Восстановление микрофлоры кишечника после антибиотиков

Антибиотики – это группа лекарственных препаратов, которые хорошо справляются со многими инфекционными заболеваниями. При этом такие средства имеют широкий перечень противопоказаний и побочных эффектов. Антибиотические лекарства негативно воздействуют не только на патогенную микрофлору, но и полезные бактерии.

После антибиотиков страдает весь организм, но, в первую очередь, негативное воздействие такого лечения затрагивает кишечник. От болезнетворных микроорганизмов больше всего страдает именно слизистая оболочка кишечника, так как эта поверхностная ткань обеспечивает всасывание необходимых организму питательных веществ.

Нарушение микрофлоры, вызываемое антибактериальной терапией, влечет за собой потерю природной защиты, а также нарушение обменных и пищеварительных процессов. С другой стороны, не нужно панически бояться антибиотиков и категорически от них отказываться. При некоторых заболеваниях без антибактериальной терапии не обойтись, к ним, например, относится гнойная ангина, пневмония, сепсис.

Правильное применение этих препаратов сможет исключить риск возникновения нежелательных осложнений. Как известно, на каждую бактерию найдется свой антибиотик. Поэтому перед назначением препарата врач назначает бактериологический анализ для идентификации возбудителя и определения его чувствительности к лекарственным препаратам.

Вместе с антибиотиками нужно применять средства, способствующие нормализации микрофлоры. Это позволит избежать развития дисбактериоза. Кроме того, ни в коем случае нельзя самостоятельно прерывать лечебный курс при улучшении самочувствия, это чревато развитием резистентности, то есть привыкания микроорганизмов к действию антибиотика.

Спровоцировать сбои в работе кишечника могут антибиотические таблетки низкого качества, необоснованный прием лекарственных средств без согласования с врачом, применение при вирусных заболеваниях. Вызвать дисбактериоз способен любой антибиотик, но чаще всего причиной нарушение состава микрофлоры становятся тетрациклины, аминогликозиды, аминопенициллины, фунгициды.

Если после лечения у пациента появилась диарея, боль, урчание в животе, дискомфорт, это, скорее всего, указывает на нарушение качественного и количественного состава микрофлоры кишечника. В результате дисбактериоз способен привести к ослаблению иммунной системы, гиповитаминозу, частым аллергическим реакциям, а также нарушению процессов пищеварения. В этой статье мы подробно поговорим о том, как восстановить кишечник после антибиотиков, но для начала выясним, почему это стоит делать.

После приема антибиотиков может развиться дисбактериоз

Почему кишечник нуждается в восстановлении?

В некоторых случаях расстройство кишечника проходит само собой и не требует проведения специального лечения. Но к сожалению, так происходит не всегда. Такое развитие событий может происходить у людей с крепким иммунитетом, но у маленьких детей и пожилых людей резистентность организма не выдерживает такой атаки болезнетворных микроорганизмов.

В зависимости от тяжести обсеменения и агрессивности возбудителя антибиотики делятся на две группы:

  • ассоциированные с диареей, то есть вызывающие понос;
  • ассоциированные с колитом – воспалением слизистой оболочки толстого кишечника.

Дисбиоз проявляется в виде повторяющихся расстройств с пищеварением. У человека развивается хроническая диарея, изжога, тошнота, рвота, вздутие живота. Происходит нарушение концентрации внимания, появляется тревожность. На фоне ухудшения аппетита происходит потеря веса.

Внимание! В девяносто процентов случаев антибиотикотерапия становится причиной дисбактериоза.

Отдельно стоит отметить колит, как осложнение антибиотикотерапии. Заболевание сопровождается появлением таких неприятных симптомов, как кал с примесями крови и слизи, высокая температура, спазмы и боли в животе, обезвоживание, сердцебиение, артериальная гипотония. Заболевание развивается стремительно. Оно может привести к перфорации кишечной стенки и летальному исходу.

Специалисты выделяют четыре основные степени поражения кишечника:

  • На этом этапе сохраняется ферментативная активность, но при этом снижается количество полезных бактерий. У пациентов ухудшается аппетит, появляется понос, метеоризм, а также другие диспепсические расстройства.
  • Процент условно-патогенных микроорганизмов значительно повышается. Возникают боли в животе, диарея чередуется с запорами, присутствует постоянная тошнота, вздутие живота. Человек становится эмоционально нестабильным, у него снижается работоспособность и стрессоустойчивость. На этом этапе формируется гиповитаминоз и может развиваться анемия. Присутствует аллергическая сыпь на коже.
  • Происходит резкое снижение здоровой микрофлоры, наряду с этим появляются атипичные представители микробиоценоза.
  • Здоровая микрофлора полностью замещается патогенными микроорганизмами. Состояние сопровождается симптомами тяжелой интоксикации и обезвоживания организма.

Кишечник нуждается в реабилитации после антибиотикотерапии, так как эти препараты негативно воздействуют как на вредоносные, так и на полезные бактерии

Используемые методы

Восстановление кишечника после антибиотиков включает в себя целый комплекс мероприятий, подразумевающих коррекцию питания и образа жизни. Гастроэнтеролог поможет подобрать индивидуальную реабилитационную программу. Такие вредные привычки, как курение и злоупотребление алкоголем, негативно сказываются на состоянии кишечника.

