Расшифровка УЗИ органов брюшной полости и почек

27 Декабрь 2016      

Admin

Просмотров:  
723

В данной статье мы познакомимся, что такое УЗИ органов брюшной полости и рассмотрим расшифровку результатов исследования. Так же ознакомимся с нормами УЗИ брюшной полости.  Целесообразность столь крупного и комплексного обследования непонятна, пока не становится известно, что показывает и какие результаты УЗИ брюшной полости возможно получить и расшифровать. Ведь при получасовом исследовании врач-сонолог может обнаружить следующие патологии:

  • опухоли и метастазы в печени, наличие кист, фиброзных элементов;
  • состояние сосудистой системы печени;
  • наличие воспалительных процессов, полиповых разрастаний, опухолей и конкрементов желчного пузыря;
  • непроходимость или воспаление желчных проток;
  • опухоли, кисты, абсцессы и воспалительные процессы в поджелудочной железе;
  • наличие аневризм в брюшном отделе аорты;
  • разрыв селезенки и последствия травм;
  • опухоль надпочечников;
  • наличие камней и песка в почках;
  • хронический воспалительный процесс в почках (гломерулонефрит, пиелонефрит);
  • возможные признаки воспаления желудка и двенадцатиперстной кишки и т. д.

Расшифровка результатов УЗИ брюшной полости

Прежде чем перейти непосредственно к расшифровке результатов и нормам УЗИ органов брюшной полости, необходимо сказать, что к этому исследованию требуется специальная подготовка, которая рассмотрена в других материалах. Ультразвуковое исследование ЖКТ позволяет собрать много данных об органах брюшной полости. Но все они выражены в виде цифр и непонятных простому человеку. Поэтому пациенту можно ознакомиться с тем, какие результаты он получил, чтобы приблизительно понимать, волноваться о своем здоровье или нет. Итак, рассмотрим, какие для УЗИ брюшной полости нормальные показатели и что будет указывать на ту или иную болезнь.

Расшифровка результатов УЗИ печени в комплексном исследовании брюшной полости

В первую очередь, врач измеряет орган в целом и его отдельные части и указывает, в норме печень, увеличена или уменьшена. Права доля должна составлять до 12,5 см, левая — до 7, а хвостатая — до 30-35. Оценивают также косо-вертикальный размер правой доли (его еще обозначают КВР), который должен составлять до 15 см. Толщина правой доли составляет, как правило, 12-12,5 см, а левой — 5-6 см. Размер воротной вены — до 14 мм, а нижней полой — 20 мм.

Оценив размеры органа, переходят к его характеристикам. Контуры печени должны быть ровными и четкими. Также в норме должна дифференцироваться капсула печени, она должна быть не утолщена. Далее переходят к анализу паренхимы. Ее эхоструктура должна быть в норме, без очаговых образований. Сосудистый рисунок печени обычный, крупные вены должны быть анэхогенными.

Как трактовать полученные результаты? Если у больного жировой гепатоз, то про это будет свидетельствовать несколько фактов:

  • эхо-плотность органа увеличивается, на УЗИ видны мелкие жировые очажки;
  • края печени закруглены;
  • если жировой гепатоз выражен очень сильно, на УЗИ даже не просматриваются портальные сосуды.

О циррозе печени говорит резкое увеличение органа вместе с видоизменением его формы. Нижние края закругляются, контуры становятся неровными. В самом животе обнаруживается избыток жидкости, что свидетельствует об асците. Воротная и селезеночная вены расширены. Эхо-плотность значительно увеличена в виде крупных очагов.

Если обнаруживаются очаги, в которых эхоструктура нарушена, начинают подозревать новообразование — опухоль, кисту или абсцесс.

Также на расшифровке УЗИ брюшной полости, в нашем случае печени, можно обнаружить последствия слабой работы сердечно-сосудистой системы. Так, если печень увеличена, края ее закруглены, а полая вена расширена и не сужается при вдохе, считается, что это иллюстрирует застойные явления в органе из-за недостаточной работы сердца.

