Внутренний геморрой: признаки, симптомы и лечение

Заболевание, при котором в прямой кишке появляется болезненный геморроидальный узел, называется внутренним геморроем. Больной сперва жалуется на дискомфорт при походах в туалет, а потом страдает от сильного кровотечения из анального отверстия при дефекации. Лечение должно последовать незамедлительно, причем врачи не исключают хирургическое вмешательство. Внутренние геморроидальные узлы успешно лечит проктолог, но не все пациенты готовы обратиться к такому специалисту со столь пикантной проблемой.

Что такое внутренний геморрой

Этот недуг связан с хроническим нарушением системы кроветворения, когда геморроидальные узлы прямой кишки патологически увеличиваются, беспокоят своей болезненностью при естественном отхождении каловых масс. Нередко заболевание развивается при прогрессирующей беременности, а определить его будущая мамочка может методом прощупывания ануса, прямой кишки. Чтобы добиться окончательного выздоровления, важно не только устранить боль и другие неприятные симптомы, но и восстановить нарушенный венозный кровоток.

Симптомы

Первый признак заболевания – дискомфорт при дефекации, зуд и жжение в области ануса. Внутренний узел болит временами, когда периоды ремиссии геморроя сменяются острыми рецидивами. Повышенное давление в анальном отверстии становится привычным явлением, но постепенно с каловыми массами появляются примеси крови. Другие признаки внутреннего геморроя:

  • неинтенсивное кровотечение при дефекации;
  • ощущение инородного тела в заднем проходе;
  • хронические запоры и предрасположенность к таковым;
  • выпадение внутренних узлов;
  • интенсивное кровоизлияние из прямой кишки.

Как болит внутренний геморрой

Патологический процесс начинается с внутреннего дискомфорта, который перерастает в ощутимую болезненность при дефекации. Больной испытывает неприятные ощущения, которые можно сравнить с присутствием в заднем проходе инородного тела. Такой аномальный застой крови в венах со временем перерастает в интенсивное кровотечение, а боль при походах в туалет становится невыносимой, жгучей.

Первые признаки

Заболевание некоторое время протекает бессимптомно, и пациент о его существовании даже не догадывается. Со временем появляются первые симптомы геморроя, которые заметно снижают качество жизни, превращают привычные походы в туалет в пытку. Обратить внимание следует на такие перемены в общем самочувствии:

  • болезненность прямой кишки;
  • дискомфорт в области брюшной полости;
  • нарушение перистальтики кишечника;
  • затрудненная дефекация;
  • ухудшение общего самочувствия.

Причины

Если походы в туалет вызывают острую болезненность, требуется своевременно обратиться к врачу и совместно определить основные причины возникновения геморроя внутреннего. Клиника заболевания – длительные застойные явления крови в области прямой кишки, а этиология патологического процесса такова:

  • повышенная двигательная активность на протяжении дня;
  • высокое внутрибрюшное давление;
  • длительное прямохождение;
  • слабость сосудистых стенок;
  • тяжелый физический труд;
  • прогрессирующая беременность;
  • пассивный образ жизни;
  • одна из стадий ожирения;
  • опухолевые новообразования;
  • генетический фактор.

Стадии

Прежде чем выбирать эффективное средство от внутреннего геморроя, требуется определить стадию недуга, предположить размеры болезненного узла прямой кишки. Прогрессирующий патологический процесс имеет несколько степеней развития:

  1. Первая стадия. Выпячивание узлов отсутствует, а вместо боли пациент испытывает дискомфорт после дефекации.
  2. Вторая стадия. Болезненные узлы увеличиваются, нарастает чувство тяжести и ощущение присутствия в кишке инородного тела, наблюдаются кровянистые выделения.
  3. Третья стадия. Узлы выпадают из анального отверстия при минимальной физической нагрузке, появляются признаки воспаления слизистой оболочки, трещины прямой кишки, кровотечения.
  4. Четвертая стадия. Внутренние узлы сильно болят и провисают, число рецидивов систематически увеличивается.

Осложнения

Нарушенное геморроем опорожнение кишечника, которое сопровождается острой болью и обильным кровотечением, со временем дает серьезные осложнения. Потенциальные последствия:

  • тромбоз и некроз геморроидальных узлов;
  • выпадение геморроидальных узлов;
  • непрекращающееся кровотечение;
  • недостаточность анального сфинктера;
  • недержание газов, каловых масс.

Как определить внутренний геморрой

Подобное исследование прямой кишки проводит проктолог, на прием к которому требуется записаться при первых симптомах геморроя. Успешно лечить внутренний недуг можно после постановки окончательного диагноза, а для этого врач рекомендует пройти ряд клинических обследовании. Это:

  1. Аноскопия. Исследование геморроя с помощью введения в анальное отверстие трубки.
  2. Ректороманоскопия. Проводится как аноскопия, но исследуются отдаленные узлы.
  3. Колоноскопия. Можно использовать при первых симптомах геморроя после осмотра.

Лечение

Одних анальгетиков не хватает, чтобы окончательно избавиться от этого недуга. Эффективное лечение внутреннего геморроя предусматривает одновременное использование лекарств нескольких фармакологических групп, витаминов. Это венотоники, тромболитики, антисептики и кровоостанавливающие средства. Если вовремя не выявить источник патологии, операция является радикальным методом интенсивной терапии, индивидуальным в каждом клиническом случае.

