Заболевание кандидозный эзофагит: причины, симптомы и лечение

Помогла статья? Оцените её

Кандидозный эзофагит – патологическое состояние, при котором наблюдается поражение стенок этого органа грибками из рода Кандида. Чаще всего они поражают сначала слизистую ротовой полости (начальный отдел пищеварительной системы), после чего проникают в пищевод, где начинают активно размножаться, тем самым провоцируя проявление характерной клинической картины. Ни гендерная принадлежность, ни возрастная категория не влияет на развитие патологического состояния. Симптомы кандидозного эзофагита могут проявиться как у маленьких детей, так и взрослых людей из средней и старшей возрастной группы.

В группу риска прогрессирования кандидозного эзофагита входят следующие категории людей:

  • люди с дисбиозом после проведённой антибиотикотерапии;
  • люди, у которых снижен иммунный статус вследствие физиологических особенностей — женщины в период вынашивания ребёнка, пожилые люди, а также маленькие дети;
  • лица, у которых диагностировано онкологическое заболевание;
  • лица с прогрессирование аутоиммунных процессов;
  • лица, имеющие аллергические реакции и при этом использующие для лечения гормональные средства (глюкокортикостероиды);
  • люди, у которых имеются патологии хронического характера. К таковым относят гипотиреоз, ожирение, сахарный диабет, СПИД и прочие.

Основная причина, из-за которой проявляются симптомы кандидозного эзофагита – нарушение функционирования иммунной системы. В норме в организме человека всегда присутствует некоторое количество грибков, но их размножение подавляется иммунной системой. Если по какой-то причине произошло изменение иммунного статуса, то патогенные организмы начинают активно размножаться, что и приводит к прогрессированию кандидозного эзофагита.

Спровоцировать снижение иммунитета могут следующие факторы:

  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • наличие синдрома приобретённого иммунодефицита, более известного как СПИД;
  • формирование в рядом локализованных органах новообразований доброкачественного или злокачественного характера;
  • прогрессирование заболеваний щитовидной железы, к примеру, гипопаратиреоза;
  • сахарный диабет в некомпенсированной форме;
  • наличие патологических изменений в соединительной ткани;
  • обширный спектр патологий крови и системы кроветворения в целом;
  • длительный приём лекарственных средств с антибактериальным эффектом;
  • достаточно часто симптомы кандидозного эзофагита проявляются в том случае, если человек бесконтрольно принимает «Ранитидин».

В медицине используют классификацию кандидозного эзофагита, которая основывается на степени поражения стенок пищевода. Определить объем поражения можно посредством проведения эндоскопического исследования.

Всего выделяют четыре степени:

Степени кандидозного эзофагита

  • 1 степень – на стенках органа можно обнаружить небольшие белесоватые бляшки. Поражено около пятидесяти процентов слизистой. Ткани не гиперемированы и нет отёчности. Лечение не представляет трудностей;
  • 2 степень – кроме бляшек на слизистой, также формируется белый налёт, охватывающий более пятидесяти процентов органа. Ткани слегка гиперемированы, но явных дефектов не наблюдается;
  • 3 степень – ранее сформированные бляшки начинают постепенно сливаться, тем самым формируя большие складки. Ткани под ними отёчны, гиперемированы. Кроме этого при этой степени на поверхности органа можно выявить наличие единичных язвочек;
  • 4 степень – поражён весь орган. При эндоскопическом исследовании диагностируются множественные сливающиеся бляшки, складки, отёк и рыхлость слизистой. Также видно несколько язв. Белесый налёт, при попытке продуть воздух через пищевод, не отстаёт.

Симптомы кандидозного эзофагита проявляются постепенно – по мере поражения слизистой органа. На первой стадии недуга признаки могут совершенно не проявляться. По мере развития клиническая картина дополняется следующими симптомами:

  • снижение массы тела;
  • у человека снижается желание употреблять какую-либо пищу;
  • возрастание температуры тела, но незначительно. Этот симптом выражается более ярко при четвёртой степени поражения слизистой;
  • боль жгучего характера за грудиной;
  • боль во время проглатывания пищевых комков. Также может нарушаться процесс глотания и прохождения частичек пищи по пищеводу;
  • чаще всего этот тип эзофагита проявляется одномоментно с кандидозом ротовой полости.