Расшифровка результатов УЗИ желчного пузыря в комплексном исследовании брюшной полости

В норме показатели УЗИ органа должны выглядеть следующим образом:

  • форма грушевидная или цилиндрическая;
  • объем органа — от 30 до 70 кубических сантиметров;
  • размеры: 30-50 мм в ширине и 60-100 мм в длине;
  • толщина стенок — до 4 мм.
  • в просвете органа не должно обнаруживаться никаких образований;
  • если же есть акустическая тень, то по ее виду понимают, опухоль это, камень или полип;
  • если обнаружены камни, важно понять, подвижные они или припаяны к стенке. Ведь если они подвижны, это, скорее всего, камень, а если нет — велика вероятность опухолевого новообразования.

Как узнать, что в желчном пузыре патология

Если на УЗИ обнаруживается холецистит, врач его описывает следующим образом:

  • стенки желчного утолщены, размеры органа либо видоизменяются, либо остаются прежними;
  • иногда на стенке может просматриваться «двойной контур» вместе с жидкостью, что говорит о начале перитонита и требует срочной операции;
  • если стенка утолщена, но контур ее сохраняется плотным и четким, говорят не об остром, а хроническом холецистите.

Если орган имеет какие-то деформации, новое заболевание не подозревают, ведь это могут быть просто особенности развития. А вот наличие эхонегативных объектов на УЗИ с акустической тенью и утолщением стенок пузыря, неровным контуром свидетельствует, что в органе камни. А если еще и желчные протоки расширились, то эти камни перекрыли их и препятствуют оттоку желчи.

Сделав УЗИ желчного пузыря (исследование входит в комплексное УЗИ органов брюшной полости), врач переходит к описанию проток. Они в диаметре должны иметь размер около 6-8 мм, а те протоки, которые проходят от печени, не должны иметь расширений.

Расшифровка результатов УЗИ поджелудочной железы в комплексном исследовании брюшной полости

Для поджелудочной железы нормы УЗИ следующие:

  • размер головки — 35 мм;
  • размер тела — 25 мм;
  • хвост — 30 мм;
  • дополнительные эхогенные образования не встречаются;
  • общая эхогенность в норме, структура однородная;
  • контур органа ровный, четкий;
  • длина вирсунгова протока — 1,5-2 мм;
  • никаких патологических образований нет.

Если эхоплотность железы увеличена, подозревают хронический панкреатит и даже рак. А снижение свидетельствует об остром процессе. Чтобы отличить рак от хронической панкреопатии, сравнивают другие показатели. Так, о воспалительном процессе свидетельствует увеличение ширины вирсунгова протока. А вот если началась онкология, орган увеличивается сегментами, контур его неровный, за счет опухоли появляется вдавление на поверхности печени и патологии аорты и нижней полой вены.

Расшифровка результатов УЗИ селезенки в комплексном исследовании брюшной полости

Орган анализируют, как правило, для выявления последствий травм. Но могут быть обнаружены и более серьезные проблемы. В норме показания следующие:

  • размеры селезенки в длину составляют 11 см, в толщину — до 5 см;
  • продольное сечение органа — до 40 см2;
  • селезеночный индекс не должен превышать 20 см2;
  • селезеночная вена должна находиться в воротах;
  • структура органа однородная.

Какие же могут быть патологии? Так, орган может быть увеличен. Это связано либо с собственно болезнями крови, либо с болезнями печени, когда селезенке приходится брать на себя часть функций. Если же часть ткани уплотнена, то селезенка перенесла инфаркт, когда из-за излияния крови или тромбоза часть органа погибла. Но чаще всего селезенку проверяют на разрыв, чтобы предупредить гибель после травмы, если есть внутреннее кровоизлияние.

УЗИ желудка и кишечника

Желудок и кишечник, как правило, анализируются другими методами. Но в ходе анализа брюшной полости они также указываются. Врач пишет, есть ли наличие признаков «пораженного органа» и собирается ли жидкость в просвете кишки.

Расшифровка результатов УЗИ почек в комплексном исследовании брюшной полости

Этот орган не всегда анализируют в данном комплексном УЗИ брюшной полости. Ведь для него нужно приходить с наполненным мочевым пузырем. Результаты УЗИ почек должны быть следующими:

  • длин органа — 11 см;
  • толщина — 4-5 см;
  • ширина — 5-6 см;
  • толщина паренхимы почки — до 23 мм;
  • не наблюдается расширение лоханок;
  • в полостях и мочеточниках опухоли, кисты и другие структуры не нарушены.

