Симптомы и лечение дискинезии кишечника у ребёнка

1464 просмотров

С кишечными расстройствами в равной степени сталкиваются как взрослые, так и дети. Одной из форм нарушения моторной функции кишечника является дискинезия. При заболевании нарушается тонус желудочно-кишечного тракта. Дискинезия кишечника у детей может возникать в разных его частях. Чаще болезнь диагностируется в области толстого кишечника.

Содержание:

  • Причины детской дискинезии
  • Разновидности детской кишечной дискинезии
  • Признаки расстройства
  • Диагностика и терапия болезни
  • Диета при заболевании

Причины детской дискинезии

Данная патология преимущественно развивается после достижения ребенком 15-летнего возраста. Заболеванию также подвержены люди среднего возраста. Нередко дискинезия кишечника встречается у детей раннего возраста. Причинами явления могут быть следующие факторы:

  • заболевания эндокринной системы;
  • лишний вес у ребенка;
  • наследственная предрасположенность;
  • болезни мочеполовой системы;
  • аллергия на продукты питания;
  • инфекции кишечника, спровоцированные шигеллами, кампилобактером;
  • неправильный прием медикаментов (диуретиков, антибиотиков);
  • болезни нервной системы (сирингомиелия, детская болезнь Паркинсона, опухоли в спинном мозге);
  • психическое напряжение;
  • неправильное питание.

Основными провоцирующими факторами детской дискинезии являются нарушенный рацион питания и сбои в работе нервной системы. Ребенок, употребляющий мало клетчатки, склонен к появлению заболевания. Прием им слишком горячей, жирной или острой еды также становится частой причиной развития расстройства.

При рождении не у всех детей правильно проводятся нервные импульсы. Длительно сохраняющееся нарушение в итоге нередко провоцирует спазмы в детском кишечнике. У новорожденных могут также отмечаться усиленные сокращения стенок органа, что является предвестником развития болезни.

Разновидности детской кишечной дискинезии

Заболевание у ребенка может быть первичным или вторичным. Первичная форма связана с ненадлежащим питанием и стрессами, вторичная — с уже имеющимися болезнями.

С учетом клинической картины дискинезия бывает атонической и спастической. В первом случае у ребенка отмечаются постоянные запоры, во втором — сильный понос. На фоне хронического панкреатита и сбоев в работе желчного пузыря у детей развивается ферментативная форма заболевания.

Детская дискинезия кишечника в зависимости от характера испражнений может сопровождаться:

  • запорами, когда 1/4 часть выделяемых каловых масс имеет плотную консистенцию;
  • диареей, когда четверть испражнений имеют жидкую структуру;
  • смешанным типом выделяемых фекалий.

Советуем узнать, какие существуют болезни грязных рук.

Читайте: что такое диспептический синдром и почему он возникает.

Признаки расстройства

Основным симптомом нарушения работы кишечника является чувство боли в животе. При этом она может возникать в различных его частях. Боли носят периодический или регулярный характер. Их интенсивность средняя. Часто болезненность возникает у ребенка после еды и прекращается с выходом газов из кишечника. Особенность заболевания в том, что оно не беспокоит человека по ночам.

Выделяют следующие распространенные симптомы дискинезии кишечника у ребенка:

  • плохой аппетит;
  • бледность кожи;
  • метеоризм по вечерам и после еды;
  • понос в утреннее время;
  • присутствие привкуса во рту;
  • раздражительность;
  • ощущение кома в горле;
  • общая слабость и вялость;
  • боли в животе после нагрузок;
  • снижение веса;
  • анемия;
  • периодические повышения температуры;
  • сильная утомляемость.

У младенцев расстройство проявляется сильным газообразованием, постоянным метеоризмом, урчанием в животе. При развитии болезни у новорожденных на фоне уже имеющихся патологий могут появляться признаки мышечной дистрофии.

Если болезнь поражает двенадцатиперстную кишку, то симптоматика дополняется тошнотой, рвотой, ощущением давления в кишечнике. При проявлении патологии в толстом кишечнике возникают спазмы. Испражнения содержат в себе большое количество слизи.

