Симптомы и лечение стригущего лишая у взрослых и детей

Стригущий лишай – это грибковое поражение гладкой кожи и кожи волосистой части головы, основным признаком которой являются очаги стойкого облысения. Болеют им люди и животные, так как возбудителю для размножения и роста требуется кератин – структурный белок волос.

Стригущий лишай у человека вызывают грибки рода трихофитон (трихофития) и микроспорум (микроспория). Заболевание наиболее широко распространено среди детей младше 12 лет, встречаемость инфекции в этой возрастной категории составляет около 60-ти случаев на 100 тысяч человек. Стригущий лишай достаточно заразен, чтобы вызывать целые вспышки в детских коллективах. Серьезного урона здоровью он не наносит, но косметический дефект в виде залысин доставляет заболевшим существенный дискомфорт. Сколько лечится стригущий лишай, и вырастут ли волосы после, читайте далее.

Причина болезни

Возбудитель стригущего лишая – патогенный грибок из одной из перечисленных ниже разновидностей:

  • microsporum ferrugineum (ржавый микроспорум) – паразитирует только у человека, легко передается от больного здоровым людям через общую расческу, головной убор, при тесном контакте, вызывает незначительное воспаление кожи головы;
  • microsporum canis/lanosum (собачий/кошачий/пушистый микроспорум) – вызывает заболевание у людей и животных, от человека к человеку передается крайне редко, приводит к выраженному воспалению кожи головы;
  • trichophyton violaceum (трихофитон фиолетовый) – поражает исключительно людей, передается от человека к человеку контактным путем, обладает высокой заразностью.

Исходя из сказанного ранее, можно сделать выводы, как передается стригущий лишай:

  • Через контакты с зараженным животным (кошкой, собакой, морской свинкой) или их шерстью. Вполне достаточно перхоти животного, которая оседает на мягкой мебели, ковре, постельном белье, шарфе или шапке.
  • Через непосредственные контакты с больным человеком, например, во время совместного сна либо через предметы обихода и личной гигиены.

Возбудители стригущего лишая чрезвычайно устойчивы во внешней среде. Споры возбудителя сохраняются годами на ворсистых поверхностях, устойчивы к солнечному свету, температуре и некоторым дезинфектантам.

Первые два вида грибков вызывают инфекцию по типу эктотрикс – их споры и грибные клетки располагаются на поверхности волоса, образуя скопления в виде серовато-белых муфточек. Возбудитель трихофитии паразитирует внутри волосяного стержня, такой тип взаимодействия называется эндотрикс. В любом случае жизнедеятельность грибков приводит к обламыванию волоса над поверхностью кожи, в результате чего и появляются очаги облысения.

Заболеваемость кошачьим микроспорумом имеет сезонный характер: максимальное число случаев регистрируется в конце лета/начале осени. В этот период года кошки приносят потомство и многие котята, внешне здоровые, получают от матери возбудителя. Грибок паразитирует на их шерсти, но признаки болезни проявляются не сразу, а лишь через месяц-полтора после рождения. Дети играют с котятами на улице, приносят их домой и в итоге заражаются от них стригущим лишаем.

У взрослых заражение происходит редко, так как на их коже обитает условно-патогенный грибок, который вступает с возбудителем стригущего лишая в антагонистические отношения. Он подавляет размножение паразита, чтобы не лишиться собственной среды обитания. Кроме того, в кожном сале взрослых людей содержатся естественные противогрибковые вещества. Одно из них – ундециленовая кислота – останавливает рост и размножение грибка. Взрослые заболевают в тех случаях, когда естественная защита кожного покрова снижена, например:

  • в жарком и влажном климате;
  • при длительном ношении зараженного головного убора;
  • после тяжелой болезни или инфекции;
  • после длительного приема антибиотиков, цитостатиков, глюкокортикоидов;
  • при травмировании кожи головы зараженной расческой, заколкой;
  • при беременности.

Грибки, приспособленные паразитировать только на человеческих волосах, более заразны и поэтому трихофитией болеют не только дети, но и взрослые люди. В этом случае сезонности не отмечается и вспышка заболевания может произойти в любое время года.

Симптоматика стригущего лишая

Как выгляди стригущий лишай напрямую зависит от вида возбудителя, послужившего причиной болезни. В любом случае инфекционный процесс проходит через определенные стадии:

  • инкубации;
  • разгара;
  • разрешения болезни;
  • последствий.

Рассмотрим каждую из них в соответствии с возбудителем.

Микроспория

Инкубационный период – время, которое требуется для накопления достаточного количества возбудителя – составляет:

  • 4-7 дней при заражении от животного;
  • 4-6 недель при заражении от человека.

Такая разница объясняется более агрессивным для человека поведением возбудителя лишая у животных. Любой паразит стремится надолго поселиться в теле хозяина и причинить ему минимальный возможный вред, чтобы остаться незамеченным и живым. Кошачий микроспорум же недостаточно хорошо приспособлен к человеку и вызывает быструю заметную реакцию воспаления. Стригущий лишай этого вида ничем себя не проявляет на протяжении инкубационного периода и человек не знает, заразен или нет он для окружающих. Начинается он от момента заражения и продолжается до первых клинических проявлений.

Первые признаки разгара болезни – это появление на коже головы очага шелушения. По всей его поверхности видны белесоватые сухие чешуйки, зуда, как правило, нет. Впоследствии на месте первичного очага образуются один-два крупных участка облысения. Располагаются они в теменной, височной и крайне редко затылочной областях. Очаги четко очерчены, имеют ровную округлую или овальную форму. Постепенно вокруг них образуются залысины меньшего размера. Диаметр самых крупных очагов достигает 3-5 см, мелких (отсевов) – 1,5 см.

Волосы в зоне облысения равномерно обламываются на уровне 4-5 мм над поверхностью кожи. У их корней видны белые муфточки – скопление спор грибка. Кожа в очаге отечная, покрасневшая, обильно покрытая серо-белыми чешуйками. Различают несколько форм протекания микроспории:

  • Инфильтративная – в очаге существенно выражен воспалительный компонент. Гиперемированный участок выступает над кожной поверхностью, волосы на нем обломаны на уровне 3-4 мм. Муфточка из спор выражена слабо.
  • Инфильтративно-нагноительная – воспаление проявляется более ярко, чем в предыдущем случае. Поверхность очага значительно возвышается над поверхностью кожи, в нем формируются пузырьки, заполненные гноем. При надавливании на него выступают капельки гноя, которым пропитываются чешуйки и приобретают грязно-желтый цвет. Остатки волос склеены формирующимися корочками и легко удаляются при потягивании за них. В запущенных случаях в глубоких слоях кожи образуются гнойные болезненные узлы, появляются симптомы общей интоксикации и повышается температура тела.
  • Экссудативная – в очаге поражения стригущим лишаем формируются мелкие пузырьки, заполненные серозной жидкостью. Они постепенно вскрываются и кожная поверхность в зоне облысения начинает мокнуть из-за выделяющейся воспалительной жидкости. Чешуйки эпидермиса склеиваются между собой, формируя плотные корки желто-серого цвета. Их удаление обнажает гиперемированную влажную поверхность очага.
  • Трихофитоидная – при этой форме очаги грибкового поражения мелкие и разбросаны по всей поверхности головы. Границы их нечеткие, кожа в них незначительно шелушится, но сохраняет свой нормальный цвет. Инфекционный процесс протекает вяло и имеет склонность к хронизации.
  • Себорейная – волосы в очагах поражения не обламываются, но существенно редеют. Кожа в них покрыта жирными грязно-желтыми чешуйками, под которыми скрываются обломанные волосяные стержни. Воспалительные явления представлены слабо, очаги не имеют четких границ.

Длительное течение микроспории нередко активирует аллергический процесс, что наиболее вероятно в условиях неадекватного лечения стригущего лишая. В этом случае на коже больного появляются воспалительные очаги, гипертрофируются лимфоузлы в области головы и шеи, ухудшается общее самочувствие. Неосложненные формы болезни могут прогрессировать годами и самопроизвольно разрешаться в период полового созревания.

Стригущий лишай волосистой части головы

Очаги поражения гладкой кожи

Трихофития

Симптомы стригущего лишая, вызванного трихофитоном, проявляются через 10-15 дней после заражения. Начальная стадия характеризуется появлением на коже головы мелких воспалительных пятен округлой формы, поверхность которых покрыта сухими белыми чешуйками. Они не имеют определенной локализации и количества, границы их неровные, нечеткие. На границе очагов могут располагаться мелкие пузырьки, заполненные серозной жидкостью или гноем, корочки.

Волосы обламываются на уровне 1-2 мм от поверхности кожного покрова и имеют вид черных точек, вопросительных или восклицательных знаков – это характерный признак трихофитии. Однако не все волосы в очаге выпадают, часть из них сохраняют свою длину, но становятся тусклыми, сухими и безжизненными. Внешне грибковое поражение выглядит, как зона поредения волосяного покрова. Состояние больных не ухудшается и, как правило, они не предъявляют никаких жалоб.

