Симптомы и лечение хондроза позвоночника поясничного отдела

Как гласит медицинская статистика, боль внизу спины в 80% случаев вызвана поясничным остеохондрозом. Это происходит в результате дегенеративно-дистрофических изменений этого сегмента, тогда поражаются межпозвонковые диски и прилегающие к нему позвонки. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника (ОПОП) проявляется разнообразными симптомами: боль разного характера, ограничение подвижности, нарушение чувствительности нижней части тела и т. д. При длительном отсутствии лечения дегенеративные процессы распространяются на позвонки, снижая трудоспособность, тогда больной может стать инвалидом.

Чтобы избежать опасных осложнений поясничного остеохондроза (ПО), нужно начать комплексное лечение на 1–2 стадии патологии. В запущенных случаях, когда уже присутствуют необратимые изменения диска или позвонков, проводят операцию. Чтобы избежать остеохондроза поясницы, и связанных с ним осложнений, нужно провести его профилактику.

Развитие поясничного остеохондроза

Чтобы понять, что такое остеохондроз ПОП (поясничный отдел позвоночника), нужно изучить структуру позвоночного столба. Он состоит из позвонков, между которыми размещены хрящевые прокладки (межпозвонковый диск). Диск покрыт твердой волокнистой оболочкой (фиброзное кольцо), внутри которого находится пульпозное ядро. Эта структура выполняет амортизирующую функцию, делает позвоночник более гибким.

Справка. Поясничный сегмент позвоночника ежедневно подвергается огромной нагрузке, так как выдерживает вес верхней части тела. Поэтому остеохондроз нижнего отдела позвоночника диагностируется чаще шейного, грудного.

При регулярных нагрузках на позвоночник диски сжимаются, теряют много жидкости, их высота снижается, и расстояние между позвонками уменьшается. Хрящевая прокладка становится хрупкой, на ее поверхности появляются микротрещины, через которые со временем выпячивается пульпозное ядро. При дальнейшей компрессии межпозвоночных дисков происходит разрыв наружной оболочки и выпадение студенистого тела, так образуется грыжа. Тогда возникает патологическая подвижность позвонков, повышается нагрузка на соседние сегменты позвоночника.

Чуть позже на краях тел позвонков начинают формироваться костные наросты (остеофиты). Таким образом, организм пытается стабилизировать позвоночник.

Медики различают 4 стадии остеохондроза поясничного отдела позвоночника:

  • 1 степень – начинаются проблемы с дисками, центральная часть обезвоживается, он уплощается, появляются трещинки на наружной оболочке. Имеет стертое течение.
  • 2 степень – хрящевая прокладка проседает, позвонки приближаются друг к другу, становятся более подвижными, мышцы и связки вокруг позвоночника провисают. Появляется боль.
  • 3 степень – образуются протрузии, грыжи, подвывихи позвонков. Боль усиливается, ограничивается подвижность, нарушается чувствительность нижней части тела.
  • Остеохондроз 4 степени характеризуется появлением остеофитов, которые могут повреждать спинномозговые нервы, соседние позвонки. Появляется постоянная боль, выраженные неврологические нарушения и другие осложнения, повышается риск инвалидизации.

Легче всего вылечить хондроз поясницы (1 стадия), однако выявить заболевание на этом этапе очень трудно. Межпозвонковый остеохондроз 2 степени лечат с помощью консервативных методик. На 3–4 стадии может понадобиться операция.

Справка. По статистике, ОПОП чаще выявляют у пациентов после 30 лет. Нередки случаи развития патологии у людей после 20 лет. Примерно 80% пациентов 60 лет страдают от проявлений этого заболевания.

Причины

Чтобы понять, как бороться с остеохондрозом ПКОП (пояснично-крестцовый отдел позвоночника), нужно знать его причины:

  • Регулярная статическая или динамическая нагрузка на поясничный сегмент. В группу риска по развитию остеохондроза входят офисные работники, профессиональные спортсмены (тяжелая атлетика), грузчики, строители и т. д.
  • Нарушение осанки, длительное нахождение в неправильной позе.
  • Генетическая предрасположенность, аномалии формирования тел позвонков. В эту категорию можно отнести юношеский ПО – искривление позвоночного столба, вызванное патологиями тел позвонков.
  • Травмы позвоночного столба.
  • Гормональный дисбаланс, расстройства обменных процессов, заболевания эндокринных желез, которые нарушают метаболизм в поясничном сегменте.
  • Возрастные изменения организма провоцируют изнашивание дисков.
  • Туберкулез костей, остеомиелит (гнойное воспаление костной ткани), анкилозирующий спондилоартрит (воспаление позвонков и суставов), ревматоидный артрит и т. д.

