Симптомы и предвестники инсульта у мужчин и женщин

Одним из опасных сердечно-сосудистых заболеваний является инсульт. При нем происходит ухудшение кровообращения или кровоизлияние, из-за чего некоторые участки мозга отмирают. Некоторые симптомы могут выступать лишь предвестниками инсульта. Если вовремя заметить такие признаки, можно предотвратить серьезные последствия.

Что такое инсульт

Это понятие означает острое нарушение мозгового кровообращения, сокращенно – ОНМК. Патология развивается вследствие повреждения или непроходимости питающих мозг сосудов. С латинского «инсульт» переводится как прыжок или скачок. В результате сосудистой катастрофы (ОНМК) участок мозга, лишившийся кровоснабжения, отмирает и утрачивает свои функции. Инсульт формируется поэтапно:

  1. Закупорка сосудов, питающих мозг, тромбом или резкий скачок давления.
  2. Развитие кислородного голодания клеток из-за нарушенного кровообращения.
  3. Гибель клеток мозга из-за прогрессирования гипоксии, формирование участка некроза, который не может выполнять свои обычные функции.

Инсульт имеет несколько механизмов развития. Его разделяют на виды в зависимости от характера изменений, которые приводят к отмиранию клеток мозга. Всего существует три типа этой патологии:

  • Ишемический. Связан с недостаточным поступлением крови или полным прекращением кровоснабжения отдельного участка мозга по причине тромбоза.
  • Геморрагический. Представляет собой кровоизлияние в вещество головного мозга из-за повреждения сосудистых стенок. Образовавшаяся гематома сдавливает мозговые клетки, вызывая нарушение их функциональной активности или гибель.
  • Субарахноидальный. При этом типе кровь выходит в пространство между паутинной и мягкой оболочками мозга.

Отдельно стоит отметить понятие «микроинсульт». Это неофициальный медицинский термин, которым часто пользуются даже врачи. Микроинсульт – это тоже острое нарушение кровообращения, но при этом клетки мозга страдают от недостатка кислорода от нескольких минут до нескольких суток. В результате их функции в дальнейшем восстанавливаются. «Микро» указывает на то, что разрушены были только мелкие сосуды. Инсульт у мужчин имеет несколько особенностей и отличий:

  • у представителей мужского пола он встречается чаще на 30%;
  • мужчины могут столкнуться с такой патологией даже после 40 лет, у женщин она диагностируется после 60 лет;
  • мужская смертность от этой патологии ниже;
  • для мужчин характерна ишемическая форма, для женщин – геморрагическая.

Причины инсульта у мужчин

Главная причина – патологический процесс в сосудах головного мозга в виде нарушения кровоснабжения. Это происходит из-за наличия какого-либо препятствия току крови. Такой процесс наблюдается в следующих случаях:

  • при разрыве питающего сосуда – вызывает геморрагический инсульт;
  • при закупорке сосудов тромбами, атеросклеротическими бляшками, пузырьком газа, метастазами или бактериальным отсевом;
  • при сосудистом спазме – вызывает резкий скачок давления, что характерно для людей со стойкой гипертонической болезнью.

Это общие причины инсульта, но к проблемам с кровоснабжением могут приводить различные заболевания внутренних органов, особенности организма и некоторые вредные привычки мужчины. В список таких факторов риска входят:

  • атеросклероз;
  • мальформация;
  • доброкачественная сосудистая опухоль;
  • тромбофлебит;
  • повышенная свертываемость крови;
  • пожилой возраст;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • артериальная гипертензия;
  • тромбофлебит;
  • диета с употреблением преимущественно жареной и жирной пищи;
  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • частые стрессы;
  • наследственная предрасположенность;
  • сахарный диабет.

Предпосылки

Это сосудистая патология не возникает внезапно. Еще до острого нарушения кровоснабжения головного мозга появляются определенные симптомы. По ним можно заподозрить развитие инсульта. Один из таких симптомов – головная боль, которую не удается снять обычными анальгетиками, включая Парацетамол и Ибупрофен. Мужчина может чувствовать беспричинную слабость, ухудшение общего самочувствия. Появляется головокружение вплоть до потери сознания. Многие из этих симптомов человек списывает на простую усталость

Если пациент находится в полуобморочном состоянии, он не реагирует на внешние раздражители. Другие отдаленные признаки прединсульта у мужчин:

  • онемение лицевых мышц и конечностей;
  • нарушения памяти;
  • расстройства координации движений;
  • шум в ушах;
  • внезапная односторонняя слабость в одной руке или ноге.

Первые признаки

Знать первые симптомы инсульта у мужчины необходимо, поскольку чем раньше заболевание будет выявлено, тем выше шансы на выздоровление и восстановление функций клеток мозга. По этой причине важно вовремя заметить предвестников этой сосудистой патологии. Первые признаки инсульта и микроинсульта у мужчин:

  • цефалгия – частые головные боли, возникающие несколько раз в сутки и не проходящие после приема анальгетиков;
  • резкие перепады настроения;
  • нарушение четкости, точности, координированности движений;
  • слабость, сопровождающаяся головокружением;
  • внезапная боль в затылке;
  • подташнивание и тошнота;
  • повышенное артериальное давление;
  • одностороннее онемение ног, рук;
  • приливы крови к голове;
  • шум в ушах;
  • «мурашки» по коже;
  • учащение дыхания;
  • смазанность речи.

Симптомы инсульта и микроинсульта у мужчин

При прогрессировании симптомы прединсульта у мужчин дополняются более серьезными признаками. Появляется раздражительность к яркому свету и громким звукам. Постепенно нарастает чувство тревожности, человек ощущает упадок сил и сонливость. Все симптомы делятся на общемозговые и очаговые. В первую группу признаков относятся:

  • внезапная, резкая интенсивная локальная боль в области кровоизлияния;
  • нарушение сознания разной степени – от сонливости до обморока;
  • клонические судороги;
  • тошнота и рвота;
  • неукротимая рвота;
  • бледность или цианоз кожных покровов.

