Симптомы и лечение реактивного панкреатита у взрослых

Реактивным панкреатитом называется острое, асептическое воспаление тканей поджелудочной железы, обусловленное патологией других органов пищеварения (печени, желчного пузыря, желудка или кишечника).

Реактивным панкреатитом называется острое, асептическое воспаление тканей поджелудочной железы, обусловленное патологией других органов пищеварения.

Особенностью заболевания является быстрое улучшение состояния на фоне проводимой терапии. Код болезни по международной классификации 10 пересмотра — K86. С подобной проблемой чаще всего сталкиваются женщины. Обусловлено это развитием желчнокаменной болезни. Реактивный гепатит может диагностироваться у детей и подростков.

Разновидности реактивного панкреатита

Воспаление поджелудочной железы протекает в легкой или тяжелой форме. В первом случае развивается интерстициальный отек тканей органа. Нарушения функции железы минимальны. Данная патология легко поддается терапии и протекает благоприятно.

Тяжелая форма панкреатита отличается развитием местных осложнений. Такие больные подлежат обязательной госпитализации.

Больные реактивным панкреатитом подлежат обязательной госпитализации.

В зависимости от этиологического фактора выделяют следующие разновидности панкреатита:

  • ятрогенный (возникающий после операции);
  • токсический;
  • травматический;
  • системный;
  • медикаментозный;
  • связанный с патологией органов ЖКТ.

Отдельно выделяют алиментарное воспаление.

Обострение

Различают фазу обострения и ремиссии.

Обострения являются результатом реакции железы в ответ на воздействие неблагоприятных факторов. Их может быть несколько в течение года.

Острое течение заболевания

Острая форма панкреатита развивается практически сразу после воздействия этиологического фактора. Приступ может длиться несколько часов или даже дней.

Причины

Злоупотребление острой и жирной пищей приводит к воспалению поджелудочной железы.

К реактивному воспалению поджелудочной железы приводят:

  • цирроз печени;
  • камни в полости желчного пузыря;
  • холецистит;
  • вирусные гепатиты;
  • хронический гастрит в фазу обострения;
  • острые и хронические кишечные инфекции;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • злоупотребление острой и жирной пищей;
  • переедание;
  • отравление различными ядами;
  • пищевая интоксикация;
  • эндоскопическое исследование желчных путей;
  • системные заболевания;
  • тупые и проникающие травмы живота;
  • этанол и продукты распада данного вещества;
  • прием токсичных медикаментов;
  • хронический гастродуоденит;
  • проведение холангиопанкреатографии.

К реактивному воспалению поджелудочной железы приводит цирроз печени.

В основе реактивного панкреатита лежит ранняя выработка и активизация ферментов поджелудочной железы (амилазы, липазы, трипсина, протеазы). Это приводит к их накоплению в просвете органа и повреждению тканей. Частой причиной застоя панкреатического сока является холелитиаз (желчнокаменная болезнь).

Камни приводят к спазму и раздражению желчного протока и сосочка 12-перстной кишки.

Это становится причиной сужения (стриктуры) общего желчного протока, что приводит к застою ферментов в протоке поджелудочной железы. В ней повышается давление и повреждаются ацинусы (выводные протоки).

Симптомы реактивного панкреатита

Метеоризм — причина нарушения процесса переваривания пищи.

Для реактивного панкреатита характерны следующие признаки:

  1. Боль. Ощущается в левом подреберье или эпигастральной области. При тотальном воспаление железы она является опоясывающей. Боль отдает в лопатку или спину с левой стороны. Она постоянная и усиливается в положении человека лежа на спине. Боль слабой или средней интенсивности. Наблюдается ее усиление после употребления алкоголя или жирной пищи.
  2. Метеоризм (вздутие живота). Причина — нарушение процесса переваривания пищи.
  3. Тошнота.
  4. Преходящая рвота. Рвотные массы при реактивном воспалении содержат кусочки пищи, слизь и желчь. После рвоты может усиливаться болевой синдром.
  5. Субфебрильная температура тела. Наблюдается при тяжелом течении заболевания. Она обусловлена попаданием ферментов в кровоток.
  6. Бледность кожных покровов с желтушным оттенком.
  7. Снижение артериального давления.
  8. Частое (выше 80 уд./мин) сердцебиение.

Наряду с данными симптомами могут беспокоить признаки сопутствующего заболевания, ставшего причиной реактивного воспаления (гастрита, желчнокаменной патологии, гепатита).

Наблюдаются: помутнение мочи, желтушность склер, обесцвечивание кала, диарея, сыпь, увеличение печени и желчная колика.

