Врожденный везикулопустулез у ребенка: причины, симптомы, лечение

Везикулопустулез – это распространенная болезнь, которая поражает легко ранимые кожные покровы и потовые железы младенца.
У детей с момента рождения и по 10-й день жизни часто встречаются кожные высыпания с гнойным содержимым. Этот процесс сопровождается ухудшением состояния ребенка, что пугает родителей, которые в дальнейшем прибегают к неправильной тактике по уходу за младенцем и самостоятельному лечению. Поэтому лучше понять, что это за болезнь, каковы причины и принципы терапии.

Везикулопустулез у новорожденных

Инфицирование ребенка происходит в течение первых двух недель жизни. Возбудителем чаще всего является стафилококковая инфекция, реже грибы рода Candida, кишечная палочка и стрептококки, которые попадают в организм малыша через царапины, опрелости.

Причины возникновения болезни:

  • неправильный уход за кожей младенца;
  • инфицированные пеленки;
  • использование грязной одежды;
  • сильно или недостаточно увлажненное помещение;
  • заболевание в анамнезе родителей;
  • ослабленный иммунитет ребенка;
  • отказ от кормления грудью.

Везикулопустулез у новорожденных проявляется вялостью, сонливостью младенца, отказом от пищи. После этого одновременно повышается температура тела и появляется красная мелкая сыпь. Чаще всего местами высыпаний являются подмышечные впадины, локтевые сгибы, ягодицы, шея, волосистая часть головы. Пятна маленьких размеров постепенно превращаются в пузырьки, которые наполняются сначала прозрачной жидкостью, а вскоре воспалительный экссудат приобретает гнойный характер. Везикулопустулез у новорожденного имеет свойство самостоятельно вскрываться, образуя эрозии с корочками.

Врожденный везикулопустулез

Нередко при рождении ребенка или в течение первых 3 дней обнаруживаются везикулярная сыпь с гнойным содержимым, что называется врожденным везикулопустулезом. В этом случае источник инфекции – инфицированная мать, у которой в анамнезе был непролеченный очаг с вредоносными бактериями. То есть дети еще до рождения заражаются микроорганизмами, вызывающими к моменту рождения врожденный везикулопустулез.

Везикулопустулез у новорожденных требует лечения для предупреждения осложнений и остаточных явлений

Диагностика

Для точного диагноза и правильно назначенного лечения доктор сопоставляет клинические и анамнестические данные родителей и ребенка, оценивает эпидемическую обстановку, причины, по которым могла развиться болезнь, а также питание младенца и уход за ним.

Учитывая клинические рекомендации, требуется оценить изменения в анализе крови и выполнить посев жидкости, взятой из пузырьков, для последующего выявления возбудителя.

При своевременном обращении к врачу-педиатру или неонатологу везикулопустулез успешно вылечивается, не оставляя никаких следов, обычных после гнойничковых образований. Однако при запущенной форме могут развиться тяжелые осложнения:

  • пузырчатка – инфекционное заболевание, которое характеризуется появлением пузырей с воспалительной жидкостью и мгновенным распространением на коже и слизистых оболочках;
  • псевдофурункулез – гнойное поражение потовых желез кожи с образованием узлов в подкожно-жировой клетчатке. Симптоматика очень схожа с фурункулезом;
  • омфалит – гнойно-воспалительный процесс в пупочной ране и околопупочной области. Выделяют несколько форм: катаральный, флегмонозный, гангренозный;
  • флегмона – воспаление подкожно-жировой клетчатки с последующим образованием большого количества гноя. Отличительная особенность флегмоны у новорожденных – это преобладание некротических изменений над воспалительно-экссудативными;
  • эксфолиативный дерматит, или болезнь Риттера, – тяжелый процесс, протекающий в несколько этапов. Приводит к отслоению кожи. Чаще развивается у недоношенных детей или у детей с ослабленным иммунитетом;
  • сепсис – возникает при попадании микроорганизмов и их токсинов в кровь. Это вызывает резко выраженный интоксикационный синдром. Развивается быстро, с дальнейшим развитием сердечно-сосудистой недостаточности.

Лечение

Прежде всего требуется обратиться к участковому педиатру, так как самостоятельно начатое лечение ухудшает течение болезни.

Для начала важно уделить особое внимание гигиеническому уходу за младенцем, а также не забывать о профилактике опрелостей.

При неосложненной форме везикулопустулеза используют местную терапию, которая включает в себя следующие манипуляции:

  • обработку естественных кожных складок антисептическими растворами: бледно-розовым раствором калия перманганата, фурацилином;
  • удаление пузырьков с помощью стерильной иглы и 70% раствора этанола;
  • смазывание эрозий и корочек спиртовым раствором 1–2% бриллиантового зелёного или эвкалипта, анилиновым красителем, фукорцином. Также присыпают гнойнички банеоцином, неомицином;
  • для восстановления кожных покровов и потовых желез также применяют немедикаментозные методы лечения: постоянные гигиенические ванны с отварами цветков ромашки, чистотела, раствором перманганата калия, а также ультрафиолетовое облучение.

