Вирус папилломы человека: пути передачи и признаки заражения ВПЧ

Далеко не все имеют понятие, чем опасен ВПЧ у женщин. Между тем, некоторые разновидности вируса несут прямую угрозу не только носительнице, но и ее будущему потомству. Вирус папилломы человека (ВПЧ) имеет название папилломо-вирусной инфекцией.

Чем опасен папилломавирус для женщин

Доподлинно известно, штаммы ВПЧ с 1-го по 5-й провоцируют формирование на кожных покровах обычных бородавок. Их можно без особых затруднений вывести в домашних условиях, или посетить с этой целью дерматолога.

Наряду с ними существуют опасные виды ВПЧ, которые могут вызвать предраковые и раковые заболевания. Такие штаммы папилломо-вирусной инфекции называются онкогенными. К ним относятся:

  • ВПЧ штаммы 6, 11, 13, 16 и 18, 31, 33, 35 типов — эти разновидности вируса папилломы у женщин провоцируют формирование папиллом или остроконечных кондиллом на слизистых оболочках половой системы и органов дыхания. Наиболее опасными в плане озлокачествленния считается 16-й штамм.
  • ВПЧ штаммы 30, 39, 40, 42-43, 51, 55, 57, 59, 61-64, 67-69, а также 70 — расцениваются врачами, как предраковое состояние или новообразование, имеющее тенденцию к малигнизации или трансформации в злокачественную опухоль. С большой долей вероятности эти виды папиллом трансформируются в аденокарциномы — опухоли, трудно поддающиеся терапии.

ВПЧ у женщин

Согласно статистике, обнаруженный вирус папилломы человека у женщин в 60% случаев завершался образованием раковой опухоли. Такая удручающая статистика возникла неспроста, ведь многие из тех, кто читает сейчас эту статью уверены, что такое явление, как папиллома, не может нанести существенный вред их здоровью.

Пути заражения вирусом папилломы человека

Заразиться данным заболеванием можно контактно-бытовым способом либо при половом акте. Довольно часто заражение может произойти, если человек проживает в крупном мегаполисе. Существуют следующие факторы, повышающие вероятность заражения папилломо-вирусной инфекцией:

  • Вредные привычки, особенно курение и алкоголизм — они ослабляют иммунную систему и позволяют инфекции свободно проникать в организм. При ослабленном иммунитете симптомы ВПЧ либо очень слабые, либо отсутствуют вовсе.
  • Эндокринные и обменные нарушения, заболевания пищеварительного тракта и гормональной системы — такие явления нередко приводят к ослаблению защитных функций организма, неспособности его вовремя распознавать инфекцию и бороться с ней. Более того, многие хронические заболевания не позволяют использовать действенные препараты для профилактики и лечения ВПЧ.
  • Контактно-бытовой способ передачи инфекции — посещение общественных мест не исключает заражения носителя папилломавируса опасной разновидности. Стать источником инфекции может что угодно: плохо обработанные инструменты мастера маникюра, бортик в бассейне, скамейка в раздевалке спортивного зала.
  • Беспорядочная половая жизнь — угроза в плане многих инфекций и заболеваний, передаваемых половым путем. Однако если учесть, что папилломавирус имеет место у большей части человечества, риск приобрести в «личную коллекцию» онкогенный штамм возрастает многократно. Если же постоянно менять партнеров, существует высокая вероятность стать носителем нескольких опасных для жизни разновидностей ВПЧ.

Пути заражения вирусом папилломы у женщин немногочисленны — это либо прямой контакт с носителем инфекции, либо тесное и длительное контактирование с предметами его личного пользования. При этом обязательным условием является наличие на теле женщины микротравм.

Это важно.При возникновении подозрения на то, что такое заболевание, как вирус папилломы человека, у женщин может быть онкогенным, рекомендуется посетить дерматолога.

Согласно статистике, около 75% всех случаев заражения папилломой человека среди женщин происходит во время незащищенного полового контакта. В ходе коитуса на слизистой оболочке влагалища неизбежно появляются микроскопические ранки, через которые инфекция, содержащаяся на поверхности пениса и в сперме, проникает в ее организм.

Симптомы и признаки

ВПЧ у женщин

Клинические признаки ВПЧ могут не проявляться в течение нескольких лет после инфицирования. Длительность инкубационного периода зависит от иммунитета женщины. При сильной естественной защите вирус будет находиться в состоянии анабиоза, а при малейшем ее ослаблении симптомы инфекции не заставят себя долго ждать. Самые распространенные признаки

ВПЧ у женщин

состоят в формировании на поверхности кожи небольших выпуклых новообразований телесного цвета на ножке или с широким основанием. В народе их называют бородавками и выводят самостоятельно. Между тем, необходимо помнить, что такое явление нельзя истребить исключительно наружными препаратами — вирус остается внутри и может продолжать активно формировать новые папилломы.