Маленькие дети не могут точно указать, какие симптомы их беспокоят, но по некоторым признакам родители все же смогут определить прогрессирование у них патологического состояния. У ребёнка с таким недугом возникают трудности с процессом кормления, а также он теряет в весе и его рост замедляется. К тому же малыш будет беспричинно плакать и капризничать.

Кандидозный эзофагит

Чтобы подтвердить наличие кандидозного эзофагита и назначить эффективное лечение, доктору сначала требуется собрать анамнез жизни пациента, уточнить у него симптомы, которые беспокоят, и провести первичный осмотр. Наиболее информативным методом диагностики является проведение эндоскопии. Суть метода заключается в том, что через ротовую полость пациента вводится небольшой зонд с камерой на кончике, которая позволяет максимально подробно рассмотреть состояние стенок пищевода.

Лечение этого недуга должно быть только комплексным. Тогда оно будет наиболее эффективным. Врачи обязательно назначают антигрибковые препараты, а также средства, стимулирующие работу иммунной системы (особо необходимы, чтобы иммунитет мог подавлять бесконтрольное размножение грибков). Кроме этого, в план лечения обязательно включают лекарства, направленные на восстановление нормальной микрофлоры в пищеварительной системе. Важно в период терапии и некоторое время после неё соблюдать диету, составленную доктором.

В некоторых случаях для лечения могут применяться обезболивающие препараты, антибиотики и обволакивающие лекарства. При неэффективности консервативной терапии проводится хирургическое лечение.

Причины проявления

Грибы Кандида при нормальном состоянии организма присутствуют на слизистых оболочках у любого человека. Однако их количество небольшое, и они не нарушают установившийся баланс между «полезными» и «вредными» микроорганизмами. Самочувствие человека при этом остаётся неизменным. Но возникают ситуации, при которых грибок получает возможность для резкого роста своего количества. Если его разрастание происходит в ротовой полости, то совместно с жидкостью и пищей микроорганизмы попадают в следующие отделы пищеварительной системы.

При определённых условиях и там возможно возникновение факторов, способствующих развитию грибка. В этом случае такое проявление, как молочница, возникает на стенках пищевода. Кандидозный эзофагит получает возможность развития при уменьшении защитных сил организма – снижении иммунитета. Этому способствуют следующие заболевания или состояния:

  1. Развитие онкологической патологии. Этот фактор особенно насущен при появлении новообразований рядом расположенных органов. При прохождении курса химиотерапии достаточно сильно угнетается иммунная система. Это способствует бурному развитию дрожжеподобных грибков.
  2. СПИД.
  3. Большое количество алкогольных напитков, употребляемых длительное время.
  4. Использование гормональных препаратов.
  5. Хирургические вмешательства могут вызвать проявление болезни.
  6. Заболевание быстро развивается на фоне запущенной формы сахарного диабета.
  7. Длительное употребление нестероидных противовоспалительных медикаментозных средств или антибиотиков разрушает микрофлору, установившуюся в пищеварительном тракте.

К развитию кандидозного эзофагита может привести, в том числе привычка принимать большие по размеру таблетки, запивая малым количеством жидкости.

Степени поражения

Классификация заболевания по степени поражения пищевода основывается на выполнении эндоскопического обследования. Без проведения ФГДС постановка диагноза существенно затрудняется. Выполнение же процедуры позволяет увидеть характерный для кандидозов белый налёт.

В поражениях пищевода колониями грибка можно выделить четыре степени:

  1. Для первой степени характерно обнаружение бляшек белого цвета, выступающих над поверхностью слизистых. При этом они занимают не более половины всей площади. Гиперемия ткани, при которой сосуды переполняются кровью, и отёчность не просматривается.
  2. При второй степени белый налёт покрывает больше половины площади. Отмечается гиперемия ткани, однако явные дефекты не проявляются.
  3. На третьей степени заболевания происходит сливание белых бляшек в складки. Отёчность тканей явно выражена. Выявляются одиночные язвы.
  4. При четвёртой степени ткань становится рыхлой, на поверхности определяются уже не одиночные язвы, белый налёт обильный. На такое сплошное образование вдувание воздуха не производит должного эффекта, он не отстаёт от слизистой.

Симптомы

Кандидозный эзофагит вызывает постоянное ощущение, что в пищеводе застряла пища. Возникают ситуации, при которых потребляемые продукты с трудом проходят в желудок. Такое патологическое развитие получило название «дисфагия» – нарушения при выполнении акта глотания. Это затруднение может сопровождаться болями.

