Склерозирование вен нижних конечностей: показания к склеротерапии

Главная страница » ⚕️ Медицинские услуги

Просмотров: 36   

Редакция: 11.05.2018     

Как известно, варикоз является одним из самых неэстетичных заболеваний нашего времени. Сосудистые звездочки или деформированные сосуды очень портят внешний вид. Особенно часто это заболевание проявляется на нижних конечностях. Становится невозможным носить любимую открытую одежду, появляется боль и отечность ног. Представительницы женского пола все чаще прибегают к лечению этого недуга современными методами. Один из таких методов – склеротерапия вен ног.

Что это такое

Склеротерапия вен ног – это эффективный метод лечения незапущенного варикоза, не являющийся хирургическим вмешательством.

Принцип проведения склерозирования вен на ногах довольно прост:

  • Склерозирование сосудов на нижних конечностях производится с использованием шприца с очень тонкой иглой, при помощи которого в пораженный сосуд вводится препарат, склеивающий его стенки.
  • Нередко при склерозировании вен на ногах применяется ультразвук, позволяющий контролировать точность попадания иглы в сосуд.
  • При попадании в сосуд, препарат склеивает его стенки между собой, а затем рассасывается и самостоятельно выводится из организма.

Принцип проведения склерозирования вен

Если венозное склерозирование производилось в области нижний конечностей, то после всех манипуляций на прооперированный участок накладывается утягивающая повязка, чтобы уберечь сосуд от возможного сдавливания, оказываемого на сосуд во время ходьбы. Однако небольшая физическая активность после такого вмешательства будет полезна и даже необходима, поэтому после наложения повязки следует пройти небыстрым шагом около 40 минут.

Препараты

По типу препараты, применяемые в ходе проведения склеротерапии, можно разделить на две категории:

  • жидкие;
  • пенные.

Эффективность пенного препарата более высока, поскольку пенное вещество имеет большую площадь распространения внутри сосуда, в результате чего оно сильнее соприкасается со стенками вен, а также может склеивать более широкие сосуды.

История

Попытки проведения манипуляций по сужению объема сосудов предпринимались еще очень давно, однако первый склерозирующий препарат появился только в 2019 году. В состав препарата входил тетрадецилсульфат натрия, который используется в склерозировании сосудов и по сей день.

Суть методики довольно проста и не требует применения сложных препаратов, однако сегодня процедура проводится с использованием современных аппаратов и под контролем грамотных специалистов.

Недостатки

Что же касается эффективности склеротерапии, то, как и у любой другой методики, имеется ряд недостатков. К недостаткам склеротерапии вен на нижних конечностях можно отнести, например, пигментные пятна, возникающие в некоторых случаях после введения препарата в сосуд. Иногда такие пятна могут оказаться довольно стойкими и не исчезать с кожи до 2х лет.

Еще одним осложнением после склерозирования вен является уплотнение места прокола, возникающее вследствие воспалительного процесса после введения иглы.  В таком случае пациенту долгое время придется носить специальную повязку или компрессионное белье.

Преимущества

Основным преимуществом склеротерапии на венах является, в первую очередь, относительная безболезненность процесса. Несмотря на то, что вся операция на венах производится под анестезией, даже спустя несколько часов вы не почувствуете сильных болевых ощущений. При этом, для введения препарата врач использует тончайшую иглу.

Данная процедура не нарушает целостность всей кровеносной системы, поскольку не связана с удалением частей сосудов или тканей организма. Кроме этого, склеротерапия вен нижних конечностей может сочетаться и с другими методами лечения варикоза, благодаря чему возможно обеспечить всестороннюю терапию.

В случае соблюдения всех рекомендаций в послеоперационный период, эффект от склеротерапии сохраняется на всю жизнь, что поможет в дальнейшем избежать проведения серьезных хирургических вмешательств.

Одно из преимуществ склеротерапии — относительная безболезненность процедуры

Противопоказания

Проведение склеротерапии имеет некоторые противопоказания. Сюда можно отнести целый ряд заболеваний, среди которых: сахарный диабет, поздние стадии варикоза, беременность, болезни сердца и сосудов, хронические заболевания органов выделительной системы.

В случае наличия серьезных противопоказаний пациенту, возможно, придется прибегнуть к оперативному вмешательству.

Отзывы

Хотя данная методика относительно молодая, большинство отзывов о склеротерапии положительные. Пациенты, в основном, оценивают визуальный эффект от проделанных манипуляций, поскольку лечение варикоза, прежде всего, связано с эстетическими причинами. Встречаются и негативные отзывы об этой методике.

