Почему возникает боль в левом подреберье

  • Виды боли сбоку в левом подреберье  
  • Заболевания селезенки  
  • Заболевания кишечника 
  • Заболевания желудка 
  • Заболевания поджелудочной железы 
  • Заболевание мышц 
  • Межреберная невралгия 
  • Заболевание левого легкого 
  • Заболевания сердца 

Боль под ребрами в левом боку встречается при острых и хронических заболеваниях внутренних органов, нервов, мышц. В проекции левого подреберья находятся селезенка, левый изгиб ободочной кишки, дно желудка, хвост поджелудочной железы, левая часть купола диафрагмы, межреберные нервы, нижняя доля левого легкого и плевра. Характер болевого синдрома помогает отличить одно заболевание от другого, назначить диагностическое обследование и определить тактику лечения.

Болит левый бок под ребрами сбоку, что это может быть? Обсудим в данном материале.

Виды боли сбоку в левом подреберье

Болевые ощущения могут отличаться интенсивностью, временем возникновения, зависимостью от физической активности, дыхания или приема пищи. Некоторые виды болевого синдрома свидетельствуют об обострении хронических процессов в организме и требуют проведения адекватной терапии. Острые боли в левом подреберье с высокой степенью интенсивности развиваются при неотложных состояниях. Таких пациентов необходимо незамедлительно доставить в стационар для проведения хирургического вмешательства и реанимационных мероприятий.

По интенсивности болевой синдром бывает:

  • острый – постоянные интенсивные боли, вызывающие глубокие эмоциональные переживания, слабо купируются обезболивающими средствами;
  • хронический – периодические боли низкой интенсивности, которые купируются обезболивающими лекарственными препаратами.

По характеру ощущений боли бывают:

  • колющие;
  • режущие;
  • сверлящие;
  • тупые;
  • ноющие;
  • распирающие;
  • стреляющие;
  • опоясывающие.

По очагу возникновению болевые ощущения бывают:

  • висцеральные – возникают вследствие воспалительных процессов, травм и кровотечений из внутренних органов;
  • мышечные – возникают в результате воспаления или травматического разрыва мышц передней брюшной стенки или грудной клетки;
  • неврологические – возникают при воспалении нервных стволов;
  • перитониальные – развиваются вследствие раздражения брюшины («острый» живот);
  • отраженные – распространяются в область левого подреберья из отдаленных органов по нервным волокнам и требуют дифференциальной диагностики.

При возникновении острой не терпимой боли необходимо вызвать бригаду скорой помощи. В случае хронического болевого синдрома рекомендуют своевременно обратиться к врачу для диагностики заболевания и лечения.

Заболевания селезенки

Селезенка – это кроветворный орган. При воспалении характерно быстрое увеличение селезенки в размерах (спленомегалия), а при травмах высок риск разрыва капсулы органа с обильным кровотечением. Спленомегалия возникает при мононуклеозе, острой и хронической форме лейкоза, анемиях, гиперспленизме, гепатите и циррозе печения, ОРВИ.

При заболеваниях органа характерна распирающая, давящая боль в левом подреберье, которая не зависит от физической активности и приема пищи. При разрыве селезенки формируется участок синюшности вокруг пупка, появляется головокружение, тошнота, слабость. Боль в момент разрыва органа травматической или инфекционной природы носит острый режущий характер.

Заболевания кишечника

Патология тонкого кишечника приводит к висцеральным или отраженным болям в левом боку. Опухоль левого отдела ободочной кишки на поздних стадиях болезни вызывает ноющие боли, которые усиливаются чрез 2-3 часа после приема пищи. Болевой синдром протекает на фоне слабости, похудания, отвращения к пище. Для энтеритов характерны периодические тупые боли в левом боку, которые сопровождаются запорами и поносами, чувством переливания в животе, повышенным газообразованием. При язвенном колите и болезни Крона в кале появляется примесь крови.

