Препарат де нол, инструкция по применению и отзывы людей

Упаковка Де-Нол содержит 56 таблеток

 Де-Нол — один из самых известных мне эффективных препаратов, используемых в лечении хронических гастритов, язвы желудка и 12-перстной кишки, и как свидетельствует прилагаемая инструкция по его применению и в комплексной терапии синдрома раздраженного кишечника (СРК) с преобладанием диареи. Судя по отзывам он также используется в лечении СРК смешанного типа, основной причиной которого являются хронические гастриты и гастродуодениты.

Активным действующим веществом лекарства является висмут, а точнее — трикалия дицитрат висмута. Раньше, в во времена СССР, то ли этот препарат не производился, то ли был просто недоступен в продаже по причине повсеместного дефицита, но люди старшего поколения успешно лечили свои язвы недорогими аналогами де-нола: викалином и викаиром, препаратами висмута, по-прежнему присутствующими в аптечной продаже в настоящее время. В отличии от дорогостоящего де-нола, цена которого превышает 500 руб. за упаковку, они стоят на порядок дешевле.

При хронических гастритах поверхность желудка теряет свой защитный барьер (местный иммунитет) в виде особого слоя слизи. Незащищенный желудок становится очень чувствительным к еде, особенно не диетической. Появляются характерные боли и прочие симптомы гастрита или язвы. Для того, чтобы вылечить хронический гастрит, необходимо этот защитный слой восстановить искусственным путем до восстановления собственного, используя для этого лечебные свойства медицинских лекарственных средств. Среди них наиболее известными являются: смекта, альмагель, фосфалюгель и многие другие. Де-Нол также относится к тем препаратам, которые образуют на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки защитную пленку. Но механизм образования и свойства образуемой пленки принципиально отличаются.

1. Защитная плёнка образуется только в кислой среде в отличие от других препаратов, т.е. там где это как раз необходимо. При взаимодействии с кислым содержимым желудка, локально, на поверхности эрозий желудка и язв действующим веществом препарата, совместно с белковым субстратом формируются особые хелатные защитные соединения. Формируемый де-нолом искусственный защитный барьер снижает восприимчивость слизистой ЖКТ в воздействию не только соляной кислоты, но и к вырабатываемому пепсину, желчным кислотам и другим пищеварительным ферментам организма.

Состав и цена препарата Де-Нол


2. Высокая эффективность де-нола заключается в его двойном действии, гастрит и язву он устраняет «дуплетом». Помимо образования защитной плёнки, де-нол устраняет один из основных факторов образования дефекта слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки — подавляет размножение бактерии Helicobakter pilori. Как правило, эта бактерия выявляется у большинства заболевших вышеуказанными заболеваниями. Помимо бактерицидных свойств действующего вещества в отношении Helicobakter pilori, лекарство обладает еще свойством стимулировать местный иммунитет слизистых оболочек желудка и ДПК, усиливать образование их собственной защитной слизи.

Схожим по действию с де-нолом препаратом является вентер (Сукральфат). Он также образует защитную плёнку, локализующуюся на язвенных дефектах и эрозиях желудка. Отличием является только основное действующее вещество представляющее из себя соли алюминия. Мне он показался менее эффективным в лечении гастрита, чем де-нол. Скорее всего это связано с тем, что у него отсутствуют бактерицидные свойства в отношении бактерий хеликобактер пилори. Видимо, это не только моё мнение, потому, что в аптечной сети он встречается всё реже. По всей видимости, спрос на него падает. Да и перечень побочных действий и противопоказаний, указанных в инструкции, значительно превышает перечень вышеназванного де-нола. Хотя эффект от лечения им все же есть, к тому же основное преимущество вентера заключается в его невысокой цене.

Так как висмут является токсичным элементом, то согласно инструкции по применению препарата не рекомендуется его употребление свыше 8 недель. Во избежании накопления солей висмута в организме после курса приёма де-нола необходим перерыв в течении которого не допускается применение других препаратов, содержащих висмут (викалин, викаир и др.).

