Симптомы и лечение хронического, инфекционного артроза

В медицине многие заболевания схожи по этимологии, психосоматике, симптомам. Например, очень сложно разграничить без дополнительных обследований такие заболевания, как артрит, полиартрит, ревматизм и артроз. Это обусловлено тем, что признаки и лечение артроза, артрита и ревматизма в чем-то схожи и преследует одну и ту же цель – приостановить дегенеративные процессы в тканях сустава, сохранить подвижность, снять воспаление и купировать боль. Несмотря на все это, отличия у артроза все же есть.

Артроз как заболевание суставов

Артроз – болезнь, связанная с дегенеративными поражениями хрящевой ткани внутри сустава и его разрушением, в связи с которым происходит обездвиженность двух частей сустава. Иными словами, сустав состоит из двух частей, связанных между собой связками, сухожилиями и хрящевой тканью, которая смягчает толчки во время движения и как будто смазывает поверхность во время движения благодаря выделяемой синовиальной жидкости. При повреждении хряща появляются выемки на поверхности, мешающие нормальному скольжению кости по поверхности. Эта затрудненность движения вызывает острую боль, а само заболевание во время стадии обострения носит название «острый артроз».

Стадии артроза

Так как артроз – постепенное разрушение хрящевой прокладки, то заболевание имеет несколько стадий течения.

  1. Начальная стадия. Эта стадия артроза – самый безболезненный период, и пациенты зачастую и не подозревают о том, что болезнь уже началась. Тем не менее при своевременном обращении к врачу, заболевание легко поддается лечению. У этой степени артроза боль, а скорее просто неприятные ощущения, появляются, как правило, в конце рабочего дня или после сильных физических нагрузок. Очень скоро на этой стадии артроза начинает появляться резкая, пронзающая боль в области больного сустава. Обычно первый этап развития болезни заканчивается походом с жалобами к врачу.
  2. Вторая стадия. При несвоевременном обращении к врачу (то есть на первом этапе) начинается быстрое поражение хрящевой ткани. Об этом свидетельствует острая боль, которая беспокоит человека вне зависимости от того, были ли перед этим физические нагрузки или нет. Одновременно с болью активно дает о себе знать скованность в движениях. На второй и первой степени артроза с болью помогают справиться обезболивающие препараты, но это только временное решение проблемы.
  3. Третья стадия следует сразу за второй и характеризуется такой невыносимой болью, что пациент готов, что называется, «лезть на стену». Это обусловлено тем, что хрящ разрушен полностью или до такого состояния, что восстановить его современной медицине не представляется возможным. На третьей стадии артроза поврежденный хрящ полностью блокирует сустав, да и желания двигать им у пациента никакого не возникает из-за страха очередного болевого приступа. Обезболивающие средства при болях в суставах, которые больной принимал, уже не помогают.

Все стадии артроза плавно перетекают одна в другую, не давая опомниться. Важно помнить это и принимать во внимание тот факт, что острый артроз способен перейти в хронический.

Причины появления разрушений хряща

Что такое артроз, каковы его симптомы, психосоматика и признаки, а также вопрос о том, отчего болезнь развивается так быстро, какие методы существуют для борьбы с заболеванием – все это волнует пациентов, встретившихся с таким заболеванием.

Несмотря на многочисленные исследования, большое разнообразие методов диагностики, причины возникновения, то есть факторы, от которых бывает это заболевание, до сих пор мало изучены.

Основные причины артроза, как считают многие ортопеды:

  1. Наследственность.
  2. Избыточный вес.
  3. Травмы, ушибы, растяжения.
  4. Тяжелый физический труд.

Психосоматика дегенеративных поражений суставов

Инфекционный артроз может появиться и от психологических проблем. Так как от внутренних переживаний ухудшается иммунитет, и тогда любая болезнь может с легкостью атаковать человека.

Психосоматика артроза изучена мало и споры по поводу этого вопроса очень часто возникают даже в среде ведущих специалистов, тем не менее большинство врачей считают, что психологическими причинами того, что болезнь появилась можно считать:

  • Депрессии;
  • Стрессы;

  • Плохое настроение;
  • Чувство одиночества;
  • Психические отклонения;
  • Бессонницу.