Заболевания желудка

Гастрит и язвенная болезнь желудка вызывают боли в эпигастральной области и в левом подреберье. В случае гастрита, боли колющие, сверлящие, стреляющие, усиливаются после приема острой и жирной пищи. Характерно чувство тяжести в желудке, отрыжка тухлым или кислым, изжога, тошнота.

Язвенная болезнь проявляется голодными и ночными болями (усиление дискомфорта натощак), после приема пищи болевой синдром уменьшается. Характерны рвота с примесью крови, снижением веса тела, астенизация. Прободение язвы сопровождается кинжальной острой болью, рвотой, резкой слабостью, заторможенностью сознания, напряжением мышц передней брюшной стенки. Это острое состояние, требующее неотложной медицинской помощи и хирургического вмешательства.

Рак желудка вызывает отвращение к пище (чаще к мясным продуктам), постоянные ноющие боли в эпигастрии и левом подреберье, похудание, слабость, анемию. При прорастании опухоли в крупные нервные стволы возникает острый болевой синдром, который купируется только наркотическими анальгетиками.

Заболевания поджелудочной железы

Воспаление поджелудочной железы носит название панкреатит. Хронический панкреатит вызывает нарушение пищеварения и периодические боли в левом боку. Характерны поносы, стул жирной консистенции с комочками не переваренной пищи, метеоризм. Боль колющего, распирающего, стреляющего характера, возникает через 1-1,5 часа после приема пищи. Часто болевой синдром становится опоясывающим – спазматическая боль сдавливает «кольцом» левое и правое подреберье.

Острый панкреатит относится к опасным состояниям с высокой степенью летальности (до 60%). Появляется острая боль высокой степени интенсивности, тошнота, рвота без облегчения состояния, повышение температуры тела до 39 градусов, озноб, потеря аппетита, жидкий частый стул. Заболевание обычно развивается после обильного приема острой или жирной пищи, злоупотребления алкоголем. При возникновении острого панкреатита больного необходимо срочно доставить в больницу для диагностики и терапии.

Рак поджелудочной железы в течение длительного времени протекает бессимтомно. Иногда появляется жидкий стул, тошнота, рвота после обильного приема пищи. Первым признаком заболевания часто становится желтушность кожи и склер в результате сдавливания опухолью желчных протоков. Боль в левом подреберье возникает на поздних стадиях заболевания постоянно или периодически. Болевой синдром тупой, распирающий, не зависит от приема пищи, реже интенсивный – вследствие прорастания опухоли нервных стволов. Часто сопровождается рвотой и отказом от пищи.

Заболевание мышц

Воспаление мышц – миозит может сопровождать болями в левом боку. Болевой синдром простреливающий и схваткообразный, усиливается при растяжении мышечных волокон во время наклона в противоположную сторону. При прощупывании пораженных мышц определяют болезненное уплотнение. Воспаление диафрагмы чаще возникает при врожденных или приобретенных грыжах. Тупая или жгучая боль развивается при прохождении пищи по пищеводу и наклонах тела после еды. Болевой синдром обычно возникает за грудиной, но может распространяться на левое подреберье.

Межреберная невралгия

Воспаление межреберных нервов принято называть межреберной невралгией. В большинстве клинических случаев заболевание развивается при опоясывающем герпесе. Возникает острая жгучая боль, которая локализуется в левом подреберье, может распространяться на спину в область лопаток и позвоночника. Дискомфорт усиливается при наклоне в сторону поражения. Впоследствии в межреберных промежутках формируется герпетическая сыпь – мелкие сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым.

Заболевание левого легкого

Боль в левом боку может появляться при левосторонней нижнедолевой пневмонии с вовлечением в патологический процесс плевры. Возникает режущая, колющая, сверлящая боль в области левого подреберья, которая усиливается на высоте вдоха. Для пневмонии характерно повышение температуры до 40 градусов, одышка, слабость, сухой или продуктивный кашель, хрипы при выслушивании дыхания.