Как и в предыдущем случае, болезнь начинается в детском возрасте, без лечения протекает годами и проходит во время пубертата. Однако у части пораженных грибок сохраняется значительно дольше. Обычно хронической формой трихофитии страдают молодые женщины, причем больные могут не знать о своем недуге. Небольшой очаг поражения с черными точками на коже легко ускользает от их внимания и редко обнаруживается во время различных медицинских осмотров. Такие женщины передают стригущий лишай своим детям, и никакое лечение не предотвращает рецидив, если мать продолжает незаметно болеть.

Читайте также: Лишай у человека

Диагностика

Диагноз стригущего лишая устанавливает врач-дерматолог или трихолог после сбора анамнеза, осмотра и получения результатов анализов. Доктор судит о возможном возбудителе по внешнему виду очага: равномерное облысение характерно для микроспории, поредение волос и черные точки между ними – для трихофитии. Осмотр кожи головы он проводит под лампой Вуда, в свете которой клетки гриба дают яркое свечение. Микроспория светится ярко-зеленым цветом, трихоспория голубовато-белым.

С поверхности очагов облысения доктор берет соскоб эпидермиса, чешуйки и волосы для дальнейшего исследования. При изучении их под микроскопом можно установить характер паразитирования гриба (вне или внутри волосяного стержня), выявить клетки возбудителя и его мицелия. Полученный материал также засевают на питательные среды, на которых через 5-7 дней вырастают характерные грибковые колонии. Посев позволяет точно установить вид возбудителя и определить его чувствительность к антимикотикам.

Терапия

Лечение стригущего лишая проводит врач-дерматолог в амбулаторных условиях или в стационаре. Госпитализируют больных с осложненными формами болезни либо тех, кого сложно изолировать от здоровых людей. Курс терапии длительный и требует неукоснительного соблюдения режима приема препаратов и их дозировки. Препараты системного действия комбинируют с местными, которые наносят на волосистую часть головы. Чтобы снизить расход мазей, примочек и облегчить их применение, рекомендовано волосы сбривать 1 раз в 7-10 дней. Если такую меру применить невозможно, то бреют только участок поражения.

Диета при стригущем лишае должна быть питательной и полноценной, важно поддерживать защитные силы организма во время борьбы с паразитом. Следует ограничивать продукты, провоцирующие аллергическую реакцию: шоколад, цитрусовые, морепродукты, окрашенные сладости, пряности, яркие фрукты и ягоды. Противогрибковые средства довольно токсичны для печени, поэтому на время их приема необходимо исключить алкоголь, психостимулирующие вещества, ограничить жирные и жареные продукты, изделия из вареного теста (вареники, блины, пельмени).

В клинической практике применяются следующие таблетки от стригущего лишая:

  • Гризеофульвин, который назначают принимать 3 раза в день с чайной ложкой растительного масла;
  • Еербинафин;
  • Итраконазол;
  • Клотримазол;
  • Флуконазол.

Антимикотики (так называют любое противогрибковое средство) принимают до стойкого отрицательного результата бакпосева с кожи головы, как правило, он возникает через 1-2 месяца от начала лечения. Антибиотики при стригущем лишае назначают в случаях присоединения бактериальной инфекции, которая проявляется гнойными процессами на коже.

Одновременно с таблетками на очаги поражения наносят мазь от стригущего лишая:

  • Серно-салициловую;
  • Циклопирокс;
  • Кетоконазол;
  • Бифоназол;
  • Оксиконазол.

Часто у больных возникает вопрос: можно ли мыться при грибковом поражении волос? Дерматологи рекомендуют ежедневное мытье головы с мылом или противогрибковым шампунем (Кетоплюс, Низорал, Циновит).

Хроническая трихофития плохо поддается лечению, поэтому терапию усиливают отслойкой верхнего слоя эпидермиса по Ариевичу. Для этого на кожу головы наносят специальный состав, который содержит салициловую кислоту и оставляют его под повязкой на 48 часов. По прошествии этого времени голову моют, обрабатывают очаги поражения спиртовой настойкой йода и наносят на них противогрибковую мазь.

Самостоятельное лечение в домашних условиях способно лишь усугубить ситуацию. Неправильно подобранный препарат, его доза или длительность приема могут привести к утяжелению формы болезни и переходу ее в трудноизлечимую хроническую стадию. Народная медицина подскажет, как лечить стригущий лишай настоями трав и другими натуральными средствами, но пользоваться ими следует в качестве дополнения к основной противогрибковой терапии.

Сколько лечится заболевание нельзя сказать однозначно, но в среднем процесс занимает 1-3 месяца. Доктор контролирует излечение бактериологическим методом.

Профилактика стригущего лишая

Профилактика включает в себя соблюдение правил личной гигиены и изоляцию больных животных или людей. В месте выявления больного проводится тщательная дезинфекция, постельное белье и принадлежности, мягкие игрушки, ковры подвергают тепловой обработке. Заболевшего ребенка не допускают в детский коллектив до полного излечения стригущего лишая. Больным запрещено посещать бассейны, сауны, бани. Отстраняются от исполнения служебных обязанностей воспитатели детских садов, нянечки, работники коммунальных служб, банщики.

Опасен ли для человека стригущий лишай? Самые серьезные последствия представлены стойкой очаговой алопецией вследствие рубцовых изменений кожных тканей. Лечить заболевание следует сразу же, как начинается его клиника, чтобы исключить заражение близкого окружения и снизить риск формирования тяжелой аллергической реакции.

Инфекционные болезни кожи, вызываемые грибами, могут поражать взрослых и детей. Наиболее распространенным является дерматомикоз или стригущий лишай, трихофития, микроспория. Болезнь чрезвычайно заразна, но ее выявление на ранней стадии гарантирует безопасность для окружающих и быстрое излечение.

Причина возникновения болезни и способы заражения

Стригущий лишай вызывается грибами: Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton. Для его размножения необходимы влажность; температура от 20˚С до 30˚С; близкая к температуре тела человека; нейтральная или щелочная среда. Это объясняет, почему пик заболеваемости среди людей в странах с межсезонными изменениями климата приходится на летний период.

Традиционно лишай называют «стригущим», поскольку попадая на волосы, он проникает в волосяной стержень и луковицу. В результате волос обламывается у самой поверхности кожи головы, а на месте локализации лишая виднеются проплешины. Также грибок может обосноваться на любом участке тела, ногтях.

Болезнь очень заразна. Если ее возбудителем является зооантропофильный грибок Microsporum, переносчиком является животное, в других случаях — человек. Источниками заражения могут быть вещи, которыми пользовался инфицированный.

Наиболее подвержены риску заболеваемости следующие категории населения:

  • Дети от 4 до 15 лет. Источниками заражения в этом случае чаще являются бездомные животные: щенки, котята, у которых стригущий лишай проходит в легкой форме и может быть незаметен. При этом высока вероятность возникновения вспышки заболеваемости в детском коллективе, который посещает ребенок.
  • Люди, регулярно посещающие парикмахерскую, где не применяется дезинфекция рабочих инструментов: ножниц, расчесок, бритвенных принадлежностей.
  • Люди, долго контактирующие с почвой, инфицированной грибком.
  • Дети и взрослые, посещающие спортивные секции, где присутствует тактильный контакт с другими людьми (самбо, различные виды борьбы, дзюдо).

У взрослых грибок чаще поражает кожу, у детей — волосистую часть головы, что связано с недоразвитостью иммунитета.

Важно! Стригущий лишай при беременности не опасен для будущего ребенка и не влечет инфицирование плода.

Факторы, способствующие проникновению и росту колонии грибка — разрыхление дермы (мацерация); ссадины, микротрещины, ожоги; пониженный иммунитет; состояние постоянного стресса.

Стригущий лишай не вызывает значительного ухудшения самочувствия, но выглядит неэстетично и вызывает неудобство. Зная, как выглядит стригущий лишай, можно не допустить распространение болезни по телу.

Формы и симптомы проявления лишая

Интенсивность проявления симптомов заболевания и период исцеления зависит от того, какой грибок стал причиной поражения кожи.

Микроспория

Симптоматические проявления стригущего лишая, причиной которого является гриб Microsporum:

  • расположение очага поражения около макушки;
  • большой участок поражения округлой формы, достигающий диаметра 5 см;
  • интенсивное шелушение, белесый оттенок кожного покрова, который со временем краснеет, отекает, воспаляется;
  • мелкие пятна по контуру очага поражения;
  • ломкость, но не выпадение волос на участке распространения грибка.

Как правило, от момента заражении до появления первых симптомов проходит не более 1 недели.