Диагностика

Диагноз реактивный панкреатит ставится врачом на основании результатов опроса, физикального осмотра (перкуссии, пальпации, выслушивания), лабораторных и инструментальных исследований. Понадобятся:

  • холангиопанкреатография;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • КТ или МРТ;
  • ФЭГДС;
  • ангиография;
  • рентгенография;
  • лапароскопия;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализы мочи и кала;
  • определение специфических симптомов (Мейо-Робсона, Пастернацкого, раздражения брюшины).

При постановке диагноза гастроэнтеролог должен выявить возможные факторы риска и исключить другую патологию.

УЗИ

При реактивном воспалении на УЗИ выявляются отек и увеличение железы. Также можно обнаружить камни в желчном пузыре и протоках.

Томография

Томография позволяет досконально оценить состояние тканей органов брюшной полости, точно определить величину, количество и локализацию конкрементов.

Анализы

Анализ крови при реактивном воспалении поджелудочного органа выявляет повышение сахара.

Анализ крови при реактивном панкреатите выявляет следующие изменения:

  • повышение концентрации ингибитора трипсина и амилазы;
  • повышение эластазы в первые дни заболевания;
  • ускорение СОЭ;
  • повышение уровня лейкоцитов;
  • снижение кальция;
  • повышение сахара.

Если причиной послужил гепатит или холецистит, то отмечается повышенное содержание общего билирубина и печеночных ферментов.

Моча при реактивном воспалении часто содержит большое количество амилазы.

Лечение

Главными аспектами терапии больных являются:

  • устранение отека поджелудочной железы;
  • предупреждение осложнений;
  • устранение этиологического фактора;
  • нормализация секреторной активности;
  • дезинтоксикация организма.

Больных госпитализируют в гастроэнтерологическое отделение. Требуется соблюдение покоя и временный отказ от пищи. При остром болевом синдроме могут проводиться блокады. Помогает прикладывание льда в область проекции поджелудочной железы.

Хирургический метод

Показаниями к хирургическому лечению реактивного воспаления являются:

  • наличие камней в желчных протоках или в пузыре;
  • стеноз сосочка 12-перстной кишки;
  • камни панкреатического протока.

При данной патологии могут потребоваться:

  • удаление камней эндоскопическим способом;
  • рассечение фатерова сосочка 12-перстной кишки;
  • дренирование.

Операция при реактивном панкреатите требуется редко.

Медикаментозная терапия

При данной патологии могут использоваться следующие медикаменты:

  1. Ингибиторы протеолиза (Апротекс). Данные лекарства снижают синтез панкреатических ферментов. Апротекс ингибирует плазмин, химотрипсин и трипсин. Ингибиторы протеолиза противопоказаны при индивидуальной непереносимости, при ДВС-синдроме, во время беременности и лактации.
  2. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Помогают устранить болевой синдром и воспаление. Используются в форме таблеток для приема внутрь или раствора.
  3. Спазмолитики. Устраняют спазм поджелудочной железы и других органов, на фоне чего уменьшается болевой синдром. Представителями являются: Дротаверин, Спазмонет, Но-шпа, Спарекс и Дюспаталин.
  4. Наркотические анальгетики (Промедол). Назначаются только при отсутствии эффекта от простых обезболивающих. Вызывают привыкание.
  5. Ферменты (Фестал, Мезим, Панзинорм, Пангром, Микразим, Эрмиталь). Применяются только вне стадии обострения.
  6. Ветрогонные средства (Эспумизан). Помогают при вздутии живота.
  7. Желчегонные (Урсосан, Урсофальк, Урдокса). Применяются при реактивном воспалении поджелудочной железы на фоне желчнокаменной болезни для облегчения отделения желчи. Обладают гепатопротекторным действием. Данные лекарства противопоказаны при выраженных нарушениях функции поджелудочной железы.
  8. Противорвотные (Торекан).
  9. Блокаторы протонной помпы (Рабиет, Омез, Париет).
  10. Антациды (Алмагель, Гевискон, Фосфалюгель). Назначаются при изжоге, когда панкреатит спровоцирован язвенной болезнью или гиперацидным гастритом.

При реактивном воспалении поджелудочной железы может понадобиться инфузионная терапия.

Назначаются солевые и белковые растворы. Если причиной развития заболевания стал гепатит, то в схему лечения включают гепатопротекторы (Гептрал, Гепабене, Эссенциале Форте Н). При реактивном воспалении на фоне язвенной болезни назначаются препараты висмута.

