Пора в роддом: признаки и причины родовой деятельности

Первородящие женщины (те, кто готовятся стать мамами в первый раз) обычно сильно переживают, как не пропустить начало родов. Некоторые женщины предпочитают даже лечь в роддом заранее — уж там то они точно будут под наблюдением и ничего не пропустят.

Уже состоявщиеся мамочки на такую панику смотрят с улыбкой. Они то уже знают, что пропустить свои роды нельзя. Природа так все предусмотрела, что перед родами организм сам намекнет женщине — скоро роды или уже пора в роддом! Такие «намеки» организма называются предвестниками родов. Некоторые предвестники говорят, что через несколько дней возможно начало родов. Другие намекают, что пора вызывать скорую и ехать в роддом. 

Приведем наиболее распросраненные неявные признаки скорого наступления родов.  

1. Опущение живота или опущение дна матки.

Раньше животик был высоким — на него даже блюдце можно было поставить, а теперь стал пологим?

Поздравляем — у вас скоро роды. У первородящих животик может опуститься за 1-2 недели до родов. У повторнородящих — за сутки или двое до родов.

Что происходит на самом деле? Нижний сегмент матки перед родами становится мягче и растягивается. Ребенок опускается, плотно прижимаясь головкой к костному ободку малого таза, и живот становится ниже. Так голова малыша фиксируется, что предотвращает его поворот. и облегчает ему процесс рождения — ведь 3 см пути оказываются уже пройденными и останется всего 10см!

Так как голова ребенка фиксируется, он уже не может поворачиваться как раньше, и шевеление происходит только ручками и ножками. Поэтому при опущении живота мамочки чувствуют снижение двигательной активности ребенка.

Надо отметить, что если ребенок находится в тазовом предлежании, то опущение живота не происходит — попка малыша слишком большая и мягкая для того, чтобы вставиться в костное кольцо маминого таза.

2. Боли в пояснице.

Из-за смены положения ребенка и растяжения тазовых  костей у многих женщин наблюдаются боли в пояснице.

3. Уменьшение веса.

У большинства женщин за неделю или менее до родов начинает уменьшаться вес. Это происходит из-за того, что организму уже не надо накапливать жидкость. Поэтому   лишняя жидкость выводится с помощью мочеиспускания. В это время бегать «по-маленькому»  придется чаще, чем обычно.

Уменьшение веса обычно составляет от 0.5 до 2 кг.

4. Частые дефекации или жидкий стул.

У многих женщин на последних неделях перед родами увеличивается количество дефекаций в день. Иногда наблюдается понос. За сутки до родов может появиться тошнота, рвота, тяжесть в желудке. 

Таким образом организм очищает себя в связи с  предстоящими родами.

5. Утиная походка.

Этот признак связан с опущением живота. Центр тяжести смещается и для компенсации женщина рефлекторно отклоняет плечи назад и более широко ставит ноги при ходьбе.

6. Отход слизистой пробки.

В течении всей беременности цервикальный канал закрыт слизистой пробкой, чтобы предотвратить заражение развивающегося малыша инфекцией. До начала родов слизистая пробка должна отойти. У некоторых она отходит за 1-2 недели до родов, у других — за день или во время родов.

Иногда пробка отходит небольшими частями так в течении нескольких дней так, что женщина даже не замечает, что у нее отошла пробка.

Как выглядит отход слизистой пробки? Это слизисто-водянистые выделения бежевого или коричневого цвета, иногда с прожилками крови.

Отход слизистой пробки — не повод ехать в роддом. До наступления родов может пройти еще несколько дней.

7. Ложные схватки.

Ложные схватки (или схватки Брэкстона-Хикса)  это схватки, которые не приводят к родам, но помогают шейке и матке подготовиться к ним. Вообще ложные схватки начинаются уже с 6 недель беременности, вот только мамочки их не могут ощутить. Да и на более поздних сроках некотрые женщины не чувствуют ложных схваток.

Как ложные схватки отличить от настоящих? Это может быть не просто.