Ультразвуковая диагностика лимфатических узлов

Гораздо реже с помощью УЗИ диагностируется состояние лимфоузлов и других органов брюшины. Ведь в норме они не визуализируются. Если же в брюшной полости затяжной инфекционный процесс или развивается рак, лимфоузлы увеличиваются и становятся видными на УЗИ.

Заключение врача-сонолога

Сделав УЗИ органов брюшной полости, врач-сонолог не просто расшифровывает характеристики органа, но обязательно делает свои выводы, указывая на то, какая патология присутствует. Но вовсе не значит, что таков диагноз и есть. Лечащий врач делает свои выводы на основании полученных результатов и уже принимает решение, какой диагноз ставить.

Следует также отметить, что иногда врач может посылать пациента к узисту с предварительным диагнозом, и тогда тот в заключении УЗИ брюшной полости пишет, подтвердился диагноз или «Эхо-признаков заболевания не выявлено».

Сколько стоит УЗИ брюшной полости?

УЗИ — один из наиболее дешевых методов анализа. Как правило, стоимость обследования колеблется в пределах 1000-2000 руб. Но если нужно сделать еще и УЗИ сосудов брюшной полости, цена будет составлять около 2500-3000 рублей.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ:

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Информативным, безболезненным методом исследования внутренних органов, не требующем сложной, дорогостоящей предварительной подготовки, является УЗИ брюшной полости, какие органы проверяют и что в него входит рассмотрим в этой статье. Так же стоит отметить, что УЗИ внутренних органов можно сделать практически в любом учреждении здравоохранения амбулаторного и стационарного звена, чего не скажешь о МРТ или сцинтиграфии.

Врач Гинзбург Л.З отвечает на вопрос какие органы проверяют на эхографии внутренних органов в области брюшной полости: на сегодняшний день является самой частой проводимой процедурой диагностики. Исследуются жизненно важные органы: печень, поджелудочная, почки, желчный пузырь, селезенка.

УЗИ органов брюшной полости основано на свойствах ультразвука проникать через одни ткани, а от других отражаться. Поэтому через объекты,наполненные воздухом, ультразвук легко проходит, а от более плотных структур, например от тканей печени, почек, поджелудочной железы – он отражается. Отраженный сигнал воспринимается датчиком, в зависимости от характеристик отраженного сигнала, на мониторе отображаются структуры разной плотности, составляющие комплексную сонографическую картину.

При необходимости УЗИ брюшной полости делают в сочетании с ультразвуковым исследованием почек и забрюшинного пространства, а у женщин – еще и с исследованием малого таза.

Как выполняют исследование внутренних органов

УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства делают через живот в положении пациента «лежа на спине» либо лежа на боку. Исследование почек в некоторых случаях выполняют сидя или даже стоя. Таким образом, подготовка к обследованию отчасти зависит от того, как делают УЗИ брюшной полости.

Зачем делать УЗИ ОБП, насколько это информативное исследование? Узи внутренних органов позволяет измерить размеры паренхиматозных органов, изучить состояние тканей каждого органа в отдельности, проверить специфические параметры.

Органы брюшной полости

Если начинать с верхней трети живота брюшная полость включает в себя: печень и желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка. При определенных условиях можно сделать узи начального отдела тонкого кишечника (луковицы двенадцатиперстной кишки). С помощью сонографического исследования можно исследовать плотные паренхиматозные органы, состояние кишечника с помощью УЗИ проверить нельзя. Кишечник по большей части заполнен воздухом и полужидким содержимым.

При вздутии живота или при лечебно-диагностических процедурах (например, при гастроскопии или колоноскопии), кишечные петли еще сильнее расправляются воздухом. Ультразвук легко проходит через воздушную «подушку», но отражается не от стенки кишки, а от подлежащих плотных структур, из-за этого искажается сонографическая картина.