Лечение начинается с диагностического обследования. После определения первопричины лечебная терапия начинается с улучшения перистальтики кишечника. В качестве дополнения специалист может назначить спазмолитики, желчегонные, а также ферментативные средства. Далее подробнее о каждом из методов, которыми восстанавливаем кишечник.

Медикаментозные средства

После антибактериального курса необходимо обеспечить поступление в организм полезных микроорганизмов, которые улучшают состояние кишечника. С этой целью назначаются пробиотики. Такая группа препаратов восстанавливает разрушенную микрофлору, нормализует работу кишечника, а также улучшает способность усваивать полезные вещества.

Важно! Пробиотики применяются не только для лечения дисбиоза, но и в целях профилактики во время антибиотикотерапии.

Пробиотики бывают разных поколений:

  • Известными представителями этой группы являются Бифидумбактерин и Лактобактерин. При незначительном нарушении микробиоценоза приема таких средств вполне будет достаточно.
  • Применяются при более серьёзных поражениях. Входящие в состав бактерии способствуют подавлению патогенной микрофлоры.
  • Препараты этого поколения избавляют от нежелательных проявлений дисбактериоза. В их состав входит целый штамм полезных микроорганизмов.
  • Предназначены для лечения тяжелого дисбиоза. Препараты данного поколения обогащены сорбирующими веществами, которые помогают организму избавиться от продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Справиться с нежелательным воздействием антибиотиков помогут пробиотики

Справиться с дисбактериозом помогут и другие препараты:

  • энтеросорбенты;
  • пищеварительные ферменты;
  • гепатопротекторы;
  • пребиотики, эубиотики;
  • кишечные антисептики.

Подробнее обсудим популярные пробиотики, которые применяются для лечения дисбактериоза после антибиотиков. Линекс. Это комбинированный препарат, в состав которого входят три вида полезных бактерий. Присутствующие микроорганизмы являются частью нормальной микрофлоры кишечника.

Активным компонентами Линекса являются лактобактерии, бифидобактерии и Энтерококки фэциум. После попадания в организм, они заселяют кишечник и создают в нем кислую среду, при которой патогенные микроорганизмы не могут нормально существовать. Благодаря Линексу удается избавиться от таких неприятных симптомов дисбиоза, как:

  • тошнота, рвота;
  • вздутие живота;
  • тяжесть после приема пищи;
  • урчание в животе;
  • боли в животе;
  • понос или запор;
  • срыгивания у малышей.

Молочнокислые бактерии, входящие в состав Линекса, участвуют в синтезе ферментов, витаминов, а также вырабатывают вещества с антисептическим действием. Препарат отличается высокими показателями безопасности. Он даже разрешен к применению детям до года, а также в период беременности и лактации.

Исключением являются люди с непереносимостью лактозы. Препарат хорошо переносится, но в некоторых случаях после начала лечения может появляться крапивница. Линекс принимают после еды, запивая достаточным количеством воды.

Линекс помогает лечить дисбактериоз и восстановить работу желудочно-кишечного тракта

Аципол. Этот препарат из группы пробиотиков нормализует микрофлору кишечника, а также устраняет проявления дисбактериоза и нарушения процессов пищеварения. Аципол также назначают в терапии острых и хронических кишечных инфекций, а также пищевой аллергии. Препарат выпускается в капсулах. Такая лекарственная форма защищает микроорганизмы от агрессивного воздействия желудочного сока. Капсула растворяется в кишечнике – именно там, где это нужно.

Активными компонентами Аципола являются высушенные лактобациллы и полисахариды кефирного гриба. Стоит отметить, что лактобациллы остаются живыми, просто с помощью лиофилизации они переходят в неактивное состояние. Что касается полисахаридов, то эти вещества быстро и хорошо размножаются, заселяют кишечник и не допускают дальнейшего развития дисбактериоза.

Аципол негативно воздействует на патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Действующие компоненты вырабатывают молочную кислоту, а также создают идеальные условия для активного размножения полезных бактерий. Активные компоненты также участвуют в синтезе витаминов группы В. Аципол укрепляет общую сопротивляемость организма перед атакой различного рода заболеваний.

Теперь поговорим о пребиотиках. Эти препараты способствуют увеличению числа полезных бактерий в кишечнике. Хилак Форте. В отличие от пробиотиков, в состав этих средств не входят бактерии. Активными компонентами выступают продукты жизнедеятельности микроорганизмов, которые без изменений проходят через пищеварительный тракт. Механизм действия пребиотиков основан на стимуляции размножения полезных штаммов и подавлении вредоносных микроорганизмов.

Хилак Форте ускоряет исчезновение признаков интоксикации организма. Происходит нормализация стула и исчезновение диспепсических расстройств. Согласно исследованиям, применение препарата способствует уменьшению воспалительной реакции, а также восстановлению слизистой оболочки и увеличению ее толщины. Хилак Форте нельзя использовать при наличии индивидуальной непереносимости, а также в период вынашивания ребенка.

Хилак Форте поможет восстановить кишечник после антибиотикотерапии.