Во-первых, измените положение. Если вы лежали, когда начались схватки, то попробуйте встать и пройтись. Или наоборот. Ложные схватки могут прекратиться после этого. Настоящие не прекратятся.

Во-вторых, засеките время. Ложные схватки не учащаются, их длительность не увеличивается. Так, например, если у вас между схватками проходит то 10 минут, потом 30, потом 20, потом 40 минут — то у вас ложные схватки.

Длятся ложные схватки часа 2-3, особого дискомфорта они обычно не доставляют. Лучший способ их пережить — это лечь и поспать.

Явные предвестники родов или пора в роддом!

Кроме неявных предвесников родов, которые только намекают, что роды скоро, существуют явные предвестники. Они уже не намекают, а прямо говорят — пора в роддом!

1. Схватки.

Самый явный признак родов — это схватки. Родовые схватки носят регулярный характер, их частота и интенсивность постепенно нарастают. Прекратить родовые схватки изменением положения тела невозможно.

Как только начнутся схватки, засекайте время между ними по часам.

Первородящим можно вызывать скорую и отправляться в роддом можно, как только схватки будут идти каждые 7-10 минут. Если роддом далеко или вы ожидаете пробки на дорогах — желательно отправиться в рожом по-раньше. У первородящих время от появления первых схваток до наступления родов может занять 8-12 часов.

У повторнородящих женщин роды проекают более стремительно и время от наступления первых схваток до начала родов 3-4 часа. Поэтому желательно отправиться в роддом, когда схватки будут каждые 10-15 минут.

2. Излитие вод.

Отхождение вод — признак того, что механизм родовой деятельности уже запустился. Околоплодные воды прозрачные или слегка розоватые, и не имеют запаха.

Если вы заметили, что у вас отходят воды — езжайте в роддом.

Если воды отошли бурным потоком при отсутствии схваток — в роддом надо ехать срочно. Еще более срочно необходимо ехать в роддом, если воды мутного зеленоватого цвета — это может быть признаком кислородного голодания или инфицирования малыша.

Удачных вам родов!

Каждая беременная женщина, особенно, если она ждет ребенка в первый раз, рано или поздно задается вопросом: Как понять, что пора ехать в роддом? Помимо очевидных «симптомов» начала родовой деятельности, таких, как схватки или отхождение околоплодных вод, существуют также, так называемые, предвестники родов, которые позволяют заранее подготовится и понять, что появление на свет малыша уже не за горами.

Что такое предвестники родов?

Предвестники представляют собой определенные признаки, по которым можно предположить в скором времени начало родовой деятельности.

Для последних недель вынашивания характерно изменение гормонального фона. В результате устаревания плаценты сокращается уровень вырабатываемого организмом прогестерона, который отвечал за сохранение и нормальное протекание беременности на протяжении всех девяти месяцев. Именно от количества данного гормона зависел нормальный тонус матки, формирование слизистой пробки, развитие малыша, поступление кислорода и других необходимых веществ к нему и т.д. Вместо прогестерона начинает усиленно вырабатываться эстроген, который необходим, чтобы подготовить женский организм к предстоящим родам. Он обеспечивает эластичность и проходимость родовых путей, а также скорость раскрытия шейки матки. Кроме того, как только накопится необходимое количество эстрогенов, будет подан нервный импульс в головной мозг, и начнется родовая деятельность.

Предвестники родов становятся внешним откликом на гормональную перестройку, происходящую перед родами в организме будущей мамы. Их появление абсолютно нормально, поэтому не следует переживать и экстренно обращаться к врачу, если женщина обнаружила у себя один или сразу несколько признаков. В то же время, не нужно беспокоиться, если беременная не замечает их, поскольку это вовсе не означает, что подготовка к родам не происходит. Это лишь свидетельствует о том, что она проходит незаметно для женщины.

