Техника постановки очистительной и гипертонической клизмы

Клизма – это естественный метод стимуляции родовой деятельности и способ подготовки пациента к плановому обследованию или оперативному вмешательству. Процедуру промывания кишечника проводили многим в детстве. Алгоритм очистительной клизмы вызывает страх к манипуляциям и у взрослых.

Показания к очистительной клизме

Отличие очистительной клизмы от питательной в том, что раствор для промывания не должен всасываться в кишечник.

Задача – удалить каловые массы, способствовать ликвидации каловых камней, калового завала. Процедура проводится перед хирургическим вмешательством, родами. В некоторых случаях постановка очистительной клизмы является единственно возможным способом удалить токсические вещества из организма.

Медицинские показания к очистке кишечника:

  • подготовка к рентгенологическим исследованиям системы ЖКТ, репродуктивных органов;
  • подготовка к эндоскопии;
  • запор, длительное нарушение дефекации с образованием каловых камней;
  • перед введением лекарственных препаратов в прямую кишку;
  • в первом периоде родов.

Процедуру проводят в лечебных учреждениях и в домашних условиях. Приборы и материалы – клизма с сифоном или кружка Эсмарха.

Методика считается щадящей и не инвазивной, но существует ряд противопоказаний к очистительному мероприятию. Запрещено проводить в следующих случаях:

  • геморрой и трещины в прямой кишке;
  • наличие злокачественных новообразований в прямой кишке, ее выпадение;
  • беременным женщинам без согласования с врачом;
  • состояние после оперативного лечения на органах системы ЖКТ;
  • выделение крови из прямой кишки, желудка по неизвестной причине.

Очистительная клизма является процедурой экстренной помощи. Не следует применять ее при малейших проблемах со стулом.

Алгоритм постановки

Клизма – медицинская процедура со своими правилами и методикой проведения, описанной в СанПине. Для очистки кишечника используется вода различной температуры, зависит от диагноза пациента. В качестве вводимой жидкости может использоваться гипертонические или масляные растворы.

Самоназначение при длительных запорах неуместно, следует выяснить причину нарушения дефекации.

Если очистительная груша назначена врачом при подготовке к обследованию, следует уточнить методику проведения манипуляции.

Подготовка

Процедура проводится в манипуляционном кабинете в медицинском учреждении или в удобном помещении в домашних условиях. Часть сестринского ухода за пациентом.

Необходимо подготовить:

  • резиновые перчатки и клеенчатый фартук для человека, проводящего процедуру;
  • кружка Эсмарха со всеми компонентами – трубкой, зажимом, стойкой на которой можно закрепить оборудование должна соответствовать ГОСТам для медицинского оборудования;
  • ректальный наконечник;
  • мыло для обработки рук;
  • термометр и клеенка или памперсная пеленка;
  • вазелин для смазывания ректального наконечника.

Перед началом процесса следует объяснить пациенту алгоритм манипуляции, правила поведения во время манипуляций.

Растворы для очистительной груши зависят от вида нарушения дефекации, целей процедуры:

  1. Атонический запор – используют кипяченую прохладную воду. Температурный максимум составляет +20 градусов.
  2. Спастическая форма запора – кипяченая вода. Температура жидкости +38 градусов.
  3. Гипертонический раствор, прочие добавки, травяные отвары, магнезия, сода должны применяться только по показаниям и назначению врача.

Проведение процедуры

Все манипуляции выполняет медсестра.

Технику выполнения очистительной клизмы разделяют на этапы:

  1. Медицинский работник должен объяснить пациенту технологию проведения манипуляции, ответить на все интересующие больного вопросы.
  2. Огородить место проведения процедуры ширмой.
  3. Медсестра должна надеть фартук и одноразовые перчатки.
  4. Наполнить кружку Эсмарха водой или специализированным раствором. Достаточно 1,5 л, но следует учитывать возраст пациента. Заполнить систему жидкостью.
  5. Закрепить грушу с жидкостью на стойке и обработать вазелином или другим нейтральным жиром наконечник.
  6. Пациент находится на левом боку, ноги согнуты в коленях и прижаты к животу. Если очистительные клизмы делают в домашних условиях, то больному можно предложить коленно-локтевое положение.
  7. Развести ягодицы больного, ввести наконечник. Делается без спешки, прямую кишку легко травмировать. Глубина погружения наконечника составляет 8–10 см. Жалобы пациента на боли, появление крови – причина для немедленного прекращения манипуляций.
  8. Открыть вентиль и попросить пациента медленно дышать.
  9. После опорожнения кружки Эсмарха закрыть зажим и аккуратно извлечь наконечник.