Свечи

Если обнаружен геморрой внутри, в современной медицине предусмотрены специальные таблетки для употребления перорально, мази для местного использования, ректальные свечи и витамины. Действие суппозиториев локальное, поэтому лечить геморрой таким способом можно даже при беременности с минимальным риском для внутриутробного развития плода. Вот эффективные медицинские препараты в заданном направлении:

  1. Индометациновые свечи. Это суппозитории с противовоспалительным эффектом, которые повышают эластичность сосудистых стенок, нормализуют ток крови по венам. Ректально вводите по 1 свече, желательно на ночь. Длительность курса – 7-10 суток.
  2. Свечи с гепарином. Этот лекарственный препарат назначают только на начальной стадии геморроя, дальше он бесполезен. Список противопоказаний минимальный. Вводите по 1 суппозиторию при появлении острой стадии. Курс лечения – 5-7 суток, до прихода ремиссии.
  3. Релиф Адванс. Ректальные свечи для устранения боли и нормализации общего состояния пациента, разрешены даже беременным. Вводите в анус по 1 суппозиторию на ночь на протяжении 10 суток. Противопоказания и побочные явления практически полностью отсутствуют.
  4. Ультрапрокт. Суппозитории назначают при остром проктите, анальных трещинах, всех формах геморроя. Вводите ректально при наличии острой боли после дефекации по 1 свече на протяжении недели.
  5. Ибупрофен. Это представитель НПВС группы для устранения острого болевого синдрома. Свечи вводите в анальное отверстие после дефекации по 1-2 штуки на протяжении дня. При наличии других симптомов геморроя лекарство уже неэффективно.

Радикальные методы лечения

При отсутствии положительной динамики от консервативных методов проктолог порекомендует хирургическое вмешательство, выполняемое в области малого таза. Проведение операции включает иссечение, удаление тромботических масс и полное избавление от тромбированных геморроидальных узлов. В современном мире с использованием инновационных технологий разработано лазерное лечение, которое считается более безопасным и эффективным методом, но обходится пациенту гораздо дороже.

Народные рецепты

Натуральные венотоники в форме ректальных суппозиториев тоже пользуются заметной популярностью, особенно при наличии в растительном составе экстракта конского каштана, калины. Такого рода лекарства расширяют просвет сосудов, повышают эластичность сосудистых стенок, препятствуют патологическому растяжению вен. Положительная динамика проявляется и при использовании других народных рецептов:

  1. Вырезать из сырого картофеля свечу, вставить ее на ночь ректально. Проводить процедуру 7 ночей подряд, и внутренний узел незаметно исчезнет.
  2. В полную ванную теплой воды всыпать 2 кг поваренной соли и перемешать. Выполнять водную процедуру через день, чтобы полностью избавиться от острой боли.
  3. Четверть стакана измельченной травы чистотела залить 1 л кипятка, накрыть крышкой и остудить. Остывший отвар в теплом виде употреблять по 1 стакану 3 раза за день за полчаса до еды.

Прогноз и профилактика

При своевременном реагировании на появившийся геморрой, клинический исход благоприятный. Болезнь хоть и имеет хроническую форму, но наступает продолжительный период ремиссии. Чтобы исключить повторные приступы, и просто в целях профилактики рекомендованы следующие мероприятия для пациентов из группы риска:

  • соблюдение правил здорового питания;
  • двигательная активность;
  • уменьшение физических нагрузок;
  • отказ от вредных привычек;
  • контроль веса.

Видео

Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Статья обновлена: 13.05.2019

Внутренний геморрой, симптомы которого зависят от стадии его развития и наличия сопутствующих проблем со здоровьем, требует неотложного лечения. Заболевание предполагает увеличение геморроидальных узлов, расположенных в просвете прямой кишки под ее слизистой оболочкой. Как и наружный, внутренний геморрой развивается на фоне застоя крови в венах малого таза и непосредственно прямой кишки.

Факторов, провоцирующих заболевание, довольно много. Застой венозной крови возникает из-за малоподвижного образа жизни. Основной группой риска являются люди, по своей профессии вынужденные практически целый день проводить в стоячем или сидячем положении. Причинами усиления притока крови и увеличения геморроидальных узлов может стать тяжелая физическая работа, связанная с частыми поднятиями тяжестей, беременность и роды, а также множество других факторов, предполагающих резкое напряжение.

Как определить заболевание?

Внутренний геморрой определить самостоятельно не удастся. Все признаки, сопутствующие заболеванию, являются косвенными, и могут в равной мере указывать на ряд других проблем со здоровьем. Но в любом случае поводом для обращения к врачу является:

  • дискомфорт, зуд или жжение в области заднего прохода, наблюдающееся в основном при дефекации или после нее;
  • присутствие незначительного количества алой крови на туалетной бумаге или в каловых массах.

В начале развития заболевания такие симптомы выражены не значительно, ведь размер геморроидальных узлов еще не велик. Постепенно при их росте признаки внутреннего геморроя усиливаются. Геморроидальные узлы растут и уменьшают просвет прямой кишки. Из-за этого проходящие каловые массы, в особенности плотные, задевают венозные образования, вызывая резкую боль. Появляются кровоточащие раны и трещины. При каждом акте дефекации может наблюдаться, как минимальное, так и довольно сильное кровотечение.

Лечение внутреннего геморроя

Без своевременной врачебной помощи довольно опасным состоянием является внутренний геморрой, лечение которого зависит от стадии и особенностей его развития. При диагностике заболевания на ранних стадиях врач опирается на жалобы пациента и собранный анамнез. Также проводится исследование прямой кишки посредством пальпации. Врач-проктолог вручную может проверить размеры, плотность и болезненность геморроидальных узлов.

Для лечения заболевания на ранних стадиях используются консервативные методы, предполагающие применение мазей, ректальных свечей и прием лекарственных препаратов для укрепления стенок сосудов.

Как и при любом заболевании, чем раньше пациент обращается к врачу, тем легче и эффективнее проходит лечение внутреннего геморроя. Поэтому при первых признаках болезни необходимо сразу обращаться к специалисту-проктологу.

