Причины и признаки мигреней у женщин и способы лечить головную боль

Мигренью принято называть неврологическое заболевание основным признаком которого является сильная головная боль, возникающая с одной стороны. По статистике каждый сотый житель планеты периодически сталкивается с подобными приступами. При этом около 80% больных – женщины, что медики связывают с частым изменением их гормонального фона. Во время обострения у пациента резко снижается работоспособность. Опасности для жизни мигрень не представляет, однако ее приступ способен надолго вывести человека из нормального ритма жизни.

Особенности проявления мигрени

Мигрень проявляется приступообразными интенсивными болями в одной части головы. Чаще всего это область глаз, лба или висков. Нередко приступы сопровождаются тошнотой или рвотой. У человека возникает свето- и шумобоязнь. Различают 2 формы мигрени:

  • С аурой.
  • Без ауры.

На фото приведены зрительные проявления ауры во время мигрени

Продолжительность приступов может быть разной и в среднем составляет от нескольких часов до нескольких дней. Если у женщины впервые появились признаки мигрени – это еще не является поводом для постановки диагноза. Чтобы врач подтвердил наличие мигрени, подобные приступы должны происходить неоднократно.

Чаще всего заболевание фиксируется у молодых женщин детородного возраста. В то время как после наступления климакса, мигренозные боли исчезают.

Причины мигрени у женщин

Однозначного ответа, в чем заключается причина, и почему возникают приступы мигрени у женщины, медики до сих пор не дали. У 70% больных прослеживается наследственная предрасположенность. Считается, что головная боль появляется из-за изменения диаметра сосудов, расположенных в голове. Приступу предшествует спазм артерий и нарушение кровоснабжения некоторых участков мозга. После которого происходит расширение сосудистых стенок.

Непосредственно перед возникновением приступа в мозге повышается уровень серотонина. Это вещество провоцирует непродолжительный спазм сосудов головного мозга. Чтобы устранить избыток этого вещества, организм человека начинает продуцировать нейропептиды, главная задача которых состоит в расширении стенок спазмированного сосуда. После нормализации уровня серотонина болевые ощущения исчезают.

К факторам риска, которые вызывают признаки болезни, относят:

  1. Малоподвижный образ жизни.
  2. Загрязнение окружающей среды и повышенный уровень возникновения стрессов, что характерно для жителей мегаполисов.
  3. Заболевания гипертензией, бронхиальной астмой или проблемы в работе органов ЖКТ.

Спровоцировать начало приступа способны:

  • Смена погоды (порывы ветра, перепады атмосферного давления, жара).
  • Чрезмерное употребление кофеинсодержащих напитков.
  • Стресс.
  • Избыток в продуктах питания консервантов и пищевых добавок.
  • Употребление в пищу некоторых продуктов: твердый сыр, шоколад, яйца, орехи, цитрусы, помидоры, жирные продукты и алкоголь.
  • Курение.
  • Нарушение сна.

  • Длительный перерыв между приемами пищи.
  • Высокие физические нагрузки.
  • Пребывание в шумном помещении или условиях мерцающего и яркого света.
  • Хронические заболевания в стадии обострения.
  • Вестибулярные раздражители (перелет на самолете, катание на аттракционах и т. д.).
  • Прием некоторых лекарств («Ранитидин», «Нитроглицерин» и т. д.).
  • Гормональные изменения (использование гормональных таблеток, овуляция, менструация и т. д.).

Об основных признаках мигрени рассказывает врач-невролог, директор Центра лечения головных болей Елена Разумовна Лебедева:

Симптомы заболевания

Признаки мигрени у женщин развиваются постепенно. Вначале появляется дискомфорт в голове, который со временем перерастает в интенсивную боль. Это может занять от 20-30 минут до 1-2 часов. После достижения своего пика, болевые ощущения длятся от нескольких часов до нескольких дней. Мигрень сильно изматывает человека.

Обычно боль бывает односторонней, но с развитием заболевания, может наблюдаться чередование сторон. Реже встречается ее двухсторонняя локализация. Если неприятные ощущения всегда возникают только в одном месте, пациенту необходимо дополнительное обследование, так как такие проявления могут свидетельствовать о развитии другой патологии.

Как правило, приступ мигрени имеет пульсирующий характер, однако возможно чувство распирания или давления в голове. Даже незначительное движение или попытка перевести взгляд в другую сторону, приводит к усилению проявлений болезни. Вначале боль может ощущаться в области висков. Позже она распространяется на лоб и глаза.

В такие моменты женщину мучает тошнота, которая иногда приводит к рвоте. Больные жалуются на непереносимость любых запахов, усиливающих чувство тошноты. Также приступ усиливают яркий свет и громкие звуки. В результате пострадавший пытается уединиться, лечь в постель и устранить любые источники света и звука.

В некоторых случаях у больного наблюдается сонливость. Хорошо, если женщине удается заснуть, потому что после сна, обычно болевые ощущения ее покидают. Во время приступа возможны вегетативные проявления:

  1. Чувство жара или озноб.
  2. Повышение температуры.
  3. Учащенное сердцебиение.
  1. Бледность кожных покровов.
  2. Повышенная потливость.

Психосоматические признаки мигрени и способы их устранения

  1. Ощущение нехватки воздуха.
  2. Сухость во рту.
  3. Расстройство стула или учащенное мочеиспускание.
  4. Зевота.
  5. Потеря сознания.

Такие проявления могут иметь разную интенсивность. Нужно учесть, что они возникают не одновременно или могут вообще не потревожить больную.

Исходя из частоты возникновения мигрени, выделяют такие стадии болезни:

  • Легкая – появляется несколько раз в течение года.
  • Средняя – встречается 1-2 раза в месяц.
  • Тяжелая – боль может повторяться несколько раз в неделю.
  • Хроническая – возникает более 15 раз в течение одного месяца на протяжении 3 месяцев.

График зависимости количества приступов у женщин от времени суток. Поможет вам выявить наиболее опасные промежутки времени

Первые симптомы могут появляться за несколько часов до начала приступа. К ним относят:

  1. Раздражительность и резкая смена настроения.
  2. Изменение двигательного поведения. Женщина может становиться слишком активной или, наоборот, медлительной.
  3. Беспричинная усталость.
  4. Снижение концентрации внимания и замедление мышления.

У каждого больного они могут быть индивидуальными. Но, в любом случае, человеку нужно научиться их определять, чтобы иметь возможность предотвратить развитие сильной головной боли.

После того как мигрень отступает, пациент ощущает постприступные симптомы, которые проявляются в виде усталости, сложности с концентрацией внимания, мышечной боли. Их продолжительность имеет индивидуальный характер и может продолжаться до нескольких дней. В то же время можно заметить прямо пропорциональную зависимость между продолжительностью постприступного периода и интенсивности болевых ощущений, а также продолжительности мигрени.

Разновидности мигрени

Различают 2 вида приступов:

  • Простые – без ауры. Встречается в 80% случаев.
  • Классические с характерной аурой.

Аурой называют симптомы неврологического характера, которые появляются перед началом болевого синдрома. Она может возникнуть за 5-60 минут до начала приступа. Если возникает несколько подобных симптомов, то продолжительность ауры может быть больше. Симптомы ауры у пациента всегда одинаковые, поэтому женщина прослеживает закономерность: возникновение таких симптомов, затем приступ спустя определенный промежуток времени. Головную боль в таком случае можно предотвратить, вовремя приняв лекарство.

