Причины и лечение сосудистой энцефалопатии головного мозга

Энцефалопатия – это патологическое заболевание, которое возникает вследствие поражения нервных клеток и сосудов головного мозга. К сожалению, встречается оно с каждым годом все чаще, особенно у пожилых людей. К этому могут привести различные факторы, начиная от врожденных генетических сбоев до последствий других тяжелых заболеваний. Излечима ли энцефалопатия головного мозга? В большинстве случаев ее можно устранить или, по крайней мере, уменьшить проявление. Конкретный результат лечения зависит от вида болезни.

К сожалению, количество людей, заболевших энцефалопатией, с каждым годом растет. Особенно это касается лиц пожилого возраста.

При энцефалопатии головного мозга нарушается циркуляция крови в тканях одного из важнейших органов. Для выбора методов лечения необходима более точная диагностика, так как выделяют далеко не один вид заболевания. Поэтому при первых симптомах энцефалопатии головного мозга нужно обратиться к врачу, чтобы установить причину недуга и как можно скорее устранить ее.

Причины возникновения энцефалопатии головного мозга

Как и любое другое заболевание этот недуг имеет вполне конкретную основу, которая приводит к нарушению функционирования мозга. Чаще всего это связано с заболеваниями сосудов и органов сердечно-сосудистой системы.

Причины энцефалопатии головного мозга:

  • вегетососудистая дистония;
  • сосудистая недостаточность;
  • отравление токсическими веществами, алкоголем, наркотиками;
  • лучевая болезнь;
  • атеросклероз;
  • недостаточность печени и почек;
  • травмы и сотрясения головного мозга;
  • сахарный диабет;
  • ишемия;
  • опухоли;
  • поражение инфекцией.

Подобные причины характерны для приобретенной формы болезни. Врожденная энцефалопатия обычно возникает вследствие генетических сбоев, патологий беременности, травм во время родов, гипоксии, недоношенности, недоразвитости плода, заболевания матери при вынашивании, передачи инфекции ребенку. У новорожденных травмы и недостаток кислорода в процессе появления на свет могут спровоцировать в дальнейшем развитие церебрального паралича и стать причиной инвалидности.

Симптомы и признаки проявления энцефалопатии

Симптомы энцефалопатии головного мозга могут быть схожи с признаками некоторых других заболеваний, поэтому при первых проявлениях утверждать с уверенностью о наличии подобной проблемы нельзя. Зачастую это:

  • головокружение;
  • усталость;
  • боли в затылочной части и шум в ушах;
  • затруднение концентрации;
  • повышенный мышечный тонус;
  • нарушение сна;
  • тошнота и рвота;
  • беспокойство и участившиеся депрессии;
  • ухудшение слуха и зрения;
  • онемение конечностей;
  • апатия;
  • нарушения половой функции.

Часто симптомами энцефалопатии являются головная боль в затылке, шум в ушах, головокружение, нарушение сна и быстрая утомляемость.

Более серьезными признаками энцефалопатии головного мозга могут быть развитие слабоумия, помутнение сознания, потеря или изменение личности, неустойчивость психики, нарушение речевой функции, тремор рук.

Диагностика энцефалопатии

Для выявления недуга используется комплекс аналитических методов. Диагностика энцефалопатии головного мозга включает такие мероприятия как МРТ, ультразвуковые исследования, метаболические тесты.

В первую очередь проводятся общие анализы: крови, функционирования почек, на аутоантитела, измеряется давление и уровень токсинов. Далее идет очередь более серьезных методик. Реоэнцелография и ультразвуковая допплерография дают возможность обнаружить нарушения в структуре сосудов и кровотока. КТ и МРТ дают возможность выявить опухоли и патологии белого мозгового вещества.

Комплекс мер по диагностике энцефалопатии обязательно должен включать выявление первичной болезни, которая спровоцировала развитие недуга.

Для установления диагноза энцефалопатии проводят ряд диагностических мероприятий. Одно из них МРТ.

Виды энцефалопатии головного мозга

Одной из наиболее распространенных у взрослых и пожилых людей является дисциркуляторная (сосудистая) энцефалопатия головного мозга. Она характеризуется нарушением кровообращения и может подразделяться в зависимости от болезни-причины на гипертоническую, венозную, атеросклеротическую и т. д. Первым делом проводится терапия основного заболевания и мероприятия, способствующие замедлению развития энцефалопатии и предотвращению инсульта. При этом если энцефалопатия головного мозга 1 степени не несет особой угрозы трудоспособности больного, то 2 и 3 стадии вызывают инвалидность. Болезнь проявляется в неврологических расстройствах, ослабевании мозговой деятельности, потере самосознания. Прогноз в таком случае при отсутствии лечения неутешительный.

Токсическая энцефалопатия головного мозга является результатом воздействия на организм токсинов нейротропного и бактериального характера. Это могут быть наркотики, ртуть, мышьяк, бензин, хлор, свинец, лекарственные препараты и т. д. Лечение направлено на максимально быстрое выведение токсинов из организма и восстановление утерянных функций мозга. Необходимо нормализовать кровообращение. Практикуется прием витаминных препаратов для ускорения выздоровления.

Алкогольная энцефалопатия головного мозга – это отмирание клеток мозга и дисфункция в его деятельности в целом вследствие систематического приема больших доз алкоголя. Методы устранения проблемы схожи с лечением предыдущего вида болезни. Особый акцент делается на здоровом образе жизни. При хроническом алкоголизме процессы могут стать необратимыми.

