Повышенный пролактин у женщины: причины и последствия

Гиперпролактинемия или повышение уровня пролактина в крови — это патология, встречающаяся у женщин не очень часто, но требующая внимания и терапии. Повышение уровня данного гормона может быть вызвано как физиологическими причинами, так и рядом определенных заболеваний. Какие причины и последствия повышенного пролактина у женщин бывают, и как справиться с этой проблемой?

Что такое пролактин?

Пролактин — это гормон, который имеется в крови и мужчин, и женщин, представляющий собой белковое соединение из почти двухсот различных аминокислот. Данное соединение существует в трех видах — моно-, ди- и полимерном образованиях.

Основная функция пролактина — регуляция выработки молока, то есть лактации.

В сутки пролактин выбрасывается в кровь около 14 раз, при этом концентрация составляет 15 нанограмм на 1 мл.

При кормлении грудью у женщин повышенный пролактин, и это является абсолютной нормой. Наибольшая концентрация гормона наблюдается в период с пяти до семи часов утра, а наименьшая — сразу после пробуждения.

После родов, когда малыш первый раз берет грудь, происходит импульс в кору мозга, который осуществляется благодаря специальным рецепторам на соках. От коры сигнал идет к гипоталамусу, в результате чего под воздействием раздражения синтезируется прогормон пролактина.

Интересно, что и у мужчин, и у женщин норма данного гормона находится практически на одном уровне — 70-290 нанограмм на миллилитр. Однако в женском организме количество данного гормона напрямую связано с фазой менструального цикла. Он же отвечает за возможность кормить младенца грудью и за процесс торможения овуляции во время кормления и вынашивания ребенка.

Это своего рода физиологический контрацептив. Пролактин также способствует обезболиванию организма, отвечает за процесс роста молочных желез, и играет немаловажную роль для женских оргазмов.

Видео «Повышенный пролактин — что делать, почему так получается?»

Информационное видео, в котором специалист-гинеколог расскажет о проблеме гиперпролактинемии, и ответит на самые популярные вопросы, касающиеся данной проблемы.

Причины повышенного пролактина у женщин

Существует две основные причины, вызывающие гиперпролактинемию у женщин:

  1. Физиологическая. Вызвана определенным состоянием представительниц слабого пола — при раздражении сосков после родов, в период вынашивания ребенка, во время сильного стресса, при приеме пищи, во время полового контакта и даже во сне.
  2. Патологическая. Обычно она вызвана заболеваниями и нарушениями в работе гипофиза, гипоталамуса, во время общей анестезии и при приеме некоторых лекарственных препаратов.

Нередко повышение этого гормона у женщин связано с различными гинекологическими болезнями, такими как миома матки, эндометриоз или просто воспаление органов репродуктивной системы.

Иногда расстройство репродуктивной функции наблюдения на фоне повышения уровня пролактина у женщин, что становится первопричиной такой проблемы.

Симптомы повышенного пролактина у женщин

Выделяется несколько основных признаков, которые могут свидетельствовать о гиперпролактинемии. К ним относятся:

  • отсутствие менструаций (около 15% пациентов с данным диагнозом);
  • самопроизвольное вытекание молока из молочных желез, которое может наблюдаться независимо от того, кормит женщина грудью или нет;
  • симптоматика гиперэстрогении — ощущение сухости во влагалище, потеря либидо, боль и дискомфорт при половом контакте;
  • снижение остроты зрения, что обусловлено возможными новообразованиями в области гипофиза;
  • позднее половое развитие;
  • симптомы гиперандрогении.

У мужчин же гиперпролактинемия вызывает снижение сексуального влечения и эректильную дисфункцию.

Диагностика повышенного пролактина у женщин

Конечно, в любом случае эта патология требует профессионального лечения, так как самодеятельность в данном случае может стать причиной серьезных осложнений и бесплодия.

Поэтому консультация специалиста в данном случае является обязательной. Гинеколог проведет осмотр и соберет информацию о пациенте (его жалобы, данные, информацию о цикле и так далее), после чего назначит ряд диагностических исследований. Обычно это анализы на гормоны, их уровень содержания в крови человека, в том числе и на уровень пролактина.

Кровь на определение концентрации данного гормона требуется сдать утром, натощак, при этом рекомендуется за двое суток удержаться от интимной связи. При выявлении повышения нормы, необходимо сдать анализ в динамике, еще дважды.