Лактофильтрум. Это комбинированно средство, в состав которого входят два активных компонента – пребиотик и сорбент. Это значит, препарат одновременно нормализует микробиоценоз и очищает организм от продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Лактофильтрум, помимо всего прочего, оказывает антидиарейное и антиоксидантное действие.

Мощный кишечный сорбент, находящийся в составе препарата, способен связывать такие вещества:

  • алкоголь;
  • яды;
  • токсины;
  • аммиак;
  • аллергены;
  • мочевину;
  • патогены;
  • соли тяжелых металлов.

Лактофильтрум сначала удаляет токсические вещества, а затем предотвращает их отрицательное воздействие на организм. В редких случаях препарата может вызывать появление нежелательных побочных эффектов: метеоризма, диареи, аллергии.

Народные средства

Нетрадиционные рецепты позволяют быстро избавиться от нежелательных проявлений дисбактериоза. Состав отдельных лекарственных растений позволяет стимулировать выработку полезных веществ. Восстановить микрофлору кишечника помогут отвары трав, обладающих противомикробным действием: ромашка, эвкалипт, зверобой, шалфей. Морс из земляники и малины также поможет в борьбе с дисбиозом.

Перед применением народных советов обязательно проконсультируйтесь с врачом

Устранить неприятные симптомы также поможет мятный чай. Три столовых ложки сухого растения заливают стаканом кипятка. Если нарушение работы кишечника сопровождается задержкой стула, принимайте сенну и алоэ, так как они усиливают перистальтику. При этом стоит не забывать, что сенна способна вызывать боли в животе.

Если же нарушение в работе кишечника вызывает диарею, используйте кору дуба, а также отвар из гранатовых косточек и кровохлебки. Стоит быть предельно осторожными, так как превышение дозировки способно вызвать сильный запор. Отличным противомикробным действием обладает пчелиный мед. Продукт способствует уничтожению патогенной микрофлоры, а также усиливает перистальтику кишечника.

Во всех случаях приема антибиотиков народники советуют проглатывать целиком зубчик чеснока один раз в день. Для усиления восстановительного эффекта рекомендуется запивать его каким-нибудь кисломолочным продуктом. Еще одним эффективным средством для восстановления кишечника является укропная вода. На сто грамм кипятка идет чайная ложка семян укропа. Процеженный раствор следует принимать три раза в день по чайной ложке. Укропная вода помогает бороться с метеоризмом.

Народники убеждают, что квашеная капуста содержит большое количество ферментированных веществ.

Решить проблему дисбиоза поможет ежедневное обогащение рациона этим продуктом. Противомикробным действием обладают такие растения: анис, листья мать-и-мачехи, корень аира. Снять воспаление поможет зверобой, тысячелистник, календула. Обволакивающими свойствами обладают семена льна, девясил, дягиль, алтей. Стимулировать перистальтику кишечника можно с помощью корня крушины, алоэ и сенны.

Диета

Питание играет ключевую роль в процессе реабилитации кишечника после антибактериальной терапии. Рекомендовано питаться полезной пищей, которая не будет создавать агрессивную среду в кишечнике.

Специалисты рекомендуют обогащать свой рацион такими продуктами:

  • крупы;
  • ягоды и зелень;
  • свежие овощи и фрукты;
  • нежирное мясо и рыба;
  • соки и морсы;
  • сухофрукты;
  • кисломолочные продукты.

Квашеная капуста помогает восстановить работу кишечника

При нарушении в работе кишечника следует исключить фрукты и ягоды с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. При запорах рацион следует обогатить продуктами, обладающими слабительным эффектом: свеклой, черносливами, фруктами, овсяной кашей. Особую роль при нарушениях в работе кишечника играют овощи и фрукты, богатые клетчаткой:

  • яблоки, сливы, персики, абрикосы, бананы;
  • морковь, тыква, свекла, сельдерей, баклажаны, капуста.

В меню полезно включать продукты, являющиеся природными пребиотиками: бобовые, артишок, крупы, цикорий. Натощак рекомендуется пить природную воду. Такая полезная привычка способствует увеличению количества пробиотиков в кишечнике. Придется отказаться от жареной, копченой, маринованной пищи. Блюда с острыми соусами и приправами раздражает кишечник, поэтому они также находятся под запретом.

Отказаться придется и от других продуктов:

  • алкоголя;
  • лука и чеснока;
  • грибов;
  • жирных морепродуктов;
  • полуфабрикатов;
  • мучных изделий.

Итак, кишечник нуждается в восстановлении после курса антибиотикотерапии. Антибактериальные средства эффективно борются со многими инфекционными патологиями, при этом они оказывают негативное влияние и на полезные бактерии. Правильное применение антибиотиков согласно предписанию врача может снизить вероятность возникновения дисбактериоза.

Восстановить кишечник можно препаратами. С этой целью назначаются пробиотики и пребиотики. В качестве вспомогательной помощи помогут простые рецепты народной медицины. Правильное питание – это еще один важнейший элемент в процессе реабилитации после антибактериального курса.