Посттравматическая энцефалопатия головного мозга – результат серьезной травмы головы. Могут наблюдаться поведенческие расстройства. Лечение зависит от характера предшествующей травмы и может ограничиться физиотерапией. В серьезных случаях требуется оперативное вмешательство.

Перинатальная энцефалопатия головного мозга – наблюдается у новорожденных с проблемами иммунной системы и недоразвития внутренних органов. Лечение осуществляется с помощью стимулирующих лекарственных препаратов, физиотерапевтического и естественного подхода, систематических занятий с педагогом специальной направленности. Последствия несвоевременного лечения – задержка развития, ДЦП, эпилепсия.

Резидуальная энцефалопатия головного мозга – это неврологический дефицит, возникший вследствие травм при рождении или поражении инфекцией. Проявляется у детей с нарушенным кровообращением или травмами мозга. Для лечения применяются симптоматические препараты, физиотерапевтические подходы и рекомендуется ведение рационального образа жизни.

Метаболическая энцефалопатия головного мозга является следствием заболевания внутренних органов человека. Поэтому очевидным является первоочередное восстановление работы пораженных органов и устранение последствий их дисфункции. Принимаются стимулирующие препараты, применяются физиотерапевтические методы.

Лучевая энцефалопатия головного мозга может развиться по причине воздействия на организм ионизирующего излучения. Наблюдаются астенические расстройства, изменения в психике человека. Требует стимулирующих препаратов. Лечение направлено на устранение последствий влияния радиации.

Очаговая энцефалопатия головного мозга – это полиомавирусное проявление заболевания, поражающее отдельные участки мозговой ткани. Мужчины больше подвержены этому виду заболевания. Нежели представительницы слабого пола. Оно трудно поддается лечению, которое, в свою очередь, напрямую зависит от состояния иммунной системы человека.

Энцефалопатия головного мозга – страшное и очень опасное заболевание, способное разрушить жизнь и сознание человека. Именно поэтому откладывать ее лечение нельзя ни при каких обстоятельствах.

Методы лечения энцефалопатии головного мозга

После того как врач провел исследования и диагностировал ЭГМ, нужно выбрать подходящий метод лечения. Оно основывается на устранении причин недуга и нормализации функционирования мозга. Конкретный перечень мероприятий и препаратов зависит от вида болезни.

Основные усилия при лечении энцефалопатии должны быть направлены на устранение заболевания-первопричины. Ведь именно вследствие этого и возникает повреждение тканей, провоцирующее подобные сбои.

В целом же все лечение энцефалопатии головного мозга можно разделить на несколько подходов.

  • Естественное лечение и профилактика. Основано на коррекции образа жизни, внедрении физических нагрузок. Обязательно нужно избавиться от таких вредных привычек, как чрезмерное употребление алкоголя и курение. Также обязательным условием является переход на здоровое питание. Диета при энцефалопатии головного мозга способствует снижению массы жира и устранению проблемы избыточного веса. Она основана на устранении из рациона насыщенных жиров и снижение количества потребляемой соли. Но естественное лечение является лишь вспомогательным методом и основной упор делается на другие подходы.
  • Медикаментозное. Препараты при энцефалопатии головного мозга используются для стимулирования регенерации клеток, расширения сосудов. Лекарства и витамины сдерживают прогрессирование болезни. Для этой цели применяются препараты на основе аминокислот, липотропных соединений, витаминов А, В, Е, кислот и биостимуляторов. Принимаются они курсами по 1 — 3 месяца.
  • Физиотерапевтическое. Проводятся дополнительные процедуры иглоукалывания, озонотерапии, гемодиализа. Также положительный эффект оказывают магнитотерапия, электрофорез, облучение крови и т. д.
  • Хирургическое. Самый эффективный и наиболее часто применяемый подход. С помощью эндоваскулярной операции расширяют пораженные сосуды и налаживают ток крови в тканях мозга.

Одним из основных методов лечения энцефалопатии является хирургический.

Конкретные методы лечения определяются видом заболевания. ЭГМ Вернике, например, являет собой нарушение функционирования области гипоталамуса вследствие недостатка витамина В. Поэтому эффективными способами устранения проблемы станут введение в организм дозы витаминов, анаболических препаратов и никотиновой кислоты.

Болезни сосудов мозга − это большая группа тяжелых и в некоторых случаях опасных для жизни хронических заболеваний. В настоящее время важно понимать, что такое сосудистая энцефалопатия головного мозга, в чем ее причина и каковы возможные последствия.

Сосудистая энцефалопатия

Энцефалопатия ‒ патология структур головного мозга. Одна из ее разновидностей энцефалопатия сосудистого генеза, имеющая код по МКБ I67.

Как известно, в организме ткань мозга занимает ведущее место по потреблению кислорода. Малейшая его нехватка приводит к различным болезненным симптомам. Причина нарушения оксигенации может быть от ухудшения притока артериальной (обогащенной кислородом) крови либо в результате нарушения оттока венозной крови, насыщенной углекислым газом. При этом страдает как кора головного мозга, так и его подкорковые структуры.

