Реабилитационный центр после инсульта для лежачих больных

Одним из самых грозных заболеваний, занимающих лидирующие позиции по инвалидности и смертности, является удар, или инсульт. Он возникает в результате блокировки или разрыва кровеносных сосудов головного мозга, из-за чего нарушается кровоснабжение клеток и поступление к ним жизненно-важных веществ. Гибель клеток начинается в течение нескольких минут после приступа и может привести к необратимым последствиям.

Заниматься восстановлением пациента следует сразу, как только минует острый период. Лечение и реабилитация после инсульта в санатории «Орбита-2» ускоряют процесс восстановления утраченных функций пациента и предотвращает рецидив заболевания.

Мы предлагаем Вам и Вашим близким полный комплекс отдыха, лечения и реабилитации в живописном уголке Подмосковья с чистейшим воздухом и программой!

Услуги по реабилитации после инсульта в РВЦ «Орбита-2»

Последствия нарушения мозгового кровообращения приводят практически всегда к серьезным последствиям. Предотвратить их можно только своевременным и профессиональным оказанием первой медицинской помощи, а также правильно организованной реабилитацией. Реабилитационный центр после инсульта «Орбита-2» предлагает комплексную программу восстановления, сочетающую медикаментозные методы, физиотерапию и лечебную физкультуру. Она включает:

Обследование и консультации
опытных врачей

Медикаментозное
лечение

Аппаратная
физиотерапия

Лечебная физкультура
и бассеин

Лечебный массаж
конечностей

Бальнеотерапия с
водой Рапа

Стоимость лечения инсульта в нашем реабилитационном санатории

В базовую стоимость реабилитационной программы, которую предлагает пациентам восстановительный санаторий в Подмосковье после перенесенного инсульта — «Орбита-2», включаются расходы по обследованию, лечению и стоимость дополнительно оказываемых услуг. Цена 1 дня реабилитации вместе с проживанием составляет от 2019 руб. Скачать прейскурант на санаторно-курорные путевки.

Прайс-лист дополнительно оказываемых услуг размещен в разделе Медицинские услуги. Более подробную информацию можно получить, посетив раздел Контакты.

Для получения консультации по стоимости звоните в
центр инсульта «Орбита-2»: +7 (495) 994-06-45

Преимущества лечения инсульта в санаторно-курортном центре «Орбита-2»

Центр реабилитации для людей, перенесших инсульт «Орбита-2» является специализированным санаторно-курортным учреждением с многолетним опытом восстановления больных после инсульта, имеет лицензию Министерства Здравоохранения на лечебную деятельность. Обратившись в наш медицинский центр, вы получите:

Реабилитация после инсульта в санатории имеет для пациента ряд преимуществ:

  • он находится под наблюдением опытных врачей разного профиля, в том числе психологов и логопедов;
  • пользуется дополнительными услугами водо- и грязелечения;
  • реабилитация больше похожа на отдых: пациент много времени проводит на свежем воздухе в живописной местности, в расслабляющей, спокойной атмосфере, ускоряющей восстановительные процессы и позволяющей реабилитироваться в максимально короткие сроки.

Виды инсульта и их причины

В РФ ежегодно фиксируется свыше 450 тыс. случаев инсульта. Существует множество причин, по которым может нарушиться мозговое кровообращение. И произойти это может в любом возрасте, даже у здорового, на первый взгляд, человека. К факторам, увеличивающим риск возникновения заболевания, относятся заболевания сердца, в т.ч. гипертония, аритмия, атеросклероз, а также диабет, стрессовые состояния, избыточный вес, курение, нарушение свертываемости крови, пожилой возраст.

Профилактика инсульта позволяет существенно снизить риск заболевания. Это актуально не только для людей пожилых или входящих в группу риска.

Специалисты, в зависимости от причин возникновения заболевания, подразделяют инсульт на два типа: геморрагический и ишемический.

Ишемический инсульт наблюдается в 90% случаев. Возникает в результате закупорки тромбом сосудов головного мозга либо их спазма. Оставшись без поступления жизненно-важных веществ и кислорода уже через несколько минут клетки головного мозга начинают погибать.