Общемозговые симптомы появляются первыми. Спустя сутки к ним присоединяются очаговые признаки. Их выраженность зависит от локализации и площади поражения. Отдельно стоит отметить давление при инсульте у мужчин: у гипотоников оно понижается, у гипертоников, наоборот, повышается. Другие очаговые симптомы:

  • парез – онемение конечностей;
  • парестезии – снижение чувствительности кожи в области тела, которая иннервируется пораженным отделом мозга;
  • нарушение зрения и слуха;
  • расширение зрачка и фиксация взгляда на стороне поражения;
  • замедление пульса;
  • опущение века;
  • потеря памяти;
  • афазия – нарушение речи;
  • спутанность сознания;
  • снижение мышечной массы;
  • нарушение глотания, слюнотечение;
  • потеря сознания;
  • непроизвольные мочеиспускания и дефекация.

При микроинсульте наблюдаются практически те же симптомы. Иногда он проходит незамеченным, поскольку проявления носят кратковременный характер. Первые признаки микроинсульта – беспричинная общая слабость и головокружение. У некоторых пациентов патология ограничивается только двумя этими симптомами. Другие признаки микроинсульта у мужчины:

  • острая боль в лобной или затылочной части головы;
  • состояние, близкое к спутанности сознания;
  • покалывание и онемение конечностей и лица;
  • гемипарез – слабость с одной стороны тела;
  • атаксия – ухудшение координации движений;
  • дисфагия и афазия – нарушения речи;
  • кратковременная рассеянность внимания;
  • временное снижение четкости зрения на один глаз;
  • шаткая походка;
  • трудности при рассмотрении объекта;
  • потоотделение или озноб;
  • пятна света перед глазами;
  • шум в ушах;
  • температура 37 градусов.

Симптомы инсульта у мужчины на ногах маскируются под легкое недомогание. Оно проявляется слабостью, усталостью, частыми головными болями, нарушением концентрации внимания. Опасность здесь представляют возможные последствия – от второго приступа инсульта или микроинсульта до полноценной ишемии мозга. В таком случае высок риск инвалидизации. Кроме того, лечение перенесенного на ногах инсульта может занять более длительное время – от 3 месяцев до 1,5 лет.

Признаки при алкоголизме

Одним из факторов риска развития инсульта у мужчины является алкоголизм. При такой зависимости вероятность возникновения нарушений мозгового кровообращения очень высока, особенно при частых и длительных запоях. Опасность инсульта в этом случае состоит в том, что его симптомы теряются на общем фоне обычных жалоб, связанных со злоупотреблением алкоголем. В таком случае нужно обратить внимание на следующие признаки:

  • покраснение кожи лица;
  • нарастающая головная боль;
  • тошнота, которая становится сильнее при попытке сесть или встать;
  • пульсация и удары в висках;
  • боль в глазах;
  • неровное дыхание;
  • рвотный рефлекс;
  • шепелявость, картавость;
  • ступор, непонятное бормотание в ответ на вопросы;
  • стеклянные глаза.

Тест УЗП

Существует специальный тест, который помогает определить наличие у мужчины или женщины инсульта. Его должен проводить кто-то из близких, поскольку пациент может находиться уже в тяжелом состоянии, когда ему требуется помощь. Тест называется «УЗП» – по первым буквам действий, которые должен выполнить больной – улыбнуться, заговорить, поднять. Данное исследование помогает выявить нарушения координации движений и мимики лица. Этапы проведения теста:

  1. Попросить мужчину улыбнуться. Один из симптомов инсульта – ассиметричная улыбка – кривая или перекошенная. Правый или левый уголок рта при ней будет ниже. Причина в том, что при инсульте наблюдаются нарушения, из-за которых половина лица со стороны поврежденной части мозга перестает подчиняться человеку.
  2. Попросите мужчину заговорить. Речь больного даже в предынсультном состоянии становится невнятной, похожей на разговор пьяного человека.
  3. Попросите мужчину поднять обе руки впереди перед собой. Одна из них (с пораженной стороны) будет значительно ниже другой.

Последствия

Поскольку нервная ткань неспособна к регенерации, погибшие нейроциты не восстанавливаются, из-за чего нарушаются функции, за которые они отвечали. Их работу частично берут на себя окружающие ткани, но полностью вернуть былое здоровое состояние мозга нельзя. Мужчина на всю жизнь остается с последствиями инсульта:

  • парезами;
  • парестезиями;
  • дизартрией;
  • потерей чувствительности некоторых участков кожи;
  • ухудшением зрения;
  • афазией (нарушением уже сформировавшейся речи);
  • нарушением концентрации внимания;
  • частыми головными болями.

Лечение

При появлении симптомов инсульта у мужчины нужно срочно вызвать скорую, а до ее приезда оказывать больному первую помощь. От того, насколько правильной и своевременной она будет, зависит дальнейшее восстановление пациента. Инструкция по оказанию доврачебной помощи:

  1. Уложить больного на ровную твердую поверхность, желательно в тенистом месте.
  2. Голову мужчины приподнять, чтобы исключить отек мозга. В случае рвоты повернуть ее на бок во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути. Приложить к голове холод.
  3. Ослабить ремень, расстегнуть тесную одежду, при необходимости разорвать воротник.
  4. При высоком давлении дать мужчине гипотензивный препарат. Записать показатели, чтобы передать их врачам скорой. Для неотложной помощи применяют Нифедипин, Анаприлин, Эгилок, Каптоприл, Физиотенз или Клофелин.
  5. Если больной находится в сознании, дать ему 10 таблеток Глицина. Он является природным нейромедиатором – обладает нейропротекторным и седативным эффектами.