При высокой и длительной температуре или развитии осложнений начинают применять антибактериальную терапию с учетом выявленного возбудителя. Чаще лечение проводят препаратами группы цефалоспоринов 1 или 2 поколения. Дезинтоксикационная терапия – необходимая часть запущенных форм везикулопустулеза, которая проводится в отделении интенсивной терапии для контроля за жизненными показателями новорожденного.

Раствор бриллиантового зеленого часто применяется для лечения везикулопустулеза у новорожденных

Прогноз и профилактика

При правильных лечебном уходе, обработке кожных покровов и кормлении ребенок быстро выздоравливает, а болезнь не оставляет никаких следов. Лечение контролирует участковый педиатр ежедневно, для того, чтобы состояние малыша не усугубилось. Молодым мамам рекомендуется не пренебрегать советами врача.

При несвоевременном лечении возникают не только остаточные явления, но и тяжелые осложнения, которые ведут к неблагоприятному исходу.

Профилактика кожных высыпаний предусматривает соблюдение правил ухода за новорожденным и санитарно-эпидемиологического режима, а также выявление инфицированных беременных женщин. Будущим роженицам рекомендовано регулярно проходить медицинский осмотр, правильно и своевременно выполнять все гигиенические процедуры, использовать термически обработанное белье.

Патологическое заболевание кожи инфекционного характера, которое проявляется воспалением в потовых железах, носит название везикулопустулез новорожденных. Поражает в основном детей до 3 месяцев, протекает с характерной симптоматикой, которая может стать причиной постоянного беспокойства малыша.

Сейчас эта болезнь у маленьких детей встречается редко. Это связано с тем, что в роддомах активно проводятся противоэпидемические мероприятия, женщины прибывают в палатах вместе с детьми, ухаживают за ними сами. В женских консультациях проводится наблюдение за беременными женщинами, где активно выявляется, лечится, проводится профилактика инфекций.

Причины

Везикулопустулёз у новорожденных вызывается стафилококками. Инфекционный микроорганизм начинает размножение на коже малыша при следующих располагающих факторах:

  1. Женщина переболела стафилококковой инфекцией при беременности;
  2. Неблагоприятная эпидобстановка в стационаре, где оказывают помощь детям: в палатах интенсивной терапии, в родзалах, педиатрических отделениях, в реанимации;
  3. Недостаточная обработка рук медперсонала, которые осуществляют уход за маленькими детьми;
  4. Некачественный уход за малышом, переохлаждение или перегревание, наличие у него опрелостей;
  5. Особое строение кожи грудных детей, она склонна к мацерации, то есть легко впитывает жидкость, затем воспаляется;
  6. Ранний отказ от грудного кормления.

При попадании на кожу малыша микроорганизм развивает воспаление потовых желез, что характеризуется определенными признаками.

Симптоматика заболевания

Везикулопустулёз у новорожденных возникает при разных способах инфицирования. Заразиться стафилококком ребёнок может внутриутробно, в родовой период, либо после рождения.

На теле малыша возникают везикулы с пустулами, которые наполнены прозрачной или мутной жидкостью. Поражение не возникает только в области носогубного треугольника и половых органов. Пузырьки имеют диаметр 2-5 мм, они могут сливаться между собой, нагнаиваться. После удаления гнойничков на коже возникает эрозия, с течением времени она засыхает и покрывается корочкой. После отпадения сухих корок не остается никакого рубца.

Наиболее часто везикулы с пустулами располагаются на голове, где расположены волосяные фолликулы, а также в кожных складках. У здоровых, доношенных детей при стафилококковой инфекции общее самочувствие не нарушается, при лечении воспаление быстро проходит и наступает выздоровление.

Когда везикулопустулез у детей развивается при ослабленном организме, он принимает более тяжелую форму. Появляются признаки общей интоксикации: ребёнок становится сонливым, плаксивым, вялым, отказывается от груди, плохо ест. Его кожа приобретает бледный вид, сухие слизистые, температура тела поднимается до 35 градусов. В общем анализе крови без изменений, при тяжелой форме кровь показывает все признаки воспаления: увеличиваются лейкоциты со сдвигом к палочкоядерным, повышается СОЭ.

Везикулопустулез новорожденных фото

Лечение

Везикулопустулёз у новорожденных часто имеет легкое течение, нередко лечение проводится дома под мониторингом участкового педиатра. Показания к стационарному лечению возникают редко, если патологические высыпания имеют большое распространение и сильное воспаление.

Цель лечения в домашних условиях заключается в антисептической обработке кожи малыша. Для этого применяют:

  • теплые ванны с отварами лекарственных трав – используют череду, чистотел, ромашку, марганцовку;
  • 2 раза в день кожу обрабатывают бриллиантовой зеленью;
  • проводится ультрафиолетовое облучение.

В тяжелых случаях назначается лечение антибиотиками, витаминами, вводится антистафилококковый иммуноглобулин, ставятся капельницы для снятия симптомов интоксикации.

Профилактика стафилококковой инфекции

Для снижения заболеваемости большую роль играют профилактические мероприятия. Основная цель профилактики для стафилококковой инфекции – это соблюдение санитарных норм и противоэпидемического режима.

