Растяжение связок стопы: симптомы и лечение

Растяжение стопы (голеностопного сустава) – довольно частая и неприятная травма, наиболее распространенная в зимний период, когда мокрый снег и гололед превращают наши дороги в каток. Чаще всего травме подвержены спортсмены, но и каждый из нас не застрахован от этой неприятности и в любой момент может подвернуть ногу на скользких ступенях или неудачно упасть.

Симптомы травмы

Методы оказания первой помощи при растяжении

Лечение растяжения

Лечение народными средствами

Симптомы травмы

Различают несколько степеней растяжения связок голеностопа:

Легкая степень растяжения

При этом характере травмы человек ощущает слабо выраженные тянущие боли в поврежденном суставе. Отеков практически нет, либо они выражены слабо. Человек способен передвигаться самостоятельно и в подобной ситуации редко обращается за врачебной помощью. Травматологи советуют приходить на прием даже в легких случаях, ведь для того, чтобы работа голеностопного сустава полностью восстановилась необходимо правильное лечение и заживление тканей.

Средняя степень растяжения

Эта травма гораздо серьезнее и болезненнее. При попытке движения стопой боль становится острой и сильной, возникает отек, сопровождающийся синюшностью тканей. Передвигаться самостоятельно тяжело, при ходьбе приходится использовать подручные средства. При этой степени повреждения деформации стопы в области сустава не происходит и если пострадавшему обеспечить покой и неподвижность на 2-4 дня, боль постепенно уходит. Лечение необходимо получить незамедлительно и наблюдаться у врача-травмотолога.

Тяжелая степень растяжения

В этом случае растяжение сопровождается острыми и невыносимыми болевыми ощущениями. Пострадавший не способен передвигаться самостоятельно. Стопа сильно опухает и синеет. На этой стадии помощь врача необходима как можно скорее. При отсутствии полноценного лечения травмированный сустав может сформироваться неправильно, что приведет в дальнейшем к нарушению работы стопы.

Методы оказания первой помощи при растяжении

В качестве первой помощи необходимо обеспечить поврежденной ноге покой. Нужно снять обувь, чтобы не было давления на место отека. Поврежденный сустав рекомендуют зафиксировать с помощью эластичного бинта или давящей повязки.

Для устранения отека и снижения болевых ощущений к поврежденной стопе прикладывают ткань, смоченную холодной водой или завернутый в полотенце лед. Пострадавшего необходимо срочно доставить в травматологический пункт.

Лечение растяжения

Лечение растяжений заключается в восстановлении поврежденных связок.

  • На первом этапе обязательно делают рентгеновский снимок, чтобы исключить перелом и уточнить степень повреждения.

  • Далее проводят обезболивающее и противовоспалительное лечение с помощью процедур физиотерапии и уколов лекарственных препаратов. Хорошо помогают такие процедуры как озокерит, парафин, переменное магнитное поле, массаж.

  • При сильном болевом синдроме назначают анальгетики (ибупрофен, противовоспалительные нестероидные гели и мази).

  • Для лечения растяжений с сопутствующим миозитом применяют троксевазин, ангиопротекторы и анальгетик Эфкамон, которые наиболее эффективны в отношении пожилых людей.

  • На стадии разрабатывания сустава с успехом применяют согревающие мази.

  • В конце лечения для разминки стопы назначают лечебную физкультуру.

Лечение народными средствами

Параллельно с медикаментозным лечением в домашних условиях можно лечиться народными средствами:

  • Хорошо помогают компрессы из сырого картофеля. Сырой натертый картофель смешивают с измельченным луком и сахаром и прикладывают к больному месту. Салфетку с примочкой фиксируют повязкой и оставляют на ночь.

