Препарат Фуразолидон: показания к применению и побочные действия

Клинико-фармакологическая группа

Антибактериальный препарат, производное нитрофурана

Действующее вещество

— фуразолидон (furazolidone)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки желтого или зеленовато-желтого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

  1 таб.
фуразолидон 50 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 20 мг, кальция стеарат (кальций стеариновокислый) — 1 мг, сахар (сахароза) — 10 мг, твин-80 (полисорбат) — 0.2 мг, лактоза (сахар молочный) — 18.8 мг.

10 шт. — упаковки безъячейковые контурные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
10 шт
. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
10 шт
. — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные.
10 шт
. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.
50 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противомикробное средство, производное нитрофуранов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микробов, Trichomonas spp., Giardia lamblia. Наиболее чувствительны к фуразолидону Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Salmonella typhi, Salmonella paratyphi.

Слабо влияет на возбудителей гнойной и анаэробной инфекции. Устойчивость микроорганизмов развивается медленно . Блокирует моноаминооксидазу. Нитрофураны нарушают процессы клеточного дыхания микроорганизмов, подавляют цикл трикарбоновых кислот (цикл Кребса), а также ингибируют биосинтез нуклеиновых кислот микроорганизмов, в результате чего происходит разрушение их оболочки или цитоплазматической мембраны. В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем улучшение общего состояния пациента возможно еще до выраженного подавления роста микрофлоры. В отличие от многих других противомикробных лекарственных средств они не только не угнетают, а даже активируют иммунную систему организма (повышают титр комплемента и способность лейкоцитов фагоцитировать микроорганизмы).

Фармакокинетика

Хорошо абсорбируется при пероральном введении. На фоне воспаления мозговых оболочек в ликворе создаются концентрации, равные таковым в плазме. Быстро и интенсивно метаболизируется в основном в печени с образованием фармакологически неактивного метаболита (аминопроизводное). Выводится в основном почками (65%), небольшие количества обнаруживаются в фекалиях, где достигаются терапевтические концентрации в отношении возбудителей кишечных инфекций.

Показания

— дизентерия;

— паратифы;

— лямблиоз;

— пищевые токсикоинфекции.

Противопоказания

— беременность, лактация;

— повышенная индивидуальная чувствительность к группе нитрофуранов;

— терминальная стадия хронической почечной недостаточности;

— дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

— детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью

Хроническая почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы, заболевания печени и нервной системы .

Дозировка

Внутрь, после еды.

При дизентерии, паратифах и пищевых токсикоинфекциях — по 100-150 мг 4 раза/сут (но не более 800 мг), в течение 5-10 дней .

При лямблиозе: взрослым — по 100 мг 4 раза/сут, детям — 10 мг/кг/сут, распределив суточную дозу на 3-4 приема.

Высшая разовая доза для взрослых — 200 мг; суточная — 800 мг.

Побочные действия

Снижение аппетита, вплоть до анорексии; тошнота, рвота; аллергические реакции (кожная сыпь, гиперемия и зуд кожи, ангионевротический отек).

При длительном применении — неврит.

Передозировка

Симптомы: острый токсический гепатит, гематотоксичность, нейротоксичность (полиневрит).

Лечение: отмена ЛС, прием большого количества жидкости, симптоматическая терапия, антигистаминные ЛС, витамины группы В.

Лекарственное взаимодействие

Фуразолидон в сочетании с этанолом может привести к развитию дисульфирамоподобных реакций, в связи с чем одновременный их прием не рекомендуется. Антидепрессанты, ингибиторы моноаминооксидазы, эфедрин, амфетамин, фенилэфрин, тирамин могут вызвать резкое повышение АД.

Особые указания

Повышает чувствительность к действию этанола.

Лекарственные средства, подщелачивающие мочу, снижают эффект, а подкисляющие — повышают.

Аминогликозиды и тетрациклин усиливают противомикробные свойства.

В ходе лечения должны соблюдаться меры предосторожности, как и при использовании ингибиторов моноаминооксидазы, а именно: исключение из диеты продуктов, содержащих тирамин: сыр, сливки, фасоль, маринованная сельдь, крепкий кофе.

Для профилактики невритов при длительном применении необходимо сочетать с витаминами группы В.

Применение в детском возрасте

Запрещено применение препарата детям в возрасте до 3 лет (для данной лекарственной формы).

При нарушениях функции почек

Применение препарата пациентам с терминальной стадией хронической почечной недостаточности противопоказано.

С осторожностью пациентам с хронической почечной недостаточностью.

При нарушениях функции печени

С осторожностью пациентам с заболеваниями печени.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года.

Не применять по истечении срока годности.

ФУРАЗОЛИДОН — описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств

Состав

Действующее вещество: фуразолидон – 50 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный безводный, кальция стеарат, крахмал картофельный.

Описание

Таблетки от желтого до зеленовато-желтого цвета, плоскоцилиндрические с фаской.