  1. Необходимо выявлять очаги хронической инфекции у беременной: гайморит, тонзиллит, кариес и другие это инфекции нужно лечить до беременности;
  2. Медицинский персонал в лечебном учреждении при уходе за малышом должен тщательно мыть руки;
  3. Уход должен осуществляться минимальным количеством лиц, по возможности это должна быть только мать;
  4. Контакты с медперсоналом следует сделать минимальными, перемещение ребенка по другим палатам категорически запрещено: все лечебные мероприятия (УЗИ, рентген, взятие крови, мочи) проводится только в палате, где лежит мать с ребенком;
  5. В комнате не устраивать сильную жару, ее необходимо проветривать, делать влажную уборку, протирать пыль.

Также необходимо проводить профилактику опрелостей: после купания кожные складки малыша хорошо просушивают мягким полотенцем, памперсы меняются через каждые 2-3 часа, обязательны воздушные ванны. Под подгузник должен использоваться специальный крем. При покраснениях или трещинах кожи использовать Пантенол.

Кожа новорожденного ребенка имеет свои особенности: она очень тонкая, нежная и ранимая. Отсутствие защитного липидного слоя и сниженный местный иммунитет повышают риск возникновения инфекционных заболеваний. Поэтому для маленького ребенка очень важен правильный гигиенический уход. Нарушение такового приводит к появлению бактериальных поражений кожи. Одним из таких стало заболевание везикулопустулез.

Везикулопустулез — это заболевание бактериальной этиологии. Уровень поражения — выводные протоки потовых желез.

Потовые железы локализуются в среднем слое кожи — дерме. Заканчивается выводной проток на поверхности кожи порой. У маленьких детей она расширена и зияет, что способствует проникновению бактерий внутрь.

Основными возбудителями везикулопустулеза новорожденных являются:

  • стафилококк;
  • стрептококк.

Реже:

  • клебсиелла;
  • кишечная палочка;
  • протей;
  • грибки.

Прочитайте также статью о причинах акне у новорожденных на нашем портале.

Примечание: стафилококки и стрептококки — грамположительные шарообразные бактерии. У большинства людей являются частью условно патогенной микрофлоры кожи и слизистых, однако при неконтролируемом размножении могут вызывать патологические процессы, в том числе и поражения кожи.

Под электронным микроскопом стрептококки выглядят как цепочки последовательно соединенных шариков, стафилококки имеют вид «виноградной грозди»

информация для прочтения

Разновидности везикулопустулеза

В зависимость от источника инфекции выделяют 2 типа заболевания:

  • врожденный везикулопустулез у новорожденных — обсеменение кожных покровов ребенка происходит внутриутробно или интранатально (при прохождении по родовым путям). Первые симптомы развиваются уже в течение 1-2 суток после рождения.
  • приобретенный — возникает на 7–10 сутки после рождения.

Важно! Причинами развития патологии могут стать несоблюдение гигиенических правил по уходу за кожей ребенка (отсутствие ежедневного купания), наличие гнойничковых поражений кожи у людей, контактирующих с ребенком (родители, бабушки, дедушки, обслуживающий медицинский персонал).

Факторы, предрасполагающие к развитию везикулопустулеза у новорожденных

Не все дети в одинаковой степени подвержены развитию данного поражения кожи. Существует ряд факторов, объединяющих младенцев в группу высокого риска развития заболевания «везикулопустулез»:

  • недоношенность;
  • искусственное вскармливание;
  • наличие аномалий развития;
  • задержка внутриутробного развития;
  • протекание беременности на фоне гестоза;
  • многоплодная беременность;
  • асфиксия при рождении;
  • наличие атипично протекавших родов (стремительные или, наоборот, затянувшиеся);
  • длительная желтуха новорождённого и т.д.

Примечание: при сочетании нескольких факторов риска ребенок требует особенно тщательного гигиенического ухода за его кожей.

Клинические проявления у новорожденных

Чаще всего везикулопустулез у новорожденных детей поражает места наибольшего скопления потовых желез: подмышечные, паховые складки, волосистую часть головы. Начинается он с появления небольших (несколько миллиметров в диаметре) красноватых пятнышек.

Начало кожных высыпаний чаще всего похоже на потницу, поэтому не вызывает достаточной настороженности у родителей

Следующим этапом развития элементов высыпания становятся везикулы.

Везикула представляет собой небольшой пузырек, заполненный прозрачным содержимым, может быть окружен венчиком покраснения

Эта стадия длится около 1-2 суток. Количество элементов разное: от единичных пузырьков до множественных обширных поражений.

Конечным этапом развития сыпи является помутнение прозрачного содержимого, возникают пустулы.

Пустула является небольшой полостью, заполненной гноем

Вскрываются пустулы самостоятельно, что приводит к выделению их содержимого на поверхность и заражению соседних здоровых участков кожи. После на этом месте остается мокнущая эрозия, заживающая первичным натяжением без образования рубцов и следов.

Примечание. Несмотря на то, что процесс может захватывать большую площадь кожи, протекает он обычно благоприятно. Общее самочувствие ребенка не нарушено. Редко наблюдается повышение температуры до 37ºС.