Стопа, несмотря на отсутствие прочных суставных соединений, представляет собой практически монолитное сочленение небольших по размеру костей с сухожилиями и связками. Такое строение позволяет этой части ноги быть очень гибкой и в то же время прочной. Стопа – единственная часть тела, которая может изгибаться в продольном и поперечном направлении с одинаковой легкостью. Помимо этого она выдерживает колоссальные нагрузки, смягчая толчки во время ходьбы. Такая травма, как растяжение связок стопы, происходит достаточно часто, и практически всегда она влечет за собой частичную или полную потерю двигательной функции человека.

Что вызывает травму

Сохранять естественное положение нижней части ноги и стоп призваны три вида связок: берцовая, дельтовидная, пяточно-малоберцовая и таранно-малоберцовая. Они препятствуют смещению суставов, прилегающих к стопе, а также обеспечивают их гибкость. Максимальное количество травм связано с растяжением связок на внешней стороне стопы (пяточной и таранной малоберцовых связок).

Растяжение связок стопы в любой ее части может произойти по следующим причинам:

  • патологические изменения костных и хрящевых структур, которые приводят к деформации суставов и их нестабильности (артроз, артрит, подагра и т.д.);
  • патологическое изменение формы изгиба стопы в большую или меньшую сторону;
  • повышенные нагрузки на ноги при переносе тяжелых грузов, избыточной массе тела, длительной ходьбе и выполнении физических упражнений;
  • резкий изгиб стопы по отношению к ноге (во время прыжка с большой высоты, в результате автоаварии и т.п.).

Нередко причины растяжения связок заключаются в ранее перенесенных травмах ног: переломах, разрывах связочного аппарата и вывихах, особенно если лечение проходило с нарушением рекомендаций врача. Как правило, в таких случаях суставные элементы заживают не полностью, в частности – связки становятся менее эластичными.

Согласно статистике, растяжение связок стопы проще всего получить в домашних условиях, занимаясь бытовыми делами. Особенно это касается женщин, которые склонны выбирать неудобную обувь.

Степени растяжений

В зависимости от того, сколько волокон травмировано, специалисты выделяют три степени растяжения связок:

I.            Нарушение целостности отдельных волокон сухожилий. Основные симптомы при этом виде травмы состоят в появлении небольшого отека и не сильно выраженном болевом синдроме.

II.            Разрыв множества волокон связочного аппарата с повреждением капсул. К характерным для первой степени растяжения симптомам прибавляется кровоподтек и выраженный сильнее болевой синдром, из-за которого пострадавший не имеет возможности опереться на ногу без посторонней помощи.

III.            Полное локальное разрушение (разрыв) связок. Кровоподтеки ярко выражены, отек сильный. Боль при таком виде растяжения настолько интенсивная, что пострадавший не может совершать никаких движений стопой. Пальпация болезненная, температура тела в области травмы повышена.

Так как первая и вторая степени растяжений отличаются небольшими масштабами разрывов волокон, лечение этих видов травм состоит в консервативной терапии. Для полного восстановления способности к передвижению достаточно лечить пациента средствами местного действия. Растяжение связок третьей степени требует более серьезного лечения, включая оперативное вмешательство и иммобилизацию с применением гипсовой повязки, которую придется носить столько, сколько потребуется для полного сращивания волокон.

Методы диагностики растяжения

Самый простой способ диагностирования любой травмы – осмотр пострадавшего. Покраснение, боль и отек, а также постепенно разрастающаяся гематома – это внешние признаки травмирования, которые присущи также переломам и вывихам. Именно поэтому в медицинской практике такие симптомы служат причиной к тому, чтобы сделать более глубокое обследование с помощью рентгена.

Доврачебная помощь

В момент получения травмы важно сразу же оказать пострадавшему первую помощь, которая заключается в освобождении конечности от травмирующего действия и уменьшении вероятностей получить еще большие повреждения связок. При грамотном подходе лечение растяжения будет более легким, а неприятные симптомы ослабнут гораздо быстрее.