Основное лечение проводится уже в стационарных условиях. Для восстановления деятельности сосудов головного мозга проводят медикаментозную терапию. Применяются следующие группы препаратов:

  • Антикоагулянты: Фрагмин, Фраксипарин, Гепарин. Используются с целью профилактик тромбозов.
  • Тромболитики: Альтеплаза, Стрептокиназа, Тенектеплаза. Применяются для растворения кровяных сгустков и нормализации кровообращения. Запрещены при геморрагическом инсульте.
  • Антигипертензивные: Нифедипин, Коринфар, Кордипин. Являются препаратами экстренной помощи. Они снижают давление, предотвращают появлением тромбов.
  • Нейропротекторы: Церебролизин, Пирацетам, Винпоцетин. Повышают устойчивость головного мозга к кислородному голоданию, улучшают память.
  • Дезагреганты: Аспирин, Дипиридамол, Клопидогрель. Не дают склеиваться тромбоцитам, поэтому помогают снизить риск развития тромбов.
  • Диуретики: Фуросемид, Маннитол. Выводят лишнюю жидкость, благодаря чему снимают отек головного мозга.

После прохождения медикаментозного лечения больному разрешают вернуться домой. Далее начинается этап восстановления, включающий здоровый образ жизни. Пациенту дают следующие рекомендации:

  • поддерживать нормальный вес;
  • обезопасить себя от переживаний и стрессов;
  • исключить курение и алкоголь;
  • правильно питаться.

Диета предполагает полный отказ от всего жирного, жареного, сладкого и соленого. Это касается и копченостей, газировки, полуфабрикатов, крепкого чая и кофе, мучных изделий. Такая пища может спровоцировать еще один приступ. Для его профилактики стоит больше употреблять продуктов, содержащих магний и калий. Рацион должен содержать:

  • морепродукты;
  • фрукты и овощи;
  • травяные отвары и морсы;
  • бобовые;
  • нежирные сорта рыбы и мяса;
  • чернику;
  • кисломолочные продукты с низкой жирностью.

Важным условием восстановления выступает физическая нагрузка. Ее нужно вводить в свой режим постепенно. Обычные движения начинают восстанавливаться примерно спустя полгода после перенесенного инсульта. Для ускорения процесса больному назначают целебную гимнастику, кинезотерапию. Реабилитация может проходить и в санатории, где кроме упражнений, мужчина проходит курсы массажа и физиотерапии.

Как избежать инсульта у мужчин

В деле предотвращения инсульта важную роль играет своевременная медикаментозная профилактика тромбоза, которую назначается после соответствующего обследования пациента. Она может включать в себя витаминотерапию и препараты, улучшающие реологические свойства (вязкость, текучесть) крови, например, препарат Тромбо АСС. В его состав входит ацетилсалициловая кислота, при этом таблетки покрыты кишечнорастворимой пленочной оболочкой, растворяющейся исключительно в кишечнике, что позволяет снизить риск развития осложнений со стороны ЖКТ и улучшает переносимость препарата при длительной терапии. Ацетилсалициловая кислота повышает текучесть крови и предотвращают таким образом образование тромбов внутри сосудов, что служит профилактикой тромбоза и его фатального осложнения – инсульта.

Поскольку риск развития этой сосудистой патологии высок при гипертонии, для профилактики необходимо держать под контролем артериальное давление. Кроме того, мужчины попадают в группу риска возникновения инсульта из-за алкоголизма. По этой причине одно из важных профилактических мероприятий – полный отказ от спиртных напитков. То же касается курения и вредной пищи, которая повышает риск ожирения. К мерам профилактики сосудистых патологий также относятся:

  • активный образ жизни;
  • контроль холестерина и сахара в крови;
  • лечение имеющихся хронических заболеваний;
  • снижение количества стрессов и переживаний;
  • обеспечение полноценного отдыха и сна (не менее 7 часов).

Видео

Признаки инсульта и несложные методы первичной диагностики необходимо знать каждому. Распространение информации о первых признаках инсульта – часть программы профилактики заболеваний Министерства Здравоохранения России.

Инсульт – состояние, имеющее так называемый ураганный характер течения с исключительно быстрым ухудшением и высокой вероятностью летального исхода. Чем быстрее выявляется нарушение и начинается терапия, тем выше шансы на благоприятный исход.

Инсульт возникает как следствие внезапного нарушения церебрального кровообращения в сосудах головного мозга. Выделяют две причины инсультов: ишемию при закупорке артерии и геморрагию при разрыве сосуда. Симптомы инсульта у женщин, возрастные и физиологические критерии возникновения состояния отличаются от мужских. У женщин инсульт протекает тяжелее и имеет более выраженные последствия.

Отличия причин и состояния при инсульте у разных полов

Повышенная эмоциональная сенситивность и более низкая стрессоустойчивость женщин способствует более высокому риску возникновения инсультов.
Хотя в последнее время отмечается рос инсультов у женщин среднего возраста, преимущественно это заболевание поражает пожилых в возрасте старше 60 лет. Для мужчин статистически более высока вероятность начала периода повышенного риска нарушений церебрального кровообращения в 40 лет. У женщин ишемический инсульт наиболее характерен для возрастного периода от 18 до 40 лет.

Беременность – один из факторов, с точки зрения физиологии провоцирующих повышенную вероятность у женщин внезапного инсульта, связанного с повышенной нагрузкой на кровеносную систему организма. Первые признаки инсульта у женщин намного чаще, чем у мужчин варьируются и проявляются не классической для заболевания клинической картиной. Период реабилитации после инсульта у женщин дольше, уровень восстановления функций организма замедлен. Полное восстановление работоспособности отмечается реже, чем у мужчин. Тяжесть состояния и количество летальных исходов инсультов у женского пола намного выше.

Помимо общих для обоих полов факторов риска риск вероятности инсульта у женщин дополняют патологии беременности, прием оральных противозачаточных препаратов, мигрени, а также физиологически обусловленное наличие более высокой предрасположенности к формированию тромбов вследствие гормонального фона и менструальных кровотечений. Так, у молодых женщин инсульт часто развивается на фоне патологического течения беременности или как следствие влияния приема оральных контрацептивов, особенно в сочетании с курением.