Различают такие разновидности ауры:

  1. Офтальмическая. При этом женщина видит точки, вспышки или другие образы перед глазами. В некоторых случаях меняется поле зрения.
  2. Ретинальная – отсутствие зрения на один или сразу два глаза, которое возникает внезапно.
  3. Офтальмоплегическая – больная отмечает двоение в глазах, нарушение движения глазами.
  4. Чувствительная – возникает онемение, чувство покалывания или жжения в пальцах, которое позже переходит на всю поверхность руки, язык и часть лица.
  5. Речевая – невозможность говорить или понимать речь.

  1. Двигательная – появление слабости мышц.
  2. Вестибулярная – головокружение, которое может привести к падению.
  3. Базилярная – характерна для девочек-подростков. Проявляется головокружением, нарушением речи, шумом в ушах, появлением яркого света, после чего происходит временная потеря зрения. Около 30% больных теряют сознание.
  4. Вегетативная или паническая проявляется в виде панической атаки.

Иногда может быть аура без дальнейшего развития головных болей. Возможно одновременное начало ауры и мигрени.

У женщин существует менструальная мигрень, которая появляется с началом менструации и в другое время не встречается. Ее возникновение связывают с резким падением уровня эстрогена в этот период.

Не пропустите полезное видео, в котором опытные врачи расскажут больше об особенностях женской проблемы:

Лечение приступа и межприступная профилактика

Единого медицинского препарата, который помог бы всем без исключения во время очередного приступа не существует. Иногда женщине удается сразу найти подходящее лекарство, а в некоторых случаях, на это требуется длительное время.

Быстро купировать приступ помогают таблетки «Папазола». Снизить боль способна барокамера и ванна (горячая или холодная, в зависимости от индивидуальных особенностей больного).

Алгоритм назначения групп препаратов в зависимости от характерных особенностей приступа мигрени

Снять приступ помогают такие препараты:

  • Одновременный прием анальгетика, противорвотного средства и нестероидного противовоспалительного препарата. Такое лечение оказывается эффективным в 40% всех случаев мигрени.
  • «Золмитриптан» в дозировке 2,5 мг. Таблетки быстро снимают болевой синдром.
  • «Суматриптан» эффективен в 80% случаев. Таблетки начинают действовать спустя несколько часов после приема. В случае возникновения рвоты, может использоваться в виде аэрозоля или вводиться подкожно.
  • «Наратриптан» в дозировке 2,5 мг снижает возможность рецидива.

Лечение мигрени заключается в устранении ее симптомов и профилактике их повторного появления. При этом в терапии нуждается каждый, а профилактика требуется только 1 из 10 пациентов. К ним относят тех женщин, которые страдают проявлениями заболевания чаще 2 раз в месяц.

Людям с таким диагнозом необходимо тщательно пересмотреть свой образ жизни и по возможности минимизировать ситуации, которые становятся причиной развития боли. Это значит, что нужно строго соблюдать режим труда, выделяя время для полноценного отдыха. Также нужно отказаться от курения, вести здоровый образ жизни, ограничить употребление в пищу продуктов, которые могут стать причиной мигрени и избегать мест с ярким, мерцающим светом или повышенным уровнем шума. Соблюдение этих рекомендаций существенно снизит вероятность приступов.

Если врач увидит связь между симптомами мигрени и приемом гормональных контрацептивов, женщине будет рекомендовано подобрать другой метод контрацепции.

Все медикаменты, которые принято назначать при мигрени можно разделить на две группы: специфического (предназначены для устранения приступа) и неспецифического (обезболивающие препараты) действия. К неспецифическим относят:

  1. Комбинированные или простые анальгетики: «Пенталгин», «Аспирин», «Седалгин» и т. д.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты: «Ибупрофен», «Индометацин» и т. д.

Данные медикаменты будут эффективными, если их принять в самом начале приступа. Если же боль успела развиться, то снять ее они уже не смогут.Если пациента мучает тошнота, то дополнительно ему назначают «Церукал», «Домперидон» или другие противорвотные препараты.

К специфическим лекарствам относят:

  • Агонисты серотонина (группа триптанов): «Наратрипин», «Суматриптан» и т. д.
  • Препараты спорыньи: «Дигидергот», «Эрготамин», «Кофетамин» и т. д.

Агонисты серотонина сегодня признаны наиболее эффективными при симптомах мигрени. Их действие заключается в препятствии расширению сосудов. Медикаменты используют для лечения только этого заболевания. Препараты спорыньи оказывают воздействие на гладкую мускулатуру и сужают сосуды.

Чтобы не допустить нового проявления мигрени, межу приступами рекомендовано принимать:

  1. Антагонисты серотонина («Метисергид»).
  2. Антидепрессанты («Пароксетин», «Амитриптилин»).
  3. β-адреноблокаторы («Лопресол», «Атенолол»).
  4. Антиконвульсанты («Топиромат», «Габапентин»).
  5. Блокаторы кальциевых каналов («Нимодопин»).
  6. Нестероидные противовоспалительные препараты.

Принимать такие таблетки необходимо на протяжении длительного периода времени (не менее 2 месяцев). После этого врач проведет оценку частоты появления симптомов заболевания, их интенсивность и влияние на общую трудоспособность.

Существуют и немедикаментозные способы лечения мигрени:

  • Аутотренинг.
  • Иглорефлексотерапия.
  • Чрезкожная электронейростимуляция.
  • Рациональная психотерапия.

Несмотря на разнообразие препаратов, не все из них могут быть одинаково полезны и эффективны. Поэтому самостоятельно применять их не рекомендуется. Советы о лечении приступов мигреней дает врач-невролог Шперлинг Михаил Моисеевич:

В большинстве случаев, такие способы лечения дают возможность снизить количество медикаментов, а иногда даже вовсе обойтись без них.

Медики разработали основные рекомендации тем, у кого приступы мигрени случаются достаточно часто:

  1. Необходимо полностью избавиться от искусственных стимуляторов. Некоторые пытаются справиться с болезнью, повышая физические нагрузки, усиленно занимаясь в спортзале или употребляя энергетические напитки. Вначале, состояние может улучшиться, однако со временем недостаток энергии провоцирует ухудшение состояния.
  2. Важным источником энергии является полноценный сон, поэтому ночью нужно спать не менее 8 часов.

  1. Пациентам с мигренью нужно полностью исключить кофе и спиртные напитки.
  2. Питание должно быть полноценным, а перерыв между приемами пищи не должен превышать 5-6 часов. В меню не должно быть копченостей, полуфабрикатов, жирных и острых блюд. При этом расширить рацион можно при помощи овощей, фруктов, мяса, молочных продуктов.
  3. Женщинам старше 30 лет необходимо снизить интенсивность спортивных тренировок, больше времени проводить на свежем воздухе.

Мигрень сегодня является достаточно распространенной проблемой, знакомой многим женщинам. В результате у пациента нарушается работоспособность и привычный ритм жизни. Чтобы устранить симптомы заболевания, больной требуется комплексное лечение, которое подбирается индивидуально. Не менее важно соблюдать профилактические меры, которые помогут не допустить развития очередного приступа.

Пожалуй, каждый человек сталкивался с головной болью или цефалгией, как ее принято называть по-научному. Сила, длительность и особенности проявления приступов у всех нас могут разниться, объединяет же их одно: полноценно жить и работать в таком состоянии невозможно. Боль не дает сосредоточиться, мешает нормальному восприятию звуков, красок и запахов, ограничивает наши физические возможности.