Как известно, слизистая оболочка желудка восстанавливается в течение примерно двух недель. В этой связи, для успешного лечения с использованием данного препарата, важно исключить такие вредные факторы, как алкоголь, никотин и любые кофеиносодержащие напитки (чай, кофе, различные колы). Приём де-нола при их наличии не даст достаточного эффекта восстановления собственной слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, и при синдроме раздраженного кишечника по смешанному типу может сместить симптоматику в сторону образования запоров кишечника. 

Препарат несовместим с молочными продуктами. Приём Де-Нола и молочных продуктов необходимо производить в разное время (разные часы).

Различные патологии органов пищеварения сейчас встречаются все чаще. Люди обращаются к врачу с жалобами на боли или ощущение тяжести в животе, метеоризм, тошноту или расстройство кишечника. В зависимости от проявленных симптомов и поставленного диагноза врачи назначают разные лекарства. Часто в состав комплексного лечения входит препарат «Де-Нол». Отзывы об этом средстве отмечают, что лечение им быстро помогает наладить работу органов пищеварения и купировать боль.

Общая характеристика

Вам будет интересно:Врач-инфекционист: что лечит, какие заболевания диагностирует, когда обращаться к врачу-инфекционисту?

Одним из препаратов, которые чаще всего составляют основу терапии язвы желудка и гастритов в острой или хронической форме, является «Де-Нол». Отзывы отмечают, что это средство эффективно снимает боль и защищает слизистую от воздействия агрессивных кислот в пищеварительном соке. Препарат выпускается в таблетках. Они круглые, двояковыпуклые, покрыты пленочной оболочкой. На таблетке нанесена гравировка gbr 152. Это нужно для защиты препарата от подделок.

Выпускается «Де-Нол» известной фармацевтической компанией «Астеллас» из Нидерландов. В продаже можно найти упаковки по 56 или 112 таблеток. Отзывы о цене «Де-Нола» отмечают, что он довольно дорогой для некоторых пациентов. Маленькую упаковку можно купить за 500-600 рублей, но ее обычно не хватает на курс лечения. Препарат относится к безрецептурным средствам и свободно продается в любой аптеке.

Это лекарство характеризуется тем, что при попадании в пищеварительный тракт оно взаимодействует с водой и превращается в коллоидный раствор, защищающий слизистую. Его действие проявляется не только в желудке, но и на всем протяжении кишечника. Его компоненты не всасываются в кровь, а выводятся с калом.

Что входит в состав

Основным компонентом лекарства является висмута трикалия дицитрат. В каждой таблетке его содержится 120 мкг. Препарат в желудке взаимодействует с водой и создает коллоидный раствор, который глубоко проникает в слизь, обволакивающую стенки желудка. Вещества, содержащиеся в этом растворе, защищают слизистую. Их максимальная концентрация наблюдается на поверхности язв и эрозий. Связываясь с белками, вещества коллоидного раствора создают защитную пленку.

Вам будет интересно:Зондирование слезного канала: показания к проведению процедуры, последствия, отзывы

Для связывания и равномерного распределения висмута трикалия дицитрата в таблетку добавлены вспомогательные компоненты. Это магния стеарат, кукурузный крахмал, повидон и калий полакрилиновый. Пленочная оболочка состоит из макрогола и гипромеллозы.

Какое действие оказывает препарат

«Де-Нол» — это средство из группы антацидов и адсорбентов. Но оно имеет также противовоспалительные, гастропротекторные и антибактериальное свойства. Особенно препарат эффективен против Helicobacter pylori. Доказано, что наличие в пищеварительном тракте этого микроорганизма вызывает многие патологии желудка. Действующее вещество препарата проникает сквозь клеточную мембрану бактерий, делая ее проницаемой. Это приводит к снижению активности патогенных микроорганизмов и к их скорой гибели. Особенно часто Helicobacter pylori обнаруживается у больных гастритом и язвой. Рассматриваемое лекарственное средство эффективно против любых ее штаммов. Но лучше всего применять его совместно с антибактериальными препаратами. В основном назначают сочетание «Де-Нола», «Метронидазола» и «Амоксициллина».

Препараты висмута эффективны на любом этапе язвенной болезни. Основное действие медикамента заключается в том, что он создает на поверхности слизистой желудка защитную пленку. Это останавливает прогрессирование язвы и способствует ее заживлению. Эта пленка почти не образуется на участках здоровой слизистой, поэтому она совершенно не мешает процессу пищеварения.

