Сезонный ринит: симптомы и причины, лечение у ребенка

Аллергический ринит – это аутоиммунное заболевание организма, для которого характерны обильные слизистые выделения из носа, зуд и не проходящий синдром чихания. Причиной развития болезни является воздействие аллергена на слизистую оболочку носовых путей. Согласно статистике, аллергический ринит у ребенка встречается в пять раз чаще.

Малыши более восприимчивы к аллергенам, нежели взрослые, из-за еще не до конца сформировавшегося иммунитета.

Виды заболевания

Аллергический ринит классифицируется на 3 вида, в зависимости от природы аллергена:

  • сезонный или интериттирующий;
  • круглогодичный или персистирующий;
  • профессиональный.

Обратите внимание! У детей встречается первые два вида: сезонный ринит и круглогодичный ринит.

Рассмотрим подробно каждый вид:

  • Сезонный ринит у детей характеризуется своей цикличностью. Обострение наблюдается в одно и то же время года или в определенный месяц, например, когда наступает пик цветения растений. Если ребенок мучается аллергическим насморком менее 4 недель в году, либо менее 4 дней в неделю, смело можно утверждать о развитии сезонного ринита.Аллергены, вызывающие поллиноз:
    • пыльца деревьев: акация, ольха, береза, тополь, дуб;
    • пыльца цветущих растений: ромашки, лилии, полевые цветы;
    • период цветения злаковых культур (рапс, рожь, пшеница, гречиха);
    • пыльца таких сорняков как: амброзия и полынь.
  • Круглогодичный ринит. Если у ребенка проявление аллергических реакций наблюдается более 4 дней в неделю и более 4 недель в году, то речь идет о круглогодичном рините аллергенной природы. Иначе сказать, проявление аллергии отмечается постоянно. В отличие от сезонного ринита, круглогодичная аллергия отличается отсутствием сезонности в проявлении аллергических реакций. Аллергены при постоянном рините:

    • экскременты насекомых и грызунов;
    • бытовые аллергены (порошок, мыло);
    • пищевые аллергены. В последнее время у детей чаще регистрируют случаи аллергии к белку коровьего молока, а также к его производным продуктам (творог, кефир, сливочное масло);
    • яйца и мед относятся к пищевым аллергенам;
    • плесневые грибы;
    • домашняя пыль.
  • Профессиональный ринит характерен для людей, работающих с определенным видом пыли. Например, у строителя – аллергия на цемент, у кондитера – на муку, у плотников на опилки, у медработников — на химические реактивы. Симптомы ринита не исчезают в течение года, но ослабевают в период отдыха от трудовой деятельности.

Причины возникновения

Основной причиной развития аллергического насморка является вдыхание возможных аллергенов, которые обосновываются на слизистой носа, вызывая дискомфорт. Однако стоит отметить, что у одного реакция на раздражитель отсутствует, а у другого развивается в острой форме. На такой бурный ответ организма влияют несколько факторов:

  • заболевание печени и ЖКТ;
  • частые простудные заболевания;
  • деформация носовой полости;
  • нарушения в обменных процессах;
  • бесконтрольный прием антибактериальных препаратов;
  • недостаток витаминов;
  • гипотензия;
  • неблагоприятные окружающие условия.

Также в группу риска попадают дети, чьи родители страдают аллергией.

Симптомы

Основные симптомы аллергического ринита зависят от вида заболевания. Для круглогодичного ринита характерна следующая клиническая картина:

  • постоянная заложенность носа;
  • сухость губ;
  • ночной кашлевой синдром;
  • обильное выделение слизи;
  • зуд;
  • храп или сопение;
  • покраснение глаз.

Симптомы, характерные для сезонного аллергического насморка у детей:

  • отечность век;
  • заложенность носа;
  • зуд и жжение в носовой полости;
  • конъюнктивит;
  • сухость носовых путей.