Нередко болезнь вызывают сразу несколько причин.

Кроме того, существуют факторы, которые провоцируют развитие поясничного остеохондроза:

  • Избыточная масса тела.
  • Пассивный образ жизни, длительное сидение.
  • Регулярное употребление вредных продуктов (жирная, жареная пища, кондитерские изделия, полуфабрикаты и т. д.).
  • Недостаток жидкости, обезвоживание организма.
  • Врожденные нарушения строения позвоночника, например, дополнительный позвонок.
  • Регулярное ношение неудобной обуви на каблуках.
  • Период вынашивания плода, тогда повышается нагрузка на позвоночный столб.
  • Резкий отказ от тренировок профессиональных спортсменов или чрезмерные занятия спортом у людей, которые ранее вели пассивный образ жизни.
  • Курение, частое и неумеренное употребление алкоголя.

Существует еще много факторов, которые могут запустить дегенеративно-дистрофические процессы в поясничном отделе позвоночника. Например, плоскостопие, частое переохлаждение спины, частые стрессы, расстройства сна и т. д.

Симптомы

Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника разнообразны, они зависят от стадии патологии и локализации пораженного участка.

Медики выделяют рефлекторные и компрессионные синдромы (комплекс симптомов) при ОПОП. Первые возникают при раздражении рецепторов наружной оболочки дисков, связок, суставных капсул, а вторые – при сжатии нервных пучков, кровеносных сосудов, спинного мозга.

Люмбаго сопровождается резкой болью, которая усиливается при малейшем движении

Различают такие рефлекторные синдромы поясничного остеохондроза:

  • Люмбаго. Простреливающая боль внизу спины при резком движении или напряжении. При малейшей попытке подвигаться, болевой синдром усиливается, поэтому больной застывает в одной позе. Мышцы на поврежденном участке сильно напрягаются, при пальпации болезненные ощущения становятся более выраженными. Эти проявления связаны с перемещением пульпозного ядра внутри наружной оболочки.
  • Люмбалгия. Боль ноющего характера развивается несколько часов или дней. Дискомфорт усиливается при движениях, смене положения тела. Он ослабляется, когда человек принимает горизонтальную позу с валиком под поясницей. При поднятии прямой ноги в таком положении боль усиливается (симптом Лассега). Степень напряжения мышц меньше, чем при люмбаго. Ограничивается подвижность поясницы.
  • Люмбоишиалгия. Болезненные ощущения (острые или ноющие) распространяются от поясницы до нижней части тела. Наблюдается усиление этого признака при движениях. Боль ослабляется при отдыхе на спине. Мышцы на пораженном участке напрягаются, болевой синдром становится выраженным при пальпации.

Симптомы при компрессионных синдромах зависят от того, какие участки поясничного сегмента повреждены. Характерные признаки связаны со сжатием спинномозговых нервов грыжами, остеофитами, смещенными позвонками. Это состояние называют радикулопатией, при которой боль усиливается при малейшем шевелении, напрягаются мышцы поясницы, ограничивается подвижность.

Клинические проявления компрессионных синдромов в зависимости от поврежденных позвонков поясничного сегмента:

  • L1 – L3 – боль и онемение на участке поясницы, передней и внутренней поверхности бедра, больному тяжело сгибать/разгибать ногу в колене.
  • L4 – болевой синдром распространяется на переднюю часть бедра, опускает к колену (сзади). На этом же участке нарушается чувствительность.
  • L5 – болезненные ощущения иррадируют в ягодицы, наружную часть бедра, опускается по передней части голени к внутренней части стопы и большому пальцу. На этом же участке ощущается онемение, пациенту тяжело сгибать большой палец ноги.
  • S1 – боль разливается от поясницы к ягодице, наружной и задней поверхности бедра, опускается к внешней части голени, стопы. На этих же участках ощущается онемение, ослабляются мышцы голени, поэтому больному тяжело стоять на носках.

Существует риск повреждения сразу нескольких нервных пучков, например, L5, S1. Если грыжа смещается назад, то она может сжать спинной мозг.

При компрессии кровеносных сосудов поясницы повышается вероятность ослабления мышц ног, онемения нижних конечностей, нарушение контроля над процессом мочеиспускания и дефекации. У мужчин при ОПОП нарушается эрекция, а у женщин основные симптомы могут дополниться воспалением яичников или матки.

Диагностические мероприятия

Чтобы диагностировать ОПОП, врач осматривает пациента, проводит пальпацию, чтобы определить состояние мышц и выявить искривление позвоночника. Важно подробно рассказать специалисту о своих симптомах, чтобы ему было легче установить диагноз.