Геморрагический инсульт развивается в результате разрыва или протекания кровеносных сосудов. Поток крови приводит к отекам, гематомам, смещению тканей, которые влекут гибель клеток. В 4 случаях из 5 первопричиной геморрагического инсульта является гипертония, а точнее – гипертонический криз. В остальных случаях фактором развития приступа является воспалительные процессы мозга, атеросклероз сосудов головного мозга, заболевания крови.

Геморрагический инсульт протекает в более агрессивной форме, чем ишемический и может привести к более серьезным последствиям. Ранняя реабилитация после геморрагического инсульта увеличивает шансы больного на полное восстановление.

Инсульт неслучайно еще называют ударом, так как возникает внезапно. Но в 30-50% случаев он происходит на фоне предвестников – микроинсульта или транзиторной ишемической атаки. Симптомы инсульта, при появлении которых следует срочно обратиться к врачу:

  • систематические головокружения, сочетающиеся с тошнотой, рвотой, сильной головной болью;
  • кратковременные нарушения речи;
  • временная потеря памяти;
  • появления онемения и нарушения двигательных функций рук и ног;
  • обморочные состояния.

Последствия инсульта и наши методы реабилитации

Наиболее частым нарушением двигательной функции в результате инсульта являются частичная либо полная ограниченность движений (паралич) или отсутствие чувствительности (парез) одной половины тела. Чаще всего они имеют односторонний характер. Если инсульт произошел в правом полушарии, страдает левая половина тела. В случаях, когда головной мозг поврежден с левой стороны, последствия проявляются справа. Наиболее тяжелым последствием заболевания является полный паралич одной части тела.

Программа реабилитации после инсульта в таких случаях включает лечебную физкультуру под контролем инструктора, двигательную реабилитацию в бассейне, назначение курса аппаратной физиотерапии, массаж парализованной части тела и конечностей. Медикаментозное лечение назначается после осмотра и консультации у невролога, эндокринолога, физиотерапевта, диетолога и кардиолога в нашем РВЦ. Реабилитация после инсульта в пансионате включает бальнеотерапию с лечебной водой из собственной скважины здравницы.

Еще одно достаточно распространенное последствие инсульта – паралич или парез мимической мускулатуры, сопровождающийся нарушением мимики, перекашиванием лица, потерей способности разговаривать, открывать рот, улыбаться. Если поврежден речевой центр, больной, перенесший инсульт, испытывает трудности в построении речи, понимании чужой. В результате поражения левого полушария может быть утрачена способность писать, читать, считать.

В таких случаях реабилитация после ишемического инсульта включает коррекционные упражнения, восстанавливающие мелкую моторику, мимические процессы, жестикуляцию, жесты. Занятия проводятся под наблюдением высококвалифицированного инструктора ЛФК.

С помощью тщательно подобранного медикаментозного лечения можно справиться с такими серьезными последствиями заболевания, как нарушение мыслительного процесса, потеря памяти, утрата способности логически мыслить, обучаться, планировать.

Пережили инсульт? Обращайтесь за реабилитацией в РВЦ Орбита-2 в Подмосковье!

Людям, которые перенесли инсульт, восстановиться в домашних условиях очень трудно, а в некоторых случаях – невозможно. Для максимального восстановления необходимо специальное медоборудование, регулярная диагностика, организация круглосуточной помощи, строгое соблюдение режима питания и сна. Поэтому встает закономерный вопрос: где пройти реабилитацию.

Хорошо себя зарекомендовал реабилитационный центр в Московской области для людей, перенесших инсульт — Орбита-2. Мы располагаем современным медицинским оборудованием, высококвалифицированным медперсоналом, используем прогрессивные восстановительные методики, предлагаем помощь опытных специалистов разных областей медицины.

Инсультная реабилитация в Подмосковье – это не только медицинские мероприятия, направленные на максимальное восстановление организма. Благотворное влияние оказывает спокойная, умиротворяющая атмосфера, живописная местность, великолепный лес и чистейший воздух, пропитанный ароматами хвои и трав.