Важно отметить, что предвестники родов могут появиться за неделю или даже две до родов. Они не означают, что родовая деятельность начнется сразу же. Как правило, сокращение время между появлением первых признаков и родов характерно для повторнородящих. В таком случае предвестники могут проявиться за 1-2 суток.

Какие симптомы указываю на скорое начало родов?

Среди основных симптомов, свидетельствующих о скором начале родовой активности, можно выделить:

  1. Послабление стула. Для того, чтобы облегчить предстоящие роды и прохождение малыша по родовым путям, организм начинает удалять из себя все лишнее. В результате возможно появление диареи. Она может проявляться несколько раз за день, но сопровождается обезвоживанием, а также изменением цвета и запаха каловых масс. Как правило, этот признак в отличие от остальных появляется практически перед родами за 1-2 дня. Однако может отсутствовать, если женщина повторнородящая.
  2. Снижение массы тела. В результате гормональных изменений, происходит выведение лишней жидкости перед родами. Оно тем больше, чем сильнее были отеки во время беременности. Жидкость задерживалась в организме под действием прогестерона, но его сокращение приводит к ее выходу, что способствует снижению веса от 0,5 до 3 кг.
  3. Выделение слизистой пробки. Созданная из специального секрета цервикального канала слизистая пробка необходима во время беременности для защиты плода. Она нужна, чтобы предотвратить попадание инфекции из влагалища в полость матки. Эстроген размягчает шейку матки, приоткрывает ее канал, в результате появляются желтовато-бурые выделения, прозрачные или желеобразные, но не имеющие неприятного запаха. Слизистая пробка может выйти полностью, либо по частям. Как правило, не сопровождается болезненными ощущениями, однако, наличие тянущей, несильной боли как перед месячными также вариант нормы. Как только пробка отошла малыша ничего не оберегает от бактерий, поэтому не рекомендуется принимать ванну, можно пользоваться только душем.
  4. «Опущение живота». Как правило, ребенок находится в головном предлежании. Перед родами его головка тянет матку книзу, прижимаясь к входу в малый таз и готовясь двигаться по родовым путям. Благодаря этим изменениям матка перестает так сильно давить на диафрагму, в результате, женщина может почувствовать следующие улучшения – исчезает отдышка, прекращается изжога и чувство тяжести. Однако увеличивается давление на органы, расположенные в области малого таза, как следствие, увеличиваются позывы в туалет.
  5. Дискомфорт. В результате растяжения связок, а также прилива крови к органам малого таза возможно появление неприятных ощущений внизу живота, в области поясницы или чуть ниже. Боль не должна быть сильной, она напоминает тянущие ощущения перед месячными. Дискомфорт может проявиться как при отхождении слизистой пробки или тренировочных схватках, так и без видимых причин.
  6. Тренировочные схватки. Предвестниковые схватки представляют собой сокращение стенок матки в течение нескольких секунд. Будущая мама чувствует, как матка напрягается, «каменеет», а затем расслабляется, при этом шейка не раскрывается. Отличить их несложно – они нерегулярные, либо промежуток между ними очень большой. Кроме того, они слабые и не сопровождаются болью. Настоящие же схватки нарастают со временем, они становятся чаще и длятся дольше.
  7. Изменения шейки. Определить их может только врач во время очередного осмотра. Шейка значительно укорачивается, примерно с 4 до 1 сантиметра, а также размягчается.

В каких случаях нужно ехать в роддом:

В зависимости от того, является ли женщина первородящей, или беременность уже не первая по счету, родовой процесс будет существенно отличаться, как и факторы, на которые необходимо обратить внимание, чтобы понять, что пора отправляться в роддом.

— при первых родах

Если отошла слизистая пробка или появились какие-то еще из перечисленных выше предвестников родов, ехать в роддом не стоит, там вас просто не примут, так как до начала родов может быть еще как несколько дней, так и несколько недель. А вот когда начались регулярные схватки (не путать с тренировочными), самое время собираться. Так как первые роды, как правило, занимают не меньше 12-20 часов, выезжать в роддом или, тем более, вызывать скорую сразу же после появления схваток не стоит. Необходимо дождаться, когда интервал между сокращениями будет составлять около 10 минут.