Везикулопустулез у взрослых встречается редко, считается, что это заболевание характерно для периода новорожденности.

Диагностика

Постановка диагноза обычно не вызывает сложностей. Для определения возбудителя болезни проводится микробиологическое исследование: посев на питательную среду с последующей микроскопией колоний. Молекулярно-генетические и серологические исследования являются более дорогими и менее информативными при данном заболевании.

Лечение

Лечение везикулопустулеза у новорожденных начинается сразу после постановки диагноза. Проводится чаще всего на дому врачом-педиатром. Для профилактики распространения процесса отменяется купание ребенка. Области поражения обрабатываются растворами антисептиков.

Одним из антисептиков в детской практике является перманганат калия или марганцовка. Для приготовления раствора берется кипяченая теплая вода, в которую добавляется пара кристалликов. Цвет раствора должен быть нежно-розовым.

Важно! Необходимо осторожно разводить данный раствор, т.к высокая концентрация может привести к ожогам нежной кожи новорожденного.

Образовавшиеся эрозии необходимо подсушивать растворами метиленового синего или бриллиантового зеленого. Применение данных препаратов точечное.

Обработку кожи малыша необходимо проводить 2 раза в сутки.

При обширных кожных высыпаниях и отсутствии эффекта от местного лечения дополнительно проводится антибиотикотерапия.

Важно! Нельзя самостоятельно выдавливать или вскрывать образовавшиеся везикулы и пустулы, т.к. это может привести к распространению инфекции и развитию осложнений.

Внешний вид новорожденного с везикулопустулезом

Осложнения

Везикулопустулез — это заболевание, имеющее доброкачественное течение и тенденцию к самоизлечению через 1-2 недели после его начала, однако при сниженном иммунитете ребенка или отсутствии грамотного ухода могут развиться осложнения. К ним относится образование гнойников различного масштаба:

  • фурункул;
  • карбункул;
  • флегмона;
  • абсцесс.

Важно! Тяжелым осложнением может стать общее заражение крови — сепсис.

Профилактика

Профилактика возникновения везикулопустулеза начинается еще до рождения ребенка. Родовые пути женщины должны быть обследованы на наличие патогенной микрофлоры и при необходимости санированы незадолго до родов. После рождения раннее прикладывание к груди поможет заселить кожу ребенка материнской микрофлорой. Эта мера будет выполнять роль защиты младенца от агрессивной больничной флоры, в том числе от стафилококковой инфекции кожи — везикулопустулеза.

Гигиенические процедуры по уходу за кожей новорожденного включают в себя:

  • ежедневное купание ребенка;
  • протирание не менее 1 раза в день складок кожи салфетками, смоченными кипяченой водой.

Не стоит забывать и о роли грудного вскармливания в создании нормального иммунитета.

Каждая мама хочет видеть своего малыша здоровым. А кожа ребенка — это первый защитный барьер на пути проникновения микроорганизмов внутрь, поэтому так важно следить за ее состоянием.

Распространённость везикулопустулеза

Заболевания кожи с проявлением сыпи различного характера довольно часто встречающееся явление, которое поражает детей и взрослых любого возраста. По частоте встречаемости такие заболевания находятся в лидерах среди всех патологических процессов.

У новорождённых детей очень нежная и уязвимая кожа, подверженная различными поражениям уже с первых дней жизни. Поэтому любые заболевания в перинатальном периоде всегда требуют особенного внимания. Это касается патологических процессов инфекционного происхождения. В связи с тем, что организм новорождённого малыша ещё плохо приспособлен к новой среде, а работа его иммунной системы пока несовершенна, воспалительные изменения могут приводить к серьёзным осложнениям. Это больше касается недоношенных, а также детей, которые находятся на искусственном вскармливании. Они требуют более пристального внимания медицинского персонала и относятся к группе риска.

Наибольшая опасность заболевания состоит в том, что кожа новорождённого ребёнка имеет некоторые особенности, что значительно затрудняет дифференциальную диагностику с другими инфекционными заболеваниями кожи и высыпаниями неинфекционного происхождения. Это заметно увеличивает риск несвоевременной постановки точного диагноза и развития осложнений.

Классификация везикулопустулёза

В зависимости от причины и времени возникновения везикулез у новорождённых разделяется на два вида:

  1. Врождённый. Первые клинические проявления возникают уже через 24 — 48 часов после рождения. Источником заражения является мама, страдающая хроническими заболеваниями (фурункулы, угри, пневмонии и др.). Инфицирование ребёнка происходит непосредственно в утробе матери или в процессе родов.
  2. Приобретённый. Развивается в период от пяти суток до двух недель с момента родов. Заболевание возникает в качестве осложнения потницы или на фоне слабости иммунитета. Основной его причиной является несоблюдение правильного ухода за кожей малыша.

Кроме того, существует также деление заболевания по причине возникновения, то есть по возбудителю. Наиболее часто (примерно в 80% случаев) определяется стафилококковый везикулопустулёз, который развивается в результате проникновения стафилококка в верхние слои кожи.

