Почему перед месячными коричневые выделения

Время чтения: 6 мин.

Регулярный менструальный цикл является показателем здоровья женского организма. Его средняя продолжительность — 28 дней, при этом на кровотечение приходится около 4-6 из них. Длительность менструации может быть немного больше или меньше.

У некоторых женщин перед месячными появляются коричневые выделения из половых путей. Это можно считать вариантом нормы, но в некоторых случаях это патология.

1. Понятие о норме

Менструация регулируется гормонами. На нее влияют активные вещества гипофиза, гипоталамуса, яичников. Опосредованно участвуют гормоны надпочечников и щитовидной железы.

Отсчет цикла ведется с первого дня менструации, когда начинается отторжение эндометрия. Приблизительно через 20 часов после начала кровотечения он начинает выходить с выделениями наружу.

Кровотечение поддерживается сосудами матки. Примерно на 2-3-и сутки начинает восстанавливаться эндометрий. К концу месячных его толщина составляет 1-2 мм.

Дальнейшие процессы, которые происходят в матке и яичниках, направлены на создание условий для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Толщина эндометрия под действием эстрогенов нарастает. Растут фолликулы в яичниках, выделяется доминантный. Происходит овуляция.

Из лопнувшего доминантного фолликула яйцеклетка отправляется в маточные трубы. Если овуляция произошла на 14-й день цикла, то лучшим сроком для имплантации будет 20-21-й день. К этому времени под влиянием прогестерона в клетках эндометрия накапливается достаточное количество гликогена, который будет питать зародыш первые дни.

Если оплодотворения не произошло, то постепенно желтое тело (бывший доминантный фолликул) регрессирует. Снижение концентрации прогестерона и эстрадиола приводит к дегенеративным изменениям в эндометрии. Уменьшается отток венозной крови, артериолы расширяются.

Именно в этот момент (за 1-2 дня до начала менструации) часто появляются первые мажущие выделения коричневого цвета.

Развитие ишемии эндометрия запускает его отторжение. Из артериол базального слоя начинается кровотечение. Когда они сужаются, менструация прекращается.

Появление мазни за 1-2 дня до начала месячных допустимо считать вариантом нормы. Однако она должна перейти в полноценную менструацию. Первый день возникновения таких выделений можно считать началом цикла.

Нормальными считаются и мажущие выделения в начале месячных у подростков. После менархе на становление цикла может уйти год.

Иногда промежутки между менструациями могут укорачиваться или удлиняться, месячные могут начинаться с мазни или проявляться в виде небольших темных пятен. Первый половой опыт также может стать причиной коричневых выделений.

Причины кровомазанья могут быть в особенностях сексуальных отношений. Если пара любит необычные эксперименты, использует различные приспособления для более агрессивного секса, особенно при сухости влагалища, то у женщины могут возникать микротравмы. Это также является возможной причиной темно-коричневых мажущих выделений.

Их появление за несколько (5-6) дней до менструации может быть вызвано и естественными причинами.

Поздняя овуляция, оплодотворение яйцеклетки и ее последующая имплантация могут сопровождаться небольшим выделением крови.

Процесс прикрепления зародыша к стенке матки представляет собой расщепление тканей эндометрия. При этом повреждаются сосуды, поэтому может выделяться небольшое количество крови.

Женщинам, начавшим прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК), в первые три месяца нужно быть готовыми к появлению коричневых выделений.

2. Что считать патологией?

В остальных случаях кровянистые выделения перед месячными говорят о патологии. Причинами их появления могут быть следующие состояния и заболевания:

  • смещение внутриматочной спирали;
  • нарушенная беременность;
  • внематочная беременность;
  • эндометрит;
  • эндометриоз;
  • миома и другие новообразования.

2.1. Внутриматочная спираль

ВМС является хорошим средством контрацепции, но в первые месяцы после ее установки существует угроза ее смещения или выпадения.

Это особенно важно для женщин, которые часто поднимают тяжелые предметы. Смещение ВМС редко проявляется болью, чаще всего женщину беспокоят лишь кровянистые выделения из половых путей. Эта ситуация требует врачебной помощи.

2.2. Нарушенная беременность

Не все женщины могут похвастаться стабильным циклом. Некоторые только предполагают дату следующей менструации. Таким женщинам сложно запланировать беременность.