Обнаружить межпозвоночный остеохондроз помогут инструментальные исследования:

  • Рентген поясницы (прямая задняя и боковая проекция).
  • Компьютерная и магниторезонансная томография.

Рентгенография позволяет оценить структуру ПОП. Чтобы выявить патологическую подвижность позвонков, рентген проводят в положении сгибания и разгибания. Это исследование позволяет заметить, что межпозвоночная щель сузилась, тела позвонков сместились, на их краях появились остеофиты. Однако этот метод диагностики считается устаревшим.

Сегодня все чаще применяют КТ и МРТ для выявления дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника. Эти высокоинформативные исследования позволяют оценить состояние позвонков, дисков, межпозвоночных отверстий, спинного мозга. С их помощью выявляют протрузии, направление грыжи, степень сжатия нервных пучков, спинного мозга, сосудов.

Лечение

Медикаменты при поясничном остеохондрозе

Лечение остеохондроза ПОП длится от 1–3 месяцев до 1 года. Успех терапии зависит от самого больного, который должен строго соблюдать рекомендации доктора. При самолечении обычно состояние пациента ухудшается.

Цели терапии:

  • Купировать или ослабить симптомы ПО.
  • Выявить причину болезни, постараться исключить ее из жизни.
  • Устранить воспалительный процесс.
  • Восстановить кровообращение, обменные процессы в поясничном отделе.
  • Попытаться улучшить состояние поврежденных хрящевых прокладок, остановить дальнейшие дегенеративные изменения.

При поясничном остеохондрозе применяют НПВС, миорелаксанты,глюкокортикоиды, седативные средства и т. д.

Для достижения таких целей рекомендуется провести комплексную терапию. Начинается она обычно с приема лекарственных препаратов:

  • Миорелаксанты: Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан. Они расслабляют мышцы, ослабляют боль и воспаление.
  • НПВС: Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид, Ибупрофен. Обладают противовоспалительным, болеутоляющим, жаропонижающим действием.
  • Спазмолитики: Но-Шпа, Дротаверин. Помогают купировать спазм гладких мышц, ослабить боль.
  • Анестезирующие средства: Новокаин, Лидокаин. Применяются при сильном болевом синдроме в виде лечебной блокады.
  • Глюкокортикостероиды: Преднизолон, Дексаметазон. Тоже помогают справиться с болью. Однако эти средства способны разрушать кости, поэтому принимают их короткое время и только после одобрения врача.
  • Седативные средства: Валериана, Пустырник, Донормил. Снимают нервно-мышечное напряжение, улучшают сон.
  • Витамины (группа В, Е, С, А): Мильгамма, Нейромультивит. Восстанавливают состояние пораженных нервов, ослабляют боль.

Осторожно. НПВС запрещено принимать при гастрите или язве желудка, так как они еще больше повреждают слизистые органов ЖКТ.

При обострении пациенту вводят уколы, а после купирования основных симптомов он принимает пероральные средства.

Кроме того, применяются наружные средства (гели, мазы, крема, растирки), например, Диклофенак, Долобене, Вольтарен, Димексид.

Достаточно актуален вопрос о том, что делать при хроническом остеохондрозе поясницы. Если ОПОП перешел в хроническую форму, то после купирования основных симптомов больному назначают хондропротекторы, препараты, восстанавливающие кровообращение (Курантил, Трентал), препараты на основе витаминов В. Они помогают восстановить иннервацию, нормализовать кровоснабжение на пораженном участке, предупредить дальнейшее развитие патологии.

Лечение хондроза поясничного отдела позвоночника (1 стадия) проводится с применением хондропротекторов (Хондроксид, Дона, Артра, Терафлекс), которые замедляют развитие дегенеративных процессов, ускоряют регенерацию хряща. Кроме того, пациенту назначают витаминно-минеральные комплексы (Компливит, Мульти-Табс, Кальций-Д3-никомед). Эту форму остеохондроза легче всего вылечить.

Другие консервативные методики

При ОХЗ (остеохондроз) 1 – 2 степени остановить его развитие помогут следующие лечебные процедуры:

  • Ультразвуковая терапия ослабляет боль и воспаление, нормализует ток крови на поврежденном участке.
  • Детензор-терапия – это безопасное вытяжение позвоночника за счет веса собственного тела, после чего нормализуется тонус мышц, улучшается подвижность.
  • Магнитотерапия уменьшает боль и воспаление мышц вокруг позвоночника.
  • Рефлексотерапия (введение иголок в биоактивные точки на теле) ускоряет кровообращение, снимает воспаление и отек.
  • Мануальная терапия (воздействие на пораженный участок руками врача) и массаж нормализуют тонус мышц, уменьшают компрессию нервных пучков, улучшают питание межпозвоночных дисков, восстанавливают структуру позвоночника.
  • Электрофорез позволяет доставить лекарственные растворы через кожу в костные и хрящевые ткани.
  • Драсонвализация с применением препарата Дарсонваль улучшает кровообращение, обменные процессы, снижает боль, восстанавливает чувствительность кожи.