Кровеносные сосуды, располагающиеся в анальном канале, могут страдать от тех же проблем, что и любые другие вены. Говоря проще, здесь тоже случается варикоз (расширение, выпячивание вен с образованием узлов). Первопричина – слабость венозных стенок. Обычно у людей, страдающих геморроем, имеется врожденная предрасположенность к этой патологии, но «включается» она только при участии некоторых сопутствующих факторов.

По месту локализации выделяют наружный или внутренний геморрой (зачастую встречаются обе формы, тогда говорят о комбинированном типе заболевания).

Признаки внутреннего геморроя

У внутреннего геморроя имеются три стадии, которые отличаются своими клиническими проявлениями.

  1. На первой – в прямой кишке образуются геморроидальные узлы, но обнаружить их присутствие возможно только случайно, при обследовании. Даже во время длительных потуг во время акта дефекации они не показываются наружу. Симптомы заболевания в данном случае проявляются крайне неотчетливо. Максимум, что может тревожить человека – легкий и необъяснимый дискомфорт, иногда ощущение присутствия инородного предмета в прямой кишке. Следы крови на туалетной бумаге заметны достаточно редко, но все же могут быть. При появлении данного симптома следует в обязательном порядке обратиться к врачу-проктологу. Незначительное кровотечение из заднего прохода может быть признаком и других заболеваний, в том числе более опасных, таких, как рак прямой кишки.
  1. На второй стадии узлов становится больше, они увеличиваются в размерах, сужая просвет прямой кишки. Это вызывает болезненность во время акта дефекации. Дискомфорт от «присутствия инородного тела» становится более выраженным. Когда узлы воспаляются, из ануса может вытекать жидкость, вызывающая раздражение на коже. Заболевание дает о себе знать кровянистыми выделениями, которые становятся все более обильными. Иногда можно увидеть не только алый след на туалетной бумаге, но и капельки крови на каловых массах. В тех случаях, когда геморроидальные узлы расположены недалеко от сфинктера, они могут вываливаться наружу, однако через какое-то время самостоятельно втягиваются обратно.
  1. На третьей стадии боли становятся еще сильнее, отдают в живот, слизистая может изъязвляться и трескаться, а регулярное кровотечение способно приводить к появлению анемии. Недалеко расположенные узлы легко появляются наружу при любом увеличении физической нагрузки, их приходится вправлять вручную.

Внутренний геморрой может осложняться серьезным воспалением прямой кишки, гнойными свищами, тромбозом или ущемлением узла – каждое из этих состояний отличается сильнейшей болезненностью и требует немедленной медицинской помощи.

Причины появления внутреннего геморроя

  • Появление проблемы может провоцировать как подъем слишком больших тяжестей, так и сидячая работа, во время которой происходит систематическое сдавление сосудов. Получается, что в группу риска попадают не только любители силовых видов спорта, но и работники умственного труда, офисные служащие, водители автотранспорта.
  • Внутренний геморрой часто появляется у женщин во время беременности – в этом периоде сосуды, расположенные в области малого таза, испытывают нарастающее давление.
  • Регулярное употребление алкоголя негативно влияет на моторику кишечника, что также приводит к изменениям венозных стенок.
  • Среди причин внутреннего геморроя важное место занимают острые приправы, раздражающие слизистую пищеварительного тракта, и любовь к «тяжелым» блюдам, вызывающим запоры. Исследования показывают, что питание людей, у которых диагностирован геморрой, сложно назвать сбалансированным – любовь к бутербродам, фаст-фуду и преимущественно белковой пище сочетается с недостатком овощных блюд и свежих фруктов.

Диагностика внутреннего геморроя

Поскольку жалобы на первых стадиях заболевания достаточно расплывчаты, ведущая роль в диагностике внутреннего геморроя принадлежит аппаратным методам обследования.

  • Аноскопия – манипуляция, при которой врач-проктолог имеет возможность рассмотреть стенки прямой кишки до 14 см в глубину. Выполняется с помощью специального аппарата (аноскопа), который аккуратно вводят в задний проход – процедура легкая, быстрая, позволяющая поставить диагноз со стопроцентной уверенностью. Обычно аноскопию проводят не только для того, чтобы дифференцировать внутренний геморрой от других заболеваний прямой кишки, но и после лечения – для оценки динамики. Противопоказанием к данной манипуляции считается только резкое обострение заболевания – в этом случае из-за чрезвычайной отечности узлов процедура может быть болезненной. Не требует особой подготовки – достаточно перед исследованием сделать обычную очищающую клизму.
  • Ректороманоскопия – с помощью специального прибора врач имеет возможность не только визуально оценить состояние прямой кишки (до 25 см в глубину), но и выполнить забор биологического материала для анализа. Это особенно важно в тех случаях, когда требуется подтвердить или опровергнуть подозрения на онкологию. Для ректороманоскопии необходимо проводить предварительную подготовку, включающую специальную диету (так называемую «малошлаковую»), и тщательное очищение толстого кишечника с помощью нескольких клизм. Процедура практически безболезненная (может доставлять неудобство только в стадии обострения внутреннего геморроя) и абсолютно безопасная (разрешена даже для детей дошкольного возраста). Единственным противопоказанием к манипуляции является обильное кровотечение из прямой кишки.
  • Также в ряде случаев может быть проведена ирригоскопия (рентгенография с использованием контрастного вещества) или колоноскопия (это исследование может быть использовано не только для диагностирования, но и для незначительных оперативных манипуляций – например, для прижигания кровотечения).
  • Помимо аппаратных способов может применяться пальцевое обследование – геморроидальные узлы прекрасно определяются наощупь. Главный минус – невозможность выполнить пальпацию дальних участков кишки, поэтому таким способом можно убедиться в наличии только тех узлов, которые располагаются недалеко от сфинктера.


Как лечить внутренний геморрой?

