Перианальный дерматит у взрослых: причины, симптомы, лечение

Перианальный дерматит – воспаление кожного покрова вокруг ануса, которое сопровождается покраснением и зудом, отёчностью и сыпью. В зависимости от этиологии заболевание может иметь аллергическую, контактную, бактериальную, грибковую природу, развивается при воспалении кишечника, энтеробиозе, геморрое и анальных трещинах.

Особенности перианального дерматита

Дерматит анальной области диагностируется у пациентов разного пола и возраста. У детей он развивается при недостаточном уходе и несоблюдении правил интимной гигиены, у взрослых – при патологиях прямой кишки, нарушениях микрофлоры кишечника и других заболеваниях, которые затрагивают анальное отверстие. В 6% причиной заболевания становится кандидозный дисбактериоз ЖКТ, в этом случае нужна помощь дерматолога и проктолога. Чтобы иметь более полное представление о болезни, следует внимательно изучить представленные ниже фото – на них изображён анальный дерматит разной степени тяжести.

Симптомы перианального дерматита

Симптомы перианального дерматита зависят от этиологии болезни и индивидуальных особенностей организма. Но есть и общие признаки, по которым врач диагностирует болезнь. Среди них:

  • Покраснения вокруг ануса и в перианальной области (местах, где ягодицы касаются друг друга).
  • Зуд и жжение поражённых участков кожи.
  • Боль при касании и соприкосновениях с нижним бельём.
  • Отёчность тканей.
  • Болезненная дефекация.

При появлении трещинок на анальном отверстии и геморрое на туалетной бумаге будут оставаться следы крови.

Перианальный дерматит бактериального происхождения дополняют следующие симптомы:

  • Высыпания – пузырьки с прозрачной гнойной жидкостью (папулы и пустулы).
  • Влажная кожа на месте лопающихся пузырьков.
  • Корочки и микротрещины после высыхания (эрозия).

При бактериальном дерматите помимо основных симптомов можно наблюдать следующие признаки:

  • Шелушение и налёт белого цвета в перианальной области.
  • Неровные, волнистые границы поражённых участков.
  • Повышенная чувствительность и болезненность.

Аллергический дерматит в области анального отверстия сопровождают:

  • Сильный зуд.
  • Болезненные высыпания (папулы).
  • После вскрытия папул – язвы и эрозии.
  • Мокрая кожа, которая сильно щиплет, реагирует даже на лёгкие прикосновения.

Если причиной является болезнь Джипа, в перианальной области (чаще всего – на складках ануса) возникают свищи. Они вызывают боль при дефекации, из анального отверстия выделяется кровянистая гнойная слизь, наблюдаются нарушения в работе ЖКТ.

Причины перианального дерматита

В зависимости от провоцирующих факторов различают четыре основных вида заболевания: аллергический, контактный, грибковый, бактериальный. Причиной развития перианального дерматита являются различные внешние и внутренние раздражители:

  • Несоблюдение правил интимной гигиены.
  • Механическое воздействие на перианальную зону (грубые швы, тесное нижнее бельё).
  • Остатки стиральных средств на одежде.
  • Синтетическое нижнее бельё.
  • Сидячая работа.
  • Лишний вес (постоянное трение ягодиц друг о друга).
  • Дисбактериоз кишечника.
  • Диарея.
  • Геморрой.
  • Глисты.
  • Ослабление иммунитета.
  • Дисбаланс микрофлоры кишечника.
  • Расчёсы и трещины в области анального отверстия.
  • Злокачественная опухоль прямой кишки.

Данный вид дерматита могут вызывать некоторые воспалительные заболевания, например, болезнь Крона, колит, болезнь Джипа. При отсутствии лечения воспаление распространяется на перианальную область и вызывает дерматит.

Перианальный дерматит у детей

У новорожденных перианальный дерматит вызывает:

  • Недостаточный уход за кожей.
  • Неподходящая детская косметика.
  • Несвоевременная замена подгузников.
  • Некачественное подмывание.

Спровоцировать пелёночный (перианальный) дерматит у ребёнка может одежда из синтетических материалов, случайные травмы в области ануса. В большинстве случаев специального лечения не требуется, достаточно исключить контакт с раздражителем и обеспечить тщательный уход за кожей ребёнка. Но чтобы исключить другие проблемы, при появлении первых признаков следует обратиться к врачу, пройти диагностику и получить рекомендации.