Существует еще множество эффективных процедур, которые помогут улучшить состояние больного за 5–15 сеансов. Главное – перед их проведением получить одобрение врача.

Лечение ПО в домашних условиях

Если вас интересует, можно ли проводить лечение ОПОП дома, то посоветуйтесь с врачом. Если специалист дал разрешение, то начинайте терапию, которая обычно состоит из следующих пунктов:

  • Диета. Если поясничный остеохондроз вызван нарушением кровотока или обмена веществ, то исключите из меню жирную, жареную, острую пищу, яйца и т. д. Пополните меню свежими овощами, фруктами, нежирным мясом, рыбой, кисломолочными продуктами. Откажитесь от алкоголя, тонизирующих напитков (чай, кофе). Пейте фильтрованную воду, компоты, травяные чаи.
  • Чтобы восстановить циркуляцию крови, выполняйте зарядку или применяйте растирания и компрессы.
  • Спите на ортопедическом матрасе, невысокой подушке. Если у вас сидячая работа, то купите стул со спинкой, которая будет поддерживать позвоночник. Время от времени носите специальные корсеты или пояса.
  • ЛФК поможет укрепить мышечный корсет, снять часть нагрузки с больного позвоночника. Комплекс для каждого пациента индивидуально составляет врач или инструктор.
  • Выполняйте самомассаж поясничной области. Однако узнайте, как это правильно делать у профессионала.
  • Применяйте народные средства в форме растираний, компрессов, ванн и т. д.
  • Аппликатор Кузнецова – это пластмассовая пластина с множеством шипов, которая улучшает кровообращение, обменные процессы на поврежденном участке, уменьшает боль в мышцах, расслабляет.

Аппликатор Кузнецова можно применять для домашнего лечения остеохондроза

И также дома можно применять примочки с травяными отварами, пластыри.

Справка. Новинка в лечении остеохондроза – это кровать-массажер, которая подходит даже для самых неорганизованных пациентов.

Однако помните, что лечится дома можно только после разрешения лечащего врача.

Хирургическое лечение

Операцию при поясничном остеохондрозе назначают, если консервативные методики оказались неэффективными на протяжении длительного времени. И также хирургическое вмешательство показано при непроизвольном мочеиспускании, дефекации и синдроме конского хоста (защемление нервов нижнего отдела спинного мозга).

При лечении ОПОП применяются такие хирургические методы:

  • Спондилодез – сращивание смежных позвонков.
  • Фасетэкстомия – удаление межпозвоночных суставов, которые ущемляют спинномозговой нерв.
  • Ламинэктомия – удаление пластинки, закрывающей спинномозговой канал, которая сжимает спинной мозг.
  • Дискэктомия – полное или частичное удаление межпозвонкового диска, который вызывает компрессию нервного корня или спинного мозга.
  • Корпектомия – удаление тела позвонка и прилегающих к нему хрящевых прокладок. Затем пустое место заполняется костным трансплантатом и сращиваются 3 позвоночных сегмента.

Справка. После хирургического вмешательства существует риск осложнений: травмы спинного мозга, нервных пучков, поломка трансплантатов, инфекции и т. д.

После лечения необходимо пройти реабилитацию, чтобы ускорить выздоровление.

Осложнения

При отсутствии грамотной терапии повышается риск таких осложнений поясничного остеохондроза:

  • Грыжа диска, защемление нервного корня или спинного мозга.
  • Длительные воспалительные процессы повышают вероятность развития радикулита (воспаление нервных корешков).
  • Ишиас (воспалительное поражение седалищного нерва), при котором возникает сильная боль и онемение нижней конечности.
  • При нарушении кровообращения спинного мозга повышается вероятность компрессионной миелопатии (сжатие спинного мозга различными образованиями: костные осколки, грыжа, опухоли, гематома).
  • Синдром конского хвоста – компрессия корешков нижнего отдела спинного мозга, что приводит к нарушению функциональности кишечника, органов малого таза, нижних конечностей.

Чтобы избежать подобных осложнений, нужно начинать лечение как можно раньше.