Формирование бородавок на коже — главный признак присутствия папилломавируса в организме женщины

Не менее распространенными считаются и такие симптомы папилломавируса, как образование остроконечных кондиллом. Они формируются преимущественно в паховой области в преддверии влагалища и в непосредственной близости возле анального отверстия.

Стоит помнить. Так как проявляется ВПЧ таким образом примерно у трети носителей инфекции, об остроконечных кондилломах большинство женщин имеют скудное представление.

Однако именно этот вид инфекции в полной мере дает понять, чем опасен ВПЧ:

  • Кондилломы очень быстро растут, увеличиваясь в размере, и могут причинять значительные неудобства при гигиене промежности и половых контактах.
  • При разрастании на слизистых оболочках влагалища и шейки матки кондилломы провоцируют воспалительные процессы, а иногда могут стать источником болей и значительного дискомфорта.
  • При отсутствии терапии кондилломы на половых органах начинают активно отвоевывать новые «территории», разрастаясь по всей поверхности кожного покрова и слизистых в промежности. Половые органы женщины при этом становятся крайне неэстетичными, а поверхность кондиллом активно заселяют микроорганизмы — осуществлять полноценную гигиену наростов бывает крайне сложно. На фоне этого появляется неприятный запах, а иногда и воспалительный процесс.

Еще один аспект, чем опасен ВПЧ, локализация которого ограничена половыми органами, — формирование плоскоклеточной интраэпителиальной неоплазии шейки матки или другой разновидности опухоли (изначально доброкачественной), известной как дисплазия ШМ.

Самое опасное проявление папилломавируса у женщин — раковая опухоль матки или шейки матки

Подобные гинекологические патологии сопровождаются тянущими или острыми болями в подлобковой области, коликами во время коитуса, периодическими посткоитальными кровотечениями. Причины таких проявления ВПЧ просты — травмирование наростов.

Диагностика папилломавируса

Так как проявляется

ВПЧ у женщин

далеко не сразу и не на видимых участках тела, его диагностика в большинстве случаев происходит случайно или при плановом осмотре у гинеколога. Подобные методы выявления инфекции недостаточно точны, ведь врач устанавливает факт присутствия в организме папилломовируса, в то время как информация о его штаммах отсутствует. Для выяснения всех подробностей, плоть до установления причины, спровоцировавшей всплеск активности вируса, используются новые диагностические методы, в частности, ПЦР-анализ. С ее помощью удается выделить ДНК вируса и установить его штамм-классификацию.

Методы лечения

В настоящее время не существует более или менее эффективных методов полного устранения папилломавируса. Именно поэтому бытует мнение, что эта инфекция не лечится. Однако, специалисты утверждают, что при использовании современных препаратов и инструментальных методов лечения можно успешно сдерживать вирус в течение многих лет.

Стоит знать.Главная задача при обнаружении ВПЧ — устранение вероятности обострений недуга, при которых папилломы появляются на поверхности кожи и слизистых.

Основные меры борьбы с инфекцией — укрепление иммунитета, ослабление активности патогенных клеток и устранение имеющихся папиллом и кондиллом. Прежде всего, больной потребуются лекарственные препараты следующих групп:

  • Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы (при отсутствии онкологии).
  • Витаминно-минеральные средства и комплексы.
  • Противовирусные средства.

Папилломавирус – как лечить

ВПЧ у женщин

?

Отличную эффективность показали новые инструментальные методы удаления папиллом и кондиллом: лазеро- и криотерапия, удаление новообразований радиоволновым способом. Этими способами лечится внешнее проявление инфекции, а также уменьшается вероятность малигнизации патогенных наростов.

Для информации.Способ, как лечить папилломавирус у отдельно взятой пациентки, подбирается врачом исходя из имеющихся показаний и противопоказаний.

Не менее важен в плане устранения проявлений папилломавируса и соблюдение здорового образа жизни. Спровоцировать образование новых папиллом и кондиллом может даже кратковременное отступление от норм здорового питания. Вредные привычки и вовсе могут усугубить текущую ситуацию настолько, что качество жизни больной снизится в разы. Ошибочное восприятие ВПЧ в качестве косметического дефекта нередко приводит к тому, что его проявления перестают быть безопасными бородавками.

Это важно.Этот вирус считается опасным по ряду причин, и потому при появлении на коже или половых органах папиллом рекомендуется пройти детальное обследование и начать лечение в соответствии с рекомендациями врача.

По статистике ВОЗ около 90% населения всего мира носят в себе какой-либо «хвост» этой разновидности заболевания. Классический папилломавирус представляет собой инфекцию, которая может существовать в организме человека десятки лет, не вызывая при этом никаких симптомов. Однако при снижении иммунитета у человека ВПЧ активируется, и в зависимости от разновидности штамма проявляет себя как обычными бородавками, так и опасными новообразованиями на внутренних органах, позже трансформирующихся в раковые опухоли.

ВПЧ – это хроническое инфекционное заболевание. Его возбудителем является особый вид вирусов, поразивших большинство людей на нашей планете. На сегодняшний день известно более 100 его видов, которые способны вызывать заболевания кожи и становиться причиной появления бородавок и остроконечных кондилом.