Предвестники инсульта: как распознать опасное состояние заранее

В большинстве случаев внезапному нарушению кровообращения предшествуют признаки нарастающего ухудшения состояния, прединсульта. Как правило, они отражают симптомы кислородного голодания, повышения внутритканевого давления, недостаточного кровоснабжения областей головного мозга. К первым признакам инсульта относят:

  • симптоматику нарушений кровоснабжения головного мозга: головокружения, головная боль, ощущение тяжести, «шума» в голове, искажения функций зрения, слуха;
  • нарушения речи, несвязанные фразы, нечеткая артикуляция;
  • внезапная забывчивость, проблемы с кратковременной памятью, рассеянность;
  • ощущение онемения, мышечной слабости в пальцах и кистях рук, стопах ног, в лицевых мышцах, часто одностороннее;
  • признаки нарушения крупной моторики, координации движений: неловкость, падения при ходьбе, неустойчивость, сложности с проходом в ограниченном пространстве и т. п.

Опасность инсульта в том, что не все его признаки при развитии состояния могут быть отслежены и правильно оценены больным. Для диагностики наличия первых признаков инсульта рекомендуют проведение экспресс-теста. При подозрении на развитие инсульта необходимо попросить человека:

  • улыбнуться. Улыбка задействует большинство лицевых мышц, при инсульте изменять положение будет только часть лица;
  • поднять руки вверх и немного подержать в этом состоянии. Слабость мышц при нарушениях церебрального кровоснабжения препятствует выполнению такого задания;
  • назвать свое имя, фамилию или повторить произнесенную фразу. Оценивается как возможность к говорению, так и артикуляция;
  • высунуть язык изо рта. Оценивают отклонение языка от прямой линии, свидетельствующее о развитии инсульта.

Если тест подтверждает наличие предвестников надвигающегося инсульта, необходима экстренная госпитализация в больницу. Наиболее эффективна терапия, оказанная в первые 2-3 часа развития нарушения кровообращения, это критический срок, оказывающий значительное влияние как на эффективность предотвращения масштабных повреждений, так и на вероятность сохранения здоровья и жизни пациента.

Геморрагический инсульт: предвестники нарушения целостности сосудов

Если нарушение кровоснабжения мозга вызвано не закупоркой, а разрывом артериального сосуда, говорят о геморрагическом инсульте, имеющим отличную клиническую картину. Геморрагический инсульт: симптомы у женщин:

  • частичные парестезии лицевых мышц;
  • парезы конечностей (паралич руки, ноги);
  • резкое повышение артериального давления. При общей гипотонии, свойственной женщинам, достаточно повышения до некритических в для большинства здоровых людей показателей, например, 130/95. Внешне рост артериального давления проявляется резким приливом крови к коже головы, покраснением лица. Больная может жаловаться, что все окружающее «видится в красном цвете»;
  • одышка, глубокое, шумное дыхание;
  • снижение темпа сердечных сокращений;
  • вестибулярные расстройства;
  • нарушение речевой функции;
  • светобоязнь;
  • непроизвольный поворот, «выворот» стопы одной ноги наружу.

Нетипичные признаки надвигающегося инсульта

В соответствии с медицинскими исследованиями у женщин чаще встречается комбинация типичных и нетипичных симптомов инсульта. Среди нетипичных признаков инсульта выделяют:

  • внезапно наступившую спутанность сознания, потерю ориентации в пространстве, времени, спутанность мышления;
  • признаки неврологических дисфункций: икоту, тошноту как следствие раздражения блуждающего нерва, резкую слабость;
  • ощущение сухости слизистой ротовой полости, жажду;
  • острую боль, распространяющуюся на часть лица или половину тела;
  • сильную головную боль, единичную или в сочетании с нарушениями или потерей зрения/слуха с одной стороны;
  • боли в области сердца, за грудиной;
  • учащение сердечного ритма или ощущение сильного сердцебиения, одышку, затруднения с дыханием.

Какие симптомы при инсульте у женщин

К причинам внезапных нарушений церебрального кровообращения относят:

  • артериальную гипертензию и дегенеративные изменения в сосудах кровеносной системы;
  • нарушения гормонального фона при поликистозном синдроме и мастопатиях;
  • частые, тяжело протекающие мигрени как признак длительных спазмов сосудов головного мозга;
  • повышенный уровень эстрогенов в период гестации или при приеме пероральных контрацептивов, гормональных медикаментов в курсе терапии климактерических изменение и т. д.;
  • длительное табакокурение;
  • сахарный диабет, гиперхолистеренемия, аритмия, врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • частые или продолжительные стрессы, тяжелые или хронические соматические, инфекционные заболевания и т. д.

Первая помощь при инсульте

Первые признаки инсульта у женщин и мужчин требуют немедленного вызова бригады экстренной медицинской помощи. В период ожидания необходимо сделать следующее:

  • уложить больного горизонтально;
  • повернуть голову, освободить рот для беспрепятственного выхода рвотных масс;
  • не оставлять больного без присмотра.

Если есть возможность измерить артериальное давление и оно выше обычного для больной уровня, можно сублингвально (под язык) дать препарат, понижающий АД. Возможно также применение мочегонных препаратов. При появлении специалистов надо описать выявленные признаки инсульта, сообщить о предпринятых мерах (показателях давления, названии препаратов, дозировке, способе приема), хронических и текущих заболеваниях, медикаментозных типах аллергии больной.

Нарушенное кровоснабжение головного мозга – причина многих проблем в женском организме. Их перечень широк, однако наиболее заметными визуально являются потеря речи, нарушения координации движений, дефекты работы мимических мышц, онемение конечностей и другие.

Чтобы не допустить полного развития симптомокомплекса необходимо уметь прислушаться к своему организму и вовремя заметить прединсультные симптомы.

Как это происходит?

Многие женщины знают свои индивидуальные особенности и угадывают состояния, предшествующие дефектам кровоснабжения головного мозга. Это могут быть:

  • резко усиливающаяся головная боль;
  • появление мучительного головокружения;
  • сбои в памяти, исключение из нее целой череды событий;
  • колющие ощущения в конечностях, вплоть до потери ими чувствительности;
  • невозможность выразить свою мысль по причине проблем с речью;
  • необъяснимый страх и чувство тревоги;
  • потемнение перед глазами, поначалу быстро проходящее, позднее – длящееся несколько минут;
  • трудности при проглатывании и пережевывании пищи;
  • легкие проблемы в координации движений – «непослушание рук и ног».