Другие признаки заболевания – изжога и тошнота с позывами к рвоте. У больного ухудшается общее самочувствие и сон. Проявляется раздражительность, и преследует чувство тревоги. Существенно снижается работоспособность. Постановка правильного диагноза затрудняется тем фактом, что грибковый эзофагит маскируется под симптомы, возникающие при опухоли или стенозе.

Проведение эзофагоскопии показывает, что на слизистых оболочках имеется белый налёт творожистой консистенции. Чаще всего у него желтоватый, а в некоторых случаях серый оттенок. При отделении этого налёта от стенок на слизистой видны эрозии. Длительное протекание заболевания приводит к развитию кровотечений. Эзофагоскопия позволяет выполнить одновременно с осмотром забор материала для дальнейшего исследования под микроскопом.

Необходимо знать, что проявления эзофагита кандидозного происхождения мало чем отличается от других болезней, поражающих желудочно-кишечный тракт. Поэтому поставить правильный диагноз до проведения полноценной диагностики весьма затруднительно.

Существует ли опасность

Кандидозный эзофагит не является опасным для человеческой жизни заболеванием. Однако он доставляет множество неудобств и является возможной причиной развития других патологий. Тяжёлые формы болезни могут сопровождаться укорочением и стриктурой (стягиванием, сжиманием) пищевода вследствие процесса рубцевания. При этом риск образования аксиальной грыжи значительно увеличивается. Такая патология характеризуется смещением части желудка в пищевод через расширенное отверстие диафрагмы. Это провоцирует дополнительное воспаление.

При отсутствии должного лечения или в случае быстрого прогрессирования заболевания возможны и другие осложнения:

  • образование язв и кровотечения в местах их локализации;
  • перфорация пищевода;
  • прободение язвы;
  • распространение грибка далее по системе пищеварения способствует развитию воспаления кишечника – кандидозного энтерита;
  • заражение всего организма патологическими микробами, попавшими в кровяное русло – сепсис.

Лечение кандидозного эзофагита иногда сопровождается развитием побочных эффектов, вызванных лекарственными препаратами. Такие проявления также следует отнести к осложнениям.

Лечение

Современная фармакоиндустрия выпускает большое количество инъекционных и пероральных медикаментозных средств для того, чтобы с успехом излечить кандидозный эзофагит. Зачастую этот процесс оказывается длительным. Одни медикаменты могут для данного пациента оказаться не эффективными, другие проявляют множество побочных эффектов. Поэтому терапия может быть затяжной.

Чаще всего процесс лечения кандидозного эзофагита протекает в условиях стационара. Кроме медикаментов пациенту предписывают специальную диету, щадящую слизистый покров пищевода. Иногда в течение нескольких дней требуется голодание. Для ослабленных пациентов используется способ питания через зонд. Из рациона исключаются продукты, раздражающие пищеводный тракт. Не рекомендуется острая, горячая или холодная пища, кофе и шоколад. Спиртное не приветствуется категорически. Врачи советуют воздержаться даже от курения. Диета при кандидозном эзофагите является обязательным элементом комплексного лечения.

Терапия острой формы патологии включает приём обволакивающих средств. В случае выраженной интоксикации требуется использование дезинтоксикационных растворов для введения в кровоток. Подавление инфекции выполняется с применением антибиотиков. При выявлении язв, сопровождающихся болями, прописываются обезболивающие лекарства.

Однако первейшим средством при поражении грибком являются противогрибковые препараты Кетоконазол, Флуконазол или Нистатин. Назначение дозировки, а также кратности приёма выполняется лечащим врачом.

Если лекарственная терапия не приводит к улучшению состояния, требуется хирургическое вмешательство.

Лечение эзофагита предусматривает также выполнение нескольких несложных правил:

  1. После еды необходимо воздерживаться от наклонов вперёд. В течение полутора часов не принимать горизонтальное положение.
  2. Изголовье у кровати должно быть приподнято по отношению к остальному телу на 15–20 см.
  3. Ношение поясов или сдавливающей одежды не рекомендуется во избежание затруднений с прохождением пищи. Эти же предметы могут способствовать обратному выбросу содержимого желудка в пищеводный тракт.

При кандидозном эзофагите в качестве дополнительной меры возможно лечение народными средствами. Однако придерживаясь основного принципа терапии – не навреди, следует согласовывать такие действия с врачом.