Сухой плеврит вызывает болевой синдром на высоте вдоха, при этом симптомы со стороны легких отсутствуют. Опухоль левого легкого с распространением новообразования на плевру характеризуется болью в левом боку при дыхании, быстрым снижением массы тела, кровохарканьем, слабостью и сонливостью.

Заболевания сердца

При инфаркте миокарда болевой синдром возникает в левой половине грудной клетки, между лопатками, отдает в руку на стороне поражения. Атипичное течение заболевания приводит к возникновению отраженной боли в левое подреберье. Отмечают острые, схваткообразные, простреливающие боли в левом боку высокой интенсивности, одышку, страх смерти, сердцебиение, онемение левой руки. Прием нитроглицерина или обезболивающих средств не приносит облегчения состояния.

При появлении болей в области левого подреберья необходимо обратиться к врачу для обследования и назначения терапии. Своевременная консультация специалиста снижает риск прогрессирования болезни и развития осложнений.

Неприятные ощущения в любой зоне эпигастрии могут указывать на развитие множества заболеваний и патологических состояний. При возникновении боли в левом подреберье люди подозревают нарушение работы селезенки или поджелудочной железы. Иногда эти предположения оправданы, но есть и другие недуги, вызывающие дискомфорт в данной области.

Почему болит слева под ребрами?

Выяснить факторы, провоцирующие описываемый симптом, проще после уточнения его локализации и характера. Причина боли в левом боку под ребрами может состоять в поражении следующих органов:

  • желудок;
  • почка;
  • селезенка;
  • поджелудочная железа;
  • кишечник;
  • печень;
  • сердце;
  • придатки у женщин;
  • мочевой пузырь;
  • позвоночник;
  • легкое;
  • нервный пучок между ребрами;
  • диафрагма.

Боль в левом подреберье сбоку

Самой безобидной причиной неприятных ощущений в рассматриваемой области являются погрешности диеты. Кратковременная боль в левом подреберье может возникать после употребления алкоголя, слишком жирной и пряной пищи, переедания, особенно накануне сна. Она часто сопровождается дополнительными признаками – тошнотой, отсутствием аппетита, слабостью и сонливостью.

Боль в левом боку под ребрами сбоку, на уровне пупка или талии, иногда свидетельствует о серьезных заболеваниях и опасных состояниях:

  • увеличение, разрыв селезенки;
  • панкреатит;
  • воспаление мочеточника;
  • язвенный колит;
  • кровотечение в брюшной полости;
  • образование камней в почках;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • воспаление яичника;
  • механическая травма, ушиб.

Боль в левом подреберье спереди

Если дискомфорт локализуется в указанной зоне, его причиной тоже может стать неправильный рацион или физическое перенапряжение. В остальных случаях боль в левом боку под ребрами спереди сигнализирует о прогрессировании следующих патологий:

  • непроходимость кишечника;
  • колит;
  • язва желудка;
  • злокачественные новообразования в пищеварительной системе;
  • киста яичника;
  • сальпингоофорит;
  • острый панкреатит;
  • гастрит;
  • повреждение или грыжа диафрагмы;
  • инфаркт селезенки;
  • плеврит;
  • туберкулез;
  • левосторонняя пневмония;
  • холецистит;
  • межреберная невралгия;
  • дуоденит;
  • энтерит;
  • увеличение селезенки на фоне инфекций, ревматоидного артрита, анемии, лейкоза;
  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда.

Боль в левом подреберье сзади со спины

Область поясницы часто «страдает» после интенсивных физических нагрузок, особенно подъема тяжестей и бега. Боль в левом боку под ребрами сзади – основной симптом поражений почки и мочевого пузыря. Его причиной могут быть:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • наличие конкрементов (камней);
  • опущение почки (нефроптоз);
  • гидронефроз;
  • цистит;
  • мочекислый диатез;
  • почечная недостаточность.