Отличительными чертами микроспории является то, что болезнь может самоустраниться без применения медикаментозных средств при гормональной перестройке организма.

Трихофития

Для трихофитии, вызванной грибком Trichophyton, характерны признаки:

  • кожа, пораженная грибком, отличается от здоровой серо-розовым оттенком и шелушением;
  • волосы на месте лишая обламываются у самого основания и не могут пробиться сквозь ороговевший верхний слой кожи;
  • незначительные травмы кожи на коже вызывают образование папул с гнойным содержимым.

Стригущий лишай, причина которого — Trichophyton, относится к трудноизлечимым и не проходит, а только усугубляется без своевременного лечения.

Первые симптомы заболевания

Первые признаки стригущего лишая — появление розовых пятен, имеющих форму круга или овала. Спустя 2-5 дней после заражения стригущим лишаем кожа приобретает красный оттенок, по окантовке инфицированного участка возникают небольшие папулы. Лопаясь, они формируют на коже плотную корочку. Волосы на месте лишая ломаются, выпадают.

Формы проявления заболевания

  1. Выраженность симптомов и тяжесть протекания заболевания являются основанием для дифференциации форм стригущего лишая:Поверхностная. Место локализации лишая данной формы — гладкая кожа или покрытая волосами. При неполном уничтожении грибка у детей болезнь может рецидивировать до наступления пубертатного периода. Склонность болезни к самоизлечению выше у мальчиков, а у девочек микоз может трансформироваться в хронический.
  2. Инфильтративно-нагноительная (глубокая) — результат размножения на дерме зооантропофильных трихофитонов. Гриб поражает фолликулы волос, провоцируя развитие воспаления. Инфицирование может происходить после тактильного контакта с зараженными животными, предметами, человеком. Длительность заболевания — до 3 месяцев.
  3. Хроническая форма встречается у женщин с гормональными и эндокринными нарушениями, сбоях в работе иммунной системы и кровообращения.

Грибок размножается на разных участках тела, имеет характерные признаки и вызывает сильный дискомфорт.

Места локализации и особенности стригущего лишая

Внешний вид грибкового заболевания зависит от того, на какой части тела он локализовался и насколько повлиял на самочувствие больного. Максимальная длительность инкубационного периода стригущего лишая составляет 14 дней.

Лишай на голове

Если лишай имеет поверхностную форму, признаки возникновения стригущего лишая у человека на голове выражаются следующим образом:

  • поредение 1 или нескольких участков волос;
  • утончение и тусклость волосяного стержня;
  • появление на лице участков кожи с шелушениями, напоминающими перхоть;
  • ломкость волосяного стержня;
  • незначительный зуд.

Такой лишай доставляет более психологический дискомфорт, нежели физический. При отсутствии лечения очаг поражения может достигать более 10 см в диаметре.

Для лишая на голове, протекающего в хронической форме, характерно:

  • образование очага поражения диаметром не более 1 см;
  • отсутствие воспалительного процесса;
  • формирование рубца с шелушащейся поверхностью.

Если стригущий лишай на голове инфильтративно — нагноительный, наблюдаются:

  • признаки общего недомогания на фоне повышения температуры, боль в лимфатических узлах;
  • появление крупных красных пятен, диаметр которых достигает 10 см;
  • неровная поверхность лишая, возвышение области поражения за счет отечности тканей;
  • воспалительный процесс, вызывающий образование гноя около волосяных луковиц.

Инфильтративно — нагноительная форма лишая может развиваться у мужчин в месте роста волос на лице и называется «паразитарный микоз».

Лишай на гладкой поверхности кожного покрова

Наиболее часто стригущий лишай локализуется на лице, поверхности шеи.

Важно! Поверхностная форма стригущего лишая на теле схожа с проявлениями розового лишая, но последний никогда не поражает лицо, кисти, ступни.

Симптомы поверхностного стригущего лишая у человека на коже:

  • Появление ярких пятен, имеющих чутко очерченные границы яркого цвета. Причина такого явления — особенность распространения грибов от центра очага поражения в разные стороны. Питаясь кератином кожи, они концентрируются по кругу. Когда в дерме восстанавливается уровень кератина, в центре может возникнуть новая колония. Тогда лишая представляет собой пятно с кольцами внутри.
  • Сильный зуд.

Признаками хронической формы лишая на поверхности кожи являются:

  • крупные пятна, которые не имеют четкой границы;
  • жар и озноб, увеличение лимфоузлов;
  • снижение работоспособности, общее недомогание;
  • изменение цвета кожного покрова в месте поражения на розовый или синеватый;
  • ощущения зуда и боли в месте дислокации лишая, шелушение;-
  • образование фолликул с гнойным содержимым;
  • на стадии излечения — формирование в центре лишая корочек коричневого цвета с рыхлой структурой.

Лишай на ногтевой пластине

Ногти чаше поражены стригущим лишаем, протекающем в хронической форме. Симптомы болезни таковы:

  • изменение цвета ногтевой пластины на серый;
  • помутнение ногтя;
  • ломкость ногтевой пластины, крошение, ее значительное утолщение или утоньшение.

Трихофития ногтевой пластины это грибок ногтей или онихомикоз. Болезнь наблюдается у 2-3% инфицированных поверхностным стригущим лишаем гладкой кожи.

Важно! Прежде чем лечить стригущий лишай, важно провести диагностику для дифференциации заболевания с флегмонами, стафилококковым сикозом, йододермой и бромодермой, остиофолликулитом, лишаем Жибера.

Диагностика заболевания

Диагностику любого высыпания на коже, в том числе и дерматомикоза, проводит врач — дерматолог. Врач осматривает область поражения, направляя на нее свет лампы Вуда. При микроспории участок с лишаем выделяется свечением зеленого цвета. Также в процессе диагностики проводится бактериоскопическое исследование чешуек кожи и остатков волосяного стержня.

При затяжном лечении и неэффективности назначенной терапии проводится культуральное исследование. Оно предполагает размещение образцов зараженной ткани в благоприятную для размножения среду и последующее установление реакции полученного материала на воздействие противогрибковых препаратов. Исследование помогает определить, чем лечить стригущий лишай.

Лечение стригущего лишая

Цель терапевтических мероприятий при стригущем лишае — уничтожение грибка. В качестве средств лечения применяются мази, кремы, спреи, шампуни, таблетки. Длительность лечения зависит от степени тяжести заболевания и составляет от 1 до 1,5 месяцев.

Как лечить стригущий лишай у человека при обнаружении единичного очага поражения? Обычно назначаются средства для местного применения. Лечение множественных лишаев на теле проводится в условиях стационара с использованием средств для перорального применения.

Средства от стригущего лишая у человека:

Мази:

  • Серная мазь с дегтем или салициловой кислотой — доступное и действенное средство с противогрибковым, антибактериальным эффектом. Избавиться от заболевания стригущим лишаем поможет нанесение мази до 2 раз в день, после чего лишай прикрывается повязкой.
  • Мазь, содержащие миконазола — Микозон. Наносится дважды в день до исчезновения лишая.
  • Мази с содержанием клотримазола: Имазол, Кандид, Кандисан, Канестен, Фунгисан. Крем можно наносить до 3 раз в сутки. После окончания курса лечения в целях профилактики стригущего лишая рекомендовано нанесение мази на протяжении 3 недель.
  • Микосептин — наносится 2 раза за день на протяжении 1 — 4 недель.
  • Мази с содержанием тербинафина: Ламизил, Атифин, Экзифин, Миконорм. Наносятся на участок кожи до 2 раз в сутки. Улучшение наблюдается на 5 сутки. Курс лечения — 2 недели — 1 месяц. При поражении ногтя — до 3 месяцев.
  • Микоспор — применяется для лечения грибка на коже и ногтевой пластине. Наносится не более 1 раза/сутки тонким слоем. Курс лечения длится от 2 до 4 недель.

Нанесение мази на стригущий лишай рекомендовано проводить в вечернее время. Утром желательно смазывать инфицированные участки кожи раствором йода, что позволит предотвратить присоединение бактериальной инфекции и развитие воспалительного процесса.

Гели:

  • Экзифин — применяется до 2 раз в день на протяжении месяца.
  • Микогель — противогрибковая, антибактериальная мазь. Применяется до 2 раз в день 3 — 4 недели.

Средства для перорального применения:

  • Гризеофульвин — назначается по 200 мг трижды в день. Максимальная доза — 750-100 мг/сутки. Курс лечения — 1,5 — 2 месяца.
  • Препараты, содержащие кетоконазол (Микозорал, Низорал, Фунгавис) — применяются по 200мг/сутки на протяжении 1 — 1,5 месяцев.
  • Препараты, содержащие тербинафина (Ламизил, Термикон, Экзитер) — применяются по 250- 500 мг/сутки на протяжении 1 — 1,5 месяцев.
  • Препараты с флуконазолом (Дифлюкан, Микосист, Флюкостат) применяются по 200 — 400мг/сутки на протяжении 1,5 — 2 месяцев.
  • Препараты с итраконазолом (Ирунин, Кандитрал, Орунит) применяются по 100 — 200 мг/сутки на протяжении 1 месяца.

