Симптомы и лечение остеоартроза тазобедренного сустава

Остеоартроз тазобедренного сустава также называется коксартрозом. В основе данного заболевания лежат дегенеративно-дистрофические процессы, развивающиеся в суставе и приводящие к нарушению его функциональной активности. Наиболее часто с таким патологическим состоянием сталкиваются люди старше тридцати пяти лет. Его опасность заключается в достаточно высоком риске возникновения инвалидности на фоне отсутствия необходимого лечения.

Особенностью остеоартроза тазобедренного сустава является то, что он склонен к медленному и постепенному прогрессированию. Если такое заболевание не было вовремя диагностировано и пролечено, избежать хирургического вмешательства практически невозможно. Согласно статистике, коксартроз является самой распространенной формой артрозов. На его долю приходится около двадцати пяти процентов из всех ортопедических заболеваний. Средний возраст развития данной болезни составляет от тридцати семи до тридцати девяти лет. Однако в большинстве случаев на начальных этапах люди даже не обращают внимание на возникшие нарушения и обращаются за медицинской помощью значительно позже.

Установлено, что среди лиц среднего возраста распространенность коксартроза составляет около одиннадцати процентов. Среди людей старше восьмидесяти лет он встречается уже в тридцати пяти процентах случаев. Примерно тридцать процентов людей, столкнувшихся с остеоартрозом тазобедренного сустава, в последующем становятся нетрудоспособными.

В классификацию коксартроза включены его первичная и вторичная формы. О первичной форме говорят в том случае, когда точную причину возникновения этой патологии определить не удается. Первичная форма устанавливается примерно в сорока процентах случаев. Вторичная форма данной болезни подразумевает под собой развитие дегенеративно-дистрофических процессов в суставе на фоне каких-либо первичных нарушений.

Остеоартроз тазобедренного сустава нередко бывает связан с дисплазией этого анатомического образования, остеохондропатией головки бедренной кости, ее асептическим некрозом, а также с различными по своей этиологии воспалительными изменениями в суставе. Достаточно часто возникновению такого патологического процесса предшествуют разнообразные травмы, например, переломы или вывихи.

Среди предрасполагающих факторов к формированию этой патологии относятся избыточная масса тела, чрезмерные нагрузки на тазобедренный сустав, что часто встречается у людей, профессионально занимающихся спортом, имеющиеся гормональные и обменные нарушения, а также низкий уровень двигательной активности.

Первично остеоартроз тазобедренного сустава сопровождается загустеванием суставной жидкости. Гиалиновый хрящ сустава становится шероховатым и растрескивается. За счет этого во время движения между хрящами возникает повышенное трение, вызывающее еще большую их травматизацию и истончение. Все это ведет к деформации костных структур и последующей атрофии мышечных волокон.

Симптомы при остеоартрозе тазобедренного сустава

Клиническая картина данного патологического процесса складывается из болевого синдрома, скованности в движениях и тугоподвижности сустава. Стоит заметить, что дегенеративно-дистрофические изменения в тазобедренном суставе могут носить односторонний или двусторонний характер. Кроме этого, им нередко сопутствуют нарушения со стороны позвоночника или коленного сустава. Принято выделять три степени тяжести этого заболевания.

При первой степени присутствуют такие симптомы, как периодически появляющаяся боль, которая становится наиболее интенсивной после какой-либо физической активности. Как правило, болевой синдром определяется именно в проекции пораженного сустава, хотя иногда он может иррадиировать в колено или бедро. В состоянии покоя боль стихает. Со стороны походки не отмечается никаких изменений. Двигательная активность в суставе также полностью сохранена.

При проведении рентгенографического исследования можно обнаружить, что суставная щель слегка сузилась, а вертлужная впадина окружена единичными остеофитами. При этом головка и шейка бедренной кости не изменены.

Вторая степень устанавливается в том случае, если болевой синдром приобретает гораздо более интенсивный характер. Он начинает появляться не только после физической нагрузки, но и в состоянии покоя. Специфическим симптомом для этой степени является умеренно выраженная хромота. Движения в суставе также становятся более ограниченными.