Есть интересный греческий миф, связанный с головной болью: царь богов Зевс мучился до того жуткой мигренью, что молил соседей по Олимпу умертвить его. Гефест, воспользовавшись топором, расколол громовержцу череп, чем принес тому невероятное облегчение. Оказалось, что боль Зевсу причиняла нерожденная еще богиня Афина, скрытая от мира в недрах его головы.

Увы, очень многие люди, страдающие цефалгией, не спешат обратиться со своей проблемой к врачу, предпочитая заниматься самолечением. А ведь подобный симптом может говорить о серьезной внутренней патологии (сосудистой, эндокринной, неврологической, опухолевой и т.д.), своевременное выявление которой может быть жизненно важным. Бесконтрольный же прием анальгетиков не только маскирует тревожные симптомы, но и может стать причиной развития особого вида головной боли — ГБЛ.

Причины головной боли

Причины цефалгии условно можно разделить на внешние и внутренние.

К первой категории относятся не связанные с какой-то внутренней патологией факторы, провоцирующие появление головной боли:

  • особенности климата, метеоусловий (жара, холод, избыток солнца, перепады атмосферного давления и пр.);
  • засоренная атмосфера (сильные запахи, дымы, испарения, токсины);
  • шумовое загрязнение городской среды;
  • реакция на определенные продукты питания, алкоголь;
  • физическое и психическое переутомление;
  • яркие свет, мигание света и т.д.

Ко второй группе относятся цефалгии, связанные с различными заболеваниями.

Так, головную боль могут вызывать:

  • Заболевания, затрагивающие головной мозг:
    • воспалительные заболевания (менингит, энцефалит и др.);
    • травмы головы (черепно-мозговые травмы, сотрясения головного мозга и др.);
    • опухолевые новообразования.
  • Сосудистая патология (мигрень, вегето-сосудистая дистония, артериальная гипертония).
  • Перенапряжения — психоэмоциональные (стресс) и физические (спазмы мышц скальпа, шеи).
  • Иные заболевания:
    • вирусные и бактериальные инфекции, протекающие с повышением температуры;
    • интоксикации, вызванные лекарственными и химическими веществами;
    • заболевания эндокринной системы и почек;
    • офтальмологические заболевания;
    • ЛОР-патология;
    • стоматологические заболевания;
    • остеохондроз шейного отдела позвоночника и др.

Виды головной боли

Согласно классификации ВОЗ, принято различать следующие типы цефалгии:

  • Мигрень;
  • Головная боль напряжения (ГБН);
  • Кластерная головная боль (КГБ);
  • Головная боль, вызванная чрезмерным использованием лекарственных средств (ГБЛ).

Мигрень

Мигрень знакома каждому десятому взрослому жителю планеты. Двое из трех больных переносят боль на ногах, хотя качество их жизни и работоспособность значительно снижаются, а вот каждого третьего приступ укладывает в постель.

Для заболевания характерны рецидивирующие приступы (зачастую на протяжении всей жизни), причем эпизоды могут повторяться с периодичностью от раза в год до раза в неделю.

Как правило, впервые с мигренью человек сталкивается в пору полового созревания (хотя приступы мигрени случаются и у детей), а своего «расцвета» недуг достигает, когда больной находится в возрасте 35-45 лет. Женщины страдают этой болезнью в два раза чаще мужчин, что объясняется гормональными причинами.

Мигрень может сопровождаться аурой (слуховые, зрительные и иные ощущения, предшествующие боли), а может начинаться без предварительных признаков.

Симптомы мигрени:

  • стойкая головная боль (приступ мигрени может длиться от пары часов до нескольких дней), усугубляющаяся при физической активности;
  • нетерпимость к шуму, яркому свету (цвету), непереносимость запахов и вибраций;
  • пульсирующая, часто односторонняя боль, отдающая в глазницу (это характерная боль при мигрени);
  • раздражительность, раскоординированность;
  • сонливость при невозможности уснуть из-за боли;
  • тошнота, рвота;
  • озноб, сердцебиение, потливость, удушье;
  • отсутствие аппетита.

Причины мигрени, к сожалению, до сих пор доподлинно не известны. Ученые считают, что во многом в возникновении недуга «виновата» наследственность, а также сосудистые, нейрохимические и нейрогенные факторы.

В поисках средства от мигрени многие больные бессистемно и бесконтрольно принимают различные обезболивающие. Этого не следует делать! Подобрать подходящую тактику лечения мигрени может только обладающий соответствующей квалификацией специалист!

Головная боль напряжения (ГБН)

Это один из самых распространенных типов головной боли. На периодические приступы ГБН (реже 15 дней в месяц) жалуется едва ли не каждый второй житель планеты; хронической ГБН страдают до 3% взрослых людей.

ГБН обычно начинается в пубертатный период и чаще преследует женщин.

Длительность приступа эпизодической ГБН может измеряться как часами, так и днями (реже). Хроническая же ГБН может терзать больного практически непрерывно, отравляя его жизнь и снижая работоспособность.

Головную боль напряжения больные характеризуют как сдавливающую (сжимающую). Иногда эти ощущения затрагивают и шею.

Кластерная головная боль (КГБ)

Достаточно редко встречающаяся разновидность головной боли: фиксируется менее чем у одного человека на тысячу, причем чаще преследует взрослых людей. Недуг может носить эпизодический и хронический характер.

КГБ присущи частые и недолгие, но весьма тяжелые приступы. Обычно боль «базируется» в области глаз и сопряжена с их покраснением, слезотечением и даже опущением век.

Головная боль, вызванная чрезмерным использованием лекарственных средств (ГБЛ).

Это, так называемый, вторичный тип головной боли, который возникает вследствие постоянного и чрезмерного применения препаратов от ГБ первичного типа (т.е., мигрени, ГБН, КГБ).

ГБЛ страдают преимущественно женщины. Распространенность недуга достигает 7% в некоторых группах населения.

Головная боль, вызванная чрезмерным потреблением лекарств, описывается пациентами как стойкая, стискивающая, давящая. Зачастую приступ начинается во сне и продолжается при пробуждении.

Регулярные сильные головные боли любого типа — серьезный повод обратиться к врачу-неврологу.

Диагностика и лечение головной боли

Чтобы поставить верный диагноз и исключить похожие по симптоматике патологии, врач-невролог проводит опрос и осмотр, назначает при необходимости консультации узких специалистов (отоларинголога, офтальмолога, стоматолога и др.), направляет пациента на лабораторные и аппаратные исследования.

В диагностику могут входить:

  • УЗИ сердца, сосудов головного мозга, надпочечников, почек, органов брюшной полости;
  • МРТ (ангиография сосудов головного мозга);
  • рентген позвоночника, черепа, придаточных пазух носа;
  • МРТ позвоночника, головного и спинного мозга;
  • лабораторные анализы;
  • СМАД (суточное мониторирование артериального давления) и другие обследования.

После постановки диагноза специалист принимает решение о тактике лечения.

Лечение мигрени и головных болей иного типа может включать как медикаментозные, так и иные методы:

  • мануальная терапия;
  • медикаментозное лечение;
  • лечебная физкультура и физиотерапия;
  • остеопатия;
  • иглорефлексотерапия;
  • психотерапия.

Вы страдаете от частых головных болей и хотите навсегда с ними расстаться? Приходите в клинику «МедикСити»! Наши опытнейшие невропатологи проведут комплексную диагностику, выяснят причину вашего состояния и подберут лечение, подходящее именно вам!