Для того, чтобы лечение стригущего лишая у человека было эффективно, рекомендуется проводить его обработку утром и вечером средствами с разными действующими веществами.

Лечение лишая на голове

Появление лишая на голове вызывает массу неудобств и вопросов: вырастут ли снова волосы на месте поражения, как эффективно вылечить стригущий лишай?

Если форма заболевания позволяет удалить волосы с помощью бритвы, необходимо их удалить. Корочки с места поражения снимаются салициловой мазью. Для этого она предварительно наносится на несколько часов. После удаления коросты, лишай обрабатывается обеззараживающими растворами фурацилина, марганцовки.

При сильном воспалении на коже головы рекомендуется до 5 дней применять мази с глюкокортикоидными гормонами: Травокорт или Тридерм.

Мыть голову нужно дегтярным мылом, шампунем, содержащим кетоконазол или сульфид селена. Дополнить лечение можно приемом препаратов для перорального применения.

Стимулировать рост волос после излечения можно смазыванием места поражения репейным масло, отваром корня аира, лопуха.

Диета при стригущем лишае

Питание больных трихофитией или микроспорией должно быть сбалансированным, покрывающим потребности организма в питательных веществах и направленным на повышение иммунитета. Особая диета при стригущем лишае не требуется, однако существует перечень рекомендованных к употреблению продуктов:

  • молокосодержащие продукты: масло, кефир, йогурт;
  • продукты с повышенным содержанием витамина Е (токоферол): орехи, шиповник, шпинат, щавель, оливковое масло, чернослив, курага, ячневая каша, овсянка, кальмары.
  • продукты, содержащие антиоксидантные вещества: абрикос, виноград, красный перец, баклажаны, морковь.

К продуктам, усугубляющим симптомы заболевания, относят:

  • алкогольные напитки;
  • острые соусы, первые и вторые блюда;
  • продукты, содержащие консерванты, ароматизаторы, усилители вкуса;
  • жирные блюда.

Чай и кофе не запрещены при стригущем лишае, но их употребление должно не превышать 2 чашек в сутки.

Профилактика и меры предосторожности

Для предотвращения заражения необходимо соблюдать правила личной гигиены. Если в доме кто-то болен, профилактика стригущего лишая включает мероприятия:

  • мытье тела дегтярным мылом с антигрибковым действием;
  • использование мягкой мочалки при купании;
  • использование в качестве моющего средства раствора Цитеала (пропорции: на 1л 200 мл цитеала);
  • мытье шампунем с противогрибковыми свойствами;
  • посещение дерматолога для осмотра тела с помощью лампы Вуда.
  • термообработка постельного белья и одежды;
  • ежедневное проведение влажной уборки со средствами: Аламинол, Макси-Дез.

На улице следует избегать тактильного контакта с бездомными животными.[

Соблюдение этих правил позволит избежать заражения даже при вынужденном ежедневном контакте с инфицированным человеком или животным.

Стригущий лишай – это высококонтагиозное заболевание грибковой природы, поражающее гладкую кожу человека, волосистую часть головы и ногтевые пластины. Данная патология относится к самым изученным. В медицинской терминологии она имеет несколько названий, в зависимости от вида возбудителя, спровоцировавшего развитие недуга. Чаще всего клиницисты называют его дерматомикозом, дерматофитией, дерматофитозом, а также трихофитией и микроспорией.

Антропофильная трихофития – это грибковая инфекция, передающаяся только от человека к человеку. Зоонозная трихофития передается человеку от крупного рогатого скота, грызунов и пр.

Микроспория – это заболевание антропофильного и зоонозного характера, передающееся от человека к человеку и от домашних животных.

Причины возникновения

Стригущий лишай – это инфекционное заболевание, которое вызывают антропофильные трихофитоны, паразитирующие на человеческой коже, в роговом эпидермальном слое и внутри волос, и зооантропофильные перихофитоны, живущие на кожных покровах животных (кошек, собак, лошадей, крупного рогатого скота, мышей и некоторых диких животных).

Трихофития

Это очень заразная грибковая инфекция, поражающая волосистую часть головы и гладкие кожные покровы. Её возбудителями являются несовершенные патогенные плесневые грибы рода Trichophyton, размножающиеся бесполым путем. Их споры очень устойчивы во внешней среде. В волосах и отпавших корках они могут сохранять свою вирулентность на протяжении полутора лет. В течение 30 минут споры инактивируются под воздействием ультрафиолета, через 2-3 минуты гибнут в кипящей воде, и за 15-20 минут обеззараживаются растворами дезинфицирующих средств.

Микроспория

Это дерматомикоз, поражающий кожные покровы и волосистые участки. Его возбудителем являются кератофильные плесневые грибки-паразиты, относящиеся к роду Microsporum, которые обитают на ороговевших субстратах. Попадая на кожные покровы, возбудитель внедряется в более глубокие эпидермальные слои, после чего начинает там активно размножаться. В том случае, когда споры гриба располагаются вблизи устья волосяной луковицы, они, произрастая, приводят к поражению волоса, формируя вокруг него чехол и плотно заполняя весь фолликулярный аппарат.

Факторы риска и пути заражения

Основной путь заражения дерматомикозом — контактно-бытовой, то есть, для заражения необходим прямой контакт с больным животным или с больным человеком. Грибковая инфекция чаще всего поражает детей и подростков от 4 до 15 лет, контактирующих с больными животными. Зачастую источником заражения являются инфицированные кошки. Как правило, у них на мордочке, вокруг пасти и дыхательных путей, а также на наружной поверхности ушных раковин наблюдаются очаги облысения. Реже их можно выявить на лапах и на хвосте. На этих участках кожа у животного шелушится, шерсть неравномерно обломана.

Вместе с тем возможно инфицирование через предметы обихода и предметы личной гигиены (расчески, инструменты для бритья и пр.), а также бывают случаи заражения после контакта с кожей больного человека.

Следует отметить, что одного только попадания возбудителя на кожу не достаточно для того, чтобы возникло заражение. При отсутствии кожных повреждений и при наличии сильного иммунитета риск развития заболевания практически сводится к нулю. Если человек неукоснительно соблюдает правила личной гигиены, то возбудитель стригущего лишая, попавший на кожные покровы, очень быстро удаляется при помощи воды и мыла. Также не следует забывать о том, что у каждого человека должна быть своя личная расческа и полотенце.

Факторами риска при заражении стригущим лишает принято считать:

  • Размягчение кожных покровов (мацерацию). Такое состояние происходит по причине длительного контакта с водой.
  • Нарушение целостности кожных покровов (наличие ран, ссадин, ожогов, царапин и пр.).
  • Ослабленный иммунитет.
  • Наличие кожных патологий.
  • Депрессию и постоянные стрессы.

Формы и симптомы стригущего лишая у человека

Симптомы трихофитии

Трихофития – это заболевание грибковой природы, которое может быть поверхностным и инфильтративно-нагноительным.

1. При развитии поверхностной трихофитии гладкой кожи и волосяного покрова вначале у больного появляется один очаг 1-2 см в диаметре. Он представлен в виде красного или розового пятна с резкими границами и правильными округлыми очертаниями, слегка выступающего над уровнем здорового и неповрежденного кожного покрова. В этой области кожа несколько отечна и гиперемирована. Она покрыта серовато-белыми отрубевидными чешуйками, придающими формированию белесый вид. Далее на коже появляются и другие очаги. Очень часто один из них намного крупнее остальных. Он имеет неправильные очертания и нечетко выраженные границы. Каждый очаг располагается изолированно от другого, без тенденции к слиянию. По мере развития патологического процесса разрастается отек и покраснение, а на периферии формирования возникают везикулы, пустулы и корки. Через некоторое время пораженный очаг приобретает вид кольца. При поражении волосяных луковиц волосы начинают обламываться у самого корня, или в 2-3 мм от поверхности кожи.

Как правило, очаги грибкового поражения локализуются на туловище, предплечьях, на лице и на шее (изолированная трихофития), а также они могут одновременно поражать и волосистую часть головы.

2. Инфильтративно-нагноительная трихофития – это заболевание, которое характерно для сельской местности. Его провоцируют зоофильные грибы, паразитирующие на животных. Зачастую данная форма патологии является профессиональной болезнью животноводов.