Диагностика и терапия болезни

Поскольку дискинезия схожа по многим проявлениям с другими заболеваниями кишечника, при ее диагностике проводятся следующие мероприятия:

  • анализ каловых масс на наличие в них крови;
  • исследование эндоскопом;
  • копрограмма;
  • биопсия для исключения диагноза «раковая опухоль»;
  • ирригоскопия;
  • УЗИ и рентген брюшины.

Лечение дискинезии кишечника у детей включает в себя:

  • нормализацию питания с соблюдением диеты;
  • прием медикаментов;
  • использование народных средств.

При заболевании рекомендуется принимать симптоматические средства с учетом формы дискинезии. При запорах назначаются слабительные лекарства осмотической группы. Если болезнь проявляется в виде поноса, то используются препараты против диареи.

В основу терапии также входят:

  • спазмолитики «Дротаверин» и «Но-Шпа» для детей от 2-х лет;
  • нейролептики;
  • антидепрессанты при развитии болезни на фоне нервных расстройств.

Поскольку многим несовершеннолетним запрещен прием ряда лекарств, для их лечения используются народные средства. Спазмолитическим эффектом обладают настои на основе укропа, фенхеля, перечной мяты, аниса. Они могут приниматься даже новорожденными детьми.

Для приведения в норму количества сокращений кишечника назначаются отвары на основе смеси из мятных листьев, корня валерьяны, ромашки. Спазмы также могут устраняться путем прикладывания теплых компрессов на живот ребенка. Медикаментозное лечение и терапия лечебными травами дополняются массажем живота, лечебной физкультурой, сеансами иглорефлексотерапии. При необходимости проводится курс лечения ребенка у психотерапевта.

Читайте: какой должна быть диета при поносе у ребенка.

Узнайте признаки проблем с поджелудочной железой.

Рекомендуем узнать, почему может появляться постоянное чувство тошноты у взрослых.

Диета при заболевании

Питание ребенка при дискинезии кишечника должно соответствовать следующим рекомендациям:

  1. исключение из рациона продуктов с консервантами, красителями, ароматизаторами;
  2. обильное каждодневное питье чистой воды;
  3. исключение из меню жирных, острых, копченых и жареных блюд;
  4. употребление еды, сделанной преимущественно на пару.
  5. отказ от риса и включение в рацион овсяной и пшеничной каш;
  6. включение в меню нежирных кисломолочных продуктов (кефир, сметана, творог) при запорах;
  7. ежедневное употребление натуральных свекольных, яблочных и морковных соков;
  8. наличие в рационе овощей и фруктов, обогащенных клетчаткой (зеленые яблоки, капуста).

Уделяется внимание режиму детского питания. Необходимо питаться часто (по 6 раз в день) и небольшими порциями. Важно избегать переедания.

При возникновении любых проблем с кишечником стоит своевременно обратить на это внимание и начать лечиться. Многие родители сталкиваются с таким заболеванием, как дискинезия кишечника у ребенка. Учитывая, что маленький человечек еще не в состоянии самостоятельно следить за своим здоровьем, всю ответственность за это должны взять на себя родители, и в первую очередь надо следить за рационом своего малыша, тогда многих патологий ЖКТ удастся миновать.

Почему появляется дискинезия кишечника?

Большинство детских врачей говорят о том, что проблемы с пищеварением у маленького ребенка чаще всего напрямую связаны с неправильным питанием. Когда ребенок употребляет в пищу недостаточное количество клетчатки, то постепенно начинает развиваться такое заболевание, как дискинезия толстого кишечника. У детей главная причина этого заболевания заключается в инфицировании данного органа пищеварения. Родители обязаны своевременно отреагировать на начальные симптомы и обратиться к специалисту, иначе в итоге одно заболевание может повлечь за собой серьезные осложнения.

Вся суть болезни состоит в том, что содержимое желудка быстро проталкивается в кишечник и появляется специфическая боль и диарея. Бывают случаи, когда напротив, малыш может страдать постоянными запорами. Поставить точный диагноз сможет врач-профессионал, который проведет необходимую диагностику и установит причину заболевания.

Клиническая картина

Дискинезия кишечника проявляется у человека независимо от возраста, но чаще от заболевания страдают дети. Болезнь может протекать в таких формах:

  1. Гипомоторная дискинезия сопровождается постоянными запорами.
  2. Гипермоторная дискинезия обуславливается быстрым проталкиванием содержимого желудка в кишечник, все это сопровождается поносом и болями.