Если перед месячными началась темная мазня, то это может быть признаком начала прерывания беременности.

В некоторых случаях таким образом завершается так называемая биохимическая беременность, когда имплантации зародыша даже не было, а это состояние можно было заподозрить только по анализам крови на ХГЧ и прогестерон.

2.3. Внематочная беременность

Внематочная беременность является тяжелой патологией. Ее прерывание часто сопровождается внутренним кровотечением. Женщинам с нестабильным циклом сложно оценить время задержки, поэтому появление темно-коричневых выделений они могут считать началом менструации. Однако острая боль в животе должна заставить обратиться за экстренной медицинской помощью.

Иногда беременность прерывается по типу трубного аборта. Это означает, что плодное яйцо не повредило маточную трубу, а вышло в брюшную полость. В этой ситуации сильной боли в животе не возникает, а выделение крови может продолжаться около недели.

2.4. Хронический эндометрит

Хроническое воспаление слизистой оболочки матки проявляется пред- и постменструальными кровотечениями. Это связано с нарушением процессов отделения и регенерации эндометрия.

Хроническое воспаление развивается обычно после ранее перенесенного острого. Дополнительными симптомами заболевания являются:

  • ноющие, тупые боли внизу живота, носящие постоянный характер;
  • выделения с неприятным запахом;
  • бесплодие;
  • самопроизвольные выкидыши.

2.5. Эндометриоз

Очаги эндометриоза – патологического разрастания эндометрия могут находиться как в самой матке, так и за ее пределами. Иногда они прорастают вглубь мышечного слоя, тогда заболевание называют аденомиозом.

Ткани эндометрия могут имплантироваться в яичники, связки матки, позадиматочное пространство, шейку матки, пупок. В тяжелых случаях их обнаруживают в области глаз, легких, брюшной полости.

Очаги эндометриоза также подвержены циклическим изменениям в течение месяца. На протяжении цикла темные, «шоколадные» выделения могут появляться до менструации (у 60% женщин) и после нее (у 20% больных). Это свидетельство отторжения таких очагов.

Клинические проявления заболевания многообразны. Не всегда выраженность симптомов соотносится с размером очагов поражения: небольшие могут давать яркую клиническую картину и наоборот.

2.6. Миома

Фибромиома относится к дисгормональным заболеваниям, поражающим женщин репродуктивного возраста. Бурые выделения могут появляться при гиперплазии эндометрия — частой спутнице миомы.

Большие узлы деформируют полость матки. Нормальное отторжение эндометрия страдает, поэтому перед месячными немного мажет.

2.7. Другие заболевания

Женщины, которые пренебрегают регулярным посещением гинеколога, могут не заметить появления опухоли. При патологии шейки матки иногда появляются кровянистые контактные выделения после каждого полового акта. Они могут возникать и после осмотра врача.

Необходимо насторожиться и женщинам в предклимактерический период. Если менструальный цикл стал нерегулярным, вместо полноценных месячных мажет, лучше обратиться к врачу.

После прижигания шейки матки при эрозии формируется рана, которая постепенно заживает. Приблизительно через 10-14 дней отделяется струп, что сопровождается появлением темно-коричневых выделений из влагалища. Постепенно они становятся светлыми и исчезают.

3. Методы диагностики и лечения

Объем обследования женщины зависит от дополнительных клинических симптомов, анамнеза. Кроме осмотра на кресле, взятия мазков на флору и онкоцитологию, возможно потребуются следующие исследования:

  • кольпоскопия при подозрении на патологию шейки матки;
  • УЗИ органов малого таза;
  • анализ крови на половые гормоны и ХГЧ;
  • онкомаркеры;
  • диагностическое выскабливание;
  • гистероскопия;
  • диагностическая лапароскопия.