Санаторий после инсульта «Орбита-2» расположен в самом экологически благоприятном районе Московской области, всего в 65 км от столицы и в 10 км от Солнечногорска. Наш санаторий в Подмосковье – лучший выбор, чтобы совместить реабилитацию после серьезного недуга с хорошим отдыхом. Остались вопросы? Звоните: +7 (495) 994-06-45.

Вам может быть это интересно

Купите путевку в санаторий со скидкой
Недорогой спа-отдых на выходные

Читайте также

Лечение сердечно сосудистых заболеваний

Реабилитационный центр опорно-двигательного аппарата Лечение желудочно-кишечного тракта

Реабилитационный центр после инсульта в Москве и Московской области на базе частных пансионатов «Забота о близких» помогает восстановить физическое здоровье, вернуть способность человеку к самообслуживанию и улучшить его психологическое состояние. Из предоставленного перечня вариантов можно выбрать наиболее подходящий дом престарелых.

Все они работают в соответствии с французской моделью пансионатов для пожилых людей. Это означает, что каждый постоялец проживает в максимально комфортных условиях и получает должный уход. Перенесший тяжелое заболевание пенсионер преклонного возраста, размещенный у нас, может рассчитывать на качественное обслуживание и всю необходимую медицинскую помощь. Все реабилитационные мероприятия проходят по специальным программам, которые основаны на практике и результатах научных исследований.

Особенности реабилитации в частных пансионатах

В центре реабилитации после инсульта в Москве «Забота о близких» для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа. Этим занимается квалифицированный медицинский персонал, который имеет большой опыт работы в этой области. При разработке обязательно учитываются параметры, отражающие состояние организма пациента, благодаря чему быстрее восстанавливаются нарушенные функции, и улучшается психологический настрой постояльца.

Преимущества проживания в таких учреждениях:

  • постоянная забота и должный уход;
  • регулярное медицинское обслуживание;
  • питание 5 раз в день при большом разнообразии блюд;
  • комфортные условия проживания;
  • приятный досуг и общение;
  • ежедневная уборка помещений.

Для комфортного передвижения в каждом доме имеются специальные пандусы, поручни и террасы. В больших номерах с ортопедическими кроватями могут проживать одновременно от 2 до 4 постояльцев.

Реабилитационные мероприятия

Существуют такие фазы программы для реабилитации больных после инсульта:

  • первичная;
  • ранняя;
  • поздняя.

Для каждого человека срок восстановления после тяжелого заболевания индивидуален. Когда пациент еще не может ходить (при первичной фазе) производится профилактика пролежней, поддержание мозговых функций и занятия специальной дыхательной гимнастикой. Эта фаза может длиться несколько дней или несколько месяцев в зависимости от состояния лица пожилого возраста.

Затем, на ранней фазе, начинается работа над восстановлением памяти, используются физиотерапевтические методы. Длится это несколько недель либо месяцев (до полугода). После того как пожилой начинает вставать с кровати и самостоятельно ходить (поздняя фаза), с ним занимаются специальной гимнастикой. Применяемые методы позволяют восстановить утраченные двигательные функции, речь и память, улучшить психологическое состояние.

Программа реабилитации после инсульта обычно начинается уже на третий день после стабилизации общего состояния больного. Сначала врач осматривает, и в случае необходимости направляет на консультацию к специалистам узкого профиля. После этого пациент получает рекомендации от физиотерапевта.

Ежедневно у проживающего проводится контроль пульса и артериального давления. Кроме того, для предотвращения развития пневмонии регулярно производятся профилактические мероприятия. При необходимости назначаются индивидуальные занятия с логопедом для восстановления речи.

Реабилитационные мероприятия для человека после кровоизлияния в мозг, проведенные подготовленными специалистами в одном из наших домов престарелых, помогут ему максимально быстро восстановиться после болезни и продлят жизнь.

Инфаркт головного мозга представляет собой опасное и потенциально летальное поражение церебральных структур, в ходе которого отмечают разной степени обширности нарушение мозгового кровообращения и некроз структур белого и серого вещества. Итогом становится глубокая инвалидность человека с невозможностью жить полноценной жизнью.