У ребенка 9 лет дискинезия кишечника может указывать на другое скрытое заболевание, например, патология часто является последствием хронического панкреатита. Дело в том, что недостаток желчи ухудшает переработку жирной пищи, вследствие у ребенка будет не только жидкий кал, но и можно будет рассмотреть в нем примеси слизи.

Распознать заболевание иногда оказывается сложно, ведь оно имеет аналогичные симптомы с иными патологиями желудка и кишечника.

Основные причины проявления заболевания у детей

Специалисты говорят о том, что большинство заболеваний ЖКТ у детей связаны с неправильным питанием. Но есть и другие причины, которые могут запустить процесс патологии:

  1. Инфицирование кишечника.
  2. Хронические болезни брюшной полости.
  3. Гормональные нарушения.
  4. Наличие такого заболевания, как сахарный диабет.

Редко, но все же бывает и так, что дискинезия кишечника у ребенка проявляется после нервного расстройства. К сожалению, провести медикаментозную профилактику заболевания практически невозможно, поэтому врачи советуют скорректировать рацион ребенка и исключить факторы, которые смогут негативно сказаться на пищеварении малыша.

Симптомы дискинезии у детей

Часто бывает так, что заболевание протекает у детей практически без симптомов, и все органы пищеварения функционирует нормально. Именно поэтому, когда возникают первые проблемы с работой кишечника, поставить точный диагноз сразу оказывается сложно. Родители должны обратить внимание на такие симптомы:

  1. Ребенок часто бывает сонным и капризным.
  2. У малыша пропадает аппетит.
  3. Значительно понижается двигательная активность малыша.
  4. Кожные покровы становятся бледными.
  5. В период обострения наблюдается температура тела до 37,5 градуса по Цельсию.

Проводимая статистика по дискинезии кишечника у детей указывает на тот факт, что чаще всего страдают именно груднички. У малышей наблюдается вздутие живота, и начинают интенсивно образовываться газы. В этот период времени ребенок становится беспокойным, плохо спит и совсем отказывается от еды.

Диагностика болезни

Вся диагностика заболевания направлена на то, чтобы исключить другие патологии, поэтому обследование проходит в несколько этапов:

  1. В первую очередь проводится эндоскопическое исследование кишечника.
  2. По большей части, учитывая все симптомы, дискинезия кишечника у детей диагностируется с помощью метода копрограммы. Сдается анализ кала, который позволяет заметить все отклонения в работе кишечника и желудка.
  3. Проводится анализ кала на обнаружение в нем скрытой крови.
  4. Если у врача имеются подозрения на более серьезное заболевание, малыша могут отправить на ирригоскопию. Рентген с использованием контрастного препарата позволяет увидеть все отклонения в работе толстого кишечника.
  5. Чтобы исключить онкологию врач может назначить биопсию.

Надо учитывать, что для того, чтобы убрать симптомы и исключить дискинезию у грудничка, врач корректирует баланс ферментов, если это помогает, значит лечение продолжается в выбранном направлении. В старшем возрасте детям назначаются медикаментозные препараты, которые налаживают работу органов пищеварения.

Лечение дискинезии

В первую очередь лечение дискинезии кишечника у ребенка зависит от правильной организации пищевого режима и распределения часов активности и отдыха. Есть маленьким пациентам рекомендуется небольшими порциями, но часто.

В рацион включаются такие продукты:

  1. Натуральные соки, желательно чтобы они были свежими.
  2. Не рекоментуется есть горячий и мягкий хлеб, лучше предварительно его подсушить.
  3. В пищу обязательно должны входить натуральные витамины, а они содержатся в овощах и фруктах.
  4. Малышу желательно готовить жидкие каши, можно даже давать рисовый отвар.
  5. Включаются продукты, которые содержат большое количество клетчатки.
  6. Помогают справиться с болезнью и разные кисломолочные продукты, особенно если в них содержатся живые лактобактерии.