Также причиной развития данного состояния может быть стрептококк, который тоже заносится в организм малыша во время или после родов в ходе ненадлежащего гигиенического ухода. Существует ещё разновидность заболевания, которая вызывается проникновением в кожу ребёнка грибковой инфекции.

Причины возникновения везикулопустулеза

Возбудитель заболевания

Основными возбудителями заболевания являются стафилококки (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus).

Предрасполагающие факторы

Более высокому риску присоединения инфекции способствуют следующие факторы:

  • стафилококковая инфекция у беременной;
  • неправильный уход за кожей новорождённого (несоблюдение температурного режима, возникновение трещин, опрелостей или микротравм);
  • снижение иммунитета у ребёнка (недоношенность или травмы, а также какие-либо врождённые или приобретённые патологии);
  • особенности строения кожи у детей первых дней жизни;
  • искусственное вскармливание.

Симптомы везикулопустулёза у новорождённых

В зависимости от времени попадания возбудителя в организм ребёнка заражение везикулопустулёзом может быть:

  • врождённое — инфицирование происходит внутриутробно, чаще всего на последних сроках беременности, клинические признаки при этом отмечаются уже с самого рождения или в первые два дня жизни;
  • интранатальное — возникает непосредственно в период родов, во время прохождения ребёнком родовых путей, в этом случае симптомы развиваются на третий день жизни;
  • постнатальное — происходит уже после рождения, симптомы патологии проявляются на пятый день жизни.

Различают местные и общие проявления заболевания. В первом случае изменения касаются только кожи, во втором — всего организма. Если процесс не осложнён какими-либо факторами, то в качестве основных симптомов выступают исключительно кожные проявления.

Местные проявления везикулопустулеза

Сыпь на теле ребёнка, как правило, расположена в областях наибольшего количества потовых желёз: волосистой части головы, складок на коже и ягодицах. Образуются небольшие пузырьки с водянистым содержимым, которое поначалу носит прозрачный цвет, а по мере развития патологического процесса происходит его помутнение. Вокруг каждого пузырька отмечается покраснение — это участок наиболее активного воспаления.

Количество таких высыпаний может сильно варьировать. Через пару дней жидкость начинает постепенно выходить, и водянистые пузырьки превращаются в обыкновенные гнойничковые образования, которые покрываются коркой. После того как шрамы на этом месте полностью заживут, никаких повреждений на коже не останется.

Общие симптомы заболевания

Кроме того, могут наблюдаться общие симптомы воспаления:

  • повышение температуры тела до 38 — 39°;
  • беспокойство, чрезмерная плаксивость и капризность малыша, трудности со сном;
  • сильное пересыхание губ и рта;
  • ухудшение аппетита уже с первых дней.

В случае появления на коже ребёнка сыпи и пузырьков, необходимо незамедлительно обратиться к педиатру. При более тяжёлом течении заболевания или возникновении осложнений, лечение назначает врач инфекционист. Кроме того, может быть проведена консультация дерматолога, который посоветует эффективные современные препараты для местного применения.

Везикулопустулез у детей более старшего возраста

Кроме новорождённых везикулопустулёз может поражать и детей более старшего возраста, в данном случае речь идёт о приобретённой форме. В качестве возбудителей как обычно выступают бактерии. Симптоматика такая же, высыпания локализуются чаще всего в верхней волосистой части головы, в кожных складках и на ягодицах. Можно выделить несколько преобладающих факторов развития патологии у детей. К ним относится длительный контакт с носителем заболевания, слабость иммунной системы, заболевания инфекционно-воспалительного характера, а также искусственное вскармливание грудничков.

Возможные осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении везикулопустулёза у грудных детей могут возникнуть серьёзные осложнения, такие как отит, гнойнички, абсцесс, флегмона, пневмония, сепсис.

При возникновении осложнённых форм заболевания с отсутствием своевременного лечения возможен даже летальный исход. Если необходимые меры приняты вовремя, то выздоровление происходит в ближайшее время, в зависимости от формы и сложности процесса воспаления.

Диагностика везикулопустулёза у новорождённых

Диагноз выставляется на основании анамнеза заболевания, а также комплекса клинических и лабораторных данных.

Во время опроса мамы больного ребёнка доктор может установить факт нарушений в уходе, наличие факторов риска и первичную локализацию пузырьков. При осмотре малыша выявляются высыпания на характерных участках кожи.

В общем анализе крови определяются признаки воспаления: высокое содержание лейкоцитов (лейкоцитоз) и повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Кроме того, проводится бактериологический посев содержимого пузырьков с целью выявления возбудителя и подбора эффективного антибактериального лечения.

Лечение везикулопустулёза у новорождённых

В большинстве случаев стафилококковый везикулопустулёз протекает достаточно легко, лечение можно проводить даже дома под наблюдением участкового педиатра. Показанием же к госпитализации ребёнка в стационар является наличие большого количества высыпаний и признаков воспаления в крови.

С целью санация кожи используют гигиенические ванны с добавлением отваров аптечной ромашки, череды, чистотела. До ванны элементы сыпи убираются ватным шариком, который предварительно смачивают в 70% спирте. Обработка кожи проводится два раза в день, для этого на пузырьки наносится раствор бриллиантового зелёного (зелёнки).