Важно понимать, что описанный порядок действий относится только к тем ситуациям, когда беременность протекает без осложнений, и нет дополнительных факторов, таких как неправильное предлежание плода или преждевременное отхождение околоплодных вод.

— при повторных родах

Повторные роды, как правило, протекают быстрее, так как шейка матки размягчается и раскрывается гораздо легче, чем в первый раз. В среднем весь процесс родов во второй и последующие разы занимает около 6-7 часов. Поэтому, чтобы появление ребенка на свет не состоялось в совершенно не подходящем для этого месте, отправляться в роддом необходимо сразу же после того, как стало понятно, что схватки регулярные и интервал сокращений уменьшается.

Когда нужна экстренная помощь?

Не торопиться с отправкой в роддом стоит только в тех случаях, когда родовая деятельность начинается без каких-либо осложнений. Но существуют определенные симптомы, при возникновении которых, следует немедленно вызывать скорую, так как они свидетельствуют о возникновении риска для жизни и здоровья ребенка. Обращаться за экстренной помощью необходимо при возникновении следующих ситуаций:

  1. Отхождение или подтекание околоплодных вод. Важно понимать, что даже незначительное подтекание вод свидетельствует о нарушении целостности околоплодной оболочки, а значит, ребенок более не защищен от различных инфекций и воздействий внешней среды. В идеале между моментом отхождения вод и непосредственно родами должно пройти не более 10-12 часов. При нахождении в стационаре под наблюдением врачей и своевременном введении необходимых препаратов, этот период может составлять 24 часа и более (но подобная ситуация считается нежелательной).
  2. Появились корвянистые выделения или кровотечение (алая кровь). Даже незначительное количество красных выделений может свидетельствовать об отслоении плаценты или развитии иных паталогических состояний, угрожающих жизни ребенка.
  3. Острая боль в промежутках между схватками. Когда схватка отпускает, неприятные ощущения также должны исчезать. Если острая или ноющая боль сохраняется все время, это безусловный признак наличия осложнений.
  4. Схватки происходят чаще, чем раз в 5 минут. Если интервал между схватками стремительно сокращается, значит, времени до родов остается все меньше. В таком случае добираться до роддома самостоятельно не рекомендуется. Также, если в анамнезе уже есть стремительные роды, или они происходили ранее у ближайших родственников, отправляться в роддом необходимо с началом первых регулярных схваток.

Важно понимать, что при первых признаках недомогания или ухудшения самочувствия скорую помощь необходимо вызывать незамедлительно, не дожидаясь появления более серьезных симптомов.

В заключение

Последние недели беременности – крайне волнительный период для каждой будущей мамы, вне зависимости от того, собирается она рожать в первый раз, второй или третий. Предвестники родов не являются надежным ориентиром, так как в некоторых случаях их может просто не быть. Поэтому после начала схваток важно сохранять спокойствие, убедиться, что сокращения являются началом родовой деятельности (а не тренировочными схватками), и отправиться в роддом, когда перерывы межу ними сократятся до 10 минут (первые роды) или 15-20 минут (последующие).

Специально для beremennost.net – Ольга Павлова

Какие первые признаки родов помогут понять, что роды начались.

Вот и подходят к концу девять месяцев беременности, и все чаще начинают беспокоить вопросы, связанные с родами. Неизвестность всегда настораживает, а все родившие подруги о схватках и родах рассказывают совсем по-разному.

Первые признаки родов: ложные схватки

Сегодня о них, наверное слышали все. Они начинаются ближе к доношенному сроку, обычно с 35-36 недель беременности.

Причин возникновения тренировочных схваток несколько: во-первых мышца матки перерастянута и стремится сократиться и вернуться в исходное состояние, а уровень гормонов, которые не дают ей сокращаться, к родам существенно снижается.