Дабы такого не произошло, требуется сочетание двух составляющих: грамотного, лечения и реабилитации. Если первая составляющая — прерогатива врачей, вторая — всецело ложится на плечи родственников.

И тут в полный рост встает вопрос: собственными силами «поднимать» больного на ноги или обратиться в специализированные реабилитационные центры?

Кратко о реабилитации, плюсах и минусах центров

Реабилитацию условно подразделяют на три этапа, каждый решает ряд вопросов:

  • Первый длится с момента поражение церебральных структур и вплоть до полугода. Это ранний этап.
  • Второй — 6 месяцев-12 месяцев называется поздней реабилитацией.
  • Резидуальный этап — поздний период восстановления. Он охватывает сроки от года и более.

Каждый из периодов используется целесообразно для восстановления вегетативных и иных функций организма (когнитивных, двигательных, речевых).

Почему реабилитационные центры являются хорошим вариантом для больных и их родственников:

  • Пациент под контролем медиков.
  • Время расходуется грамотно.
  • Сроки восстановительных мероприятий сокращаются.

Однако есть у центров реабилитации после инсульта и минусы:

  • Цена за нахождение в центре с питанием, проживанием и другими элементами выше, чем если вести пациента дома.
  • Больной находится в непривычных условиях, что сказывается на психологическом настрое.

Это разрешаемые проблемы. Стоит отправлять родственника в реабилитационные центры или нет — каждый решает самостоятельно.

Перечень реабилитационных центров

Реабилитационный центр «Молодильное яблоко»

Данное учреждение является одним из лучших среди центров, специализирующихся на восстановлении и адаптации людей, которые перенесли инсульт.

Центр Молодильное яблоко находится в частном санатории «Сокольники» в Москве и обеспечен всей необходимой аппаратурой для применения современных методик реабилитации.

Стоимость варьируется от 2019 руб. за разовые занятия до 35000 руб. за курс.

«Три сестры»

Это учреждение расположено в Московской области, дер. Митянино. Длительность курса восстановления, которую предлагают врачи составляет 3 недели.

Стоимость варьируется в зависимости от тяжести состояния пациента и составляет 250-300 тысяч рублей (и более).

Дабы улучшить психологический настрой пациентов (в том числе для лежачих больных) предусмотрена возможность дополнительного проживания родственников (по 3-5 тысяч за каждого человека). Несмотря на такую цену, врачи из «Трех сестер» подходят к восстановительному периоду в комплексе, благодаря чему проводится бытовая, когнитивная и физическая адаптация некогда перенесшего инсульт больного.

Комплекс расположен в тихом районе, пациента и его родных ничто не беспокоит. Подобное благотворно сказывается на психологическом настрое. Согласно отзывам родственников и самих пострадавших, длительность раннего периода после прохождения соответствующего курса сокращается вдвое.

Однако остается вопрос малой доступности прохождения курса реабилитации в данном учреждении. Это главный минус.

«Голубое»

Реабилитационный центр после инсульта и центральная клиническая больница. Учреждение государственное. Одновременно принимает до 500 пациентов. Ежегодно через руки врачей проходит 5000-7000 пострадавших. После тщательной диагностики разрабатывается индивидуальная программа реабилитации.

Это один из лучших центров после инсульта в России. Отзывы о нем положительные. Потому, при наличии возможности, обращаться однозначно стоит.

Стоимость варьируется в пределах 3-12 тысяч рублей в сутки. Возможно помещение в центр в порядке очереди по квоте.

Реабилитационный центр Минздрава России

Расположен в Москве. Государственное учреждение. По уровню не уступает «Голубому».

Принимает пациентов с обильным перечнем нарушений здоровья.

Стоимость реабилитации варьируется в пределах 3-7 тысяч рублей в сутки. Работает центр по европейским стандартам.

«Преодоление»

Специализируется на широком спектре неврологических дефектов и нарушений. Принимает пациентов, начиная с 14 лет.

Для пострадавших подготовлена интенсивная программа стандартизированной реабилитации, однако в недостаточной мере учитываются особенности организма каждого конкретного больного. Это минус.

Стоимость восстановления составляет порядка 200-300 тысяч рублей.