При развитии патологического процесса у пациента наблюдаются резко выраженные воспалительные явления, которые достигают стадии нагноения. В данном случае грибковая инфекция также поражает гладкую кожу и волосы на голове. Вместе с тем возбудитель может локализоваться в области усов и бороды. В стадии нагноения очаги приобретают вид уплощенных синюшно-красных узелков с бугристой поверхностью, покрытой эрозиями, корками и чешуйками. В данном случае часть волос просто выпадает самостоятельно, а другая легко удаляется. Устья волосяных фолликулов при этой форме заболевания заполняются гноем, который легко выделяется при надавливании (струйно или капельно). Очаги, возникающие на волосистой части головы некоторые авторы сравнивают с медовыми сотами. Со временем они размягчаются. Следует отметить, что развитие процесса обуславливает гибель возбудителя. В стадии выздоровления на месте очага инфекции образуется рубец. У человека после перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет, а поэтому рецидивы не случаются.

Симптомы микроспории

Длительность инкубационного периода при микроспории составляет 3-7 дней. При поражении кожи головы, покрытой волосами, появляются крупные, резко ограниченные округлые очаги, достигающие в диаметре 20-30 мм. Они усеяны большим количеством чешуек серо-белого цвета, выделяющихся на фоне слабо выраженного покраснения (эритемы). Волосы, находящиеся в очаге грибкового поражения, обламываются на высоте 3-5 мм над уровнем кожи. Они окружены серовато-белым налетом, который заметен даже невооруженным глазом. Следует подчеркнуть, что это наиболее характерные признаки микроспории волосистой части головы.

При развитии микроспории гладкой кожи на теле появляются воспаленные светло-розовые шелушащиеся пятна с четко очерченными границами, достигающими в диаметре 5-20 мм. Их центральная часть по мере роста становится светлее, а по периферии располагаются немногочисленные папулы. Иногда в центре сформировавшегося кольца может образовываться новое (двойное или тройное), а кожные высыпания могут быстро разрастаться и распространяться на другие участки (особенно после водных процедур). Следует отметить, что грибковое поражение может распространяться и находящиеся на теле пушковые волосы.

Характерно то, что симптоматика антропонозной и зооантропонозной микроспории мало чем отличается от поверхностной трихофитии. Для этой формы грибкового поражения характерны более округлые очертания и четкие границы очагов поражения. Очень часто данное заболевание сопровождается увеличением шейных, затылочных и околоушных лимфатических узлов.

Стригущий лишай у детей

В том случае, когда грибковая инфекция поражает ребенка, инкубационный период длится 5-7 дней. Затем на гладкой коже и на голове, в области роста волос появляются первые инфекционные очаги. В детском возрасте микроспория и трихофития может локализоваться практически на любых участках тела.

При развитии легкой формы заболевания на кожных покровах появляются четко очерченные округлые образования. Их поверхность покрыта чешуйками, а периферия формирования – пузырьками или узелками. Зачастую очаги инфекции при слиянии могут образовывать фигуры весьма причудливой формы.

При поражении волосяного покрова также выявляются округлые лишайные пятна разной величины. При трихофитии инфекционные очаги слабо воспалены, имеют расплывчатые границы, а также в них наблюдается шелушение в виде мелких серебристых чешуек. В очагах поражения волосы обламываются «под корень» или на высоте 1-2 мм.

При диагностике микроспории у пациента выявляется один или два крупных очага с четкими границами. Для этой формы грибкового поражения характерно отрубевидное шелушение. В этом случае волосы полностью обламываются на высоте 6-8 мм. Они имеют вид выстриженных ножницами, отсюда и возникло название «стригущий лишай». Иногда в области поражения развивается незначительный зуд.

Как правило, при развитии заболевания общее состояние детей не нарушается.

Многие специалисты отмечают, что в последнее время участились случаи заболевания стригущим лишаем среди совсем маленьких детей. Это объясняется инфицированием через коляски, в которые могут забираться бездомные кошки.

В том случае, когда у ребенка снижен иммунитет, трихофития или микроспория может протекать в инфильтративной или нагноительной форме. При развитии инфильтративной формы патологического процесса в очагах поражения накапливается инфильтрат, а близлежащие к ним лимфатические узлы уплотняются и становятся болезненными.

Для нагноительной формы характерно формирование плотных болезненных округлых полостей, заполненных гноем, выделяющимся при сдавливании. В данном случае у пациента отмечается увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов. У ребенка повышается температура тела и ухудшается общее состояние. На волосистой части головы после тяжелой формы стригущего лишая может остаться облысение, а на гладкой коже – рубцы. Заболевание, протекающее в легкой форме, не оставляет после себя никаких следов.

Диагностика

Для того чтобы правильно установить диагноз, пациент подвергается тщательному осмотру у дерматолога, а также ему назначается бактериоскопическое исследование материала, взятого из очага воспаления. В данном случае на предмет наличия грибковых спор исследуются кожные чешуйки и пеньки волос.

Вместе с тем в качестве вспомогательной диагностической методики при выявлении микроспории назначается люминисцентная диагностика, предусматривающая использование лампы Вуда. Пораженные дерматофитией волосы в спектре ультрафиолетовых лучей на определенной волне светятся в темноте изумрудно-зеленоватым свечением.

Следует подчеркнуть, что, не смотря на то, что лампа Вуда широко распространена и очень проста в использовании, она не является достаточно информативной для точной постановки диагноза и выявляет только 50% от общего количества заражений. Поэтому для подтверждения или исключения микроспории дополнительно производятся посевы на питательные среды.

В том случае, когда стригущий лишай поражает волосистую часть головы, его в обязательном порядке дифференцируют от алопеции (ограниченного облысения) или фавуса (еще одной разновидности грибкового поражения волос).

При обнаружении стригущего лишая на теле, его необходимо дифференцировать от псориаза, экземы или красного плоского лишая.

Глубокий стригущий лишай следует отличить от флегмоны, стафилококкового сикоза или остиофолликулита (стафилококкового импетиго).


Лечение стригущего лишая у человека

В том случае, когда грибковая инфекция поражает гладкую кожу, пациентам назначают наружные противогрибковые препараты, а также спиртовой раствор йода, серную и серно-дегтярную или серно-салициловую мазь. При развитии выраженного воспалительного процесса показан прием комбинированных препаратов, содержащих гормоны.

Если к грибковому поражению присоединяется бактериальная инфекция, рекомендовано применение препаратов, обладающих комбинированным, противовоспалительным, антибактериальным и противоаллергическим действием. При глубоких формах заболевания используются средства, содержащие димексид.

При поражении пушковых волос и волосистой части головы волосы сбриваются, после чего проводится противогрибковая терапия с использованием этиотропных препаратов системного действия. В данном случае чаще всего назначается противогрибковый антибиотик гризеофульвин. Следует отметить, что курс лечения должен проходить под контролем люминисцентной лампы

Ослабленным пациентам параллельно проводится витаминотерапия, и назначаются иммуностимуляторы.

Профилактика

Главной целью профилактики развития дерматомикозов является своевременное выявление и лечение больных с признаками той или иной формы стригущего лишая. В детских учреждениях должны проводиться регулярные медицинские осмотры. Больного ребенка (если такой будет выявлен) в обязательном порядке необходимо изолировать от коллектива, а также быстро и качественно продезинфицировать его вещи.

Далее следует обследовать всех людей, которые контактировали с заболевшим дерматомикозом, и, в случае необходимости, назначить лечение.

Вместе с тем очень важно регулярно осматривать домашних животных и при выявлении у них патологических очагов, проводить необходимые лечебные процедуры.

Многим родителям в течение жизни приходится сталкиваться с круглыми или овальными пятнами у своего ребенка. Около 80% случаев приходится на лишай у детей. Заболевание относится к группе инфекционно-аллергических поражений кожных покровов. Часто симптомы болезни встречаются у детей с ослабленным иммунитетом.

Что представляет собой лишай

Под термином лишай у ребенка понимают собирательное понятие, означающее грибковое и вирусное заболевание. Классификация включает несколько разновидностей патологии, различающихся по течению, причинам и проявлениям возникающим снаружи. Лишай на коже ребенка встречается чаще в возрасте до 14 лет.

При появлении первых необычных высыпаний родители должны как можно быстрее обратиться к дерматологу, инфекционисту или педиатру. Это связано с высокой степенью заразности болезни. По этой причине заболевшие дети представляют большую угрозу для людей, с которыми контактируют.

Вирусный и грибковый лишай требует своевременного начала лечения. Запущенные формы плохо поддаются терапии, и на это уходит большое количество времени. Кожный лишай в зависимости от разновидности может разрешиться самостоятельно. Некоторые варианты заболевания снова возвращаются с такими же проявлениями, а другие становятся хроническими.

Частота заболеваемости значительно возрастает в летнее время года и осеннее. В этот период появляются специфические признаки и лечение лишая должно быть комплексным, чтобы в короткие сроки устранить проявления.