Одновременно может быть несколько симптомов либо они переходят друг в друга постепенно. Например, дефектам работы речевого аппарата часто сопутствует снижение остроты зрения. Потемнение в глазах может сопровождаться онемением конечностей и сбоями в памяти.

Происходит это потому, что определенные зоны головного мозга недополучают с кровью кислород. Их нейроны (клетки нервной ткани) перестают вести нормальную физиологическую жизнедеятельность и со временем в них происходят атрофические процессы.

Если зона поражения распространяется на жизненно важные центры (зрение, слух, координация движений) или страдает проведение нервных импульсов по центробежным нейронам, возникают первичные признаки инсульта, которые еще можно корректировать.

Дефекты зрительной функции также могут проявляться неоднозначно. На фоне общего снижения остроты зрения полностью могут выпадать целые участки зрительного поля. В одном из глаз могут отмечаться явления полной слепоты.

Примечательно, что уровни артериального давления в такие моменты отличается от тех, которые у данного больного бывают в обычном состоянии: они могут быть значительно выше либо напротив, сильно снижаться.

Как ещё можно определить начинающийся инсульт?

Существует простой и доступный тест: улыбка. Став перед зеркалом, женщина должна попробовать естественно улыбнуться. Если симметрия лица серьезно нарушается (или одна половина практически перестает двигаться), это сигнал для вызова скорой медицинской помощи.

Есть ещё несколько возможностей дифференцировать ухудшение своего самочувствия:

  • поднять руки вверх и попытаться удержать их в таком положении  несколько секунд. Вследствие наступившей слабости, руки самовольно опустятся вниз и повиснут, как плети.
  • высунуть язык и постараться удержать его параллельно полу строго посередине открытого рта. В прединсультном состоянии это будет сделать трудно: мышечный тонус в районе языка не позволит сохранить симметрию.
  • вычленить из какого-либо разговора предложение и проговорить его несколько раз подряд. Проблемы с речью затрудняют выполнить такое действие: произношение будет запутанным, а речь — сбивчивой. Даже сказать самые простые слова порой может быть сложно.

Различается ли симптоматика инсультов в зависимости от их вида?

Природа инсульта у женщин  может быть ишемической, геморрагической, ТИА (транзиторная ишемическая атака). В первом случае первыми признаками будут: бледность на лице и его онемение, ассиметричные черты, проблемы с речью и зрением. В районе сердца может появляться боль, пульс ослабляется.

Геморрагический предынсультный статус имеет двоякие характеристики.

  • Гипервозбуждение и резкое повышение активности, периодически переходящее в уныние;
  • Резкое падение жизненных сил, обмороки, значительная общая слабость.

На фоне обоих состояний больная может производить мелкие, часто повторяющиеся движения: теребить что-то руками, постукивать пальцами по твердым предметам, касаться ушей, носа и прочих частей тела. Нередки хлопки руками без повода, махания ими с широкой амплитудой. Многие отмечают повышенное потоотделение, гиперемию лица и даже перебои в дыхании.

Термин «Транзиторная ишемическая атака» был введен для обозначения временных дисфункций по кровоснабжению головного мозга. При этом изменения носят обратимый характер, а основные жалобы длятся не более суток. Их характер может быть различным: все зависит от того, какой участок головного мозга лишен кровоснабжения, насколько объемно поражение.

Несмотря на кажущуюся легкость перенесения такого состояния, не стоит оставлять это без внимания. Транзиторную ишемическую атаку относят к предъинсультным состояниям, за которыми часто развиваются серьезные патологические процессы. Такой инсульт имеет самые негативные последствия, вплоть до осложнений в постинсультном состоянии и регистрации летального исхода.

Что делать человеку, который заподозрил у себя предъинсультное состояние?

Заметив симптомы предъинсульта, женщина не имеет времени медлить. Вызов скорой помощи должен быть оперативным, причем описание жалоб необходимо сформулировать четко и конкретно.

До приезда специалистов больной необходимо обеспечить полный покой и расслабление: её нужно уложить, подложив под голову подушку средней высоты; расслабить воротник, снять украшения с шеи, открыть форточку для поступления свежего воздуха. При имеющихся позывах на рвоту, рекомендуется поза лежания на боку, чтобы рвотные массы не попали в систему органов дыхания.

Обычно такие больные знают необходимость замера артериального давления и принимают приписанные ранее препараты от его скачков. Если ранее данных назначений нет, перед тем как лечить, лучше дождаться приезда врача. Окончательная дифференциальная диагностика проводится в условиях специализированного стационара.

Основными диагностическими критериями являются результаты томографических обследований, лабораторных исследований крови, ультразвуковые методы изучения состояния сосудистого русла (доплерография сосудов головного мозга и шеи). Своевременная диагностика и рациональное лечение – необходимые условия облегчения постинсультного состояния.

Чем отличаются предвестники инсульта у мужчин и женщин?

Одним из главных отличий является возраст больного. Согласно медицинской статистике наиболее часто поражаемой женской аудиторией являются лица в возрасте за 60 лет, в то время, как для мужчин граничным возрастом является 40 лет.

Вследствие большой нагрузки на женский организм во время вынашивания плода, а также массой заболеваний хронического характера у будущих мам, имеется вероятность развития инсультных поражений и постинсультных состояний у беременных женщин.

Анализируя комплекс симптомов, предшествующих инсультным проблемам среди представителей различных полов, можно сделать вывод, что женский организм более склонен проявлять в такой период «неспецифические» реакции. У мужчин проявления имеют более классический характер, что облегчает предварительную диагностику и делает возможной экстренную профилактику.

Возможно поэтому процент полного восстановления организма после инсульта у мужчин выше, чем среди женщин. Постинсультные последствия оказывают менее негативное воздействие на состояние органов и систем.

Что можно отнести к нетипичным признакам?

Дополнительными жалобами к общей картине прединсульта среди женщин можно отнести проблемы сознания. Больная отмечает непонимание, где она находится, сколько времени прошло с момента начала такого состояния. Она дезориентирована в пространстве и мыслит очень спутано.