Чаще всего люди, побоявшиеся в силу различных причин провести полноценную операцию, проводят склеротерапию, неспособную исправить тяжелые случаи проявления болезни. В результате методика не дает должного эффекта, а пациент ищет новые способы избавления от недуга, считая методику неэффективной.

Цена

Стоимость склеротерапии вен не является высокой, и практически каждый сможет позволить себе местное вмешательство. Цена склеротерапии вен на ногах, естественно, зависит от размеров оперируемого участка, и в среднем составляет приблизительно 14 тысяч рублей. Однако средняя стоимость комплексного лечения будет намного выше и составит уже не менее 40 тысяч рублей.

Вывод

Склеротерапия вен ног – это эффективный метод для незапущенного варикоза.  Доступность этой процедуры в сочетании с безболезненностью и небольшим списком противопоказаний делают ее достаточно востребованной на рынке медицинских услуг. Однако, склеротерапию вен ног следует считать лишь терапией отдельных участков, а не комплексным полноценным лечением.

Для полного устранения проблемы и лечения всех поврежденных сосудов могут потребоваться и другие медицинские мероприятия. Важно помнить, что наилучшего результата в лечении варикоза и других заболеваний сосудов можно добиться при применении комплексных методов.

Как помогает склерозирование вен на ногах при варикозе, рекомендации врача, фото до и после процедуры. Полезные советы, какие могут возникнуть осложнения и отзывы врачей.

Варикозное расширение вен – заболевание нашего века. Сидячая или стоячая работа, ожирение, вредные привычки, питание в фастфудах и многие другие факторы делают заболевание более популярным. Боюсь тромбов, как осложнение, не избежать.

На данный момент существует много способов избавится от вздувшихся вен безболезненно и быстро. Одним из лучших вариантов, как лечить варикоз можно назвать склерозирование вен. Так говорит не один отзыв пациента и докторов.

Склерозирование вен на ногах — что это такое

Попробуем разобраться в сути процедуры. Изобрёл этот способ Эдуард Шассеньяк в 2019 году.

Склеротерапия – амбулаторное введение склеивающего средства в вену.

Показания к применению

Не во всех случаях показано склеивание вен, но так как процедура безболезненна и не требует общей или местной анестезии, доктора часто используют при:

  • лечении геморроя;
  • лечении варикозных заболеваний;
  • тромбофлебите;
  • куперрозе;
  • если оперативное вмешательство не помогло.

Механизм склеротерапии при проблемах геморроидального узла:

  1. В пустое пространство геморроидальных узлов вводят склерозант.
  2. Стенки слипаются.
  3. Приростают.

Как происходит процедура при проблемах сосудов и вен на ногах:

  1. Под наблюдением ультразвука или транслюминисцентной лампы делают прокол вены.
  2. Вводят препарат, что заполняет (склеивает) вену.
  3. Одевают эстетическое бельё.
  4. Происходит склеивание и рассасывание.

Процедура безопасна, проводить можно без анестезии, после нее пациента отпускают. Достаточно быстрый и надежный способ. После завершения процедуры обязательно прогуляться быстрым шагом около 40 минут.

Сейчас пользуется популярностью пенное («Foam form») склерозирование. Когда в вену вводят препарат, что образует пену. Пена имеет свои плюсы – не разбавляется кровью, ближе к венозным стенкам.

Склеивание также применяют при лечении гемангиомы:

  • гемангиомы печени;
  • гемангиомы у детей.

Применяют при лечении кисты:

  • кисты молочной железы;
  • кисты почки.

Для склеивания суставных поверхностей, узлов щитовидной железы. При водянке яичка эффективно воспользоваться склеиванием. Передовые препараты при водянке яичка:

  1. Тетрациклин.
  2. Фибриновый клей.
  3. Этаноламин.
  4. Полидоканол.
  5. Антазолин.
  6. Фенол.
  7. Натрия тетрадецилсульфат.
  8. Раствор доксициклин.

Склерозирование вен нижних конечностей при варикозе

Есть пациенты, которым противопоказанные хирургические вмешательства. Обычно это те, кто не переносит наркоз, или страдает на хронические заболевания, кроме варикоза. Они просто нуждаются в склерозировании.

Варикоз чаще всего поражает нижнюю конечность. Так как поток крови идет сверху вниз, и потом обратно, затруднения и основная нагрузка идёт на нижнюю часть ног. Именно нижний клапан должен дать толчок потокам крови, чтобы поднять на верх.

Если по каким-либо причинам затрудняется микроциркуляция крови в венах, то страдают нижние клапаны. В следствии расширяются вены, образовываются тромбы.