Симптомы заболевания

Любая болезнь начинает давать о себе знать, подавая регулярно сигналы. К сожалению, боль – явление, появляющееся уже тогда, когда недуг достиг определенной выраженной степени артроза. Симптомы возникновения болезни суставов проявляются приблизительно одинаково. Симптомы артроза могут быть:

  1. Неприятные ощущения в области суставов после длительного рабочего дня (на начальной стадии течения болезни).
  2. Боль (как умеренная, так и острая, выраженная) – явление характерно для второй и третьей стадий болезни.
  3. Хруст в суставах во время движения, происходящий из-за изнашиваемости суставного хряща.
  4. Онемение в конечности, скованность в движении.
  5. Ограниченность сгибания/разгибания сустава.
  6. Деформация сустава, происходящая из-за изменения структуры ткани, опоясывающей суставы.

В отдельную группу специалисты по заболеваниям опорно-двигательного аппарата относят инфекционный артроз. Это связано с тем, что он возник не из-за нарушения обменных процессов, поражающих внутрисуставные ткани, а стал осложнением, последующим вслед за каким-либо инфекционным заболеванием.

Наличие всех вышеперечисленных симптомов еще не говорит о том, что у пациента именно инфекционный артроз, подтвердить диагноз должны назначенные врачом многочисленные анализы.

Современная медицина разработала действенные методы, для того чтобы восстановить полную картину течения болезни. Инфекционный артроз сопровождается многими симптомами, указывающими на то, что инфекция локализуется не в суставе, а в другом месте. Об этом могут говорить некоторые симптомы, такие как:

  1. Высокая температура тела.
  2. Лихорадка.
  3. Боль, локализующаяся не только в суставе.
  4. Озноб.
  5. Анализы крови и мочи далеки от нормативных показателей.

Лечение

Задаваясь вопросом о том, что такое артроз, как лечить артроз, отчего он возникает и каковы признаки артроза, читателю наверняка не терпится перейти к этому пункту статьи.

Перед ответом на вопрос, можно ли вылечить артроз, важно остановиться на том, что лечение артроза должно быть начато сразу же после того, как появились первые признаки артроза.

Лечение артроза суставов состоит из нескольких этапов, а сам процесс лечения может занять ни один месяц и даже год.

Ход лечения определяется после назначения анализов и получения их результатов. Если хрящевая ткань повреждена незначительно, то будет назначено консервативное лечение, которое исключает оперативное вмешательство.

Лечение артроза консервативными способами

Консервативные методы подразумевают:

  • Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Обычно в стадию обострения назначаются уколы, которые колются внутримышечно от 7 до 14 дней. Далее лечить артроз продолжают таблетками.
  • Кортикостероиды, то есть такие препараты, которые содержат определенные гормоны, помогающие справиться с воспалительным процессом, помогают наладить обменные процессы в тканях, облегчить движение, купировать боль. Кортикостероиды назначаются только в случае, если уколы или таблетки нестероидных противовоспалительных препаратов и хондропротекторы не помогли. Прием таких препаратов ограничен по времени и дозе, контроль врача строго обязателен.
  • Хондропротекторы, цель которых – восстановление питания хрящу, восстановление его структуры.

Статья по теме: мази от артроза.

Хондропротекторы – такие препараты, которые в своем составе содержат структурные элементы самого хряща. Во время их приема эти элементы подстраиваются под особенности строения хрящевой ткани, увеличивают выработку синовиальной жидкости, облегчают подвижность сустава. Хондропротекторы вводят в пораженные сочленения. Уколы хондопротекторов – эффективный способ обеспечить нормальную жизнедеятельность поврежденному суставу.

Важно! Хондропротекторы не назначаются тем пациентам, которые имеют существенные внутрисуставные повреждения хряща или которые имеют инфекционный артроз.

Лечение артроза оперативными методами

Если хондропротекторы, нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, инъекции оказались бессильны, боль и инфекционный процесс продолжают изводить больного человека, а поражения хрящевой ткани настолько сильны, что медикаментозное лечение не имеет смысла, то назначается хирургическое вмешательство.

Хирургические методы подразумевают два пути решения возникшей проблемы:

  1. Протезирование.
  2. Артроскопия.

Артроскопия — операция, проводящаяся на больном суставе, в полость больного сустава, через прокол, вводится специальная игла, которая удаляет поврежденные участки и полирует пораженное место.

Протезирование – сложная операция, заключающаяся в удалении поврежденного сочленения и встраивании нового. Современная ортопедия шагнула далеко вперед, выпустив новые, усовершенствованные протезы, которые отторгаются организмом крайне редко, а его ношение не доставляет дискомфорта.