Лечение назначается в зависимости от диагноза:

  • Внематочная беременность требует экстренного вмешательства. Операцию делают для остановки внутреннего кровотечения. По возможности маточную трубу сохраняют, но при разрыве она подлежит удалению.
  • Нарушенная беременность. При своевременной диагностике и желании женщины ее сохранить назначаются спазмолитики, препараты прогестерона «Дюфастон», «Утрожестан» для поддержания нормального уровня гормона. Прерывание нежелательной беременности производят путем выскабливания полости матки.
  • Хронический эндометрит в период ремиссии лечат комплексно: физиотерапевтическими и общеукрепляющими методами, антибиотиками. Проводят десенсибилизацию. Хирургическое вмешательство необходимо только при обнаружении внутриматочных спаек.
  • Эндометриоз лечится с помощью лекарственных препаратов, которые провоцируют «искусственный климакс»: Даназол, Гестринон, Золадекс, Бусерелин. Это временная мера, после окончания терапии очаги обычно возвращаются. При больших размерах эндометриоидных очагов, а также кистах яичников показано хирургическое лечение. После операции может быть назначена медикаментозная поддерживающая терапия.
  • Миома. При небольших размерах и единичных узлах за пациенткой только наблюдают (осмотр + УЗИ). Если опухоль быстро растет, нарушает функцию соседних органов, приводит к тяжелым кровотечениям, а также располагается подслизисто на ножке, то хирургическое лечение выступает основным методом коррекции состояния.

При необходимости сохранить репродуктивную функцию может быть использована эмболизация маточных артерий или ФУЗ-абляция. Они считаются наиболее прогрессивными методами лечения. Позволяют сохранить матку.

До проведения хирургического лечения используют гормональные средства, которые блокируют функцию яичников и вызывают «искусственный климакс». В последнее время такой подход считается спорным.

Опухоли репродуктивных органов требуют специального лечения. Инструментальная диагностика позволяет определить тип образования, характер клеточной атипии, распространенность, наличие метастазов. В большинстве случаев терапия сочетанная и включает использование медикаментозных средств, лучевой терапии и операции. На ранних этапах выживаемость достаточно высокая.

Появление кровянистых, коричневых выделений перед месячными не всегда означает патологию. Но если они возникают часто, стоит вовремя обратиться к врачу-гинекологу и не заниматься самолечением.

У здоровой женщины естественная половая смазка прозрачная и не имеет неприятного запаха. Коричневые выделения перед месячными провоцируют тревожность.

Подобный симптом может оказаться безопасным признаком овуляции или сигнализировать о серьезных нарушениях или патологиях в организме.

Может ли перед месячными выделяться коричневая субстанция?

Нормальные физиологические выделения – слизистые, прозрачные или бледно-желтые. В овуляцию они могут стать желтее и гуще. Коричневые выделение перед месячными за 1 или 2 дня также являются вариацией нормы. Постепенно они становятся обильнее и переходят в стандартную менструальную кровь.

Что это значит за неделю до регул?

За неделю до месячных коричневые выделения чаще являются тревожным признаком и нужно искать причины. Овуляция уже завершена, а для процесса отслойки эндометрия слишком рано. К возможным причинам могут относиться:

  • гормональный дисбаланс;
  • воспалительные процессы;
  • прием оральных контрацептивов;
  • влияние кольца или спирали;
  • стрессы;
  • ЗППП;
  • резкий перепад веса.

Если перед месячными идут коричневые выделения 2-3 месяца подряд, следует обратиться к врачу для определения причины патологии и подбора лечения.

Причины светлых выделений у женщин

Светло-коричневые выделения у женщин перед месячными могут свидетельствовать о наступлении овуляции. Когда созревшая яйцеклетка продвигается по маточным трубам, существует риск повреждения сосудов эндометрия. Они начинают кровоточить, и появляются красно-коричневые выделения перед месячными.

Если есть сомнения — лучше обратиться к врачу

Почему идут темные выделения?

Темно-коричневые выделения перед месячными говорят о том, что в женском секрете содержится некоторое количество свернувшейся крови. Причины могут быть вполне безобидными: например, активный половой акт при недостаточном количестве смазки. Такой симптом разовый, но если он повторяется регулярно, стоит провериться на:

  • качество гормональной контрацепции;
  • эрозию шейки матки;
  • воспаление полости матки;
  • половые инфекции.

Установить, почему перед месячными идут темно-коричневые выделения, может только врач. Пациентка должна рассказать, имеются ли сопутствующие неприятные симптомы — боли, жжение, зуд, проблемы с опорожнением мочевого пузыря.