Обратите внимание! При сезонном рините могут отсутствовать слизистые выделения из носа в связи выраженной отечностью слизистых оболочек. Носовое дыхание отсутствует.

Как отличить аллергический насморк от обычного

Из-за схожести симптомов простудный насморк  можно спутать с аллергическим, подобрав неверное лечение. Для того, что идентифицировать вид насморк необходимо провести сравнительный анализ и обратить внимание на различия:

  1. Общее недомогание. При простудном рините появляются такие симптомы как повышенная температура и общая слабость организма. При насморке, связанном с аллергией данные симптомы отсутствуют.
  2. Вид выделений (соплей). Слизь при аллергическом насморке прозрачная, тогда как для простудного насморка характерно потемнение слизи и изменение их консистенции.
  3. Аллергический ринит проявляется внезапно, без инкубационного периода.
  4. Аллергический ринит сопровождается высыпаниями на коже, что отсутствует при простудном насморке.
  5. Чихания при рините аллергенного патогенеза достигают 10 раз подряд, а при простудном рините чихи совершаются не более 3 раз.
  6. Обычный ринит поддается терапии противовирусными препаратами, а ринит аллергенной природы проходит после применения местных антигистаминных средств.

Опираясь на выше предложенные различия насморков у детей можно подобрать правильное лечение. Однако не лишним будет посетить врача отоларинголога, который поставит верный диагноз.

Диагностика

Для того чтобы подтвердить аллергическую природу ринита, необходимо обратиться за помощью к детскому врачу аллергологу-иммунологу.

Прежде всего, врач соберет анамнез родителей, для выявления генетической предрасположенности. Дальнейшая диагностика проходит по схеме:

  1. Мазок из носа, для подсчета количества эозинофилов.
  2. Анализ крови на общий иммуноглобулин Е.
  3. Общий анализ крови для определения количественного соотношения эозинофилов (для аллергии характерно состояние эозинофилии – увеличение количества клеток крови эозинофилов).

При необходимости врач проводит ультразвуковое и рентгеновское исследование полости носа и его пазух. Если диагноз «аллергический ринит» подтвержден, то следующим этапом  диагностических мероприятий становится выявление аллергена-раздражителя. К таковым относятся кожные аллергопробы и анализ крови для определения вида аллергена.

Внимание! Кожные аллергопробы нельзя проводить детям младше 4 лет.

Лечение

Аллергический ринит у ребенка – патологическое состояние, которое нужно своевременно и правильно лечить. Различают несколько способов лечения аллергического насморка:

  • медикаментозный способ;
  • немедикаментозный способ;
  • нетрадиционный способ (народная медицина).

Лечение ринита у детей осуществляется под контролем врача аллерголога или отоларинголога.

Медикаментозный способ

Лечение ринита сопровождается приемом лекарственных препаратов.

Лекарственный препарат Рекомендации по применению
Антигистаминные препараты общего действия
Супрастин – один из самых известных препаратов от аллергии любого патогенеза. Лекарство относится к антигистаминам первого поколения и сопровождается повышенной сонливостью. Родители, несмотря на недочеты препарата, отдают ему предпочтение в лечении аллергии у детей. Супрастин разрешено принимать с первого дня жизни ребенка.

Детям до года – по ¼ таблетки 2 раза в сутки.

Дети до 2 лет по ½ таблетке 2 раза в день.

От 2 до 6 лет – по ½ таблетке 3 раза в день.

Перерыв между приемами препарата должен быть не менее 7 часов. Супрастин употребляют 2-3 дня.

Антигистаминные средства местного действия
Виброцил – капли и спрей в нос, снимающие отек, и позволяющие наладить носовое дыхание.

Для детей с рождения препарат выпускается в виде капель, а для детей от трех лет – в виде спрея.