Метод лечения выбирает врач с учетом стадии заболевания, объективного состояния и основных жалоб пациента. В начале болезни показаны консервативные методы. Обычно пациентам рекомендуется комбинация препаратов, оказывающих тонизирующее действие на стенки сосудов (Флебодиа, Детралекс, Вазокет), и местных средств, которые призваны купировать неприятные симптомы.

При внутреннем геморрое удобнее пользоваться ректальными свечами. Для борьбы с воспалением применяются гормональные или нестероидные противовоспалительные препараты (суппозитории на основе гидрокортизона или индометацина). Предотвратить тромбоз помогут свечи с троксевазином или гепарином.

Для лечения внутреннего геморроя часто назначают лекарственные средства, созданные на основе натуральных биологически активных веществ. Например, для обезболивания могут применяться свечи с экстрактом красавки, в качестве антисептика используется облепиховое масло или календула, а стимулировать регенерацию поврежденных тканей прекрасно поможет прополис.

В том случае, если консервативные методы не помогают, прибегают к оперативному вмешательству.

1. Инфракрасная фотокоагуляция выполняется под местной анестезией и не требует госпитализации пациента.

При этом способе пораженный участок обрабатывается световыми волнами инфракрасного спектра, что приводит к прекращению кровоснабжения и засыханию узла. Недостатком этого метода является риск образования тромба в месте прижигания.

2. Лигирование латексными кольцами применяется на второй (третьей) стадии внутреннего геморроя.

Процедура выполняется амбулаторно с помощью аноскопа. Суть в том, что геморроидальные узлы пережимаются специальными кольцами из латекса, в результате проблема решается сама – нарушается питание узелков кровью, и они просто отмирают. Процедура эффективная и недорогая, но довольно болезненная и долгая – за один сеанс можно обработать только один узел.

3. По показаниям может быть использована склеротерапия, лазерная коагуляция, криотерапия. Однако наиболее результативным и кардинальным способом решения проблемы считается геморроидэктомия – удаление геморроидальных узлов обычным хирургическим методом.

Народные способы лечения и профилактики

Для того чтобы никогда не познакомиться с геморроем (или избежать рецидива после успешного лечения) следует пересмотреть свой образ жизни. Например, заняться спортом – бегом, плаванием или специальной лечебной гимнастикой. Задуматься о питании – увеличить в рационе долю овощей, фруктов, злаков, пить больше жидкости, отказаться от алкоголя, острых специй и блюд на основе крахмала.

Иногда в качестве профилактики геморроя народные целители рекомендуют париться в бане. На самом деле такой способ «тренировки» вен разрешен только тем людям, у которых пока что никаких проблем нет. Если внутренние (или наружные) узлы имеются, паровые процедуры способны спровоцировать обострение – вплоть до кровотечения.

Зато капелька касторового масла, которое относится к популярным «бабушкиным» средствам, действительно пойдет на пользу тем, кто испытывает проблемы с опорожнением кишечника. Кусочек мякоти алоэ, введенной в задний проход, окажет противовоспалительное и обезболивающее действие. Такого же результата помогут достичь микроклизмы с шалфеем, ромашкой, календулой.

Но для начала следует посоветоваться со своим врачом – применение народных средств не должно противоречить официально назначенному лечению.

Внутренний геморрой – разновидность заболевания, при котором болезненные узлы сосредотачиваются под слизистой прямой кишки. При отсутствии правильного лечения недуг быстро прогрессирует, шишки увеличиваются, препятствуя нормальной дефекации и вызывая ректальные кровотечения. Избавиться от проблемы поможет терапия под постоянным контролем колопроктолога, в тяжелых случаях потребуется оперативное вмешательство.

[contents]

Чем внутренний геморрой отличается от внешнего?

Причина геморроя – дисфункция вен, вызванная слабыми сосудистыми стенками и нарушенным кровотоком. Она возникает из-за наследственной предрасположенности, ожирения, курения, малоподвижного образа жизни или чрезмерных физических нагрузок. Ситуацию усугубляют частые запоры, заставляющие напрягаться во время дефекации и травмировать и без того хрупкие вены в области малого таза.

Вопрос, как отличить внутренний геморрой от внешнего, волнует всех пациентов, столкнувшихся с этим недугом. Для наружной формы характерно поражение вены, проходящей под кожей в области заднего прохода. При затрудненном кровотоке ее поверхность деформируется, возникают узлы, которые постепенно разрастаются, превращаясь в болезненные шишки. Обычно проблема проявляется на 2 стадии болезни, но иногда ее отмечают и во время 1 фазы. При напряжении во время дефекации узлы сильно выступают из анального отверстия, с развитием болезни они могут выпадать. Вправлять шишки приходится вручную, но постепенно мышцы сфинктера слабеют и перестают удерживать узлы. В запущенной стадии внешний геморрой причиняет пациенту массу страданий, он не может нормально ходить, сидеть на твердой поверхности, а каждый поход в туалет превращается в мучение.

Для внутренней формы характерны другие проблемы. При этом виде геморроя страдает вена, проходящая под слизистой. Она располагается дальше от ануса, поэтому узлы не выступают наружу. Однако они сильно сужают просвет прямой кишки, мешая выходу кала и провоцируя постоянные запоры. При дефекации стенки травмируются, возникают кровотечения различной интенсивности. Симптомы могут проявиться ярко или почти незаметно, все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Понять, как выглядит внутренний геморрой, помогут фотографии, сделанные с помощью аноскопа. Особенно заметными узлы становятся на 3 стадии. Внешний вид пораженной кишки отличается от здоровой. Поверхность неровная, слизистая покрыта мелкими повреждениями, возможны воспаления и сильные отеки. Крупные узлы напоминают наросты различного размера и формы, их количество зависит от стадии болезни. Бывает и комбинированный геморрой, при котором шишки образуются внутри и снаружи.