Профилактика

Чтобы избежать поясничного остеохондроза, соблюдайте такие правила:

  • Ведите умеренно активный образ жизни (почаще гуляйте пешком, регулярно делайте зарядку, запишитесь в бассейн).
  • При сидячей работе разминайтесь через каждые 1,5 часа.
  • Спите на ортопедическом матрасе.
  • Избегайте чрезмерных физических нагрузок, поднимайте тяжести только из положения полуприседа, перед этим наденьте специальный пояс на поясницу.
  • Покупайте ортопедическую обувь.
  • Правильно питайтесь, принимайте витаминно-минеральные комплексы по назначению врача.
  • Научитесь расслабляться.
  • Старайтесь не переохлаждаться.
  • Вовремя лечите болезни, которые могут вызвать ОПОП.
  • Откажитесь от вредных привычек.

При соблюдении этих рекомендаций вы сможете избежать дегенеративных изменений позвоночника и улучшите свое состояние здоровья.

Самое важное

Если вы заметили симптомы поясничного остеохондроза, то срочно обращайтесь к врачу. Самостоятельное лечение может усугубить ваше состояние и вызвать осложнения. Хондроз поясницы (1 стадия) лечится с помощью ЛФК, физиотерапии и хондропротекторов. На более поздних стадиях применяются лекарственные препараты, массаж, мануальная терапия и т. д. При отсутствии положительной динамики на протяжении длительного времени или появлении неврологических симптомов врач может назначить операцию. Пациент должен строго соблюдать рекомендации врача, чтобы ускорить выздоровление.

Если у человека обнаруживается хондроз поясничного отдела позвоночника, симптомы, лечение заболевания должны быть под наблюдением врача. Поясница является одним из самых нагруженных участков человеческого организма, поэтому ее хрящи часто подвергаются деструктивным изменениям.

Это заболевание является распространенным явлением для старшей возрастной категории людей. Оно вызывает неудобства и болезненные ощущения. Своевременная диагностика и эффективное лечение — это верный путь к продлению полноценной жизни.

Особенности болезни

Хондроз представляет собой заболевание, связанное с дегенеративно-дистрофическим разрушением хрящей межпозвонковых дисков различных отделов позвоночника. Он является начальной стадией остеохондроза, в который переходит при распространении деструктивных процессов на близлежащие ткани и кости. Таким образом, хондроз отличается от остеохондроза тем, что патология развивается, не выходя за хрящевые ткани суставов.

Дистрофическая патология ведет к истончению хрящевых дисков, утрате тургора с последующим превращением гиалиновой структуры в волокнистую. Развитие болезни в следующих стадиях вызывает образование ткани фиброзного типа, обызвествление и закостенение хрящевых слоев, примыкающих к позвонкам. Так, хондроз поражает межпозвонковые диски в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника.

Клиническая картина

Хондроз в виде дистрофического процесса в межпозвонковом диске начинается с уменьшения тургора студенистого ядра и фиброзного кольца, что ведет к выжиманию диска вперед, делает его форму скошенной. Наличие скошенных позвонков, определяемое по рентгенограмме, является первым симптомом хондроза.

Диски, утратившие тургор, подвержены перегрузкам, приводящим к микротравмированию, что ведет к ускорению атрофии ядра. Разрастаются рыхлая и плотная фиброзные ткани с постепенным уплощением хряща. Фиброзное кольцо теряет эластичность, а высота диска заметно уменьшается. Это второй выраженный симптом хондроза. На участках, где нагрузка действует под углом, из-за уменьшения тургора происходит смещение позвонков (чаще на 3-5 мм), что обнаруживается по рентгенограмме и составляет третий по времени проявления симптом заболевания.

Развитие процесса ведет к изменению соотношений поверхностей в дугоотростчатых суставах, площадь их совмещения уменьшается, а нагрузка увеличивается. Это приводит к перегрузке дугоотростчатых суставов, что вызывает постепенное формирование в них артроза. Внизу поясницы на такие суставы постоянно воздействует усилие, направленное вперед, что может вызвать перестройку суставных отростков, пространственную ориентацию суставных поверхностей. При этом ось сустава отклоняется вперед, позвонок смещается туда же, образуя подвывих в дугоотростчатых суставах. Одновременно напряжение связок вызывает болевой синдром. Так, формируется патогенез спондилолистеза (разновидность хондроза).

Стадии заболевания

По тяжести проявления поясничный хондроз можно подразделить на 4 стадии:

  1. Первая стадия: незначительные дегенеративные изменения, проявляющиеся ощущениями неловкости в пояснице и небольшими болями при физической нагрузке.
  2. Вторая стадия: начало патологии фиброзного кольца, нарушения подвижности сустава, болевые ощущения возникают уже и без физического воздействия (периодически).
  3. Третья стадия: начинаются смещения позвонков, проявляются признаки протрузии и грыжи, боли имеют постоянный характер, подвижность ограничивается при обострении.
  4. Четвертая стадия: серьезные патологии, приводящие к сложности при перемещении.