Проведенная рентгенография показывает, что суставная щель значительно сужена, головка бедренной кости деформирована и увеличена, а остеофиты приобретают еще более распространенный характер.

При третьей степени все вышеописанные симптомы становятся максимально выраженными. Боль присутствует постоянно, двигательная активность сустава резко ограничена, а мышцы атрофированы. За счет этого пациент не может полноценно ходить и вынужден использовать трость.

Суставная щель при рентгенологическом исследовании практические не определяется, головка бедра значительно расширена.

Диагностика и лечение болезни

Данная болезнь диагностируется с помощью сопутствующей клинической картины в совокупности с рентгенографией. В сомнительных случаях может потребоваться проведение компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.

Тактика лечения напрямую зависит от степени остеоартроза тазобедренного сустава. При первой и второй степенях допускается проведение консервативной терапии. Она включает в себя НПВС, хондропротекторы, сосудорасширяющие препараты, глюкокортикостероиды, а также различные физиотерапевтические процедуры.

При третьей степени встает вопрос о проведении хирургического вмешательства, подразумевающего под собой замену сустава протезом.

Профилактика остеоартроза тазобедренного сустава

Для профилактики данного заболевания следует избегать чрезмерных физических нагрузок на сустав и его травмирования, бороться с лишним весом и своевременно лечить возникающие воспалительные процессы.

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье
Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Согласно исследованиям почти 40% артрозных заболеваний приходятся на остеоартроз тазобедренного сустава. Заболевание разрушает хрящевые пластинки сустава, приводя к его изнашиванию и инвалидности пациента. Диагностирование недуга на ранней стадии и подбор правильного курса лечения позволит избежать осложнений и сохранить хрящи здоровыми максимально долго.

Причины и течение

Остеоартроз тазобедренного сустава возникает когда хрящи, служащие прокладкой между костями, изнашиваются и не выполняют амортизирующую функцию. Костные головки начинают соприкасаться. В результате трения они деформируются, трескаются, на краях ткань разрастается в шиповидные образования — остеофиты. Они не только причиняют пациенту боль, но и влекут последствия в виде нарушения функций опорно-двигательного аппарата вплоть до инвалидности.

Наиболее подвержены заболеванию люди в возрасте 45-ти лет и более, потому что к этому периоду хрящевая ткань изнашивается естественным путем и при получении травмы или воспалительного процесса начинает интенсивно разрушаться. Среди пациентов женщин больше, чем мужчин. В период менопаузы, когда идет гормональная перестройка организма, кальций вымывается из костей и скапливается в хрящах, забивая их и разрушая.

Симптомы болезни

Вначале недуг почти незаметен и протекает без яркой симптоматики. Признаки остеоартроза тазобедренного сустава начинают проявляться, когда хрящ вступил в активную фазу разрушения. На этапе возникновения неприятных ощущений пациент обращается к врачу. Вызывает боли разрастание костной ткани, провоцирующее появление остеофитов. Шипы появляются по краям как левого тазобедренного сустава, так и правого. Помимо них, недуг дает о себе знать следующими симптомами:

Патология может проявляться болями в пораженных сочленениях.

  • опухлость в области сочленения;
  • скованность движений бедра;
  • щелчки при вращении сустава, махах ногой;
  • ноющие боли в обоих суставах;
  • на запущенной стадии появляется хромота, и больная нога становится короче, чем здоровая.

Степени протекания

Остеоартроз тазобедренного сустава имеет несколько фаз эволюции. Их выделяют в зависимости от симптомов и степени разрушительных процессов. Важно правильно определить, на каком этапе находится болезнь, чтобы лечить ее эффективно. Каждая стадия заболевания имеет свои особенности. Первая степень может быть выявлена только с помощью клинических исследований. Рентген показывает незначительные разрастания костной ткани на шейке бедра. Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени (ДОА) протекает безболезненно и без опухоли.