Окончание процедуры

После проведения необходимых манипуляций следует предложить пациенту подождать 5 минут, достаточно для размягчения каловых масс и появления позыва на дефекацию.

Алгоритм действий при окончании процесса:

  • помочь пациенту дойти до туалета, подставить судно лежачему больному;
  • разобрать систему, наконечник отправить на дезинфекцию;
  • дождаться полного очищения кишечника больного;
  • помочь пациенту привести себя в порядок, у лежачих людей медсестра проводит гигиенические мероприятия самостоятельно;
  • дать возможность больному отдохнуть. Предупредит развитие вертиго;
  • если манипуляция проводится в стационаре, то в карточке больного следует сделать соответствующую запись.

Если процедура выполняется в домашних условиях, без назначения врача, то разрешается использовать только чистую кипяченую воду без примесей или лекарственных веществ.

Какие растворы используются для клизмы

Для очищения кишечника рекомендуется использовать чистую кипяченую воду. Применение любых растворов разрешается только после консультации врача.

Специализированные растворы для клизм:

  • масляные – используют при воспалительных процессах в кишечнике. Жир оказывает раздражающее и послабляющее действие. Объем для взрослых составляет 200 мл, для детей – 50 мл;
  • гипертонический раствор – 5% хлорида натрия или 30% магния сульфата. Объем для взрослых составляет до 100 мл. После введения следует воздержаться от похода в туалет в течение получаса;
  • сифонная клизма используется при различных интоксикациях, когда требуется промывание кишечника до чистых промывных вод. Объем составляет от 10 до 12 литров.

Алгоритм проведения всех манипуляций аналогичен. Прочие разновидности микроклизм уже являются лечебными. Во время процедуры вводятся медикаменты, в послеоперационном периоде возможно введение жидкости капельно при помощи кружки Эсмарха.

Постановка клизмы – медицинская манипуляция. Ее не проводят при отсутствии показаний и не пользуются рецептами из интернета. Используя сомнительные методики очистки организма, вы рискуете получить травму прямой кишки, инфицировать кишечник патогенной флорой, вымыть полезных бактерий-симбионтов и спровоцировать атонию кишечника.

Статья была одобрена

редакцией
Ссылка на основную публикацию

Если для введения в прямую кишку используют растворы повышенной концентрации, то процедура называется «гипертоническая клизма». Алгоритм постановки обязательно включает приготовление жидкости с солями или маслами. Удобнее приспособить поваренную соль, сернокислую магнезию, соду. Эти компоненты приобретают в аптеке и в магазине. Манипуляция оказывает очистительный и лечебный эффект. Применять клизмение следует по схеме. Частое употребление вредит кишечнику. Преимущество — несложная техника постановки, возможность терапии в домашних условиях.

Как действует гипертоническая клизма: цель и польза процедуры

Целью использования гипертонических растворов является стимуляция угасших функций кишечника. В пожилом возрасте люди страдают от запоров, вызванных атонией (потерей способности мышечного слоя кишки сокращаться). Отсутствие естественной перистальтики вынуждает пациентов постоянно пользоваться слабительными препаратами. Неумеренный прием лекарств усугубляет проблему, способствует развитию привыкания.

Важно! Причиной атонии кишечника у лиц после 60 лет становится малая подвижность из-за заболеваний сердца, головного мозга. Препараты-стимуляторы противопоказаны, физические упражнения выполнять трудно.

Наиболее сильным перистальтическим эффектом обладают:

  • Прозерин;
  • Мотилиум;
  • Перистил;
  • Координакс;
  • Монтана;
  • Калимин 60 Н.

Мотилиум — слабительный препарат,. Производится в виде суспензии, действует достаточно быстро. В упаковке в комплекте идет шприц-дозатор.