К неврологической симптоматике присоединяются проблемы в желудочно-кишечном тракте: ощущение тяжести в брюшной полости, икота, тошнота, иногда переходящая в рвоту, значительная сухость во рту. Могут появляться болевые ощущения в одной их половин тела (как правило, это сторона, противоположная той в головном мозге, на которой произошли изменения).

Каковы факторы риска заболевания?

Общие для мужчин и женщин факторы риска инсульта можно кратко сформулировать в виде списка:

  • заболевания сосудистого характера;
  • склонность к образованию атеросклеротическим бляшек на внутренних стенках сосудов и кровяных тромбов;
  • курение;
  • частые нервно-эмоциональные всплески и стрессы;
  • непосильная физическая нагрузка в течение продолжительного времени;
  • резкие перепады артериального давления;
  • избыточный вес;
  • сахарный диабет;
  • нарушения таких клинических характеристик крови, как повышенная свертываемость;
  • употребление пищи, богатой «плохим» холестерином и проблемы с обменом веществ;
  • пребывание в климатических условиях с нефизиологично низкими либо высокими температурами;
  • метеозависимость;
  • наследственная предрасположенность.

В то же время для женщин существует дополнительный ряд провоцирующих моментов, среди которых:

  • Отягченное протекание беременности;
  • Длительный и бесконтрольный прием контрацептивов гормонального состава;
  • Наследственная предрасположенность к тромбозам, венозным патологиям, сосудистым аномалиям.

Психотерапевты вносят дополнения в данный перечень указанием на более высокую степень подверженности инсультам тех женщин, которые не могут управлять своими эмоциями: склонных к резким перепадам настроения, неуравновешенных, с нестабильной нервной системой и склонностью к глубоким эмоциональным переживаниям.

Как защитить себя от появления предвестников инсульта?

Говоря часто о вреде отдельных привычек и пристрастий, мы имеем ввиду потенциальную опасность того или иного факта. В случае с пред- и послеинсультными состояниями все негативные моменты имеют непосредственное влияние на физиологические проблемы.

Так, в результате курения сужаются кровеносные сосуды головного мозга, препятствуя полноценному обмену между тканями мозга и кровью. Употребление пищи, богатой холестерином, ведет к отложению его на внутренних стенках сосудов в виде атеросклеротических бляшек и закупориванию необходимого для продвижения крови просвета.

Постоянное употребление соленых и копченых блюд ведет к задержке в организме воды и повышению артериального давления. Постоянные переживания стрессовых ситуаций — гарантия перенапряжения нервной системы и сбоев в координации ею кровоснабжающих функций.

Список может быть продолжен малым пребыванием на свежем воздухе, гиподинамическим образом жизни, бесконтрольным приемом ряда медикаментов, бедностью рациона витаминами и микроэлементами, употреблением газированных напитков и большого количества кофе и другими факторами.

В целом важно недопущение всех факторов риска. Однако при проведении регулярного профилактического медосмотра вероятность раннего выявления предрасположенности к инсульту значительно облегчит его диагностику и предупредит постинсультные состояния.

Эксперты Всемирной организации здравоохранения считают, что инсульт – это быстро развивающееся тотальное или очаговое нарушение функции мозга, которое длится более 24 часов или приводит к смерти. Инсульт у женщин встречается в возрасте 18 лет до 65 лет. Болезнь сказывается на качестве жизни пациентки, может привести к инвалидности или стать причиной летального исхода. Главная причина в том, что женщины поступают с инсультом через несколько дней от начала заболевания, когда врачам приходится бороться с последствиями заболевания, а не с болезнью. Неврологи Юсуповской больницы проводят быструю диагностику инсульта, используя современные методы обследования:

  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
  • допплерографию сосудов головного мозга;
  • видеоэлектроэцефалограмму;
  • электромиографию.

Симптомы инсульта у женщины чаще всего имеют атипичный характер. Пациентка может случайно спутать первый признак с простым недомоганием или другим заболеванием. Признаки инсульта у женщины имеют особенности:

  • возраст. У женщин инсульт развивается в основном в период от 18 до 65 лет;
  • вид заболевания. Чаще всего у женщин вследствие разрыва артерии головного мозга на фоне повышенного артериального давления развивается геморрагический инсульт. Этому способствует эмоциональное потрясение, резкие изменения гормонального фона, повышенная чувствительность к стрессам;
  • гормональный фон. Беременность, роды, приём контрацептивов приводит к изменению свёртывания крови, увеличивает предрасположенность к инсульту на 20-22%;
  • течение заболевания. У женщин чаще, чем у мужчин, развиваются осложнения инсульта, выше летальность. Заболевание характеризуется тяжёлым течением, предвестники инсульта у женщины возникают внезапно;
  • игнорирование болезнью. Первые симптомы инсульта у женщин не вызывают тревоги.

Нередко предвестниками инсульта у женщин являются вегетососудистая дисфункция, преходящие нарушения мозгового кровообращения.

Предвестники инсульта у женщины

Накануне инсульта у женщины может развиться вегетососудистая дисфункция, проявляющаяся следующими признаками:

  • продолжительные приступы острой или тупой боли в грудной клетке;
  • необъяснимая тревожность;
  • покраснение лица, выпуклость вен в области висков;
  • изменчивость показателей артериального давления;
  • учащённое сердцебиение более 120 ударов в минуту;
  • острая боль в животе;
  • нарушение работы пищеварительного тракта (понос сменяется запором);
  • потливость;
  • резкий упадок сил;
  • ощущение слабости в конечностях.

Подобные признаки могут быть предвестниками инсульта. Врачи Юсуповской больницы настороженно относятся к подобным симптомам заболевания. У молодых женщин и проводят всестороннее обследование, позволяющее исключить инсульт. Особое внимание обращают на наличие тошноты и головной боли, снижения или повышения артериального давления, замедление сердцебиения.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения у женщин развивается стремительно. При лёгкой и средней степени ишемии питание головного мозга может быстро восстановиться, не вызывая гибели нервных клеток. Граница между преходящей ишемией мозга и периодом, когда наблюдаются первые симптомы инсульта, очень хрупкая. Врачи Юсуповской больницы пациенткам, которые поступили в клинику неврологии с преходящими нарушениями мозгового кровообращения, сразу же начинают базовую терапию.