Флебологи чаще всего прибегают к операции в таких случаях. Что такое склеротерапия вен нижних конечностей.

Подготовка к процедуре

Пациент ложится на кушетку, ему приподнимают ноги вверх, проводят сканирование вен нижних конечностей и вводятся игла. Доктор проверяет аппаратом УЗИ правильно ли ввели иглу. Далее вводит раствор, что склеивает вену, препятствуя кровообращению. Пациенту бинтуют ногу и одевают втягивающие чулки. Снимать чулки запрещается в течение недели. И отправляют на 40 – минутную прогулку быстрым шагом. После чего отпускают дамой, на работу или по другим надобностям.

Листок нетрудоспособности после склерозирования вен не выдают, но бывают исключения.

Под воздействием компрессионного белья, под напором, вена сжимается. Через неделю больного приглашают на осмотр и УЗИ. Флеболог или хирург осматривает обе ноги, чтобы убедится в отсутствии тромбов.

Организм человека построен таким образом, что, чувствуя неработоспособность вены, перераспределяет поток крови. Кровь обходит склерозированые вены. Со временем стенки сужаются и позже совсем невидны.

Какой эффект и риски

Когда процедура склеивания только появилась, были риски, что раствор будет введён мимо вен. Варикозный недуг можно было усугубить. В наше время используют аппарат УЗИ или транслюминисцентную лампу, чтобы флеболог мог видеть куда именно вводит раствор, и как протекает заполнение.

В чём заключаются преимущества склеивания вен при варикозе:

  1. Склеивать можно вены разного диаметра. От глобальных до различных разветвлений.
  2. Безболезненность процедуры.
  3. Процедура занимает мало времени (около получаса).
  4. Отсутствие наркоза.
  5. Отсутствие шрамов.
  6. Кровь не ходит по пораженным венам.
  7. Вена исчезает навсегда.
  8. Результат виден уже во время процедуры. Вены исчезают на глазах.
  9. Реабилитация заключается в ношении компрессионного белья, что не отрывает человека от привычной жизни.
  10. Пациенту советуют вести активный образ жизни и даже делать зарядки, пробежки и заниматься спортом. Что предотвращает появление повтора варикозной болезни.

Именно из-за вышеперечисленных преимуществ склерозирование (склеивание) вен считают одной из лучших альтернатив операции.

Противопоказания

Когда пациент решается избавиться от варикоза, в первую очередь он должен прийти на осмотр к флебологу.
Доктор назначит обследования и анализы. Чтобы убедится в целостности венозных клапанов и правильности предположений обычно назначают:

  • лабораторные обследования крови, мочи.
  • ультразвуковое допплерографическое сканирование сосудов нижних конечностей.

Флеболог должен изучить общее состояние организма, учесть все хронические заболевания человека, поставить диагноз и после этого решить, как будет происходить проведение процедуры. Не забывая о том, какие вены можно убрать.

Противопоказание:

  • сахарный диабет, что не компенсируется;
  • аллергия на препарат;
  • сердечная недостаточность;
  • легочная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • артериит или атеросклероз ног;
  • тромбоз глубоких вен;
  • заболевания крови;
  • беременность и период лактации;
  • пожилой возраст (не рекомендуется).

На данный момент различают 4 вида:

  1. Микро.
  2. Эхо.
  3. Foam-form или пенная.
  4. Крио с использованием VeinViewer.

Далее доктор вместе с пациентом делает выбор лекарственного препарата – склерозанта. Препараты наружного применения для склерозирования поверхностных вен и глубоких вен:

  • «Фибро – Вейн»;
  • «Тромбовар»;
  • «Этоксисклерол».

«Фибро –Вейн» производит Великобритания. Действующее вещество – натрия тетрадецилсульфат (Natrii tetradecylsulfas).

«Тромбовар» препарат из Франции. Действующее вещество тоже Natrii tetradecylsulfas.

А «Этоксисклерол» лекарство из Германии отличается, его действующим веществом является Лауромакрогол 400 (Lauromacrogolum 400).

Natrii tetradecylsulfas лучше подходит для склерозирования глубоких вен, а Lauromacrogolum 400 для их мелких разветвлений.

Далее проводится информативная беседа с пациентом о правилах подготовки к процедуре:

  1. Провести пробу препарата на аллергию.
  2. Не принимать лекарственные препараты (за 3 дня).
  3. Не наносить крема и мази (за 3 дня).
  4. Не принимать алкоголь и обезболивающие препараты (за 3 дня).
  5. Приобрести компрессионное белье.
  6. Удалить волосы с больной ноги. Если пациент использует бритву, то за день до процедуры. Если восковая, сахарная или другие виды эпиляции, то за двое суток (чтобы прошло раздражение).
  7. Принять душ и надеть просторную обувь и одежду (чтобы удобно было поддеть компрессионные чулки).

