Симптомы и лечение рака корня языка

Ульяна Гусева

Все в наших руках, поэтому их нельзя опускать

calendar_today 15 декабря 2019

visibility 112 просмотров

Рак корня языка вызывают несколько факторов.

К ним относятся:

  • Длительный стаж курения. Сигареты негативно влияют на слизистую ткань органа и способствуют возникновению болезни.
  • Наследственная предрасположенность. Рак корня языка может проявиться через поколение.
  • Вирусные заболевания полости рта, в том числе и передающиеся половым путем.
  • Постоянное травмирование языка, например, осколком зуба или протеза.
  • Прием наркотических смесей.
  • Регулярное распитие алкоголя.
  • Частые ожоги языка, вызванные, например, горячими блюдами или напитками.
  • Заболевания десен и зубов.

Предраковыми состояниями считаются язвы, острые и венерические заболевания в ротовой полости. При игнорировании болезней и несвоевременном лечении, они грозят перейти в опухоль.

Симптомы и признаки

На первой стадии рак корня языка не обладает выраженными симптомами, его возможно обнаружить только при обследовании. Явные признаки дают о себе знать по мере прогрессирования болезни.

К ним относятся:

  • Язвы, расположенные как на теле, так и на корне языка.
  • Плохой запах полости рта.
  • Увеличение лимфатических узлов под челюстями, на шее или за ушами.
  • Легко прощупываемое уплотнение на языке.
  • Затрудненность глотания. Появляется ощущение того, что что-то мешает при приеме пищи.
  • Увеличение количества слюны.
  • Пятна на корне и языке, которые могут менять форму и размер с течением времени.
  • Неприятные ощущения в месте опухоли. Жжение, покалывание, резкая боль и онемение. Усиливаются при глотании твердой пищи.
  • Частые кровотечения в полости рта.

Рак корня языка на последней стадии характеризуется резким сбросом веса больного, выпадением зубов, метастазами в другие органы, отечностью головы и нарушением способности говорить.

Стадии

Рак корня языка подразделяется на 4 степени. Первые две имеют высокий процент выживаемости, последние  —  самые опасные.

1 степень. Характеризуется отсутствием явных симптомов. Размер опухоли не превышает 2 см.

2 степень. Клинически не проявляется. Новообразование растет до 4 см.

3 степень. Болезнь переходит на соседние ткани, важные органы не задеты.

4 степень. Опухоль разрастается до 6 см. Метастазы распространяются в соседние органы, глотку и рот. Крайне малый процент выживаемости.

Болезнь делится на несколько видов проявления:

  • Папиллярный тип. Новообразование выглядит как конус с сосочком.
  • Язвенный. Проявляется в виде болячки, которая может кровоточить.
  • Инфильтративный. Опухоль похожа на бугор или выпуклость на языке.

Язвенная форма, как правило, является следствием перенесенных венерических заболеваний или воспалительных процессов в ротовой полости.

Диагностика

Главный признак болезни — опухоль можно обнаружить самостоятельно с помощью зеркала и ощупывания поверхности языка. На ней становятся видны пятна, язвы, болячки и паппиломы. Неровность или бугор легко прощупываются при легком надавливании. При обнаружении симптомов стоит отправиться на прием к стоматологу или отоларингологу.

Врач проводит устный опрос пациента и осматривает ротовую полость с помощью зеркал. Также проверяется наличие увеличенных лимфатических узлов области шеи и челюсти. Затем пациента направляют к онкологу. Тот уже назначает:

  • Общий анализ крови.
  • Ультразвуковую диагностику языка и внутренних органов для выявления метастаз и глубины распространения опухоли.
  • Лабораторное исследование мазка, взятого из пораженного участка.
  • Компьютерную томографию, которая наглядно показывает характер, глубину и размер новообразований.
  • Рентгенографию для изучения возможных изменений в строении черепа.
  • Проведение биопсии язвы или опухоли. Для этого забирают пробу небольшого участка пораженной ткани и изучают ее в лаборатории.
  • Магнитно-резонансную и позитронно-эмиссионную томографию, которая показывает произошедшие изменения в головном мозге.