Виды сосудистой энцефалопатии

Виды заболеваний мозга, вызванные изменениями сосудов, зависят от типа нарушения церебрального кровотока. Такие состояния возможны при следующих заболеваниях:

  • Системные болезни.
  • Врожденные патологии сосудов.
  • Шейный остеохондроз.
  • Атеросклероз.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Ангиопатия при сахарном диабете.

Энцефалопатия при системных болезнях

Из системных болезней, что приводят к изменениям сосудов мозга, следует выделить коллагенозы. К этой большой группе относят: ревматизм, ревматоидный артрит, узелковый периартериит.

Коллагенозы приводят к воспалительным явлениям в толще стенок артерий. В исходе такого сосудистого воспалительного процесса стенки артерий неравномерно утолщаются, снижается их эластичность и проходимость. Как исход развивается очаговая ишемия мозговых клеток. Одно из проявлений ревматического поражения мозга − это так называемая хорея ‒ болезнь нервной системы, сопровождаемая непроизвольными движениями мышц.

Врожденные изменения сосудов

Изменения в сосудах могут быть и результатом неправильного внутриутробного развития. Это, к примеру, врожденные аневризмы мозга. Аневризмой называют мешотчатое расширение стенки артерии. Такая патология строения сосуда приводит к нарушению кровотока. Зачастую в области участка аневризмы формируются тромбы, которые, оторвавшись, могут вызвать острую ишемию в той или иной мозговой гемисфере. Реже происходит разрыв стенки самой аневризмы.

В случаях врожденной патологии мозговых вен возникают венозные или артериовенозные мальформации. Такие образования, в отличие от аневризм, похожи на клубок извитых тонкостенных сосудов. Давление в этих участках мозгового кровотока незначительное, но они более опасны для жизни, чем аневризмы мозговых артерий. Все дело в том, что мальформации наряду с тонкими стенками имеют довольно крупные (до 1‒2 см) размеры. Сильное сотрясение головы при ударе или падении может привести к их разрыву и опасному кровоизлиянию под мозговые оболочки.

В случае если был установлен диагноз «сосудистая мальформация мозга» даже случайное падение может стать причиной обширного мозгового кровоизлияния.

Энцефалопатия при атеросклерозе

Самой частой по статистике причиной поражения мозговых сосудов является атеросклероз. При этой болезни на внутренней поверхности артерий образуются липидные бляшки. В случае, когда такая бляшка рыхлая, она может разрушиться и составляющие ее массы перекроют просвет мелких артерий. Такое осложнение может привести к очаговой сосудистой энцефалопатии с повреждением нескольких участков головного мозга.

Нередко на поверхности бляшки образуются тромбы, что приводит к ухудшению кровотока и иногда служит причиной ишемического инфаркта мозговой ткани. С возрастом атеросклеротическая бляшка пропитывается солями кальция и приобретает каменистую плотность, что приводит к постоянному ухудшению кровотока.

Изменения кровообращения мозга при шейном остеохондрозе

Хроническая болезнь позвоночника с изменениями суставов позвонков ведет к пережатию позвоночных артерий, питающих мозг, и препятствует оттоку части венозной крови от головы. Генез остеохондроза может быть разным, в то время как результат его всегда один ‒ сосудистые расстройства мозга с клиническими признаками очаговой сосудистой энцефалопатии в вертебро-базилярном бассейне.

Гипертоническая болезнь

Артериальная гипертензия происходит из-за тотального спазма мелких артерий. Обострения этой хронической болезни (кризы) провоцируют нарушения кровотока в церебральных сосудах в виде спазма, иногда их разрыва. Длительные спазмы артериол осложняются утолщением их стенок. Со временем такие сосуды становятся плотными и в то же время хрупкими.

По статистике осложнения сосудистой энцефалопатии в виде геморрагических инсультов чаще всего возникают именно при гипертонической болезни. Такие инсульты могут быть мелкоочаговыми либо достигать в диаметре нескольких сантиметров.

Нарушения кровообращения при сахарном диабете

Хроническая болезнь поджелудочной железы, признак которой повышение в крови глюкозы, приводит к тяжелым васкулярным поражениям. В том числе страдают и сосуды головного мозга. В результате нарушения обмена стенки сосудов становятся хрупкими.

Достаточно резкого однократного подъема артериального давления, чтобы произошел геморрагический инсульт.

При сахарном диабете и гипертонической болезни велик риск разрыва мелких мозговых артерий. Степень риска возрастает с прогрессированием этих хронических заболеваний.

Клинические признаки

Клиника сосудистых нарушений мозга весьма разнообразна. Это зависит от степени ишемии и локализации патологических изменений. Наиболее частые признаки:

  • Головные боли.
  • Головокружение.
  • Шум в ушах.
  • Нарушение зрения.
  • Ухудшение памяти.
  • Изменения психической деятельности.

Наличие этих симптомов свидетельствует о хроническом нарушении мозгового кровотока. Они могут быть приступообразными либо постоянными. Иногда больные отмечают постепенное нарастание какого-то одного симптома. Так, к примеру, периодические головные боли, головокружение, шум в ушах, ухудшение зрения более характерны для вертебро-базилярной недостаточности при шейном остеохондрозе. В то время как нарушение двигательной сферы, ухудшение памяти и расстройства психики присущи в большей степени атеросклерозу.