В случае необходимости, гинеколог может назначить компьютерную томографию, особенно это касается женщин детородного возраста. Эта процедура поможет наверняка исключить опухоль в области гипофиза. Для большей точности иногда гинеколог может перенаправить пациентку к окулисту для осмотра глазного дна, так как в результате сужения полей зрения может быть заподозрена опухоль в области гипофиза.

С целью выяснения первопричины гиперпролактинемии назначается трансвагинальное ультразвуковое исследование. Если есть подозрение на эндометриоз, то при необходимости может быть назначена и эндоскопическая лапароскопия.

Лечение повышенного пролактина у женщин

В зависимости от основных первопричин развития патологии, различаются и методы терапии. Так, если причиной повышенного пролактина являются опухоли и новообразования в области гипофиза, то основная терапия направляется на уменьшение размеров данных новообразований с помощью медикаментозных средств или хирургического вмешательства.

Если же после проведения компьютерной томографии было подтверждено отсутствие каких-либо патологий в области гипофиза, то назначаются медикаменты-агонисты дюфамина. С их помощью снижается уровень концентрации пролактина в крови женщин. Наиболее проверенным и старым препаратом в данной отрасли является Бромокриптин. Принимая этот препарат, стимулируются определенные рецепторы в коре мозга, угнетая выработку данного гормона.

При нарушениях менструального цикла, Бромокриптин действует по-разному. Одни наблюдают стабилизацию цикла спустя 2 месяца, другие — спустя год. А у некоторых пациенток уровень гормона выравнивается уже после недели приема препарата. Доза подбирается индивидуально, отталкиваясь от уровня концентрации гормона в крови, который можно точно определить только с помощью лабораторного исследования. Длительность терапии зависит от степени гиперпролактинемии, определяется также индивидуально, обычно продолжается до того, пока не начнутся менструации.

С целью более качественного лечения, терапия проводится не один, а несколько циклов.

Несмотря на высокую эффективность Бромокриптина, у него есть и негативная сторона — это побочные эффекты. Среди них можно выделить появление запоров, тошноты и рвоты, головокружений, головных болей, сухость во рту и ощущение постоянной усталости.

К более щадящему препарату можно отнести Норпролак. Одним из основных достоинств этого медикамента является его способ применения — всего один раз в сутки. При этом препарат имеет значительно меньшее количество побочных явлений.

На третьем месте на сегодняшний день находится препарат под назначением Достинекс. Данное лекарственное средство имеет пролонгированное действие, при этом результат от приема может быть заметен уже спустя 2-4 недели после начала приема.

Препарат применяется всего лишь единожды в неделю, а основной активный компонент быстро всасывается в лимфу, исключая таким образом появление тошноты, рвоты, головокружений.

Бывают случаи, когда основная причина гиперпролактинемии — это патологии щитовидной железы. Тогда необходимо обратиться к эндокринологу, который назначит гормонотерапию. При этом основное лечение направляется на устранение заболеваний щитовидки, а наряду с этим принимаются дюфамины, назначенные гинекологом.

В последнее время, к сожалению, участились случаи повышенного пролактина у женщин во время беременности. Опасность состоит в том, что из-за повышения уровня концентрации этого гормона в крови при вынашивании ребенка возможен самопроизвольный аборт.

Гиперпролактинемия — это заболевание, которое нельзя вылечить самостоятельно.

Оно требует тщательной диагностики и специально подобранных препаратов, которые должен назначить только врач, отталкиваясь от результатов исследований.

Профилактика

Пролактин является гормоном стресса. Поэтому с целью уменьшения нервного напряжения рекомендуется употреблять успокоительные препараты, травяные сборы. Лучше всего в этом вопросе помогает валериана и пустырник.

Для более стабильного эмоционального состояния можно заваривать такие травы:

  • мелису;
  • хмель;
  • зверобой;
  • мяту;
  • боярышник.

Ведите активный образ жизни и не перетруждайте себя, работа и отдых должны быть равномерно распределены. А сбалансированное питание, достаточное количество жидкости и отказ от вредных привычек — это прямой путь не только к устранению гиперпролактинемии, но и путь к здоровому организму в целом.

Видео «Подробно о гиперпролактинемии»

Видео-передача со всеми подробностями об описанной выше проблеме, а также со способами ее решения.