Врачом физиотерапевтом назначается УФ облучение. В случае среднетяжёлого или тяжёлого течения заболевания показаны антибиотики и специфическая иммунотерапия (антистафилококковый иммуноглобулин). Кроме того, в лечении также используются препараты симптоматического действия (жаропонижающие, дезинтоксикационные средства) и витаминотерапия.

Профилактика везикулопустулёза

Стоит отметить основные пути профилактики данной патологии:

  • выявление очагов хронической инфекции и их лечение у женщин фертильного возраста, желательно ещё до наступления беременности, а также во время вынашивания;
  • тщательная обработка рук медицинских работников, оказывающих помощь роженице и новорождённому;
  • сразу после рождения контакт «кожа к коже», а также первое прикладывание к груди и начало кормления грудью в первые 30 минут жизни малыша;
  • строгое соблюдение «тепловой цепочки», профилактика переохлаждения и перегревания;
  • совместное пребывание мамы и малыша в послеродовом отделении, вскармливание исключительно грудным молоком;
  • ежедневный осмотр врачом и необходимые манипуляции проводятся только после тщательной обработки и обеззараживания рук персонала;
  • средства для ухода за детьми должны быть строго индивидуальны, пеленальный столик после каждого пеленания обрабатывается ветошью с раствором дезинфицирующего средства;
  • уход за малышом осуществляет только его мать, необоснованные перемещения его по отделению строго запрещены, любые контакты с персоналом должны быть сведены к минимуму, а все лечебно-диагностические процедуры по возможности проводятся в палате;
  • палаты, где находятся новорождённые, заполняются циклично, в них обязательно соблюдение теплового режима, не должно быть холодно или слишком жарко (желательная температура окружающего воздуха до 24°С), также должно проводиться регулярное кварцевание, проветривание и уборка с использованием дезинфицирующих средств;
  • при купании малыша не рекомендуется использовать средства, которые подсушивают кожу, если они не назначены доктором, ванны должны быть ежедневными, использование детского мыла или средств для купания осуществляется не чаще, чем раз в неделю;
  • профилактика опрелостей: одежда подбирается согласно окружающей температуре, тугое пеленание не применяется, смена подгузника после каждого акта дефекации с обязательным подмыванием, одноразовые же подгузники меняются каждые три часа с применением воздушных ванн.

Однако, соблюдая все вышеперечисленные требования, стоит помнить о том, что специфической профилактики везикулопустулёза не существует.

Заключение

Течение везикулопустулёза у детей, как уже говорилось выше, в большинстве случаев достаточно лёгкое, и при правильной обработке кожи и соблюдении всех необходимых режимных мероприятий происходит полное выздоровление. Однако дети, которые перенесли это заболевание, относятся к группе риска по возникновению гнойно-воспалительных патологий, что требует более внимательного наблюдения участковым врачом педиатром.

В то же время, у ослабленных детей везикулопустулёз может вызвать серьёзные бактериальные осложнения, что в свою очередь усугубляет состояние основного заболевания, а в редких случаях может даже привести и к летальному исходу. Поэтому крайне необходимо соблюдать все приведённые выше меры профилактики развития инфекционного процесса у новорождённого ребёнка.

По окончании университета прошла интернатуру по направлению «Неонатология» в СамГМУ. После завершения профессиональной подготовки, и по настоящее время, работаю врачом-неонатологом в ГУЗ Городская клиническая больница №1 (Перинатальный центр) г. Ульяновск.

Кожные заболевания наподобие сыпи – часто встречающееся явление, поражающие деток и взрослых людей. По частоте встречаемости эти недуги находятся в лидерах среди всех процессов и патологий. Несмотря на частоту процессов, важную роль играет своевременное проведение диагностического комплекса, нацеленного на определение характера недуга и выполнение терапевтических или операционных мер. Одним из серьезных заболеваний современности является везикулопустулёз, фото которого будет представлено далее в статье. Рассмотрим, откуда возникает этот недуг, кого чаще всего поражает, и как эффективно вести борьбу с его протеканием.

Везикулопустулёз это что такое и причины

Везикулопустулёз (код – МКБ 10) – пиодермия сложного типа, имеющее отношение к поражению гнойничкового типа. Обычно по статистике недуг относится к факторам, поражающим новорожденных деток на первых днях жизни. При данном недуге наблюдается воспалительный процесс потовых желез, нередко заболевание развивается на фоне потницы, которая не подверглась своевременному терапевтическому процессу лечения.

Причины заболевания

Недуг везикулопустулёз может быть вызвать кокками-бактериями грамположительного и отрицательного вида (протеи, палочки). В последние годы практике стали понятны ситуации грибкового поражения. В качестве наиболее частых виновников (80% ситуаций) выступают стафилококки. Носительство данного инфекционного процесса получило распространение среди рожениц и медицинского персонала в родильных домах. Рассматривая предрасполагающие факторы, провоцирующие образование явления, можно выделить несколько штук.