Условно течение болезни разделяют на три стадии (степени). От первой стадии до третей постепенно нарастают клинические признаки. В начале болезни преобладают жалобы на периодические головные боли, относительно редкие приступы головокружения, нерегулярные подъемы артериального давления. При второй и третьей степени нарушения более выражены, есть очаговые неврологические симптомы. Головные боли принимают упорный характер. Личностные изменения иногда усугубляются до состояния слабоумия.

В случаях если сосудистая патология осложнилась инсультом, клинические данные зависят от локализации и размеров пораженного участка мозга. Для таких очаговых изменений в остром периоде более всего характерно:

  • Потеря сознания.
  • Нарушение двигательной функции.
  • Расстройства чувствительности.
  • Нарушения речи.
  • Вестибуло-атактические расстройства.

После периода острых проявлений нарушения мозгового кровообращения часто сохраняются остаточные нарушения.

Следует помнить! Слабость в конечностях с одной из стороны, одностороннее снижение тонуса мимических мышц нижней трети лица, нарушение речи могут означать начало инсульта.

Диагностика

Для установления диагноза сосудистой энцефалопатии проводят всестороннее лабораторное исследование. Обязательно в крови определяют уровень холестерина и глюкозы, а также время свертываемости.

Из инструментальных способов диагностики на начальных стадиях производят ультразвуковую допплерографию сосудов головы и шеи, электроэнцефалографию и реоэнцефалографию. Эти функциональные методы позволяют судить о полноценности функций и кровоснабжения головного мозга.

В дальнейшем во второй и третей стадиях более информативен такой тип инструментального исследования как МРТ (магнитно-резонансная томография). Этот способ позволяет определить общее состояние мозговой ткани, наличие либо отсутствие патологических очагов, состояние мозговых сосудов.

Лечение

Способы лечения сосудистых расстройств головного мозга приблизительно следует разделить на два направления: медикаментозное и хирургическое. Первоначально всегда следует обратиться к терапевту. После всестороннего обследования врач решит, у какого специалиста более целесообразно лечиться на текущей стадии болезни.

В случае преобладания признаков артериальной гипертензии показано лечение у кардиолога. При выраженных неврологических симптомах лечить такого больного должен невролог.

Медикаментозное лечение

Этот тип терапии направлен на улучшение кровоснабжения мозга и восстановление функций поврежденных нейронов. Ввиду того, что причиной расстройства кровообращения чаще всего является гипертоническая болезнь или атеросклероз, медикаментозный вид лечения больше ориентирован на эти две патологии. Используют препараты гипотензивного действия и лекарства, замедляющие развитие атеросклероза.

Иное действие оказывают ноотропные препараты, улучшающие обменные процессы в нейронах. Их назначают для восстановления поврежденных мозговых тканей.

В случаях, когда болезнь вызвана системными коллагенозами, следует исключить возможность обострения этих тяжелых заболеваний. Для этого предусмотрена целая система многоплановых мер лечения диспансерных больных.

Если патология сосудов мозга вызвана сахарным диабетом, необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови и как сопутствующее лечение применять ноотропные препараты для восстановления функции нейронов.

При лечении остеохондроза назначают противовоспалительную терапию, массаж, физиолечение. Для снижения симптомов поражения шейного отдела позвоночника назначают электрофорез, ультразвуковое лечение, лечение магнитным полем.

Хирургическое лечение

Из методов оперативного лечения наиболее перспективны два основных направления: пластика ветвей сонной артерии и операции при кровоизлияниях в вещество мозга. Оба вида лечения применяют в специализированном нейрохирургическом стационаре.

При восстановительных операциях на артериальных сосудах удаляют атеросклеротические бляшки и проводят пластику пораженного сосуда либо заменяют пораженную его часть протезом. Этот тип лечения направлен на восстановление нормального кровотока и профилактику ишемического инсульта.

В острой фазе кровоизлияния в мозг производят удаление гематомы из мозговой ткани. Это необходимо для ослабления явлений отека мозга, который может привести к летальному исходу. В случае если кровь из поврежденного сосуда излилась в мозговые желудочки, показана операция их дренирования.

Народные средства

Как народное средство для лечения сосудистых расстройств мозга используют настои трав. Для лечения симптомов головокружения можно использовать отвар листьев крапивы.

Для снижения повышенного кровяного давления рекомендуют пить настой из цветов и плодов боярышника. Готовят его следующим образом. Нужно взять две большие ложки плодов боярышника и залив кипятком заваривать 30 минут на слабом огне. Отвар пить по столовой ложке трижды в день.

Для улучшения мозгового кровообращения рекомендуют выпивать три раза в день по 100‒150 мл отвара зверобоя.

Общественное мнение, что травами можно вылечить все при сосудистых нарушениях мозга неприемлемо. Следует помнить, что лечение народными средствами носит лишь вспомогательный характер и показано больше в начальной стадии болезни.

Прогноз

Прогноз исхода такой непростой болезни, как сосудистая энцефалопатия зависит от степени поражения сосудов и ткани мозга. Болезнь развивается медленно, и симптомы ее могут быть выражены нечетко. Следует помнить об этом и своевременно обращаться к врачу.

Энцефалопатия головного мозга представляет собой поражение его клеток, вызванное влиянием факторов повреждения. Заболевание провоцирует проблемы с функциональными особенностями структур органа. Энцефалопатия головного мозга не является самостоятельным процессом и выступает в качестве синдрома, вызванного определенными причинными факторами. Традиционно львиная доля форма недуга развивается медленно и легко лечится, если своевременно устранить провоцирующий фактор. Некоторые же формы приводят к ухудшению общего состояния и к летальному исходу. В основе развития этого поражения наблюдается низкий порог устойчивости к дефициту кислорода. После шести минут отсутствия нужного количества вещества происходит умирание мозга, и его функции нарушаются.

