Симптомы, причины и виды непереносимости алкоголя

Помогла статья? Оцените её

Изменение цвета лица после употребления алкоголя

Врождённая непереносимость алкоголя, покраснение при приёме алкоголя (англ. Alcohol flush reaction, Asian Flush, Asian Red, Asian Glow) — состояние, при котором лицо и/или тело человека краснеет, покрывается пятнами, повышается температура кожи из-за накопления ацетальдегида. Накопление ацетальдегида может быть вызвано миссенс-мутацией, генетическим полиморфизмом в гене, кодирующим фермент ацетальдегиддегидрогеназу (ALDH2),[1] который в норме расщепляет ацетальдегид, основной продукт метаболизма этанола.[2] Накопление ацетальдегида также может быть вызвано полиморфизмом гена, кодирующего фермент алкогольдегидрогеназу ADH1B, который катализирует превращение этанола в ацетальдегид.[3] Покраснение связано с эритемой (расширение капилляров) на лице, шее, плечах и в некоторых случаях по всему телу после употребления алкоголя.

Исследования указывают на то, что покраснение лица после употребления алкоголя является следствием недостатка фермента ALDH2. Человек с дефицитом ALDH2, выпивающий две бутылки пива ежедневно, имеет в 6-10 раз более высокий риск развития рака пищевода, чем человек без такого дефицита фермента.[4][5]

Смягчение воздействия алкоголя[править | править код]

Согласно некоторым данным, прием внутрь низких доз препаратов от изжоги, содержащих ранитидин или фамотидин (продаваемых, например, под торговой маркой Zantac или Pepcid AC), могут избавить человека от симптомов покраснения, если препарат применять за 30—60 минут до приема алкоголя.[6] Показано, однако, что ранитидин значительно повышает уровень алкоголя в крови.

Имеется несколько теорий, объясняющих природу данной непереносимости, однако, ни одна из них не является научно доказанной.

Одно из возможных объяснений заключается в том, что фамотидин и подобные ему лекарственные препараты снижают покраснение кожи (эритему), вызываемую приемом алкоголя, так как являются H2-антагонистами или H2-антигистаминами. Данные препараты не снижают концентрацию спирта и продуктов его метаболизма в крови, но снижают эффект связывания гистамина с соответствующими H2-рецепторами.

Согласно другой теории, ацетальдегид вызывает покраснение кожи и расширение сосудов, так как антагонисты Н2-рецепторов ингибируют фермент алкогольдегидрогеназу (превращающий этанол в ацетальдегид) в желудочно-кишечном тракте и в печени,[7] поэтому катаболизм этанола замедляется и эффект воздействия ацетальдегида на человека снижается. Препарат дисульфирам ингибирует фермент ALDH и замедляет выведение ацетальдегида из организма, и вызывает ещё сильное покраснение кожи. Высокий уровень ацетальдегида, вызванный приемом дисульфирама, приводит к таким же симптомам, как и при врождённой непереносимости алкоголя — покраснение кожи, повышенная частота сердечных сокращений, затруднённое дыхание, головная боль, спутанность сознания, нарушение зрения.[8]

Многие люди считают врождённую непереносимость неудобством, но некоторые полагают, что могут сделать организм более толерантным к алкоголю путём регулярного приема алкогольных напитков, возможно, это приводит к повышению концентрации ALDH2 и усилению метаболизма ацетальдегида. Известно, что ацетальдегид является канцерогеном, исследования показали, что лица, имеющие врождённую непереносимость алкоголя, постоянно употребляющие алкоголь, могут иметь повышенный риск развития заболеваний, например, рак печени, пищевода и желудочно-кишечного тракта.[9]

Исследования 2019 года на крысах показали, что потребление сахаров (глюкозы и фруктозы) значительно повышает метаболизм этанола по неизвестному механизму, при этом не изменяется активность алкогольдегидрогеназы.[10]

Другие эффекты[править | править код]