  • Недоношенность ребенка, в связи с этим его иммунитет становится ослабленным.
  • Искусственное кормление, из-за чего ребенок недополучает антитела-защитники.
  • Чрезмерное укутывание малыша в пеленки и покрывала, что вызывает зуд и сыпь.
  • Несоблюдение правил по уходу за младенцем при неверной обработке кожи.
  • Перегрев малыша и пребывание с ним в условиях повышенной влажной среды.

Покровы кожи у новорожденных деток отличаются чрезмерной тонкостью и влажностью, поэтому любое воздействие перечисленных факторов влечет за собой развитие данного заболевания. Так, везикулопустулёз может иметь несколько причин, однако при обнаружении осложнений необходимо обратиться к специалистам.

Разновидности и формы заболевания

Исходя из того, в какое время проявилось заболевание, можно выделить две его разновидности.

  • Врожденный тип недуга образуется уже на первые сутки после появления малыша на свет. Получается, что процесс заражения идет от матери, которая имеет инфекции внутри своего организма, не подвергшиеся своевременному лечению.
  • Приобретенная форма заболевания предполагает развитие недуга в ходе первой недели развития малыша. В качестве предопределяющегося фактора выступает расположенность детского организма к возникновению недуга.

Сыпь у ребенка может возникнуть по разным причинам, собственно, как и недуг у взрослого человека. Для грамотного лечения необходимо ознакомиться с симптоматикой заболевания, чтобы принять соответствующие меры.

Везикулопустулёз у новорождённых фото

Заболевание везикулопустулёз у новорожденных деток имеет инфекционную природу и нацелено на поражение кожи и выходные каналы. Диагностика болезни осуществляется в течение первого месяца жизни, но в некоторых ситуациях проблема может коснуться деток старшего возрастного периода. В связи со специфическим названием недуга, можно выделить две его характерные черты.

  • Везикула представляет собой пузырек, внутри которого имеется жидкое содержимое.

  • Пустула является идентичным пузырьковым образованием с содержанием внутри гноя.

Другое название данного явления – пузырчатка новорожденных. Она поражает деток в разных местах и является серьезной формой, особенно если не приступить к своевременному лечебному процессу.

Симптоматика явления у деток

Есть общие и местные проявления этого недуга. В первом случае изменения касаются всего организма, во втором – только кожных покровов – мест локализации проблемы. Если протекание не осложнено какими-либо факторами, в качестве главных симптомов будут выступать исключительно проявления на коже – поверхностные недуги. В этом случае имеет место рассмотрение нескольких стадий заболевания.

  1. Сыпь на теле в областях расположения большого количества потовых желез. Это значит – волосистая область головы ребенка, складочки на коже и ягодицы. Здесь образуются небольшие с горошину пузырьки с водянистым содержанием.
  2. Поначалу «внутренности» этих пузырьков носят прозрачный цвет, но по мере развития заболевания происходит помутнение, и вокруг каждого пузырька имеется покраснение. Это и есть участок, в котором наблюдается наиболее активное воспаление.
  3. Количество пузырьков может быть любым – от 1-го до 20-ти и более. Спустя пару дней жидкость начинает выходить, и происходит превращение обыкновенных водянистых пузырьков в гнойничковые образования. Они покрываются коркой.
  4. На месте, где есть пузырьки, после того как шрамы полностью заживут, прочих повреждений на коже не остается – заболевание полностью исчезает, но на месте старых образований могут возникнуть новые проблемы.

Время, в которое сыпь на руках, ногах и других участках тела малыша появляется впервые, обусловлено временем инфицирования. Если имеет место быть внутриутробное заражение, пузырьки образуются уже первые сутки после того, как ребенок родился. При заражении от мамы в процессе родового характера симптоматика становится выраженной только на 3-й день жизни. Самый распространенный вариант – образование пустул и везикул при рождении. Если заболевание сопровождается «букетом» осложнений, могут наблюдаться общие симптомы воспалительного процесса.

  • Повышение телесной температуры (38-39 градусов);
  • беспокойность и повышенная капризность малыша;
  • чрезмерная плаксивость ребенка, трудности со сном;
  • заметное ухудшение аппетита уже на первых днях;
  • сильные пересыхания ротика и губ (при отравлении).

Заболевание имеет несколько причинных факторов и особенностей симптоматики. Помимо этого, могут возникнуть определенные сложности.

Осложнения процесса

У грудных малышей при несвоевременном терапевтическом лечении или его несоблюдении могут возникнуть заметные осложнения.

  • Пневмония;
  • флегмона;
  • сепсис;
  • абсцесс;
  • гнойнички;
  • отит.

При осложненных формах с отсутствием лечения возможен летальный исход. Если меры приняты вовремя, выздоровления не приходится долго ждать: оно наступает в ближайшее время, в зависимости от сложности и формы процесса воспаления.

Везикулопустулёз у детей фото

Помимо новорожденного возраста, везикулопустулёз (фото представлены в статье) может поражать старших (месячных или полуторамесячных деток), ведется речь о приобретенной форме заболевания. Диагностика недуга не представляет особого труда и проводится в специализированных заведениях. У детей в качестве возбудителей традиционно выступают бактерии. Симптоматика у деток такая же, как и у новорожденных младенцев. Высыпания у деток, как свидетельствуют фотографии, обычно локализуются в верхней волосистой области головы, в кожных складках, на туловище и ягодицах. Рассматривая причины приобретенной формы недуга у деток, можно выделить несколько главенствующих факторов.