Наиболее благоприятный период для развития болезни, по мнению доктора Комаровского – это теплое время, когда создаются оптимальные условия для размножения и распространения инфекции. Тепло, влага в окружающей среде, усиленное потоотделение способствуют повышению проницаемости кожных покровов. Это облегчает прорыв инфекции через защитный барьер. Симптомы лишая у новорожденных и детей старшего возраста появляются при недостаточности защитных сил организма перед патогенными микроорганизмами.

Виды

Из всего числа кожных болезней данное заболевание входит в 10 наиболее часто встречающихся. Выделяют следующие виды лишая у человека:

  • стригущий;
  • розовый;
  • опоясывающий;
  • красный;
  • отрубевидный.

Важно! Каждая из перечисленных форм имеет свои причины, специфические признаки и лечение.

Для правильной постановки диагноза и назначения лечения нужно отличать на фото белый лишай, розовый от других кожных болезней.

Стригущий лишай

Заболевание в зависимости от рода микроорганизма называют по-другому микроспорией, что связано с возбудителем. Он представляет собой грибок Microsporum, который способен поражать волосы, ногти, кожу и ресницы. Микроорганизмы относят к дерматофитам за счет излюбленной локализации обитания – кожа. Стригущий сухой лишай у детей встречается чаще, чем у взрослых. Это связано с частыми контактами с животными. Другой разновидностью лишая у человека считается трихофития. Она вызывается грибками рода Trichophytos.

Наиболее подвержен их организм к инфекции за счет особенностей строения кожи, которая в раннем возрасте очень тонкая и не имеет хорошего защитного покрытия. За счет недостаточного развития барьера болезнетворные микроорганизмы быстро проникают в ткани и размножаются в благоприятных для себя условиях.

Причины развития

Грибки, вызывающие детский лишай распространяются от животных. В зависимости от источника, который заражает ребенка, выделяют несколько форм болезни – антропонозная и зоонозная. В первом случае первопричиной волосяного лишая считаются люди, а во втором – животные.

Наиболее вероятный путь – это бездомные кошки и собаки. Передается лишай и от больных людей. Заражение происходит при общении с ним или контакте с приборами общего пользования. Чаще всего посредниками в распространении инфекции становятся полотенца, мочалки, постельное белье, посуда.

Виды

Для появления симптомов стригущего лишая должны быть созданы специальные условия облегчающие проникновение. Дальнейшее развитие возможно только при наличии одного или нескольких факторов:

  • гиповитаминоз;
  • хронические очаги инфекции;
  • острые заболевания;
  • ослабленный иммунитет;
  • поврежденный кожный покров.

Проявляется лишай в виде нескольких форм – поверхностной, хронической и инфильтративно-нагноительной. Каждая из перечисленных имеет свой инкубационный период и специфику течения. Если развивается инфильтративно-нагноительный вид поражения, то вывести лишай получится только через 2 месяца.

Симптомы

Течение инкубационного периода при поверхностной форме составляет около 1 недели. При инфильтративно-нагноительной микроспории процесс затягивается на 1-2 месяца. В случае хронического заболевания собачий и кошачий лишай постоянно проявляется при недостаточном лечении поверхностной формы.

После окончания инкубационного периода появляются специфические симптомы, которые позволяют разобраться в диагнозе:

  1. Пятна на коже похожие на лишай. Облегчают постановку диагноза белые чешуйки, которые располагаются на поверхности этих образований. Размер пятен бывает большой или маленький.
  2. Лишай на голове у ребенка выглядит в виде очагов с отсутствием волос. Они не выпадают, а обламываются, что создает впечатление пеньков на этом месте.
  3. Ногти начинают слоиться, становятся тусклыми и серыми. Их поражение встречается редко.
  4. Некоторые участки с пятнами обладают склонностью к сливанию. Такие области сильно зудят.
  5. Воспаление не характерно за исключением случаев, когда присоединяется вторичная инфекция.

Лишайные пятна на теле выглядят в виде пятен, которые шелушатся и имеют розовый оттенок. Образование считается пузырьковым, что связано с образованием небольшой везикулы в центре. Затем она лопается, и это место покрывается корочкой. Определить лишай удается по пятну, окруженному валиком, имеющим ярко-красный цвет и с возвышением над уровнем кожи.

Не редко на спине, лице, конечностях, на шее появляются дополнительные образования меньшего диаметра. Такой признак получил название «кольцо в кольце». Чтобы иметь полное представление о заболевании нужно знать и как выглядит лишай у человека на фото.

Когда микроспоры проникают в слои кожи волосистой части головы, то образуются залысины различных размеров, но с четкими краями. Если это кошачий лишай или передался от собаки, то участки будут выглядеть крупными – до 10 см в диаметре. Когда грибки попадают после контакта с больным человеком, то очаги выглядят на много меньше по размеру. На фото лишая у ребенка при осмотре четко видны залысины и небольшие пеньки с тусклыми обломанными волосами.

Розовый лишай

Заболевание носит и второе название – лишай Жибера. Он относится к группе вирусных инфекций, при которых основным фактором для развития считается переохлаждение или аллергия. Чаще всего встречается у детей до 12 лет.

Начальная стадия предполагает наличие на кожных покровах живота и конечностей красных пятен. Форма их чаще всего овальная. Первые элементы называют материнскими бляшками. В редких случаях родители отмечают ухудшение общего самочувствия перед появлением высыпаний. Через 1-2 дня красные участки начинают шелушиться. Затем еще через несколько дней появляется лишай на теле, лице, на груди. Новые участки, пораженные грибком, выглядят более мелкими.

Чаще всего элементы появляются в кожных складках, что считается наиболее распространенной их локализацией. По мере образования чешуек центр пятен становится желтым, а окантовка приобретает красный оттенок. За счет такого виды элементы называются медальонами.

В некоторых случаях вместо красного пятна на шее или другом участке тела образуются пузыри. Полное выздоровление происходит через 2 месяца. Заболевание передается контактным путем от кошки к человеку или распространяется между людьми. По этой причине требуется изоляция больных на весь период болезни.

Опоясывающий лишай

Заболевание вызывается вирусом герпеса. К нему склонные дети в возрасте после 12 лет. Симптомы опоясывающего лишая появляются из них только те, кто уже переболел ветряной оспой. Вирус 3 типа с этого момента пожизненно находится в организме. Появлению заболевания способствует ряд предрасполагающих факторов:

  • часто болеющие дети;
  • новорожденные;
  • с онкологией;
  • при наличии хронических заболеваний;

Как только иммунная защита становится недостаточной вирус герпеса, который находится в спящем состоянии, начинает активно проявлять себя.

Симптомы

Распознать опоясывающий герпес у детей удается не сразу. Часто появляются элементы на ноге, туловище. Характерны следующие признаки:

  1. Увеличение температуры тела.
  2. Озноб.
  3. Увеличение лимфатических узлов.
  4. Жжение, показывание или зуд в участках, где появятся высыпания.
  5. Снижение аппетита.

В начале своего развития могут появляться первые признаки в виде ОРВИ. Простудный лишай после 1-2 дней развития неспецифических симптомов начинает активно себя проявлять. По ходу нервов (частым местом локализации высыпаний становятся межреберья) возникают пузыри розового цвета. Постепенно они сливаются. Через неделю элементы засыхают, и поверхность покрывается корочками.

Зная все про лишай, родители должны исключать возможность расчесывания элементов на коже ребенка. В старшем возрасте ему необходимо объяснить это. Наличие открытой раны у младенца при расчесывании приведет к занесению вторичной инфекции. На фоне сниженного иммунитета она начнет активно размножаться, что завершится присоединением сопутствующей патологии.

Красный лишай

Представленная форма встречается не часто в детском возрасте. Этиология ее разнообразна и в отдельных случаях, определить источник не удается. Причины возникновения и лечение тесно связаны между собой. Лекарства назначаются после установления фактора, который спровоцировал развитие болезни. Этиология красного плоского лишая складывается из следующих вариантов:

  • наследственная предрасположенность;
  • интоксикация лекарствами;
  • аутоиммунные факторы;
  • аллергический лишай;
  • неврогенная форма;
  • вирусная инфекция.

По течению выделяют несколько форм – острая, подострая и хроническая.

Симптомы

Начало болезни у каждого ребенка протекает по-разному. Плоский розовый лишай появляется через 7-10 дней на фоне общего недомогания, слабости и снижения аппетита в виде сыпи. Для других пациентов такая форма развития болезни не характерна и у них без нарушения самочувствия появляются специфические элементы.

Выделяют самые излюбленные места для высыпаний красного лишая:

  • низ живота;
  • на пальцах рук;
  • в поясничной области;
  • на попе;
  • локтевые сгибы;
  • на стопах;
  • подмышечные ямки.

Лишай на голове чаще всего не появляется, что становится одним из основных отличительных признаков. Сыпь представляет собой папулы, которые не имеют внутри полости. Они имеют в центре своих элементов пупковидное вдавление и многоугольную форму.