Закапывают в каждый носовой проход по 2 капли 3 раза в день. Вечерний прием капель должен быть осуществлен за 3 часа до сна.
Кромонсодержащие препараты
Спрей в нос Кромогексал – снимает отек полости носа, и стимулирует местный иммунитет. Подходит для детей старше 5 лет Распыляют в полость носа несколько раз в день. Облегчение наступает сразу, однако лечение следует продолжать до нескольких месяцев.
Гормональные препараты
Фликсоназе – самый назначаемый кортикостероидный препарат. Спрей используется 2 раза в день на протяжении 1 месяца.
Гомеопатические средства
Эуфорбиум-композитум – гомеопат для лечения ринита разной этиологии, в том числе и аллергической. Препарат принимают по схеме: первые 5 дней по 6 таблеток в день, затем двухдневный перерыв и по 10 таблеток в день на протяжении 3 недель.

Кроме основного лечения, проводят лечебные мероприятия по устранению сопровождающих симптомов: слезотечение, головная боль, шум в ушах.

Немедикаментозный способ

Заключается в максимальной возможности устранения источников аллергии. Так, например, если известно, что ребенок склонен к аллергии на шерсть, следует избегать контактов с домашними животными. Страдающего аллергией ребенка во время цветения акации, либо амброзии, необходимо изолировать от источника аллергии: отправить на каникулы в другую местность, с более увлажненным климатом, потому как сухие ветра усугубляют клиническое проявление аллергии. Иногда достаточно этих мероприятий для снижения проявления аллергического ринита.

Народные способы

Для лечения аллергического ринита у ребенка можно использовать следующие рецепты:

  • свежевыжатый сок алоэ закапывают в каждый носовой проход по 1 капле. Если ребенок младше 3 лет, то сок алоэ смешивают с физраствором в пропорции 1:1;
  • сок каланхоэ применяют как для простудного насморка, так и для аллергического. Растение измельчают, отжимают сок и разводят с водой в пропорции 1:10, где 1 часть сока каланхоэ, и 10 частей воды.

Народные средства направлены на повышение чихательного рефлекса, но вылечить насморк ими нельзя.

Обратите внимание! Принимать отвары и настои без установления аллергена опасно для жизни ребенка.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в создании гипоаллергенных условиях ребенку:

  • не вводить в рацион ребенка продукты питания с высокими показателями развития аллергии (мед, молоко, яйца, шоколад);
  • снизить контакт с шерстью животных;
  • часто проветривать помещение, проводить в нем каждодневную влажную уборку;
  • отказаться от подушек и одеял на основании птичьего пуха;
  • закаливать малыша, для стимуляции функции надпочечников;
  • максимально снизить пребывание ребенка на улице во время цветения растений, вызывающих аллергию.

В качестве профилактики сезонного ринита необходимо принимать лекарственные средства до начала эпидситуации. При круглогодичном – достаточно убрать источник раздражителя. При невозможности это исполнить рекомендуется принимать энтеросорбенты – препараты, препятствующие задержанию аллергенов в организме и противоаллергические капли и спреи.

Конечно, защитить ребенка от всех видов раздражителей  маловероятно, тем более  что дети ведут активный образ жизни. Однако, чтобы минимизировать осложнения от аллергии необходимо выполнять все рекомендации специалистов.

Аллергический насморк у детей – чаще всего временное состояние. По мере взросления ребенка клинические проявления аллергии сходят на «нет», но только в том случае, если был вовремя установлен диагноз и проведено правильное лечение.

Это состояние возникает в ответ на действие инфекционных, химических, бытовых и других раздражителей. Под влиянием неблагоприятных факторов защитные силы организма снижаются, развивается клиника острого респираторного заболевания.

Что такое ринит

Термин обозначает острое либо хроническое воспаление слизистой полости носа. Заболеваемость ринитом (насморком) среди детей до 2 лет достигает 13,5%, 3-6 лет – 18,38%, 7-14 лет – 25%. Спровоцировать воспалительный процесс могут инфекции, переохлаждение и другие неблагоприятные факторы.