При патологии желудочно-кишечного тракта, во время УЗИ органов ОБП, можно часто увидеть плотные новообразования, инородные тела, каловые камни. Так как нельзя заполнить весь кишечник жидкостью, которая лучше отражает ультразвук исследование кишечника при узи внутренних органов нецелесообразно.

Печень и желчный пузырь

Фото-снимок печени. Нарушение кровотока, поражение вирусами, образование камней, появление опухолей, кист приводит к патологическим изменениям в печени. В настоящее время заболевания печени очень распространены в нашей стране, поэтому огромное значение имеет УЗ-диагностика.

Печень – паренхиматозный орган, расположенный в правом подреберье, на нижней поверхности печени находится желчный пузырь. Узи печени назначают при пальпаторном увеличении органа (край печени выступает из-под реберной дуги), повышении печеночных трансаминаз, желтушной окраске кожи и слизистых оболочек, горечи во рту, повышенной кровоточивости и т.д.

При исследовании печени проверяют структуры печеночной паренхимы, состояние желчных протоков и крупных сосудов, в особенности воротной вены. Измеряют размеры органа, его долей и сегментов, смотрят край печени. Также при узи печени дополнительно изучают желчный пузырь: его способность к сокращению, состояние его содержимого (наличие камней, вязкость желчи). При узи печени и желчного пузыря могут быть выявлены патологии:

  • цирроз,
  • фиброз,
  • новообразования,
  • кисты,
  • камни желчного пузыря.

Какие заболевания печени можно выявить с помощью узи брюшной полости:

  • гепатит: инфекционный, токсико-алиментарный, алкогольный;
  • новообразования (по результатам сонографии нельзя судить о том, доброкачественное или злокачественное новообразование);
  • паразитарные эхинококковые кисты;
  • калькулезный и некалькулезный холецистит;
  • травмы и разрывы печени.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа соседствует с печенью с одной стороны и селезенкой с другой. Панкреатический желчный проток соединяет поджелудочную железу с двенадцатиперстной кишкой. Узи поджелудочной железы назначают при опоясывающих болях, повышении ферментов в биохимическом анализе крови (в частности амилазы).

При ультразвуковом исследовании измеряют размеры железы (в отдельности головка, тело и хвост и весь орган в целом), проверяют состояние панкреатического протока.

Ультразвуковое исследование внутренних органов позволяет выявить изменение состояния паренхимыподжелудочной: отек и увеличение при остром панкреатите и уменьшение при атрофии или панкреонекрозе; изменения тканей железы – новообразования и очаги некроза.

Какие заболевания поджелудочной железы можно выявить с помощью узи брюшной полости:

  • острый и хронический панкреатит;
  • панкреонекроз;
  • новообразования поджелудочной железы;
  • травмы и разрывы поджелудочной железы.

Селезенка

Селезенка – главное депо крови у взрослого человека. Кроме депонирования крови, селезенка является «кладбищем эритроцитов». Именно в ней разрушаются старые и патологические эритроциты. Селезенка очень хорошо васкуляризирована, поэтому при ее разрыве развивается сильное внутреннее кровотечение, приводящее к спленэктомии. Сонографию селезенки делают в обязательном порядке при закрытых повреждениях живота, при увеличении селезенки.

Ультразвуковая диагностика селезенки назначается пациенту лечащим врачом при наличии подозрения на развитие патологического процесса, по показанию возможной хирургической ампутации этого органа. На фото снимок селезенки с УЗ-аппарата

При тупой травме живота, например, при падениях с высоты, автомобильных авариях, часто происходит полный или подкапсульный разрыв селезенки. При полном разрыве необходимо экстренное удаление органа. Подкапсульный разрыв, как бомба замедленного действия, может в любой момент превратиться в полный, что также требует спленэктомии.

При УЗИ органов брюшной полости измеряют размеры селезенки: длину, ширину, толщину. Также можно измерить площадь органа и проверить состояние селезеночной вены.

Какие патологии можно выявить при узи брюшной полости?

  • спленомегалия — увеличение селезенки(при поражении кроветворной системы или вирусных заболеваниях, например мононуклеоз);
  • Полный или подкапсульный разрыв селезенки.

Почки и забрюшинное пространство

После узи брюшной полости переходят к обследованию почек и начальных отделов мочеточников, мочевого пузыря, клетчаточных пространств.