Люди, которые испытывают после приема алкоголя симптомы покраснения кожи, могут быть менее склонными к алкоголизму. Лекарственный препарат дисульфирам, который используют для лечения алкоголизма, ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу и вызывает увеличение концентрации ацетальдегида в крови от пяти до десяти раз. В результате у пациента снижается желание употреблять алкоголь.[11][12]

Лица, имеющие врождённую непереносимость алкоголя, обычно имеют пониженное давление, возможно потому, что употребляют меньше алкогольных напитков.[13]

Наиболее точным способом измерения содержания ацетальдегида в организме является его определение в крови или в выдыхаемом воздухе.[14] Кроме того, определяют концентрации ферментов, метаболизирующих этанол в крови — алкогольдегидрогеназы и альдегиддегидрогеназы. Возможно секвенирование соответствующих генов.

Другие сходные явления[править | править код]

  • Купероз (англ. rosacea) — хроническое заболевание кожи, при котором капилляры постоянно расширены, что приводит к появлению сосудистой сеточки на лице. Часто лиц с куперозом ошибочно считают алкоголиками, так как хроническое покраснение лица (крыльев носа, подбородка, щек) похоже на симптомы реакции организма на алкоголь.
  • Покраснения, возникающие после приема алкоголя незадолго до или после вдыхания паров органического растворителя трихлорэтилена.
  • Карциноидный синдром — сильные покраснения, вызываемые приемом алкоголя, стрессом или некоторой пищей.
  • Синдром красных ушей (en:Red ear syndrome) — может быть в том числе вызван употреблением алкоголя.[15]

Примечания[править | править код]

  1. ↑ Xiao Q, Weiner H, Crabb DW (1996). “The mutation in the mitochondrial aldehyde dehydrogenase (ALDH2) gene responsible for alcohol-induced flushing increases turnover of the enzyme tetramers in a dominant fashion”. J. Clin. Invest. 98 (9): 2027—32. DOI:10.1172/JCI119007. PMC 507646. PMID 8903321.
  2. ↑ Ohta S, Ohsawa I, Kamino K, Ando F, Shimokata H (2004). “Mitochondrial ALDH2 deficiency as an oxidative stress”. Ann. N. Y. Acad. Sci. 1011: 36—44. DOI:10.1196/annals.1293.004. PMID 15126281. Архивировано из оригинала 2007-11-02. Дата обращения 2011-02-16. Архивная копия от 2 ноября 2019 на Wayback Machine
  3. ↑ Yi Peng, Hong Shi, Xue-bin Qi, Chun-jie Xiao, Hua Zhong, Run-lin Z Ma, Bing Su (2010). “The ADH1B Arg47His polymorphism in East Asian populations and expansion of rice domestication in history”. BMC Evolutionary Biology. 10 (15): 15. DOI:10.1186/1471-2148-10-15. PMC 2823730. PMID 20089146.
  4. ↑ Drinkers’ Red Face May Signal Cancer Risk , New York Times, March 23, 2019
  5. ↑ Brooks PJ, Enoch M-A, Goldman D, Li T-K, Yokoyama A. “The Alcohol Flushing Response: An Unrecognized Risk Factor for Esophageal Cancer from Alcohol Consumption”. Public Library of Science Medicine. 6 (3). DOI:10.1371/journal.pmed.1000050.
  6. Haynie D. Asian party-goers strive to get rid of that ‘glow’ often caused by the first drink (неопр.) (27 апреля 2007). Архивировано 15 июля 2012 года.
  7. ↑ Joan Caballería; et al. (1991). “Effects of H2-receptor antagonists on gastric alcohol dehydrogenase activity”. Digestive Diseases and Sciences. 36 (12): 1673—1679. DOI:10.1007/BF01296608. PMID 1684149.
  8. ↑ Wright C, Moore RD (June 1990). «Disulfiram treatment of alcoholism». Am. J. Med. 88 (6): 647-55. doi:doi:10.1016/0002-9343(90)90534-K. PMID 2189310.
  9. ↑ Can heavy alcohol use lead to some kinds of cancer? (неопр.). Science Blog. Архивировано 15 июля 2012 года.
  10. ↑ Keegan A, Batey R (1993). “Dietary carbohydrate accelerates ethanol elimination, but does not alter hepatic alcohol dehydrogenase”. Alcohol. Clin. Exp. Res. 17 (2): 431—3. DOI:10.1111/j.1530-0277.1993.tb00789.x. PMID 8488989. (недоступная ссылка)
  11. ↑ Disulfiram (неопр.). MedlinePlus Drug Information. Дата обращения 16 сентября 2018. Архивировано 15 июля 2012 года.
  12. ↑ Disulfiram 151, раздел Toxicity, Disulfiram (англ.) на сайте EMedicine
  13. ↑ Hypertension — Alcohol intake may increase blood pressure
  14. ↑ Alcohol and the Asian flush reaction | Ye | Studies by Undergraduate Researchers at Guelph (неопр.) (недоступная ссылка). criticalimprov.com. Дата обращения 16 февраля 2011. Архивировано 21 февраля 2014 года.
  15. ↑ Boulton, P; Purdy, RA; Bosch, EP; Dodick, DW (2007). “Primary and secondary red ear syndrome: implications for treatment”. Cephalalgia : an international journal of headache. 27 (2): 107—10. DOI:10.1111/j.1468-2982.2007.01270.x. PMID 17257229.