Слизистая назальной камеры пронизана множеством мелких сосудов. При рините их проницаемость значительно повышается. Жидкая часть крови (плазма) пропотевает в окружающие ткани, вызывая сильную отечность слизистой, обильные сопли.

Чем опасен насморк для ребенка

Ринит у грудничков протекает особенно тяжело. Это обусловлено особенностями строения назальной камеры. Недостаточный объем полостей предрасполагает к воспалениям. Нарушение носового дыхания у грудничков приводит к расстройству сна, затрудняет акт сосания. Частые риниты опасны:

  • отитами (воспалениями ушей);
  • синуситом (придаточных пазух носа);
  • гайморитом (верхнечелюстного синуса);
  • дакриоцистом (слезного мешка);
  • этмоидитом (решетчатых синусов);
  • стоматитом (слизистой рта);
  • фарингитом (глотки);
  • пневмонией (легких).

Классификация патологии

По форме различают ринит:

  • острый – имеет инфекционную природу, длится около недели;
  • хронический – обусловлен множеством причин, характеризуется длительным рецидивирующим течением:
  1. простой катаральный – характеризуется воспалением, умеренным покраснением (гиперемией) слизистой полости носа;
  2. гипертрофический – сопровождается разрастанием слизистой;
  3. вазомоторный – проявляется нарушением тонуса сосудистых стенок;
  4. атрофический (простой или зловонный – озена) – характеризуется истончением слизистой полости носа.

По этиологии:

  • инфекционный;
  • аллергический;
  • травматический.

По локализации:

  • передний – поражает исключительно носовые каналы;
  • задний – распространяется на всю носоглотку.

По характеру течения ринит бывает:

  • интермиттирующим – возникает сезонно;
  • персистирующим – проявляется круглогодично.

Симптомы ринита у детей

У младенцев (особенно недоношенных) насморк проявляется заложенностью носа, обильными соплями. Острый ринит у грудничка провоцирует поверхностное дыхание. Ребенок становится вялым, капризным, беспокойно спит, постоянно срыгивает.

В запущенных случаях грудничок запрокидывает голову назад.

Это вызывает судороги, напряжение родничка. Дети постарше жалуются на жжение в носу. Позднее начальная симптоматика ринита дополняется обильными соплями, давлением в зоне переносицы. Нарушение дренажа носовой полости создает условия для размножения бактерий. При вторичном инфицировании сопли сгущаются, становятся гнойными. Вместе с этим симптомы насморка постепенно стихают.

Острая форма

Ринит протекает в три стадии. На первой возбудитель проникает в носовую полость, вызывая жжение, раздражение, отечность слизистой. Вторая стадия проявляется обильными слизисто-серозными выделениями (ринореей), слезотечением, чиханием. На завершающем этапе сопли сгущаются, становятся гнойно-слизистыми.

Хронический насморк у ребенка

Простому катаральному риниту сопутствуют слизисто-гнойные выделения, заложенность носа. При затекании назального секрета в глотку возникают кашель, рвота. Гипертрофический ринит проявляется отечной слизистой, заложенностью, снижением обоняния.

Для вазомоторного насморка характерны ринорея, слезотечение, повышенная потливость.

Атрофический ринит зачастую протекает в форме озены. Характерный признак – дурно пахнущие корки в носу. Среди других симптомов атрофической формы – вязкие сопли, назальные кровотечения.

Причины ринита у детей

Насморк провоцируют кокки, вирус гриппа, риновирусы. Реже выявляются микоплазмы, хламидии, грибки. Аллергический насморк возникает под действием пищевых, растительных, пылевых и других раздражителей. Задний ринит у ребенка является осложнением фарингита. Среди причин вазомоторной формы заболевания – аденоиды, полипоз.

Предрасполагающие факторы ринита: тонзиллит, скрытый синусит, переохлаждение.