Условно все они разделены на две группы – с низким онкогенным риском и высоким. Во вторую группу занесены те, которые могут привести к развитию онкологических заболеваний. Доподлинно известно, что некоторые типы папилломавирусной инфекции могут провоцировать возникновение рака шейки матки и рака полового члена.

Виды ВПЧ

Исходя из того, что вирусов папилломы человека слишком много, каждому из них ученые присвоили персональный номер. Самыми опасными с точки зрения развития онкологического заболевания являются типы 16, 18, 31, 33, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. ВПЧ под порядковым номером 6, 11, 42, 43 и 44 отличаются низким онкогенным риском.

Пути передачи

Папилломавирус чаще всего передается при половом контакте с носителем инфекции. Причем контакт может быть любым: вагинальным, оральным или анальным, –  если он незащищенный, инфекция из организма носителя попадает в организм партнера.

Также существует вертикальный способ передачи – от матери к плоду.

Риск заражения значительно повышается при большом количестве сексуальных партнеров.

Наличие на теле легко травмирующихся остроконечных кондилом также повышает вероятность передачи другому человеку.

Но даже при отсутствии каких-либо внешних проявлений заболевания все равно можно являться носителем заражать окружающих. Способы передачи одинаков для болезни с высоким и низким онкогенным риском.

В некоторых случаях заражение может происходить:

  • при рукопожатии;
  • использовании чужих средств гигиены, в фитнес-клубах, бассейнах и саунах.

Беременная женщина может заразить своего ребенка в период внутриутробного развития или во время родов. Поэтому в активной фазе заболевания рекомендуется отложить беременность и сначала пройти курс лечения.

Диагностика и лечение

Диагностика ВПЧ включает:

  • осмотр гинекологом кожи и слизистых оболочек;
  • кольпоскопию, которая проводится при помощи специального прибора, увеличивающего изображение в несколько раз;
  • ПЦР – полимеразной цепной реакции, при помощи которой можно определить ДНК и определить тип ВПЧ.

Иногда применяются Digene-Тест – один из самых высокоточных методов диагностики инфекции, а также биопсия шейки матки.

Методы лечения ВПЧ направлены на устранение проявлений инфекции и включают:

  • прием противовирусных препаратов;
  • криодеструкцию (разрушение новообразования с помощью сверхнизких температур);
  • радиоволновую коагуляцию;
  • лазеротерапию;
  • электрокоагуляцию;
  • хирургическое вмешательство;
  • применение «Солкодерма» – лекарственного препарата, который применяется наружно и способствует отмиранию и отторжению клеток, пораженных вирусом.

Каждая женщина, у которой обнаружено заболевание, должна регулярно проходить цитологическое исследование шейки матки для своевременного выявления онкологического заболевания.

Обратившись в ОН КЛИНИК, Вы можете быть уверены – к Вашим услугам высокоточная диагностика и гинекологи с большим опытом работы. Гарантируем внимательное отношение к любой Вашей проблеме. Приходите, мы ответим на любые Ваши вопросы и подберем максимально эффективное лечение!

ОН КЛИНИК: многолетний опыт работы, высокоточная диагностика и эффективное лечение любых вирусных заболеваний. Обращайтесь!

Запись на прием

Запишитесь на прием по телефону (495) 223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Вирус папилломы человека (ВПЧ, HPV) представляет собой очень распространенное заболевание, от которого не защищены ни дети, ни взрослые. Заразиться этой инфекцией довольно просто, ведь ее клеточки находятся вокруг нас и сохраняют свою жизнеспособность без носителя на протяжении долго времени.

Кроме того она может поселиться в организме человека незаметно и не будет проявлять себя до определенного момента. Все это время зараженный объект, является разносчиком болезни, из-за чего передается ВПЧ как людям, случайно оказавшимся с ним рядом, так и членам его семьи.

Папилломавирус – провокатор развития онкологии

Практически у каждого третьего человека на теле появляются небольшие наросты, которые изначально кажутся безобидными и неопасными. При обнаружении таких новообразований первой реакцией больного становится их сдирание или выведение народными способами.

На самом деле подобные действия нередко причиняют непоправимый вред здоровью, так как неправильное удаление папилломы может спровоцировать активное разрастание эпителиальных тканей. Именно это способствует быстрому распространению ВПЧ в организме, а в некоторых случаях даже вызывает мутацию клеток кожи с последующим перерождением в раковую опухоль.

На сегодняшний день ученые разделили все типы папилломавируса на три категории:

  • безопасные;
  • низкоонкогенные;
  • высокоонкогенные.

К этим группам относятся определенные разновидности заболевания, которые имеют свой уровень вероятности трансформации нароста в раковую опухоль. Вирус с низкой и высокой онкогенностью при попадании в организм проникает в геном клеток эпителия, что изменяет их структуру и вызывает появление злокачественной опухоли. В этом случае пациенту требуется немедленное профессиональное лечение, так как при игнорировании этой проблемы все может закончиться летальным исходом. Заниматься самостоятельной борьбой с болезнью не стоит, потому что излечить ее без помощи специалиста все равно не получится.