Характерные симптомы

На начальной стадии болезнь протекает практически бессимптомно. Пациент может ощущать дискомфорт во время посещения туалета, легкий зуд и жжение в области ануса. Время от времени его мучают запоры, чередующиеся с поносами. На этой стадии определить характер заболевания непросто, ошибиться может даже опытный врач. Часто пациент списывает недомогание на усталость, последствия гриппа, пищевое отравление.

Характерные признаки внутреннего геморроя проявляются на 2 стадии. Пациенты жалуются на жжение и зуд, область ануса отекает и болит. При введении пальца в анальное отверстие отчетливо прощупываются подвижные уплотнения различного размера. Запоры учащаются, иногда больной не может освободить кишечник самостоятельно, прибегая к слабительным и клизмам. В кале появляются сгустки крови, на стенках унитаза и туалетной бумаге могут быть заметны яркие красные капли. Из анального отверстия обильно выделяется слизь, раздражающая кожу и провоцирующая воспаления.

На 3 стадии состояние больного существенно ухудшается. Кровотечения становятся почти ежедневными, разрывы и мелкие повреждения не успевают заживать. Внутренние узлы увеличиваются, пациент ощущает постоянный дискомфорт, ложные позывы, чувство неполного опорожнения кишечника.

При отсутствии лечения острая форма болезни может перейти в хроническую. При ней симптомы могут проявляться менее ярко, чередуясь с периодами ремиссии. Со временем фазы покоя становятся короче, а приступы случаются чаще.

Нередко пациенты спрашивают врача, может ли быть геморрой без крови. Такое встречается редко, воспаление делает слизистую рыхлой, она повреждается даже при незначительном трении. Спрессованные каловые массы раздражают стенки кишки, поэтому без царапин и разрывов не обходится ни одна дефекация. Геморрой без кровотечения может быть в начальной стадии, но при развитии болезни повреждения неизбежны. Ситуацию ухудшают анальные трещины, возникающие на стыке кожи и слизистой. Они болят, воспаляются и очень плохо заживают.

Геморрой опасен осложнениями. Среди самых частых:

  • тромбозы;
  • анемия;
  • гнойные свищи;
  • некрозы тканей.

В некоторых случаях поврежденные ткани могут спровоцировать перерождение клеток. Злокачественная опухоль прямой кишки – самое серьезное последствие запущенного недуга.

Внутренний геморрой, симптомы и лечение которого зависят от стадии заболевания, требует постоянного наблюдения. Посещать колопроктолога нужно ежемесячно. Врач будет следить за динамикой заболевания и сможет своевременно внести коррективы в терапевтическую схему.

Методы лечения

Объяснить, как лечить внутренний геморрой, должен опытный врач-колопроктолог. Для достижения успеха необходим комплексный подход, сочетающий таблетки, медикаменты для наружного воздействия и средства народной медицины.

От внутреннего геморроя хорошо помогают ректальные свечи. Они заживляют внутренние повреждения, уменьшают риск кровотечений, облегчают дефекацию, укрепляют стенки сосудов. В продаже можно найти обезболивающие, антикоагуляционные, венотонизирующие, кровоостанавливающие препараты. Их применяют курсами по 7-10 дней, вставляя по 1-2 суппозитория в сутки.

При болезненных узлах помогают свечи с анестетиками: лидокаином, бензокаином, кетопрофеном, экстрактом белладонны. Среди самых популярных и доступных препаратов – Релиф Адванс, Кетонал, Анузол-Нео, Анестезол, Постеризан, Ультрапрокт. Снять боль и воспаления помогут свечи с адреналином, но использовать их можно только под контролем лечащего врача.

Обезболивающие свечи можно сочетать с лекарствами, укрепляющими стенки сосудов. К таким суппозиториям относятся Гепатромбин-Г, Проктогливенол, Простопин. Предупредить тромбозы и понизить вязкость крови помогут мази и свечи с гепарином, гели Троксевазин и Троксерутин. Кремы и мази вводят внутрь заднего прохода при помощи специального пластикового наконечника.

Скрытый геморрой можно лечить препаратами с натуральным составом, оказывающими мягкое восстанавливающее, общеукрепляющее и противовоспалительное действие. Среди самых популярных препаратов – свечи Натальсид, Гемороль, Олестезин.

Улучшить кровоток и предупредить дальнейшую деформацию вен способны таблетки с диосмином и геспередином. Их назначают на любой стадии заболевания, но особая эффективность отмечается в 1 фазе. Пациент может выбирать между Детралексом, Флебодиа 600, Венарусом.

При хронических запорах не обойтись без мягких слабительных. Помогут таблетки на основе лактулозы, не раздражающие стенки кишечника. Их можно заменить глицериновыми свечами, которые используют не чаще 2 раз в неделю.

Домашние рецепты

При внутреннем геморрое полезны проверенные средства народной медицины: ванны, микроклизмы, самодельные свечи. Хорошим противовоспалительным, обезболивающим и укрепляющим эффектом обладают отвары трав. Приготовить их просто, на горсть сухого сырья потребуется 1 л кипятка. Смесь настаивают в емкости с крышкой или в термосе. После процеживания теплый отвар используют для ванн, компрессов и примочек. Небольшую порцию (около 50 мл) можно ввести внутрь ануса при помощи спринцовки. Для процедур подойдут сборы с аптечной ромашкой, календулой, листьями березы, полынью, коровяком, семенами конского каштана.

При боли, жжении и зуде помогают прохладные ванночки с добавлением спиртового настоя календулы или эвкалипта. 100 мл препарата растворяют в 2 л воды. Процедуру лучше делать перед сном, предварительно нужно тщательно подмыться с детским мылом или мягким гелем без отдушек.