Грамотная первая помощь включает в себя:

  1. Освобождение конечности от обуви и предметов одежды до развития отека.
  2. Размещение ноги в приподнятом состоянии, что вызовет отток биологических жидкостей из нее и тем самым предотвратит отечность.
  3. Охлаждение – это процедура, которую необходимо делать для уменьшения боли и предотвращения появления обширного кровоизлияния в мягкие ткани голеностопа.
  4. Наложение фиксирующей повязки из эластичного материала на голеностоп окажет неоценимую помощь при транспортировке больного в медучреждение, а также предотвратит дальнейшее травмирование связок и сустава (особенно если растяжение осложнено вывихом или переломом). Делать ее лучше с применением простейшей шины.

Методы лечения

В настоящее время для лечения растяжений связок стопы используются классические методы терапии, которые включают в себя:

  • применение наружных средств с обезболивающим, противоотечным и заживляющим эффектом;
  • восстановление связочного аппарата естественными и/или иными способами;
  • хирургическое вмешательство, во время которого восстанавливается целостность волокон или их меняют на трансплантаты;
  • народные методы лечения.

От того, на сколько глубоко травмированы связки, а также от грамотности оказания первой помощи, будет зависеть набор методов терапии. Легкие травмы лечить практически всегда намного проще, и времени на полное восстановление связок уходит на порядок меньше.

Медикаментозное лечение

На начальном этапе лечения помощь пострадавшему от растяжения связок оказывают с использованием обезболивающих средств для перорального приема и/или наружными. Чаще всего в этой роли выступают нестероидные противовоспалительные препараты: ибупрофен, нимесулид и т.п. Помимо этого при ярко выраженном болевом синдроме больному может быть назначен курс инъекционных анестетиков (лидокаин, гидрокортизон).

Решение, как долго лечить пациента тем или иным средством, сколько лекарств принимать за один раз, и какие средства приемлемы для конкретного пациента, принимает исключительно врач травматолог. Только он может предвидеть последствия терапии, исходя из состояния здоровья больного, и по требованию может подробно объяснить причины своих решений.

Физиотерапия при растяжении

Чтобы устранить такие симптомы, как отечность и боль, специалисты рекомендуют делать щадящий массаж. После окончания острого периода можно практиковать такие процедуры, как:

  • охлаждающие компрессы и примочки при наличии отека и боли;
  • занятия ЛФК для восстановления подвижности стопы;
  • согревающие спиртовые повязки и примочки, с которыми связки заживают быстрее.

Все вышеуказанные методы можно реализовать в домашних условиях. Из медицинских процедур больным показана процедура УВЧ. Обычно им рекомендуется лечить все степени растяжений, а от их тяжести зависит, сколько процедур будет достаточно – 10 или 15.

Реабилитация

Полное восстановление функций связок стопы потребует от 2 до 8 месяцев. При этом важно полностью соблюдать рекомендации травматолога: в первый месяц после получения травмы передвигаться с тростью или костылями, лечить связки всеми доступными методами и средствами, включая лекарственные средства, массаж, ЛФК (первое время ее делают в присутствии специалиста, а затем – самостоятельно в домашних условиях). Во время выполнения любых упражнений следует накладывать на конечность тугую повязку.

После обретения способности к самостоятельному передвижению лечить поврежденные связки специалисты рекомендуют в бассейне.

Многие люди сталкиваются с растяжением связок стопы. Это одна из самых распространенных травм. Она возникает из-за неудачного движения, падения, неосторожного поворота ноги. Часто растяжение сочетается с вывихами, разрывами связок, сухожилий, мышц.

Травма связана с тем, что именно на стопу и ее свод приходится максимальная нагрузка веса тела. Растяжение вызывает потерю двигательных функций конечностей.

Симптомы

Симптоматика растяжений связок стопы зависит от степени тяжести полученной травмы. В связках имеется больше количество нервных окончаний, поэтому после травмы сразу же возникает резкая боль, являющаяся основным симптомом. Она нарастает при пальпации, движении. В первые три дня появляется отек, гипертермия кожи, подкожная гематома.