Почки и надпочечники

Почки – парный орган, находится в поясничной области, в забрюшинном пространстве. Исследование почек назначает врач при изменениях в общем анализе мочи, отеках, артериальной гипертензии, болях в поясничной области, боли при мочеиспускании. Узи надпочечников рекомендовано при подозрении на болезнь Аддиссона и болезнь (синдром) Иценко-Кушинга.

При обследовании почек измеряют их размеры, изучают структуру почечной паренхимы, состояние почечных чашечек и лоханки. Во время исследования врач регистрирует сократительную способность лоханки. При УЗИ почек и забрюшинного пространства можно выявить изменения почечной паренхимы, почечные камни и опухоли, патологию надпочечников и новообразования забрюшинного пространства.

Какие заболевания можно выявить:

  • Врожденные и приобретенные пороки: гидронефроз, мегалоуретер, пиелоэктазия, каликопиелоэктазия, агенезия почки;
  • Гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз – результаты сонографии косвенно свидетельствуют об изменении почечной паренхимы;
  • Новообразования почек и надпочечников.

Мочевой пузырь

Обследование мочевого пузыря наиболее эффективно при правильной предварительной подготовке – наполненном мочевом пузыре. В принципе, узи брюшной полости наиболее информативно при надлежащей подготовке.

Узи брюшной полости, что входит в минимальную подготовку:

  • диета за 3-4 дня до исследования;
  • прием препаратов, способствующих уменьшению газообразования в кишечнике;
  • прием слабительных или очистительная клизма вечером накануне исследования;
  • наполненный мочевой пузырь.

Конечно, о предварительной подготовке можно говорить при плановых обследованиях. Экстренное узи внутренних органов делается при любых условиях.

Узи мочевого пузыря рекомендовано при затруднении мочеиспускания, болезненности при мочеиспускании, изменениях в общем анализу мочи (соли, осадок).

Какие характеристики мочевого пузыря можно проверить при узи брюшной полости? В первую очередь – наличие или отсутствие конкрементов (камней) и новообразований стенки. Также при исследовании мочевого пузыря можно обнаружить косвенные признаки заболеваний: пузырно-мочеточниковый рефлюкс, пузырно-прямокишечные и пузырно-маточные свищи.

Похожие статьи

Для правильного толкования результатов диагностики следует разобраться с общим вопросом: «что показывает УЗИ брюшной полости».

Органы брюшной полости

Исследование органов брюшной полости – это комплексная диагностика, способная выявить заболевания различных органов и систем в ранней стадии.

УЗИ органов брюшной полости помогает найти патологии в следующих системах:

  • органы пищеварительной системы, располагающиеся в брюшной полости: желудок, поджелудочная железа, печень (в том числе и печеночные протоки, вены и артерии), селезенка, 12-перстная кишка, тонкий и толстый кишечник;
  • лимфатическая система: селезенка и лимфатические узлы, расположенные в области брюшинного и забрюшинного пространства;
  • мочевыводящая система: почки и мочеточники;
  • крупные сосуды (вены и артерии).

УЗИ органов брюшной полости может проводиться с целью общей оценки состояния пациента при диспансеризации или при необходимости исследования определенного органа или системы. Методика позволяет выявить минимальные изменения в функционировании, определить очаг патологии, уточнить диагноз и спрогнозировать дальнейшее развитие болезни.

Расшифровка

Расшифровка УЗИ брюшной полости не является конечным диагнозом. В протоколе исследования описываются цифровые значения (размеры) и характеристики (однородность, четкость контуров, включения и т. д.). На основе полученных данных врач ставит диагноз.

Самостоятельная постановка диагноза и назначение лечения по данным, найденным в интернет-источниках, недопустима, один и тот же симптом или синдром может быть проявлением абсолютно разных заболеваний или в некоторых случаях являться нормой. В любом случае показатели ультразвуковой диагностики не используются как единственный источник знаний о состоянии организма, поскольку УЗИ проводится в комплексе с другими методами.