Дискинезия кишечника у ребенка 6 лет может лечиться с помощью специальных трав и народными методами. При сильном болевом синдроме, даже маленьким детям дошкольного возраста, врач может прописать «Но-Шпу» или прием таблеток «Дротаверина». Важно помнить, что дозировку рассчитывает врач, учитывая рост и вес маленького пациента. Заниматься самолечением в этом случае не стоит. Если ребенок слишком капризничает и нервничает, то для его лечения и улучшения общего состояния педиатром выписываются антидепрессанты или нейролептики.

Народные методы избавления от дискинезии

Стоит отметить, что для ребенка и его родителей важно, чтобы лечение дискинезии проходило без особого вреда для маленького организма, именно поэтому не надо отказываться от народных методов, которые могут оказаться действенными и при этом еще безобидными. Мало кто знает, что восстановить нормальную перистальтику кишечника можно с помощью мяты и цветков ромашки. Все компоненты берутся в равных порциях и заливаются стаканом кипятка, после чего настаиваются 20 минут. Полученный отвар можно давать малышу три раза в день, за полчаса до того как будет осуществляться прием пищи.

Дискинезия кишечника у ребенка лечится с помощью отвара из шалфея, тысячелистника и коры дуба. Каждый из ингредиентов берется в количестве двух столовых ложек, после чего все заливается кипятком и настаивается не меньше часа. Ребенку надо давать отвар четыре раза в сутки, при этом четко отмеряя 100 мл.

Естественно, что начинать лечить ребенка самостоятельно без точного диагноза специалиста и без согласования с ним применения отваров не стоит. Чтобы облегчить ребенку колики, родители могут применять элементарные приемы, например, подержать теплый компресс на животике малыша или сделать хвойную ванночку.

Узнав больше информации о том, как проявляется дискинезия кишечника у детей, симптомы и лечение патологии, родители смогут не только помочь облегчить состояние своего малыша, но и вовремя его предупредить с помощью простых методов профилактики.

Как должен питаться ребенок при дискинезии

С появлением первых признаков болезни родители должны позаботиться о том, чтобы рацион ребенка был правильным и соответствовал рекомендациям врача. Лечение болезни медикаментами может не дать ожидаемого результата, поэтому потребуется уделить достаточное внимание диете. Специалисты рекомендуют придерживаться таких правил:

  1. Нельзя допустить, чтобы в меню у ребенка присутствовали консерванты и ароматизаторы с красителями.
  2. Еда должна быть разнообразной, но при этом основной акцент делается на продукты, которые богаты клетчаткой и магнием.
  3. Диета при дискинезии кишечника у детей основывается на большом употреблении овощей и фруктов, также приветствуются свежие и натуральные соки.
  4. Категорически запрещается употреблять в пищу жирные и копченые продукты, желательно все блюда готовить на пару или отваривать.
  5. Диета включает в себя употребление кисломолочных продуктов, например, это может быть сметана, творог или кефир.
  6. Каши должны вариться на воде, а хлеб — специально подсушиваться.

Родители должны контролировать, чтобы малыш тщательно пережевывал пищу, ел небольшими порциями, но часто, не меньше шести раз в день.

Осложнения при дискинезии

Когда есть подозрение, что у ребенка дискинезия кишечника, то сразу стоит обратиться к врачу. Само заболевание не так уж и безобидно, как кажется на первый взгляд. Дело в том, что постепенно, при неправильном лечении могут возникнуть осложнения, которые затронут и другие органы брюшной полости. В итоге ребенок еще в раннем возрасте может получить такие серьезные болезни, как гастрит, язва и даже возможно образование опухоли. Длительная диарея, которая часто является основным симптомом дискинезии, может привести к обезвоживанию организма. У маленького ребенка может начаться депрессия, которая приведет к снижению его активности, и, естественно, ухудшит качество жизни маленького человечка.

Прогноз на выздоровление

Дискинезия кишечника – не смертельное заболевание, которое имеет довольно благоприятный прогноз на выздоровление. Надо отметить, что с возрастом риск заболеть понижается. В особо сложных случаях полностью излечиться от патологии не получится, но вот достичь длительной ремиссии все же удается, но только в том случае, если пациент придерживается рекомендаций врача. Прогноз может ухудшаться, если ребенок постоянно находиться в состоянии стресса или у него имеются психические расстройства.