Ссылки[править | править код]

  • Wall TL, Peterson CM, Peterson KP; et al. (1997). “Alcohol metabolism in Asian-American men with genetic polymorphisms of aldehyde dehydrogenase”. Ann. Intern. Med. 127 (5): 376—9. PMID 9273829.
  • BBC News Article

Наш организм индивидуален и по-разному реагирует на поступление внутрь различных веществ. Довольно часто после нескольких рюмок алкоголя у людей появляются симптомы, схожие с приступом вегетососудистой дистонии, аллергической реакцией и другими недугами.

© DepositPhotos

Непереносимость алкоголя

Часто человек даже не догадывается, чем вызвано его состояние. Если у тебя непереносимость алкоголя, это важно знать, ведь прием продуктов, которые твой организм не в состоянии переработать, может иметь тяжелые последствия.

© DepositPhotos

Алкогольная непереносимость — это физиологическая реакция, которая возникает после употребления внутрь спиртных напитков. Она проявляется в резком ухудшении самочувствия сразу после приема алкоголя или спустя небольшой промежуток времени.

По симптомам непереносимость алкоголя очень похожа на аллергическую реакцию. Но это не одно и то же. Как правило, алкогольная аллергия проявляется более неожиданно и при употреблении спиртного определенного вида.

Аллергия обычно возникает на компоненты спиртных напитков, например консерванты, ароматизаторы, солод и прочее. А в случае с непереносимостью реакция возникает непосредственно на этанол.

Непереносимость алкоголя бывает различных видов

  1. Врожденная
    Считается особенностью организма, которая обусловлена генетическими причинами. В таком случае организм уже изначально хуже перерабатывает этиловый спирт и его производные.
  2. Индивидуальная
    Возникает у людей, страдающих 3-й стадией алкогольной зависимости. Такие пациенты ранее прекрасно переносили спиртное, но со временем алкоголизм разрушает органические структуры и провоцирует возникновение индивидуальной непереносимости.
  3. Приобретенная
    Возникает вследствие приема каких-либо лекарственных препаратов, заболеваний, травм.

Симптомы непереносимости алкоголя

В норме после попадания алкоголя в кровь этанол медленно расщепляется на ацетальдегид, который впоследствии достаточно долго перерабатывается ферментами.

У людей с непереносимостью алкоголя спирт распадается слишком быстро, ацетальдегид концентрируется в крови и провоцирует возникновение множества неприятных симптомов.