Но они имеют много противопоказаний. Врач не может без опасений назначить для амбулаторного приема. В таких случаях особенно необходимы послабляющие гипертонические клизмы.

Механизм действия заключается в следующем:

  • искусственное увеличение осмотического давления в полости толстой кишки, что вызывает переход жидкости через стенки обратно, размягчение каловых масс, увеличение объема содержимого;
  • непосредственное раздражение рецепторов кишечника, активирующих перистальтику.

В результате каловые массы продвигаются к анальному отверстию, происходит опорожнение. Привлечение воды из тканей частично снимает отеки, венозный застой.

Показания к постановке гипертонической клизмы

Клизмы с гипертоническим раствором используются в хирургии для стимуляции перистальтики при парезе кишечника в послеоперационном периоде. Хирурги рассчитывают на безопасное использование небольшого объема, когда очистительная процедура (1 л и более) невозможна из-за наложенных швов в нижних отделах толстой кишки, сформированного соединения (анастомоза) на участках прямой, сигмовидной, нисходящей ободочной кишки после резекции полипов, опухоли, устранения низкой непроходимости. Реже показана перед оперативным вмешательством.

Важно! В гастроэнтерологии основное показание — устранение запоров, очистка кишечника при отравлениях. Проктологи назначают процедуру для лечения проктитов, проктосигмоидитов (применяют концентрированные травяные отвары, лекарства в форме суспензии).

В терапии — используется свойство гипертонических растворов выводить жидкость из окружающих тканей. Потеря воды приводит к снятию отека мозга, улучшению функционирования сердца, стабилизации артериального давления у гипертоников. Применяют для снятия интоксикации, как средство первой помощи.

Клизмы включены в различные схемы очищения организма. Например, терапия по М. Оганян требует использования жидкости с растворенной морской солью и содой во время второго этапа подготовки к голоданию. Согласно авторским рекомендациям, первые 7 дней они проводятся ежедневно, на второй неделе — раз в 2 дня, на третьей — каждые 3 дня.

Виды и рецепты гипертонических растворов для клизмы

Гипертоническую клизму характеризуют объем вводимого раствора, его температура, состав компонентов. Показатели определяют варианты результата: только лечебный или еще послабляющий.

  • Микроклизмой называют введенный объем не более 100 мл. В нем растворяют лекарственный препарат, который нельзя принимать внутрь, или если пациент не глотает самостоятельно. Достаточно резиновой спринцовки.
  • Очистительная с приготовленным раствором до двух л вводится не сразу, а несколько раз после дефекации, чтобы добиться лучшего эффекта. Сифонную клизму с гипертоническими растворами применять нецелесообразно. Вывода каловых масс и газов можно добиться достаточным объемом чистой воды. Несколькими последовательными вливаниями вызывается сильное перераздражение кишечника.

Очищающая клизма применяется не только для устранения запора, но и перед различными операциями, естественными родами.

Самый простой рецепт — растворить 15 г поваренной соли (1/2 столовой ложки) в стакане теплой воды. В аптеке можно приобрести готовый 5% раствор или порошки сернокислой магнезии.

Температура имеет значение для всасывания состава. Различают клизмы:

  1. Прохладную — температура комнатная (18–24 градуса). Пациентом не ощущается неприятный холод. Используется при лихорадящих состояниях, легких запорах. Противопоказана, если наблюдается склонность к спазмам кишечника.
  2. Теплую — должна чувствоваться как температура тела или чуть выше (37–40 градусов). Расслабляет мышцы толстого кишечника, устраняет спазмы. На перистальтику влияет слабо. Обладает лучшим свойством и темпом к всасыванию, поэтому показана для введения лекарственных препаратов, целебных травяных отваров.
  3. Горячими микроклизмами (42–45 градусов) пользуются урологи в лечении простатита.

Для соблюдения пропорций по требованию рецептуры нужно учитывать, что столовая ложка соли содержит 30 г вещества. Готовить жидкость для введения необходимо в чистой промытой посуде, лучше использовать стеклянные или пластмассовые емкости с мерными насечками. На приготовление десятипроцентного раствора потребуется в 2019 мл воды растворить три полных ложки соли + добавить небольшую щепотку. Чтобы сделать пятипроцентный раствор, следует эту же массу растворить в 2 л воды или на 1 л всыпать 1,5 ложки соли.