Врачи в отзывах о «Де-Ноле» отмечают его гастропротекторное действие. Даже при отсутствии язв и эрозий препарат эффективен. Ведь он способствует инактивации пепсина и снижению активности хлорводородной кислоты, которая раздражает воспаленную слизистую. Также этот препарат улучшает кровоснабжение стенок желудка и кишечника, ускоряет процессы регенерации клеток. При приеме «Де-Нола» слизистая ЖКТ становится более устойчивой к действию желудочного сока, желчных кислот, пепсина и агрессивных ферментов.

Когда применяется

«Де-Нол» часто назначают при различных заболеваниях органов пищеварения. Его можно использовать как в составе комплексного лечения, так и самостоятельно. Даже для профилактики обострений назначают «Де-Нол». В отзывах о применении этого препарата пациенты отмечают, что эффективен он в таких случаях:

  • Хронические гастриты или гастродуодениты.
  • Атрофический гастрит.
  • Воспалительные заболевания желудка во время обострения.
  • Патологии, вызванные инфицированием Helicobacter pylori.
  • Обострение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Синдром раздраженного кишечника.
  • Гастрофагеальная рефлюксная болезнь.
  • Диспепсия, не вызванная органическими заболеваниями.

Вам будет интересно:HLA-типирование и его роль при бесплодии

Кроме того, есть некоторые состояния, которые не указаны в инструкции к «Де-Нолу». Отзывы врачей и пациентов отмечают, что можно применять препарат при болях в животе, вызванных длительным приемом противовоспалительных препаратов или алкогольной интоксикацией. Эффективным оказывался прием «Де-Нола» в комплексном лечении билиарнозависимого панкреатита, метеоризма. Применяют препарат также после операций на желудке для профилактики рецидивов.

Противопоказания

Несмотря на то что висмут не всасывается в кровь, а, пройдя по кишечнику, выводится из организма, это лекарство можно принимать не всем. Есть определенные противопоказания для него, которые обязательно стоит учитывать при выборе методов лечения. Нельзя использовать это средство при индивидуальной непереносимости и наличии аллергических реакций после приема. Кроме того, не назначают это лекарство при беременности и во время лактации, так как висмут — это тяжелый металл, он может оказывать негативное влияние на нервную систему ребенка, проникая через плаценту и в грудное молоко,

Не рекомендуется принимать его детям до 14 лет из-за несовершенства их органов ЖКТ. Иногда возможно применения «Де-Нола» с 4 лет, но под наблюдением врача и со строгим соблюдением специальной дозировки. Противопоказаниями к приему препарата является также нарушение функций почек или печени. Нельзя принимать «Де-Нол», если в течение 2 месяцев до этого проводилась терапия другими лекарствами на основе висмута. В этом случае возможна серьезная передозировка, как отмечают отзывы врачей.

«Де-Нол»: побочные эффекты

В большинстве случаев это средство переносится хорошо. Если применять его по назначению врача, а также с учетом всех противопоказаний, то лечение принесет облегчение. Однако имеются отзывы врачей о побочных эффектах «Де-Нола». Чаще всего нежелательные реакции организма такие:

  • Тошнота, рвота.
  • Частые позывы к дефекации, сменяющиеся запорами.
  • Метеоризм.
  • Снижение аппетита.
  • Появление металлического привкуса, потемнение языка.
  • Аллергические реакции, выражающиеся в появлении сыпи и кожного зуда.

Эти реакции не опасны и быстро проходят после отмены препарата.

Кроме того, возможно во время лечения потемнение стула и мочи, что связано с особенностью препарата. О такой реакции организма на эти таблетки упоминают в отзывах пациенты, добавляя, что особого дискомфорта это не вызывает.

Отзывы о «Де-Ноле» отмечают, что серьезные побочные эффекты могут возникнуть только при передозировке или длительном приеме препарата. Это связано с накоплением висмута в организме и отравлением им. Больше всего это вещество накапливается в нервных клетках, что грозит развитием энцефалопатии. Но передозировка может привести также к развитию артралгии, гингивитов, нарушению работы почек.