Николаевская больница

Отделение восстановительной терапии расположено в Санкт-Петербурге. Если верить описанию, это одно из наиболее оснащенных учреждений по всей России. Больных на раннем этапе помещают в бытовые условия, стремясь максимизировать пользу нахождения в условиях стационара.

Согласно отзывам родственников и больных, это один из лучших медицинских центров для восстановления больных после инсульта, инфаркта, поражений спинного мозга. Дополнительный терапевтический эффект достигается посредством проведения т.н. ландшафтного лечения, дендротерапии. В большей мере эти методы имеют психологический характер, инициируя естественные процессы нормализации состояния лиц, перенесших столь опасное заболевание.

На процедуры по нормализации состояния принимаются лица, в том числе и на бесплатной, плановой основе. Для остальных предусмотрено платное пребывание в условиях стационара.

Стоимость полного курса разнится от 200 до 230 тысяч рублей за полных 3-4 недели пребывания. Тем не менее, эта цена полностью оправдана, учитывая, какому количеству людей помогла Николаевская больница и насколько лестные отзывы о ней оставлены благодарными пациентами и их родными.

Новосибирская клиника «НИИТО»

Стоимость пребывания в течение 4 недель начинается от 150 тысяч рублей. В цену входят все лечебные мероприятия, в том числе физиотерапия, ортопедическое лечение и другие виды. Точную стоимость рекомендуется уточнять по контактам, представленным на сайте: http://www.clinicniito.ru/nskprop/.

Следует сказать, что «НИИТО» не специализируется непосредственно на инсультах. И это главный минус клиники. В стенах этого учреждения проходят лечение и реабилитацию люди, получившие самые разные травмы: от переломов до повреждений позвоночника и т.д.

Однако же, практикуется комплексное восстановление, в том числе социальная адаптация, прививаются навыки жизни в новых условиях, проводится трудовая реабилитация пострадавших. Курс терапии в рамках клиники можно рассматривать как продолжение стационарного лечения, потому пациенты и их родственники без лишних сомнений могут обращаться в подобное учреждение.

Это хорошая клиника с умеренными (относительно) ценами и качественным облуживанием. Тем не менее, как было сказано, строго на инсультах она не останавливается.

Клиника Павлова

Располагается в городе Екатеринбург. Предоставляет широкий спектр медицинских услуг, в том числе по нейрореабилитации после перенесенного инфаркта мозга. Медицинское учреждение располагает почти тысячей койко-мест с соответствующим количеством обученного медицинского персонала, потому способно принять больного с любым типом и тяжестью инсультного поражения.

День пребывания в условиях стационара будет стоить от 9 до 13 тысяч рублей. Полный курс восстановительных процедур рассчитан на 30 дней. Соответственно, стоимость составит 270-390 тысяч рублей.

Сумма внушительная. Стоимость является главным минусом посещения данной клиники. Однако же центр предлагает и иной вариант лечения. Возможно посещение дневного стационара (по договоренности с руководством). В таком случае стоимость почти втрое ниже, но пациент не находится под круглосуточным присмотром.

Отзывы о клинике смешанные, люди отмечают некомпетентность многих специалистов и откровенно хамское отношение некоторых представителей персонала. Стоит или нет выкладывать столь существенную сумму денег за сомнительные результаты — решение человека и его родных.

СКЦ ФМБА России

Расположен в Красноярске. Отделение реабилитации предлагает широкий перечень медицинских услуг по нормализации двигательной активности пациентов, когнитивных способностей. Проводится физиолечение, массаж, групповая и индивидуальная лечебная физкультура.

Однако отзывы о центре в большинстве своем противоречивые. Верить им или нет — каждый решает самостоятельно.

Неврологическая клиника Бубновой в Челябинске

Предлагает услуги по восстановлению в краткосрочный период после наступления острого состояния (инсульта). Клиника оснащена и в достаточной мере подготовлена к приему пациентов любой степени тяжести.

Стоимость посещения варьируется от 2 до 10 тысяч в сутки. Отзывы также противоречивые.