  1. Покраснение кожи
    Резкое покраснение кожи лица и тела — самый характерный признак непереносимости алкоголя. У некоторых людей даже выступают мелкие волдыри, похожие на крапивницу, и именно поэтому этот симптом часто путают с аллергической реакцией.

    Сначала пятна появляются на лице, затем на теле. Происходит это неравномерно: они расположены хаотично и напоминают сыпь. По этой причине непереносимость алкоголя еще часто называют флаш-синдромом (Alcohol Flush Reaction) — от английского слова flush — «румянец».
    © DepositPhotos

  2. Отек конечностей
    Поступая в организм, этанол провоцирует интоксикацию, человек испытывает обезвоживание, происходит сбой в функционировании выделительной системы. В результате в тканях скапливаются излишки жидкости и, как следствие, возникает отек конечностей.
    © DepositPhotos
  3. Насморк
    Чихание, заложенный нос, затрудненное дыхание — всё это типичные симптомы банальной простуды. Однако их источником может быть вовсе не ОРВИ, а непереносимость алкоголя.

    В слизистой оболочке носа расположено огромное количество капилляров. При воздействии на них этанола образуются отеки, которые затрудняют дыхание, вызывая ощущение заложенности носа.
    © DepositPhotos

  4. Мигрень
    Мигрень — явление неприятное само по себе, однако случается, что ее появление провоцирует именно употребление спиртного. Она является одним из главных признаков непереносимости алкоголя. В ее возникновении виноват гистамин, который выделяется при псевдоаллергической реакции на алкоголь.
    © DepositPhotos
  5. Тошнота
    Конечно, тошнота и рвота могут возникнуть и в том случае, если ты просто переусердствовал с коктейлями. Но у людей с непереносимостью алкоголя эти симптомы могут появиться после самого небольшого количества спиртного.
    © DepositPhotos
  6. Диарея
    Диарея может настигнуть в самый неподходящий момент. И большинство людей списывают это на некачественную закуску. Однако это далеко не всегда соответствует истине. Стоит насторожиться, если такая неприятность случилась с вами после порции алкогольного напитка.
    © DepositPhotos
  7. Повышенная температура тела на фоне гиперпотливости
    Этот симптом чаще всего приписывают простуде или отравлению, но температура тела повышается также и при непереносимости алкоголя.
    © DepositPhotos
  8. Учащенное сердцебиение
    Алкоголь воздействует на сердце всегда, изменяя его ритм и вызывая учащенное сердцебиение. Но если тахикардия возникает уже после первого бокала, то это один из ключевых признаков непереносимости этанола. В тяжелых случаях тахикардия сопровождается приступами удушья.
    © DepositPhotos

Далеко не все признаки проявляются у одного человека. У некоторых может присутствовать пара-тройка проявлений, у других симптоматика будет более богаче и ярче. Такое различие обусловлено индивидуальной степенью ферментной недостаточности.

Кроме того, на выраженность проявлений влияет вид спиртного, его количество и качество. У некоторых пациентов уже после глотка алкоголя развивается анафилактический шок или приступ астмы, отек Квинке или кома, что может закончиться летально.

Интересный факт: ученые из Пенсильванского университета утверждают, что люди откажутся от алкоголя благодаря естественному отбору, который способствует распространению непереносимости алкоголя.

Исследователи проанализировали геномы более 2,5 тысячи участников эксперимента, чтобы выявить мутации, которые могут объяснить эволюционные изменения, происходящие с современным человеком.

© DepositPhotos

Были обнаружены мутации в группе генов ADH. Этот ген отвечает за кодировку алкогольдегидрогеназы — фермента, запускающего окисление спиртов. По мнению ученых, мутация гена может привести к активации естественной «антиалкогольной защиты» организма.

Диагностика и терапия

В большинстве случаев нет необходимости обращаться за медицинской помощью, если реакция непереносимости протекает в легкой форме. Больному просто следует избегать употребления алкогольных напитков.