Понятие «восстановление микрофлоры кишечника после антибиотиков» появилось только тогда, когда в медицине начали активно применяться антибактериальные препараты. Дело в том, что при употреблении таких лекарственных средств количество микробов, чувствительных к ним, снижается, а рост нормальной микрофлоры кишечника угнетается. В большинстве случаев диарея, боли в животе, дискомфорт и урчание возникают по причине роста патогенной флоры кишечника как раз после применения антибиотиков. Поэтому-то врачи настаивают на том, что после основного лечения больные обязательно должны пройти курс восстановления микрофлоры кишечника.

Такое «мероприятие» преследует следующие цели:

  • избавиться от обсеменения тонкого кишечника патогенной микрофлорой;
  • восстановить нормальную микрофлору кишечника;
  • восстановить нормальную моторику кишечника;
  • восстановить пищеварение и всасывание – основные функции кишечника;
  • восстановить иммунитет.

Оглавление:
Устранение обсеменения кишечника патогенной флорой
Восстановление процессов пищеварения и иммунитета
Восстановление микрофлоры кишечника
— Пробиотики
— Пребиотики
4. Восстановление микрофлоры кишечника народными средствами

Устранение обсеменения кишечника патогенной флорой

Рост патогенной микрофлоры кишечника подавляется антибактериальными препаратами:

  1. Если причиной нарушения микрофлоры стал прием какого-то определенного антибиотика, то обязательно нужно осуществить его отмену.
  2. Оптимальным вариантом является назначение антисептиков – они уничтожают патогенную микрофлору и не оказывают влияния на нормальную. К подобным препаратам относятся Энтерол, Фуразолидон, Интетрикс, Нитроксолин и другие.
  3. Если состояние здоровья пациента подразумевает назначение именно мощных антибиотиков, то врачи отдают предпочтение препаратам направленного действия – они оказывают угнетающее воздействие только на конкретного возбудителя.
  4. Если у пациента на фоне лечения антибиотиками развивается тяжелое состояние с интоксикацией и поносом, то причиной этого является клостридия диффициле – болезнетворный микроорганизм. Для лечения в таком случае будут выбираться противомикробные средства – например, Метронидазол или Ванкомицин.

Восстановление процессов пищеварения и иммунитета

Существует ряд препаратов, которые помогут быстро нормализовать и стабилизировать работу кишечника даже после длительного приема антибактериальных препаратов. К таковым относятся:

  1. Пищеварительные ферменты. Эти средства способствуют улучшению пищеварения, широко используются для лечения различных заболеваний пищеварительной системы. Для восстановления микрофлоры после антибиотиков врачи назначают панкреатические ферменты – например, Панцитрат, Мезим Форте Н, Креон, Пензитал и другие.
  2. Для улучшения функции всасывания. Такие препараты способны стабилизировать мембраны эпителия кишечника, что снизит прилипание бактерий на них. К подобным лекарственным средствам относятся Легалон, Эссенциале или Карсил.
  3. Для нормализации моторики кишечника. После приема антибактериальных препаратов моторика начинает работать неправильно, что и приводит к болям, нарушениям стула. Справиться с этой проблемой помогут Лоперамид или Тримебутин.
  4. Вывод патогенных бактерий. Чтобы полезные бактерии в кишечнике человека могли развиваться и расти, необходимо вывести из него не только патогенные бактерии, но и их токсины, аллергены, избытки желчных кислот, яды. В этом помогут энтеросорбенты, к которым относятся Энтеросгель и Смекта.
  5. Предотвращение вздутия кишечника. Препарат Эспумизан способен разрушить газовые пузырьки в пищевой взвеси, он даже может предупредить образование этих пузырьков, что и облегчает состояние больного.
  6. Повышение активности иммунитета. Препараты, способные оказать такое действие, назначают только  особо ослабленным больным. Наиболее популярными считаются Иммунал, Ликопид, Тималин, Тактивин, Иммунофан.

Обратите внимание: восстановление нормальной работы кишечника после приема антибиотиков – это длительный процесс и составляет не менее 4 недель. Кроме вышеуказанных средств больному назначается и прием витаминно-минеральных комплексов, подобранных в индивидуальном порядке.

Восстановление микрофлоры кишечника

Для этого нужно принимать пробиотики и пребиотики.

Пробиотики

Представляют собой препараты, которые содержат в своем составе живые микроорганизмы – они и есть представители нормальной микрофлоры человека. Пробиотики  разрешается применять после курса антибактериальными препаратами, одновременно с приемом таких средств.

Классы пробиотиков

Многокомпонентные пробиотики, которые в своем составе содержат какой-то один из штаммов лактобактерий, колибактерий или бифидобактерий. К такому классу пробиотиков относятся Колибактерин, Лактобактерин, Витанар, Бифидумбактерин, Споробактерин, Энтерол.

Поликомпонентные пробиотики, в составе которых содержатся штаммы энтерококков, кишечные палочки, лактобактерин и бифидобактерин. К подобному классу пробиотиков относятся Флорадофилюс, Линекс, Бифиформ, Бификол, Биоспорин.

Комбинированные пробиотики, в составе которых имеются не только штаммы полезных бактерий, но и вещества, стимулирующие рост и развитие нормальной микрофлоры кишечника. К таким пробиотикам относятся Аципол (содержит лизоцим), Гиалакт (содержит гиалуроновую кислоту), Бифиформ (содержат лактулозу и экстракт рожкового дерева).