Диагноз ставят только после комплексного изучения всех анализов и исследований. Симптомы рака корня языка можно перепутать с первой стадией сифилиса, туберкулезом или лейкоплакей.

Лечение

Метод лечения зависит от стадии болезни и ее распространения. На первых степенях развития рака корня языка обходятся без хирургического вмешательства. На последних стадиях используют комплекс всех способов лечения: от химиотерапии до удаления пораженной ткани.

Хирургический метод

Онколог назначает операцию для полного или частичного удаления злокачественного образования и окружающей его здоровой ткани для предотвращения возникновения болезни. От характера, глубины, степени распространения и стадии опухоли зависит, насколько удаление ткани будет масштабным.

  • При небольшом новообразовании удаляется малый участок языка. Края раны сшиваются хирургом. Сохраняется способность говорить.
  • При опухоли среднего размера удаляется значительная часть языка. Затем проводится операция по его восстановлению. В некоторых случаях человек еще способен разговаривать.
  • При последней степени рака, хирург полностью удаляет язык. Затем его восстанавливают с помощью донорской ткани, взятой из тела оперируемого. При распространении болезни на другие участки (лимфатические узлы, челюсть, полость рта) их также подвергают полной резекции.

После операции, пациент проходит долгий восстановительный процесс. Минимальный срок реабилитации с видимым результатом — 1 месяц. После этого срока появляются первые признаки восстановления речи и нормального процесса питания.

Пациент проходит курс процедур и упражнений при содействии ортодонта, физиотерапевта, хирурга и отоларинголога. Специалисты оказывают содействие в адаптации к изменениям в органах, помогают вернуть способность разговаривать и питаться в нормальном режиме.

Химиотерапия

Химиотерапия представляет собой прием назначенных для лечения или уменьшения опухоли препаратов. Обычно ее прописывают в комплексе с другими методами, при обширном распространении на другие ткани или необходимости сократить размер пораженной раковыми клетками участка перед проведением операции.

Процент выживаемости больше 5 лет при приеме одного препарата — около 30%, при одновременном приеме нескольких видов лекарств — около 60%.

Химиотерапия назначается только для больных, способных перенести курс, так как она имеет большое количество побочных эффектов. Если пациент находится в тяжелом состоянии или его возраст старше 55, то предпочтительны другие методы лечения.

Лучевая терапия

Радиотерапия показана как перед операцией, так и после нее. В редких случаях ее назначают в качестве основного способа лечения. Клетки рака подвергаются воздействию высокой дозой излучения, направленного точно в очаг заболевания. Однако несмотря на малое количество побочных эффектов, такая процедура наименее эффективна по сравнению с другими методами лечения.

Прогноз

При лечении на первых двух стадиях заболевания процент больных, проживших более 5 лет равняется 70-80%. На 3-4 степени рака процент сокращается до 35. Профилактические приемы у стоматолога дважды в год сократят риск развития заболевания до тяжелой стадии и повысят шансы избавиться от него.

Опухоль корня языка — симптомы, причины и лечение

4

/5 — Оценок:

81


В этой статье вы узнаете, как обнаружить рак языка, какие обследования необходимо пройти и какие варианты лечения на разных стадиях предлагает мировая медицина. Врачи-эксперты Bookimed подготовили для вас развернутый протокол — от первых признаков и симптомов рака языка до прогноза, и клинические рекомендации после лечения.

  • Как выглядит рак языка?
  • Причины и факторы риска
  • Cимптомы и первые признаки рака языка
  • Диагностика
  • Стадии рака языка
  • Методы лечения
  • Жизнь после рака языка
  • Прогноз при раке языка

Рак языка встречается довольно редко — его доля составляет всего 2% среди всех опухолей. Новообразование может находиться на языке, под ним (на слизистой) или в толще органа. Онкология языка поражает боковую поверхность органа (70% случаев), корень, или основание (20% случаев), кончик (10% случаев), в единичных случаях — спинку.