Причины заболевания

Хондроз в поясничной области позвоночника обуславливается следующими причинами:

  • возрастные особенности (большая вероятность возникновения у людей старше 50 лет);
  • аномальная осанка (вызывает дисметаболические изменения в системе кровоснабжения дисков, перегрузки некоторых участков за счет смещения центра тяжести при неудобной позе, появление динамической составляющей перегрузки);
  • подъем чрезмерных тяжестей, особенно при слабо тренированных мышцах;
  • тяжелая работа со статическими и динамическими перегрузками;
  • избыточный собственный вес, ожирение;
  • частый и сильный психологический стресс;
  • ненормальный рацион и режим питания;
  • неравномерная нагрузка мышц с разной стороны;
  • переохлаждение поясницы или всего тела;
  • гипотония образа жизни;
  • частое нахождение в неудобной позе (на работе, во время сна и т. д.);
  • заболевания, приводящие к аномальному питанию дисков (нарушение обмена веществ, эндокринные и сердечно-сосудистые болезни);
  • врожденные или приобретенные патологии опорно-двигательной системы.

Симптомы поясничного хондроза

В зависимости от стадии болезни симптомы поясничного хондроза проявляются с разной степенью выраженности. На первой стадии симптомы проявляются только после значительной физической нагрузки в виде болей в пояснице. Боль может отдаваться в ногах, ягодицах, крестцовой области.

Переход болезни на другие стадии приводит к появлению выраженных симптомов, которые наблюдаются при ходьбе по лестнице, сильном кашле, чиханье или нахождении длительное время в неудобной позе. В этих случаях больной чувствует проблемы в пояснице утром, и после подъема с кровати требуется время для разминки. Возникают сложности при сгибании или разгибании туловища, онемение в нижних конечностях. На стадиях 3 и 4 проявляются серьезные симптомы: нарушения мочеполовых органов, патологии сосудов ног, протрузия и грыжа, аномальная работа кишечника.

Симптомы хондроза проявляются в зависимости от формы заболевания:

  1. Острый тип провоцируется переохлаждением, сквозняками, подъемом тяжести и проявляется сильной болью, отдающейся в ягодицы и крестцовую область. Боль усиливается при быстрой ходьбе и длительном стоянии.
  2. Хронический тип характеризуется длительным ноющим болевым синдромом, более интенсивным при физической нагрузке и изгибах.
  3. Парестезия сопровождается защемлением нервных отростков и выражается в онемении кожи.
  4. Мышечная слабость возникает при защемлении спинномозговых корешков и характеризуется хромотой, тяжестью в мышцах.

Лечение патологии

Лечение поясничного хондроза производится в зависимости от стадии болезни и формы проявления.

На стадии обострения главная задача направлена на то, чтобы лечить болевой синдром.

При сильной боли следует обеспечить постельный режим. Назначаются сильнодействующие анальгетики и противовоспалительные средства, вводимые путем инъекции. При средней болевой интенсивности применяется мазь с обезболивающим, противовоспалительным и согревающим действием: кетонал, нурофен, индометацин, вольтарен, фастум гель и другие. Основная цель — перевести приступ в стадию ремиссии.

В период ремиссии лечение хондроза направлено на подавление болевых синдромов, стабилизацию обмена веществ, нормализацию кровоснабжения, восстановление поврежденных тканей, исключение рецидивов, укрепление мышечных тканей. На этой стадии применяется несколько методов лечения:

  1. Медикаментозная терапия: обезболивающие лекарства и мази, нестероидные противовоспалительные препараты (кетан, диклофенак, ортофен, ревмоксикам), миорелаксанты, хондропротекторы (хондроитин, терафлекс), витаминные комплексы (группы В) и седативные средства, согревающие мази, спазмолитики.
  2. Физиотерапия: электромагнитные методы, электрофорез, лазерная терапия, магнитно-волновые способы, вибрация, ультрафиолетовое воздействие.
  3. Мануальные методы: релаксационный массаж, вытяжение позвоночника, висцеральная терапия.
  4. Лечебный массаж.
  5. Лечебная физкультура: специальный комплекс упражнений.

В этот список можно включить и фитотерапию. Смеси на основе чеснока и лимона, спиртовые настои травяных сборов (хмель, полынь, золотой ус, можжевельник, брусничные и малиновые листья и т. д), горчица, стручковый перец хорошо себя зарекомендовали в лечении.

Распространенным заболеванием, затрагивающим позвоночник, является хондроз поясницы: этот недуг выражается в негативных изменениях состояния межпозвоночных дисков, деформации и постепенном разрушении. Хондроз является начальной стадией развития остеохондроза, при отсутствии должного лечения заболевание способно привести к серьезным проблемам со спиной. На первых стадиях болезнь протекает зачастую бессимптомно, в дальнейшем появляются боли, трудности при движениях, ощущение затекания мышц. Симптомы и лечение хондроза, методы диагностики и профилактики будут рассмотрены ниже.