Традиционные разновидности заболевания

Энцефалопатия головного мозга может классифицироваться по нескольким направлениям.

  • Гипоксия, развивающаяся в ходе влияния нескольких элементов: остановки деятельности сердца, проблем с вентиляцией легких, нарушений кровообращения в мозге.
  • Токсическое воздействие на орган, обусловленное влиянием отравляющих компонентов внешнего типа (алкоголя, наркотиков), а также токсинов, наблюдающихся внутри организма.

Любое нарушение постоянства в организме может спровоцировать повреждение клеточных структур мозга. В связи с тем, какой характер имеет механизм, вызвавший явление, можно выделить несколько базовых форм заболевания «энцефалопатия головного мозга».

  • Заболевание гипоксического типа, возникающее в ходе прекращения доставки кислорода в мозг. В эту группу входит несколько категорий заболеваний – перинатальная, постреанимационная, асфиксическая.
  • Сосудистое явление – происходит в случае нарушения кровотока по мозговым сосудам. К этому явлению можно отнести венозную, атеросклеротическую и гипертоническую формы болезни.
  • Токсический вид заболевания – происходит по причине отравления ядами и химикатами – такими, как угарный газ, свинец, хлороформ, алкоголь, наркотические вещества.
  • Метаболическая форма недуга проявляется в ходе отравления мозга обменными продуктами определенных веществ, которые не могут быть выведены из организма. В случае гепатита, цирроза наблюдается печеночный синдром.
  • Посттравматическая энцефалопатия – ее развитие происходит спустя некоторое время, после травматических явлений с черепом.
  • Лучевая энцефалопатия – возникает в ходе влияния на организм ионизирующего излучения.

Итак, мы рассмотрели, что такое энцефалопатия, и какие виды заболевания встречаются на практике чаще всего. Осталось определиться с причинными факторами, вызывающими образование недуга, а также с симптоматикой явления.

Причины возникновения заболевания

Причины энцефалопатии обширны и многочисленны. Процесс развития недуга является неспешным, в редких случаях вероятны исключения из правил. Стремительное прогрессирование наблюдается при присутствии дополнительных болезней печени и почек. Сегодня в связи с характером заболевания выделяют несколько видов недуга. Например, он может быть врожденным (перинатальным) или приобретенным. В первом случае в качестве причинного фактора выступает нарушение генетического типа в метаболизме, а также родовые травмы и инфекционные процессы. Во втором случае (при приобретенной энцефалопатии) причинными явлениями выступают поражения оболочек мозга и его сосудов. Подразделяется этот недуг на несколько элементов – энцефалопатия ВЕРНИКЕ, «синдром пропущенного удара», многоочаговое заболевание, смешанный тип. На самом деле, есть ряд причин, призванных вызвать заболевание.

  • Атеросклероз в области сосудов;
  • Травмы головного мозга;
  • Аномалии структур органа;
  • Врожденные пороки;
  • Гипертония;
  • Интоксикация хронического типа;
  • Инфекция внутриутробного характера;
  • Почечная недостаточность;
  • Проблемы с печенью;
  • Сахарный диабет;
  • Авитаминоз;
  • Повышение давления;
  • Кислородное голодание;
  • Недостаточное кровоснабжение;
  • Роды с патологиями;
  • Беременность.

Итак, мы рассмотрели явление энцефалопатия головного мозга, а также, что это такое, как проявляется. Как выяснилось, энцефалопатия имеет многочисленные причины, связанные с патологическим функционированием многих органов и систем.

Симптоматика заболевания

У взрослых энцефалопатия может иметь различные симптомы. Клиника традиционно зависит от вида заболевания и степени, в которой поражен головной мозг. На начальных стадиях проявляются первые показатели картины. Например, они связаны с несколькими направлениями.

  1. Нарушение функций сна.
  2. Проблемы с координацией движений.
  3. Вялость и апатия.
  4. Ускорение утомляемости.
  5. Снижение работы памяти.
  6. Шум в области ушей.
  7. Чувство головокружения.
  8. Болевые ощущения.
  9. Расстройства и судороги.
  10. Постоянная депрессия.
  11. Проблемы с речью.
  12. Ограничение круга интересов.

Эти симптомы энцефалопатии могут проявиться не сразу. Диагностика осуществляется на основании присутствия этих факторов  в течение продолжительного временного периода. Основной синдром – энцефалопатия ВЕРНИКЕ, которая обычно возникает при хроническом алкоголизме, однако провоцируют ее возникновение образования злокачественного характера, включая рвоту, голодание, СПИД. В качестве основных симптомов выступают такие, как тревога и страх, возбуждение, продолжительные галлюцинации. Для всех форм болезни характерны изменения физического плана.

  1. Повышение телесной температуры.
  2. Повышение сердцебиения.
  3. Аритмия.
  4. Кома и состояние ступора.
  5. Нарушения функций речи.
  6. Ухудшение памяти.
  7. Боли в голове.
  8. Параличи.
  9. Судорожные состояния.
  10. Слабоумие.