Обратите внимание: многокомпонентные пробиотики обладают большей эффективностью по сравнению с другими классами. Их можно использовать при всех состояниях, даже самых тяжелых.

Особенности назначения пробиотиков

Если в состав пробиотиков входят кишечные палочки, то их назначают только в особо тяжелых случаях, когда нарушения микрофлоры кишечника после приема антибиотиков принимает затяжное течение.

Пробиотики, в составе которых имеются бифидобактерии, достаточно широко применяются в педиатрической практике, для взрослых пациентов они используются в профилактических целях.

Пробиотики с лактобактериями чаще всего применяют в тех случаях, когда отменить курс лечения антибактериальными препаратами не представляется возможным. Лактобактерии обладают устойчивостью к антибиотикам.

Самые популярные пробиотики

Линекс

Это, пожалуй, тот пробиотик, который врачи назначают чаще всего. В составе содержатся штаммы бактерий, которые представляют нормальную микрофлору кишечника в его разных отделах.

РиоФлора

Этот препарат снижает риск развития нарушений нормальной микрофлоры кишечника. Штаммы бактерий, содержащиеся в РиоФлоре тормозит размножение патогенной микрофлоры, одновременно поддерживает баланс здоровой микрофлоры и активирует иммунитет.

Пребиотики

Представляют собой компоненты пищи, ферментация которых происходит под воздействием микрофлоры нижних отделов кишечника, стимулируют ее размножение и обеспечивают жизнедеятельность. Лекарственные препараты с пребиотиками содержат в своем составе инулин, лактулозу или олигофруктосахариды.

Самые популярные пребиотики

Хилак-форте

Это концентрат продуктов обмена веществ нормальной микрофлоры кишечника, благодаря препарату восстанавливается биологическая среда в кишечнике и угнетается рост патогенной флоры.

Врачи рекомендуют принимать Хилак-форте на протяжении 30 дней одновременно с антибактериальным препаратом или сразу после его применения.

Дюфалак, Порталак

В составе этих пребиотиков содержится синтетический дисахарид, который в неизменном виде доходит до поперечно-ободочной кишки, где происходит его расщепление. В результате такого расщепления снижается кислотность содержимого кишечника, и начинают активно размножаться лактобактерии. Клинический эффект больной ощутит уже через двое суток приема пребиотиков.

Памба, Амбен

Эти пребиотики улучшают пищеварение, подавляют рост патогенных бактерий в кишечнике, оказывают иммуномодулирующий эффект. 

Восстановление микрофлоры кишечника народными средствами

После длительного приема антибиотиков восстановить микрофлору можно и некоторыми народными средствами.

Важно! Конечно, перед употреблением таковых необходимо проконсультироваться с лечащим врачом – возможно, он даст разрешение на такие процедуры, а возможно выявит необходимость приема только вышеуказанных препаратов.

Ромашка, эвкалипт, шалфей и зверобой – это лекарственные травы, которые обладают противомикробным действием. Для восстановления микрофлоры можно пить отвары из этих растений. Схожим эффектом обладают морсы из малины и земляники.

Нередко нарушение микрофлоры кишечника после приема антибиотиков проявляется запорами и в таком случае можно принимать сенну и алоэ – эти лекарственные растения способны усиливать перистальтику кишечника. Стоит обратить внимание на то, что при употреблении сенны может появиться побочный эффект, а именно боли в животе.

В случае поноса поможет кора дуба, отвар из кровохлебки и гранатовых корок. Эти перечисленные лекарственные растения обладают закрепляющим действием. Но нужно быть максимально аккуратным в приеме этих растений, так как превышение дозировки чревато развитием запора, а это тоже считается нарушением работы кишечника.

Отличным антимикробным действием обладает мед. Этот продукт не только способен уничтожить патогенные микроорганизмы, но усилить перистальтику кишечника.

При нарушениях микрофлоры кишечника, что происходит во всех случаях приема антибиотиков, полезно будет проглатывать один зубчик чеснока целиком, не измельчая его. Употреблять чеснок нужно один раз в сутки, для усиления восстановительного эффекта чеснок рекомендуется  запивать любым кисломолочным продуктом.

Вариантов улучшения работы организма после приема антибиотиков достаточно много. Но ответ на вопрос «что принимать для восстановления микрофлоры после антибиотиков» должен дать специалист – он сможет реально оценить состояние пищеварительной системы, исключить какие-либо патологии кишечника, учесть возможные аллергические реакции.

30,948 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Понятие «лечение дисбактериоза» и «восстановление микрофлоры кишечника после антибиотиков» появилось тогда, когда началась эпоха широкого применения антибиотиков.

Спасая людей миллионы антибиотики стати оказывать нежелательные побочные эффекты, такие как дисбактериоз кишечника, диарея (понос) и колит (воспаление кишечника), связанные с изменениями микрофлоры кишечника. Пробиотики и пребиотики начали широко применяться именно с этого времени.

При лечении антибиотиками количество микробов, чувствительных к ним, снижается и угнетается рост нормальной микрофлоры кишечника. Повышается количество устойчивых к антибиотикам штаммов. Усиленно размножаются условно-патогенные бактерии и начинают приобретать повреждающие макроорганизм свойства.