Диагностика перианального дерматита

Диагностику перианального дерматита может провести дерматолог или проктолог. Чтобы установить правильный диагноз, врач проводит осмотр, назначает анализ на присутствие бактериальной или грибковой инфекции. Кроме того, может понадобиться:

  • Анализ кала на предмет дисбактериоза кишечника и гельминтоза.
  • Исследование толстого кишечника с помощью зонда (колоноскопия).
  • Исследование физических и химических характеристик кала (копрограмма).
  • Соскоб на грибки.
  • Рентген.
  • УЗИ.

В некоторых случаях дерматолог направляет пациента на дополнительное обследование у профильных врачей. Лечение без постановки точного диагноза будет неэффективным.

Лечение перианального дерматита

Лечение перианального дерматита – комплекс мероприятий, направленных на устранение провоцирующих факторов и снятие симптомов заболевания. Без исключения первопричины терапия не даст результатов и приведёт к осложнениям. Она включает в себя:

Медикаментозное лечение – пероральные лекарственные препараты, средства местного действия – мази и кремы. Это противоаллергические (антигистаминные) таблетки, витамины группы В, антисептические мази. Чаще всего назначается цинковая мазь. Лечение дерматита перианальной области бактериальной этиологии требует применения «Тридерма», «Кандида». При бактериальном дерматите поражённую кожу следует обрабатывать антибактериальными мазями, а при вскрытии пустул – анилиновыми красителями.
Физиотерапия
. Хороший результат даёт медикаментозное лечение в сочетании с физиотерапевтическими процедурами – лечением магнитным полем, ультразвуком, лазером, ваннами с лечебными растворами.

Ускорят лечение и закрепят успех народные средства:

  • Кора дуба. 2 ст. ложки дубовой коры залейте 200 мл кипятка, подержите 30 минут на водяной бане. Остудите и процедите, протирайте воспалённую кожу 3-5 раз в день.
  • Ромашка. 2 ст. ложки листьев или цветков ромашки залейте 200 мл кипятка, оставьте на несколько часов, процедите. Добавляйте отвар каждый раз при купании – это антисептик, который хорошо снимает воспаление.
  • Смесь трав. Смешайте по 1 ч. ложке цветков ромашки, дубовой коры и череды, залейте 200 мл кипятка, дайте настояться. Процедите, смочите кусочек марли, приложите к воспалённому участку на 20-30 минут. Повторяйте 3-5 раз в день.
  • Картофель. Если дерматит вызван анальными трещинами или геморроем, помогут свечи из сырого картофеля. Их легко сделать самому при помощи куска стальной (алюминиевой) трубки соответствующего диаметра.

Лечение с применением народных средств уменьшает зуд и устраняет воспаление, но использовать рецепты народной медицины можно только по согласованию с врачом. В противном случае высока вероятность осложнений.

Осложнения при перианальном дерматите

При отсутствии лечения или самолечении анальный дерматит может перейти в хроническую форму и вызвать различные осложнения. Одним из самых тяжёлых считается болезнь Джипа – она может быть как причиной, так и следствием. В области заднего прохода возникают пузырьки с гноем, которые потом лопаются и превращаются в труднозаживляемые язвы. Опасность дерматита состоит и в том, что через поражённые участки кожи в организм может проникнуть опасная для здоровья инфекция. Чтобы избежать осложнений, нужно соблюдать не только рекомендации врача, но и правила профилактики.

Профилактика перианального дерматита

Профилактические меры позволяют избежать перианального дерматита и осложнений. Чтобы не заболеть или не допустить перехода болезни в хроническую форму:

  • Соблюдайте правила интимной гигиены.
  • Носите нижнее бельё из натуральных тканей, откажитесь от синтетики.
  • Пользуйтесь качественной туалетной бумагой.
  • Мойтесь после дефекации.
  • Следите, чтобы кожа не пересыхала.
  • Тщательно подбирайте гигиенические средства.
  • Следите за здоровьем ЖКТ.
  • Откажитесь от вредных привычек.
  • Ведите активный образ жизни.
  • Не занимайтесь самолечением.
  • Не носите тесную одежду.

При стирке хорошо выполаскивайте нижнее бельё, следите, чтобы на нём не оставался стиральный порошок. После сушки проглаживайте горячим утюгом – от высокой температуры погибают грибки и бактерии. Следите за здоровьем, при появлении признаков дерматита перианальной области обращайтесь к врачу – только профессиональная медицинская помощь избавит вас от заболевания и восстановит качество жизни.

Дерматит перианальной области очень болезненно протекает, его сопровождают зуд, отеки, краснота. Поразить заболевание может человека, независимо от возраста. Причин недуга много и поэтому, чтобы вылечить человека, врач должен найти и удалить провоцирующий фактор.