Мажущий характер отделяемого

Мажущие выделения коричневого цвета у женщин перед месячными — распространенный симптом инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы. Секрет при этом обладает зловонным гнилостным или запахом, напоминающим рыбный, наружные половые органы краснеют, ощущаются жжение и сильный зуд. Возможно появление нескольких капель обычной свежей крови.

Что означает густая консистенция?

Физиологически нормальный слизистый секрет становится немного гуще за 3 или 4 дня перед менструацией. Если оттенок при этом не меняется — нет причин для беспокойства. Что означают насыщенные темно-коричневые густые выделения, «пришедшие» не за неделю, а на 8-10 дней раньше срока? Возможно, это свидетельство миомы матки или кист на яичниках. Сопутствующий симптом — периодическая боль внизу живота.

Должны ли быть выделения перед месячными?

Вагинальные выделения — нормальное явление для каждой женщины. Незадолго до менструации меняется гормональный фон, снижается количество эстрогенов и растет прогестерон. Бели становятся более обильными и очень жидкими, но не должны иметь неприятного запаха или вкраплений красных и зеленых оттенков. Почему появляются темные или коричневые выделения — должен разбираться врач.

Белые выделения

Молочно-белые кремообразные выделения без неприятного запаха — физиологическая норма. Говорить о патологии можно в том случае, если привычные характеристики белей изменились или появились дополнительные симптомы болезни. При кандидозе выделения становятся творожистыми, а при инфекциях появляется зуд и болезненность в области половых губ и входа во влагалища. За несколько дней перед месячными могут добавиться кровянистые прожилки.

Заключение

  1. Точно сказать, о чем говорят коричневые выделения перед месячными и что это значит, может только врач.
  2. Обращать внимание следует на сопутствующие симптомы, общее самочувствие и регулярность проявления тревожного признака.
  3. В некоторых случаях симптом не представляет опасности.

Большинство женщин не всегда обращают внимание на коричневатые выделения, которые могут мазать белье перед менструацией. Но такое попустительство часто обращается в будущем проблемой со здоровьем – что считается нормой и когда такая мазня указывает на патологию?

Что представляют собой коричневые выделения перед месячными?

Коричневые, перед менструацией мази представляют собой выделения секрета с примесью крови и в норме наблюдаются у женщины репродуктивного возраста за пару дней до месячных. Но если такие они наступают перед менструацией более чем за 2 дня, сам секрет имеет ярко розовый или алый, темно-коричневый цвет – это может указывать на патологические процессы, протекающие в женском организме.

Когда не стоит бить тревогу?

Прежде всего, стоит разобрать саму первопричину патологического процесса и уже от нее и отталкиваться в принятии мер. В большинстве своем коричневые мази перед наступлением менструации – норма, сам процесс длиться не более 2 дней. Но когда они начались за неделю и более до менструации – это указывает на патологию.

К непатологическим причинам врачи относят такие:

  1. Перенесенные стрессы и физические нагрузки.
  2. Злоупотребление алкоголем, истощение организма в силу соблюдения строгих диет.
  3. Смена женщиной региона и климата проживания.
  4. Установка внутриматочной спирали и прием оральных контрацептивов.

Как отмечают сами врачи – в большинстве своем такая коричневая мазня перед менструацией беспокоит при приеме оральных контрацептивов, сокращенно ок. Но подобное явление врачи называют нормой только в том случае, если ок принимаются не так давно, не более 203 недель – если коричневая мазня беспокоит дольше, то стоит обратиться к врачу. Скорее всего, сам контрацептив не подходит женщине и его стоит отменить и заменить на другой. В противном случае – это может стать причиной многих патологий и заболеваний, в том числе и рак.

Помимо этого, установление спирали – также причина появления на белье коричневых перед менструацией мазей. Идти они могут за 1-2 недели до месячных – происходит это из-за того, что поверхность цервикального канала повреждена и он будет кровоточить. После восстановления слизистой – такие выделения прекращаются, если же не прекращаются – скорее всего, спираль установлена неправильно.