При панкреатите, причиной которого стало отравление, применяются противодиарейные лекарства, сорбенты, эубиотики и противомикробные препараты. При реактивном поражении поджелудочного органа неинфекционной природы системные антибиотики не назначаются.

Диета

В первые 2-3 дня с начала приступа требуется голодание. Больному разрешаются напитки на основе трав и негазированная минеральная вода. В легких случаях сразу же назначается лечебная диета. Она предполагает ограничение в рационе белков и жиров. Питание должно быть дробным (5-6 раз в день).

Продукты нужно запекать, отваривать или готовить на пару. Предпочтение отдается протертой и полужидкой пище. Рекомендуется есть блюда из овощей, постные супы, отварное нежирное мясо и рыбу, крупы и кисломолочные продукты. Нужно отказаться от острой, жареной и жирной пищи, а также алкоголя.

В легких случаях сразу же назначается лечебная диета.

Узнайте как правильно нужно соблюдать диету при реактивном панкреатите, прочитав нашу статью.

Народные средства

При реактивном панкреатите полезны различные травяные сборы. К народным средствам относятся:

  • тысячелистник;
  • бессмертник;
  • календула;
  • цветки ромашки;
  • шалфей;
  • хвощ;
  • барбарисовая кора;
  • горькая полынь;
  • мята;
  • череда.

При реактивном поражении поджелудочной железы полезны различные травяные сборы.

Можно залить кипятком листья золотого уса в количестве 50 г и варить их около 20 минут. После этого отвару нужно дать настояться в течение 12 часов. Жидкость рекомендуется пить по 50 мл 2-3 раза в день перед приемом пищи. Широко практикуется лечение реактивного панкреатита соком сырого картофеля и прополисом.

Особенности реактивного панкреатита у детей

Реактивное воспаление в детском возрасте чаще всего обусловлено погрешностями в питании (употреблением чипсов и газированной воды, большими интервалами, неправильным введением прикорма), употреблением жевательных резинок, ОРВИ, травмами и отравлениями.

Маленькие дети с панкреатитом становятся плаксивыми. У них может снижаться аппетит и повышаться температура тела. Клиническая картина у детей практически не отличается от таковой у взрослых.

У маленьких детей симптомы могут быть выражены слабо.

Все о реактивном панкреатите у детей https://pankreatit.guru/vopros-otvet/deti/reaktivnyj .

Профилактика

Главными мерами по профилактике реактивного панкреатита являются:

  • своевременное лечение и предупреждение гепатита, холецистита, гастрита и язвенной болезни;
  • периодическое обследование у гастроэнтеролога;
  • употребление в пищу только свежих продуктов;
  • предупреждение отравлений;
  • отказ от курения;
  • предупреждение травм живота;
  • рациональное применение системных лекарств (антибиотиков, цитостастиков, кортикостероидов);
  • повышение двигательной активности;
  • соблюдение техники при проведении медицинских манипуляций (холецистопанкреатографии);
  • отказ от спиртных напитков;
  • соблюдение равных интервалов между приемом пищи;
  • исключение из меню жирных и острых блюд, а также газированной воды;
  • ограничение потребления кофе, кондитерских и хлебобулочных изделий, консервов, колбас и копченостей.

Главными мерами по профилактике реактивного воспаления поджелудочной железы является отказ от курения.

Специфическая профилактика реактивного воспаления отсутствует.

Последствия

Осложнениями данной патологии являются:

  • образование абсцессов;
  • кровотечение;
  • переход заболевания в хроническую форму;
  • некроз тканей;
  • перитонит;
  • шок.

Чаще всего реактивное воспаление заканчивается выздоровлением.

Отзывы

Денис, 40 лет, Севастополь: «Несколько лет назад был диагностирован панкреатит на фоне желчнокаменной болезни. Провели операцию. Сейчас ничего не беспокоит».

Надежда, 52 года, Москва: «Недавно выявили реактивное воспаление поджелудочной железы. Принимала лекарства и соблюдала строгую диету. Обошлось без операции».

Реактивный панкреатит – это легкая форма заболеваний, которая возникает из-за неправильного образа жизни. Она может появляться на фоне заболеваний ЖКХ и требует незамедлительного лечения.

Воспалительный процесс поджелудочной железы является своеобразным ответом на отрицательное воздействие. Это заболевание выступает в виде воспаления поджелудочной железы, и оно начинается в ответ на другие сопутствующие заболевания, например связанных с патологией других органов ЖКХ, желудка и двенадцатиперстной кишки. Также влияет неправильного питание и употребление алкоголя.