1 и 2 стадии остеоартроза тазобедренного сустава

Когда наступает 2 ст. болезни, у пациента возникают ноющие боли в бедре, сохраняющиеся как при движении, так и в состоянии покоя. Рентген показывает сужение суставной щели почти вполовину, хрящ разрушен и кости трутся друг о друга, вызывая болезненные ощущения. Тазобедренный сустав отекает, при пальпации чувствуется, что он поврежден. Остеофиты возникают и быстро разрастаются. Движения скованы. Для поддержания опоры при ходьбе может понадобиться трость.

3 и 4 стадии болезни

При патологии 3-4 стадий суставная щель отсутствует.

Остеоартроз 3 степени заявляет о себе сильными болями. Суставной просвет вообще отсутствует, разрушение хряща полностью прошло и кости соприкасаются, между ними нет прокладки. Нога опухшая. Больной передвигается с трудом или уже не может ходить. Решить проблему на этом этапе может только оперативное вмешательство.

Некоторые врачи выделяют остеоартроз 4 степени, характеризуя его как полную иммобилизацию конечности. Суставная сумка полностью разрушена. Идет воспалительный процесс в тканях, и необходимо хирургическое вмешательство. Осложнение болезни — остеофитоз, который также удаляется оперативно. Деформированный сустав заменяют эндопротезом, но былую подвижность ноге он все равно не возвращает.

Передвигаться при остеоартрозе лучше опираясь на трость, иначе лечение может не дать результатов из-за избыточной нагрузки на поврежденный сустав.

Методы диагностики

Определить ДОА тазобедренного сустава можно аппаратными методами, дающими наиболее точную и полную картину развития болезни. Самый лучший способ исследовать кости сустава — рентген. Он показывает мельчайшие отклонения в суставном просвете и наличие остеофитов, может определить отколовшуюся и застрявшую в хрящах «суставную мышь». Диагностику тканей выполняют методом МРТ-исследования. Состояние прилегающих мышц и сухожилий, наличие общих очагов воспаления в глубоких кожных слоях необходимы для того, чтобы определить, какое местное лекарство подойдет, а также при подготовке к операции по эндопротезированию.

Лечение недуга

В терапии заболевания обязательно используются медикаменты.

Канонический лечебный курс при остеоартрозе 1 и 2 степени включает медикаментозную и физиотерапевтическую терапию, которая дополняется народными средствами и санаторно-курортными процедурами. Все назначения делает врач. Пациент проходит терапию как на стационаре, так и амбулаторно. Соотношение больничных и домашних манипуляций зависит от степени болезни и болей в ноге.

Традиционная терапия

Главное условие выздоровления — обеспечение макcимального покоя конечности. Условно консервативное лечение подразделяется на принятие фармпрепаратов и физиотерапию. Из медикаментов обязательными являются средства НПВС, хондропротекторы, а также местные анальгетики — мази, кремы и гели, снимающие отечность, болезненность. В случаях острых болевых синдромов делают инъекционные блокады. Из аппаратных процедур рекомендуют следующие виды лечения:

  • электрофорез;
  • магнитотерапию;
  • лазерное восстановление тканей сустава;
  • грязелечение;
  • иглоукалывание;
  • массаж.

Оперативное вмешательство

В запущенной ситуации больному показано протезирование сочленения путем оперативного вмешательства.

При запоздалом обращении к врачу остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени переходит в третью, который необходимо оперировать. В большинстве случаев вмешательство проводят при помощи артроскопа. Разрушенный сустав удаляют, а на его место ставят искусственный. Края костей вычищают от остеофитов. Может быть выполнено вмешательство открытым способом, когда случай запущенный, и нужно удалять костные осколки. Операция в большинстве случаев помогает вернуть ноге подвижность и располагает хорошим прогнозом.