Вещества лучше растворяются, если воду слегка подогреть. Для точного выполнения процедуры лучше пользоваться специальными водяными термометрами, а не собственными ощущениями.

Важно! Использовать сернокислую магнезию из стандартной упаковки (20% раствор) следует осторожно. Высокая концентрация обладает соответствующим сильным раздражающим действием. Лучше его развести наполовину. Солевые клизмы начинают действовать через 10 минут. Максимальный результат наблюдается через 15–20 минут.

Масляные клизмы проявляют аналогичное действие. Активным компонентом может стать: вазелиновое, оливковое или подсолнечное масла. Процедура отличается от солевой мягкостью, отсутствием значительного раздражения рецепторных окончаний. Однако результат проявляется значительно дольше: через 20–22 часа. Перед введением в анус нужно смешать 2 столовых ложки масла в ½ стакана теплой воды.

Основное назначение масляной клизмы — размягчение каловых масса и облегчение продвижения твердого кала по кишечнику. Результат становится виден через 10-12 часов.

Рецепт по М. Оганян предлагает на 2 л воды 5 г соды (чайная ложка) и 10 г морской соли.

По Огневу в состав смеси одновременно включаются гипертонические и маслянистые вещества. Готовятся 10% раствор хлорида натрия, глицерин, 3% перекись водорода по 20 мл. Автор считает, что, усиливая раздражение, достигается улучшение перистальтики.

Алгоритм постановки гипертонической клизмы

Перед началом манипуляции необходимо прокипятить наконечники кружки Эсмарха, резиновую грушу 20-30 минут или обработать их 3% хлорамином. На руки одевают одноразовые медицинские перчатки. Соблюдение последовательных действий помогает обеспечить эффективность процедуры:

  1. раствор подогреть, температуру проконтролировать прибором;
  2. уложить пациента на кушетку на левый бок, правое колено согнуть;
  3. смазать наконечник вазелином;
  4. выдавить воздух из грушевидного баллона и наполнить его раствором путем погружения «носика»;
  5. приподняв верхнюю ягодицу, вводить наконечник в анальное отверстие ввинчивающими движениями (глубина для взрослого человека не должна превышать 15 см);
  6. сдавливая баллон, ввести содержимое;
  7. вытаскивание наконечника проводить, не разжимая грушу.

Позывы на опорожнение появляются через 20-30 минут. Использованная груша подлежит дезинфекции.

Меры предосторожности и виды осложнений

Правильное проведение манипуляции гарантирует отсутствие неприятных ощущений. Осложнения возникают из-за ошибочного приготовления раствора, использования несогласованных с врачом компонентов, народных средств. Врачи настаивают, что гипертонические клизмы:

  • нельзя применять часто, желательно ограничиться лишь экстренной помощью, поскольку остается высокий риск влиянием компонентов усугубить или обострить патологию прямой кишки;
  • способны вызвать стойкий спазм кишечника с клинической картиной непроходимости;
  • развитием спастического запора усиливают интоксикацию, локально вызывают растяжение кишки, способствуют разрыву, спаечному процессу;
  • являются травмирующими факторами, если наконечники слишком твердые, вводятся быстро;
  • для лечения ребенка не должны готовиться в домашних условиях, используется только стерильный раствор, поскольку на слизистой оболочке кишечника у детей из-за повышенной чувствительности появляются эрозии, нарушается баланс микрофлоры.

Кому противопоказана процедура?

От введения гипертонических клизм придется воздержаться пациентам с такими заболеваниями:

  • сердечная декомпенсация;
  • запоры, вызванные нелеченым геморроем, трещинами прямой кишки;
  • состояние в послеоперационном периоде (5 дней);
  • кровотечения геморроидальные, маточные, желудочно-кишечные;
  • воспалительная и нагноительная патология прямой кишки с эрозиями, язвами на слизистой, парапроктитом, свищами;
  • «острый живот»;
  • привычное выпадение прямой кишки;
  • опухоли кишечника;
  • любые неясные боли в животе при дефекации.

Надеяться на излечение от всех болезней с помощью клизм не стоит. Несомненно, эффект очищения позволяет много добиться. Но его следует проводить после полного обследования, исключения риска стимуляции скрытой патологии. Консультация врача поможет выбрать оптимальный способ достижения цели.