Это заболевание очень часто развивается у взрослых, но сейчас возникает также у детей. Оно проявляется в острой форме и если замечаются симптомы, необходимо срочно обращаться к специалисту, чтобы не развилась хроническая форма.

Реактивный панкреатит — что это?

Что такое реактивный панкреатит у взрослых? Реактивный панкреатит – это легкая форма болезни и она возникает на фоне неправильного образа жизни, а также может прогрессировать при наличии хронических заболеваний. Острая форма может вызвать серьезные осложнения, поэтому стоит сразу обращаться за медицинской помощью.

Реактивный панкреатит выступает реакцией поджелудочной железы на заболевания пищеварительного тракта, не соблюдения правильного питания и отравления.

Замечено, что данное заболевание в 50% случаев появляется на фоне желчнокаменной болезни, которая возникает чаще у женщин. Существуют разные формы этого заболевания и они отличаются по выраженности воспаления и длительности протекания болезни. Сам по себе реактивный панкреатит код по мкб 10 не имеет, но существуют несколько разновидностей патологии, и специалисты выделяют следующие типы:

  • Ятрогенный может начаться на фоне хирургических вмешательств;
  • Токсичный тип появляется на фоне отравления;
  • Травматическая патология возникает вследствие повреждения брюшной полости;
  • Системная форма, вызванная с нарушением работы различных систем человеческого тела;
  • Воспалительный процесс на фоне длительный приемов медикаментов;
  • Заболевание развивается при заболеваниях желудка, кишечника, печени и желчного пузыря;
  • Патология, возникшая при неправильном питании.

Это заболевание разделяется на несколько видов в зависимости от характера протекания. Это может быть процесс острой формы, К85, а также существует форма хронического реактивного панкреатита К86.

Важно! В случае приступа такой формы панкреатита, необходимо срочно ложиться в стационар. Это опасная форма болезни и возможно формирование кист и гнойников и лечение должно быть как можно раньше.

Причины появления болезни

В основном, реактивный панкреатит у взрослых замечается, чаще у мужчин, ведь именно они употребляют большое количество алкоголя и заедают его жирной пищей, а это основная причина этого заболевания. В данном случае увеличивается давление в ДПК и ухудшается отток панкреатического сока, поэтому происходит приступ. Но существуют и другие факторы, влияющие на появление данной патологии, к ним можно отнести следующие:

  1. Неправильный и не сбалансированный рацион, жирные и соленые продукты, большое количество специй, а также сладостей.
  2. Вредные привычки, стоит помнить, что в состав алкоголя и табака, входят соединения, которые вызывают симптомы данной патологии.
  3. Лекарственные препараты могут вызвать приступ, если их принимать долгое время без назначения врача. Они наносят вред поджелудочной железы, особенно опасны средства против микробов, воспалительные препараты и витаминные добавки.
  4. Повреждения брюшной области, при которых нарушается целостность тканей.
  5. Сильные стрессы и эмоциональные перегрузки.
  6. Инфекционные заболевания кишечника, которые связаны с воздействием микробов.

Иногда приступ может возникнуть на фоне заболеваний органов пищеварения. Реактивный панкреатит – это достаточно серьезное состояние, и к нему стоит относиться серьезно.

Важно! Если во время не диагностировать и не начать лечение могут возникнуть серьезные осложнения. Замечено, что летальный исход происходит почти в 20% случаев.

Симптомы заболевания

Симптомы реактивного панкреатита дают о себе знать уже спустя несколько часов после влияния негативного фактора. Его проявления практически не отличаются от острой формы заболевания. Оно начинается сильными болями в области ребер и регулярными позывами рвоты.

Боли могут быть разной периодичности и интенсивности, но это не должно становится причиной приема только обезболивающих препаратов.

Боли могут возникать в разных местах, это характеризует то, что воспалены разные участки желчного пузыря. Если поражено его дно, то болеть может под правым ребром, а если тело железы то под лопаткой. Из основных симптомов этого заболевания выделяются самые распространенные, такие как:

  • Вздутие живота;
  • Отрыжка;
  • Тяжесть в животе;
  • Тошнота;
  • Изжога;
  • Рвота;
  • Боли.

Вследствие некроза поджелудочной железы симптомы будут яркими, а исход неблагоприятным. Боли при этом заболевании сильные, по характеру опоясывающие. В основном они происходят в верхней части живота, с переходом в левое подреберье.

Также она отдается в спину и лопатки. Точная локализация будет зависеть от размера воспаленного участка. Признаки реактивного панкреатита, усиливаются после приема еды, ведь происходит избыточный выброс ферментов.