Какие патологии можно выявить

Исследование может показать следующие патологии:

  • заболевания печени, определяемые по результатам УЗИ: цирроз, гепатиты любой этиологии (без уточнения возбудителя), абсцесс или киста, злокачественные и доброкачественные опухоли (также и метастазы), жировое перерождение, застойные явления, вызванные нарушением сердечной деятельности;
  • при исследовании желчного пузыря определяется холецистит (в том числе и стадия болезни: острая или хроническая), эмпиема (гнойное расплавление), наличие камней в желчных протоках, аномалии анатомического строения;
  • при визуализации мочевыделительной системы можно определить воспалительные процессы в почках, изменение размера, опущение или аномалии развития, нарушение проходимости мочеточников, наличие песка и камней в протоках;
  • при ультразвуке брюшной полости выявляются следующие патологии селезенки: кисты и абсцессы, новообразования, инфаркт органа, изменение размера в случае инфекционного или паразитарного поражения;
  • заболевания поджелудочной железы: острый или хронический панкреатит, камни в протоках, опухоли;
  • с помощью ультразвуковых волн можно определить наличие свободной жидкости при перитоните как во взрослой практике, так и у детей;
  • при исследовании сосудов возможно определение истончения сосудистой стенки, аневризмы аорты (здесь также дополнительно можно провести УЗИ брюшной аорты), расслоение, стенозы сосудистого русла или образование бляшек и тромбов;
  • УЗИ лимфоузлов брюшной полости позволяет выявить их увеличение при заболеваниях инфекционной и неинфекционной природы.

Помимо определения патологического процесса ультразвуковое исследование помогает оценить функционирование визуализированных органов в режиме реального времени, что позволяет провести диагностику с нагрузкой на исследуемый орган и оценить работу не только в обычном режиме, но и в сложных для него условиях.

У детей проводится скрининговое УЗИ с целью выявления патологии в развитии органов.

Для женщин применяется с целью уточнения беременности и наблюдения развития плода.

Показатели нормы

Норма УЗИ брюшной полости для каждого органа имеет свои значения и показатели.

Существуют показатели значений по размерам каждого органа. Сравнивая с параметрами нормы УЗИ, врач оценивает полученные данные. При отклонениях в сторону увеличения или уменьшения показателей размера органа может быть установлен диагноз. В некоторых случаях изменение размера не является следствием патологии. Поэтому наиважнейшее значение имеют все значения в совокупности.

У детей увеличение органов в определенные периоды развития считаются нормой, если не найдено других патологий. При выявлении отклонений от нормы ребенок наблюдается в течение нескольких лет в динамике. Как правило, к моменту взросления все размеры приходят в норму.

Расшифровка результатов УЗИ всегда будет содержать цифровые значения и описательную часть, чаще всего в заключении будет написано: «патологии не выявлено».

Рассмотрим описание некоторых показателей.

Печень и желчный пузырь

Желчный пузырь в норме имеет форму груши или продолговатую, в полости отсутствуют наросты и неровности.

  • При циррозе печени в протоколе исследования будет указано увеличение размера органа, расширение воротной и селезеночной вены. Края печени закруглены, контуры теряют четкость. Ткань печени становится неоднородной, при запущенной стадии обнаруживается скопление жидкости.
  • Гепатоз выражается в повышении эхогенности, на поздней стадии заболевания ткани непроницаемы для ультразвуковых волн, сосуды печени становятся недоступны осмотру.
  • Застойные явления печени выражаются в увеличении размера органа, расширении воротной вены и нарушении четкости контура.
  • Различные включения и пятна на снимках могут говорить о наличии патологического очага вроде кисты, абсцесса или новообразования.
  • Образование камней проявляется тенью на снимке. Они могут быть разных размеров и плотности, быть подвижные или зафиксированные.

Опираясь на данные ультразвуковой диагностики, врач принимает решение об объемах вмешательства.

Поджелудочная железа

При патологиях поджелудочной железы выявляется следующее:

  • Изменение проницаемости органа возникает при остром панкреатите.
  • Уменьшение органа развивается вследствие хронического воспаления или онкологического заболевания.
  • Неравномерность края и различные выемки и выпуклости могут являться следствием онкологического поражения, реже при хроническом панкреатите как следствие атрофии тканей.
  • При формировании опухоли, кисты или абсцесса на снимке видны включения, имеющие нетипичную для органа эхогенность.