Гормоны очень изменчивы и капризны, но крайне необходимы любому человеку, особенно женщине. Они осуществляют контроль практически всех функций организма. Важнейшие физиологические процессы, а также поведение, эмоции и чувства зависят от работы гормональной системы. Появляющиеся в результате работы эндокринных желёз, гормоны оказывают влияние на рост человека, развитие всех его органов, репродуктивные функции, психическое состояние, сексуальное влечение. Поэтому любые гормональные нарушения, в том числе повышенный пролактин у женщин, необходимо вовремя диагностировать и принимать меры по их устранению.

Являясь одним из наиболее важных гормонов, пролактин вырабатывается в головном мозге, а именно в передней доле гипофиза, так называемом «турецком седле». Рецепторы, чувствительные к пролактину находятся практически во всех органах и тканях организма. Но больше всего этот гормон оказывает влияние на репродуктивные процессы и сексуальные функции организма женщины, а именно:

  • стимулирует увеличение количества долек и протоков молочных желёз;
  • способствует секреции молозива и впоследствии образованию молока;
  • вызывает выработку гормона прогестерона во время беременности;
  • защищает будущего малыша от иммунитета матери;
  • снижает порог чувствительности, уменьшает болевые ощущения во время родов;
  • регулирует третью, или лютеиновую, фазу менструального цикла;
  • помогает достижению оргазма во время половых отношений;
  • оказывает влияние на обменные процессы в организме, поддерживает водно-солевой баланс.

Причины повышения пролактина

Высокий уровень данного гормона в крови называется гиперпролактинемия. Причины повышенного пролактина у женщины разделяют на две группы: патологические и физиологические.

Патологическую гиперпролактинемию вызывают органические поражения некоторых органов:

  • опухоли гипофиза (пролактинома, менингиома, различные кисты и другие);
  • болезни гипоталамуса (туберкулёз, саркоидоз, герминома, последствия облучения радиацией);
  • патологии щитовидной железы, печени, почек, яичников (первичный гипотиреоз, цирроз печени, почечная недостаточность, опухоли, продуцирующие большое количество эстрогенов).

Физиологическая гиперпролактинемия может возникать и у здорового человека. Причинами повышения пролактина у женщины в этом случае являются не заболевания, а естественные состояния организма. Высокий уровень гормона наблюдается:

  • в период кормления грудью (лактации);
  • во время беременности;
  • в состоянии гипогликемии, вызванной голоданием;
  • во время и непосредственно после полового акта;
  • в процессе занятий спортом и выполнения тяжёлой физической работы, связанной с поднятием тяжестей;
  • в случаях раздражения сосков из-за некачественного белья или сильного физического напряжения;
  • в результате воздействия на шейный отдел позвоночника при длительных сеансах массажа, физиолечения (в области шеи находятся нервные узлы, контролирующие уровень пролактина);
  • во время стресса, сильного страха, вызванного в том числе боязнью уколов и забором крови из вены;
  • при употреблении некоторых лекарственных препаратов, таких как эстрогены, антидепрессанты, нейролептики, амфетамины, опиатные наркотические средства.

Бывают также случаи идиопатической гиперпролактинемии. Такой диагноз ставится в той ситуации, когда причины повышения пролактина установить не удаётся.

Последствия повышенного пролактина

Если повышен пролактин у женщины, то возникает ряд серьёзных симптомов и последствий:

  1. Бесплодие, связанное с овуляторной дисфункцией. Зачастую возникают выкидыши на ранних сроках беременности.
  2. Аменорея, олигоменорея, то есть нарушения менструального цикла. Это самое частое последствие повышения уровня гормона. Менструации либо исчезают совсем, либо случаются очень редко.
  3. Патологическое выделение молока из груди, называемое галактореей. Молоко может отделяться в разных количествах спонтанно либо при нажатии на сосок.
  4. Отсутствие или снижение полового влечения (фригидность), отсутствие оргазма (аноргазмия).
  5. Гирсутизм — повышенный рост волос на лице, вокруг сосков, внизу живота.
  6. Увеличение массы тела, связанное с усиленным питанием и излишним отложением питательных веществ из-за повышенного пролактина.
  7. Остеопороз — хрупкость костей, возникающая по причине вымывания из них кальция во время лактации.
  8. Нарушение функций щитовидной железы, которое происходит всегда при изменении уровня половых гормонов.
  9. Ухудшение зрения, иногда до полной слепоты, вызванное сдавлением зрительных нервов пролактиномой. Эта доброкачественная опухоль гипофиза, которая появляется из-за увеличения клеток, вырабатываемых пролактин, может также стать причиной головных болей, нарушений сна, депрессивных состояний.