© DepositPhotos

Если же появились опасные симптомы, такие как удушье, то нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Врач постарается выяснить, чем именно вызваны симптомы непереносимости алкоголя. Возможно, у больного всего лишь аллергия на какой-то продукт.

Диагностические процедуры состоят из нескольких мероприятий

  1. Описание симптомов
    Нужно приготовиться в точности описать врачу все неприятные симптомы, которые ты испытываешь при употреблении спиртного. Нужны конкретные ответы, поскольку размытое описание затруднит диагностику. Нужно вспомнить, страдают ли твои кровные родственники какими-либо видами аллергии.
  2. Физический осмотр
    Врач обязательно должен провести внимательный осмотр, чтобы выявить другие возможные медицинские проблемы.
  3. Кожная проба
    Для диагностики аллергии на компоненты алкогольных напитков можно провести кожную пробу с несколькими аллергенами. При этом на кожу наносят минимальное количество аллергенного вещества, а затем определяют, была ли кожная реакция в виде покраснения, зуда или волдырей.
  4. Анализ крови
    Анализ крови нужен для того, чтобы определить интенсивность иммунной реакции на чужеродное вещество. Для этого определяют содержание в крови особого белка — иммуноглобулина типа Е (IgE), который служит своеобразным индикатором аллергии.

Если прием алкоголя вызвал легкую аллергическую реакцию, то будет достаточно приема антигистаминных препаратов. Среди безрецептурных вариантов — лоратадин («Кларитин», «Лорано»), цетиризин («Цетрин»), фексофенадин («Телфаст») и другие. Препараты этой группы уменьшают симптомы аллергии, такие как зуд, заложенность носа и крапивница.

Антигистаминных препаратов будет недостаточно, чтобы купировать серьезную аллергическую реакцию. Если у тебя возникла тяжелая аллергия и удушье, то полезно носить при себе шприц-ручку с эпинефрином (адреналином).

Эта ручка позволит аллергику за секунды сделать себе внутримышечную инъекцию. Адреналин расширит бронхи, что снимет приступ удушья. После этого необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Очень полезен распространенный в США предупредительный браслет для аллергиков. Аллергик носит браслет на руке, он быстро поможет окружающим понять, что произошло с человеком, если он задыхается, не может говорить или потерял сознание.

При врожденной непереносимости алкоголя единственным средством профилактики является полный отказ от любых продуктов и лекарственных препаратов, содержащих этиловый спирт.

При аллергии на некоторые компоненты спиртных напитков следует внимательно читать ярлыки на всех напитках, которые ты покупаешь. Нельзя употреблять спиртное, подаваемое в кафе или ресторане, пока ты не знаешь его точного состава.

В редких случаях кажущаяся реакция на алкоголь на самом деле является признаком серьезных проблем со здоровьем, которые требуют срочного лечения. К примеру, сильная боль после приема алкоголя в некоторых случаях может быть признаком лимфомы Ходжкина.

Возможно, ты удивишься, но среди продуктов, которыми врачи не рекомендуют закусывать спиртное, немало привычных нам. Редакция «Так Просто!» расскажет тебе, чем нельзя и чем можно закусывать крепкий алкоголь.

Медики пришли к выводу, что небольшие дозы алкоголя могут увеличить продолжительность жизни. Как же следует употреблять спиртные напитки, чтобы не навредить организму? Всё очень просто! Главное…

Николай Ладуба

Николай Ладуба обожает активно проводить время, занимается пешим туризмом. Он большой поклонник фантастики. Сыну Николая всего 7 лет, но он разделяет папины увлечения: что может быть лучше, чем уютно устроиться и смотреть всей семьей сериал «Звездный путь»? Наш автор ко всем вопросам подходит обстоятельно, об этом говорит качество его статей. Любимая книга Николая — «Черный принц» Айрис Мердок.