Если возникает изжога или частая отрыжка, не надо пытаться заняться самолечением. Советы друзей или работников аптеки без знания пациентом своего диагноза могут привести к ухудшению состояния. Выявление болезни должен выполнять опытный специалист. Он же назначит адекватное лечение.

ВАЖНО!

«Средство от гастрита и язвы, которое помогло Галине Савиной»

Читать далее >>

С воспалительными процессами, вызываемыми в организме человека грибковыми инфекциями, сталкивались многие. Практически все женщины знакомы с вагинальной молочницей, которую вызывают дрожжи Candida Albicans, являющиеся нормальной флорой человеческого организма и только при определенных условиях становящиеся патогенными микроорганизмами. Да и в ротовой полости человека, особенно того, кто пользуется зубными протезами, эти грибки, легко могут спровоцировать развитие заболевания. А вот про кандидозный эзофагит мало кто слышал.

На самом деле это не какая-то особая форма патологии, а та же самая молочница, только развившаяся на стенках пищевода. В связи с тем, что этот недуг при определенных условиях может поразить любого человека, стоит подробнее узнать про причины его возникновения, сопутствующие симптомы и основные методы борьбы с ним.

Общая характеристика заболевания

О том, что такое грибковый или кандидозный эзофагит лучше всего расскажут специалисты. По их общему мнению, эта патология, локализовавшаяся в пищеварительных органах, вызывается быстро размножающимися по определенным причинам спорами дрожжевых грибков, то есть имеет микозный тип развития. Данный недуг, поражающий стенки пищеводного канала в медицинской практике принято подразделять на 2 вида:

  • Острый грибковый характеризуется тем, что сопутствующие непосредственно ему симптомы нарастают стремительно и вызывают у пациента резкое повышение температуры. Чаще всего острая форма микозного эзофагита представляет собой вторичное заболевание, развившееся на фоне воспалительных патологий желудка. При этом грибки локализуются лишь в нижней части пищеводной трубки.
  • Хроническая форма болезни возникает только в том случае, когда было проигнорировано лечение острой. Симптоматика у нее более смазанная и становится явственной только в периоды сезонных рецидивов. Хронический грибковый эзофагит полному излечению не поддается. Единственное, что можно достигнуть благодаря адекватным терапевтическим мероприятиям, это более длительных ремиссий.
  • Очень часто эзофагит, спровоцированный грибками рода Candida Albicans, при отсутствии должного лечения принимает некротическую форму. При этом в пищеводе человека образуются глубокие язвы.

Факторы, провоцирующие развитие заболевания

Предпосылками, способными вызвать формирование этой разновидности патологии пищеварительного тракта, могут стать различные причины. Высокая степень поражения людей данным недугом объясняется специалистами тем, что очень часто человек необдуманно создает в органах ЖКТ благоприятную среду для жизнедеятельности дрожжевых грибков рода Candida Albicans.

Причины возникновения патологии по большей части заключаются в следующем:

ВАЖНО!

Для лечения заболеваний ЖКТ, люди успешно используют метод Галины Савиновой. Читать далее >>>

  • длительная антибиотикотерапия, нарушающая естественную микрофлору пищеварительных органов и делающая их более уязвимыми;
  • злоупотребление алкоголем, разрушающее целостность слизистой;
  • гормональные препараты (противоаллергенные и противозачаточные) также оказывают пагубное влияние на микрофлору ЖКТ;
  • хирургическое вмешательство, проведенное на пищеварительном тракте;
  • употребление таблетированных лекарственных средств без запивания их водой.

В группу риска по развитию такого заболевания, как кандидозный эзофагит, входят в основном те люди, которые страдают аутоиммунными или хроническими заболеваниями, а также имеют обусловленный физиологическими особенностями сниженный иммунитет.