Если у Вас возникли вопросы, звоните нам по телефону:

+7 (495) 604-12-12

Операторы контакт-центра предоставят Вам необходимую информацию по всем интересующим Вас вопросам.

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

Мигрень — очень древнее и распространенное заболевание, о симптомах и лечении мигрени упоминается во многих исторических источниках. Этим коварным недугом страдали весьма выдающиеся люди, такие как Чайковский, Юлий Цезарь, Чарльз Дарвин, Исаак Ньютон, Зигмунд Фрейд, Чехов и др.

Мигрень считается наследственным, генетическим заболеванием, возникающим у людей трудоспособного возраста (Что такое мигрень). Хотя заболевание не является фатальным, однако, во время приступов человек становится нетрудоспособным, что отрицательно влияет на различные факторы его жизни — отражается и на работе, и на семье, и на отношении к себе и к жизни. Как лечить мигрень человеку с частыми приступами, ухудшающими качество жизни?

При том, что финансовые расходы на диагностику и лечение мигрени в течении всей жизни действительно огромны, их можно сравнить с затратами при заболеваниях сердечно–сосу­ди­стой системы. Поэтому очень важно лечащему врачу найти эффективные методы лечения мигрени с учетом индивидуальных особенностей конкретного пациента, осуществить оптимальный подбор качественных, современных и безопасных лекарственных средств для купирования приступов мигрени в каждом конкретном случае.

Диагностика мигрени

Особо хочется подчеркнуть, что диагностика и лечение мигрени должно осуществляться только специалистом, самолечение опасно:

  • во-первых возможной неправильной постановкой диагноза
  • во-вторых возникновением осложнений от неправильной терапии.

Для установления точного диагноза, врач должен внимательно изучить данные анамнеза больного, клиническую картину приступов, их частоту и длительность. Обычно этого достаточно, но в редких случаях при неврологических симптомах для дифференциальной диагностики может понадобится МРТ головного мозга, МРТ шейного отдела позвоночника, ЭЭГ, реоэнцефалография.

При дифференциации мигрени с прочими головными болями, самой частой болью, которую следует отличать от мигрени является эпизодическая головная боль напряжения.

В отличие от мигрени головная боль напряжения:

  • носит двусторонний характер
  • не спровоцирована и не зависит от физической нагрузки
  • она не такая интенсивная
  • имеет сжимающий, давящий характер, как обруч или маска
  • также как при мигрени при ней возможна фотофобия (боязнь яркого света), а также легкая тошнота
  • провокаторами головной боли от напряжения является вынужденное неудобное положение шеи и головы длительное время, а также стрессовая ситуация и длительное эмоциональное напряжение.

 Симптомы мигрени

Медики установили, что женщины чаще страдают приступами мигрени (7 раз в месяц, мужчины 6 раз), приступы более продолжительны (у женщин 7, 5 часов, у мужчин 6,5). У женщин чаще всего причиной приступа является изменения погоды — атмосферное давление, температура воздуха, у мужчин — физическое напряжение. При приступе женщины сверхвосприимчивы к запахам и испытывают тошноту, а мужчины чаще отмечают депрессивное состояние и светочувствительность.

  • Иногда перед приступом мигрени наблюдаются предвестники или продром, они выражаются слабостью, невозможностью сконцентрировать внимание, а также бывает постдром — общая слабость, зевота и бледность кожных покровов сразу после приступа.
  • При мигрени симптомом, отличающим ее от прочих головных болей, является пульсирующая, давящая боль, захватывающая только одну половину головы, а начинается она чаще всего с виска, распространяясь на лоб и глаза.
  • Иногда мигренозная боль локализуется и в затылочной области, затем переходя на всю половину головы.
  • Периодически происходит смена сторон локализации, один раз приступ происходит в левой стороне, другой в правой.
  • Отличительной особенностью этого заболевания является то, что, хоть один из симптомов мигрени обязательно будет сопровождать приступ — это тошнота, со рвотой или без и звукобоязнь или светобоязнь.
  • Усиление головной боли вызывается резкими движениями, при обычной ходьбе, при подъеме по лестнице.
  • У детей мигрень встречается достаточно редко, она сопровождается сонливостью и после сна обычно проходит.
  • Чаще всего мигренью страдают женщины, поскольку у третьей части всех приступов мигрени у женщин, провокатором мигрени является менструация. Если мигрень длиться 2 суток с начала месячных — это менструальная мигрень, которая бывает в 10% случаев.
  • Также использование ЗГТ (гормональные препараты при климаксе, негормональные препараты при климаксе) и применение оральных средств предохранения от беременности — гормональных контрацептивов, учащает частоту приступов и интенсивность болей в 80% случаев.

К прочим симптомам мигрени, которые могут и не проявляться, можно отнести — покраснение или наоборот бледность лица, повышенную утомляемость, слабость, депрессию, раздражительность или тревогу. Во время приступа пациент находится в состоянии повышенной чувствительности ко всему — к шуму, свету, движению и всему происходящему вокруг него, чаще всего он замыкается и старается уединиться в темном, в спокойном месте, особенно сильно при этом желание принять горизонтальное положение.

Боль при мигрени буквально не с чем сравнить, настолько она мучительная, изнуряющая и чаще всего длительная. Интенсивность и частота приступов очень индивидуальна, кого-то они беспокоят 1 раз в полгода, кого-то 2-4 раза в месяц, боли могут быть слабыми, а могут быть очень сильными, с частой рвотой. При движении височная артерия напрягается, пульсирует, а головная боль усиливается.

Любые односторонние головные боли, как постоянные, так и возникающие периодически, но не характерные для мигрени, требуют скорейшего обследования, чтобы исключить возможные органические поражения головного мозга!

Причины мигрени

Мигрень — это неврологическое заболевание, которое имеет иные причины возникновения, нежели головная боль, вызванная следующими патологическими состояниями:

  • Перепады артериального давления
  • Шейный остеохондроз
  • Высокое внутричерепное давление
  • Мышечное перенапряжение головы или шеи
  • Глаукома

До сих пор механизм возникновения мигренозной боли до конца не изучен. Раньше это заболевание рассматривали исключительно как сосудистую патологию, поскольку при приступе возникает расширение сосудов твердой мозговой оболочки.

  1. Главной причиной болей при мигрени считается неравномерное расширение кровеносных сосудов мозга, которые расширяясь давят на ближайшие нервные клетки.
  2. Также после резкого сужения кровеносных сосудов происходит нарушение кровоснабжения тканей, что также сопровождается болью.
  3. Генетическая предрасположенность — в 70 процентов случаев мигрень передается от родителей, страдающих мигренью.
  4. Чаще всего мигренью страдают лица, имеющие нарушения обмена веществ или заболевания центральной нервной системы.

Серотониновая теория

На сегодняшний день такое заболевание как мигрень, симптомы и механизм возникновения боли объясняет такая теория, как серотониновая. Серотонин — это вещество, которое сужает сосуды и передает нервные сигналы в организме, а перед приступом мигрени количество этого вещества резко возрастает, создавая кратковременный спазм сосудов головного мозга. В каком участке мозга произошел спазм сосудов, в том месте и развиваются симптомы мигрени.