Отрубевидный лишай

Цветной лишай представляет собой заболевание, которое не имеет инфекционной природы. Основной причиной считают микроорганизмы, которые представлены в организме условно-патогенной флорой. Разноцветный лишай характеризуется пятнами, которые имеют коричневый и желтый оттенки. Поражается только роговой слой.

Важно! Заболевание не относится к заразным формам в отличие от выше перечисленных.

Для детей важно лечение и профилактика рецидивов. Осложнений после перенесенной болезни не возникает. Многие родители начинают терапию своим детям по эстетическим соображениям. Причиной являются заметные пятна на коже, которые портят ее внешний вид. Поэтому лечить в домашних условиях пациентов с такой формой не запрещается.

Создают благоприятные условия для размножения микроорганизмов следующие факторы:

  1. Интенсивная физическая нагрузка.
  2. Повышенная потливость.
  3. Высокая температура окружающей среды.
  4. Ношение теплой одежды.
  5. Прием жаропонижающих таблеток.

Высыпания чаще всего появляются на животе, спине, туловище. Редко встречаются дети с локализацией отрубевидного шелушения лишая на лице в области щек, под глазами, на волосистой части головы. Кроме появления чешуек может беспокоить не сильный зуд.

Лечение

Прежде чем начинать лечение лишая у ребенка выявляют возбудителя, против которого и будет направлена терапия. Для этого выполняется анализ. Выполняют в лаборатории соскоб на лишай с участка кожи, пораженного элементами. После подтверждения диагноза назначаются противолишайные препараты в зависимости от варианта болезни.

Лечение стригущей формы

Детским дерматологом назначаются препараты для местной обработки пораженных участков и приема внутрь. Родители должны знать, чем лечить лишай и соблюдать все рекомендации, чтобы не допустить рецидива заболевания. Оно включает в себя:

  1. Препараты для местного нанесения.
  2. Формы для приема внутрь.
  3. Вспомогательную терапию.
  4. Средства народной медицины.

Мазь от лишая для детей применяется только после 2 лет жизни ребенка. Эффективно применяется «Микосептин», «Клотримазол», «Кетоконазол». Мазать пораженные участки кожи рекомендуется салициловой мазью, серно-дегтярной и серной мазью от лишая. В аптеке по рецепту для некоторых детей изготавливают специальные лекарства – молочко Видаля и паста Лассара. Обрабатывают пятна йодом и салициловой кислотой.

Зная, как выглядит лишай у детей при своевременном обращении чаще всего, достаточно местной терапии. При запущенных формах в схему включают и системные средства. Для этого применяются таблетки от лишая. Эффективным считается «Гризеофульвин». Дозировка назначается в зависимости от возраста и тяжести течения.

При легком течении важно уметь отличать лишай от дерматита. Чтобы разобраться в диагнозе ребенку проводится дополнительные исследования, которые позволяют точно установить причину высыпаний.

Лечение розового лишая

Начинать лечить розовый лишай следует с препаратов следующих групп:

  1. Антигистаминные («Супрастин»).
  2. Антибиотики («Эритромицин»).
  3. Системные интерфероны («Ридостин»).
  4. Системные глюкокортикоиды («Преднизолон»).

Мазь от розового лишая применяется только после назначения врача. При появлении первых высыпаний не рекомендуется самостоятельно начинать лечить ребенка. Назначается цинковая мазь для обработки пятен и мазь Вишневского и водно-цинковая болтушка. Обязательно применяются антигистаминные средства. В количестве 3-5 инъекций применяется глюконат кальция.

Длительность терапии зависит от степени тяжести. Об эффективности средства от лишая судят по положительной динамике состояния и обратного развития высыпаний. Применяется физиолечение. ПУВА терапия направлена на замедление размножения клеток в пятнах. Лишай у грудничка лечится таким способом не более 10 сеансов.

Если у ребенка мокнущий лишай, то включают в схему кортикостероиды с местным применением. Таким пациентам обязательно устанавливают индивидуальную дозу антигистаминных препаратов. Это связано с возможной аллергической реакцией на гормоны. Лишайник поддается лечению препаратами на основе ретинола, которые устраняют ощущение зуда.

Лечение опоясывающего лишая

Противогрибковые мази в данном случае будут не эффективны. Средством, направленным на борьбу с вирусов является «Ацикловир». Курс лечения опоясывающего лишая составляет 10 дней. При появлении болевых ощущений применяется «Ибупрофен». Если не удается вылечить лишай и присоединяется вторичная инфекция, то необходимы антибиотики. Местно используется мазь «Левомеколь».

Во время лечения опоясывающего лишая по мере необходимости используются антисептики. Справиться с зудом поможет эффективная мазь с противовоспалительным действием «Санафлан». Важно помнить, что мыться при опоясывающем лишае не рекомендуется, но в зависимости от тяжести состояния лечащий врач может рекомендовать гигиенические процедуры.

Лечение цветного варианта болезни

Лишай на руке, ноге, лице или туловище лечится комплексно. На открытых участках появляются пятна, которые становятся заметными окружающим. Пораженные области обрабатывают антисептиками. Применяется противогрибковая мазь от лишая на коже. Наиболее эффективной считается «Клотримазол». Противогрибковым действием обладает мазь ям, которая поможет избавиться от лишая. В качестве средства с противовоспалительным эффектом используется салициловая мазь.

Лечение отрубевидной формы

Для лечения назначают в основном средства от лишая из группы противогрибковых. Желательно одновременно проводить местную и системную терапию. Такой подход снизит частоту развития рецидивов. По рекомендации врача допускается применение народных средств от лишая у детей.

Иммунная система ребенка не достаточно сформирована. По этой причине важна профилактика для защиты детского организма от грибков и вирусов. Основная опасность заключается в развитии осложнений или присоединении вторичной инфекции. Своевременное обращение за помощью и лечение позволит ребенку быстрее начать бороться с заболеванием.

Смотрите видео — лечение лишая:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.
Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.

Стригущий лишай — очень заразное грибковое поражение кожи человека, а также ногтей и волос. Возбудителями этого вида лишая являются потогонные грибки Microsporum и Trichophyton. Это самый изученный тип лишая, который в медицине носит 2 основных названия Трихофития и Микроспория, в зависимости от грибка, вызвавшего стригущий лишай у человека. Лечение его в основном заключается в местной терапии и пероральном приеме противогрибковых препаратов в таблетках.

Поскольку это грибковое заболевание кожи, кроме популярного названия — стригущий лишай — врачи используют и такие термины — Дерматомикоз, Дерматофития, Дерматофитоз, а также Трихофития и Микроспория. Отличием трихофитии от микроспории является то, что последнее передается человеку от домашних животных, чаще всего от кошек, а трихофития паразитирует только на теле человека.

Факторы риска и пути заражения стригущим лишаем

Основной путь заражения лишаем контактно-бытовой, при непосредственном контакте с больным человеком или животным:

  • Наиболее подвержены заражению стригущим лишаем дети от 4 до 15 лет, особенно легко передается микроспория при контакте с зараженными животными.
  • И трихофития, и микроспория могут передаваться от больного человека к здоровому контактно-бытовым путем, то есть через предметы быта, одежду, расчески, белье.
  • Даже в парикмахерской, при отсутствии дезинфекции инструментов для стрижки и бритья, можно заразится стригущим лишаем.
  • При контакте с пораженной кожей больного также возможна передача лишая.

Однако, помимо попадания возбудителя на кожные покровы, чтобы возникло заражение и размножение грибков на коже, ногтях и волосяном покрове здорового человека, необходимы определенные провоцирующие условия, поскольку при крепкой иммунной системе и отсутствии повреждений кожных покровов, риск развития заболевания минимальный.

При соблюдении правил личной гигиены, все патогенные грибки при попадании на кожу просто смываются после душа и прочих гигиенических процедур. Если в вашем окружении есть больной со стригущим лишаем, следует быть очень осторожными, аккуратными, соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться расческами и прочими общими бытовыми предметами, которые соприкасаются с кожей больного. К факторам риска по стригущему лишаю относятся следующие:

  • Мацерация кожи — размягчение кожных покровов при длительном контакте с водой.
  • Нарушение целостности кожи — травмы, ссадины, царапины, ожоги и пр.
  • Низкий иммунитет и наличие прочих заболеваний кожи. Постоянные стрессы, депрессивное состояние являются самым сильным фактором, приводящим к снижению защитных сил организма.

Как выглядит стригущий лишай и его дифференциальная диагностика

Чтобы установить диагноз стригущего лишая, кроме первичного осмотра дерматолога, для более точной диагностики необходимо сделать бактериологическое исследование соскоба, взятого с очага воспаления, при этом исследуются пеньки волос и чешуйки кожи на предмет наличия грибков. Если это стригущий лишай, то находят споры грибков.