Убрать воспаления и внутренние отеки способны самодельные свечи, вырезанные из картофеля. Подойдут сочные молодые клубни. Суппозиториям придают торпедообразную форму, поверхность смазывают жидким медом, свечу вводят на 1-2 часа. Курс длится 5-7 дней. Суппозитории можно сделать из свиного жира или пчелиного воска, смешанного с прополисом, медом, облепиховым или шиповниковым маслом, отварами трав.

Картофель используют и для охлаждающих компрессов. Они особенно полезны при сильных отеках и болезненных анальных трещинах. Молодые клубни натирают на терке, распределяют по хлопчатобумажной ткани и прикладывают к анусу на 2-3 часа. После завершения процедуры кожу смазывают детским кремом или увлажняющим гелем.

Лечить внутренние повреждения помогут тампоны, пропитанные облепиховым маслом. Их вводят в задний проход на всю ночь. Препарат снимает жжение и зуд, уменьшает отеки и воспаления. Лечение продолжают до полного исчезновения неприятных симптомов.

Чем дополнить терапию

Решая, как вылечить внутренний геморрой, нельзя ограничиваться подбором медикаментов. Обязательный пункт – правильное питание. Оно должно снизить риск запоров и поносов, обеспечить организм витаминами и микроэлементами, укрепить стенки сосудов и ускорить вывод токсинов.

Больному можно есть супы на овощном или курином бульоне, легкие салаты, овощные запеканки и рагу. Полезны нежирные кисломолочные продукты без консервантов, красителей и подсластителей, свежие фрукты и ягоды, морская рыба и постное филе индейки или курицы. Важно пить много чистой негазированной воды, травяного чая, домашних компотов и морсов без сахара.

Из меню нужно исключить фаст-фуд, копчености, колбасы, консервы, острые соусы и приправы. Эти продукты раздражают стенки кишечника, провоцируют воспаления и запоры. Желательно отказаться от красного мяса: баранины, говядины, свинины. В список запрещенных продуктов попадает цельное молоко, твердые растительные жиры, кофе, газированные напитки.

Очень важно полностью отказаться от курения и алкоголя. Этиловый спирт провоцирует отеки, что особенно опасно при внутренней форме геморроя. Никотин и продукты горения ухудшают работу и без того деформированных сосудов. К тому же алкоголь и никотин снижают эффективность многих сильнодействующих лекарств, лечение может затянуться.

Если консервативное лечение не помогает

Если внутренние геморроидальные узлы продолжают рост, плохо реагируя на лекарства, врач предложит более решительные меры. Хорошие результаты показывают малоинвазивные вмешательства: лигирование латексными кольцами, лазерная коагуляция или дезартеризация. Выбор способа зависит от стадии болезни и индивидуального состояния пациента.

Если у больного имеются крупные одиночные шишки, возможно лигирование с помощью колец из биологически инертного латекса. Они надеваются на ножку узла при помощи аноскопа. После затягивания петли снабжение шишки кровью прекращается и новообразование постепенно отмирает. Процедура проводится под местной анестезией и демонстрирует очень хорошие результаты. Противопоказанием к лигированию станет риск тромбозов и недостаточно выраженные шишки, которые с трудом поддаются фиксации.

При внутреннем геморрое часто применяют лазерную коагуляцию. Она рекомендована при риске тромбозов и наличии анальных трещин. Операция помогает избавиться от узлов различной величины за один прием, при этом ранки не нужно ушивать. Благодаря прижиганию они не кровоточат, что ускоряет выздоровление пациента. Лазерная коагуляция требует большого мастерства от хирурга.

Дезартеризация рекомендуется при 2 стадии внутреннего геморроя. Во время процедуры, которая проходит под общим наркозом, артерии перевязываются и узлы лишаются питания. Успех полностью зависит от хирурга, если перевязать не все сосуды, возможны рецидивы.

При запущенном геморрое рекомендуется классическая резекция. Узлы удаляются под общим наркозом, раны остаются открытыми или ушиваются. После операции назначают курс антибиотиков, возможны кровотечения, нагноения и другие осложнения. Уменьшить риск рецидива поможет сбалансированная диета и тщательное соблюдение предписаний врача.

Внутренний геморрой, лечение которого может занять немало времени, требует комплексного подхода. Важно сочетать правильно подобранные лекарства с изменением образа жизни. Малейшее нарушение грозит рецидивом, при ухудшении состояния больному может помочь только операция.

Геморрой — заболевание, характеризующееся воспалительными процессами геморроидальных узлов, расположенных на внутренней стенке прямой кишки, у заднего прохода. Геморроидальными узлами называют болезненно расширенные вены, образующие складки и узлы на слизистой поверхности прямой кишки.

Иногда образуются целые сплетения таких узлов — геморроидальные шишки. Застойные явления и перенапряжения в данных областях смещают узлы ближе к выходу, там при нарушенном кровоснабжении происходит неестественное увеличение их в размерах и деформация.