Важно!

 В медицинской практике встречаются прецеденты, когда у пациента обнаруживается безопасная форма папилломавируса, но под влиянием внешних факторов, чаще из-за механических повреждений нароста, папилломы все равно перерождаются в онкологию.

Как передается вирус папилломы человека

Все типы заболевания, онкогенные и безопасные, распространяются одинаковыми путями. ВПЧ может передаваться одним из трех вариантов:

  • половой акт с инфицированным лицом;
  • передача инфекции от матери к ребенку в период беременности (вертикальный способ);
  • передача бытовым путем.

Повышает вероятность подхватить болезнь наличие повреждений на коже. Через мелкие ссадины или царапины вирусные клеточки быстро проникают вглубь кожного покрова и начинают распространяться по всему организма. Кроме этого увеличить шансы на инфицирование могут следующие факторы:

  • ослабление защитных функций организма (сезонное или послеоперационное);
  • наличие дисбактериоза кишечника или нарушений нормальной микрофлоры во влагалище;
  • авитаминоз;
  • алкогольная зависимость;
  • венерические заболевания, в частности гонорея, сифилис, трихомоноз
  • диабет любого типа;
  • обострение любого хронической болезни;
  • беременность на любом сроке;
  • частое пребывание в стрессовых ситуациях.

Помимо этого наиболее подверженными инфицированию папилломавирусом являются курильщики «со стажем», а также женщины, принимающие противозачаточные таблетки комбинированного типа.

Передача ВПЧ половым путем

При ослабленном иммунитете секс с больным человеком – это 100% способ заражения инфекцией. Ввиду такого высокого риска передачи возбудителя заболевания врачи настаивают на отказе от ведения беспорядочных половых связей и рекомендуют вступать в интимные отношения только с проверенным партнером.

Исследования природы папилломавируса помогли установить, что практически в 75% случаев источником заразы является мужчина. Однако это не значит, что большинство инфицированных представительниц прекрасного пола не являются распространителем ВПЧ. Повысить шансы на передачу вируса папилломы человека от женщине к мужчине может наличие внешних симптомов заболевания – кондилом, которые находятся на слизистых оболочках внутренних органов. При этом даже крепкий иммунитет не всегда способен защитить от данного типа папилломавирусной инфекции.

Бытует мнение, что подхватить болезнь можно только при обычном соитии (проникновение пениса во влагалище). Но на самом деле это не так. Медики говорят о том, что клетки вируса распространяется вне зависимости от того, каким способом происходит половой контакт с носителем. Это может быть:

  • оральный секс;
  • прикосновение руками к половому органу;
  • анальный секс;
  • половой акт без проникновения.

Кроме того вирус содержится в слюне, поэтому можно заразиться ВПЧ даже через простой поцелуй.

Защитит ли презерватив от болезни?

Производители барьерных контрацептивов говорят о том, что презерватив способен на 99% предотвратить заражение любыми заболеваниями, передающимися половым путем. Отсюда возникает вполне логичный вопрос, работает ли он при папилломавирусе.

ВПЧ представляет собой уникальную инфекцию, от которой не существует абсолютной защиты. Поэтому даже презерватив не даст полной гарантии того, что зараза не передастся от носителя к здоровому человеку при соитии. Это объясняется тем, что у инфицированного объекта клетки вируса находятся по всему кожному покрову и если надеть презерватив, то папилломавирус попадет внутрь организма не при контакте с половыми органами, а при прикосновении с другими частями тела.

Конечно, это не значит, что презерватив представляет собой бесполезный способ контрацепции. Несмотря на то, что он не защищает от ВПЧ, он препятствует передаче других более серьезных заболеваний, а также предохраняет от незапланированной беременности.

Важно!

При наличии крепкого иммунитета вероятность заразиться ВПЧ в процессе полового акта практически нулевая, однако врачи рекомендуют не исключать такую возможность и принимать дополнительные меры предосторожности, например, регулярно пить иммуномодулирующие препараты.

Вертикальный способ заражения

Вертикальный способ передачи вируса представляет собой заражение ребенка в период внутриутробного развития или при его прохождении через родовые пути.

Инфицирование происходит примерно до шестой недели беременности, в то время, когда у ребенка еще не сформировались бронхиолы и альвеолы. В этот момент у плода начинает развиваться респираторный папилломатоз. Если при рождении малыша у него диагностировано затрудненное дыхание из-за наростов в дыхательных путях, то врачи проводят хирургическую операцию. Медикаментозная терапия в этом случае бесполезна.

Если будущая мать заразилась папилломавирусом после 6 недель беременности, то передаться вирус сможет при родах. Ребенок лишается плацентарной защиты и проходит через родовые пути, где происходит инфицирование.