Рис. 1. Кишечная микрофлора сосредоточена в пристеночной зоне кишечника.

Клостридии, стафилококки, протей, энтерококки, синегнойная палочка, клебсиелла и дрожжеподобные грибы — наиболее известные представители патогенной флоры кишечника. В большинстве случаев диареи, возникших после антибиотиков, ведущее место занимают клостридии (Clostridium difficile). Частота поражения ими составляет:

  • от 15 до 30% случаев при антибиотик-ассоциированной диареи (АДД);
  • от 50 до 75% случаев при антибиотик-ассоциированном колите;
  • до 90% случаев при псевдомембранозном колите.

Восстановление микрофлоры кишечника после антибиотиков у взрослого преследует цель:

  • устранить обсеменение тонкого кишечника патогенной микрофлорой;
  • восстановить нормальную микрофлору кишечника;
  • восстановить нарушенную моторику кишечника;
  • восстановить основные функции кишечника — пищеварение и всасывание;
  • восстановить иммунитет.

Устранение обсеменения кишечника патогенной флорой

Рост патогенной микрофлоры кишечника подавляется антибактериальными препаратами.

  • В случае, когда причиной дисбактериоза стал прием определенного антибиотика, рекомендовано его отмена.
  • Назначение антисептиков является оптимальным, так как они оказывают наименьшее влияние на нормальную микрофлору кишечника (Интетрикс, Эрсефурил, Энтерол, Бактисубтил, нитрофураны и налидиксиновую кислоту — Нирофуксазид, Нитроксолин, Фуразолидон и др).
  • В более тяжелых случаях назначаются антибиотики направленного действия (воздействующие на конкретного возбудителя).
  • Если у больного после антибиотиков развивается тяжелое состояние с поносом, интоксикацией и лейкоцитозом, то, как правило, виновником такого состояния является микроорганизм клостридия диффициле. Препаратами выбора при лечении будут являться противомикробные препараты ванкомицин и метронидазол.

Рис. 2. Ванкомицин и метронидазол являются препаратами выбора при колите, вызванном клостридиями диффициле.

Восстановление процессов пищеварения и иммунитета

  • Пищеварительные ферменты способствуют улучшению пищеварения. Они широко применяются при заболеваниях пищеварительной системы. Лечение дисбактериоза не обходится без них. Показано назначение панкреатических ферментов (Панкреатин, Пензитал, Мезим Форте Н, Панзинорм Форте, Креон, Панцитрат).
  • Улучшат функцию всасывания Эссенциале, Легалон или Карсил, которые обладают способностью стабилизировать мембраны эпителия кишечника, тем самым снижая прилипание (адгезию) бактерий на них.
  • Лоперамид (Имодиум) или Тримебутин (Дебридат) восстановят нарушенную моторику кишечника.
  • Энтеросорбенты (Смекта, Энтеросгель) связывают и выводят из организма патогенные бактерии, их токсины, избытки желчных кислот, аллергены, яды и др., тем самым создавая оптимальные условия для развития полезных бактерий, облегчая лечение дисбактериоза.
  • Эспумизан предупреждает вздутие кишечника. Препарат разрушает газовые пузырьки в пищевой взвеси и предупреждает их образование, облегчая состояние больного.
  • При лечении дисбактериоза благоприятный эффект окажут фитопрепараты. Являясь кишечными антисептиками, они способствуют подавлению роста патогенных бактерий, нормализуют аппетит, способствуют восстановлению слизистой оболочки кишечника. Зверобой, календула, эвкалипт, тысячелистник, лапчатка, шалфей, душица, брусника и подорожник обладают выраженным антисептическим действием. Помогут повысить иммунитет крапива, мелисса, мать-и-мачеха, подорожник, фиалка трехцветная и череда. Брусника, крапива, малина, смородина, рябина и шиповник богаты витамины.
  • Стимулируют реактивность организма и повышаю иммунитет Тактивин, Тималин, Тимоген, Иммунал, Анаферон, Ликопид, Иммунофан и др. Назначение препаратов этой группы особо показано ослабленным больным. В среднем при лечении дисбактериоза, диареи (поноса) или колита после антибиотиков продолжительность лечения составляет 4 недели. Обязательным компонентом в процессе восстановления иммунных процессов являются витаминно-минеральные комплексы.

Рис. 3. На фото пакетики Смекты.

Восстановление микрофлоры кишечника

Пробиотики

Пробиотики представляют собой препараты (лекарственные или биологически активные добавки), содержащие живые микроорганизмы — представители нормальной микрофлоры человека.

Доказано, что более чем в 95% случаев выздоровление у больных с диареей, связанной с применением антибиотиков, обеспечивается бактерицидным эффектом нормальной микрофлоры кишечника. Рекомендовано больным с антибиотик-ассоциированной диареей (поносом), и псевдомембранозным колитом, причиной которых являются клостридии диффициле (Clostridium difficile), терапию пробиотиками начинать рано, еще до подтверждения диагноза.