Эмоциональный стресс и смена климата — также немаловажные причины, провоцирующая такие коричневатые выделения перед месячными. Они могут спровоцировать появление не только коричневой мазни, но и наступление раньше срока самой менструации. У некоторых женщин такие коричневые выделения — это сигнал о наступлении беременности, когда выделения спровоцированы прикрепление плодного яйца к стенкам полости матки. Но если плодное яйцо крепится в полости фаллопиевой трубы – повышается температура тела, и показывают себя боли в нижней части живота. Диагностируется внематочная беременность – в этом случае стоит делать аборт, иначе может идти разрыв труб и летальный исход.

Патологические причины

Когда женщина замечает на белье коричневого цвета – это может указывать на течение в органщике патологического процесса, потому оставлять без внимания такой сигнал организма не стоит. Врачи к патологическим причинам, которые провоцируют появление на белье коричневых выделений, относят следующие.

Эндометриоз.

Достаточно серьезная патология, которая чаще всего провоцирует появление коричневатых перед менструацией выделений. Такие выделения могут быть по своему характеру как обильными, так и скудными, густыми и не очень, сопровожденные неприятным запахом. Сама боль будет усиливаться за несколько дней до месячных и более выражена в периоде ее течения, при физической и психологической нагрузке. При появлении данных симптомов – показано немедленное обследование на гинекологическом кресле и МРТ, диагностика на КТ и забор биоматериала посредством биопсии на лабораторные исследования. Курс лечения — прием синтетических гормонов, когда сам препарат и схему приема подбирает врач.

Эндометрит.

Показывает себя негативная симптоматика в виде коричневых выделений за 4-5дней до менструации и сопровождены они приступами боли, локализованной в нижней части брюшины. Это говорит о разрыве эндометрита и воспалительном процессе. При отсутствии лечения – у женщины могут диагностироваться задержка менструации, которые сменены болезненными кровянистыми выделениями, спровоцировать патологическое не вынашивание плода и срывы беременности. При своевременном и правильном лечении – патологические процессы не наступят, и женщина может забеременеть и родить.

Гиперплазия эндометрия.

Когда женщины за 2-3дня до менструации диагностируют бурные коричневатые мази – это указывает на течение патологических процессов, провоцирующие в своих последствиях гиперплазию эндометрия. Под данным термином врачи подразумевают чрезмерный рост и уплотнение слоя эндометрия – подобное патологическое состояние развивается из-за нехватки гормона в организме, прогестерона, вырабатываемого в яичниках.

Причиной данного сбоя в работе яичников чаще всего выступает гормональный дисбаланс – побороть патологический процесс и восстановить уровень гормонов может исключительно грамотно подобранная гормональная терапия. Патология становится причиной частых выкидышей и развития рака – потому при появлении первых негативных симптомов стоит посетить врача и пройти обследование. Но в силу того, что многие патологии протекают одинаково – только тщательный осмотр и диагностика помогут поставить правильный диагноз.

Инфекции.

Развивающееся в организме патологическое заболевание, спровоцированное инфекцией, также покажет себя коричневой мазней. Помимо всего прочего само инфекционное заболевание будет сопровождено и такими симптомами:

  1. Зудом и жжением в области гениталий.
  2. Выделения имеют неприятный и достаточно специфический запах.
  3. Выделения из влагалища будут достаточно бурными и носят бурый или же коричневатый оттенок.
  4. При посещении туалета и мочеиспускании – показывают себя негативно рези.

Чаще всего такие показатели характерны для течения инфекционного заболевания, спровоцированного хламидиями и трихомонадами, гонококками. Лечение предусматривает прохождения курса антибактериальной терапии, но предварительно женщина проходит обследование и проводиться забор мазка на бактериальный посев. Для усиления эффекта – назначают иммуностимулирующие препараты.

Миома матки.

Миома матки также провоцирует коричневатые мази перед началом месячных, чаще всего за 3-4 дня до менстурации. Причина появления миомы – опухоль и гормональный дисбаланс, когда в организме идет чрезмерная выработка эстрогена. В репродуктивном возрасте отсутствие лечения провоцирует развитие рака шейки матки, но диагностирование патологии перед менопаузой – уровень гормонов нормализуется самостоятельно.

Полипы.

Данные доброкачественные новообразования могут развиваться как в полости самой матки, так и цервикальном канале. Могут спровоцировать появление коричневатых мазей как до начала месячных, так и по окончании.