А во-вторых, меняется гормональный фон, организм готовится к родам и время от времени возникают высокие концентрации «родовых» гормонов.

Как же отличить такие схватки от настоящих? Они могут возникать несколько раз за день, но чаще вечером или ночью.

Для того, чтобы понять какие это схватки, желательно сесть в удобной позе или лечь (чтобы исключить реакцию не перенапряжение), расслабиться и посчитать длительность схваток и промежутков между ними. Ложные схватки, как правило, не очень длинные, а интервалы между сокращениями матки нерегулярны. Обычно через 30-40 минут такие схватки прекращаются.

Начало родов со схваток

Действительно начавшаяся родовая деятельность характеризуется очень просто – это регулярные сокращения матки. То, что врачи на протяжении всей беременности называли «тонус», и есть сокращение матки.

Оно далеко не всегда бывает болезненным, чаще всего появляется тянущее ощущение внизу живота, и то не всегда. А вот первый признак родов, который невозможно пропустить, – матка становится как бы каменной, очень плотной.

Если положить на нее руку, легко почувствовать когда она расслабится – снова станет мягкой. В таком случае нужно брать в руки часы с секундомером и засекать время между схватками.

Если интервал более и ли менее регулярный, а время между схватками постепенно сокращается (20-15-10 минут), то скорее всего это и есть начало родов.

Не исключен, правда, вариант, что это предвестники родов, но отличить их от схваток может только врач при влагалищном осмотре – по динамике раскрытия шейки матки. Поэтому если интервал между схватками стал 10 минут и сокращается – пора ехать в роддом.

А там уже врачи окончательно определят, начались ли у вас роды. Но родовая деятельность не у всех начинается со схваток. У трети пациенток начало родов ознаменовывает излитие околоплодных вод.

Признак родов: излились околоплодные воды

В таком случае вариант только один – срочно ехать в роддом. Причем вне зависимости от срока. Плодные воды могут изливаться уже в процессе родов (просто женщина не чувствовала схваток, пока был цел плодный пузырь), а бывает и наоборот – роды еще не начались, а околоплодные воды текут рекой.

Кстати, количество излившихся вод значения не имеет, сколько бы ни вылилось – 10 мл или литр, все равно это признак начала родов.

Бессимптомное начало родов

Никогда не стоит забывать, что роды начинаются не обязательно с жутких болей – напротив, обычно до излития околоплодных вод болей практически нет, за редким исключением.

Поэтому нередки случаи, когда во время планового осмотра беременная узнает, что роды уже начались. А что делать, если они так начнутся не в день визита к врачу. А в магазине? Или на даче?

Мой совет всем беременным – повнимательнее прислушивайтесь к себе со срока, примерно 36 недель, чтобы не пропустить первые признаки родов.

Не забывайте, что беременность, по сути, уже доношенная и роды могут начаться в любой момент.

Но как правило, женщины поступают с точностью до наоборот: до последнего дня планируют огромное количество дел, носятся в тщетных попытках успеть ВСЕ до родов… а в итоге так устают, что не замечают начала схваток!

Поэтому, милые будущие мамы, берегите себя! Будьте к себе внимательнее. Думайте о своем ребенке, ведь чтобы он родился здоровым, вы должны быть спокойны и уравновешенны. Доверьте неотложные дела кому-нибудь другому и наслаждайтесь беременностью, не растрачивайте свои силы. Ведь в родах они вам очень сильно понадобятся!

Беременные женщины на последних сроках беременности, как правило, с нетерпением ждут приближения даты родов. У многих еще не решен окончательно вопрос, что же все-таки считать признаками начала родов.

Одна опытная подруга говорит одно, другая – другое, а в специальной литературе – третья информация. Запутаешься тут… И становится боязно: «А вдруг я не пойму, что это роды, что пора в роддом? Как бы чего не случилось».

Такие мысли появляются оттого, что из-за разрозненных отзывов опытных подруг или после прочтения специальной литературы еще не уложилось в голове отличие подготовительных этапов (предвестников) родов от истинных признаков их начала.