Профилактика

Чаще всего встречается дискинезия кишечника у детей, симптомы и лечение этого заболевания мы рассмотрели ранее. И все же патологию можно предупредить, для этого достаточно проводить такие меры по профилактике:

  1. В первую очередь надо правильно питаться.
  2. Необходимо следить, чтобы ребенок употреблял достаточное количество жидкости.
  3. Не давать ребенку переутомляться и всячески избегать каких-либо психических нагрузок.
  4. Родители должны следить, чтобы у ребенка был правильный режим дня, при этом отводилось время на отдых и игры.
  5. Не применять препараты без назначения врача.

Многие специалисты утверждают, что побороть симптомы дискинезии можно применив специальную лечебную гимнастику. Все упражнения должны быть направлены на укрепления мышц пресса, желательно включить в ежедневные тренировки бег, ходьбу и дыхательную гимнастику. Специалист сможет разработать специальный комплекс упражнений для ребенка индивидуально, он будет направлен на снятие спазмов в органах ЖКТ.

Под дискинезией понимают нарушение двигательных функций пищеварительной системы без органических изменений. Это вызывает затруднение продвижения пищи в желудочно-кишечном тракте. Диагноз подтверждается, если симптомы сохраняются 3 из 30 дней, возобновляются в течение 3-х месяцев в году. Болезнь характерна для пациентов в 30–40-летнем возрасте. Среди молодых от дискинезии страдают чаще женщины, с 50 лет – оба пола в равных пропорциях.

Причины развития и провоцирующие факторы

Основная причина дискинезии – стресс. Признаки появляются через пару недель после психологической травмы, например, потери близкого.

Недуг развивается и при хроническом стрессе – в трудных условиях жизни или преградах в деятельности, неприятном коллективе, регулярных ссорах.

Провоцирующие факторы:

  • неумение пациента различать, физическую или эмоциональную боль испытывает человек;

  • эмоциональная нестабильность проявляется чаще соматическими симптомами;
  • неспособность к эмоциональной разрядке;
  • повышенная тревожность (могут влиять даже переживания, например, за ребенка, родных, имущество);
  • предрасположенность к аллергии;
  • длительное лечение антибиотиками, анестетиками, холинолитиками;
  • недостаток движения;
  • привычка к жирной, высококалорийной пище;
  • генетическая предрасположенность;
  • вирусные или бактериальные инфекции кишечника;
  • сахарный диабет, гипертиреоз, эндокринные патологии;
  • нехватка клетчатки в рационе.

Клинические формы болезни

Дискинезия толстого кишечника делится на виды по преобладающей симптоматике: с болевым синдромом, разными кишечными признаками, метеоризмом. Другие распространенные классификации заболевания:

Классификационный признак

Формы болезни

Особенности

Этиология

Первичная

Развивается как самостоятельное заболевание.

Вторичная

Выступает осложнением заболеваний ЖКТ, эндокринной системы.

Моторные реакции

Гипомоторная, или атоническая

Вызывает резкое ослабление перистальтики толстой кишки – начинаются запоры, боли в животе, скопление каловых масс.

Гипермоторная, или спастическая

Проявляется повышением тонуса кишечника, спастическими сокращениями, жидким стулом, резью и коликой.

По характеру изменения стула

С запорами

Более 25% раз дефекации – выделение плотного стула.

С диареей

Более 25% актов дефекации составляет жидкий стул.

Смешанная форма

Наблюдается и плотный, и жидкий стул.

Неклассифицируемая форма

Консистенция каловых масс меняется недостаточно выраженно, нельзя определить форму заболевания.

Симптомы дискинезии

Все симптомы дискинезии делятся на кишечные, гастроэнтерологические и негастроэнтерологические. Первые позволяют заподозрить дискинезию, вторые могут наблюдаться при прочих патологиях системы пищеварения. Негастроэнтерологическая симптоматика указывает на общее ухудшение состояния человека.

Кишечные

Яркий кишечный признак – тупая, ноющая боль, порой у нее кинжальный характер. Она никогда не появляется по ночам. Кроме того, пациент не способен описать локализацию боли. Она чаще усиливается после приема пищи и ослабляется по завершении акта опорожнения. Примеси гноя, крови в кале нехарактерны для патологии, но наличие слизи отмечается нередко. Другие кишечные признаки:

  • повышенное газообразование, нарастающее к концу дня, после ужина;

  • хронические запоры или обильная диарея;
  • ощущение переполненности кишечника.