Если не начать во время лечение, то состояние больного резко ухудшается, ведь ферменты попадают в кровь и начинаются признаки отравления. При этом повышается температура тела, падает артериальное давление, учащается пульс.

Лечение панкреатита

Лечение этого заболевания может осуществляться разными способами, медикаментозно и народными способами. Но если у человека острая форма, то ему необходимо срочно оказать медицинскую помощь и когда приступы пройдут можно подключать народную медицину вместе с лекарственными препаратами.

Но самое главное, это придерживаться диеты, ведь без нее больной может только усугубить ситуацию.

Если отсутствуют острые признаки болезни, пациенту могут назначить домашнее лечение с приемом специальных препаратов и соблюдением диеты. Если ставится диагноз острый панкреатит, тогда пациент будет госпитализирован и помещен под наблюдение врачей. В основном для лечения данного заболевания, назначаются обезболивающие препараты, мочегонные средства и для устранения отеков, а также те, которые подавляют выработку желудочного сока. Терапия располагает использование определенной схемы, и назначаются лекарственные средства таких групп:

  • Пищеварительные ферменты, такие как мезим, фреон и панкреатин;
  • Спазмолитики, такие как но-шпа;
  • Антибактериальные и обезболивающие средства.

Помимо терапии, пациенту назначают строгую диету и если приступы сильные, тогда несколько дней, разрешается пить только негазированную воду. Если симптомы легкие, тогда есть можно, но только исключить жирные, острые продукты, а также убрать вредные привычки.

Обычно терапевтические методы дают положительные результаты, и пациент идет на поправку, но если наблюдается ухудшение, тогда это возможно образование ложных кист в поджелудочной железе и требуется срочное хирургическое вмешательство.

Справка! Помимо медикаментозного лечения, можно подключать и народные средства, которые в комплексе будут способствовать скорейшему выздоровлению.

Лечить воспаления можно травяными сборами и отварами, их можно сделать самостоятельно либо приобрести в аптеке. Можно выделить одни из эффективных и популярных рецептов:

  • Настойка, в состав, которой входят мята, девясил и череда. Для приготовления нужно 3 столовые ложки, этих трав, залить пол литром кипятка. Нужно прокипятить ее около трех минут, потом оставить настоятся и принимать по столовой ложке утром и вечером перед едой;
  • В следующую настойку входит, ромашка, хвощ, череда, шалфей и полынь. В комплексе все компонентов должно быть по одной чайной ложке, этот настой заливается кипятком и настаивается. Принимать его нужно по три раза в день;
  • Отвар из мяты, укропа, боярышника и бессмертника. Необходимо смешать 3 чайных ложки мятных листков и плодов укропа, две ложки боярышника и одну ромашки. Залить кипятком и оставить полчаса настаиваться. Употреблять его три раза в день, через час после еды.

Также существует множество других методов народных средств, например многие предпочитают употреблять сок картофеля либо настойку шиповника. Также специалисты рекомендуют для лечения свежий лимон и овес. Еще к дополнению, считается хорошим средством дыхательная гимнастика. Она основывается на попеременном вдохе и выдохе.

Как правильно питаться?

Основное правило диетического питания — это устранение из рациона всех продуктов, которые содержат жиры и углеводы. Необходимо увеличить потребление белковых продуктов. Из рациона стоит полностью исключить жареные, острые, пряности и специи.

Можно есть нежирные сорта рыбы, мяса, птицы в тушенном или отварном виде. Перед употреблением пищу лучше измельчить, очень эффективны будут супы пюре или жидкие каши. Также стоит запекать, готовить пюре или варить овощи и фрукты.

Можно употреблять молочные продукты, но с низким процентом жирности. Категорически запрещается употреблять алкоголь, следует бросить курить. Пить необходимо только не сладкие чаи и воду без газа. Очень полезно принимать отвары, но стоит проконсультироваться перед приемом данных средств с врачом. Специалисты рекомендуют дробное питание около 6 раз в день.

Если вовремя обратится за медицинской помощью и начать эффективное лечение, тогда можно предупредить развитие приступов, а также перерастание заболевания в хроническую форму. Симптомы данного заболевания достаточно выражены и болезнь начинается развиваться постепенно, поэтому лучше ее диагностировать на начальной стадии и начать лечение.

Полезное видео

Пациенты с таким диагнозом испытывают широкий спектр дискомфортных ощущений, локализованных в области желудочно-кишечного тракта. Реактивная форма острого панкреатита требует срочной диагностики, лечения на ранней стадии. Недуг может вызвать тяжелые осложнения, угрожающие здоровью и жизни пациента. Терапия патологии предполагает использование медикаментозных и народных препаратов, голодания и диеты.