Как выглядит рак языка?

Опухоль часто обнаруживают на ранней стадии, так как новообразование заметно на языке. Чаще всего оно выглядит как пятно необычного цвета (от серого до ярко-красного) или изъязвленный нарыв.

Внешний вид опухоли отличается в зависимости от формы рака:

  • язвенная форма — изъязвленная опухоль, которая кровоточит;
  • папиллярный рак языка — плотный нарост с узким основанием (“ножкой”) или шишка с широким основанием;
  • инфильтративная форма — уплотнение в толще языка.

Причины рака языка и факторы риска

Точные причины опухоли языка неизвестны, но врачи определили факторы, которые повышают риск заболеть. Основной фактор риска — это употребление табака в любом виде: сигареты, сигары, трубка или жевательный табак.

Другие факторы риска рака языка:

  • вирус папилломы человека (ВПЧ);
  • рак полости рта у ближайших родственников;
  • ослабленный иммунитет;
  • несбалансированное питание;
  • мужской пол (мужчины болеют раком языка в 2 раза чаще).

Рак языка: симптомы и признаки

Первые признаки рака языка схожи с симптомами других распространенных болезней: стоматита, ангины, кандидоза (грибка) полости рта или лейкоплакии.

На начальных стадиях (0 и 1) опухоли языка пациенты замечают:

  • пятно странного (отличается от цвета всей поверхности) оттенка на языке;
  • язвы и раны в полости рта, которые не заживают дольше 2 недель;
  • кровотечение из язвы на языке;
  • онемение языка или его части;
  • дискомфорт во рту.

На 2 и 3 стадии рак языка имеет такие симптомы:

  • сильная боль во рту, которая отдает в горло, уши, виски, шею;
  • ощущение кома в горле и затрудненное глотание;
  • усиленное слюноотделение;
  • проблемы с голосом (ослабление, хрипы и т.п.);
  • неприятный запах изо рта;
  • опухоль на языке увеличивается в размерах, мешает разговаривать и есть.

Если вы или ваши родственники заметили у себя любые из перечисленных симптомов, и они не проходят дольше 1 недели, следует обратиться к врачу, в первую очередь — к стоматологу. Чем раньше вы это сделаете, тем быстрее развеете сомнения и приступите к лечению.

Получить бесплатную консультацию доктора

Диагностика рака языка

К какому врачу обращаться при подозрении на рак языка?

Первый этап диагностики — это осмотр у стоматолога, который проверит полость рта на наличие видимых новообразований. При подозрении на опухоль языка он направит пациента к ЛОР-онкологу, чтобы тот осмотрел горло и лимфоузлы и при необходимости назначил расширенное обследование.

Процедура

Зачем делают?

Анализы крови

Оценить общее состояние организма и выявить онкомаркеры (изменения в составе крови, которые могут быть признаком рака).

Биопсия опухоли

Провести гистологическое исследование опухолевых клеток и выяснить их тип.

Рентген грудной клетки

Проверить легкие на наличие вторичных очагов (метастазов рака языка).

КТ (компьютерная томография)

Подтвердить или исключить метастазы рака языка в других органах и тканях.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография)

Получить бесплатную консультацию доктора

Стадии рака языка

1 стадия. Опухоль языка не превышает 2 см в размере и не распространилась в лимфатические узлы.

2 стадия рака языка. Размер опухоли в пределах 2-4 см, метастазы в лимфоузлах отсутствуют.

3 стадия:

  • Опухоль больше 4 см и проросла в ближайшие ткани. Метастазов в лимфоузлах и отдаленных органах нет.
  • Новообразование языка любого размера, которое распространилась в один лимфоузел, вторичный очаг — не больше 3 см.

4 стадия. Опухоль может быть любого размера, она распространилась в лимфоузлы, другие органы и ткани.