Народные средства

Для лечения недуга средствами альтернативной медицины подбирают способы, подходящие конкретному пациенту. При отсутствии аллергических реакций на пчел и пиявок рекомендуют апитерапию и гирудотерапию для снятия болевых симптомов и улучшения трофики суставных тканей. Используют также растирки на основе спирта и целебных трав: одуванчиков, живокоста, конского каштана, сирени. Хорошим способом снять отеки и расслабить напряжение в суставе является баня. Сустав парят еловыми и березовыми ветками, затем растирают мазью на основе меда, камфоры и ментола. Как гомеопатическое средство советуют принимать витамины и микроэлементы в БАДах с добавлением акульего хряща.

Профилактические рекомендации

Как при болезни в прогрессе, так и в послеоперационный период необходимо соблюдать режим покоя для ноги и минимизировать нагрузку. В этом поможет трость, костыли и бандажи. Иногда врач рекомендует тейпирование бедра для улучшения кровообращения в тканях. Этот метод особенно эффективен на ранних стадиях недуга. Отличным методом профилактики служит диета, содержащая блюда с желатином, куриными и свиными бульонами, овощами и кашами, богатыми минеральными элементами.

Употребление жирной и острой пищи лучше сократить. Соль следует принимать умерено. Избыточный вес является одним из отягощающих факторов прогресса остеоартроза, поскольку чем больше масса тела, тем сильнее нагрузка на таз и бедра. Поэтому здоровое питание поможет нормализовать и стабилизировать вес, а следовательно, и избежать проблем с суставами.

Остеоартроз тазобедренного сустава — заболевание, характеризующиеся потерей эластичности и упругости хрящевой ткани вокруг сустава, что провоцирует разрушение хряща с повреждением кости. Заболевание приводит к инвалидности, сложной операции по эндопротезированию тазобедренного сустава или перелому шейки бедра.

Обращение к врачу-остеопату при появлении признаков заболевания способствуцет проведению эффективного лечения. Соблюдение рекомендаций по перестроению образа жизни для устранения неблагоприятных факторов и увеличению физической активности помогает продлить двигательную активность.

Как развивается остеоартроз

В основе остеоартроза тазобедренных суставов — изнашивание хрящевой ткани, на которую воздействуют нагрузки, превышающие вес человека в 5 раз. Трения хрящей друг об друга провоцирует возникновение трещин. Кости, не получая необходимого скольжения, начинают цепляться между собой и по краям образуются остеофиты (шипы).

В зону риска попадают люди старше 45 лет, но не исключено поражение и молодых людей. Часто остеоартроз тазобедренного сустава фиксируется у женщин, по причине уменьшения количества кальция в костях во время гормонального перестроения (менопаузы) и скоплении его в хрящах.

Боли в суставах — сигнал, чтобы обратиться к врачу-остеопату для обследования и назначения лечения. Остеоартроз тазобедренного сустава часто проявляется вечерними болями после физической нагрузки.

Причины, возникновения остеоартроза тазобедренных суставов

Развитие тазобедренного остеоартроза связано с возрастными изменениями и повышенной физической нагрузкой. К основным факторам относят:

  • различные травмы тазобедренного сустава;
  • возрастные изменения;
  • предрасположенность к наследственному тазобедренному остеоартрозу;
  • сахарный диабет;
  • плоскостопие;
  • врожденные аномалии развития головки кости;
  • повышенные нагрузки из-за избыточного веса;
  • болезнь Пертеса;
  • нарушение гормонального обмена, а также обмена веществ.

Симптомы остеоартроза

Наиболее распространенными признаками остеоартроза тазобедренных суставов являются:

  • Дискомфорт при ходьбе и скованность в движениях по утрам;
  • Боль в области бедра независимо от физической нагрузки;
  • Скованность движений;
  • Ограничение в длине шага и хромата;
  • Прогрессирование болезни вызывает изменение длины ног. Укорачивается нога с больным суставом;
  • Атрофия мышц.

При этом происходят необратимые процессы:

  • деформация тазобедренного сустава;
  • разрастание костной ткани по краям (образование наростов);
  • дегенеративно-дистрофическое разрушение хряща.