Лечение ВПЧ у беременных

При обнаружении вируса папилломы человека без внешних признаков, врачи назначают женщине прием иммуностимулирующих препаратов. Если у будущей мамочки появились кондиломы на стенках влагалища или шейке матки, то они подлежат удалению. Сделать это можно при помощи:

  • лазеротерапии;
  • электрокоагуляции;
  • радиоволновой деструкции.

В особо тяжелом случае пациентке назначают проведение хирургической операции. К этому методу прибегают только тогда, когда новообразование превышает 5 см или есть подозрение на онкологию.

При заранее установленном диагнозе папилломавируса беременной женщине делают кесарево сечение. Это единственный способ защитить ребенка от заразы.

Очень часто папилломавирус проявляется уже после наступления беременности. Причиной этому стало временное снижение защитных функций организма. При отсутствии наростов на стенках влагалища или шейке матки никакого лечения не назначают. Обычно после рождения малыша внешние признаки ВПЧ исчезают самостоятельно.

Передача вируса бытовым путем

При диагностировании папилломавируса у одного человека можно с 90% уверенностью говорить о том, что оно уже передалось всем остальным членам его семьи. Заражаться ВПЧ в домашних условиях можно:

  • при ношении обуви или одежды больного человека;
  • при общем пользовании полотенцами, мочалками и другими предметами личной гигиены;
  • через слюну при использовании посуды или зубной щетки;
  • после пользования одним станком для бритья (наибольший риск инфицирования при порезе кожи).

Другие способы распространения заразы

Помимо всех перечисленных путей передачи папилломавируса подцепить возбудителя болезни вполне реально:

  • в бане, сауне или бассейне;
  • в общественном транспорте (основной место скопления вирусных клеток – поручни, сиденья, двери);
  • при рукопожатии с больным человеком;
  • при использовании лифтов, эскалаторов;
  • в маникюрном салоне (при недостаточной стерилизации инструментов).

Не так давно Минздрав России опубликовал информацию о том, что практически 20% случаев инфицирования папилломавирусом происходит при переливании донорской крови. Кроме того наибольшему риску заражения подвергается персонал больниц и клиник, который может вдохнуть клеточки болезни при контакте с больным. В этом случае медицинская маска является слабым способом защиты.

Вакцинация – гарантированная безопасность от ВПЧ?

О пользе вакцинации при вирусе папилломы человека слышали многие, но мало кто знает, что даже этот способ не является залогом полной безопасности от инфекции.

На сегодняшний день существует два вида профилактических лекарств – Гардасил и Церварикс. Ошибочно предполагать, что они защищают от всех существующих видов папилломавируса. Их состав помогает предохранить себя только от нескольких разновидностей ВПЧ, которые относятся к онкоопасными типам – 6, 11, 16, 18.

Видео в тему

Папилломавирус человека очень распространен в наше время. Ученые выявили более сотни его модификаций, каждая из которых имеет свои симптомы. Заразиться вирусом папилломы человека очень легко — при контакте с носителем вируса шансы заболеть очень велики. Из этой статьи вы узнаете, как передается ВПЧ, и как можно защитить себя от вируса.

  • Вирус папилломы человека (ВПЧ) представляет собой группу вирусов, чрезвычайно широко распространенную во всем мире

    Вирус папилломы человека (ВПЧ) представляет собой группу вирусов, чрезвычайно широко распространенную во всем мире.

  • Существует более 100 типов ВПЧ, из которых, по меньшей мере, 13 приводят к развитию рака (они известны также как вирусы типа высокого риска).
  • ВПЧ передается, главным образом, при сексуальных контактах, и большинство людей инфицируются ВПЧ вскоре после того, как начинают вести половую жизнь.
  • Рак шейки матки развивается в результате приобретенной половым путем инфекции определенными типами ВПЧ.
  • Два типа ВПЧ (16 и 18) вызывают 70% всех случаев рака шейки матки и предраковых патологических состояний шейки матки.
  • Имеются также фактические данные о связи ВПЧ с раковыми заболеваниями ануса, вульвы, влагалища и пениса.
  • Рак шейки матки является вторым наиболее распространенным видом рака среди женщин, проживающих в наименее развитых регионах: в 2019 году произошло 445 000 новых случаев заболевания в таких странах (84% от всех случаев в мире).
  • В 2019 году примерно 270 000 женщин умерли от рака шейки матки, причем более 85% этих случаев смерти произошло в странах с низким и средним уровнем дохода.
  • Вакцины против ВПЧ 16 и 18 одобрены для использования во многих странах.

Обзор

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является самой распространенной вирусной инфекцией половых путей. Большинство сексуально активных женщин и мужчин приобретают инфекцию в какой-то момент своей жизни, а некоторые могут быть повторно инфицированы.

Пиковый период приобретения инфекции как для женщин, так и для мужчин начинается сразу после того, как они становятся сексуально активными. ВПЧ передается половым путем, но для передачи вируса не обязателен проникающий секс. Телесный генитальный контакт является хорошо установленным путем передачи инфекции.