Стадии по системе TNM

TNM — это принятая в мировой медицинской практике система классификации стадий рака, где:

  • T обозначает размеры первичной опухоли (Tumor);
  • N — пораженные лимфоузлы (Nodus);
  • M — метастазы в отдаленные органы и ткани (Metastasis).

Соответствие стадий рака языка

Стадия

TNM-классификация

0 стадия (рак in situ)

Tis, N0, M0

Стадия I

T1, N0, M0

Стадия II

T2, N0, M0

Стадия III

T3, N0, M0 или

T1-T3, N1, M0

Стадия IV

:

T4a, N0, M0 или

T4aN1, M0 или

T1-T4a, N2, M0

4b:

T4b, любые N, M0 или

Любые T, N3, M0

4с:

Любые T, любые N, M1

Куда рак языка дает метастазы на поздних стадиях?

  • лимфоузлы;
  • легкие;
  • печень;
  • головной мозг.

Получить консультацию по своему диагнозу

Методы лечения рака языка

Схема лечения рака языка зависит от размера первичной опухоли и наличия вторичных очагов. Рак языка на начальных стадиях лечится хирургически. При размере опухоли больше 4 см и ее распространении в другие органы и ткани необходимо комбинированное лечение.

Операция при раке языка (глоссэктомия)

Хирургическое удаление опухоли — основной метод лечения рака языка. Доктор проводит глоссэктомию — частичную или полную резекцию органа.

Частичная глоссэктомия — это удаление части языка вместе с опухолью или только опухоли с помощью лазера. Лазерное удаление языка можно провести только для опухолей не больше 4 см.

Полная глоссэктомия — удаление всего языка.

Если при операции удалили значительную часть органа, пациенту проводят реконструкцию языка. Для этого доктор берет лоскут кожи с груди, бедра, предплечья или спины пациента.

Лучевая терапия

Лучевую терапию при раке языка пациенту назначают как основной, предоперационный или послеоперационный метод.

Перед операцией радиотерапию применяют, чтобы уменьшить опухоль. Так хирург сохранит больше здоровой ткани, и период восстановления пройдет быстрее и легче.

После вмешательства лучевая терапия разрушает злокачественные клетки, которые могли остаться в организме. Это снижает риск рецидива (возвращения) рака языка.

Как главный метод лечения рака языка лучевая терапия назначается редко. Чаще ее применяют как паллиативную терапию, которая облегчает состояние пациента при метастазировании опухоли в жизненно важные органы.

Химиотерапия

В большинстве случаев химиотерапию назначают в комплексе с лучевой терапией, так как химиотерапия усиливает эффективность лечения. Как и облучение, химиотерапия применяется как метод основного, предоперационного и послеоперационного лечения. Если опухоль языка дала метастазы, врачи назначают паллиативную химиотерапию.

Препараты подбирают индивидуально, основываясь на стадии болезни, возрасте, весе и общем состоянии пациента. Правильно подобранные лекарства имеют меньше побочных эффектов и поэтому лечение переносится легче.

Получить консультацию по лечению

Жизнь после рака языка: наблюдение и рекомендации врача

После лечения рака языка пациенту необходимо регулярно обследоваться и делать контрольные тесты, чтобы снизить риск рецидива.

Наблюдение (Follow Up Care) после лечения новообразований языка

По рекомендации NCCN обследование необходимо повторять:

  • в течение 1-го года после лечения — каждые 1-3 месяца;
  • в течение 2-го года после лечения — каждые 2-6 месяцев;
  • в течение 3-5 лет после лечения — каждые 4-8 месяцев;
  • в течение 6-го года после лечения и дальше — каждые 12 месяцев.

NCCN (National Comprehensive Cancer Network) — это некоммерческое объединение 27 крупнейших онкоцентров США, цель которого — изучение рака и разработка новых методов лечения. Протоколы NCCN для врачей — руководства по эффективному лечению рака на всех стадиях.