Под перианальным дерматитом дерматологи и проктологи понимают процесс, который носит воспалительный характер и локализуется вокруг ануса.

Этот недуг очень болезненно протекает, его сопровождают зуд, отеки, краснота. Поразить заболевание может человека, независимо от возраста. Причин недуга много и поэтому, чтобы вылечить человека, врач должен найти терапию, которая снимает симптомы, удаляет провоцирующий фактор.

к оглавлению ↑

Причины заболевания

к оглавлению ↑

У детей

Что касаемо детей, которые только родились, то у них заболевание может развиваться оттого, что за ребёнком был плохой уход. То же самое можно сказать и о причине пелёночного дерматита, который выглядит у новорожденных как и перианальный, только поражает более широкие участки кожи.

Кожа малыша остро реагирует на пелёнки, которые долго не меняют, на мокрые подгузники, на ткани, которые были постираны плохими порошками.

Также недуг может вызвать и травма ануса или области рядом с ним.

к оглавлению ↑

У взрослых

Взрослые люди страдают, от дерматоза заднего прохода по следующим причинам:

  • Дисбактериоз
  • Геморрой
  • Энтеробиоз
  • Продолжительная диарея
  • Использование нижнего белья из синтетических тканей
  • Трещины около ануса и расчесы
  • Болезни с воспалительным процессом — язвенный колит, болезнь Крона, проктит, парапроктит

Если область около заднего прохода повреждается, то легко может проникнуть инфекция, после чего начнёт развиваться дерматоз, который может быть вызван грибком или бактериями.

Есть и другая разновидность патологии — «болезнь джипа».

Такое название недуг получил за то, что он поражает людей, которые постоянно находятся в машине или часто ездят верхом. Такая форма перианального воспаления провоцирует начало роста волосков в паху.

Когда человек много и долго сидит, то эти волосы начинают ломаться и внизаются в кожу.

Также дерматит заднего прохода может развиваться у аллергиков. Если у человека снижен иммунитет, то для инфекции это врата для проникновения. Поэтому часто болеют люди с ВИЧ, пожилые и малыши.

Также спровоцировать недуг могут медикаменты.

к оглавлению ↑

Симптомы: как проявляется перианальный дерматоз

У недуга есть своя симптоматика:

  1. Вокруг ануса начинает сильно зудеть и жечь.
  2. Появляется отек, кожа уплотняется.
  3. Начинают формироваться пузыри с жидкостью внутри.
  4. Возникают эрозийные очаги и корки.

Если болезнь не лечить очень долго, то она поразит ягодицы. Кожа будет красной, на ней появятся язвы, гнойники. Человек начинает себя чувствовать очень плохо, нарушается сон.

Есть разные виды перианального дерматита:

  • Аллергическая форма. Её сопровождают сильный зуд, образование пузырей. Чтобы вылечить недуг, нужно исключить аллерген
  • Грибковая форма. Протекает с гиперемией паха, шелушением. У элементов чёткие границы, на них есть налет белесого оттенка с пузырями
  • Бактериальная форма. Сопровождает недуг зуд, краснота и волдыри с гноем. Если их вскрыть, то вытекает жидкость мутной консистенции. После чего начинают формироваться корки
  • При «болезни джипа» зона заднего прохода покрыта большим количеством волдырей с гноем. Если они вскрываются, то раны очень долго не заживают. Если болезнь не лечить, то образуются свищи, которые требуют лечения у хирурга

к оглавлению ↑

Чем лечить перианальный дерматит

Чтобы поставить точный диагноз, врач собирает анамнез. Человек рассказывает на что он жалуется, каковы симптомы, также берутся анализы на грибок и на выявление паразитов.

Больной человек должен пройти:

  1. Рентген
  2. УЗИ
  3. Колоноскопию
  4. Копрограмму
  5. Ректограмму

Чтобы лечить дерматоз, пациенту выписывают мази и кремы для лечения дерматита, а также препараты для приема внутрь. Чтобы заживить элементы, прописывают мази, в составе которых цинк, антисептики, антигистаминны.