После завершения операции назначается длительный курс антибиотиков, которые призваны предотвратить инфекционный процесс, загноения и т.д.

После медикаментозного лечения (кортикостероиды, хондропротекторы, НПВП, антибиотики, обезболивающие) пациенту предстоит длительный курс реабилитации, включающий:

  • Специальную диету;
  • Лечебную гимнастику;
  • Плавание;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Соблюдение режима дня;
  • Физиопроцедуры.

Вылечить артроз окончательно и навсегда невозможно, но подавить инфекционный процесс, остановить процесс дегенерации хряща и избавиться от боли – вполне возможно. Для этого и созданы многочисленные медикаментозные средства, созданные специально для этого: хондропротекторы, НПВП, кортикостероиды.

Краткие выводы

Таким образом, причины возникновения, этиология и психосоматика артроза до сих пор малоизвестны. Диагностика артроза сложна по тем причинам, что симптомы артроза схожи с симптомами других заболеваний суставов. Тем не менее в арсенале современной медицины есть методы, помогающие безошибочно диагностировать и такое непростое заболевание.

Инфекционный артроз – опасное заболевание, сложно поддающееся лечению, так как оно становится следствием имеющегося у человека сопутствующего инфекционного заболевания, которое повлекло за собой разрушение хряща. Страдающим болями в суставах необходимо как можно скорее обратиться к врачу за помощью, а не просто пить обезболивающие таблетки или делать уколы, которые будут утолять боль лишь на короткий промежуток времени.

Современные методы позволяют если не окончательно излечиться, то хотя бы остановить дегенеративные процессы надолго, а курсовой профилактический прием нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторы, уколы, витамины, измененный навсегда образ жизни, лечебная гимнастика позволяют навсегда забыть о том, что такое боль и скованность в суставах.

В отдельную группу следует отнести инфекционный артроз, который не просто прогрессирует сам по себе, а усугубляет положение тем, что является осложнением инфекционной болезни.

Лечить артроз – долго и сложно, процесс требует неукоснительного исполнения всех предписаний врача, большой силы воли и много финансовых затрат. Назначение операций – самый крайний случай, обычно врачи всеми силами стараются решить вопрос различными препаратами, назначая хондропротекторные препараты, кортикостероиды, НПВС. Реабилитационный период начинается тогда, когда инфекционный процесс исключен, а заболевание находится не в острой, прогрессирующей форме. Оперативное вмешательство назначается, только если хондропротекторы, противовоспалительные нестероидные препараты, кортикостероиды и прочие консервативные методы не дали ожидаемого результата.

Артрит —  это медицинский термин, который объединяет воспалительные заболевания в области суставов.

Для возникновения этого заболевания существует много причин, одна из них может быть следствием инфекционного заболевания.

Давайте поговорим о том, как возникает инфекционный артрит, какие именно заболевания могут его вызывать, какие симптомы у этого вида патологии.

Достаточно часто инфекционный артрит может быть следствием вторичного заболевания. То есть в организме у пациента есть очаг инфекционного поражения и из-за этого инфекция попадает в кровь или лимфу и распространяется дальше, поражает, в том числе один или сразу несколько суставов. Собственно так может появиться туберкулезный артрит или острый септический артрит.

К основным факторам риска, которые могут приводить к заражению сустава, можно отнести следующие:

  1. Различные инфекционные заболевания острого или хронического течения,
  2. Иммунодефицит,
  3. хроническое течение артрита,
  4. заболевания соединительных тканей,
  5. инфекции внутри сустава,
  6. сахарный диабет,
  7. рак и последствия химиотерапии,
  8. заболевание крови,
  9. последствия хирургического вмешательства,
  10. перелом сустава,
  11. гормональные препараты

Отдельно стоит отметить, что инфекционный артрит является крайне опасным заболеванием, которое напрямую угрожает жизни пациента и может привести к летальному исходу.

Поэтому при малейшем подозрении на развитие именно этого типа патологии, необходимо как можно скорее начать лечение.

Заболевание у детей

Необходимо сразу отметить, что мнение о том, что инфекционный артрит суставов поражает чаще всего процентов взрослых, ошибочно. Очень часто встречается инфекционный артрит у детей, причем не являются исключением даже новорождённые дети.

Заражение может происходить во время беременности, вертикально от матери плоду или при родах, а также во время кормления грудью. В последнем случае ребенок может заразиться от матери причем инфекции могут быть разными.

Так у детей до трех лет наиболее часто причиной воспаления сустава выступает инфицирование гемофильной палочкой или проникновение стафилококков.