Контрольные тесты при раке языка

Обязательные контрольные тесты включают:

  • полный осмотр головы и шеи;
  • эндоскопическое исследование ротовой полости и глотки;
  • стоматологический осмотр, если проводилось облучение ротовой полости;
  • КТ с контрастом или без для пациентов, которые курят или курили раньше.

Рекомендации по образу жизни пациентам с раком языка

  • Соблюдать диету. Первые 6 месяцев не употреблять пищу, которая может ранить или раздражать язык. Питание после операции на языке контролирует врач.
  • Посещать логопеда. Это поможет восстановить речевую функцию после частичной или полной глоссэктомии.
  • Сообщать врачу о своем состоянии. Если после операции у пациента возникли осложнения или появились симптомы, о которых доктор не предупреждал, нужно немедленно о них сообщить.

Возможные осложнения после лечения рака языка

  • Инфекции;
  • Кровотечение в ротовой полости;
  • Отек языка;
  • Трудности с глотанием пищи;
  • Проблемы с речью;
  • Снижение аппетита и потеря веса.

При соблюдении рекомендаций врача по образу жизни после лечения эти осложнения можно облегчить или вовсе устранить.

Получить консультацию

Прогноз при раке языка

Прогноз при онкозаболеваниях доктора рассчитывают как вероятную 5-летнюю выживаемость на основе статистики. В течение нескольких лет они наблюдают, сколько живут пациенты с раком языка после лечения болезни на разных стадиях, и определяют среднестатистический прогноз. Например, 20 из 100 пациентов с 4 стадией рака языка живут как минимум 5 лет.

Статистика выживаемости при раке языка

Стадия

5-летняя выживаемость

1

90%

2

74%

3

45%

4

20%

Помните, что 5-летняя выживаемость — это общая статистическая оценка. Точный прогноз для каждого пациента индивидуален и зависит от многих факторов. Например, при поражении тела или кончика органа прогноз лучше, чем при раке корня языка. Чтобы узнать прогноз для своего случая, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Получить консультацию

Подведем итоги

Рак языка — это редкая опухоль, которую часто обнаруживают на ранних стадиях, когда вероятность излечения высокая и составляет 74-90%.

Первые признаки рака языка схожи с симптомами распространенных неонкологических заболеваний (кандидоза, ангины, стоматита и др.), поэтому важно регулярно осматривать полость рта и при выявлении изменений обращаться к врачу. Первичный осмотр проводит стоматолог, при необходимости он направляет к ЛОР-онкологу. Для постановки диагноза доктор назначает биопсию, рентген, МРТ или ПЭТ-КТ.

Главный метод лечения рака языка на начальных стадиях — глоссэктомия (полное или частичное удаление органа). В качестве комплексного лечения назначают лучевую и химиотерапию.

После лечения важно соблюдать рекомендации врача и своевременно проходить контрольные осмотры, чтобы удостовериться, что болезнь не вернулась.

Как Bookimed может помочь вам или вашим близким?

➤ Врачи-координаторы Bookimed подберут для вас клинику и доктора, который специализируются на лечении рака языка. Мы учтем особенности медицинского случая, ваши потребности и пожелания. Вы получите индивидуальную программу процедур со стоимостью и сможете заранее спланировать бюджет поездки.

➤ Bookimed — международный сервис по подбору медицинских решений и организации лечения более чем в 25 странах. Каждый месяц наши врачи-координаторы помогают 4 000 пациентов. Наша миссия — предоставить каждому необходимое медицинское решение и оказать помощь на всех этапах: от выбора клиники и организации поездки до возвращения домой. Мы остаемся на связи с вами 24/7, чтобы ваш путь к здоровью был простым и комфортным.

Услуги Bookimed для пациентов бесплатны. Подбор решения и организация поездки не влияют на ваш счет за лечение.

Оставьте заявку, чтобы получить консультацию врача-координатора Bookimed.

Получить консультацию