Другие гастроэнтерологические

Наряду с кишечными признаками в пользу дискинезии указывают другие гастроэнтерологические симптомы. В эту группу входят следующие признаки:

  • нарастание распирания в животе;

  • урчание в кишечнике;
  • неприятный запах изо рта;
  • увеличение размеров живота;
  • белый или желтовато-белый налет на языке;
  • тошнота;
  • отрыжка.

Негастроэнтерологические

Все признаки дискинезии из этой категории неспецифичны. Они указывают на нарушения работы внутренних органов, поскольку при патологиях кишечника ухудшается всасывание питательных веществ. Вследствие этого могут появляться следующие симптомы:

  • набор веса или стремительное похудение;

  • аллергические проявления;
  • нервозность, депрессия;
  • боль в позвоночнике;
  • внутренняя дрожь;
  • неполный объем вдоха;
  • головокружения;
  • повышенная тревожность;
  • головная боль;
  • ощущение нехватки воздуха.

Этапы диагностики

При появлении симптомов дискинезии обращаются к терапевту. Врач направит к узкому специалисту либо сразу к гастроэнтерологу. Основные этапы диагностики:

Этап

Используемые методы

Предварительный

Гастроэнтеролог выявляет этиологические и провоцирующие факторы, определяет длительность дискинезии на момент обращения. Используемые методы:

  • сбор анамнеза;
  • выявление симптомокомплекса;
  • назначение исследований для дифдиагностики.

Этап дифференциации

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • соскоб на энтеробиоз;
  • колоноскопия;
  • сигмоскопия;
  • копрограмма;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • анализ кала на яйца гельминтов;
  • биохимический анализ крови.

Лечение дискинезии кишечника

Показание для госпитализации – невозможность подбора терапевтических мероприятий. Пациента могут направить в стационар уже при первичном обращении. Это необходимо для полного обследования и установки диагноза. В остальных случаях лечение организуют амбулаторно.

Цель лечения – устранение основного заболевания при вторичной дискинезии и купирование признаков функционального расстройства пищеварения при первичной. Основной метод терапии – соблюдение диеты. По эффективности она сравнима с приемом лекарств. Основные принципы питания:

  • питаться дробно до 6-7 раз в сутки;

  • каждый раз есть небольшими порциями;
  • ежедневно пить 2 л чистой воды;
  • не употреблять напитки во время приема пищи.

Из меню обязательно исключают бобовые, цельное молоко, картофель, свежий белый хлеб, алкогольные напитки. Схемы лечения разных форм дискинезии:

Форма заболевания

Используемые группы медикаментов

Рекомендованные продукты

Физиолечение

Гипомоторная дискинезия

  • слабительные;
  • спазмолитики;
  • прокинетики;
  • пробиотики;
  • ферменты;
  • нейролептики;
  • антидепрессанты.
  • черный хлеб;
  • фрукты;
  • минеральная вода;
  • пшено, гречка, овсянка;
  • кисломолочная продукция.
  • электрофорез с кальцием на область живота;
  • диадинамотерапия;
  • синусоидальные модулированные токи.

Гипермоторная дискинезия кишечника

  • энтеросорбенты;
  • ветрогонные средства;
  • спазмолитики;
  • антидепрессанты;
  • антидиарейные;
  • ферменты.
  • какао;
  • манная крупа;
  • черный чай;
  • кисель;
  • слизистые супы;
  • рис.
  • электрофорез с Но-шпой, Новокаином;
  • парафиновые аппликации;
  • индуктотермия в сочетании с лечебными грязями.

Прогноз и профилактика

Специфическая профилактика дискинезии отсутствует. Для жизни прогноз благоприятный – при такой патологии кишечника частота развития воспалительных заболеваний соответствует средним показателям в популяции. То же касается развития опухолевых заболеваний.

Менее благоприятный прогноз при дискинезии относится к выздоровлению. Длительной ремиссии достигает только каждый десятый пациент. Прогноз ухудшается в ситуациях:

  • нежелания лечиться;

  • длительного течения болезни до начала терапии;
  • хронического стресса;
  • сопутствующей психиатрической патологии.

Видео

Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Статья обновлена: 28.06.2019