Причины развития

Геморрой является деликатной проблемой, о которой пациенты говорить стесняются. По этой причине заболевание зачастую диагностируется в запущенных стадиях. Основными этиологическими факторами возникновения геморроя являются:

  1. Беременность и роды. К сожалению, такой физиологический процесс как беременность с последующими родами также может стать возникновением геморроя. Это обусловлено перенаполнением тазовых вен и повышением в них давления.
  2. Малоподвижный образ жизни. Отсутствие регулярной физической нагрузки, которой страдают большинство жителей нашей планеты, не занимающихся спортом, также является фактором риска в плане возникновения геморроя. Многие современные люди пренебрегают физической активностью, замещая его пассивным отдыхом возле телевизора с упаковкой чипсов и бутылкой пива. Сидячая работа при отсутствии физической нагрузки является основной причиной застоя крови в малом тазу.
  3. Неправильное и несбалансированное питание. Геморрой чаще встречается у людей, которые переедают. Обильный прием жареной и жирной пищи, а также сладостей, копченостей является одним из основных факторов риска в плане возникновении данного заболевания. Усугубляющим фактором в развитии заболевания является отсутствие в рационе кисломолочных продуктов, злаков и продуктов, содержащих клетчатку – фруктов и овощей. Неправильное питание является основной причиной возникновения запоров, которые приводят к увеличению давления на тазовые сосудистые сплетения. Далее возникает застой крови в малом тазу, который и приводит к возникновению внутреннего геморроя, симптомы которого могут быть сначала не значительными, но со временем становиться более интенсивными. Адекватная диета с обильным употреблением в пищу клетчатки является одним из основных профилактических методов предотвращения геморроя. Следует отметить, что причиной возникновения геморроя может также быть малое употребление жидкости.
  4. Чрезмерные физические нагрузки. Геморрой нередко встречается у спортсменов, которые регулярно поднимают тяжелые предметы и испытывают повышенные физические нагрузки. В группе риска по частоте возникновения геморроя находятся люди, профессионально занимающееся тяжелой атлетикой, бодибилдингом, силовыми видами спорта.

Возникновение геморроя могут провоцировать и другие заболевания, такие как% опухоли малого таза, плохая наследственность (наличие геморроя в анамнезе у родителей и близких родственников). 

Симптомы внутреннего геморроя, фото

Поначалу признаки внутреннего геморроя не очень-то и беспокоят пациента. Симптоматика начинает нарастать по мере увеличения геморроидальных узлов. Клиническая картина зависит от стадии патологического процесса.

1) Первая стадия. Кавернозные образования небольшие, поэтому выпячивание слизистой мало беспокоят человека. Только изредка, при повреждении их твёрдым калом, происходит воспаление. Самые первые симптомы геморроя таковы:

  • ощущение дискомфорта в ректальном канале после опорожнения кишечника;
  • жжение и зуд в аноректальной области из-за выделяемого кровеносными сосудами воспалительного экссудата (жидкости);
  • изредка обнаруживаемые кровяные следы на туалетной бумаге после посещения уборной.

2) Вторая стадия. Если лечение геморроя не проводится, патологический процесс в прямой кишке только усиливается, переходя на более тяжёлую стадию, которая характеризуется:

  • ещё большим увеличением геморроидальных узелков;
  • выходом увеличенных кавернозных образований из прямой кишки (обычно при дефекации) и самостоятельным их возвращением на привычное место;
  • дискомфортом и ощущением нахождения чужеродного предмета в заднепроходном канале;
  • более интенсивными кровянистыми выделениями;
  • болезненностью при посещении уборной.

3) Третья стадия. Клиническая картина «нарастает», выраженность негативных симптомов только увеличивается:

  • кровотечения из прямой кишки учащаются и усиливаются;
  • геморроидальные шишки при любой физической нагрузке выходят из ануса, при этом приходится их вставлять обратно собственноручно;
  • болезненность также растёт, особенно если к геморрою присоединяются анальные трещины и воспаление.

4) Четвёртая стадия. Это запущенная форма заболевания, при которой все признаки варикозного расширения геморроидальных вен выражены максимально ярко:

  • болевой синдром присутствует постоянно, а такие простые действия, как передвижение и сидение, только усугубляют болезненность;
  • кавернозные образования регулярно провисают, причём вставить их обратно в задний проход своими силами не удаётся;
  • кровотечения могут быть настолько интенсивными, что их сложно остановить.

Быстрота нарастания неблагоприятных симптомов во многом зависит от количества патогенных факторов и особенностей человеческого организма.

Как выглядит внутренний геморрой показано на фото ниже.

[свернуть]

Осложнения

К числу осложнений внутреннего геморроя относятся:

  • тромбоз вен;
  • ущемление геморроидальных узлов;
  • выпадение варикозных образований;
  • прямокишечное кровотечение;
  • недостаточность сфинктера заднепроходного отверстия.

Геморрой приводит к застою крови в венах, а это становится причиной тромбоза. Симптомы данного осложнения – это увеличение узлов, приобретение ими синюшно-багрового оттенка и резкие боли в перианальной области, нарастающие при пальпаторном исследовании.

Частое осложнение III—IV стадий – постоянное кровотечение из кавернозных тел. При нем пациент предъявляет жалобы на общую слабость (что обусловлено нарастающей анемией). Анализы показывают падение гемоглобина крови до 40-50 г/л.

У пожилых больных частое выпадение узлов на фоне прогрессирующего геморроя в ряде случаев приводит слабости анального сфинктера. Данное осложнение проявляется недержанием газов и даже содержимого прямой кишки (жидких фекальных масс).

Диагностика

Определить наличие внутреннего геморроя может врач-проктолог после осмотра и пальпации. Если геморроидальные узлы расположены на удалении 5-7 см от ануса, то врач сможет нащупать их, определить плотность и болезненность узла. В других случаях, когда венозные уплотнения расположены выше в прямой кишке, потребуется дополнительная диагностика.

Основное исследование, которое может выявить геморрой, называется аноскопией. Во время процедуры в полость прямой кишки вводится тонкая анотрубка с оптическим прибором на конце. Трубка позволяет оценить состояние прямой кишки на глубину 10 сантиметров. Врач может не только выявить наличие геморроидальных узлов, но и определить трещины прямой кишки, параректальные свищи или даже опухоли кишечника, которые дают те же симптомы, что и внутренний геморрой.

Более информативным исследованием считается ректороманоскопия. Конструкция прибора позволяет увидеть состояние кишечника на глубине до 25 см. Также врач может назначить процедуру колоноскопии, чтобы отличить внутрикишечные полипы от геморроидальных узлов.