«Де-Нол»: инструкция по применению

Отзывы о цене препарата отмечают, что лечение им для некоторых является довольно дорогим. Ведь обойдется полный курс «Де-Нола» не меньше тысячи рублей. А применяют его обычно в составе комплексной терапии. Дозировка и длительность применения выбираются в соответствии с тяжестью патологии и особенностями здоровья пациента. В целом мнения о высокой эффективности препарата перевешивают количество неблагоприятных отзывов о цене.

Инструкция по применению «Де-Нола» рекомендует принимать его по 4 таблетки в сутки. Это количество делят на 2 или 4 приема с приблизительно одинаковыми промежутками. Обычно рекомендуется пить препарат за 30 минут до еды трижды в день. Четвертый прием лучше осуществлять перед сном, часа через 2 после ужина. При двухразовом приеме нужно выдерживать 12-часовой перерыв, то есть принимать по 2 таблетки утром и вечером.

Таблетку «Де-Нола» нужно проглатывать целиком, не разламывая и не разжевывая. Запивать необходимо достаточным количеством чистой воды — не менее стакана. Прием пищи и других лекарственных средств должен происходить через 30 минут после этого лекарства.

Длительность терапии «Де-Нолом» зависит от тяжести заболевания, индивидуальных особенностей пациента, оказываемого терапевтического эффекта. Обычно рекомендуют принимать препарат от 1 до 2 месяцев. Если требуется повторить курс терапии, его можно проводить только через 2-3 месяца, чтобы избежать передозировки висмутом.

Вам будет интересно:Enterobacter cloacae: расшифровка, норма и патология

Дозировка для детей до 14 лет рассчитывается по-другому. Если по показаниям врача ребенку в возрасте 8-14 лет необходим прием препарата, дозировку снижают наполовину. Дают по 1 таблетке дважды в день. Иногда применяют препарат для лечения детей более младшего возраста. При этом дозировку рассчитывают, исходя из массы тела. Разрешено применять «Де-Нол» только после 4 лет (по 4 мг на каждый кг веса ребенка). Это примерно по половине таблетки 1-2 раза в день. Детям нужно растереть препарат в порошок и растворить его в воде.

Особые указания к приему препарата

Наиболее эффективным лечение будет, если совместно с другими препаратами использовать «Де-Нол». Отзывы отмечают, что на бактерию Helicobacter pylori он лучше действует в сочетании с антибиотиками. Кроме того, рекомендуется принимать другие средства, назначенные врачом. Чаще всего совместно с этим препаратом назначаются антибиотики: «Метронидазол», «Фуразолидон», «Амоксициллин», «Кларитромицин». При комплексном лечении врачи прописывают «Фосфалюгель», «Ранитидин», «Квамател» или «Омепразол».

Но «Де-Нол» сочетается не со всеми препаратами при одновременном приеме. Особенно не рекомендуется сочетать его с антацидами, так как эти средства снижают его эффективность. «Де-Нол» замедляет всасываемость антибиотиков группы тетрациклинов. Часто назначают этот препарат с ингибиторами протонной помпы, которые снижают кислотность. Промежуток между их приемом должен составлять не менее 30 минут.

Запрещено принимать одновременно с ним любые аналоги «Де-Нола». Отзывы врачей отмечают, что при этом наблюдается передозировка висмута и накопление его в нервной ткани и крови. Пить препарат желательно отдельно от приема пищи, лучше всего за полчаса до еды. Ведь в противном случае основное действующее вещество не сможет оказать защитное действие на слизистую, так как смешается с пищей. Запивать можно только водой, запрещено для этого использовать соки или молочные продукты. Кроме того, во время лечения запрещено принимать алкоголь, который снижает эффективность препарата.

Аналоги

Это средство производится известной голландской фармацевтической компанией. Несмотря на то что в последние годы расфасовка происходит в России, стоимость препарата для многих пациентов является высокой. На фармацевтическом рынке существуют аналоги «Де-Нола». Отзывы о цене этих лекарств отмечают, что они более доступны широкому кругу потребителей. Состав у этих препаратов полностью аналогичен, основное действующее вещество то же, поэтому совпадает и оказываемое действие. Чаще используются такие аналоги «Де-Нола»:

  • «Улькавис» — упаковка 112 таблеток стоит 600-700 рублей;
  • «Новобимол» — таблетки на целый курс лечения можно приобрести за 600 рублей;
  • «Эскейп» — это препарат российского производства, но тоже довольно дорогой (около 800 рублей за 112 таблеток).