Что такое реактивный панкреатит

Заболевание представляет собой асептический процесс воспаления, происходящий в поджелудочной железе. Возникновение реактивной формы острого панкреатита связано с патологиями пищеварительной системы и других органов. Недуг характеризуется снижением выраженности симптомов после начала своевременного лечения. Клиническими проявлениями патологии являются боль, изжога, рвота и тошнота, интоксикация. При появлении первых симптомов болезнь необходимо быстро диагностировать и начать лечение.

Причины

Приступы панкреатита реактивной формы возникают у мужчин чаще, чем у женщин. Такая статистика объясняется том, что представители сильного пола употребляют больше алкогольных напитков и жирной пищи. Эти условия провоцируют увеличение давления в двенадцатиперстной кишке, ухудшение оттока панкреатического сока. Повлиять на возникновение приступа панкреатита могут следующие факторы:

  • травмы живота, которые сопровождаются разрывом паренхимы поджелудочной железы;
  • вредные привычки (курение, алкоголизм, переедание);
  • частое негативное влияние стресса на организм;
  • длительный прием лекарств (нестероидных противовоспалительных препаратов, гормонов, метронидазола);
  • обильное употребление жареной, жирной, копченой, острой пищи, сладких газированных напитков.

У некоторых пациентов появление панкреатита обусловлено некоторыми патологическими состояниями. Приступ может возникать вследствие заболеваний, поражающих желудочно-кишечный тракт:

  • холецистита хронической формы;
  • гельминтоза;
  • вирусного гепатита;
  • язвы желудка, гастрита;
  • цирроза печени;
  • пищевых отравлений;
  • гастродуоденита на фоне холелитиаза;
  • дискинезии желчного пузыря;
  • желчнокаменной болезни, застоя панкреатического сока.

Симптомы

Основным признаком панкреатита реактивного является боль высокой интенсивности. Ее локализация помогает определить, какая область поджелудочной железы подверглась воспалительному процессу. Боль в правом подреберье свидетельствует о патологии головной части органа. При дискомфортных ощущениях в подложечной зоне следует предполагать, что затронуто тело поджелудочной. Если боль локализована в левом подреберье, повреждена хвостовая часть железы. Воспалению может подвергнуться весь орган: в этом случае пациент ощущает опоясывающую боль.

Выявить панкреатит можно, проанализировав состояние больного. Недуг проявляется посредством следующих симптомов:

  • одышки;
  • болей в подреберье или животе;
  • тошноты приступообразного характера с выделением желчи и слизи;
  • озноба и гипертермии;
  • спазмов желудочных мышц;
  • вздутия живота и метеоризма;
  • выделения липкого пота;
  • учащения дефекации и мочеиспускания;
  • отрыжки;
  • изжоги.

Осложнения

Если по результатам диагностики у пациента был определен панкреатит реактивный, необходима срочная терапия, в противном случае недуг может перейти в хроническую форму. Развитие заболевания грозит человеку тяжелыми последствиями, вплоть до летального исхода. При отсутствии лечения острый панкреатит вызывает следующие осложнения:

  • воспаление брюшины;
  • свищи панкреатического генеза;
  • эндотоксиновый шок;
  • геморрагии;
  • флегмону или абсцесс;
  • некротические изменения на участках соседних органов.

Диагностика

Когда у пациента обнаруживаются первые признаки реактивного панкреатита, ему необходимо срочно обратиться к врачу для проведения диагностики. С целью выявления болезни назначаются исследования:

  1. Анализы мочи и крови (общий, биохимический, коагулограмма, определение уровня эластазы, кальция, белка, ферментов поджелудочной железы) – при подтверждении диагноза отмечается увеличение доли эластазы в первые дни болезни, амилазы, ингибитора трипсина. О воспалении свидетельствует высокое содержание лейкоцитов.
  2. Сбор анамнеза – выясняется наличие у пациента хронических заболеваний пищеварительной системы, находящихся в периоде обострения, других этиологических показателей.
  3. Физикальный осмотр – специалист обращает внимание на тахикардию, бледность кожных покровов, слизистых оболочек, артериальную гипотензию, болезненности при пальпации верхних зон живота, в левом реберно-позвоночном углу.
  4. УЗИ брюшной полости – безопасный и информативный метод диагностики. Помогает выявить отечность, увеличение поджелудочной железы, наличие в ней кистозных образований, конкременты в общем желчном протоке.
  5. Компьютерная и магнитно-резонансная томография – методы высокой информативности, помогают достоверно определить место нахождения поражения, размеры органа.
  6. Лапароскопия – применяется, если течение недуга осложнено, использование других методов исследования затруднено по состоянию больного.
  7. Рентгенография – проводится для выявления недугов, связанных с желчными протоками и печенью, диагностики наличия и симптомов воспаления в поджелудочной железе.