«Академия здоровья» в Челябинске

Принимает пациентов сразу после перенесенного инсульта. Располагает широким перечнем аппаратуры, обученным и укомплектованным штатом медицинского персонала. Однако обращаться в клинику не рекомендуется, поскольку ранний этап течения патологии нужно провести в стационаре. Проходить реабилитацию в «Академии здоровья» следует в ранний этап после посещения больницы.

Схожие центры, помогающие пациентам в ранний реабилитационный период (до 6 месяцев) есть в Уфе и Тюмени (Клиническая больница №5, реабилитационное отделение и центр реабилитации в Тюмени соответственно).

Отзывы о них положительные. По шкале в 10 баллов им смело рекомендуется поставить 5 или 6, если верить отзывам пациентов и врачей.

Реабилитация заграницей

Реабилитационные центры после инсульта есть в Белоруссии («Элеос», с ценами можно ознакомиться тут: http://eleos.by/stoimost-uslug), на Украине (В Киеве, http://fungodoctor.com.ua/ru/, Днепропетровске — Эдем). Это среднего размера медицинские учреждения, который, однако, хорошо себя зарекомендовали и заслуживают доверия. Тем не менее, прежде чем обращаться, рекомендуется подробно расспросить руководство и персонал и ходе терапии, течении и сроках восстановления по контактам, представленным на сайтах.

Если присутствует желание, а также в сложных случаях рекомендуется реабилитация после инсульта в Израиле.

Пример — именитая клиника Реут принимает пациентов уже не один год. Процесс начинается с выявления степени ограничений жизнедеятельности, после чего назначается соответствующий курс. Подбирается он индивидуально.

Стоимость варьируется в пределах 600-1000 долларов за сутки.

О санаториях

Реабилитация в санатории после инсульта — следующий этап. Показана в поздний период восстановления после поражения головного мозга.

Для «инсультников» предназначены следующие учреждения:

  • «Валуево». Расположен в Подмосковье. Оказывает услуги по реабилитации и по коррекции лечения постинсультных больных. Отзывы положительные. При наличии инвалидности возможно бесплатное нахождение.
  • «Здоровье» (РЖД). Реабалитация проводится сразу в нескольких санаториях, локализованных на Северном Кавказе, На Черном море и Волге. Отзывы смешанные. В основном больных не устраивают высокие цены.
  • «Жемчужина Камчатки». Помогает пациентам с двигательными нарушениями. Имеет положительные отзывы, потому рекомендуется к посещению. Ввиду узкой специализации не подходит другим категориям больных.
  • «Ерино». Расположено в Подмосковье. Специализируется на речевых нарушениях. Однако оказывает дополнительные медицинские услуги. Отзывы смешанные.

Среди популярных санаториев за пределами Российской Федерации выделяют:

  • Brenners Park-Hotel and Spa в Германии.
  • Центр Хаима Шиба в Израиле.
  • «Алеся» в Белоруссии.
  • «Императорский» санаторий в Чехии.
  • Санатории «Азов» и «Южный Буг» на Украине.
  • «Бересье» и «Боровое» в Белоруссии.

Это именитые санаторные учреждения, помогающие в реабилитации неврологических пациентов, (в том числе больных, перенесших инсульт).

В каких случаях реабилитация в центрах невозможна

  • Вероятность развития повторного геморрагического инсульта.
  • Течение беременности (гестация).
  • Злокачественные заболевания, венерические и инфекционные патологии в анамнезе.
  • Острое течение инсульта. В первое время пациент находится в стационаре.
  • Некоторые центры и санатории не принимают лежачих больных. К этому вопросу нужно отнестись серьезно и заранее выяснить этот момент у работников центра, в который планируется отправить человека.

Реабилитация — важный этап, от которого зависит дальнейшая жизнь пациента и качество дальнейшего существования. Стоит определиться с ее тактикой и выбрать соответствующий и подходящий центр по восстановлению. Так пациент будет находиться в надежных руках. Благо, предоставлено немало вариантов по всей России и зарубежью на любой, что называется, «вкус и кошелек».