В более позднем возрасте ребенок все чаще бывает подвержен инфекции. Причиной развития инфекционного артрита бывают перенесенные заболевания верхних дыхательных путей, к таковым отнесем:

  • ангина,
  • тонзиллит,
  • ларингит,
  • фарингит.

После того, как ребенок переносит одно из этих заболеваний, у него может начать развиваться инфекционный артрит сустава.

Чаще всего можно диагностировать аллергическую природу, которую демонстрируют инфекционные артриты, при этом у ребенка начинает сначала аллергия на возбудителя инфекции, часто так развивается стрептококковый тип артрита, и далее воспаление уже затрагивает один или несколько суставов.

Проблема диагностирования заболевания у ребенка обусловлена тем, что дети в раннем возрасте просто не в состоянии описать свои ощущения, и указать, где именно болит.

Тем не менее, есть некоторые признаки, которые помогают родителям определить, что у ребенка развивается артрит инфекционный:

  • Ребенок ощущает боль в суставах, от чего постоянно плачет и ерзает.
  • Отмечается снижение подвижности.
  • Ребенок может чуть прихрамывать, особенно если есть воспаление коленного сустава.
  • В области пораженного сустава, коленного или локтевого, можно отметить появление отека и покраснения.
  • Часто повышается температура тела.
  • Ребенок высказывает признаки беспокойства, становится капризным и у него нарушается аппетит.

Здесь важно отметить, что иммунная система ребенка еще не готова противостоять развитию инфекции, поэтому вирусный тип, или другой тип проблемы крайне быстро распространяется и развивается.

Стоит отметить и виды артрита, которые чаще всего регистрируются у детей:

  1. Реактивный полиартрит, развивается на фоне ревматической лихорадки, которая в свою очередь, бывает вызвана деятельностью стрептококков. В воспалительный процесс может быть вовлечен сустав, и ткани около сустава.
  2. Реактивный артрит. Развивается на фоне кишечной инфекции или урогенитальной. Можно сказать, что это своеобразный урогенный артрит. Развитие этого типа заболевания приводит к нарушениям в работе иммунитета, а это влечет проблемы с суставами. Среди распространителей, которые вызывают урогенный артрит – хламидиоз, что приводит к синдрому Рейтера.
  3. Септический артрит. Это одна из наиболее тяжелых разновидностей заболевания. В группе риска дети до 3 лет, но иногда эта форма регистрируется и у пациентов старшего возраста. Возникает септический артрит в результате попадания в организм вирусов, бактерий и грибков различного происхождения. Часто септический артрит развивается на фоне заболеваний кожи.

Самые распространенные формы артрита у взрослых

Инфекционный артрит у взрослых протекает иначе, чем у детей, это касается как вида заболевания, его проявлений и причин, так и клинических проявлений.

Одним из путей заражения инфекционным артритов выступает условно-патогенный стафилококк, который присутствует на коже каждого человека. Однако, стоит ему попасть внутрь сустава, как он сразу выступает возбудителем воспаления.

К сожалению, одной из причин заражения выступает оперативное вмешательство.

Не менее часто причинами развития инфекционного артрита выступают венерические заболевания, которые передаются через незащищенный половой контакт, именно так и регистрируется, к примеру, гонорейный артрит.

Еще одним инфекционным агентом, который ведет к заболеванию сустава выступает хламидия, именно она выступает причиной развития синдрома Рейтера.

Гонорейный артрит развивается достаточно быстро у пациентов с ослабленной иммунной системой.

Инфекционное воспаление коленного сустава

Инфекционный артрит именно коленного сустава остается самым распространенным типом заболевания. Разделяют его условно на две разновидности:

  • Первичный артрит,
  • Вторичный.

Первичный развивается на фоне полученной травмы коленного сустава. Причины вторичного – последствие развития воспаления в суставе.

Но главное, для развития инфекционного артрита в суставе необходимо, чтобы в него попала кровь или лимфа с инфекционным агентом. Если у пациента туберкулез, то может развивать туберкулезный артрит и так далее.

Как правило, развитие такого типа заболевания всегда острое, симптомы ярко выражены и представлены сильными болями. Помимо этого отмечается:

  1. Отек сустава.
  2. Гипертермия.
  3. Нарушение общего соматического состояния.

Диагностировать туберкулезный артрит или любой другой инфекционный, достаточно легко только по внешнему виду сустава, а определить точно, какой это тип заболевания помогают лабораторные анализы.