Лечение реактивного панкреатита

Терапия острого панкреатита реактивной формы направлена на снятие воспаления, отека поджелудочной, интоксикации. Главным условием успешного лечения является устранение основного заболевания. В течение первых 2–3 суток пациентам надлежит употреблять настои трав с противовоспалительным эффектом и воду. При легком течении острого панкреатита показано соблюдение строгой диеты, ограничивающей содержание жиров и белков в рационе, но богатой углеводами. Эндоскопические процедуры используются, если болезнь развивается на фоне холелитиаза.

Основу лечения составляют медикаменты. При панкреатите назначаются следующие группы препаратов:

  • ферменты поджелудочной железы (Панкреатин, Мезим, Креон, Панзинорм);
  • обезболивающие – анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен);
  • спазмолитики (Но-шпа, Папаверин);
  • ветрогонные (Эспумизан);
  • антибиотики (Гентамицин, Ампиокс).

Терапию необходимо начинать незамедлительно, четко придерживаясь предписаний врача. Запрещено применять для лечения морфин, поскольку он вызывает спазм большого дуоденального сосочка. Часто назначаются медикаменты:

  • Мезим – предназначен для восполнения недостатка ферментов поджелудочной железы. Состав средства представлен панкреатином – порошком, полученным из ПЖЖ свиней. Мезим показан при диспепсических явлениях, употреблении тяжелой или нетипичной пищи, заболеваниях, которые сопровождаются недостаточным выделением ферментов пищеварительной системы, функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта. Используется лекарство для подготовки пациента к диагностическим исследованиям. Медикамент справляется с отрыжкой, вздутием живота, изжогой, тошнотой, метеоризмами. Мезим не рекомендуется назначать при обострении панкреатита, кишечной непроходимости, вызванной механическим препятствием, гиперчувствительности к составляющим. Побочные эффекты могут проявляться диареей, тошнотой, чиханием, бронхоспазмом, аллергической сыпью на кожных покровах, слезотечением. Детям старше 3-х лет и взрослым необходимо принимать по 1–2 таблетки вместе с едой, запивая стаканом воды. Продолжительность курса устанавливается индивидуально на основе результатов обследований.
  • Креон – препарат применяется для улучшения пищеварения, в качестве заместительной терапии при недостаточности ферментов ПЖЖ. Активным веществом лекарства является панкреатин. Креон показан при хроническом панкреатите, муковисцидозе, обструкции протоков пищеварительного тракты, вызванной новообразованиями, раке поджелудочной. Назначается медикамент при панкреатэктомии, частичной резекции желудка, тотальной гастроэктомии. Достоинством Креона является высокая эффективность, выражающаяся в улучшении переваривания тяжелых блюд. Отзывы о возникновении побочных действий наблюдаются редко. Запрещено назначать Креон при панкреатите острой формы, наличии чувствительности к лекарству. Побочные эффекты проявляются в виде дискомфорта в области ЖКТ, аллергии, тошноты, запора, диареи. На начальных этапах лечения назначают Креон дозировкой 10000–25000 единиц. Принимают лекарственное средство внутрь, частично до еды, остальное – вместе с пищей. Таблетки запивают водой. Режим дозирования и длительность курса устанавливаются индивидуально.
  • Эспумизан – ветрогонное средство, уменьшает натяжение пузырьков газов. Действующим веществом капсул является симетикон. К достоинствам медикамента относится высокая эффективность, способность к выведению в неизменном виде. Детям старше 6 лет и взрослым назначают по 2 капсулы Эспумизана 3–5 раз/день. Препарат нужно употреблять после еды с небольшим количеством воды. Использовать средство запрещено при непроходимости кишечника, повышенной чувствительности к компонентам, обструктивных состояниях ЖКТ. Побочные действия отмечаются редко, проявляются аллергическими реакциями.
  • Гентамицин – антибиотик широкого спектра воздействия. Препарат отпускается в нескольких формах: порошка, глазных капель, раствора, аэрозоля, мази. Действующий компонент – сульфат гентамицина. При панкреатите реактивном лекарство показано в остром периоде. Назначается Гентамицин при перитоните, цистите, пиелонефрите и других болезнях. Раствор вводят внутримышечно по 120-160 мг 1 раз/сутки. Курс терапии – 7–10 дней. Противопоказаниями к применению лекарственного средства являются: аллергия в анамнезе, уремия, беременность, лактация, тяжелые функциональные нарушения работы почек, неврит слухового нерва. Гентамицин имеет большой перечень возможных побочных эффектов, затрагивающих различные системы организма.
  • Ибупрофен – анальгезирующее, противовоспалительное средство. Применяется при возникновении боли, жаре. Препарат включен Всемирной Организацией Здравоохранения в список лекарств первой необходимости. При панкреатите реактивном назначается в качестве обезболивающего, снимающего воспаление средства. Взрослым и детям от 12 лет рекомендуется пить по 3-4 таблетки/день с водой. Прием нужно осуществлять после еды. Противопоказан медикамент при язвах и эрозиях пищеварительной системы, желудочных или кишечных кровотечениях в активной фазе, почечной и печеночной недостаточности, гиперчувствительности, на поздних сроках беременности. Таблетки имеют большой перечень возможных побочных эффекттов (гепатит, снижение слуха, нарушения зрения, раздражение глаз, тахикардия, повышение показателей артериального давления, аллергические реакции).