В этой статье про признаки начала родов будет дан ответ на максимум вопросов, возникающих у беременной женщины по поводу начала родового процесса. Чтобы все вопросы разрешились, страхи рассеялись без следа, а осталось только ожидание счастья материнства.

Причины и механизмы начала родов

Примерно с 37-38 недель беременности женский организм начинает подготавливаться к родам.

Основными пусковыми факторами начала родов являются:

  • Гормональные перестройки в организме роженицы. Уменьшается продукция прогестерона – гормона, сохраняющего беременность. Происходит стимуляция продукции комплекса эстрогенов – женских половых гормонов, стимулирующих родовую деятельность;
  • Сократительная готовность матки. Полностью созревают мышечные волокна матки (миометрий). Повышается чувствительность мышц матки к окситоцину – гормону, который является основным стимулятором сокращения матки и всей родовой деятельности. На последних сроках беременности матка теряет способность к свободному растяжению. В результате механического раздражения матки опустившейся головкой малыша и возрастания концентрации в крови гормонов, стимулирующих родовую активность, формируется повышенная сократительная готовность матки и она начинает сокращаться;
  • Зрелость плаценты. Плацента – это так называемое детское место в матке. Через плаценту осуществляется связь организмов матери и ребенка, питание плода. Организм уже «знает», что плацента выполнила свою функцию и скоро станет ненужной. Возникают естественные процессы старения и разрушения (дегенерации) в полностью созревшей плаценте;
  • Зрелость плода. Предельное накопление в организме плода продуктов обмена веществ, уменьшение объема и снижение скорости образования амниотической жидкости не позволяет поддерживать процессы обмена на том же уровне.

Все вышеперечисленные причины и факторы тесно взаимосвязаны. Именно их реализация в комплексе и запускает механизм начала родов.

Вероятные признаки родов (предвестники)

Предвестники родов – это целый ряд признаков, которые наблюдаются у беременной заблаговременно, за несколько недель или дней до заветного события. Они свидетельствуют о готовности женского организма к процессу деторождения. В зависимости от особенностей организма женщины, совокупность этих признаков будет в каждом конкретном случае строго индивидуальной.

Итак, обо всем по порядку. Одним из первых признаков приближения родов является снижение активности плода. Уже за несколько недель до родов женщина может отметить, что количество шевелений плода при беременности уменьшилось и они стали менее интенсивными. Так как малыш достаточно вырос, а свободного пространства в матке осталось мало, его двигательная активность затруднена.

Знаете, есть такая жизненная ситуация, когда в комнате или, например, в троллейбусе тесно. Мы тогда говорим: «Здесь так тесно, что не повернуться». Или не пошевелиться. Вот такая ситуация складывается у малыша. Ему тоже не повернуться, не пошевелиться.

Опускается живот, расходятся тазовые кости.

Это происходит, когда малыш опускается вниз, готовясь к прохождению по родовым путям. В это время его головка прижимается к месту входа в малый таз. Дно матки (самая наивысшая ее часть) смещается книзу. У первородящих этот вероятный признак может проявиться за 2 недели до начала родовой деятельности. У мамочек, которые уже испытали радость материнства – за несколько дней до заветного события, но чаще непосредственно перед родами.

Беременная матка, опустившись вниз, уже не давит так на диафрагму. Женщины при этом говорят, что им становится легче дышать, изжога практически не беспокоит. Хотя внешне опустившийся живот не все самостоятельно замечают.

Так как головка малыша опускается и оказывает давление на кости таза, у беременной женщины меняется походка. В гинекологии называют это «гордой поступью». Женщина отводит плечи и лопатки кзади, смещается центр тяжести, и беременная начинает ходить, слегка покачиваясь.

Из-за чрезмерного давления головки плода на тазовые органы (кишечник, мочевой пузырь) частота мочеиспусканий и позывов на дефекацию меняется. Женщина чувствует чаще позывы на мочеиспускание, реже, но бывает даже недержание мочи. Из-за механического раздражения стенок кишечника возникают запоры за несколько дней до родов. А иногда это могут быть не запоры, а поносы.