Диагностика

Во время приема врач собирает анамнез, проводит осмотр, при необходимости направляет к смежным специалистам. Для проведения дифференциальной диагностики, выбора лечебной тактики назначает лабораторно-инструментальные исследования:

  • риноскопию;
  • мазок на флору из носа;
  • рентгенографию околоносовых синусов (для исключения риносинусита);
  • фарингоскопию (для исключения ринофарингита);
  • эндоскопическую биопсию с последующим гистологическим исследованием образца (проводится при подозрении на опухолевый процесс).

Лечение ринита у детей

Терапия инфекционного насморка осуществляется противовирусными, антибактериальными препаратами. В качестве симптоматического лечения применяют противовоспалительные средства, муколитики, антигистамины. Для устранения ринореи, заложенности носа используют сосудосуживающие препараты – деконгестанты (Називин, Отривин).

Особое внимание уделяют ирригационной терапии.

Детям до 6 месяцев назначают только капли. В спреях лекарственное вещество подается струйно, что может способствовать распространению инфекции. Грудным детям противопоказано промывание носа шприцем или резиновой грушей. При физиологическом или вирусном насморке применение деконгестантов может вызвать обратный эффект.

Терапия острой формы насморка

Характер применяемых мер зависит от состояния больного, природы патологии. Лечение острого ринита у детей включает:

  • промывание полости носа раствором натрия хлорида или стерилизованной морской водой (Маример, Аква Марис);
  • закапывание деконгестантов (Отривин, Називин) и противовирусных (Деринат) препаратов;
  • орошение полости носа антисептиками (Сиалор);
  • при наличии показаний применение жаропонижающих (Парацетамол, Панадол), антигистаминных (Зиртек, Фенистил), антибактериальных (Полидекса) препаратов;
  • физиотерапию (УВЧ, эндоназальный электрофорез);
  • гомеопатическое лечение (Афлубин, Пульсатилла композитум);
  • ингаляции небулайзером.

Лечение хронического ринита у детей

Терапия затяжного воспаления всегда комплексная. Лечение хронического насморка у детей основывается на устранении провоцирующих факторов – элиминации аллергенов, инфекции, использовании защитных приспособлений. Медикаментозная терапия деконгестантами, антисептиками носит симптоматический характер.

Оперативное лечение (вазотомия, аденотомия) – безальтернативный способ борьбы с гипертрофическим ринитом.

Как вылечить насморк у ребенка в домашних условиях

Если выделения из носа жидкие, а общее состояние больного не изменилось, можно обойтись без лекарств. Проветривайте комнату, проводите влажную уборку помещения. Обильно поите больного кипяченой водой, ягодными морсами. Регулярно удаляйте слизь из носовых проходов назальным аспиратором. Если ребенок большой, он способен высмаркиваться самостоятельно. Для промывания носа используйте изотонические растворы. Делайте ингаляции небулайзером.

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины применяют в качестве дополнительной помощи. Для лечения ребенка до 2 лет не используют продукты пчеловодства, многокомпонентные травяные сборы. Народные методы борьбы с острым ринитом у детей:

  1. Сок алоэ. Аптечный экстракт по Филатову смешать с водой (1:10). Закапывать несколько раз в день в каждый носовой проход. Лечить ринит неделю.
  2. Капли из настоя ромашки. 1 ст. л. цветков заварить стаканом кипятка, выдержать под крышкой полчаса. Готовый настой процедить и закапывать в каждый носовой проход трижды в день. Курс лечения – 7 дней.
  3. Пассивные ингаляции. Ватные диски пропитать маслом эвкалипта, перечной мяты, положить рядом с кроваткой. Проводить пассивные ингаляции дважды в день по полчаса.

Профилактика

Для предупреждения ринита:

  • Своевременно лечите инфекционные заболевания органов дыхания.
  • Поддерживайте в помещении оптимальный уровень влажности.
  • Приучите ребенка регулярно проводить гигиену полости носа.
  • Проведите элиминацию аллергенов.

Видео