Список литературы

  1. Обуховец Т.П., Склярова Т.А., Чернова О.В. Основы сестринского дела. Ростов-на-Дону, Феникс, 2019 г.
  2. Волков В.С. Немедикаментозные методы лечения больных гипертонической болезнью. М. Икар, 2019 г.
  3. Оганян М.В. Золотые рецепты натуропатии. Феникс, 2019 г.
  4. Щадилов Е.В. Чистка кишечника в домашних условиях. СПб. Питер Ком, 2019 г.

Гипертоническая клизма – медицинская манипуляция, подразумевающая ввод лечебного раствора в толстую кишку. Цель – стимулировать самостоятельное опорожнение кишечника; показания – длительный запор, отечность различной этиологии.

Процедура характеризуется слабительным эффектом, не раздражает кишечника. Благодаря медицинской манипуляции застоявшаяся жидкость уходит в просвет кишки, н

ивелируется отечность, снижается артериальное и внутричерепное давление.

У гипертонической клизмы имеются противопоказания, поэтому она подходит не всем пациентам для лечения артериальной гипертензии. В большинстве случаев готовят солевой раствор, однако в него можно добавлять масло, либо делать на основе лекарственных растений.

Выполнять можно в домашней обстановке, но только по назначению лечащего врача. Имеются определенные правила и рекомендации при осуществлении клизмы, важно соблюдать алгоритм постановки гипертонической клизмы.

Показания и противопоказания гипертонической клизмы

Прежде чем поставить клизму, необходимо определиться с целью данного действия. Клизма бывает лечебного, очистительного и сифонного назначения. К показаниям относят интоксикацию и сильное отравление организма, очищение желудочно-кишечного тракта, критическое повышение артериального давления.

Ставят, если у пациента длительный запор, при этом он не может принимать медикаменты слабительного эффекта вследствие медицинских противопоказаний. Проводится для подготовки больного к оперативному вмешательству, анализам, специфическим диагностическим процедурам.

Случаи, когда больной самостоятельно спринцуется, не редкость. Клизма подходит не всем, поэтому нужно учитывать имеющиеся противопоказания:

  • Первые двое суток после абдоминального хирургического вмешательства.
  • Тяжелая форма сердечной недостаточности.
  • Запор как следствие геморроидальной болезни, маточного или кишечного кровотечения.
  • Воспалительные процессы в прямой кишке, связанные с язвенными клиническими проявлениями.
  • Аппендицит и др. острые патологические состояния внутренних органов в области брюшины.
  • Внешние геморроидальные образования.
  • Новообразования в желудочно-кишечном тракте доброкачественной и злокачественной природы.
  • Наличие болевых ощущений во время запора.

Раствор готовится достаточно просто. Понадобится обычная соль, стеклянная емкость, ложка из нержавеющей стали. Одна столовая ложка равняется 30 г поваренной соли. Для получения 10% раствора понадобится литр воды и три столовых ложки соли + маленькая щепотка.

Перед добавлением соли жидкость нагревают. Тепло выступает катализатором процесса, вследствие чего основной компонент распадается на мельчайшие частички.

Лекарственный препарат всасывается кишечником мгновенно и попадает в кровь быстрее, чем если бы его приняли перорально. А значит, облегчение наступает в несколько раз быстрее, снижая повышенное давление.

Механизм действия клизмы при гипертонии

Техника постановки гипертонической клизмы имеет определенные правила, и они созданы не просто так. Алгоритм действий запускает нужные процессы, вследствие чего в кишечнике создается раздражение, как результат, сокращаются стенки, выделяются фекалии.

Посредством трубки либо клизмы вводится 10% солевая жидкость, либо магнезия. Раствор попадает в кишечник, увеличивается осмотическая нагрузка, что приводит к образованию экссудата жидкости из стенок.

Затем соль раздражающим образом действует на стенки толстого кишечника, усиливается его естественная перистальтика. В совокупности такая цепочка действий приводит к самостоятельному опорожнению пациента.

Очистка кишечника проходит быстро. Наблюдается результат через 3-5 минут после выполнения постановки. Пищевая соль, растворенная воде, способствует преодолению запора. Если используется небольшой объем воды, применяют резиновую грушу.