Причины появления проблемы

Хондроз поясницы возникает в следующих случаях:

  • Нарушения осанки, приводящие к неравномерному распределению нагрузки на позвоночный столб.
  • Тяжелый физический труд, нерегулярные нагрузки при общем малоподвижном образе жизни.
  • Слабый мышечный корсет.
  • Переохлаждение поясничного отдела.
  • Длительное нахождение в неподвижности, сидячий образ жизни, многочасовые поездки за рулем.
  • Болезни сердечно-сосудистой, эндокринной системы.
  • Проблемы с обменом веществ.
  • Врожденные или появившиеся недавно патологии опорно-двигательной системы.
  • Профессиональная спортивная деятельность, связанная с поднятием большого веса.

Читайте также: симптомы и лечение остеохондроза поясничного отдела.

Хондроз поясничного отдела позвоночника, симптомы которого появляются не сразу и требуют начать лечение как можно скорее, чаще появляется у лиц от 50 лет и старше, людей, страдающих гиподинамией, стресса, излишков веса. Постоянное нарушение осанки провоцирует дистрофию межпозвоночных дисков, нехватка полезных веществ и витаминов в рационе ослабляет опорно-двигательный аппарат. Еще одной проблемой, способной повысить риск, является ношение обуви на чрезмерно высоком каблуке или платформе: эта причина нередко вызывает хондроз у представительниц прекрасного пола.

  • Советуем прочитать: диагностика остеохондроза.

Симптомы поясничного хондроза

Характерным признаком проблемы является болевой синдром, сосредотачивающийся в поясничном отделе, области крестца и нижних конечностей. Другие симптомы заболевания:

  • Немеющие мышцы ног.
  • Проблемы с органами мочеполовой системы, отдающаяся боль.
  • Резкие приступы боли, прострелы в поясничной зоне при внезапных изменениях позы тела (сгибание, разгибание спины), во время сильного кашля, при подъеме тяжелых предметов.
  • Сухость и изменение оттенка кожи до синеватого.
  • Сколиоз, перекосы позвоночного столба.

Советуем прочитать: какой врач лечит остеохондроз позвоночника?

Нередко пациенты замечают, что после отдыха и пребывания в спокойном состоянии боль становится тише и ощущается слабее, а при поднятии тяжестей или резком движении синдром обостряется, локализуясь в области поясницы. При отсутствии врачебной помощи можно столкнуться со следующими последствиями:

  • Нарушения нервной системы, поскольку смещение дисков способствует защемлению нервных корешков.
  • Костные деформации, грыжи дисков.
  • Если происходит деформация четвертого поясничного нервного корешка, возникают трудности с коленным рефлексом.
  • При развитии пояснично-крестцового хондроза могут ослабнуть либо исчезнуть рефлексы ахиллесова сухожилия и сгибания пальцев.

Появление симптомов недуга требует пройти комплексную диагностику. Процедура в клинике состоит из нескольких этапов: сначала специалист уточняет клиническую картину, узнавая об образе жизни, перенесенных травмах, нагрузках, тип болевого синдрома и другие моменты. Проводится визуальный осмотр для проверки мышечного тонуса, пальпация выявляет, насколько симметрично расположены позвонки, на каком расстоянии друг от друга они находятся.

Если визуальный осмотр не позволил составить объективную клиническую картину, врач может назначить следующие виды обследования:

  • Рентген. Снимок выполняют в 2 проекциях, чтобы определить состояние позвоночного столба, обнаружить деформации кости, разрушение дисков, уплотнительные процессы.
  • МРТ для проверки состояния сосудов и фиброзных колец.

Советуем прочитать: лечение хондроза шейно грудного отдела позвоночника.

Развитие болезни

Заболевание протекает постепенно, его классифицируют по стадиям:

  • На первой стадии в зоне поясницы появляется дискомфорт, редко возникает болевой синдром, обычно при физической нагрузке (подъем тяжестей). Рентгенограмма показывает незначительные деформации костной ткани.
  • На второй стадии разрушаются фиброзные кольца, межпозвоночное расстояние уменьшается, подвижность позвонков ограничена. Боль появляется после физической нагрузки и внепланово, становится сильнее. Чаще пациенты приходят к врачу именно на данной стадии развития хондроза.
  • Третья стадия наступает, если лечение не было назначено; боль становится постоянной, проявляются серьезные деформации позвонков, грыжи дисков.
  • На четвертой стадии позвоночный столб сильно искривляется, передвижение делается затрудненным либо невозможным. При запущенном состоянии нередко назначают инвалидность.