Внутримозговые сосуды не могут быть источником боли, поскольку у них нет болевых рецепторов. Почему тогда возникает боль? Защитная реакция организма на высокий уровень серотонина проявляется выделением других веществ, которые его расщепляют. После того, как серотонин резко уменьшился, тонус внутричерепных сосудов снижается, а в поверхностных височных артериях замедляется кровоток и происходит их расширение. Причем, в этих сосудах есть рецепторы, генерирующие болевые импульсы, поэтому и возникает боль. Как только серотонин приходит в норму, приступ мигрени купируется.

Боль при мигрени имеет второстепенное значение, так как ее появление вызвано выделением болевых нейропептидов-вазодилататоров из окончаний тригеминоваскулярных волокон. Поэтому, причиной мигрени является активация тригеминоваскулярной системы. Это происходит только у людей с повышенной возбудимостью коры головного мозга.

Связь с гипоталамусом

Недавно ученые обнаружили связь возникновения таких приступообразных болей с гипоталамусом (отдел мозга, отвечающий за функции эндокринной системы), в который поступают сигналы о происходящем в сердечной и дыхательной системах. В гипоталамусе находится центр тонуса сосудов, жажды, голода, контроль эмоций, реакция на раздражители, вызывающие головную боль.

Проведенные новейшие исследования установили, что при активности гипотоламуса возникает приступ мигрени. Возможно это открытие будет способствовать скорейшей разработке эффективных препаратов от мигрени.

Виды мигрени

Выделяют несколько клинических разновидностей мигрени:

  • Мигрень сна — когда приступ заболевания появляется в период сна или утром после пробуждения
  • Паническая мигрень или вегетативная — когда приступ, кроме головной боли дополняется вегетативными симптомами мигрени — сердцебиение, удушье, озноб, слезотечение, отек лица
  • Хроническая мигрень — если приступы бывают 15 раз за месяц в течении 3 месяцев, причем, с каждым приступом интенсивность болей возрастает.
  • Менструальная мигрень — если возникновение приступов зависит от менструального цикла, поскольку уровень эстрогенов влияет на это заболевание, то его падение перед менструацией вызывает мигрень.
Мигрень с аурой считается если из перечисленных ниже 2-4 симптома были при 2 приступах Мигрень без ауры считается если из перечисленных ниже 2-4 симптома были при 5 приступах

Аура не приводит к двигательной слабости, а только возможны следующие симптомы:

  • обратимое нарушение речи
  • обратимые нарушения зрения — мерцающие пятна, полосы
  • обратимые нарушения ощущений -покалывания в конечностях, онемение

Без лечения приступ длится 4-72 часа.

Головная боль сопровождается хотя бы 2 из следующих симптомов:

  • Зрительные нарушения или односторонние чувствительные симптомы — онемение, покалывание
  • Если 1 симптом ауры имеет место в течении пяти и более минут
  • Если каждый симптом длиться не менее 5 минут, но не более одного часа.

Головная боль сопровождается хотя бы 2 из следующих симптомов:

  • пульсирующая боль
  • одностороннее болевое ощущение
  • средней или сильной интенсивности
  • усиливается при обычном движении — ходьбе, подъеме по лестнице

Головная боль соответствует критериям мигрени без ауры, и возникает через час после ауры или во время нее. Если боль дополняется:

  • тошнотой или рвотой
  • фотофобией или фонофобией

Провокаторы мигрени

Чаще всего провокаторами мигрени считается стресс, голод, физическое перенапряжение, а также употребление продуктов питания, которые содержат тирамин и фенилэтиламин — шоколад, цитрусовые, вино и пр.

Провокаторы мигрени — факторы риска
Питание Алкоголь, в том числе пиво, шампанское, вино, пища, содержащая пищевые добавки — моносодовый глютомат, аспартам, овощи и фрукты с нитратами, шоколад, орехи, какао, выдержанный сыр. Большие перерывы в еде, диеты.
Окружающая среда Раздражающий яркий свет, шум, сверкающие огни, флуоресцентное освещение, различные запахи, любые колебания температуры, влажности воздуха, ветер, мороз, жара.
Гормональные ЗГТ, прием гормональных контрацептивов, менструация, овуляция
Лекарственные средства Гистамин, нитроглицерин, резерпин, эстроген, ранитидин, гидралазин
Психоэмоциональные Стресс, и наоборот послестрессовое расслабление — отпуск, выходные, а также депрессия, тревога, нервное возбуждение
Прочие Обострение хронических заболеваний, черепно-мозговая травма, переутомление, чрезмерная физическая активность, в том числе повышенная сексуальная активность
Сон Пересыпание или недостаток сна

Лечение мигрени

Лечение мигрени подразумевает 2 основных направления — купирование уже развившегося приступа, и профилактика появления приступов в дальнейшем.

Купирование приступа. Только невролог может назначить какие-либо средства для обезболивания при приступе мигрени, это зависит от интенсивности и их длительности. Если приступ средней или слабой тяжести и длиться не более 2 дней, то врач назначает простые анальгетики, возможно комбинированные.

  • НПВП (ибупрофен), парацетамол (противопоказан при патологиях почек и печени), ацетилсалициловая кислота (нельзя принимать при склонности к кровотечениям и при заболеваниях ЖКТ)
  • Комбинированные препараты, содержащие кодеин, парацетамол, фенобарбетал и метамизол натрия
  • Если интенсивность боли высокая, длительность приступов свыше 2 дней, то назначают Триптаны от мигрени (список всех современных триптанов, цены, как их правильно принимать). Они выпускаются в свечах, растворах, спреях, инфекциях.
  • Неселективные агонисты — Эрготамин и пр.
  • Вспомогательные психотропные препараты — домперидон, метоклопрамид, хлорпромазин.

Триптаны, это препараты разработанные 20 лет назад и являющиеся производными серотонина. Они действуют сразу в нескольких направлениях:

  1. Обладают выраженным обезболивающим эффектом, уменьшая чувствительность тройничного нерва.
  2. Триптаны влияют на сосуды избирательно, уменьшая болезненную пульсацию только в головном мозге, не влияя на остальную сосудистую систему организма.
  3. Воздействуют только на особые продуцирующие вещества (рецепторы), которые провоцируют появление болей, сокращается их количество — уходит и боль.

При классическом варианте мигрени с аурой может помочь Папазол, принятый в первые минуты. Кому то помогает горячая ванна, кому-то воздействие холода, третьим облегчает состояние барокамера.

Лечение острого приступа мигрени

НПВП+обычные обезболивающие средства+ противоровотные в 60% случаев приступы купировать не удается
Наратриптан 2,5 мг Мало побочных действий, реже становятся рецидивы
Золмитриптан 2,5 мг Быстродействующий триптан
Суматриптан 50 или 100 мг Эффект проявляется у 70-80% больных, через 4 часа дает эффект
Суматриптан, спрей, 20 мг Оказывает очень быстрое действие
Эрготамин В основном его заменили на триптаны
Суматриптан подкожный, 6 мг Очень эффективен при сильных приступах с рвотой

 Профилактика мигрени

  • Тимолол 10-20 мг
  • b-блокаторы
  • Пропранолол 80-160 мг
  • Метопролол 100-200 мг
b-блокаторы могут вызывать чувство усталости, их нельзя использовать лицам с бронхиальной астмой, и при сердечной недостаточности
Вальпроат натрия 200 мг Увеличение массы тела и повышенная сонливость у 15% больных ограничивают их использование
Метизергид 1-2 мг Частым побочным действием является боль в животе, редко — фиброз
Амитриптилин или дотиепин на ночь 25 мг Оказывают обезболивающее действие, если приступ спровоцирован стрессом
Аспирин Эффект и дозы не утверждены и не установлены, поэтому применение ограниченно
Пизотифен 1,5-3,0 мг Также увеличивает вес, что многим пациентам противопоказано, сонливость купируется повышением дозы, постепенно в течение месяца.