Многие типы ВПЧ не причиняют проблем. Инфекции ВПЧ обычно проходят сами, без каких-либо вмешательств через несколько месяцев после их приобретения, и около 90% проходят в течение 2 лет. Небольшая доля инфекций определенными типами ВПЧ может сохраняться и развиваться в рак.

На сегодняшний день рак шейки матки является самой распространенной болезнью, связанной с ВПЧ. Почти все случаи рака шейки матки могут быть обусловлены инфекций ВПЧ.

Несмотря на ограниченные данные об аногенитальных видах рака, отличных от рака шейки матки, все большее число фактических данных свидетельствует о связи ВПЧ с раком ануса, вульвы, влагалища и пениса. И хотя эти виды рака менее распространены, чем рак шейки матки, их связь с ВПЧ делает их потенциально предотвратимыми благодаря использованию таких же стратегий первичной профилактики, как и для рака шейки матки.

Типы ВПЧ, не вызывающие рак (особенно типы 6 и 11), могут вызывать остроконечные кондиломы и респираторный папилломатоз (болезнь, при которой опухоли вырастают в дыхательных путях, ведущих из носа и рта в легкие). И хотя эти состояния очень редко приводят к смерти, они часто могут привести к заболеванию. Остроконечные кондиломы широко распространены и крайне инфекционны.

Описание вируса папилломы человека

Геном вируса состоит из двухспиральной скрученной ДНК в виде кольца

Наиболее часто появление папиллом вызвано вирусом папилломы человека (ВПЧ), который является ДНК-содержащим вирусом, имеет форму икосаэдра, состоящего из 72 капсомеров. Принадлежит к семейству Papovaviridae. Обладает тропностью к эпителиальным клеткам человека (клети кожи и слизистых оболочек). Геном вируса состоит из двухспиральной скрученной ДНК в виде кольца. Вирус не имеет оболочки, диаметр вириона 55 нм. Может длительно существовать на поверхности различных предметов, а также в воде и воздухе.

Отличительной особенностью ВПЧ является его тканевая специфичность. Изучено около 100 типов вируса папиллом человека, каждый из которых поражает определенные ткани. Также определенные типы являются высокоонкогенными, среднеонкогенными и низкоонкогенными. Под онкогенностью ВПЧ понимают его способность вызывать трансформацию инфицированного вирусом эпителиального пласта в рак.

Типы вируса папилломы человека обозначаются цифрами. К вирусам низкого онкогенного риска относят 6, 11, 42, 43, 44 и 73 типы. Вирусы типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 отнесены к опасным видам способными, при определенных условиях, вызвать злокачественный процесс.

Самыми неблагополучными типами являются 16 и 18 тип ВПЧ. Они ответственны за развитие плоскоклеточного рака шейки матки и аденокарциномы, соответственно.

ВПЧ не размножается в культуре клеток. Внедрение вируса происходит в базальные клетки эпидермиса, а также клетки слизистой оболочки, где происходит накопление вируса и его репликация. Далее наступает персистенция вируса в различных слоях эпителиальной ткани с последующим включением механизмов канцерогенеза.

Виды ВПЧ

Исходя из того, что вирусов папилломы человека слишком много, каждому из них ученые присвоили персональный номер. Самыми опасными с точки зрения развития онкологического заболевания являются типы 16, 18, 31, 33, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. ВПЧ под порядковым номером 6, 11, 42, 43 и 44 отличаются низким онкогенным риском.

Как передается папилломавирус

Для проникновения папилломавируса в эпителиальные ткани необходим прямой контакт вируса с кожными покровами или слизистыми оболочками.

Чаще всего инфицирование происходит при наличии микротравм:

  1. во время традиционного полового контакта с человеком, не только имеющим клинические или субклинические проявления ВПЧ-инфекции, но и с вирусоносителями.
  2. во время анального и орального секса.

Существует бытовой путь инфицирования, через руки инфицированного человека, предметы обихода — но данные об инфицировании бытовым путем в настоящее время не подтверждены. Заражение может происходить в таких местах общего пользования как бани, бассейны. Возможно самозаражение (аутоинокуляция) во время бритья, эпиляции, обкусывании ногтей при наличии проявлений ВПЧ другой локализации.

Инфицирование новорожденных детей происходит при прохождении родовых путей инфицированной матери в результате аспирации содержимого влагалища и цервикального канала. Кроме того, известны случаи инфицирования детей рожденных путем кесарева сечения, что не исключает вероятность внутриутробного заражения. Не исключен воздушно-капельный механизм, поскольку мы в своей практике неоднократно наблюдали случаи заражения медицинских работников, которые проводили хирургические вмешательства пациентам с ВПЧ (радиоволновая коагуляция, лазервапоризация).

Инфицирование во время медицинских гинекологических и урологических осмотрах возможно лишь при использовании неодноразовых медицинских инструментов и перчаток.

Имеются данные о том, что заражение может происходить у лиц, которые занимаются разделками туш, обработкой мяса и рыбы. В этом случае возникает заболевание, которое получило название «бородавки мясников».