  • продолжительный контакт с носителем болезни;
  • повышенная слабость иммунной системы малыша;
  • заболевания инфекционно-воспалительной природы;
  • при искусственном вскармливании грудничков.

Главное требование к родителям больного ребенка – отслеживание общего состояния малыша для своевременного выполнения диагностических процедур. Это позволит избежать осложнений и создать условия для полноценного развития.

Везикулопустулёз у взрослых фото

У взрослых микробы развиваются внутри организма, а внешне никак не проявляются! При наличии заболевания везикулопустулёз, фото которого представлены в статье, недуг может вызывать осложнения в процессе беременности и родах. Если в организме будущей мамы имелись плохие вредоносные и даже опасные бактерии, это отразится на состоянии здоровья ребенка, сама мама может не почувствовать никаких изменений. Тем не менее, полноценное наблюдение у врача и слежение за собственным здоровьем позволит избежать осложнений и появиться малышу на свет здоровым и невредимым.

Сестринский уход при везикулопустулезе

Сестринский уход необходим при заболевании, ведь от его качества зависит здоровье малыша и спокойствие его родителей. Основная функция медицинской сестры заключается в информировании родителей малыша о потенциальной опасности и необходимых мерах лечения. Также сестринский уход предполагает своевременное обнаружение имеющихся трудностей и проблем.

  • нарушение режима питания малыша, вызванное интоксикацией;
  • проблемы со сном и с двигательной активностью ребенка;
  • выявление вероятности и риска осложнений при лечении и диагностике.

Если имеется сыпь на лице или других частях тела, медицинская сестра определяет наиболее подходящую методику лечения. Будучи ответственной за чувствующих вину перед ребенком родителей, медсестра обеспечивает оптимальные условия лечения малыша в стационаре – чистое белье, комфортную температуру. В спектр мероприятий включен ежедневный осмотр кожных покровов ребенка на предмет наличия заболеваний и улучшения/ухудшения ситуации. Также необходимо, чтобы родители крохи были проинформированы о мероприятиях профилактики.

Лечение везикулопустулёза

Данный процесс традиционно состоит из нескольких этапов. Если имеет место быть сыпь на ногах или других частях тела, необходимо начать с диагностических мер и двигаться к лечебному процессу плавно и постепенно.

Диагностика заболевания

Недуг везикулопустулёз, фото которого представлено в статье, диагностируется достаточно просто, поскольку сопровождается наличием характерной клинической картины и анамнезом. Но чтобы определить вид бактерий, вызвавших заболевание, необходимо провести посев на предмет биологического материала, формирующего питательную среду. Чтобы получить диагноз, сдается анализ крови, кала, пустул и молока матери. После определения возбудителя проводится определение чувствительности недуга к антибиотическим средствам. Может быть проведено серологическое исследование ПЦР, но эти анализы не всегда дают достоверную информацию, и являются дорогостоящими.

Лечебный процесс

У детей устранением недуга занимается квалифицированный педиатр. Если наблюдается риск развития осложнений, происходит госпитализация малыша в бокс отделения инфекционного плана, где ответственность в свои руки принимает инфекционист. Если осложнений в заболевании не имеется, лечебный комплекс проводится в амбулаторных условиях. Чтобы инфекционный процесс не распространялся на здоровые части тела, нельзя купать малыша, достаточно обработки антисептическими составами. Проводится также прижигание язв посредством анилиновых красителей и смазка мазями.

Недуг распространившегося типа предполагает использование антибиотиков-пенициллинов в определенных дозировках. Весь период лечебного процесса растягивания на 1-2 недели. Если везикулопустулёз, фото которого представлены в статье, не поддается приведенным методикам лечения, предполагается применение специфических групп средств – анатоксина, глобулина, плазмы. Неоспоримый эффект имеет физиотерапия – УФ облучение и УВЧ.

Прогноз и сложности

Сыпь у взрослых и детей сопровождается возможными последующими заболеваниями.

  • омфалит, представленный воспалением пупочной области;
  • отит, нацеленный на воспалительный процесс среднего уха;
  • пневмония и воспалительные реакции в области бронхов;
  • флегмона, сепсис, абсцесс и другие гнойные явления.

Прогнозные значения при обнаружении недуга обычно благоприятны, почти на 100% многие выздоравливают.

Профилактика везикулопустулёза

Сыпь, фото которой представлены в статье, предполагает проведение профилактических процедур, нацеленных на предотвращение явления.

  • проглаживание пеленок, на которых спит малыш;
  • соблюдение правил ухода за кожными покровами ребенка;
  • ежедневный туалет и купание малыша;
  • естественное вскармливание;
  • предупреждение потливости и потницы.

Соблюдение профилактических мероприятий позволит избежать серьезных осложнений и обзавестись крепким завидным здоровьем вам и вашему малышу. Принятие во внимание главных особенностей болезни поможет предотвратить появление инфекционного процесса.

А вы знаете, что такое везикулопустулез? Фото о многом вам рассказали?