Общие правила при мигрени

Чтобы уменьшить интенсивность боли следует придерживаться некоторых простых правил:

  1. Отказ от вредных привычек — алкоголь и никотин разрушающе воздействуют на весь организм, в том числе и на сосудистую систему.
  2. Отказ от искусственных стимуляторов — такие стимуляторы как энергетические напитки (могут привести к смерти подростков), кофе, интенсивные тренировки приводят к большому расходу энергии, что при склонности к мигрени провоцирует приступы.
  3. Нормализуйте режим сна и отдыха, именно во время сна пополняются запасы энергии, особенно до 3 часов ночи. Учеными установлено, что после 3 ч. ночи возобновляется расход энергии, и длительное засиживание допоздна может приводить к истощению.
  4. Диета — известно, что полуфабрикаты, фаст-фуд, маринованные, копченые, острые блюда, пищевые добавки, ароматизаторы и консерванты настолько засоряют сосуды, что это приводит не только к нарушению кровообращения, и провоцирует приступы мигрени, но и увеличивает риск развития атеросклероза, инсульта, инфаркта.
  5. Слабое неяркое освещение, снижение умственной активности, частое нахождение на свежем воздухе, физический легкий труд на улице, тишина — все это снижает риск развития приступа.

Как лечить мигрень — советы одной женщины, которая страдает мигренью, как ей удается смягчать свои приступы

Собственные переживания пациентов и их способы борьбы с порой неизлечимыми заболеваниями — это новая концепция восприятия некоторых нервных или психических заболеваний, которая помогает раскрыть себя и добиться больших успехов в борьбе со своими недугами.

Длительное время одна женщина наблюдала за тем, когда и как происходят ее приступы мигрени. При этом она уяснила, что именно у нее мигрень появляется:

  • после яркого солнечного света
  • после вдыхания сильно загрязненного воздуха
  • сильных запахов парфюмерии, химических веществ
  • а также смена погоды и употребление покупных полуфабрикатов с химическими добавками и продуктов с красителями
  • гроза, смена температуры обязательно вызывали у нее головные боли

Невозможно избежать такое количество провокаторов мигрени, они повсюду, особенно летом. Очень хорошо, если человек может заранее предчувствовать наступление приступа, это свойственно чувствительным натурам с хорошей интуицией и тем, кто прислушивается к своему организму. Когда у женщины начинается аура — перед глазами возникают пятна, а в левой руке ощущается покалывание. Она сразу же начинает принимать меры.

Самое главное, чтобы быстрее оказаться дома, где следует открыть все окна, зашторить их, включить вентилятор (если это летом), сесть в кресло и интенсивно массировать голову пальцами. Затем эта женщина ложится и кладет холодную грелку под голову, но возможно это подходит не для всех, и кому-то нужна, наоборот, горячая грелка. К тому же виски она натирает маслом лаванды или мяты (на которую может быть аллергия), затем старается немного поспать, голову повязав платком. После сна принимает прохладную ванну с мелиссой, ромашкой, душицей и корнем валерианы, чтобы успокоить нервную систему.

Если такие меры принять максимально быстро, то обычно головная боль незначительная и быстро проходит. Для профилактики эта женщина летом пьет настой примулы — 1 столовая ложка сухих листьев на 1 стакан кипятка, по четверти стакана 4 раза в день, также старается летом не пользоваться общественным транспортом во избежании запахов дезодорантов и носит темные очки.

Возможно, кому-то помогут подобные способы смягчения приступов мигрени в летнее время.

Что такое мигрень, знают многие женщины. Это неврологическое заболевание, проявляющееся в односторонней головной боли. Можно с уверенностью сказать, что мигрень – преимущественно женская проблема. Мужчины тоже страдают этим недугом, но гораздо реже.

Мигрень поражает женщин в возрасте 20-50 лет, а механизм развития болей тесно связан с гормональными колебаниями. Вылечиться от мигрени полностью невозможно, но во многих случаях после климакса она полностью исчезает.

Разновидности недуга

Выделяют много клинических разновидностей гемикрании. Самые распространенные у женщин – это:

  • мигрень сна – приступы возникают во время сна или сразу после пробуждения утром;
  • паническая или вегетативная – помимо головной боли проявляются вегетативные признаки: озноб, удушье, отек лица, слезотечение, сердцебиение;
  • хроническая – ее диагностируют, когда частота приступов более 15 раз в месяц на протяжении 3 месяцев;
  • менструальная – характеризуется гормональным происхождением. Возникновение болей зависит от менструального цикла. Мигрень вызывает резкое падение уровня эстрогена перед месячными.

Разделяют мигрень с аурой или без ауры. Аура наблюдается у 20-25% пациентов и сопровождается следующими симптомами:

  • нарушение речи;
  • нарушение зрения: полосы, мерцание, пятна перед глазами;
  • онемение и покалывание конечностей.

Аура может длиться 10-60 минут и за ней обычно следует головная боль.

Симптомы и признаки мигрени

Особенностью приступа гемикрании является его спонтанное появление. Он может застать женщину в транспорте, на работе, дома, во сне. Головной боли предшествуют первые признаки мигрени.

Если мигрень с аурой, появляются:

  • яркие зигзагообразные линии, вспышки перед глазами, «слепые пятна», блики;
  • ощущение зрительного искажения предметов (окраски, формы, размера);
  • ощущение заложенности ушей, шум, звон;
  • снижение чувствительности кожи, которое проявляется в онемении и покалывании;
  • судороги, мышечная слабость;
  • частичный паралич конечностей;
  • нарушение речи и восприятия.

Во время самого приступа женщина может чувствовать:

  • слабость, недомогание;
  • снижение физической и умственной активности;
  • апатию; раздражительность и злость;
  • усталость, сонливость;
  • тошноту, рвоту, чувство голода;
  • сильную одностороннюю пульсирующую боль в голове, которая затрагивает висок, лоб, затылок;
  • головокружение;
  • свето- и звукобоязнь;
  • потливость;
  • учащенное мочеиспускание.

Сколько длится боль? От 2-2,5 часов до 3 суток, затем постепенно спадает.

Чем отличается от головных болей?

От других головных болей мигрень отличается тем, что не выступает симптомом какого-либо заболевания, а является отдельной неврологической патологией, имеющей четкие критерии.

В развитии приступов особое место отведено триггерам – провокаторам, запускающим болевой синдром.

По ощущениям гемикранию от цефалгии можно отличить по:

  • односторонней локализации болевого синдрома;
  • пульсирующему характеру боли;
  • высокой интенсивности ощущений, приводящей к ограничению физической активности;
  • усилению симптоматики от движений, яркого света, громких звуков;
  • сопутствующим симптомам – тошноте и рвоте;
  • продолжительности приступа от нескольких часов до нескольких суток.

Причины развития мигрени у женщин

Четкого и однозначного ответа, почему развивается мигрень у взрослых, врачи не имеют. У некоторых прослеживает генетическая предрасположенность, другие являются первыми в роду с мигренью.

Установлено, что гемикрания развивается вследствие изменения диаметра внутри- и внешнечерепных сосудов. Это вызывает спазм артерий и ухудшение кровоснабжения отдельных участков мозга, впоследствии возникает расширение сосудов и перерастяжение их стенок.