Показания к применению

Назначают для лечения дизентерии, паратифа, пищевых токсикоинфекций, лямблиоза и др. заболеваний, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами.

Противопоказания

Гиперчувствительность, терминальная стадия хронической почечной недостаточности, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность, период лактации, детский возраст до 5 лет. Не назначать при инфекциях мочевыводящих путей.

Способ применения и дозы

Принимают внутрь, после еды. При дизентерии, паратифе, пищевых токсикоинфекциях паратифозного характера назначают по 100 — 150 мг ( 2 – 3 таблетки) (взрослым) 4 раза в сутки в течение 5 — 10 дней. Препарат может быть назначен детям старше 5 лет по 25-50 мг (1/2 – 1 таблетка) 4 раза в день. Длительность лечения зависит от характера и тяжести инфекции. Применять фуразолидон свыше 10 дней не рекомендуется.

Терапевтический эффект при лечении диареи фуразолидоном развивается в течение 2 – 5 дней терапии. Иногда пациентам может потребоваться более длительный срок лечения. Если удовлетворительный клинический ответ не получен в течении 7 дней, это означает, что возбудитель рефрактерен к действию фуразолидона и прием препарата следует прекратить. Дополнительная терапия с другими антибактериальными средствами или солями висмута не противопоказана. (См. раздел «Лекарственное взаимодействие»). Если фуразолидон назначается в дозах больше рекомендованных или дольше пяти дней, врач должен оценить риск развития гипертонического криза, связанного с накоплением ингибиторов оксидазы моноаминов. Пациент должен быть проинформирован о лекарственных средствах и пищевых продуктах, которые предрасполагают к развитию гипертонических кризов.

При лямблиозе назначают взрослым по 100 мг (2 таблетки) 4 раза в день; детям — из расчета 10 мг/кг в сутки. Суточную дозу следует давать в 3 — 4 приема.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 200 мг, суточная 800 мг. 

Побочное действие

При приеме внутрь фуразолидон относительно часто вызывает тошноту, рвоту, снижает аппетит. В отдельных случаях возможны аллергические реакции (экзантемы и энантемы). Возможно развитие реакции гиперчувствительности, которые проявляются снижением артериального давления, крапивницей, повышением температуры и артралгией. Эти реакции проходят после отмены препарата. На фоне приема могут наблюдаться тошнота, рвота, головная боль, общее недомогание, которые уменьшаются или исчезают при уменьшении дозы или отмене препарата.

У лиц, принимающих фуразолидон, может развиться дисульфирамоподобная реакция на алкоголь: покраснение кожных покровов, незначительное повышение температуры, одышка, в некоторых случаях, чувство сдавления в груди.

Для уменьшения побочных реакций рекомендуется запивать лекарственное средство большим количеством жидкости и при необходимости уменьшить дозу; назначить противогистаминные препараты, хлорид кальция, витамины группы В.

При выраженных побочных явлениях дальнейший прием прекращают. 

Передозировка

Симптомы: острый токсический гепатит, гематотоксичность, нейротоксичность (полиневрит).

Лечение: отмена препарата, прием большого количества жидкости, симптоматическая терапия, антигистаминные лекарственные средства, витамины группы В. 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фуразолидон является ингибитором моноаминоксидазы; при его применении должны соблюдаться такие же меры предосторожности, как при применении других ингибиторов моноаминоксидазы.

Аминогликлозиды и тетрациклины усиливают противомикробные свойства фуразолидона. Сенсибилизирует организм к алкоголю.

Фуразолидон увеличивает угнетение кроветворения на фоне хлорамфеникола и ристомицина. 

Особенности применения

С осторожностью назначают при хронической почечной недостаточности, заболеваниях нервной системы.

Следует учитывать, что фуразолидон является ингибитором моноаминоксидазы; при его применении должны соблюдаться такие же меры предосторожности, как при использовании ингибиторов моноаминоксидазы.

Фуразолидон обладает способностью сенсибилизировать организм к действию алкоголя и используется для лечения алкоголизма при недостаточной эффективности других средств или наличии противопоказаний к их применению. После приема фуразолидона (в течение 10 — 12 дней) обычно вырабатывается отрицательная условнорефлекторная реакция на алкогольный напиток. Прием алкоголя на фоне фуразолидона вызывает ощущение жара в области лица и шеи, жжения во всем теле, тяжести в затылочной области, кроме того, учащается пульс, снижается артериальное давление.

Влияние на способность вождения автомобиля и работу с движущимися механизмами: в терапевтических дозах фуразолидон не оказывает нежелательного влияния на способность вождения автомобиля и работу с движущимися механизмами. 

Меры предосторожности

Для профилактики невритов при длительном применении нужно сочетать прием с витаминами группы В.

Форма выпуска

В контурной безъячейковой упаковке № 10х1; 

В контурной ячейковой упаковке № 10х1, №10х2, №10х5.

Условия хранения

В защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Лекарственное средство не использовать после окончания срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.