Диета

Правильное питание при реактивном панкреатите является одним из главных условий успешной терапии. Пища пациента не должна содержать грубых кусочков. Все блюда рекомендуется давать больному перетертыми. Пища не должна быть холодной или горячей. Чтобы избежать панкреатита, требуется соблюдать несколько правил питания:

  1. Промежутки между трапезами рекомендуется сокращать.
  2. Отдайте предпочтение здоровому, сбалансированному рациону.
  3. Ограничьте употребление спиртного.
  4. Сократите количество жирной, жареной пищи.
  5. Не занимайтесь самолечением, при первых признаках недуга обратитесь к специалисту.

Правильное питание при панкреатите способствует снижению вероятности рецидивов. Разрешенные и запрещенные продукты указаны в таблице:

Разрешенные продукты

Запрещенные продукты

Мясные, рыбные бульоны низкой жирности

Лапша

Сухарики из белого хлеба

Кефир, творог, простокваша

Овощи в отварном виде, пюре

Каша овсяная, гречневая

Желе и компоты из сухофруктов

Нежирная рыба и мясо в отварном или печеном виде

Яйца куриные

Редис, щавель

Копчености, сосиски, колбасы

Кислые овощи и фрукты

Борщ (зеленый, красный)

Алкогольные и газированные напитки

Консервы

Сдобная выпечка, сладости

Жирные сорта мяса и рыбы

Пряности

Народные рецепты

Препараты, приготовленные в домашних условиях, не ликвидируют заболевание полностью. Лечить реактивный панкреатит у взрослых народными средствами можно, сочетая их с медикаментами. Воспользуйтесь следующими рецептами:

  • Возьмите 1 ст. л. спелой калины, превратите ягоды в кашицу с помощью деревянной толкушки. Полученную массу залейте 200 мл теплой воды. Настаивайте домашнее средство от панкреатита 30 минут, процедите через марлю. Ягоды тщательно отожмите. К жидкости добавьте мед (1 ч. л.), перемешайте. Настой пейте медленно. За день нужно употребить 3 ст. домашнего лекарства. Курс терапии – 1 месяц.
  • Лимон поместите в кастрюлю с водой, поставьте на огонь. Варите плод 5 минут. Фрукт остудите, выжмите сок. Свежий желток куриного яйца взбейте с помощью венчика. Перемешайте ингредиент с лимонным соком, выпейте натощак. Принимать пищу нельзя в течение 3-х часов. Средство употребляйте каждые 3 дня. После 4-х порций сделайте перерыв 6 месяцев. Лекарство поможет убрать боль при остром панкреатите, снять воспаление.
  • Промойте под проточной водой 1 ст. зерен овса, поместите их внутрь кастрюли. Залейте ингредиент литром воды, варите четверть часа. Готовый отвар перелейте в термос, оставьте на 12 часов. Затем средство процедите. Необходимо пить отвар по ½ стакана. Курс терапии составляет 1 месяц. Народный препарат способствует улучшению состояния поджелудочной железы, оказывает успокаивающее и обволакивающее действие.
  • С помощью кофемолки измельчите 1 ст. л. гречневой крупы. Залейте ингредиент стаканом кефира. Оставьте средство на ночь. Готовую смесь примите натощак. Напиток нужно пить 1 месяц. Домашнее лекарство поможет облегчить симптомы панкреатита, улучшить функционирование системы пищеварения.

Видео

Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Статья обновлена: 13.05.2019