Основные признаки патологии

Кандидозный эзофагит достаточно редкое заболевание, которое выявляется специалистами с большим трудом из-за того, что данному недугу специфичные симптомы не присущи. Основная его симптоматика имеет большое сходство с признаками других болезней, способных возникнуть в начальных отделах ЖКТ. Основными жалобами пациента с эзофагитом грибкового типа бывают:

  • Изжога. Появление ее не связано с приемом пищи. Если первоначально она возникает только при глотании, то при прогрессировании патологии начинает беспокоить человека в любое время. Ощущение жжения в загрудинной области создает дискомфорт в течение всего дня. Многие люди путают его с болями в области сердца или горле. Специалисты этот факт объясняют близким расположением органов.
  • Нарушение глотательной функции, называемое по медицинской терминологии дисфагией. У этого признака также есть свои особенности. В начале развития заболевания он появляется только лишь при проглатывании больших и твердых кусков, а впоследствии боль начинают вызывать даже жидкие блюда.
  • Такие симптомы, как тошнота, временами переходящая в рвоту, могут возникать только лишь в том случае, когда пациент с кандидозным эзофагитом употребляет раздражающие пищеварительные органы напитки или острую и грубую, царапающую слизистую, пищу.
  • Появление во время еды болей в грудной клетке.
  • Нарушается и общее самочувствие человека. У него снижается работоспособность, появляется раздражительность и тревожность, ухудшается сон. Все симптомы кандидозного эзофагита в большинстве случаев напоминают течение многих заболеваний желудочно-кишечного тракта, поэтому до проведения полноценной дифференциальной диагностики установить истинный диагноз практически никогда невозможно.

Выявление и терапия патологии

Для того чтобы понять, что у пациента развивается именно кандидозный эзофагит, специалисты используют эндоскопическое исследование. Благодаря ему можно визуально определить признаки этой разновидности заболевания — контактную ранимость слизистой и гиперемию. Помимо этого при проведении эндоскопии хорошо видны фибринозные налеты, имеющие различные размеры, конфигурацию и локализацию. Выделяется 3 группы изменений, характерных для этой патологии:

  • Катаральный эзофагит показывает картину диффузной отечности разной степени и контактную кровоточивость слизистой. Эрозивные изменения отсутствуют.
  • Фибринозный (псевдомембранозный) эзофагит. При нем наблюдается появление на слизистой рыхлых бляшек небольшого диаметра беловато-серого или желтоватого цвета. Гипермия и контактная ранимость выражены ярко.
  • Фибринозно-эрозивный эзофагит отличается присутствием на продольных складках пищеводного канала бахромчатых налетов, имеющих вид лент. Слизистая покрыта эрозивными дефектами небольших размеров.

В связи с тем, что такие же эндоскопические признаки имеются и у некоторых других заболеваниях органов пищеварения, для уточнения кандидозного типа патологии в обязательном порядке требуется и проведение лабораторного исследования.

Комплексная терапия

Лечение кандидозного эзофагита будет успешным только в том случае, когда заболевание выявлено на ранних стадиях и не успело перейти в хроническую форму. Для терапии необходимо, чтобы пациентом помимо приема лекарственных препаратов соблюдалась соответствующая диета. И то и другое должен назначать только лечащий врач, самостоятельно никаких мер предпринимать не рекомендуется во избежание возникновения серьезных осложнений. Медикаментозный курс лечения этой грибковой патологии обычно бывает следующим:

  • противогрибковые препараты Флуконазол, Амфотерицин, Нистатин;
  • обезболивающие и спазмолитические средства;
  • прокинетики для нормализации микрофлоры в пищеварительных органах.

Диета при кандидозном эзофагите должна сопровождать весь курс терапии. Она предполагает полное исключение из рациона экстрактивной и острой пищи. Также необходимо отказаться от тех продуктов, которые тяжело перевариваются, фаст-фуда, сладкой газировки и крепкого кофе. Строжайше запрещено употребление алкоголя.

Все эти запреты основываются на том, что вышеперечисленные продукты и напитки способствуют активному размножению и росту патогенных грибков. Помимо этого, применяемая при этом заболевании диета должна предполагать периодическое голодание.

Кандидозная форма эзофагита при ранней диагностике и адекватном лечении имеет самые благоприятные прогнозы. Единственное, что требуется от заболевшего ей человека, это соблюдать все рекомендации специалиста и не допускать никаких погрешностей ни в рационе питания, ни в приеме лекарственных препаратов.

В том же случае, если терапевтические мероприятия будут проигнорированы, существует огромная вероятность того, что перешедший в хроническую форму недуг очень быстро станет эрозивным со всеми вытекающими из этого последствиями.

По секрету

  • Вы устали от болей в животе, тошноты и рвоты…
  • И эта постоянная изжога…
  • Не говоря уже о расстройствах стула, чередующихся запорами…
  • О хорошем настроении от всего этого и вспоминать тошно…

Поэтому рекомендуем вам прочитать как Галина Савина полностью вылечила болезни ЖКТ. Читать далее >>