Признаки, характерные для каждой стадии растяжения, описаны ниже.

  1. Происходят микроразрывы нескольких отдельных волокон. Симптоматика слабо выражена. Возникает небольшая болезненность в области поражения. Она имеет тянущий характер. Площадь поражения минимальная, повреждения и отечность несильные. При этой степени важно вовремя правильно оказать первую помощь и обеспечить ноге полный покой. Тогда возможно лечение растяжения связок стопы вообще не потребуется.
  2. Происходит полный разрыв нескольких волокон. Симптоматика уже более выражена. Болевой синдром ярко проявляется в момент травмы и через несколько дней. Подвижность конечности ограничена, малейшие попытки двинуть ногой приводят к сильнейшей боли. В области сустава наблюдается сильная отечность, он становится округлым по форме, косточки в области щиколотки становятся не видны из-за отека. Развиваются гематомы из-за подкожного кровоизлияния. При подобной степени повреждения появляется нестабильность сустава, повреждение двух связок голеностопа. Лечение в домашних условиях в такой ситуации нельзя проводить, необходима помощь врача.
  3. Это наиболее тяжелая травма, при которой к растяжению присоединяются вывих стопы или полный разрыв связок. Человек испытывает жуткие боли, продолжающиеся несколько дней. Если во время травмы был слышен хлопок, то это свидетельствует о разрыве связок.

Первая помощь

Лечение ступни начинается с адекватной первой помощи. Каждому человеку необходимо знать, что делать при растяжении связок стопы, ведь иногда от этого зависит здоровье нижних конечностей.

  1. Полный покой.
    Нога должна находиться в полном покое. Лучше держать ее в возвышенном состоянии. Для этого используется небольшой валик или подушка. В таком положении улучшается венозный и лимфоотток, в результате спадет отек и боль стихнет. В первые пару-тройку дней лучше лишний раз не беспокоить больную ногу и не двигать ею. Раннее начало движения может привести к полному разрыву связок, что еще больше отяготит состояние больного. 3 дня – это критический период, в течение которого нужно максимально беречь стопу. Затем можно постепенно разрабатывать ногу.
  2. Прикладывать холод.
    После получения травмы сразу же нужно приложить холод к месту поражения. Это может быть грелка с ледяной водой или охлаждающие пакеты. Холод способствует сужению кровеносных сосудов, а, значит, уменьшится боль, отек и воспаление. В течение следующих нескольких дней следует накладывать на травмированную конечность йодную сеточку, которая помогает устранить воспаление и боль.
  3. Обездвиживание конечности.
    Важна и иммобилизация стопы. Обездвиживание достигается за счет эластичного бинта или специальных ортезов. Бинтование уменьшает отечность, боль, предохраняет от дальнейшего травмирования и кровотечений, гематом. Оно не должно быть излишне тугим, но и болтаться в повязке стопа не должна.

Правильно оказанная первая помощь способствует устранению симптомов растяжения связок стопы, возобновлению ее функций. Если эти мероприятия не помогли устранить боль, то можно принять любой анальгетик, а затем обратиться к врачу.

Важная информация!

В первые дни не рекомендуются:

  • активные движения поврежденной стопой;
  • любые тепловые процедуры;
  • прием спиртного, который увеличивает отечность;
  • массаж, который повышает риск кровотечений.

Лечение

Для устранения растяжения связок нужно комплексное лечение. Следует снять болевой синдром, устранить отечность стопы и запустить восстановительные процессы.

При легкой степени растяжения больного не госпитализируют, но крайне желательна консультация ортопеда. В таком случае лечением растяжения связок стопы можно заниматься дома с полным соблюдением всех врачебных предписаний.

Неполный разрыв связок лечиться с помощью консервативной терапии. Она включает применение мазей обладающих противовоспалительным и обезболивающим эффектом. При сильных болях назначают анальгетики.