Степени остеоартроза тазобедренного сустава

Остеоартроз тазобедренного сустава имеет несколько степеней развития:

  1. Остеоартроз 1 степени.

    Характеризуется слабовыраженными симптомами, которые трудно диагностировать, и болью, которые пациенты обычно игнорируют. Локализация боли в области бедра, но может появляться в коленном суставе. Обращение на данной стадии заболевания дает наиболее положительные результаты при назначении лечения. Врачи фиксируют небольшие изменения в суставах, не затрагивающие шейку бедра.

    Характерными признаками являются:

    • периодические боли в момент физической нагрузки;
    • щелчки во время ходьбы;
    • трудность в подъеме по лестнице;
    • появление прихрамывания;
    • боль при резких движениях и махах ногой.
  2. Остеоартроз 2 степени.

    Характеризуется болезненными движениями, возникающими при физической активности и ходьбе. Болевые ощущения распространяются в паховую область и бедро. Прощупывание пораженной конечности доставляет боль. Происходит повреждение хряща, снижение суставной щели на 45%, а также появление наростов на кости. Возможно появление осколка, который отсоединился от кости и находится внутри тазобедренного сустава. Снижение нагрузки достигается за счет использования трости.

    К характерным симптомам относятся:

    • постоянная боль, даже при малых нагрузках (непродолжительной ходьбе);
    • трудность движений в положении стоя из-за быстрой утомляемости;
    • малоподвижность сустава ограничивает движения;
    • возникновение боли после начала движения.
  3. Остеоартроз 3 степени.

    Характеризуется практически полным отсутствием суставной щели, деформацией сустава и постоянной болью, не проходящей даже ночью. Атрофирование мышцы бедра, голени и ягодиц. Уменьшение длины конечности с больным суставом, приводящее к изменению наклона таза.

    Симптомами являются:

    • непрекращающиеся боли;
    • хруст сустава во время выполнения движений;
    • передвижения только с тростью;
    • прощупывание вызывает сильную боль.
  4. Деформирующий остеоартроз — хроническая стадия заболевания, приводящая к полной деформации тазобедренного сустава.

Лечение остеоартроза тазобедренных суставов

Традиционная медицина придерживается мнения, что для поврежденного сустава необходим покой. При этом назначаются противовоспалительные препараты, хондропротекторы, а также диета, гирудотерапия и физиотерапия, применяемая после восстановления подвижности тазобедренного сустава. Если степень остеоартроза суставов достигла третьей стадии, то применяется хирургическое вмешательство с целью обеспечения возможности самостоятельного передвижения.

Применение остеопатических методик является безболезненным и помогает снять болевой синдром, устранить условия для развития остеоартроза тазобедренных суставов и обеспечить возможность самостоятельного передвижения. В основе лечения лежит воздействие на крово- и лимфообращение, а также нормализация обмена веществ.

Применение остеопатии в диагностировании и лечение остеоартроза тазобедренных суставов

Остеопатическая диагностика применяется при появлении небольших болей в суставе тазобедренном. Невозможность установить точный диагноз на первой стадии развития остеоартроза суставов является отрицательным моментом традиционной медицины.

Обследование у врача-остеопата основано на сочетании методов классического осмотра по ортопедическим принципам и специфических тестов остеопатии, проверяющих подвижность головки бедренной кости, функционирование мышц и связок, углов смещения костей. Также рассматриваются органы и оцениваются системы организма, на которые мог повлиять остеоартроз тазобедренного сустава.

Назначение лечения остеоартроза суставов происходит после установления остеопатического диагноза, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Остеопатия помогает в некоторых случаях избежать хирургического вмешательства. Но при необходимости проведения операции, остеопатия помогает процессу восстановления.

Применение остеопатии позволяет:

  • уменьшить болевой синдром;
  • восстановить кровообращение и обмен веществ;
  • замедлить прогрессирование остеоартроза тазобедренных суставов;
  • увеличить подвижность тазобедренного сустава за счет стабилизации работы мышц.

симптомы

  • Признаки артроза
  • Причины артроза