Диагностика повышенного пролактина

Болезни гормональной сферы обычно лечат врачи — эндокринологи. Но поскольку гормон пролактин непосредственно связан с репродуктивной функцией организма женщины, будет лучше с этой проблемой обратиться к гинекологу-эндокринологу. Если такого специалиста в поликлинике нет, то можно записаться на приём к обычному гинекологу или эндокринологу. Доктор выпишет направления на необходимые анализы, расшифрует их результаты и выберет тактику лечения.

В первую очередь необходимо исследовать венозную кровь на уровень содержания гормона. Пролактин отличается большой чувствительностью, поэтому к анализу нужно тщательно подготовиться. Его делают в первую фазу менструального цикла, утром (примерно через 3 часа после пробуждения) и обязательно натощак. Накануне женщина должна хорошо отдохнуть и воздержаться от половых сношений. Для более точной диагностики анализ следует повторить ещё два раза. Значения уровня пролактина для небеременной женщины:

  • нормальные показатели — 120—500 мМЕ/л, зависящие от фазы менструального цикла;
  • пролактин 1200—1500 мМЕ/л не считается критическим, но требует динамических наблюдений;
  • концентрация гормона до 2019 мМЕ/л связана в основном с опухолями гипофиза.

При обнаружении повышенного пролактина необходимо дальнейшее обследование у специалистов: маммолога, окулиста, невролога, нейрохирурга и других. Для исключения опухоли гипофиза обязательно должно быть проведено МРТ-исследование головного мозга. В качестве дополнительной диагностики проводят также УЗИ щитовидной железы, молочных желёз, органов малого таза.

Высокий уровень пролактина у беременных и кормящих женщин

Если пролактин повышен у женщины во время беременности и кормления ребёнка грудью, то это является абсолютной нормой. Гормон начинает повышаться постепенно примерно с 8 недели беременности, а к её окончанию уровень пролактина может быть очень высоким. Верхние границы нормы в этом случае составляют 10000 мМЕ/л. Такая концентрация гормона не требует коррекции и не должна пугать пациентку. Напротив, пролактин в таком количестве способствует нормальному вынашиванию плода, а также развитию дыхательной системы и иммунитета ребёнка.

При беременности повышение пролактина вызывается увеличением эстрогенов. Сразу после родов уровень этих гормонов начинает снижаться и достигает своей нормы. С началом кормления грудью пролактин снова повышается, так как начинает выполнять функцию по увеличению молочных желёз и образованию молока. Исследование уровня гормона во время вынашивания и кормления ребёнка не имеет смысла. Для точной диагностики патологии необходимо дождаться окончания беременности и периода лактации.

Лечение гиперпролактинемии

Лечение подобного заболевания происходит только после подробного изучения причин, вызвавших его, и имеющейся симптоматики. Если повышение гормона спровоцировано опухолью гипофиза, то возможно как медикаментозное, так и хирургическое лечение.

Существует группа лекарств, являющихся по своей фармакологической основе агонистами дофамина либо дофаминомиметиками. Дофамин — нейрогормон, осуществляемый регуляцию пролактина в организме. По этой причине врач может назначить следующие дофаминсодержащие препараты:

  • бромокриптин;
  • каберголин;
  • перголид;
  • хинаголид;
  • норпролак;
  • достинекс.

Все указанные препараты устраняют симптомы и последствия повышенного пролактина у женщины: прекращается выделение молока, нормализуется менструальный цикл, уменьшаются размеры опухоли.

Принимать лекарство нужно длительное время, так как стойкий терапевтический эффект достигается только через два месяца лечения. Данные медикаменты считаются одинаково эффективными, но при планировании беременности доктора отдают предпочтение бромокриптину, обладающему наименьшей токсичностью.

При отсутствии результата консервативного лечения и продолжающемся росте новообразования, пациентке назначается хирургическая операция. Современные медицинские технологии позволяют удалять опухоли гипофиза через носовые пазухи, не травмируя черепной коробки.