Основные типы препаратов, которые рекомендованы при растяжениях связок:

  1. Анальгетики и НПВС (Кетаноф, Индометацин, Ибупрофен, Кетопрофен).
    Они устраняют боль, имеют сильный противовоспалительный противоотечный эффект. Такие препараты применяют с первых минут получения травмы, лечение проводят курсами.
  2. Местные анестетики.
    Это препараты, проникают непосредственно в очаг поражения, снимая болевые ощущения. К таким средствам относят Бензокаин.
  3. Охлаждающие средства в виде спреев и аэрозолей.
    Попадая на кожу, они быстро испаряются, охлаждая поврежденный участок, устраняя боль, отеки.
  4. Согревающие мази.
    Такие средства применяют в реабилитационный период, когда уже спал отек. Используются мази на основе пчелиного и змеиного яда, экстракта красного жгучего перца. Они улучшают кровообращение, способствуют регенерации тканей.
  5. Средства, рассасывающие гематомы.
    Они способствуют устранению синяков. Но следует знать, что мазать их можно, только если есть уверенность, что кровотечение полностью прекратилось.

Через 15 дней эластичность связочных волокон восстанавливается, хромота исчезает. Если была оказана квалифицированная первая помощь и лечение проведено правильно, то рецидивов и серьезных последствий не будет.

Обратиться к врачу следует, если консервативная терапия не приносит результатов (что случается довольно редко), после лечения наблюдаются следующие признаки:

  • не проходит боль;
  • нарастает отечность;
  • развиваются гематомы;
  • невозможно наступить на ногу, подвижность почти отсутствует;
  • стопа неестественно вывернута;
  • держится температура, возник озноб;
  • кожа на поврежденном участке воспалилась.

Все это говорит о присоединении инфекции или о переломе, вывихе. Нужно лечить растяжение ноги хирургически.

Нетрадиционное лечение

Народные средства эффективны при лечении травм стопы, поэтому, как лечить растяжение связок стопы гомеопатическими препаратами, тоже нужно знать. Самыми лучшими средствами против растяжений связок являются цветы ромашки, зверобоя, василька, девясила. Из них готовят отвары, смачивают ткань и прикладывают ее к поврежденной стопе. Хорошо помогают справиться с воспалением и отеками компрессы из отваров тополиных почек, лаванды, полыни.

При растяжениях связок стопы поможет луковый компресс. Для его приготовления несколько луковиц измельчают в кашицу, смешивают со столовой ложкой соли. Получившуюся смесь аккуратно распределяют по ткани, закрывают вторым отрезком ткани и прикладывают к стопе. Фиксируют бинтом и оставляют на 5 часов. Применяют компрессы из лука ежедневно до тех пор, пока не спадет отечность.

Сухие горячие компрессы устраняют боль. Для их приготовления нужно в полотняной мешочек насыпать предварительно прокаленный на сковороде чистый речной песок или поваренную соль. Получившийся горячий компресс прикладывают к больной конечности.

Устранить отек помогает отвар бодяги. Порошок травы разводят в теплой воде до состояния кашицы. А затем из нее делают аппликации. Бодяга имеет свойство рассасывать гематомы и обладает противовоспалительными свойствами.

Перед тем как лечить растяжение стопы самостоятельно, лучше посоветоваться с врачом.

Профилактические меры

Процесс заживления растянутых связок зависит от некоторых обстоятельств:

  • состояния защитных сил организма;
  • качества лечения;
  • сложности травмы.

Для предупреждения травм связок стопы следует избегать ношения неудобной обуви, передвижения по неровным поверхностям. Обувь должна плотно прилегать к голеностопу, фиксируя его. Если растяжение было не долечено, то риск подвернуть ногу и получить еще большую травму возрастает в несколько раз. Повторяющиеся растяжения провоцируют разрушение костей стопы и ее деформацию.

Растянуть связки ноги может каждый человек независимо от пола и возраста. Адекватно оказанная первая помощь при растяжении позволит быстро вылечить стопу в домашних условиях или при необходимости – в больнице.