  • Если стригущий лишай локализуется на волосяном покрове, то его следует дифференцировать от облысения и фавуса (другой разновидности грибковых поражений кожи).
  • Если стригущий лишай расположен на теле, то его следует отличать от экземы и псориаза.
  • При хроническом протекании заболевания, стригущий лишай дифференцируют с кандидозом, угрями, псориазом, экземой ногтей и красным плоским лишаем.
  • При глубоком стригущем лишае у человека, симптомы следует дифференцировать со стафилококковым сикозом, йодо- и бромодермы, остиофолликулита и флегмоны.

Симптомы, признаки стригущего лишая

Как проявляется и как лечить стригущий лишай? Этот вид лишая может поражать практически любой участок тела, и врачи подразделяют локализацию стригущего лишая по следующим участкам:

  • кожа рук, ног, туловища
  • ступни ног
  • ногти ног и рук
  • паховые складки и подмышечные впадины
  • кожа волосяного покрова головы
  • кисти рук, ладони
  • кожа лица

В зависимости от места расположения лишая, глубины кожного поражения, и состояния иммунной системы, которая не справляется со стригущим лишаем, симптомы и признаки заболевания могут отличаться. Поэтому принято все типы протекания грибкового заболевания классифицировать следующим образом:

Поверхностный лишай волосистой части головы

Заражение поверхностным стригущим лишаем у детей обычно происходит либо от больных взрослых, либо от домашних животных. И если такой лишай не вылечить в детстве, он будет протекать хронически до 13-15 лет — периода полового созревания. У мальчиков в этом возрасте чаще всего происходит самоизлечение и лишай больше не возвращается, а вот у девочек без адекватного лечения он может затянуться и приобрести хроническую форму. Симптомы стригущего лишая на голове:

  • Когда стригущим лишаем у человека поражается волосяная часть головы, сначала образуются круглые очаги, в которых наблюдается поредения волос, их может быть и несколько, а может быть всего единственный участок.
  • В области поражения лишая кожа начинает шелушиться, образуя серые или беловатые маленькие чешуйки, которые можно принять за перхоть.
  • По мере прогрессирования заболевания волосы начинают обламываться, как будто этот участок подстригли на 1-2 мм от кожи головы.
  • Это может сопровождаться незначительным покраснением кожи. По краям пораженного участка образуются мелкие пузырьки, которые в дальнейшем преобразуются в желтоватые корочки.
  • По размеру участки, пораженные лишаем, могут быть достаточно крупными, в диаметре 3-10 см. и даже больше.
  • Поверхностный лишай этого вида не приводит к воспалению, и только у некоторых пациентов возможно появление незначительного зуда. Однако, такой лишай доставляет немалый психологический дискомфорт, поскольку эстетический вид головы и волосяного покрова значительно ухудшается.

Поверхностный стригущий лишай на гладкой коже

  • На гладкой коже без волосяного покрова стригущий лишай по первичным симптомам можно перепутать с розовым лишаем, лечение которых совершенно различно. Отличием стригущего лишая является то, что он может поражать любой участок тела, а розовый не бывает на лице, кистях рук, на ступнях ног, также розовый лишай обычно не длиться более 2 месяцев, а стригущий лишай, микроспория без лечения могут длится годами с периодическими рецидивами.
  • Излюбленной локализацией стригущего лишая на гладкой коже является — лицо и шея, а также он может быть на ногах и теле.
  • Отличительной особенностью этого лишая является четкие контуры пятен, по краям которых образуется как бы валик яркого цвета, состоящий из пузырей и узлов розового цвета. В центре пятна кожа обычно имеет более светлую окраску с серыми чешуйками.
  • При прогрессировании заболевания очаги увеличиваются в размерах.
  • Такой лишай обычно сопровождается зудом.

Хронический стригущий лишай

У взрослых хронический стригущий лишай встречается только среди женщин, у которых в детстве не был вылечен поверхностный стригущий лишай. Обычно он возникает, когда у женщины имеются нарушения функций щитовидной железы, яичников, при недостатке витаминов и общем ослаблении иммунитета. Симптомы хронического стригущего лишая у женщин следующие:

  • Он может быть как на волосистой части головы, так и на гладкой коже и ногтях. Излюбленная его локализация на голове — затылок и виски.
  • Если очаг локализуется на волосяном участке кожи, то волосы ломаются под самый корень, а образовавшееся пятно называют черной точкой, при этом очаг обычно достаточно мелкий до 1 см, шелушащийся рубец, без воспалительных симптомов.
  • Если лишай локализуется на гладкой коже, то как правило, это локти, ладони, бедра и ягодицы. Контуры пятен становятся нечеткими, размеры их могут быть весьма значительными, цвет варьируется от розового до синеватого, также характерно шелушение кожи.
  • При любом виде хронического лишая кроме зуда и внешнего не эстетического вида лишай никак больше себя не проявляет.
  • При поражении ногтей, они становятся либо серого цвета, либо мутными, тусклыми, края быстро крошатся, появляются зазубрины, при этом ноготь может стать как слишком толстым, так и очень тонким (см. крошатся, слоятся ногти: причины, что делать).

Глубокий стригущий лишай: инфильтративно-нагноительный

  • Этот вид стригущего лишая передается человеку только от животных, возбудители которого размножаются в волосяных фолликулах человека.
  • Обычно при глубоком стригущем лишае у человека, к симптомам присоединяется  увеличение и болезненность лимфатических узлов, повышенная температура тела, аллергические высыпания и общее недомогание.
  • В среднем воспалительный процесс длится 2-3 месяца.
  • Признаком глубокого стригущего лишая на волосистой части головы служит образование крупных ярко красных бляшек 5-10 см, они неровные, бугристые, напоминают опухолевые разрастания. Это объясняется гнойным воспалением фолликулов, отеками кожи, поэтому бляшки значительно возвышаются над кожей головы.
  • Это очень болезненный вид стригущего лишая, к тому же при вскрытии из фолликулов выделяется гнойная жидкость.
  • По мере затихания воспалительного процесса в центре бляшек образуются рыхлые корочки коричневого цвета.
  • У мужчин глубокий лишай может располагаться не только на волосах головы, но и поражать усы и бороду.

Лечение стригущего лишая у человека

При лечении стригущего лишая у человека основу терапии составляет борьба с грибком, вызвавшим дерматомикоз. Лечение назначается только врачом дерматологом, которое сочетает местное лечение мазями от лишая — противогрибковыми кремами, спреями, шампунями с приемом противогрибковых препаратов внутрь.

  • Для местного лечения врач может рекомендовать различные мази, крема, шампуни, содержащие Клотримазол, Кетоконазол, Микосептин, Тербинафин, Микоконазол. (Местные противогрибковые средства — крема, спреи, гели)
  • Стригущий лишай гладкой кожи лучше поддается лечению Тербинафином и толнафтатом.
  • Для обработки лишая по утрам обычно используют 5% раствор йода. А вечером, как правило, назначается серно-салициловая или серно-дягтерная мазь, также возможна обработка чистой салициловой кислотой 3%.
  • Врач может выписать рецепт на изготовление в рецептурном отделе аптеки молочка Видаля — спирт, камфора, салициловая кислота, лосьон с серой, борная кислота, глицерин. Или пасты Лассара — вазелин, крахмал, салициловая кислота, окись цинка.

Для системного лечения при дерматомикозах используют Гризеофульвин, это природный антимикотик, который обладает узким спектром действия, а именно активен против грибов-дерматомицетов, Trichophyton, Microsporum, Epydermophyton,  Achorionum.

  • Лечение стригущего лишая и кожи, и волосяного покрова обязательно сопровождается приемом внутрь гризеофульвина. Его следует принимать в течение 15-25 дней, и 1 раз в неделю сдавать бактериоскопический соскоб на обнаружение грибка. Как только грибок не будет обнаружен, прием гризеофульвина продолжают через день, по той же дозе, что рассчитал врач, еще в течение 14 дней, чтобы не было рецидива заболевания.
  • Если грибком поражены ступни, то их рекомендуется пройти курс лечения Кетоконазолом или Клотримазолом перорально, а наружно накладывать сульфид селена.

Для лечения хронического стригущего лишая кроме противогрибковых средств как местных, так и пероральных (Гризеофульвина), показана также витаминотерапия, иммуномодуляторы, препараты, укрепляющие сосуды и улучшающие микроциркуляцию.

После окончания лечения стригущего лишая снова сдается соскоб на бактериальный анализ с поверхности кожи в местах, где раньше был лишай, его сдают 3 раза — непосредственно по окончании лечения, через неделю и через 2-3 месяца. Только в случае, если все 3 анализа дают отрицательный результат, стригущий лишай считается вылеченным. Если результаты положительные, то следует пересмотреть курс лечения и назначить другую схему.