Перед мигренью отмечается резкое повышение серотонина в тканях мозга. По окончании приступа его концентрация приходит в норму. Повышают риск мигрени нижеприведенные состояния и патологии.

Малоподвижный образ жизни

Чрезмерное напряжение мышц шеи, возникающее при длительном сидении и работе за компьютером, приводит к развитию головной боли.

В этой ситуации не нужно забывать о ежедневной зарядке и массаже шеи.

Артериальная гипертензия

Многие пациенты связывают головную боль с повышением артериального давления. На самом деле, при гипертонии голова может и не болеть. Нередко болезненные ощущения при артериальной гипертензии возникают у людей с сопутствующими хроническими заболеваниями, например, мигренью или головной болью напряжения.


Различные провоцирующие факторы (пищевые продукты, алкоголь, курение, физические нагрузки) могут привести к тому, что давление повысится, а это усугубляет состояние.

Бронхиальная астма

Исследования показали, что лица с бронхиальной астмой более подвержены развитию мигрени, чем те, у кого данная патология не выявлена.

И гемикрания, и бронхиальная астма тесно связаны с развитием воспалительной реакции и активацией гладкой мускулатуры в дыхательных путях и кровеносных сосудах. Таким образом, астма может провоцировать развитие мигренозных атак.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Часто головные боли возникают на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта. Всем известно, что когда мы голодны, может сильно болеть голова. Это касается и любых нарушений работы пищеварительной системы.

При частых приступах мигрени нужно проверить состояние кишечника, желчного пузыря, печени, мочеполовой системы.

Провоцирующие факторы мигренозных приступов

В основе развития гемикрании у девушек лежит гипервозбудимость нервных клеток (нейронов). У людей, страдающих мигренью, нейроны очень чувствительны к внешним и внутренним раздражителям: колебания гормонов во время менструации и беременности, стресс, нарушение режима сна, пищевые продукты.

Эти факторы называются триггерами мигрени. Под их действием в гипервозбудимых нервных клетках меняется электрическая активность и запускается ряд биохимических изменений, вызывающих неприятные симптомы.

Физическое переутомление

Усиленные физические тренировки, тяжелая физическая работа, занятие фитнессом и спортом послед долгого перерыва, чрезмерная сексуальная активность – все это относится к триггерам мигрени.

Эмоциональный стресс

Любые стрессовые ситуации, перемены жизни, переезды, хроническое напряжение, напряженные отношения с коллективом или в семье, умственное переутомление, завышенные требования к себе могут спровоцировать мигренозные атаки.

Сюда же можно отнести депрессии, подавление эмоций, негативное мышление, тревоги и беспокойства.

Вредные привычки

При употреблении алкоголя усиливается кровообращение головного мозга. Красное вино, виски, шампанское, пиво являются общепризнанными провокаторами головной боли.

То же относится и к курению. Табак вызывает резкое расширение и спазм сосудов.

Перемена погоды

Любые колебания погоды, температуры воздуха, влажности, давления, сильный ветер и мороз, жара способны приводить к приступам мигрени.

Особенно это касается людей с метеочувствительностью, вегетососудистой дист онией, артериальной гипертензией.

Гормональные колебания

Гормональные факторы – одна из основных причин гемикрании у женщин. На развитие мигрени влияет колебание уровня эстрогенов.

Спровоцировать его могут контрацептивные средства, гормональные препараты заместительной терапии, месячные, овуляции, беременность, грудное вскармливание.

Голодание

Люди с хроническими и, особенно, эндокринными заболеваниями (сахарный диабет, патологии щитовидной железы) знают, что если воврмя не позавтракать, уровень сахара в крови падает, и это приводит к сильной головной боли.

Людям с такими заболеваниями противопоказаны голодание и любые строгие диеты.

Избыток кофеина

Сам по себе кофеин редко является провокатором мигрени, его даже используют с целью снятия болевых ощущений в голове. Но при злоупотреблении им приступы гемикрании могут учащаться и становиться более выраженными по симптомам.

Избыток или недостаток сна

Мигрень может развиваться на фоне недосыпания или, наоборот, пересыпания. Повлиять могут поздний отход ко сну, смена часовых поясов, бессонница.

Продукты питания

Спровоцировать мигрень могут вещества, содержащиеся в некоторых продуктах. К ним относятся глутамат натрия, аспартам, нитраты, салицилаты, глютен.

Следует избегать шоколада, какао, цитрусовых, орехов, сыров с плесенью, так как они содержат тирамин и фенилэтамин, которые могут вызывать неприятные реакции.

Влияние лекарств

Помимо гормональных препаратов, провоцирующих менструальную мигрень, влиять на развитие головной боли могут Ранитидин, Нитроглицерин, Гистамин, Резерпин, Гидралазин.

От чего бывает мигрень у беременных?

Мигрень при беременности может беспокоить даже тех женщин, которые ранее никогда о ней не слышали. По логике, во время беременности приступы мигрени возникать не должны, так как уровень эстрогена падает, а прогестерона, наоборот, повышается.

Но если эти параметры нарушены, то есть наблюдается недостаточный уровень прогестерона, это может стать причиной мучительных недомоганий. Провоцирующие факторы мигрени ничем не отличаются от тех, которые влияют не небеременных женщин. Это:

  • прием некоторых продуктов питания, так как сыр с плесенью, шоколад;
  • нехватка жидкости в организме, особенно в первом триместре;
  • передозировка препаратами, например, Цитрамоном;
  • стресс, нехватка сна и психологическая нагрузка;
  • аллергические реакции;
  • реакция на климат, погодные изменения.

Подходит к лечению женщин, вынашивающих ребёнка, нужно осторожно, так как многие препараты в этот период противопоказаны.

Фазы механизма развития

Мигрень имеет 4 стадии развития, длительность и интенсивность которых индивидуальна:

  1. Фаза предвестников (продорма). Комплекс симптомов, свидетельствующий о приближении приступа: сонливость, нервозность, усталость, невозможность сконцентрироваться.
  2. Аура (только при мигрени с аурой). Даже у одного пациента может протекать по-разному. Она не опасна, но ее симптомы очень пугают пациента. Проявляется в искажении звуковых, зрительных, тактильных ощущений. Длится от 10 минут до часа. В отдельных случаях продолжается несколько часов.
  3. Болевая фаза. Самая сложная, длится от нескольких часов до нескольких суток. Голова болит обычно только с правой или левой стороны, проявляется тошнота, рвота, боязнь звуков и света. Чтобы снизить интенсивность ощущений, больной рекомендуется принять горизонтальное положение, максимально ограничить подвижность, обеспечить тишину и полумрак, чтобы ничего не могло раздражать, обернуть голову холодным полотенцем.
  4. Фаза разрешения (после мигрени). Пациент испытывает раздраженность, усталость, слабость в теле. Эти симптомы мигрени у женщин проходят в течение суток и лучше это время отдыхать и спать.

При высокой интенсивности приступов и постоянном их следовании один за другим диагностируется мигренозный статус. При нем возникают такие симптомы, как замедление сердечного ритма, постоянная рвота, раздражение мозговой оболочки. Человек полностью теряет работоспособность и нуждается в лечении в условиях стационара.

Диагностика и консультации с врачом

Лечение мигрени проводится только после тщательной диагностики. С этой целью нужно обратиться к неврологу или невропатологу.