При осмотре органов брюшной полости специалист досконально изучает каждый орган, доступный визуализации, и сосуды. При малейшем подозрении на патологический процесс проводится более тщательное исследование во всех возможных проекциях, даже если первоначально пациент пришел на исследование конкретного органа, в котором патологии не выявлено. Любые нарушения функционирования системы, доступной для визуализации, при обследовании органов брюшной полости не останутся без внимания.

Благодаря простоте исследования, безвредности и безболезненности УЗИ органов брюшной полости считается самой информативной скрининговой диагностикой, способной выявить патологию задолго до клинического проявления.

С помощью современной техники ультразвукового исследования (УЗИ) имеется возможность с высокой диагностической точностью  оценить форму, определить размеры и точное расположение органов брюшной полости, таких как, желчный пузырь, печень, поджелудочная железа, почки , селезенка и др. Ультразвуковое исследование  дает возможность своевременно выявить очаговые образования в данных органах, особенно это касается раковых заболеваний поджелудочной железы и печени, определить наличие метастазов, выявить другие доброкачественные новообразования, различные кисты, абсцессы, аденомы, гематомы и т. д.

К тому же данное исследование  позволяет установить структуру и плотность паренхимы печени и поджелудочной железы при диффузных поражениях. Такая диагностика показывает даже малые количества (150 -200 мл свободной жидкости), которая находится в брюшной полости, благодаря ей выявляются конкременты в желчевыводящих путях. УЗИ оценивает изменения в крупных сосудах и желчных протоках.

На сегодняшний день  ультразвуковое исследование (далее — УЗИ) брюшной полости широко применяется в различных клиниках и прочих медицинских учреждениях, в качестве метода, который помогает подобрать оптимальный вариант доступа при дренировании брюшной полости, проведении пункционной биопсии печени и выполнения других  медицинских манипуляций.

Если говорить о самостоятельной расшифровке результатов данного исследования, то дело это довольно непростое, особенно это касается тех случаев, при которых выявляются какие-либо комплексные нарушения. Но все же, знание основных норм сможет помочь каждому пациенту как можно более точно сориентироваться в непонятных для него сведениях и получить четкий ответ о наличии некоторых заболеваний и патологий еще до того, как об этом Вам расскажет квалифицированный специалист. Итак, какие органы можно обследовать при помощи УЗИ брюшной полости, и какими должны быть нормальные показатели?

УЗИ печени и желчного пузыря

Нормы печени выглядят таким образом: левая доля печени в переднезаднем размере составляет 6-8 см, если говорить о правой то – до 12,5 см. По своей структуре орган имеет равномерные нормальные края, в тканях имеются внутрипеченочные желчные протоки.

Если говорить о УЗИ желчного пузыря и желчных протоков, то данная процедура имеет свои преимущества по сравнению с рентгенологическим исследованием брюшной полости, поскольку практически полностью исключает возможность лучевой нагрузки на пациента. Это дает возможность проводить безопасную диагностику различных патологических изменений у детей и беременных женщин.

Желчный пузырь имеет овальную либо округлую и удлиненную грушевидную форму с четкими и ровными контурами. У здорового человека внутрипеченочные желчные протоки, как правило, не выявляются. Дно желчного пузыря довольно часто выступает из-под нижнего края печени, норма составляет 1,0-1,5 см.

Длина данного органа в нормальном состоянии не должна превышать 7-10 см, в ширину — 3-4 см. Если говорить о диаметре общего печеночного протока, то в норме он не должен превышать 3-5 мм, а общий желчный проток — 4-6 мм.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) поджелудочной железы

С помощью эхографии имеется возможность  оценить ее состояние, визуально изучить поджелудочную железу в различных проекциях. В связи с особенностями анатомического строения брюшной полости, а также расположением поджелудочной железы такой вид исследования сопряжен с определенными трудностями.

Основные показания для ультразвукового исследования поджелудочной железы:

  1. Различного рода боли в эпигастральной и брюшной области, которые отличаются рецидивирующим течением;
  2. Пальпируемые образования в эпигастральной области или болезненность во время пальпации;
  3. Наличие острого или хронического панкреатита с целью своевременной постановки осложнений (кист, абсцессов, некрозов);
  4. Подозрение на гематомы, кисты, абсцессы, рак поджелудочной железы.