При больших объемах требуется воспользоваться емкостью с трубкой.

Правильная постановка клизмы для снижения давления

Температура жидкости напрямую влияет на будущий эффект от гипертонической клизмы. Допустимо делать прохладную клизму, где вода 24-25 градусов. Она помогает нормализовать температурный режим тела, избавляет от атонического запора. Нельзя ставить при спазмах кишечника.

Теплая клизма подозревает температурный режим жидкости 37-38 градусов. Помогает расслабиться толстой кишке, обладает спазмолитическим свойством. Клизма ориентирована на стимуляцию работы кишечника.

При микроклизме объем жидкости варьируется от 20 до 100 мл. На фоне очистительной клизмы требуется объем воды от литра до двух. Во втором варианте процедура осуществляется в несколько подходов.

Алгоритм применения клизмы для снижения давления:

  1. Все инструменты и емкости необходимо дополнительно простерилизовать.
  2. Нагреть жидкость до нужной температуры. Она не должна быть холодной.
  3. Надеть одноразовые перчатки. С помощью ректальной трубки баллон грушеподобной формы наполняется приготовленной жидкостью.
  4. Пациент располагается на ровной поверхности на левом боку. На кровать предварительно постелить непромокаемую пеленку.
  5. Трубка смазывается вазелиновым маслом, аккуратно осуществляется проведение в анальное отверстие посредством вращательных движений. Глубина проникновения до 15 сантиметров.
  6. Чтобы исключить вероятные болезненные ощущения, раствор вводится медленно и маленькими порциями.

Если метод выполнен правильно, то пациент кроме дискомфорта других негативных признаков не почувствует. Примерно через 15-25 минут выявляются позывы к дефекации. После проведения манипуляции трубку нужно продезинфицировать. Раствор можно сделать в домашних условиях самостоятельно в соответствии с описанным рецептом, также можно приобрести в аптеке уже готовую жидкость.

После осуществления клизмы происходит снижение артериальных показателей. Отзывы гипертоников отмечают, что улучшение состояния происходит через 1-2 часа после медицинской манипуляции. Более подробно с терапевтическими эффектами клизмы можно ознакомиться на видео.

Видео в этой статье продемонстрирует, как пользоваться клизмой.



Обратная связь

ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ

Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение

Как определить диапазон голоса — ваш вокал

Как цель узнает о ваших желаниях прежде, чем вы начнете действовать. Как компании прогнозируют привычки и манипулируют ими

Целительная привычка

Как самому избавиться от обидчивости

Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам

Тренинг уверенности в себе

Вкуснейший «Салат из свеклы с чесноком»

Натюрморт и его изобразительные возможности

Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д.

Как научиться брать на себя ответственность

Зачем нужны границы в отношениях с детьми?

Световозвращающие элементы на детской одежде

Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия

Как слышать голос Бога

Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ)

Глава 3. Завет мужчины с женщиной

Оси и плоскости тела человека — Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.


Отёска стен и прирубка косяков — Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.


Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) — В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.

Цель: Поставить гипертоническую клизму и очистить кишечник от каловых масс.

Показания:

Запоры, связанные с атонией кишечника.

Запоры при общих отеках.

Неэффективность очистительной клизмы.

Противопоказания:

Воспаление в прямой кишке.

Трещины заднего прохода.

Оснащение:

Грушевидный баллон.

Вазелин.

Шпатель.

Раствор магния сульфата 25% 100-200 мл, температура 37 градусов.

Газоотводная трубка.

Перчатки.

Фартук,

Халат.

Клеенка.

Водяной термометр.

Дезинфицирующие растворы.

Емкости для дезинфекции.

Полотенце.

Возможные проблемы пациента.

Психологический дискомфорт при проведении процедуры.

Возможны боли при введении солевого раствора внизу живота.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

Вымойте руки.

Наденьте халат, фартук, перчатки.

Постелите на кушетку клеенку.

Уложите пациента на левый бок с согнутыми в коленях ногами и слегка приведенными к животу.

Наберите в баллончик раствор магния сульфата 25% 100-200 мл, предварительно подогретый до 37 градусов Цельсия.