Для коррекции физиологической гиперпролактинемии гормональные препараты не назначаются. В этом случае обычно требуется нормализация образа жизни, соблюдение режима сна и отдыха, устранение последствий стресса.

Противопоказания при повышенном пролактине

Следует помнить, что высокий уровень гормона ещё не означает наличие опухоли мозга или другого страшного заболевания. Тем не менее во время лечения нужно чётко следовать всем указаниям врача. Самостоятельный приём лекарственных препаратов в данном случае недопустим, поскольку это может вызвать ещё большее нарушение обмена веществ.

Для успешного лечения женщине необходимо соблюдать следующие ограничения:

  • отказаться от курения и алкоголя;
  • прекратить приём сильнодействующих психотропных лекарств;
  • снизить интенсивность физических нагрузок;
  • ограничить количество белковой пищи;
  • избегать сильных волнений и стрессовых ситуаций.

Диета при гиперпролактинемии

Лечение подобного заболевания обычно не предусматривает строгой диетотерапии, но врачи всё же настоятельно рекомендуют ограничить употребление продуктов с повышенным содержанием белка, таких как говядина, свинина, курица, печень, яйца, различные сыры, рыба, творог, красная фасоль и чечевица. Не стоит полностью игнорировать перечисленные продукт, но количество их во время лечения должно быть минимальным.

Компенсировать недостаток белка помогут витаминные комплексы, содержащие фолиевую кислоту, а также включение в рацион брюссельской капусты, брокколи, различных сортов листовых салатов, шпината, других овощей и фруктов. Для повышения иммунитета и получения необходимых микроэлементов рекомендуется употребление орехов и семечек.

Профилактика повышения пролактина и его последствий

Специфической профилактики повышения уровня пролактина не существует. Доктора рекомендуют не злоупотреблять лекарствами, поменьше находиться на солнце. Излишняя инсоляция стимулирует гипофиз и гипоталамус, что может привести к образованию пролактинпродуцирующих опухолей.

При обнаружении галактореи (выделений из соска) не нужно стараться выдавливать содержимое. Очень часто такие выделения характеризуют индивидуальную чувствительность ткани молочной железы на нормальный уровень пролактина. Постоянно надавливая на сосок, можно запустить механизм выработки излишнего количества гормона.

Необходимо регулярное профилактическое исследование концентрации пролактина в крови, даже если симптомы болезни отсутствуют. А при систематическом повышении гормона нужно постоянно наблюдаться у соответствующего специалиста. Не стоит впадать в панику, если результаты анализов далеки от нормы. Современная медицина располагает всеми необходимыми методами и средствами для устранения высокого пролактина у женщин. В большинстве случаев лечение данного заболевания проходит успешно.

Password recovery

Восстановите свой пароль

Ваш адрес электронной почты

Пароль будет выслан Вам по электронной почте.

С помощью пролактина формируется и растет грудь (гормон отвечает в том числе за развитие протоков), вырабатывается молоко после появления на свет малыша. Кроме того, от пролактина зависит овуляция. Гормон задействован в регуляции выработки прогестерона: его повышение приводит к снижению продукции прогестерона и, как следствие, к замедлению процессов овуляции.

Во время вынашивания ребенка уровень пролактина сильно повышается. Это нормальный процесс. После родов, в период лактации, он остается высоким (хотя по сравнению с беременностью, конечно, падает). Этим объясняется очень низкая вероятность беременности во время кормления грудью. Но все-таки, если цикл восстановился, грудное вскармливание нельзя считать надежным методом контрацепции.

Вне беременности уровень пролактина колеблется в зависимости от дня менструального цикла. Сильное и устойчивое повышение, не связанное с вынашиванием или кормлением ребенка, негативно влияет на организм. Такое состояние называется гиперпролактинемией.

Норма пролактина у женщин

Фаза цикла

Нормальная концентрация пролактина

Фолликулярная (примерно 1-13 день)

От 4,1 до 30 нг/мл

Овуляторная (примерно 14 день)

От 6,5 до 50 нг/мл

Лютеиновая (примерно 15-28 день)

От 5 до 41 нг/мл

Норма пролактина для будущих мам и кормящих женщин намного выше. Уровень гормона начинает повышаться уже в первом триместре, в третьем достигает пика. В этот период нормальной является концентрация до 318 нг/мл. При этом даже если уровень пролактина вышел за эту границу, это не говорит о наличии патологии. Беременным женщинам вообще можно не волноваться по поводу этих показателей.