После проведения процедуры пациент информируется о возможных последствиях и ограничениях во время реабилитации и о том, как носить компрессионные чулки.

Ограничения после операции: последствия

После склерозирования пациенту запрещается 3 дня заниматься активным спортом или гимнастикой. Но советуют прогулки быстрым шагом в течение получаса. Такие прогулки должны стать правилом для пациента, чтобы избежать повтора заболевания.

Как последствие могут появиться некоторые дефекты, что проходят самостоятельно через пару недель:

  1. Повышенная пигментация (пятна и потемнение кожи).
  2. Отшелушивание кожи, крапивница и зуд.
  3. Отек.
  4. Ожог.
  5. Дискомфортные ощущения в месте инъекций при физических нагрузках.
  6. Обморок после или во время процедуры, вызванный нервным перевозбуждением.

Все дефекты и дискомфортные ощущения благодаря новым технологиям сведены до минимума. Сейчас они могут являться у пациентов намного реже (от 5 до 10 %).

Осложнения

В силу различных способностей организма, могут наблюдаться такие осложнения:

  • воспалилось место вокруг инъекции;
  • некроз (отмирание) кожи;
  • меттинг (видна дымчатая сетка);
  • рецидив заболевания;
  • покраснение сосудистой сетки;
  • аллергия на препарат.

Эти проявления очень редкие, но всё же нельзя о них не сказать. В такие случаи нужно сразу же обратиться к флебологу.

Склерозирование вен пищевода и узлов щитовидной железы

Когда человеку с кровотечением невозможно провести шунтирование (создание дополнительного пути кровотока, чтобы обойти поражённый), ему назначают Склерозирование вен пищевода и узлов щитовидной железы.

Техника проведения:

  1. Под местом кровотечения проводят прокол стенки вены.
  2. Вводят склерозант.
  3. Над местом кровотечения проводят прокол стенки вены.
  4. Вводят склерозант.
  5. Временно зажимают кровоточащий участок, чтобы препарат не распространился.

После процедуры пациент должен придерживаться диеты, и отдохнуть остаток дня. Доктор, в зависимости от сложности определяет рекомендации, что обязательны к соблюдению.

Цена в Москве, СПБ, Рязань, Киев

Существует много клиник, где можно сделать процедуру. Стоимость в СПБ и Москве не особо отличается от цены в Рязани и других городах. Сеть клиник по всей России предлагает такую ценовую политику:

  1. Стволовая эхоконтролируемая Foam-form катетерная склерооблитерация крупных вен или малых подкожной вены — 15000 – 20000 рублей.
  2. Эхоконтролируемая Foam-form склерооблитерация притоков подкожных вен – 10000 – 15000 рублей.
  3. Эхоконтролируемая Foam-form склерооблитерация перфорантных вен — 10000 – 15000 рублей.
  4. Субхондральное склерозирование суставных поверхностей – 2019 – 10000 рублей.
  5. Пенная микросклеротерапия ретикулярных вен – 2019 – 10000 рублей.
  6. Курс микропенной склеротерапии сосудистых звездочек и ретикулярных вен на одной нижней конечности – 2019 – 2019 рублей.
  7. Курс микропенной склеротерапии сосудистых звездочек и ретикулярных вен на одной нижней конечности – 2019 – 2019 рублей.
  8. Курс микропенной склеротерапии сосудистых звездочек и ретикулярных вен на одной нижней конечности 2019 – 2019 рублей.

Рассмотрев цены можно понять, сколько стоит и что в зависимости от сложности процедура обойдётся в стоимость от 6 до 20 тысяч рублей.

В Киеве, Одессе, Днепре и других городах Украины:

  • склеротерапия жидкостная от 800 грн;
  • пенная склеротерапия от 2019 грн;
  • склероблитерация перфорантных вен от 2019 грн;
  • эхоконтролируемая Foam-form склерооблитерация притоков подкожных вен от 2019 грн.

Цены на процедуру доступны, каждый может позволить себе лечение.

Фото до и после

Узи вен и сосудов нижних конечностей

Доктор благодаря этому виду обследования абсолютно безболезненно и без подготовки пациента может определить нарушения в:

  • размере и структуре стенок вен;
  • внутри вены (образование тромбов, инородные тела, сдавливающий сосуд и другие атипичные образования);
  • работе клапанов;
  • проходимости вен.