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог


Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

1993-1999

Дополнительное образование:

«

Кардиолог

ия», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»
НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Контакты: [email protected]

По статистике каждый четвертый житель России умирает от острого нарушения мозгового кровообращения. По законодательной инициативе в отделениях областных больниц, санаториев проводится реабилитация по ОМС после инсульта. Рекомендаций придерживаются большие государственные реабилитационные центры.

Азбука реабилитации

Первое, с чем сталкиваются выжившие, — неврологический дефицит, с которым придется бороться. Медикаментозное лечение поддерживает здоровье на прежнем уровне, снижает риск осложнений. Успех зависит от пациента. Утраченные функции возвращаются только при постоянном повторении, а не от рук массажиста. Постепенные, упорные и регулярные занятия помогают восстановить навыки благодаря нейропластичности — стимуляцию роста нейронов.

После инсультов больные сталкиваются со следующими проблемами:

  • проблемы с дыханием и глотанием;
  • нарушение речи и артикуляции;
  • потеря чувствительности одной стороны тела;
  • паралич конечностей;
  • проблемы с запоминанием или утрата яркости речи.

Признаки зависят от пораженной области мозга. Реабилитация после инсульта начинается в реанимации для восстановления первоочередных функций: дыхания, глотания, приема пищи. На практике спустя 21 день, когда состояние пациента стабилизируется, больных выписывают из неврологического отделения.

Как проходит реабилитация

Медицинская реабилитация проводится в три этапа:

  1. В реанимации пациент пребывает неподвижно — отсюда и начинаются трудности. Если в штате больницы нет физиотерапевта, то после выписки родственники столкнутся с пролежнями, контрактурой конечностей. Задача специалиста подходить к пациенту, переворачивать его, разрабатывать суставы. Речь о пассивной гимнастике и массаже.
  2. Второй этап проводится в отделении ранней реабилитации при больнице, где проводится работа с физиотерапевтом, инструктором ЛФК, физиотерапевтом. Пациента обучают кушать, вставать, ходить с ходунками, тростью или самостоятельно. Участие принимают родственники, которые должны мотивировать и поддерживать больного, заниматься с ним. На практике подобных отделений в больницах нет, как и штатных физиотерапевтов. Массаж практически не помогает в борьбе с контрактурами. Единичные государственные реабилитационные центры готовы предоставить подобные услуги, но сотрудников для индивидуального подхода недостаточно.
  3. Третий этап — амбулаторная реабилитация, которая и касается поиска специализированного центра, физиотерапевта или реабилитолога. Нужно сразу спросить у лечащего врача о том, какие центры работают по ОМС (обязательному медицинскому страхованию), где найти такую больницу. В них основной комплекс процедур проводится бесплатно по полису, а дополнительные — оплачиваются родственниками пациента.

Реабилитация — это комплекс мер. Нет единой методики или «кнопки», которую может нажать массажист либо физиотерапевт и избавить больного от контрактуры.

Работа фонда по ОМС

Закон об ОМС действует с 2019 года. Выбор страховой медорганизации предоставляется гражданину самостоятельно. Полис имеет единый образец и дает право на получение помощи на всей территории РФ. Страховая медицинская организация обязана представить список реабилитационных центров и больниц, которые оказывают бесплатные услуги на основании полиса.

ОМС реализуется работой специальных фондов. Обычно подобные центры принимают пациентов, которые зарегистрированы в конкретном городе или области. Их деятельность направлена на восстановление утраченных функций, лечение сопутствующих патологий, снижение риска повторных инсультов.

В центрах, работающих по полисам, применяются следующие методики:

  1. Лечебная физкультура под присмотром врача и физиотерапевта, который руководит процессом, помогает пациенту. Нагрузка выбирается индивидуально в зависимости от состояния, тяжести неврологического дефицита, работы сердца и наличие других болезней.
  2. Механотерапия или роботизированная реабилитация представлена комплексом тренажеров для стимуляции шага, работы отдельных мышц.
  3. Работа с психологом нужна для преодоления депрессии, стимуляции к труду и мотивации пациента.
  4. Массаж направлен на расслабление спазмированных и тонизирования ослабленных мышц. В комплекс может входить остеопатия, рефлексотерапия.
  5. Логопедическая работа обучает пациента заново ощущать движения языка, губ, надувать щеки, чтобы воспроизводить звуки.
  6. Физиотерапия направлена на стимуляцию мышц, снятие спазма, восстановление кровоснабжения тканей. Используется магнитотерапия, чрезкожная электронейростимуляция, амплипульс.