Перед родами увеличивается объем влагалищных выделений из-за гормональных перестроек. Они становятся менее вязкими. Иногда женщины могут перепутать эти выделения с подтеканием околоплодных вод. Для дифференцировки выделений в стационаре проводят специальные тесты.

Что вам по этому поводу нужно знать? Если срок беременности более 37 недель или есть предпосылки к преждевременным или стремительным родам, то при обнаружении обильных влагалищных выделений нужно срочно отправиться в роддом.

Тест с помощью стерильного марлевого отреза

Если выделений не очень много, но больше, чем обычно, в домашних условиях можно провести простой тест с помощью стерильного марлевого отреза, сложенного в несколько слоев. Околоплодные воды, как правило, прозрачные и быстро впитываются, не оставляя следов. Выделения же впитываются плохо, часто окрашивают марлю.

Тест этот простой, но предполагает субъективную оценку результатов. А здесь не каждая женщина может самостоятельно разобраться. Поэтому лучше обратится в стационар для своевременной диагностики.

Если врач подтвердит, что это просто выделения, вас благополучно отпустят домой. Но если выяснится, что это подтекают околоплодные воды, то вы очень правильно поступили, что как можно раньше обратились в стационар. Длительный безводный период очень опасен для здоровья малыша.

Перед родами будущая мамочка может отметить потерю веса (от 1 до 2 кг). Вследствие влияния измененного гормонального фона организм избавляется от лишней жидкости. Это происходит за несколько дней до родов.

Ложные схватки

Ложные (тренировочные, подготовительные) схватки могут начаться с 36-37 недели беременности и периодически возникать вплоть до родов. Чем ближе к дате родов, тем чаще матка приходит в повышенный тонус. Будущие мамочки это описывают как «каменеющая» матка. При этом появляются тянущие боли внизу живота, реже в пояснице, иногда беспокоит опоясывающая боль (от крестца до лобка). По интенсивности боль можно сравнить с ощущениями во время менструации.

Ложные схватки, в отличие от истинных схваток, непродолжительные (40-60 секунд) и не имеют четкой регулярности. Еще одной отличительной особенностью ложных схваток является исчезновение их после перемены положения беременной или непродолжительного отдыха.

Тренировочные схватки не ведут к раскрытию зева матки, но ускоряют ее созревание и подготавливают мышцы матки к предстоящей активной сократительной деятельности в родах. О возникновении такого предвестника, как тренировочные схватки, обязательно сообщите вашему лечащему врачу.

Благодаря всем вышеописанным факторам, происходит изменение шейки матки. Главным образом под влиянием эстрогенов канал шейки матки ко времени начала родов укорачивается. Сама шейка матки размягчается и открывается примерно на один сантиметр («пропускает один палец», как говорят акушеры-гинекологи). Несмотря на то, что этот признак может зафиксировать только врач при осмотре, женщине нужно знать этот важный предвестник.

Так как шейка матки немного открывается, выходит слизистая пробка, которая всю беременность выполняла защитную функцию. То есть, эта пробка предотвращала проникновение инфекций в матку. Слизистая пробка представляет собой густой светлый слизистый секрет, иногда с включением прожилок крови. Иногда пробка бывает светло-коричневого цвета. Пробка может отходить целиком. В некоторых случаях она отходит порциями.

Когда именно отходит слизистая пробка?

Сроки возникновения этого признака могут варьировать от 2-х недель или нескольких часов до начала родов. Если вы заметили, что отошла слизистая пробка, об этом нужно сообщить гинекологу, наблюдающему вас.

Очень часто сталкиваюсь с тем, что женщины на поздних сроках устают от беременности, им тяжело, они с нетерпением ждут срок родов. Но при этом у многих будущих мамочек отмечается эмоциональный подъем накануне родов. Женщины активно подготавливают свой дом к приходу нового члена семьи (стирка, уборка, перестановка мебели и даже маленький ремонт).