С помощью УЗИ поджелудочной железы можно оценить ее размеры, структуру, наличие различного рода образований и уплотнений в тканях поджелудочной железы, а также наличие камней в протоках. Размер поджелудочной железы может варьироваться у каждого пациента, поэтому нормы оцениваются лечащим специалистом в строго индивидуальном порядке.

УЗИ селезенки

По сравнению с патологическими заболеваниями печени и поджелудочной железы, нарушения в работе селезенки могут встречаться редко. Тем не менее, они возможны. У детей увеличение селезенки наблюдается как осложнение после перенесенного инфекционного мононуклеоза.

Длина селезенки в норме должна составлять 12 см, в ширину до 8 см, толщина 4 см. При таких заболеваниях, как портальная гипертензия и патология крови, ее размеры могут несколько увеличиваться, иногда – в два раза. Из нарушений следует отметить такие аномалии развития как:

  • недоразвитие
  • добавочная селезенка
  • блуждающая селезенка

Наиболее целесообразным является УЗИ  при подозрениях на наличие  пороков развития, полного отсутствия, неправильного расположения, блуждающей селезенки, изменения формы, наличия добавочных селезенок. Данная процедура назначается и при повреждениях селезенки а так же различных травмах.

Диагностируется увеличение селезенки при воспалительных заболеваниях, болезнях  печени, обнаруживаются инфаркты, кисты, абсцессы, опухоли (гемангиома, лимфангиома, лимфома, саркома, а также метастатические поражения), имеются изменения при системных болезнях крови – лейкозах.

УЗИ почек

УЗИ почек представляет собой довольно простой и доступный метод исследования, который позволяет установить состояние почек и диагностировать некоторые заболевания мочевыводящей системы у взрослых и детей.

УЗИ почек рекомендуется проводить в случаях:

  • возникновения болей в поясничной области
  • при подозрениях на воспалительные заболевания почек, например, пиелонефрит и гломерулонефрит)
  • при аномалиях развития почек или почечных сосудов (артериальная гипертензия)
  • при симптоматике, которая характерна для мочекаменной болезни
  • при подозрении на опухолевый процесс в почках
  • при наличии длительной субфебрильной температуры неясного происхождения

Норма при УЗИ почек для взрослого человека:

  1. длина почки не должна превышать 10 – 12 см
  2. в ширину до – 5-6 см
  3. толщина почки варьируется в пределах 4 – 5 см
  4. толщина паренхимы в среднем 20 – 23мм, но может варьировать в зависимости от возраста.

Нормы значений при УЗИ почек у детей могут варьироваться в зависимости от возраста ребенка.

Во время проведения УЗИ почек квалифицированный специалист рентгенолог может оценить правильное расположение почек, их структуру, размеры, а также выявить наличие кист, камней, опухолей и т.д. Принято различать огромное количество  параметров, по которым с помощью УЗИ определяется состояние почек, но в большинстве случаев их интерпретация проводится лечащим специалистом индивидуально.

Полезность УЗИ

С помощью УЗИ брюшной полости имеется возможность точно узнать взаиморасположение внутренних органов и отклонения в их размерах, структуре и форме от нормы. Ультразвуковая диагностика, кроме всего прочего, дает возможность выяснить сравнительную плотность органов, находящихся в брюшной полости, присутствие различных опухолей неизвестной этиологии, повреждение тканей, а также несвязанной жидкости в полости брюшины.

Расшифровка УЗИ брюшной полости – это квалифицированное медицинское описание эхограммы, то есть картины, которая видна на экране прибора ультразвуковой диагностики во время обследования пациента.

Она включает в себя как общее описание состояния и положения органов брюшной полости на момент обследования, так и конкретные заключения и отклонения от нормы, касающиеся патологических процессов или заболеваний отдельных внутренних органов. К тому же, процедура ультразвукового исследования брюшной полости совершенно безопасна, довольно легка в своем выполнении  и дает  быстрый и точный результат.