Повышенный уровень пролактина — симптомы, причины, последствия

Границы нормы достаточно широки и для женщин, которые не беременны и не кормят ребенка. Периодически пролактин может подниматься за верхнюю отметку, и это не обязательно свидетельствует о серьезных проблемах в организме. Уровень гормона может колебаться из-за эмоциональных нагрузок, приема некоторых лекарств, других внешних физиологических факторов.

Но устойчивое и значительное превышение нормы вне беременности и кормления ребенка — это повод для беспокойства. Заподозрить его можно по следующим признакам:

  • нарушения цикла вплоть до прекращения менструаций;
  • проблемы со зрением (снижение его остроты);
  • выделения из молочных желез;
  • нагрубание молочных желез, их увеличение;
  • головные боли;
  • снижение сексуального влечения;
  • увеличение веса при нормальной физической активности и режиме питания.

Эти признаки не дают основания утверждать о наличии гиперпролактинемии. Но если вы обнаружили их у себя, обязательно сходите к гинекологу-эндокринологу.

У женщины повышен пролактин — возможные причины

Факторов, способных вызвать повышенную продукцию гормона гипофиза, достаточно много:

  • Доброкачественные новообразования гипофиза (пролактиномы и аденомы).
  • Гипотиреоз (сниженная функция щитовидной железы).
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Болезни почек (ХПН) и печени.
  • Дисфункции коры надпочечников.
  • Постоянный стресс.
  • Патологии головного мозга.

К чему может привести гиперпролактинемия?

Постоянно высокий пролактин не просто сигнализирует о патологиях. Гиперпролактинемия чревата развитием других нарушений. Избыточная продукция гормона чревата сбоями в функционировании репродуктивной системы.

Из-за повышенного пролактина цикл становится нерегулярным, нарушается процесс созревания и выхода яйцеклеток, снижается производство фолликулостимулирующего гормона. Следствием этих изменений может стать бесплодие.

Возможны и другие негативные последствия гиперпролактинемии: снижение зрения, ухудшение памяти, проблемы со сном и эмоциональным состоянием.

Диагностика гиперпролактинемии

Определить повышенный пролактин на основании симптоматики невозможно. Единственный способ установить чрезмерную выработку гормона – анализ крови. Забор производится из вены, с утра. Пациентке рекомендуется быть в это время в спокойном расположении духа.

Анализ делается трижды, т.к. надо установить уровень пролактина в разные фазы цикла. Кроме исследования гормонального профиля в диагностике используются дополнительные тесты. Если гиперпролактинемия подтверждается, гинеколог-эндокринолог может направить на маммографию, магнитно-резонансную томографию головного мозга.

Как понизить выработку пролактина?

Устранение гиперпролактинемии обычно заключается в решении проблемы, которая привела к повышенной выработки гормона гипофиза. Соответственно, тактика снижения его уровня может быть разной:

  • Если причины физиологические (прием лекарств, избыточные физические и эмоциональные нагрузки и т.д.), для снижения продукции гормона достаточно исключить эти факторы.
  • Медикаментозная терапия агонистами дофамина при опухолях гипофиза. Направлена на снижение концентрации гормона в крови и уменьшение новообразования.
  • Гормональная терапия при гипотиреозе или дисфункции надпочечников.
  • Хирургическое удаление опухоли гипофиза – обычно применяется, если прием медикаментов не дает результата.
  • Лучевая терапия – может применяться в качестве дополнительного метода после удаления опухоли или в комплексе с приемом медикаментов.

Сталкиваются ли с гиперпролактинемией мужчины? Да, и у мужчин высокий пролактин тоже приводит к негативным для детородной функции последствиям. Диагностикой и лечением занимается эндокринолог.

Повышенный пролактин — не самая частая, но все же распространенная причина бесплодия. К счастью, в большинстве случаев устранимая, и далеко не всегда для этого требуются серьезные вмешательства.

Контроль пролактина — важная часть заботы женщины о своем здоровье. Если вы подозреваете у себя гиперпролактинемию или планируете зачатие и хотите проверить гормональный фон, приглашаем на исследование и прием гинеколога-эндокринолога в центр «Линии жизни».