Как лечить геморрой?

При внутреннем геморрое для комплексного лечения назначают следующие группы препаратов:

  1. Противовоспалительные препараты. Как правило, используют местные средства: мази и суппозитории. Могут быть как нестероидными (индометациновые свечи), так и стероидными (мази и суппозитории с гидрокортизоном).
  2. Венотоники. Например, детралекс, флебодиа, вазокет применяются в таблетках. Также выпускаются таблетки и свечи, в составе которых есть экстракт конского каштана. Данные препараты повышают эластичность сосудистой стенки и препятствуют растяжению вен.
  3. Анальгетики. Для обезболивания применяют как нестероидные анальгетики, так и местноанестезирующие средства. Например, свечи с красавкой, ментолом.
  4. Тромболитики и корректоры микроциркуляции. Они предотвращают образование тромбов в геморроидальных узлах. Выпускаются в виде мазей и свечей (гепариновая, троксевазин).
  5. Ранозаживляющие средства. Эти препараты стимулируют регенерацию тканей, к ним относя масло облепихи, прополис, метилурацил.
  6. Антисептики. Подавляют развитие инфекционного процесса в геморроидальных узлах. Могут быть как натуральными (календула, облепиха), так и фармацевтическими (ихтиол, фенол).
  7. Кровоостанавливающие препараты. Используют в виде таблеток (викасол) и свечей (тромбин, адреналин).

Большинство лекарственных средств вызывают различные побочные реакции, их применение осуществляется под врачебным контролем.

Операция

В том случае, если консервативные методы не помогают, прибегают к оперативному вмешательству.

  1. Лигирование латексными кольцами применяется на второй (третьей) стадии внутреннего геморроя. Процедура выполняется амбулаторно с помощью аноскопа. Суть в том, что геморроидальные узлы пережимаются специальными кольцами из латекса, в результате проблема решается сама – нарушается питание узелков кровью, и они просто отмирают. Процедура эффективная и недорогая, но довольно болезненная и долгая – за один сеанс можно обработать только один узел.
  2. Инфракрасная фотокоагуляция выполняется под местной анестезией и не требует госпитализации пациента. При этом способе пораженный участок обрабатывается световыми волнами инфракрасного спектра, что приводит к прекращению кровоснабжения и засыханию узла. Недостатком этого метода является риск образования тромба в месте прижигания.

По показаниям может быть использована склеротерапия, лазерная коагуляция, криотерапия. Однако наиболее результативным и кардинальным способом решения проблемы считается геморроидэктомия – удаление геморроидальных узлов обычным хирургическим методом. 

Народные средства: мази и свечи

Для лечения внутренних узлов используют те же мази что и наружных. Необходимо обильно пропитать мазью тампон из марли и вставить на ночь в анус. Свечи для ректального применения готовят изо льда, можно из картофеля, сала или меда.

  • Для приготовления свечей сперва изготавливают специальную конусоподобную форму, используя плотную бумагу. Потом такой конус заполняют приготовленным средством, которое ставят в холодильник для замораживания. Перед тем как использовать самостоятельно изготовленные свечи обертку из бумаги снимают. Наполнитель из сала или измельченного чистотела хорош тем, что уменьшает болезненные ощущения и узлы в размерах. Такой же эффект можно получить и от меда предварительно засахаренного. Кроме всего иногда мед смешивают с мумие. Чтобы свечи держали форму, в их приготовление добавляют крахмал и муку.
  • Для того чтобы приготовить свечи из картофеля, необходимо из сырого, предварительно вымытого клубня вырезать свечу по форме конуса. Потом его вставить в анус на ночь. Чтобы избежать чувства дискомфорта и сухости анус смазывают растительным маслом или медом. Свечи, приготовленные изо льда, отлично справляются с кровотечением из внутренних геморроидальных узлов. Для их приготовления замораживают воду в конусоподобной форме. Перед введением форму из бумаги снимают с ледяной свечи.

В качестве клизм для лечения внутреннего геморроя, используют отвары их лекарственных трав. Также используют масла, которые оказывают лечебное действие, растворы из масел, мумие, соков растений, прополиса. Такие клизмы необходимо вводить в прямую кишку. Для их приготовления подойдут листья земляники, полынь, свекольный сок, календулу, ромашку, зверобой, шалфей и другие травяные сборы. Целебные настои помогают уменьшить размеры узлов, болевые ощущения, зуд, жжение.

Диетическое питание

Основным направлением диеты является употребление продуктов, не вызывающих запоров и проблем с кишечником. В дневной рацион должны входить продукты, наполненные клетчаткой, поэтому необходимо употреблять много овощей, фруктов и всевозможные каши. Важно употреблять кисломолочные продукты и нежирные сорта мяса. Пища должна быть в отварном виде или приготовлена на пару.

Не стоит употреблять:

  • соления;
  • консервы;
  • жирные и жареные продукты;
  • острые блюда;
  • копчености;
  • алкоголь;
  • кофе.

Важно обеспечить поступление в организм достаточного количества жидкости, для этого следует выпивать в день не менее 2 литров воды.

Как предотвратить появление геморроя?

Эффективное лечение данного недуга невозможно без профилактических мероприятий. Каждый пациент обязан знать не только как лечить геморрой, но и как избежать его появления.

  1. Устранить запоры. Поможет в этом специальная диета, а также слабительные средства.
  2. Исключить сильные физические нагрузки и правильно поднимать тяжести.
  3. Вести активный образ жизни: прогулки, гимнастика, физкультура.
  4. При беременности использовать для профилактики коленно-локтевое положение несколько раз в день.
  5. Не допускать развития ожирения.

Если следовать данным рекомендациям, появления внутреннего геморроя удастся избежать.