О преходящих нарушениях мозгового кровообращения у женщин могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • тремор конечностей;
  • появление неловких неестественных движений;
  • потеря чувствительности ног и рук;
  • расстройство речевой функции;
  • ухудшение зрения;
  • нарушение координации;
  • транзиторная амнезия (у пациентки происходит кратковременная потеря памяти, она перестаёт ориентироваться в пространстве);
  • обморок, потеря равновесия;
  • односторонний парез.

Женщинам следует помнить, что в случае несвоевременно оказанной специализированной помощи в 80% случаев развивается инсульт. Эффективное комплексное лечение инсульта проводят неврологи Юсуповской больницы.

Признаки инсульта у молодых женщин

У женщин встречаются следующие первые признаки инсульта:

  • острая головная боль разной периодичности;
  • вялость, упадок сил, головокружение;
  • шум в голове и ушах;
  • тошнота;
  • рвота;
  • спутанность речи;
  • онемение половины тела и лица.

При поступлении пациенток в Юсуповскую больницу врачи часто определяют следующие симптомы инсульта:

  • одышка, нарушение дыхания;
  • потеря ориентации в окружающем пространстве и времени;
  • резкое падение зрения;
  • ускорение частоты сердечных сокращений больше 130 ударов в минуту;
  • кратковременная потеря памяти.

Для того чтобы своевременно заподозрить инсульт, женщине при появлении первых признаков заболевания следует обратить внимание, нет ли отёчности или ассиметрии лица, может ли она удерживать в течение 10-20 секунд руки параллельно полу, поднять поочерёдно обе ноги. Можно проверить чувствительность острым карандашом, проговорить текст в микрофон и, прослушивая, определить, разборчива ли речь.

Первая помощь при инсульте

Обнаружив у женщины признаки инсульта, необходимо вызывать врачей скорой помощи и оказать пациентке первую помощь:

  • уложить пострадавшую на кровать, создать голове возвышенное положение, подложив подушку или одеяло;
  • увеличить приток свежего воздуха, открыв дверь или окно на улицу, включив вентиляцию;
  • расстегнуть тугой воротник и ремень.

До приезда скорой помощи следует измерять артериальное давление и при его существенном повышении дать гипотензивный препарат, который пациентка принимает планово. Можно под ноги положить грелку. При наступлении рвоты необходимо повернуть голову на бок, предупредить попадание рвотных масс в верхние дыхательные пути.

Врачи скорой помощи окажут первую врачебную помощь. Позвоните по телефону, и в клинике неврологии к приезду пациентки в Юсуповскую больницу подготовят всё необходимое для экстренного оказания специализированной помощи. Лечением пациентов с инсультом занимаются врачи высшей категории и профессора, являющиеся ведущими специалистами в области нарушений мозгового кровообращения. Терапия инсульта проводится по индивидуальным схемам наиболее эффективными препаратами.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы. СПб.: ООО «Медлайн-Медиа», 2006.
  • Широков, Е. А. Инсульт, инфаркт, внезапная смерть. Теория сосудистых катастроф / Е.А. Широков. — М.: Кворум, 2010. — 244 c.
  • Виленский, Б. С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б.С. Виленский. — Москва: Высшая школа, 1999. — 336 c.

Наши специалисты

Заведующий стационаром, врач-невролог, кандидат медицинских наук

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

Инструктор ЛФК

Мы работаем круглосуточно

Инсульт возникает вследствие нарушения кровотока в коре головного мозга. Многие признаки патологии аналогичны, но ее течение может иметь отличия в зависимости от пола пациента. Некоторые признаки инсульта у женщины являются нетипичными и могут напоминать другие болезни. Объясняется это особенностями гормонального фона женщины.

Причины

Острое нарушение кровообращения мозга возникает вследствие закупорки сосудов, отвечающих за кровообращение головного мозга (развивается ишемический тип патологии), или в результате внезапного разрыва сосуда (геморрагический тип).

Ишемический инсульт у мужчин и женщин возникает в результате артериальной гипертензии и атеросклероза. Общие для обоих полов факторы, вызывающие геморрагический инсульт: артериальные или артериовенозные аневризмы, гипертония.

От чего бывает у мужчин

Причинами инсульта у мужчин часто являются злоупотребление алкоголем и курение. Эти вредные привычки вызывают скачки артериального давления, длительный спазм сосудов, в результате чего появляются болезни сердца и начинаются дегенеративные процессы в церебральных сосудах. Кроме того, патологическое состояние вызывают стрессы, неправильное питание и лишний вес, нарушение обмена веществ, а также возрастные изменения на фоне прогрессирования соматических заболеваний.

У мужчин после 65 лет основными причинами болезни являются артериальная гипертензия и высокий уровень холестерина.

Почему возникает у женщин

Заболевания сердечно-сосудистой системы, эндокринные патологии, тяжелые сопутствующие соматические нарушения и инфекции — основные причины возникновения инсульта у женщин. В основном этим заболеванием страдают женщины после 60 лет. Однако все чаще стали фиксироваться случаи его развития у женщин среднего возраста. Ишемический тип патологии нередко встречается в 18-40 лет.

В число факторов, способных спровоцировать внезапный инсульт, входят:

  • Длительный прием пероральных контрацептивов.
  • Патологическое течение беременности.
  • Предрасположенность к тромбообразованию вследствие нарушения гормонального баланса и менструальных кровотечений.
  • Часто возникающие приступы мигрени на фоне спазма церебральных сосудов.

Повышенная эмоциональность, постоянные перепады настроения и низкая стрессоустойчивость также являются предпосылками патологии. Кроме того, инсульт часто бывает от пристрастия к вредным привычкам. Курение провоцирует спазм сосудов и интоксикацию организма, способствует развитию ишемической патологии сердца и дегенеративных процессов в церебральных сосудах.

У женщин старшего возраста основными причинами болезни являются:

  • Мерцательная аритмия.
  • Сужение каротидных артерий.
  • Ишемия сердца.
  • Сердечно-сосудистая недостаточность.