Выживаемость живых бактерий в кишечнике крайне мала. Она составляет 1 — 10%, что совершенно не обеспечивает лечебный эффект. Введение живых культур с помощью клизм и назодуоденального зонда увеличит выживаемость бактерий.

Использование колоноскопа обеспечит поступление живых микроорганизмов непосредственно в полость толстого кишечника (ободочной кишки).

Пробиотики можно использовать без применения антибиотиков, после антибиотиков и вместе с приемом антибиотиков.

Классы пробиотиков

  • Монокомпонентные пробиотики (Бифидумбактерин, Лактобактерин, Гастрофарм, Колибактерин, Споробактерин, Энтерол, Витанар, Пробифор) содержат один из штаммов лактобактерий, бифидобактерий, колибактерии и др.
  • Поликомпонентные пробиотики (Бификол, Линекс, Бифиформ, Биоспорин, Примадофилус, Флорадофилюс) содержат лактобактерии, бифидобактерии, штаммы энтерококков, кишечные палочки и другие в разных сочетаниях.
  • Комбинированные препараты (Бифиформ, Аципол, Гиалакт) содержат наряду с полезными штаммами бактерий вещества, стимулирующие рост и развитие нормальной микрофлоры кишечника. Аципол содержит лизоцим. Бифиформ содержит лактулозу и экстракт рожкового дерева, оказывающий влияние на моторику кишечника. Гиалакт содержит гиалуроновую кислоту, которая оказывает противовоспалительное действие.

Многокомпонентные пробиотики обладают большей эффективностью, по сравнению с однокомпонентными пробиотиками, и оказывают положительное воздействие при большем количестве заболеваний и состояний.

Рис. 4. Монокомпонентный пробиотик Бифидумбактерин содержит лактобактерии.

Особенности назначения некоторых пробиотиков:

  1. Пробиотики, содержащие кишечные палочки, оказывают стимулирующее действие. Рекомендовано назначать, когда болезнь приобретает затяжное течение.
  2. Пробиотики, содержащие бифидобактерии (Бифидумбактерин, Бифилиз и др.), широко применяются в педиатрической практике. У взрослых они применяются с профилактической целью.
  3. Пробиотики, содержащие лактобактерии (Лактобактерин, Ацилак, Аципол и др.), снимают дисахаридную недостаточность, которая развивается при ротавирусном гастроэнтерите. При невозможности отмены антибиотика, параллельное назначение пробиотиков с лактобактериями является весьма актуальным. Лактобактерии обладают устойчивостью к антибиотикам.

Лечение дисбактериоза и восстановление микрофлоры кишечника будет наиболее физиологичным, если назначаются эубиотики или пробиотики.

Рис. 5. Пробиотик Бифилиз. Содержит лактобактерии и лизоцим.

Применение пробиотиков вместе с антибиотиками

Не все современные пробиотические штаммы проявляют устойчивость к воздействию антибиотиков.

1 место. Устойчивы к антибиотикам сахаромицеты. Большой практический интерес в последнее время вызывают пробиотики, содержащие штаммы энтерококков.

2 место. Пробиотики, содержащие штаммы бацилл, энтерококков и лактобацилл менее устойчивы к действию антибиотиков.

3 место. И в еще меньшей степени обладают устойчивостью к антибиотикам штаммы бифидобактерий и кишечных палочек.

Рис. 6. Особую устойчивость к антибиотикам проявляют сахаромицеты.

Применение пробиотиков сокращает частоту стула и длительность течения дисбактериоза.

Пробиотики сухие и жидкие

Пробиотики поступают в продажу в сухом и жидком виде.

Жидкие пробиотики

Бактерии, находящиеся в пробиотиках в жидкой среде, начинают свою работу сразу после проникновения в кишечник. Они быстро заселяются на слизистой оболочке кишечника, начинают размножаться, вытесняя патогенную микробную флору. Наряду с полезными бактериями в пробиотических препаратах содержится масса полезных веществ, обладающих лечебными свойствами.

Сухие пробиотики

Высушивание бактерий (лиофилизация) позволяет производить пробиотики в виде порошка, таблетированной форме, в виде капсул и свечей. Однако ввести дополнительные вещества в эти пробиотики невозможно, так как они улетучиваются при высушивании. К тому же процесс высушивания способствует переходу бактерий в неактивное состояние. Чтобы бактерии приобрели первостепенное состояние, потребуется 8 — 10 часов. Часто большая часть микроорганизмов за это время выводиться из кишечника.

Активизация бактерий всегда происходит в кислой среде. Кислотность кишечной среды у больных бактериозом часто значительно снижена.

Сухие пробиотики идеально подходят для приготовления кисломолочных заквасок.

Бактерии в высушенном виде неспособны к слипанию со слизистой оболочкой кишечника, а значит, не участвуют в пристеночном пищеварении — основной жизненно-важной функции организма человека. Это свойство они теряют в ходе высушивания, так происходит потеря бактериями специальных рецепторов.

  • Бифиформ, Линекс, Бифидумбактерин и Лактобактерин — представители сухих пробиотиков.
  • Биовестин, Биовестин-лакто, Нормофлорин В и Л — представители жидких пробиотиков.

Рис. 7. Пробиотики в сухом виде — Бифиформ и Лактобактерин.