Лечение хондроза

Специалисты назначают терапию, которая может включать следующие действия:

  • Медикаментозное лечение. Врач прописывает противовоспалительные средства, выпускающиеся в форме таблеток или жидкости для внутримышечных инъекций: к ним относят Кетанов, Диклофенак, Ортофен и другие препараты. Для восстановления состояния межпозвоночных дисков поясницы и крестца применяют хондропротекторы, а поддержку иммунной системы осуществляют, добавляя в рацион продукты, обогащенные витамином B. При сильном болевом синдроме используют новокаиновую блокаду.
  • ЛФК. Лечебные физкультурные упражнения ускоряют кровообращение, укрепляют мышечную ткань, способствуют исправлению осанки.
  • Физиотерапия с ультрафиолетовым облучением и диадинамического токового воздействия (актуально при восстановительном процессе).
  • Ударно-волновое лечение, способствующее устранению проявлений фиброза.
  • Мануальная терапия, восстанавливающая кровоток и помогающая расслабиться мышечной ткани.
  • Рефлексотерапия, позволяющая усилить эффективность лечения, купировать боль и улучшить сон.
  • На последних стадиях хондроза применяют оперативное вмешательство, чтобы исправить деформации, устранить межпозвоночную грыжу и осложнения.

Чтобы определить, как лечить поясничный хондроз, требуется проконсультироваться с врачом; в ряде случаев методики сочетают для достижения наилучшего эффекта. Допускается и применение средств народной медицины, среди которых наиболее популярны следующие рецепты:

  • Взять 3 лимона, измельчить, не снимая цедру, положить в стеклянную банку емкостью 1 л и залить кипящей водой. Средство настаивают 5 часов, принимают утром по 1 столовой ложке натощак. Хранить банку требуется в холодильнике.
  • Кусочек творога кладут на кусок х/б ткани, добавляют пару капель уксуса, делают повязку. Ткань требуется наложить на поясничную область, держать на протяжении 1,5-2 часов.
  • Редьку (350 г) натирают на терке, смешивают с водкой и медом (100 мл и 250 г соответственно). Смесь используют для растирания поясничной области.
  • Также крайне эффективный массаж при помощи банок;
  • Ношение пояса из натуральной собачьей шерсти в течение дня; перед сном его снимают.
  • Засыпать в банку емкостью 0,5 л цветки сирени обыкновенной, добавить водку, закрыть и поставить в сухое, темное место. Емкость достают спустя 21 день, процеживают и употребляют перед приемом еды 3 раза в день. Длительность лечения – 3 месяца, дозировка – 30 капель.
  • Бадягу смешивают с оливковым маслом (пропорции 1 к 30), натирают смесью пораженное место, нарывают полиэтиленовым пакетом и теплой шерстяной тканью.

Советуем прочитать: как лечить поясничный остеохондроз в домашних условиях.

Как предотвратить хондроз поясничного отдела позвоночника?

Данный недуг возможно предупредить, и профилактические меры могут быть следующими:

  • Ограничение нагрузок на позвоночный столб.
  • Контроль обменных процессов, обогащение рациона витаминами, повышенное внимание состоянию эндокринной системы.
  • Повышение активности, оздоровление однообразного распорядка при помощи фитнеса, легких упражнений, зарядки.
  • Ношение ортопедических средств (корсеты, пояса);
  • Занятия спортом, в том числе плаванием.
  • Процедуры по общей закалке организма.

Поясничный и пояснично-крестцовый хондроз проявляется у людей, которые испытывают серьезные постоянные или нерегулярные нагрузки на позвоночник. О наличии проблемы свидетельствует острая приступообразная боль, онемение и другие симптомы, и лечение требуется начать как можно скорее. Способ терапии назначает врач, и зачастую методы комбинируются для достижения результата и наиболее быстрого избавления от болезни.

👨‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩‍⚕️

Ваш Ортопед

Жизнь в движении!

ВНИМАНИЮ ПРАВООБЛАДАТЕЛЕЙ! ВСЕ МАТЕРИАЛЫ РАЗМЕЩЕНЫ НА САЙТЕ СТРОГО В ИНФОРМАЦИОННЫХ И УЧЕБНЫХ ЦЕЛЯХ! ЕСЛИ ВЫ СЧИТАЕТЕ, ЧТО РАЗМЕЩЕНИЕ КАКОГО-ЛИБО МАТЕРИАЛА НАРУШАЕТ ВАШИ АВТОРСКИЕ ПРАВА — ОБЯЗАТЕЛЬНО СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ ЧЕРЕЗ ФОРМУ КОНТАКТОВ И ВАШ МАТЕРИАЛ БУДЕТ УДАЛЁН!