Важно! Примерно на 80% мероприятия должны быть активными, и только 20% — пассивными. Методами физиотерапии и массажа нельзя восстановить неврологические функции. Нет специальной методики, которая без участия человек снимает спастику или паралич.

Кто оплачивает услуги

Реабилитация после инсульта — затратный процесс, поскольку отражается на способности пациента к самообслуживанию. Родственники традиционно стараются подстроиться под больного, но не адаптировать его. Значимое звено реабилитации в медицинских центрах зачастую упускается. Больных выписывают без возможности стоять, ходить, пересаживаться на кресло-туалет. Родственникам приходится бросать работу и заниматься новым бытом. Задача реабилитолога устранить эти проблемы.

Подобные специалисты работают только в частном порядке и на дому. Физиотерапевты из медицинских центров выполняют пассивную гимнастику, разработку суставов, массаж, контролируют занятия на тренажерах. Но они не всегда умеют обучать пациента самостоятельно вставать, правильно переносить вес тела, опираться, чтобы пересесть в кресло и вернуться в кровать. В существующих патронажных службах работают сиделки, ухаживающие за больными за дополнительную плату, пока родственники выходят на работу. Они кормят, водят в туалет, переворачивают пациента, но не занимаются реабилитацией.

Трудоемкий и длительный процесс лечения оплачивается из различных источников:

  1. Услуги по полису покрывают фонды ОМС.
  2. Оплату по квотам финансирует государство.
  3. Дополнительную реабилитацию — пациент и его родственники.

На практике последний источник средств преобладает. Родственникам приходится самостоятельно искать ресурсы, клиники, физиотерапевтов, методики. Примерно 60% пациентов после инсультов имеют инвалидность и неврологические дефициты разной степени. При среднетяжелой и тяжелой форме нарушений, с которыми из больниц выписывается почти 50% пациентов, реабилитация продолжается несколько месяцев, а иногда и лет.

Особенности реабилитации

В любых медицинских центрах, в том числе по ОМС, курс восстановления не продолжается больше 3–5 недель. Физической стороне уделяется мало времени. По международным рекомендациям больной примерно час в сутки ежедневно должен посвящать двигательной активности:

  • выполнять упражнения, в том числе без инструктора ЛФК;
  • восстанавливать бытовые навыки;
  • заниматься хобби, которые были до инсульта;
  • общаться (социальная сторона вопроса крайне важна).

В международном гиде ВОЗ по реабилитации есть пункт о расширении прав и возможностей больного, чему не уделяется внимание должным образом. Не хватает сопровождения больных после выписки, амбулаторных центров поддержки.

Родственникам и пациентам после инсульта реабилитологи делают несколько рекомендаций:

  1. Сразу после госпитализации и стабилизации состояния искать реабилитационный центр, работающий по ОМС. Обратиться за помощью к медицинской страховой компании.
  2. Узнать о наличии штатного физиотерапевта или массажиста в отделении. Если такового нет, есть смысл нанять реабилитолога на период пребывания в реанимации и стационаре, чтобы избежать контрактур.
  3. Искать реабилитационные центры с развитой лечебной физкультурой, где делается упор на активном восстановлении. Методики в виде массажа, физиотерапии, тренажеров не всегда подходят, поскольку они не возвращают человеку способность к самообслуживанию в быту. Пациент должен вынести новые навыки: подъем с постели, хождение в туалет, прием пищи и даже ее приготовление, купание.
  4. Обязательно соблюдать прием прописанных препаратов, чтобы снизить риск повторного кровоизлияния.

Если отыскать центр не получается, то нужно искать реабилитолога на интернет-форумах. За первый год восстанавливается до 85% функций, после чего возможно наступление «реабилитационного плато». Потому важно узнать у оплаченного реабилитолога перечень упражнений с демонстрацией или записью на видео, чтобы заниматься с больным самостоятельно.