к оглавлению ↑

Мази для лечения перианального дерматита

Вот несколько мазей которые находят наиболее частое применение:

  • Цинковая мазь — часто применяется для лечения многих заболеваний кожи, имеет противовоспалительное, антисептическое, смягчающее действия, ускоряет восстановление кожных покровов.
  • Тридерм — в составе которого антибиотик гентамицин (широкий спектр действия на грамположительных и грамотрицательных бактерий), клотримазол (противогрибковое действие), бетаметазон (глюкокортикоидный гормон, снимает воспаление и зуд). Тридерм часто назначают при невыясненной этиологии дерматита.
  • Ауробин — ректальная мазь, курс 5-7 дней. Наносится от двух до четырёх раз в сутки. Хорошо снимает воспаление, зуд, боль. В состав входят преднизолон, декспантенол, лидокаин. Мазь снимает отеки, зуд,  обезболивает и способствует регенерации кожных покровов.
  • Микосептин — содержит цинк и обладающую противогрибковым действием ундециленовую кислоту. Не действует на кандидозную инфекцию.

к оглавлению ↑

Кремы для местного лечения

  • Долопрокт — ректальный крем, наносится два раза в день. Курс — 7-14 суток. Снимает воспаление, отеки, боль. В составе: глюкокортикостероид, лидокаин.
  • Бепантен — способствует восстановлению кожи.
  • Кандид — содержит в составе клотримазол, убивает дрожжеподобные грибы, плесневые и дерматофиты.
  • Канастен — так же содержит клотримазол.

к оглавлению ↑

Свечи

  • Олестезин — свечи, которые вводят в прямую кишку два раза в сутки. Курс — 10 дней. Эффективны при выздоровлении, т. к. содержат облепиховое масло, способствующее регенерации кожи. Содержащийся в составе анестезин — снимает боль и зуд, а этазол натрия оказывает противомикробное действие.

к оглавлению ↑

Лечение системными препаратами

Если причина дерматита не может быть устранена  только лишь локальным лечением применяют системные препараты:

  1. Антигистаминные (супрастин, тавегил, зиртек, кларитин, фенистил, зодак) — уменьшение аллергических воспалений, снижение зуда.
  2. Антибиотики применяются при вероятности распространения инфекции на внутренние органы в случаях тяжёлых форм бактериального дерматита.
  3. Противогрибковые лекарства — применяются при подтверждённой грибковой природе дерматита, если местное лечение не помогает. Имеют множество противопоказаний.
  4. Антигельминтные — Пиперазин, Вермокс, Вормил, Медамин, Пирантел. Перианальный дематит без устраниеня причины появления вылечить не возможно!
  5. Лечение перианального дерматита при колитах и дисбактериозе проводят совместно с лечением у гастроэнтеролога.

Мокнущие участки несколько раз в день подсушивают 1%-ными концентратами Фукорцина, синьки, бриллиантового зеленого.

На этапе выздоровления применяется физиотерапевтическое лечение: лазерная, ультразвуковая, магнитная терапия. Возможно применение ванночек с лекарственными составами или отварами трав.

к оглавлению ↑

Лечение перианального дерматита народными средствами

Для лечения перианального дерматита в народных методах используются травяные отвары, свежевыжатые соки, прополис, они значительно облегчают состояние пациента, обладают противовоспалительным, подсушивающим и антисептическим действиями, успокаивают кожу, снимают зуд.

Вот несколько рецептов народных средств:

  • Ванночки с отваром коры дуба, ромашки, череды, пырея.
  • Прикладывайте мякоть тыквы к пораженным участкам кожи, либо тампон пропитанный в свежевыжатом соке тыквы.
  • Растопить прополис с подсолнечным маслом в соотношении 1 к 1 на водяной бане до получения однородной массы. Смочить ватный тампон полученной смесью и приложить на поражённый участок. Процедуру проводить 2-3 раза в день.

к оглавлению ↑

Видео-консультация специалиста

Узнайте больше о причинах, симптомах и методах лечения перианального дерматита на видео консультации врача-дерматолога.

Перианальный дерматит может возникнуть у людей любого возраста и пола: начиная от новорожденных детей и заканчивая пожилыми людьми. При этом заболевании в области ануса начинается воспалительный процесс, который сопровождается болезненным зудом и отеками.

Перианальная область – где это

Чтобы понять особенности заболевания, нужно знать, что такое это – перианальная область. Под этим термином специалисты подразумевают участок, расположенный возле ануса. Он подвержен специфическим и неспецифическим болезням. Близкое расположение к коже анального канала способствует развитию воспаления, особенно если у пациента наблюдаются трещины заднего прохода, геморрой и прочие недуги.