Органическое поражение головного мозга может иметь несколько сопутствующих признаков. Если имеет место быть подкорковый процесс, то для него характерна потеря памяти, снижение интеллектуальных возможностей. Традиционно заболевание поражает лиц возраста 55-65 лет, при этом характеризуется нарушением в ритме артериального давления, которое может повышаться или падать постоянно.

Альтернативные признаки клинической картины

По мере развития заболевания  последствия энцефалопатии, ее базовые признаки усугубляются. Поэтому синдром влечет прочие острые проявления.

  1. Деградация памяти.
  2. Неспособность выполнять движения.
  3. Необходимость постоянной помощи.
  4. Судороги и проблемы с дыханием (чаще у детей).
  5. Атрофия тканей мозга (в случае токсического процесса).
  6. Галлюцинации.
  7. Эйфория и адинамия.
  8. Общее нарушение сознания.

Эти явления характерны для такого заболевания, как энцефалопатия 2 степени. Ведь в данном случае происходит нарушение определенных функций организма, поэтому требуется качественное проведение мероприятий по устранению симптоматики.

Диагностика заболевания

Прежде чем лечить энцефалопатию, необходимо сначала определить симптомы. И лечение назначает врач. Для точного определения заболевания необходимо обратить внимание на базовые показатели анамнеза. К ним относится патология перинатального типа, наличие интоксикации. Перенесенные черепно-мозговые травмы, наследственные факторы, врожденные и приобретенные проблемы с обменом веществ. Врач должен также владеть информацией о других заболеваниях.

  • При ЭЭГ происходит регистрация ритмов, а также появление патологических волн, обнаруживаются признаки активности.
  • В случае проведения КТ и МРТ происходит установка основных признаков атрофии. Расширяются желудочки мозга, углубляются борозды. Признаки поражений могут быть обнаружены посредством способа ЯМР.
  • Также энцефалопатия 2 степени и прочие формы заболевания энцефаломиелопатия предполагают проведение исследований крови, мочи, цереброспинальной жидкости, что ведет к определению и уточнению патогенеза и этиологии недуга.

Только после проведенных процедур медик может назначать высококачественное и полноценное лечение энцефалопатии головного мозга.

Комплекс лечебных процедур

Это должен быть комплекс мер, нацеленных на подавление общих форм болезни и на отдельные элементы патогенеза.

  • Если прогрессируют острые формы заболевания, для их устранения применяются различные системы жизнеобеспечения. Проводится в этом случае ИВЛ — вентиляция легких искусственного типа, гемодиализ, парентеральное питание.
  • Часто необходимо проведение мероприятий, нацеленных на снижение внутричерепного давления.
  • Далее назначается комплекс препаратов, улучшающих обменные процессы. Врач может назначить ПИРИДИТОЛ, ПИРАЦЕТАМ, а также аминокислотные составы – АЛЬВЕЗИН, метионин и прочие соединения с витаминами.
  • Для обеспечения вспомогательного лечения проводится физиотерапия, рефлексотерапия, прогулки пешком, дыхательные упражнения и гимнастики. Все меры назначаются в индивидуальном порядке, но отказ от медикаментов не приемлем.

Так лечится энцефалопатия 2 степени и другие формы болезни. Чем раньше приняты меры по устранению недуга, и дан ответ на вопрос о том, как лечить его, тем лучше для самого пациента.

Прогноз и последствия заболевания

Если поставлен диагноз «энцефалопатия», требуется немедленное лечение. Прогноз после него определяется тем, какой является динамика основной болезни, насколько поражен мозг, возможно ли осуществление терапии специфического характера. Во многих ситуациях есть возможность обеспечения состояния стабильности. Если человек, страдающий энцефалопатией головного мозга, прошел качественное лечение, последствия могут быть благоприятными. Они обычно совпадают с симптоматикой и носят индивидуальный характер. Особенно тяжелыми эти факторы являются в случае заболеваний, которые приводят к общему мозговому поражению. Например, при токсических явлениях. Этот мозговой синдром может быть осложнен вероятностью развития комы, судорог и инсульта. Это может спровоцировать летальный исход.

Итак, мы рассмотрели, что представляет собой явление энцефалопатии головного мозга, какие есть симптомы заболевания, к чему сводится лечение. На второй стадии этот синдром энцефалопатии также поддается лечению, а проявление зависит от причин, породивших его. Для 1 и 2 стадии характерны различные изменения, есть разница в прогнозе. Грамотный подход к терапии способствует быстрой стабилизации состояния и общему улучшению самочувствия.

Энцефалопатия – это не болезнь, а патологическое состояние, характеризующееся нарушением мозговой деятельности из-за некроза клеток. Последнее вызывает снижение объема поступающего кислорода. Энцефалопатия считается опасным состоянием. Развитие некроза начинается с небольших очагов, в которых отмирают ткани. Если не лечить энцефалопатию, то возникают тяжелые осложнения вплоть до смерти пациента.

Причины и классификация

Выделяют следующие виды энцефалопатии:

  • врожденная;
  • приобретенная.

Врожденная форма может развиться из-за:

  • генетических аномалий;
  • нарушений процесса формирования головного мозга и внутренних систем при внутриутробном развитии ребенка.

Опасность энцефалопатии заключается в том, что патологическое состояние нельзя вылечить. Терапия, назначаемая при таких нарушениях, призвана остановить развитие некроза клеток.