Раньше считалось, что возбудитель этой болезни передается строго половым путем, однако с введением в повседневную практику полимеразной цепной реакции появились данные о возможной передаче этого вируса от матери к ребенку во время беременности и родов. Маловероятна, однако полностью не исключена возможность передачи вируса через кровь, бытовым путем и при грудном вскармливании. Однако основным путем передачи вируса папилломы по-прежнему остается половой путь.

Проникая в организм человека, ВПЧ распространяется через кровоток и закрепляется на клетках эпителия половых органов, промежности или в области заднего прохода. Затем вирус проникает в клетку эпителия и внедряется в ее ДНК, заставляя клетку работать по-другому. Поврежденная клетка начинает интенсивно расти и делиться, в результате чего через кое-какое время возникает характерное для заболевания разрастание.

Инкубационный период для вируса папилломы человека обычно составляет 2-3 месяца, но все-таки при определенных обстоятельствах это время может сокращаться или увеличиваться вплоть до нескольких лет.

Вирус живет и проявляется на коже и слизистых оболочках и передается с этих участков контактно — при прикосновении. Таким образом ВПЧ не является заболеванием, которое передается только половым путем, и при заражении не надо обвинять партнера в измене. Естественно, половой акт — это также причина для контактной передачи вируса, но вирус папилломы человека мог передаться Вам и бытовым путем. Кроме того, ВПЧ может жить в организме продолжительное время, даже с самого рождения, а проявиться впервые в середине жизни по причине снижения иммунитета. Так что не следует связывать первое проявление вируса с недавним заражением — оно могло произойти довольно давно, хотя Вы этого не знали.

Вирус достаточно легко передается — и по способам передачи, и по частоте заражения. Поэтому его распространенность среди людей очень высока. Большинство людей заражены вирусом папилломы человека и инфицируют других; у трети женщин детородного возраста, проходящих плановое обследование, есть внешние проявления папилломной вирусной инфекции — остроконечные кондиломы. Поэтому если у Вас обнаруживают папилломавирусную инфекцию — не удивляйтесь. Наличие этого вируса в человеческом организме более привычно и ожидаемо, чем его отсутствие.

Папилломавирусная инфекция

При внедрении вируса образуется разрастание клеток в виде бородавок, папиллом, кондилом различной формы

Папилломавирусная инфекция (ПВИ) — это заболевание, вызванное вирусом папилломы человека (ВПЧ), развивающееся на коже и слизистых оболочках.

При внедрении вируса образуется разрастание клеток в виде бородавок, папиллом, кондилом различной формы. Около 50% сексуально активных людей по крайней мере раз в жизни приобретали папилломавирус. В большинстве случаев инфекция либо никак себя не проявляет, либо ее симптомы проходят в течение 1 — 2 лет. В некоторых случаях возможно самоизлечение, хотя как правило наблюдается хроническое рецидивирующее течение болезни.

ПВИ является одной из наиболее распространенных урогенитальных вирусных инфекций, передаваемых половым путем, отличается многообразием своих клинических проявлений. Существует около 100 видов вируса, по крайней мере 30 из которых поражают аногенитальную область.

Проникая в организм человека, папилломавирусы приводят к развитию различных опухолей. В зависимости от вида вируса — интросомальный или эписомальный — они могут спровоцировать образование доброкачественной или раковой формы. Папилломавирусная инфекция является индуцирующим фактором в развитии злокачественных поражений шейки матки (рак шейки матки), вульвы и влагалища у женщин и опухолей полового члена у мужчин.

Кроме клинических и субклинических форм при данном виде инфекционного процесса достаточно часто встречается, так называемое, носительство, без ярких манифестных форм заболевания. Такие формы выявляются случайно, при проведении обследования — это 30% здорового населения!

Вирус папилломы может проявиться в любом месте: под мышками, на шее, под грудными железами у женщин, на веках. Появляется он также на слизистой оболочке полости рта, носа, околоносовых пазух, глотки, на голосовых связках и в мочевом пузыре, может поражать слизистые оболочки желудка и кишечника. Но наиболее часто кондиломы любят обосновываться на половых органах.

Кроме косметического неудобства и дискомфорта, который они могут провоцировать, разрастаясь, папилломы крайне опасны вероятностью развития рака, особенно у женщин. Иногда они вызывают кровотечения, а располагаясь на слизистой оболочке гортани, приводят к нарушению голоса или дыхания.

Мужчины и женщины заражаются в равной степени.  Чаще всего вирус папилломы человека заражает людей со слабой иммунной системой.

Риск инфицирования увеличивается у тех, кто ведет беспорядочную половую жизнь, имеет вредные привычки, например, много курит, злоупотребляет алкоголем, а также у женщин, длительно применяющих оральные контрацептивы. В последнее время этот вирус активизируется и у довольно молодых людей не только после половых контактов, но и после различных внутренних потрясений – продолжительного приема лекарств, гриппа, желудочно-кишечных проблем, при посещении бассейна, на пляже — то есть там, где есть повышенная влажность и кожа практически не защищена одеждой.