Также оценить уровень венозной недостаточности, характер нарушений и поставить диагноз.

УЗИ доступная процедура. Цена в Москве или другом городе страны:

  1. УЗИ вен нижних конечностей (допплер) – от 2019 руб.
  2. УЗИ вен и сосудов нижних конечностей (допплер) – от 2019 руб.

Затруднений и побочных эффектов не вызывает. Абсолютно безвредна.

Склеротерапия вен нижних конечностей: за и против

Процедура к одной из лучших альтернатив оперативному вмешательству. Она меньше подвержена повторению заболевания и не требует реабилитационного периода, отказа от физических нагрузок. Но есть и пару недостатков.

При том, что помогает избавиться от варикоза для маленьких вен и сосудистых звездочек на ногах, с глубокими менее эффективный метод. Для глубоких вен требуется больше склерозантов и это приводит к аллергическим реакциям.

Флеболог, что ставит диагноз, определяет — подходит или нет склерозирование пациенту.

Если же пораженные вены глубокие, то лучше выбрать лазерную терапию или другой более подходящий метод, по мнению лечащего врача.

Склероз сосудов нижних конечностей: симптомы, лечение

Основными симптомами склероза сосудов является:

  • жжение и зуд;
  • покраснение (иногда даже бордовый цвет) и шелушение кожи;
  • выпадение волос;
  • болит нога при физических нагрузках;
  • хромота;
  • трофическая язва;
  • гангрена.

Чтобы подтвердился диагноз нужно пройти ангиографию, УЗИ (допплерографию), компьютерную томографию и сдать анализы крови.

Опасно ли сдавать кровь из вены. Конечно же, если сдаете в подпольных и антисанитарных условиях. В хорошей клиники, где соблюдают все правила, вам ничего не грозит.

Лечение заключается в здоровом образе жизни, в отказе от животных жиров и пеших прогулках. Также необходимо излечить сопутствующие заболевания, что являются причинами появления атеросклероза: сахарный диабет, гипертония (гипотония), воспалительные процессы.

Избегать стрессовых ситуаций, наладить режим, высыпаться.

Склерозирование геморроидальных узлов

Геморрой вызывает неприятные ощущения как у мужчин, так и у женщин. Ультразвуковое склерозирование внутренних геморроидальных узлов довольно популярная процедура.

Процедура безболезненна и эффективна, проста и безопасна, недорогая и занимает мало времени.

При геморрое в анус вводят аноскоп, получив доступ к внутренним геморроидальным узам, вводят склерозант. От воспалительного процесса стенки узла склеиваются и со временем отмирают. Лечение геморроя не занимает много времени и усилий.

Лазерная коагуляция вен нижних конечностей

Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК) в своём действии похожа на склеивание. Тут закрывают вены термической обработкой при помощи лазера. Вену, как будто, сваривают. В дальнейшем кровоток обходит её стороной, она рассасывается.

В течение пару дней могут возникнуть неприятные ощущения советуют принимать НПВС:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Нимесил или другие аналоги.

После процедуры в течение месяца:

  • женщинам запрещается носить каблуки;
  • отказаться от вредных привычек (желательно навсегда);
  • запрещается принимать алкоголь;
  • обязательно носить компрессионный трикотаж;
  • ходить на прогулки;
  • запрещается ходить на тренировки, в солярий, сауну и SPA.

Рецидив болезни практически не возможен, но бывают исключения. Лазерное склерозирование вен нижних конечностей имеет много аналогов, но считается одним из лучших. Также используют лазерное склерозирование гемангиомы.

Минифлебэктомия

Изобрёл этот вид лечения Роберт Мюллер. Швейцарский врач дерматолог заменил шрамы от разрезов прокалыванием.

Через отверстие вытягивается пораженная вена и обрезается. Кровотечение останавливают. Накладывают антисептический пластырь. Может ли кровить немного. Да, процесс заживления будет длиться сутки.

Минифлебэктомия или склерозирование вены что лучше.

После УЗИ и других обследований флеболог определяет какой вид лучше подходит больному. Показание для минифлебэктомии:

  1. Диаметр более 10-20 мм.
  2. Тромбофлебит крупных поверхностных вен.
  3. Удаление вен в специфических местах (на лице, возле гениталий).
  4. Большой подкожный участок поражённых вен.
  5. Трофическая язва.

Недостаток минифлебэктомии против склеивания – это местная анестезия перед процедурой.

Выбирайте клинику, в которой специалисты зарекомендовали себя компетентными и не обращайтесь в сомнительные заведения, не экономьте на своём здоровье.