Приобретенная форма часто возникает на фоне травм, полученных в процессе родов. У взрослых к некрозу клеток головного мозга могут приводить другие причины.

Виды энцефалопатии

В зависимости от характера провоцирующего фактора энцефалопатия головного мозга у пожилых классифицируется на следующие типы:

  1. Травматическая. Возникает при органическом повреждении структур головного мозга. Некроз клеток у новорожденных и людей старшего возраста развивается на фоне черепно-мозговых травм (ЧМТ).
  2. Гипоксическая. Эту форму патологического состояния может вызвать недостаток кислорода, поступающего к клеткам головного мозга. Гипоксическая энцефалопатия чаще развивается на фоне других заболеваний.
  3. Дисциркуляторная. Энцефалопатия этого типа появляется из-за недостаточного мозгового кровообращения. Нередко возникает при повреждении сосудов.
  4. Токсическая. Формируется на фоне интенсивного кратковременного или продолжительного воздействия на организм вредных веществ (ядов). Частой причиной развития токсической формы является прием наркотиков или лекарств в недопустимой дозировке.
  5. Дисметаболическая. Энцефалопатия развивается как вторичный признак нарушения обмена веществ.
  6. Лучевая. Мозговые клетки отмирают при продолжительном облучении ионами.
  7. Гипогликемическая. К патологическому состоянию приводит дисфункция надпочечников и гипофиза. Отмирание клеток головного мозга происходит вследствие развития хронической формы гипогликемии.

Дисметаболическая энцефалопатия подразделяется на:

  1. Билирубиновую. Развивается на фоне дисфункции печени. Частой причиной возникновения билирубиновой формы являются гепатиты, включая вирусные.
  2. Диабетическая. К ней приводит сахарный диабет, который вызывает повреждения мозговых структур.
  3. Уремическая. Развивается из-за почечных патологий, которые способствуют постепенному накоплению белка в крови.

Также выделяют две разновидности дисциркуляторной энцефалопатии:

  1. Гипертоническая. Клетки головного мозга отмирают из-за постоянно повышенного артериального давления.
  2. Атеросклеротическая. Возникает на фоне закупорки сосудов холестериновыми бляшками.

Возможно также развитие патологического состояния смешанного генеза.

Провоцирующие факторы

Энцефалопатия способна появляться вследствие инфицирования коркового и иных слоев головного мозга. Поражение тканей происходит как в период внутриутробного развития из-за заражения матери (герпес и иные вирусы), так и после рождения.

Признаки энцефалопатии чаще возникают спустя некоторое время после черепно-мозговых травм. Патологическое состояние развивается в том случае, если человеку при ЧМТ не оказана квалифицированная медицинская помощь.

Энцефалопатия приобретает выраженный характер, когда гибель нейронов вызвана гипоксией головного мозга. Кислородное голодание обусловлено следующими факторами:

  • аномальное положение плода;
  • тяжелое течение недугов у беременной;
  • легочная недостаточность;
  • переутомление;
  • поражение аорты и другое.

У пожилых пациентов энцефалопатия возникает как осложнение геморрагического инсульта либо ишемической болезни сердца. У беременных отмечается поражение структур головного мозга на фоне острой гипертонии.

Энцефалопатия возникает также как последствие клинической смерти, при которой временно прекращается дыхание. Выявить общие причины развития синдрома достаточно сложно. Это объясняется тем, что некоторые факторы запускают некротические процессы, а другие их ускоряют.

В группу риска входят лица старческого возраста, что объясняется снижением эластичности стенок сосудов по мере старения человека.

Иногда не удается диагностировать причинный фактор. В этом случае говорят о течении энцефалопатии неуточненной.

Симптомы

Клиническая картина при энцефалопатии носит различный характер, в связи с чем распознать и дифференцировать это состояние с другими патологиями достаточно сложно. О наличии проблем с мозгом свидетельствуют головные боли, приступы головокружения и шумы в ушах, возникающие при множестве иных проблем: физическое и эмоциональное переутомление, реакция организма на смену погоды. Но если не проводится специализированное лечение, то энцефалопатия начинает прогрессировать.

Определить наличие некроза клеточных структур головного мозга можно по признакам неврологических расстройств:

  • общая слабость, повышенная утомляемость;
  • частые слезы, обусловленные резкой сменой настроения;
  • неспособность выполнять определенные действия, безынициативность;
  • депрессия;
  • когнитивные нарушения (снижение памяти и другое);
  • агрессивное поведение;
  • помутнение сознания;
  • нарушение сна;
  • снижение зрения, проблемы со слухом.

При выраженной депрессии отмечаются суицидальные наклонности.

Человек при энцефалопатии становится рассеянным. В зависимости от локализации процесса, провоцирующего отмирание клеток, возможно развитие атаксии, которая характеризуется расстройством координации движения. Такое состояние вызывает незначительное снижение силы мышечных структур.

В дневное время пациентов с энцефалопатией беспокоит повышенная сонливость. Прогрессирование некроза клеток приводит к нарушению речевых функций: человек теряет способность связно выражать собственные мысли, проговаривать длинные предложения.

При энцефалопатии симптомы и лечение зависят от формы поражения. В ряде случаев пациент не способен управлять работой конечностей, что объясняется течением церебрального паралича. Последний возникает в основном у детей.