Для постановки диагноза врач изучает данные:

  • о длительности и частоте мигрени;
  • анамнеза и клинической картины заболевания;
  • МРТ шейного отдела позвоночника и головного мозга;
  • реэнцефалографии.

При постановке диагноза и выборе тактики лечения следует отличать эпизодическую боль напряжения от приступов, характерных для мигрени.

Как лечить?

Терапия мигрени преследует 2 цели:

  • купирование уже развившегося приступа;
  • предотвращения развития мигренозных атак в будущем.

С этой целью применяются медикаментозное, немедикаментозное лечение. Большую роль играют методы физиотерапии и правильно подобранная диета. Лечение требует терпения от врача и пациента, строгого соблюдения все пунктов терапии.

Быстрая помощь таблетками

Чем лечат острый приступ гемикрании? С этой целью назначаются препараты:

Название препарата Рецепт и эффективность
Наратриптан 2,5 мг. Помогает сократить частоту рецидивов.
Золмитриптан 2,5 мг. Быстродействующий триптан помогает купировать боль.
Суматриптан 50 или 100 мг в виде таблеток, спрей 20 мг – оказывает очень быстрое действие. Подножное введение 6 мг эффективно при очень сильных мигренях с тошнотой и рвотой.


Эти препараты принимают, как только возникнут опасные признаки мигрени.

Простые и комбинированные анальгетики

К ним относятся Парацетамол, Анальгин, Аспирин. Применять следует под контролем врача, так как бесконтрольный прием может спровоцировать лекарственный болевой синдром.

Нестероидные противовоспалительные средства

Применяются при атаках средней и легкой степени тяжести с длительностью не более 2 суток. Большинство из них неэффективны при сильных болевых ощущениях. Список распространенных:

  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Напроксен.

Агонисты серотонина

Триптаны помогают излечить умеренные и тяжелые приступы. Самый распространенный и доступный препарат – Суматриптан. При его неэффективности назначаются триптаны нового поколения, которые обладают меньшим количеством побочных действий и большей эффективностью:

  • Наратриптан (Нарамиг);
  • Золмитриптан (Зомиг);
  • Элетриптан (Релпакс).

Препараты спорыньи

В период мигреней эффективны препараты спорыньи, обладающие выраженным сосудосуживающим действием. Это Эрготамин, Дигидергот, Дигидроэрготамин, а также комбинированные средства с экстрактом спорыньи Кофергот, Кофетамин, Мигрекс.

Комбинированные лекарства

Обезболивающее, сосудосуживающее, седативное действие оказывают комбинированные препараты: Мигренол, Цитрамон, Седалгин, Солпадеин, Винканор.

Лечение в домашних условиях

Одного лишь медикаментозного лечения мигрени недостаточно. Их нужно комбинировать с другими методиками.

Метод биологической обратной связи

Биологически обратная связь (БОС) – технология, основанная на комплексе диагностических, лечебных и профилактических процедур, во время которых пациенту посредством компьютерной техники предоставляется информация о тех или иных физиологических процессах в его организме.

Технология БОС позволяет больному научиться контролировать эти процессы и изменения.

Иглорефлексотерапия

Иглоукалывание – один из наиболее часто применяемых немедикаментозных методов в лечении мигрени и головных болей. Эффективность акупунктуры подтверждена многочисленными исследованиями.

Воздействие на биологически активные точки оказывается тонкими стерильными иглами. Они длинные и настолько острые, что процедура практически безболезненна.

Аутотренинг

Мигрень – заболевание нервной системы, а точнее, вегетативной. Вегетативная система отвечает за иннервацию сосудов, от состояния которых зависит самочувствие человека.

Аутотренинг повышает регуляторные способности нервной системы, поэтому напрямую борется с причиной возникновения мигрени.

Рациональная психотерапия

Психотерапия показана пациентам, у которых имеются личностные проблемы и конфликтные ситуации. Главная цель психотерапии – разъединить разум и тело, и предложить больному увидеть все происходящее с ним со стороны.

Это позволит абстрагироваться от проблем, меньше нервничать и лучше справляться со стрессами.

Чрескожная электронейростимуляция

Это стимуляция нервной системы с помощью слабого электрического сигнала, вырабатываемого специальным аппаратом. По сути это один из методов иглорефлексотерапии, который воздействует на определенные биологически активные точки короткими импульсами тока различной частоты.

Техника чрескожной электронейростимуляции посылает в мозг сигналы, заглушающие болевые импульсы, и стимулирует выработку эндорфинов, которые способствуют снятию мигрени.

Как избавиться при помощи народных средств

Независимо от того, какие причины мигрени у женщины, бороться с приступом можно при помощи народных рецептов:

  1. Смешайте сок смешайте по 1 части сока моркови и одуванчика, добавьте 3 части сока шпината. Пейте 3 раза в день за час до еды.
  2. Отличная настойка получается из цветков бузины. Залейте 1 ч. л. стаканом кипятка, дайте настояться и процедите. Пейте с медом за полчаса до еды.


Лечение мигрени народными средствами осуществляются с помощью трав:

  • пастушья сумка;
  • омела белая;
  • боярышник.

Рекомендации врачей

Вот что советуют врачи женщинам, страдающим мигренью:

Девушкам

  1. Девушкам, страдающим мигренью, нужно знать о разрушающем действии алкоголя и никотина на сосудистую систему. Вредные привычки могут спровоцировать приступ и усилить интенсивной головной боли. Поэтому от них лучше отказаться.
  2. Напитки с повышенным содержанием кофеина, а также энергетические напитки, нужно исключить из рациона. Они стимулируют организм и провоцируют на большие нагрузки.
  3. Не стоит забывать об отдыхе и полноценном сне. Если человек не спит до 03.00 и дольше, организм истощается.

Женщинам 30 лет

  1. Женщинам после 30 лет нужно сократить интенсивность физических нагрузок и больше времени проводить на свежем воздухе. Полезны регулярные прогулки по парку или пешком к работе. Они делают организм более устойчивым к стрессам и снижают риск возникновения приступа.
  2. Питание должно быть полноценным, а перерывы между приемами пищи – не превышать 4-5 часов.
  3. Ограничение потребления копченостей, острых и жирных блюд, полуфабрикатов укрепит иммунитет и уменьшит частоты болезненных атак.

В возрасте после 50

  1. Дамам после 50 лет следует позаботиться об укреплении иммунитета. Полезно закаливание организма и регулярные занятия гимнастикой.
  2. При наличии заболеваний позвоночника и проблем с сердцем и сосудами проконсультируйтесь с врачом и пройдите лечение.
  3. Исключите из рациона продукты, провоцирующие развитие атеросклероза. Копчености, фастфуд, консерванты, ароматизаторы и вкусовые добавки не только могут стать причиной приступа, но и ухудшают состояние сердечно-сосудистой системы.

Профилактика и здоровый образ жизни

Профилактика приступов гемикрании включается следующие рекомендации:

  • избегание резких и сильных запахов;
  • избегание стрессов и перенапряжения;
  • занятия йогой и медитация;
  • здоровый сон;
  • режим питания;
  • правильная организация отдыха;
  • соблюдение назначений врача;
  • избегание мерцающего света и шума;
  • избегание алкоголя;
  • правильное питание;
  • ведение собственных наблюдений;
  • прием витаминов и микроэлементов.

Придерживаясь вышеописанных правил, вы сможете если не вылечить мигрень, то минимизировать болезненные атаки.

Визитов:
3 207