Есть еще одно средство, которое назначают в таких же случаях, как и «Де-Нол». Это «Вентер». Состав его немного другой. Основным действующим компонентом в нем является сукрафальт, вещество из солей алюминия. Оно также эффективно защищает слизистую, связывает жирные кислоты. Но это средство не уничтожает Helicobacter pylori.

Отзывы о препарате»Де-Нол»

Это средство очень эффективно, используется в лечении заболеваний ЖКТ довольно часто. Причем почти не имеет противопоказаний и переносится хорошо, что подтверждает инструкция к «Де-Нолу». Отзывы о цене и эффективности препарата в основном положительные, несмотря на то, что курс лечения обойдется пациенту в 2019 рублей. Но почти все люди отмечают, что после такой терапии они забыли о болях в животе, тошноте и метеоризме. Многие смогли полностью излечиться от гастрита и язвы в легкой форме, а при тяжелом течении добиться стойкой ремиссии. Отзывы принимавших «Де-Нол» больных с другими заболеваниями ЖКТ отмечают, что он очень помог улучшить состояние и ускорил выздоровление. Часто применяют препарат также для профилактики язвы или раковых заболеваний.

Источник

Действующее вещество

висмута трикалия дицитрат

(bismuthate, tripotassium dicitrato)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой кремово-белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с надписью «gbr 152», выдавленной на одной стороне, и графическим рисунком в виде квадрата с прерывистыми сторонами и закругленными углами, выдавленным на другой стороне.

1 таб.
висмута трикалия дицитрат 304.6 мг,
 что соответствует содержанию висмута оксида 120 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 70.6 мг, повидон К30 — 17.7 мг, полиакрилат калия — 23.6 мг, макрогол 2019 — 6 мг, магния стеарат — 2 мг.

Состав оболочки: опадрай OY-S-7366 (гипромеллоза 5 мПа·с — 3.2 мг, макрогол 2019 — 0.5 мг; макрогол 2019 — 0.6 мг).

8 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
8 шт. — блистеры (7) — пачки картонные.
8 шт
. — блистеры (14) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка образует нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, а также образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Увеличивая синтез простагландина Е, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию пепсина, хлороводородной (соляной) кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.

Фармакокинетика

Висмута трикалия дицитрат практически не всасывается из ЖКТ. Однако незначительное количество висмута может поступать в системный кровоток. Выводится преимущественно с калом. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму, выводится почками.

Показания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori); хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения (в т.ч. ассоциированный с Helicobacter pylori); синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи; функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ.

Противопоказания

Выраженное нарушение функции почек, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к висмута трикалия дицитрату.

Дозировка

Взрослым и детям старше 4 лет — внутрь 2-4 раза/сут за 30 мин до приема пищи. Доза зависит от возраста пациента.

Курс лечения — 4-8 недель. В течение следующих 8 недель не следует принимать препараты, содержащие висмут.

Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение висмута трикалия дицитрата в комбинации с антибактериальными препаратами, обладающими антихеликобактерной активностью.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: возможны транзиторные эффекты — тошнота, рвота, учащение стула, запор.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд.

Со стороны ЦНС: при длительном применении в высоких дозах — энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме других лекарственных средств, а также пищи и жидкости, в частности, антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков возможно изменение эффективности висмута трикалия дицитрата.

Особые указания

Не следует применять более 8 недель.

Во время лечения не рекомендуется превышать установленные суточные дозы для взрослых и детей.

По окончании курсового лечения в рекомендуемых дозах концентрация активного вещества в плазме крови не превышает 3-58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации более 100 мкг/л.

На фоне применения возможно окрашивание кала в черный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается незначительное потемнение языка.

Беременность и лактация

Противопоказано применение при

беременности

и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Применяется у детей старше 4 лет согласно режиму дозирования.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженном нарушении функции почек.