Выяснение типа артрита важно для выбора схемы лечения, так как туберкулезный артрит, к примеру, потребует отличного лечения от того, что потребует гонорейный артрит и так далее.

Специфические артриты

Часто диагностируются артриты, которые являются следствием развития инфекционного заболевания, изначально не связанного с суставами. Мы уже несколько раз упоминали, что существует туберкулезный артрит, который развивается на фоне туберкулеза.

Так же можно отметить и бруцеллезный артрит или бактериальный артрит.

Итак, чаще всего регистрируются следующие типы:

  • Бруцеллезный артрит;
  • гонорейный;
  • туберкулезный;
  • сифилитический;
  • дизентерийный.

У всех этих типов есть интересная закономерность, они поражают чаще всего именно крупные суставы. Так развивается бруцеллезный артрит или бактериальный артрит, при этом течение болезни всегда острое.

Симптомы следующие вне зависимости от причины:

  1. сильнейшие болевые ощущения.
  2. Серьезное ограничение подвижности.
  3. Общее ухудшение состояния.
  4. Повышение температуры.
  5. Лабораторный анализ крови выявляет повышенную СОЭ.

В тяжелых случаях такой тип артрита потребует госпитализации и наблюдения врача в условиях стационара.

Еще один тип – вирусный развивается на фоне вирусной инфекции. Что интересно, данный тип может начать активно развиваться на любой стадии основного вирусного заболевания.

Есть случаи, когда вирусный артрит развивается после полного выздоровления пациента от основного заболевания. В этом случае сложнее поставить диагноз и найти причины развития патологии.

Причины развития вирусного артрита могут быть в следующих заболеваниях:

  1. корь;
  2. краснуха;
  3. коклюш;
  4. эпидемический паротит;
  5. вирусный гепатит;
  6. парвовирус человека В19;
  7. вирус герпеса;
  8. альфавирусы;
  9. ВИЧ-инфекция и прочие.

Вирусный тип воспаления в суставах может развиваться и на фоне проведенной вакцинации от краснухи и коклюша.

Стоит отметить еще один тип заболевания, которое часто поражает взрослых пациентов – эрозивный тип артрита. Причины его развития в имунно-воспалительном недуге, который приводит к эрозии хряща.

Эрозивный тип развивается при ревматоидном обострении. Основные симптомы:

  • Боль в соединениях связок,
  • Скованность сустава.

Что происходит, когда развивается эрозивный тип артрита:

  • В результате воспаления синовиальная яблочка увеличивается в размере. Обилие жидкости становится предпосылкой для эрозии.
  • Ткань между суставом и хрящом постепенно разрушается.

Диагностика и лечение

Основной метод определения типа заболевания – исследование синовиальной жидкости, так можно точно диагностировать, к примеру, бактериальный артрит, и дифференцировать его с другими типами воспаления.

Синовиальная жидкость получается путем проведения пункции. Помимо этого исследования в диагностике принимают участие:

  • Анализ мочи.
  • Анализ крови.

Аппаратные методы исследования будут в данном случае малоинформативны, так как не могут точно указать причины, вызывающие развитие артрита.

Лечение инфекционного артрита полностью зависит от типа заболевания, точнее от возбудителя. Зде6сь сразу стоит уточнить, что процесс лечения идет по двум основным направлениям, это:

  1. Непосредственно лечение возбудителя.
  2. Симптоматическое лечение, когда устраняются симптомы и проявления заболевания суставов.

При появлении гноя в синовиальной области сустава необходимо будет использование антибиотиков и антисептиков. Для этого производится санация полости сустава.

В зависимости от того, какой возбудитель вызвал инфекционный артрит, назначаются антибиотики.

Обязательно необходимо снизить болевые ощущения, для этого используются обезболивающие средства при болях в суставах. Чаще всего это нестероидные противовоспалительные препараты. В случае осложнения или тяжелого течения болезни могут быть назначены и стероидные средства.

В крайних случаях, при неэффективности схемы лечения используются внутрисуставные инъекции гормональных препаратов.

Основная проблема инфекционных артритов заключается в том, что при несвоевременном лечении упускается возможность избежать серьезных последствий.

Развитие инфекции в суставе приводит к тяжелейшим и необратимым деструктивным процессам, результатом которых становится полное разрушение сустава и его протезирование.

В тоже время, при своевременно начатом лечении прогноз инфекционного артрита всегда оказывается благоприятным.