Заразиться можно и от людей, с которыми вместе проживаете или находитесь в тесном контакте — ведь носителем вируса может быть любой человек.

Во время родов вирус папилломы практически гарантированно переходит от матери к ребенку. Поэтому близким людям лечиться необходимо всем вместе в одно и то же время, иначе от заболевания не избавиться.

Симптомы заражения ВПЧ

Большинство инфекций ВПЧ не приводят к появлению симптомов или болезни и проходят сами. Однако устойчивая инфекция определенными типами ВПЧ (чаще всего типами 16 и 18) может приводить к развитию предраковых патологических состояний. Без лечения эти состояния могут развиться в рак шейки матки, но этот процесс обычно занимает многие годы.

Характеризуется папилломатозными образованиями на коже и наружных слизистых оболочках. Вирус папилломы принимает участие даже в образовании мозолей на ногах. Папилломавирус в течение жизни человека проявляет себя по-разному. Сначала эти бородавки обыкновенные, юношеские бородавки, кондиломы.

Вслед за обыкновенной бородавкой на коже, слизистых оболочках появляются обычно папилломы на тонкой ножке. Чаще всего они возникают под мышками, на шее, на веках. Папилломы, родинки и любые другие новообразования кожи необходимо удалять профилактически, не дожидаясь их перерождения в заболевание.

Вирус заражает самый нижний глубокий слой кожи или слизистой оболочки, происходит усиленное размножение клеток этого слоя, что и приводит к образованию разрастаний. Сам вирус в глубоких слоях не размножается, его интенсивное размножение происходит в поверхностных слоях — в чешуйчатых клетках, которые по мере оттеснения к поверхности перестают делиться и становятся более пригодными для размножения вируса.

Остроконечные кондилломы (Сondylomata acuminata) вызываются папилломавирусом (HPV 6,11) типа. Наиболее частое проявление папилломавирусной инфекции человека. Путь передачи преимущественно половой.

Локализация у мужчин — крайняя плоть, венечная борозда головки полового члена, у женщин — преддверие влагалища, малые и большие половые губы, область заднего прохода.

Симптомы рака шейки матки обычно появляются только на продвинутой стадии рака и могут включать следующие:

  • нерегулярные, межменструальные (в период между месячными) или патологические вагинальные кровотечения после полового акта;
  • боли в спине, ногах или в области таза;
  • усталость, потеря веса, потеря аппетита;
  • неприятные ощущения во влагалище или выделения с неприятным запахом; и
  • одна опухшая нога.

На продвинутых стадиях могут появляться более тяжелые симптомы.

Оказывается, у 80% современных женщин когда-либо были вирусные инфекции. Беспорядочные или незащищенные половые связи, раннее начало половой жизни — всё это привело к тому, что число заболеваний и осложнений, вызванных ВПЧ, выросло в десятки раз.

Чаще всего рак шейки матки возникает у девушек, которые рано начали вести половую жизнь, когда иммунная система еще не столь совершенна, еще не до конца сформировалась шейка матки, еще не до конца установился гормональный статус.

Они больше подвержены вирусным заболеваниям и болеют чаще других. Курение, алкоголь, приём наркотиков — всё это дополнительные факторы риска инфицирования ВПЧ-инфекцией.

Как лечат ВПЧ

Лечение ВПЧ должно быть комплексным, то есть помимо деструктивных методов обязательна противовирусная терапия

Вообще любая папилломавирусная вирусная инфекция у молодых женщин(20-30 лет) в 60-70% случаев уже через год может полостью элиминировать, то есть покинуть организм. Причем без специального лечения, за счет собственного иммунитета. Но, естественно, при правильно выбранной тактике лечения процент такого благополучного исхода намного выше — до 90%.

У каждого врача своя тактика ведения, но есть определенные основы, на которые надо опираться при лечении. Лечение должно быть комплексным, то есть помимо хирургических деструктивных методов обязательна противовирусная, иммуномодулирующая, общеукрепляющая терапия. Лечение необходимо проводить обоим партнерам, при этом рекомендуется пользоваться презервативами и исключить оральный секс до полного выведения ВПЧ у партнёров.

Курение и ВПЧ

В 2004 г. Международное агентство онкологических исследований включило рак шейки матки в список заболеваний, связанных с употреблением табака.Курение оказывает влияние на уровень заболеваемости и распространенность папилломавирусной инфекции, оно коррелирует с цервикальной интраэпителиальной неоплазией и инвазивным раком шейки матки. На онкогенез влияют различные факторы, связанные с употреблением табака, особенно те, которые имеют местные канцерогенный эффект и локально подавляют иммунитет.

Источники:

  • http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs380/ru/
  • http://www.7gy.ru/beremennost/planirovanie-beremennosti/214-papilloma-virus-papillomy-lechenie.html
  • http://www.7ya.ru/article/VPCh-onkogennyj-virus/
  • http://www.onclinic.ru/articles/zabolevaniya/polovye_infektsii/puti_peredachi_vpch/