По аналогии с животным миром эта странность объясняется инстинктом «гнездования». И если вы вдруг почувствовали что-либо из проявлений этого «инстинкта гнездования», например, вам захотелось срочно что-либо переставить в квартире, то считайте это тоже предвестником скорого начала заветного события.

Достоверные признаки родов

К ним относят появление регулярных схваток (истинных) и излитие околоплодных вод. Нельзя между ними установить причинно-следственную связь. Что первично, а что вторично, четко нельзя сказать. В каждом конкретном случае начало родовой деятельности протекает индивидуально.

Схватки

Возникновение регулярных схваток лежит в основе начала родовой деятельности. Истинные схватки определяют I период родов, когда раскрывается шейка матки. Силу схватки роженица не может контролировать. Благодаря схваткам шейка матки размягчается, сглаживается, и зев матки раскрывается до 10 см (полное раскрытие). Матка и влагалище соединяются, формируя единый родовой канал, по которому и проходит малыш, появляясь на свет (II период родов).

Первородящим иногда трудно отличить ложные и истинные схватки. Выше уже было описание ложных схваток. Теперь более подробно поговорим про истинные схватки.

Появляются тянущие боли внизу живота. У первородящих эти боли чаще начинаются с поясницы. Продолжительность и интенсивность их нарастает. И главное – наблюдается четкая регулярность их возникновения.

Многие задают вопрос: «С какой периодичностью схваток уже нужно ехать в роддом?» Четко дать ответ сможет только врач, который вас наблюдает. У повторнородящих женщин роды проходят более стремительно. Им засиживаться дома со схватками не стоит. Как почувствовали схватки – скорее в роддом.

У первородящих первый период родов протекает более длительно (в среднем 12 часов). В принципе, они могут подождать дома некоторое время со схватками, но предварительно нужно проконсультироваться со своим гинекологом по этому вопросу. Но лучше ехать в роддом, как только убедитесь, что это настоящие, а не ложные схватки.

Предоставлю таблицу (так более наглядно) средних значений продолжительности и периодичности схваток.

Временные характеристики родовой деятельности

Фаза родов и ее продолжительность Продолжительность схватки, сек Периодичность схваток, мин Раскрытие шейки матки, см
Начальная фаза
(7-8 часов)
20 15-30 0 или до 3
Активная фаза
(3-5 часов)
20-60 2-4 3-7
Переходная фаза
(от 30 мин до 1,5 часов)
60 и более 2-3 7-10

Излитие околоплодных вод

Сначала отходят передние околоплодные воды. Передними околоплодными водами называют ту часть вод, которые при входе в плотное кольцо тазовых костей остаются в плодном пузыре вместе с головкой плода. Объем передних околоплодных вод может быть различным. И изливаться они могут одномоментно или небольшими порциями.

При нормально протекающей беременности околоплодные воды бесцветные, без запаха, могут иметь белые включения (частички сыровидной смазки плода). Зеленоватые, зловонные, с примесью мекония (плодного кала) околоплодные воды бывают при патологической беременности.

Как правило, оболочка плодного пузыря разрывается с излитием передних околоплодных вод в первом периоде родов при раскрытии шейки матки на 3-7 см.

Бывает, что околоплодные воды отходят до появления регулярных схваток и нужного раскрытия шейки матки. В любом случае, с излитием околоплодных вод женщина должна немедленно поступить в роддом под наблюдение специалистов. Длительный безводный период (более 6 часов) – это угроза инфицирования ребенка.

Совет будущим мамам на поздних сроках беременности

Лучше подготовиться к родам заранее. Куда бы ни шли или не ехали, всегда иметь при себе документы по беременности (обменную карту). Это надежнее. Точно предугадать момент начала родов нельзя. Но, имея при себе обменную карту, где бы вас ни застали признаки начала родов, вы всегда будете готовы экстренно обратиться в роддом и избежите лишних переживаний.