Рис. 8. Лактобактерин и Нормофлорин — пробиотики в жидком виде.

Рис. 9. Сухие пробиотики идеально подходят для приготовления кисломолочных заквасок.

Когда ожидать эффект

Курс лечения пробиотическими препаратами составляет 1-2 месяца. Если принимать пробиотик вместе с антибиотиком, то мы тем самым, предупредим развитие негативных последствий, связанных с приемом противомикробных препаратов.

Популярные пробиотики

Линекс

Один из самых популярных пробиотиков. Содержит штаммы бактерий, представляющих нормальную микрофлору кишечника человека из разных его отделов.

Препарат РиоФлора

Эффективный пробиотик, снижающий риск развития дисбактериоза и антибиотик-ассоциированной диареи. Пробиотические штаммы препарата тормозят размножение патогенной микрофлоры кишечника, поддерживают баланс нормальной микрофлоры и активируют иммунитет, увеличивая уровень секреторного IgA.
Выпускается в 2-х вариантах:

  • РиоФлора Иммуно Нео содержит целый комплекс бактерий, благотворно влияющих на иммунную систему больного.
  • РиоФлора Баланс Нео предназначен для предупреждения и лечения диареи, ассоциированной с приемом антибиотиков.

Об основных функциях микрофлоры кишечника читай в статье
«Кишечная палочка, бифидобактерии и лактобактерии — основа микрофлоры кишечника».

Рис. 10. Самые популярные пробиотики РиоФлора и Линекс. Предупреждают возникновение дисбактериоза и диареи (поноса) после антибиотиков.

Пребиотики

Пребиотики представляют собой компоненты пищи, ферментация которых происходит под воздействием микрофлоры нижних отделов кишечника (в основном бифидо- и лактобациллами), стимулируют ее размножение и обеспечивают жизнедеятельность.

Лекарственные препараты и БАВ (биологически активные добавки) с пребиотиками чаще всего содержат инулин, олигофруктосахариды или лактулозу.

Пребиотики улучшают здоровье человека.

Популярные пребиотики

Хилак-форте

Препарат представляет собой концентрат продуктов обмена веществ нормальной микрофлоры кишечника. Благодаря препарату восстанавливается биологическая среда в кишечнике. Угнетается рост патогенной флоры. Улучшается трофика слизистой оболочки кишечника. Препарат применяется 1 месяц вместе с антибактериальным препаратом или после его применения.

Сироп лактулозы (Дюфалак, Порталак)

Препарат содержит синтетический дисахарид. В неизмененном виде доходит до поперечно-ободочной кишки, где расщепляется. Продукты расщепления снижают кислотность содержимого кишечника. Начинают активно размножаться лактобактерии. Активизируется восстановление микрофлоры кишечника. Клинический эффект ощущается уже через два дня от начала приема.

Кальция пантотенат и аминометилбензойная кислота (Памба, Амбен)

Препараты способствуют росту нормальной микрофлоры кишечника, подавляют рост патогенных бактерий, обладают иммуномодулирующим действием, улучшают пищеварение.

Рис. 11. Хилак Форте и Дюфалак — популярные пребиотики.

Симбиотики

Данная группа препаратов — рациональная комбинация из пробиотиков и пребиотиков. Широко известны такие препараты, как Бивестин-лакто, Мальтидофилюс, Бифидо-бак.

Рис. 12. Живые бифидо- и лактобактерии в популярном симбиотике Биовестин.

Эубиотики

В группу эубиотиков входят не только живые микроорганизмы, но и другие вещества.

  • Популярным в России представителем этой группы является препарат Хилак Форте, который содержит продукты обмена кишечной палочки (Escherichia coli).
  • Представителями этой группы является клетчатка. Ее потребление улучшает состояние кишечного микроценоза.

Препараты из бактерий, не обладающих патогенностью

В практике Российского здравоохранения широко используются препараты из микроорганизмов рода Bacillus, способных образовывать внутриклеточные споры (Споробактерин и Биоспорин — отечественные препараты и Бактисубтил — зарубежный препарат). Споры Bacillus выделяют противомикробные вещества, способные подавлять рост целого ряда условно-патогенных бактерий, не влияя при этом на нормальную микрофлору кишечника. Споры не разрушаются соляной кислотой желудка. Начинают прорастать только в кишечнике.

Препарат энтерол содержит дрожжевые грибки сахаромицеты болардии. Грибки проявляют высокую активность в отношении клостридий диффициле — виновников развития диареи (поноса) и колита, развившихся в результате приема антибиотиков.

Рис. 13. Биоспорин-Биофарма — отечественный препарат, содержащий апатогенные бактерии рода Bacillus.

Дисбактериоз и диарея (понос), которые возникают после антибиотиков — серьезная проблема современной медицины. Ее решение идет по пути рационального использования антибиотиков и поиска новых безопасных противомикробных препаратов.

Активно происходит восстановление микрофлоры кишечника при приеме пробиотических препаратов. Пробиотики, эубиотики и пребиотики — препараты выбора при профилактике и лечении дисбактериоза.

Своевременная профилактика и правильное лечение дисбактериоза позволят избежать развития диареи и колита, которые возникают после антибиотиков.

Самое популярное