Другие факторы, провоцирующие боль в левом подреберье ближе к пояснице:

  • остеохондроз;
  • миалгия;
  • воспаление легкого;
  • панкреатит;
  • ревматизм;
  • невралгия;
  • плеврит;
  • ишиас;
  • разрыв селезенки;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • онкологические опухоли;
  • расплющивание межпозвоночного диска;
  • грыжа;
  • беременность.

Боль в левом подреберье при вдохе

Возникновение неприятных ощущений во время дыхания чаще объясняется такими патологиями легких, бронхов и диафрагмы:

  • пневмония;
  • грыжа;
  • абсцесс;
  • бронхит;
  • туберкулез.

Иногда боль в левом боку под ребрами при вдохе сигнализирует о следующих проблемах:

  • межреберная невралгия;
  • хронические заболевания сердца в период обострения;
  • аритмия;
  • стенокардия;
  • кардиомиопатия;
  • воспаление почки;
  • остеохондроз.

Боль в левом подреберье после еды

Появление дискомфорта на фоне приема пищи всегда связано с нарушением работы органов желудочно-кишечного тракта. Боль в левом подреберье стандартно ощущается после употребления спиртных напитков, жирных и жареных блюд, переедания. Такое питание представляет собой чрезмерную нагрузку на поджелудочную железу и селезенку, вызывает избыточное выделение желчи.

Если регулярно болит слева под ребрами после еды, и присутствуют дополнительные симптомы (тошнота, рвота, повышенная температура тела и другие), причинами могут быть следующие состояния:

  • язва желудка или 12-перстной кишки;
  • гастрит;
  • энтероколит;
  • панкреатит.

Характер боли

Чтобы уточнить предварительный диагноз, необходимо определить интенсивность и качество описываемого признака. Сильная боль в левом подреберье часто является сигналом острого воспаления и требует немедленного обращения в больницу. Слабый, но постоянный, изнуряющий дискомфорт свидетельствует о вялотекущем патологическом процессе в хронической форме.

Ноющая боль в левом боку под ребрами

При таком характере клинического проявления большинство людей приспосабливается к неприятным ощущениям, и терпит их, оттягивая визит к врачу. Ноющая боль в левом подреберье – частый спутник хронических патологий пищеварительной и мочевыводящей системы:

  • колита;
  • пиелонефрита;
  • гастрита;
  • колита;
  • энтерита;
  • язвы желудка, кишечника;
  • панкреатита;
  • холецистита;
  • дуоденита.

Перечисленные болезни сопровождаются и другими признаками:

  • тошнота;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • расстройства стула;
  • отсутствие аппетита;
  • редко – рвота.

Иногда тянущая боль в левом боку под ребрами свидетельствует о прогрессировании других недугов, не связанных с пищеварением:

  • предынфарктное состояние;
  • ишемия сердца;
  • воспаление придатков;
  • онкология близлежащих органов, легкого;
  • увеличение селезенки;
  • цирроз печени.

Острая боль в левом боку под ребрами

Интенсивный, нестерпимый синдром – симптом сильного воспалительного процесса. Резкая боль в левом боку под ребрами, возникающая во время глубокого вдоха или быстрых, стремительных движений, считается признаком межреберной невралгии. Дискомфорт исчезает после смены положения тела, но почти сразу возвращается. Человеку трудно дышать, может возникнуть чувство страха, паника.

Колющая боль в левом боку под ребрами всегда сопровождает серьезные повреждения органов на фоне механических травм. В такой ситуации важно немедленно обратиться в больницу, существует опасность внутреннего кровотечения, разрыва селезенки, почечной лоханки, перелома ребер и аналогичных патологий. Другие причины, провоцирующие острую боль в левом подреберье:

  • гнойный панкреатит;
  • прободная язва желудка;
  • ущемление кисты почки;
  • перфорация кишечника;
  • гематома селезенки;
  • почечная колика.