Симптомы при дисциркулярной форме

Дисциркулярная форма развивается в течение трех стадий, каждая из которых характеризуется определенными признаками. На начальном этапе некроз тканей, вызванный нарушением мозгового кровообращения, сопровождается частыми головокружениями и головными болями. Первая степень поражения отличается снижением когнитивных способностей пациента.

Вторая стадия характеризуется постоянными головными болями и шумами в ушах. На этом этапе часто развивается депрессивное состояние, и отмечаются проблемы со сном.

На последней стадии происходят опасные для жизни изменения структур головного мозга. На этом этапе возможно развитие комы. При успешном лечении энцефалопатии на последней стадии пациенту присваивается инвалидность. Полностью ликвидировать последствия некроза клеток невозможно.

Симптомы при сосудистой форме

Сосудистая форма энцефалопатии может проявиться в виде:

  • неспособности запоминать новую информацию;
  • головных болей, головокружения;
  • приступов тошноты и рвоты;
  • галлюцинаций;
  • астении;
  • психических расстройств (фобии и иное).

Проявления сосудистой формы характерны также для деменции. Прогноз при данной энцефалопатии крайне неблагоприятный: у многих пациентов нарушение мозгового кровообращения вызывает смерть.

Симптомы при других формах

Токсическое воздействие на структуры головного мозга провоцирует неврологические расстройства. Также возможны отек местных тканей и увеличение объема желудочков.

Клиническая картина при травматической форме определяется тяжестью нанесенных повреждений. Данный тип энцефалопатии склонен к бессимптомному течению. Первые признаки, свидетельствующие о поражении структур головного мозга, возникают спустя определенный временной промежуток после травмы и проявляются в виде:

  • поведенческих расстройств;
  • рассеянности;
  • частичной потери памяти.

Лучевая форма характеризуется дисфункцией головного мозга, включая расстройство сознания и эпилептические припадки (диагностируются редко).

Диагностика

При подозрении на энцефалопатию назначается комплексное обследование организма пациента. Важно не только поставить правильный диагноз, но и установить причинный фактор.

Определенную информацию о наличии нарушений у пациента врач получает путем оценки когнитивных способностей и психологического состояния. Также учитываются сопутствующие патологии, для диагностики которых назначаются:

  • общий анализ крови;
  • тесты, определяющие характер протекания обменных процессов;
  • исследование, позволяющее выявить наличие в организме антител, которые вызывают деменцию;
  • оценка артериального давления;
  • тесты на содержание наркотиков и отравляющих веществ;
  • оценка концентрации креатина (указывает на почечные патологии).

Если после указанных тестов диагноз неясный, дополнительно проводятся:

  • допплерография сосудов головного мозга;
  • УЗИ кровеносных сосудов;
  • ЭЭГ;
  • КТ и магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • реоэнцефалография;
  • рентгенография.

В случае развития энцефалопатии головного мозга у пожилых к лечению нельзя приступать, когда диагноз остается неподтвержденным. Неправильно подобранная схема терапии в этой ситуации может стать причиной летального исхода.

Лечение

Способы лечения определяются в зависимости от характера причинного фактора. При остром токсическом поражении организма показан гемодиализ. В случае легочной недостаточности применяется искусственная вентиляция пораженного органа.

Прием медикаментов назначается в основном с целью устранения симптомов, характерных для энцефалопатии. Современная медицина предлагает несколько типов препаратов, способствующих восстановлению пациента:

  • средства для нормализации артериального давления;
  • ноотропы, антиоксиданты и другие лекарства, восстанавливающие кровоток;
  • детоксиканты при токсическом поражении организма;
  • витамин B;
  • обезболивающие лекарства;
  • седативные препараты при выраженных психических расстройствах.

Принимать препараты необходимо под контролем врача. Чтобы ускорить выздоровление пациента, медикаментозное лечение дополняется физиотерапевтическими методиками:

  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • электрофорез;
  • озонотерапия и иное в зависимости от показаний.

При нарушении мозгового кровообращения назначается операция, которая проводится под общим наркозом. Наиболее эффективным способом лечения энцефалопатии считается эндоваскулярный метод. Последний предусматривает выполнение небольших надрезов.

При наличии других патологий применяются иные методы хирургии. Атеросклероз должен лечиться посредством стенирования артерий, благодаря чему восстанавливается мозговое кровообращение.

Рекомендации

Отмершие клетки головного мозга невозможно восстановить. Поэтому пациенту с энцефалопатией необходимо внести определенные коррективы в повседневную жизнь.

Чтобы приостановить развитие патологических процессов, следует:

  • чаще бывать на свежем воздухе;
  • скорректировать ежедневный рацион в пользу правильного питания;
  • снизить массу тела;
  • пить до двух литров жидкости в день;
  • не употреблять таблетки, не одобренные врачом.

Диета пациента предусматривает отказ от потребления соли и продуктов с ненасыщенными жирами. Эти меры профилактики не способы заменить собой традиционное лечение. Однако соблюдение приведенных правил снижает риск развития осложнений, таких как:

  • психологические и неврологические расстройства;
  • гипертензионно-гидроцефальный синдром;
  • нарушение нервной регуляции.

Энцефалопатия развивается под действием множества факторов. Это состояние характеризуется разнообразными симптомами. Лечение подбирается с учетом причинного фактора и призвано приостановить развитие некроза клеток головного мозга.