Признаки и симптомы

Важно вовремя распознать проблему. Чем раньше будет оказана помощь, тем эффективнее пройдет лечение и восстановление. Не позднее чем через 4-6 часов после появления первых признаков патологии необходимо восстановить кровообращение. Если этого не сделать, последствия могут быть самыми тяжелыми и даже привести к летальному исходу.

Нарушение кровообращения возникает внезапно, и приготовиться к его появлению невозможно. Но его наступление можно определить по характерным признакам, причем большинство проявляется одинаково как при геморрагическом, так и при ишемическом инсульте. Болезнь характеризуется следующими симптомами:

  • Неожиданной слабостью, онемением конечностей с одной стороны и половины лица.
  • Параличом половины тела.
  • Головокружением, головной болью.
  • Нарушением мышечного тонуса, потерей координации.
  • Тошнотой и рвотой.
  • Затруднением или потерей слуха и речи, появлением «мушек» перед глазами, временной потерей зрения.

Чаще всего фиксируется проявление нескольких симптомов одновременно.

Как проявляется у мужчин

Развитие любого заболевания можно определить по появлению первых симптомов. Предвестники инсульта у мужчин могут возникнуть за несколько часов или дней до приступа. О приближении первых признаков при инсульте у мужчин свидетельствуют частые внезапные головные боли, головокружения, тошнота. Кроме того, способны возникать ничем не обоснованные приступы слабости, может резко меняться настроение.

В числе первых признаков инсульта у мужчин часто отмечается:

  • Редкий пульс.
  • Онемение конечностей с одной стороны.
  • Потливость.
  • Нарушение слуха и зрения, речи и координации движений.
  • Помутнение сознания.

Первые признаки прединсультного состояния проявляются недолго и со временем исчезают. При их возникновении нужно посетить врача и пройти необходимые обследования. Это поможет предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания и развитие осложнений.

Возникновение инсульта сопровождается сильной головной болью и слабостью. Через время появляются следующие симптомы инсульта у мужчин:

  • Тошнота и рвота.
  • Замедление пульса.
  • Ухудшение зрения, нарушение координации движений и ориентации в пространстве.
  • Снижение чувствительности, нарушение или полная потеря речи.
  • Повышенная потливость.
  • Покраснение лица, вызванное частыми приливами крови.
  • Непроизвольная дефекация или мочеиспускание.

В редких случаях во время приступа могут возникнуть судорожные припадки, обмороки и даже наступить кома. Те или иные симптомы инсульта у мужчин могут проявляться с разной интенсивностью. При этом мужские симптомы несколько отличаются от женских. Определить развитие патологии помогает проведение простого теста. Больного следует попросить улыбнуться, заговорить и поднять руки, а затем проанализировать эти действия.

Улыбка у человека с инсультом получится ассиметричной: уголок губ с одной стороны будет приподнят, а с другой — опущен. При разговоре больной будет испытывать трудности с воспроизведением и пониманием речи. Кроме того, при попытке поднять руки одна будет двигаться медленнее и пациент не сможет удерживать ее в таком положении.

Как распознать у женщин

Симптоматика надвигающегося инсульта и физиологические критерии его возникновения отличаются от мужских. У женщин болезнь отличается более тяжелым проявлением с выраженными последствиями. Чаще всего внезапное нарушение кровообращения начинается на фоне прогрессирующего ухудшения состояния. Предвестники инсульта у женщины проявляются как кислородное голодание, повышение давления, нарушение кровотока в головном мозге. Первые признаки при инсульте у женщин — это:

  • Головокружение, головные боли, чувство тяжести, шум в голове.
  • Нарушение зрительной и слуховой функций.
  • Приступы забывчивости, рассеянность.
  • Нарушение речи, заторможенность.
  • Онемение конечностей и лица, часто проявляющееся с одной стороны.
  • Нарушение координации движений, неустойчивая походка, неловкость.

Заболевание опасно тем, что признаки приближающегося инсульта не всегда удается отследить и оценить. Для подтверждения наличия первых патологических признаков у женщины необходимо провести экспресс-тест. При подозрении на состояние прединсульта у женщины нужно попросить ее:

  1. Сказать что-нибудь или повторить уже произнесенную фразу. В этот момент необходимо оценивать способность говорить и артикуляцию.
  2. Улыбнуться. В воспроизведении улыбки участвует большое количество мышц. При инсульте изменит положение только часть лица.
  3. Поднять руки и подержать их в таком положении. Мышечная слабость при первых признаках болезни помешает правильно выполнить это упражнение.
  4. Показать язык. Его отклонение от прямой линии — первый симптом инсульта у женщины.

Геморрагический тип вызывают другие причины инсульта у женщин. Он возникает в результате внезапного разрыва артериального сосуда и имеет иную клиническую картину. Появляются следующие симптомы перед инсультом у женщин:

  • Частичный паралич лица и конечностей.
  • Покраснение лица в результате резкого прилива крови к коже головы.
  • Трудности с дыханием, одышка.
  • Уменьшение количества сердечных сокращений, боль в области сердца.
  • Нарушение речи.
  • Светобоязнь.
  • Сильная жажда, ощущение сухости в ротовой полости.
  • Сильная головная боль.

Что делать при первых признаках

При первых признаках инсульта больную необходимо госпитализировать. Только в условиях стационара она сможет получить эффективное лечение. Во время ожидания скорой помощи необходимо делать все, чтобы облегчить состояние больной. Прежде всего ее следует уложить. Если началась рвота, голову повернуть набок, чтобы обеспечить беспрепятственный выход рвотных масс.

Инсульт у женщин вызывает резкие скачки артериального давления. Если наблюдается повышение постоянных показателей, следует дать больной препарат, понижающий давление. Таблетку следует принять сублингвально, т. е. положить под язык. Кроме того, можно дать мочегонное средство. Прибывшим специалистам необходимо рассказать обо всех проделанных лечебных мероприятиях, сообщить названия и дозировку использованных медикаментов, проинформировать о наличии хронических заболеваний у пациентки.