Тупая боль в левом подреберье

Аналогично ноющей форме, данный характер патологического состояния свойственен хроническим заболеваниям. Тупая боль в левом боку под ребрами может возникать после злоупотребления алкоголем или «тяжелой» пищей. В таких случаях она исчезает самостоятельно, при условии нормализации рациона. Если болевой синдром устойчив, наблюдается регулярно или постоянно, его способны провоцировать следующие причины:

  • онкологические опухоли пищеварительных органов;
  • язва желудка;
  • гастрит;
  • панкреатит;
  • нефрит;
  • увеличение селезенки на фоне инфекций, эндокринных, аутоиммунных патологий;
  • колит;
  • мочекислый диатез;
  • гломерулонефрит;
  • односторонний плеврит;
  • пневмония.

Пульсирующая боль в левом боку под ребрами

Ощущение подергивания внутри характерно для хронического прогрессирующего панкреатита. Колющая боль в левом подреберье сменяется пульсацией, будто в указанной области нарыв. Это крайне опасное явление, которое может закончиться тяжелым шоковым состоянием. Помимо болевого синдрома при хроническом панкреатите наблюдаются сопутствующие симптомы:

  • вздутие живота;
  • рвота;
  • диарея;
  • потливость;
  • озноб;
  • повышение температуры тела;
  • отечность конечностей;
  • полное отсутствие аппетита;
  • запоры;
  • изменение восприятия вкуса;
  • горечь во рту;
  • слабость;
  • нарушения ночного сна;
  • жажда.

Жгучая боль в левом боку под ребрами

Описываемым признаком часто мучатся беременные женщины на последних сроках вынашивания. Боль, жжение в левом подреберье вызывается сильным давлением на внутренние органы увеличившейся маткой. Чем ближе срок родов, тем интенсивнее рассматриваемая проблема. В остальных случаях жгучая, резкая боль в левом подреберье объясняется такими патологиями:

  • диафрагмальная грыжа;
  • механические повреждения органов пищеварения;
  • невралгия;
  • инфаркт;
  • кардиомиопатия;
  • артериальный тромбоз селезенки;
  • спленомегалия;
  • дуоденит;
  • колит;
  • пиелонефрит;
  • инфекционное поражение мочевого пузыря;
  • ревматизм;
  • язва желудка;
  • онкология.

Давящая боль в левом боку под ребрами

Этот вариант клинической картины чаще сопровождает хронические почечные недуги. Слабая и умеренная давящая боль в левом подреберье причины имеет следующие:

  • воспаление селезенки;
  • панкреатит;
  • язва 12-перстной кишки (дискомфорт преимущественно после еды);
  • рак желудка;
  • пищевая интоксикация;
  • инфаркт миокарда;
  • приступ стенокардии;
  • непроходимость кишечника;
  • каловые камни;
  • воспаление яичника;
  • гастрит.

Боль в левом подреберье – что делать?

Ощутив представленный симптом, необходимо сразу записаться на прием к терапевту. Если чувствуется нестерпимая, очень сильная боль в левом боку под ребрами, следует вызвать бригаду неотложной медицинской помощи. Чтобы справиться с патологическим состоянием, важно выяснить его причину. Пока не ясно, почему возникает боль в левом боку под ребрами, лечение подобрать нельзя. После осмотра терапевт направит к доктору узкой специализации:

  • гастроэнтерологу;
  • кардиологу;
  • эндокринологу;
  • онкологу;
  • иммунологу;
  • ревматологу.

До приема врача можно облегчить состояние следующими методами:

  1. Употреблять только легкоперевариваемую нежирную пищу, приготовленную на пару или отварным способом. В некоторых случаях лучше ничего не есть, пить только воду комнатной температуры.
  2. Соблюдать постельный режим, избегать физического напряжения.
  3. Принять спазмолитик (Дротаверин, Папаверин).