Введите в прямую кишку газоотводную трубку, смазанную вазелином на глубину 3-4 см по направлению к пупку, а затем на 10 — 15 см параллельно позвоночнику.

Выпустите воздух из резинового баллончика и присоедините его к газоотводной трубке.

Введите медленно солевой раствор.

Извлеките одномоментно, не разжимая резинового баллончика, газоотводную трубку с баллончиком.

Попросите пациента полежать 10-30 минут.

Сопроводите пациента в туалетную комнату или подайте судно.

Обработайте газоотводную трубку, баллончик, перчатки, клеенку, фартук в соответствии с требованиями санэпидрежима.

Вымойте руки.

Оценка достигнутых результатов. Поставлена гипертоническая клизма и получены жидкие каловые массы.

Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

ПОСТАНОВКА МАСЛЯНОЙ КЛИЗМЫ

Цель: Ввести 100-200 мл растительного масла 37-38 градусов Цельсия, через 8-12 часов — наличие стула.

Показания: Запор.

Противопоказания:

Выявляются в процессе обследования врачом и медицинской сестрой.

Оснащение:

Грушевидный баллон.

Вазелин, шпатель.

Растительное масло Т=37-38 градусов Цельсия, 100-200 мл.

Газоотводная трубка.

Водяной термометр.

Перчатки.

Фартук.

Халат.

Клеенка.

Марлевые салфетки.

Дезинфицирующий раствор.

Ширма.

Возможные проблемы пациента:

Психологический дискомфорт при проведении процедуры;

Метеоризм.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

Отгородите пациента ширмой.

Наденьте халат, фартук, перчатки.

Постелите на кушетку клеенку.

Уложите пациента на левый бок с согнутыми в коленях ногами и слегка приведенными к животу.

Введите в прямую кишку газоотводную трубку, смазанную вазелином на глубину 3-4 см по направлению к пупку и на 10-15 см параллельно позвоночнику.

Наберите масло в баллончик.

Выпустите воздух из резинового баллончика.

Присоедините его к газоотводной трубке.

Введите медленно подогретое растительное масло 100-200 мл.

Извлеките одномоментно, не разжимая резинового баллончика, газоотводную трубку с баллончиком.

Положите марлевую салфетку между ягодицами пациента.

Обработайте газоотводную трубку, резиновый баллончик, перчатки, фартук в соответствии с требованиями санэпидрежима.

Оценка достигнутых результатов:

Масло введено.

Наличие стула у пациента через 8-12 часов.

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Примечание: Строго контролируйте температуру масла.

ПОСТАНОВКА МИКРОКЛИЗМЫ

Цель: Ввести лекарственное вещество 50-100 мл местного действия.

Показания: Заболевания нижнего отдела толстой кишки.

Противопоказания:

Выявляются в процессе обследования пациента врачом и медицинской сестрой.

Оснащение:

Система для очистительной клизмы.

Резиновый грушевидный баллон.

Газоотводная трубка.

Вазелин.

Лекарственное вещество Т=37-38 градусов Цельсия, 50-100 мл.

Перчатки, халат, фартук.

Клеенка.

Водяной термометр.

Дезинфицирующие растворы.

Ширма.

Возможные проблемы пациента:

Психологический дискомфорт при проведении манипуляции.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

Наденьте халат, фартук, перчатки.

Постелите клеенку на кушетку.

Поставьте очистительную клизму за 20-30 минут до лекарственной.

Подогрейте лекарственное вещество и наберите его в резиновый баллончик.

Уложите пациента на левый бок с согнутыми в коленях ногами, слегка приведенный к животу.

Разведите ягодицы пациента и введите в прямую кишку газоотводную трубку на 3-4 см по направлению к пупку, а затем параллельно позвоночнику на глубину 15-20 см.

Выпустите воздух из резинового баллона и присоедините его к газоотводной трубке.

Введите медленно лекарственное вещество.

Извлеките газоотводную трубку после введения лекарства, не разжимая пальцев, одновременно с резиновым баллончиком из прямой кишки.

Снимите перчатки.

Обработайте перчатки, грушевидный баллон, газоотводную трубку в соответствии с требованиями санэпидрежима.

Оценка достигнутых результатов: Лекарственное вещество введено per rectum.

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.