Причины заболевания

Постоянно воздействие раздражающих факторов на кожу снижает ее сопротивляемость, в результате чего начинается воспаление. Причиной развития дерматита в перианальной области являются:

  • нарушение гигиены;
  • использование некачественного порошка;
  • плохое выполаскивание вещей;
  • ношение синтетического белья;
  • длительная диарея;
  • злокачественные новообразования в прямой кишке;
  • повреждения, в том числе трещины ануса;
  • аллергия;
  • дисбактериоз;
  • прием антибиотиков или гормональных средства;
  • избыточный вес;
  • низкая двигательная активность;
  • глисты.

У новорожденных детей причиной перианального дерматита является отсутствие надлежащего ухода после дефекации, редкая смена памперсов. У детей постарше болезнь может развиваться при наличии глистной инвазии. Провоцирующими факторами развития недуга у взрослых могут стать различные заболевания. Одна из разновидностей патологии – «болезнь джипа». Название связано с тем, что воспаление появляется у людей, которые много ездят за рулем или верхом. Его основной причиной является рост волосков в паху. При долгом сидении они начинают ломаться и впиваются в кожу. Также дерматит может развиться у аллергиков и людей с ослабленным иммунитетом.

Основные симптомы заболевания

Перианальный дерматит проявляется такими признаками, как:

  • сильный зуд, ощущаемый в области заднего прохода;
  • отечность пораженного участка, уплотнения;
  • сыпь с водянистым содержимым;
  • при геморрое возможны болевые ощущения;
  • эрозивные явления, которые со временем покрываются корочкой.

При отсутствии лечение воспалительный процесс может переходить на ягодицы. В этом случае у больного наблюдается покраснение кожи и ухудшение общего здоровья.

Специалисты выделяют разные формы дерматита:

  1. Аллергическая – ее сопровождают нестерпимый зуд, формирование пузырей. Для лечения недуга нужно выявить и устранить аллерген.
  2. Бактериальная – основными признаками болезни являются зуд, покраснения и волдыри с гнойным содержимым.
  3. Грибковая – выражается гиперемией паха, шелушениями. Воспаленный участок имеет хорошо очерченные границы, на нем виден белый налет с пузырьками.
  4. Болезнь джипа – в области заднего прохода наблюдаются многочисленные пузыри с гноем. После их вскрытия раны не заживают долгое время. При отсутствии лечения появляются свищи, которые требуют хирургического лечения.

Способы лечения дерматита

Воспаление перианальной области требует обязательного обращения к дерматологу или проктологу.

Для успешного выздоровления необходимо поставить правильный диагноз, что может сделать только специалист. Особенно это важно для грудных детей, так как они становятся беспокойными, плохо спят и едят. Самостоятельно применять медикаментозные препараты не рекомендуется.

  • Терапия для детей

Прежде чем лечить перианальный дерматит у ребенка, следует получить консультацию всех возможных специалистов. Для снятия симптомов назначаются мази, снимающие зуд. Как правило, это препараты для наружного применения:

  • Драполен.
  • Бепантен.
  • Клотримоксазол.

Если у малыша выявлены другие заболевания, например, дисбактериоз и энтеробиоз, потребуется профилактика гельминтоза. Один из самых эффективных препаратов – Пирантел. Дополнительно рекомендуется давать малышу много жидкости. Лечение обязательно должно сопровождаться тщательным соблюдением гигиены за анальной областью. Для детей желательно выбирать нижнее белье, сшитое из натуральных тканей, выбирать качественные подгузники и подмывать анус после испражнений. При аллергическом дерматите необходимо прием антигистаминных средств – Диазолин, Тавегил и пр. Перианальный дерматит можно вылечить и с помощью народных средств. Среди самых распространенных рецептов можно выделить:

  1. Облепиховое масло – промыть и высушить ягоды, пропустить через соковыжималку, процедить и настаивать сутки. Затем собрать жидкую масляную основу и обрабатывать ею пораженные места.
  2. Отвар для купания – смешать черный чай, ромашку, кору дуба, зверобой заварить и настоять в течение часа. Готовое средство добавлять в ванну при купании.
  • Терапия для взрослых

Лечение перианальный дерматит у взрослых предполагает наружную обработку воспаленных участков, а также употребление медикаментозных препаратов. Для быстрого заживления ран используются антисептические препараты, содержащие цинк, например, Декспантенол. Обязательно пациенту назначаются антибактериальные препараты:

  1. Ауробин – устраняет боль, уменьшает отечность, способствует быстрому восстановлению кожи.
  2. Микосептин – обладает противогрибковыми свойствами.
  3. Тридерм – снимает воспаление и зуд.
  4. Цинковая мазь – оказывает противовоспалительное и смягчающее действие.

Если причиной дерматита стал энтеробиоз, врач прописывает антигельминтные средства:

  • Вермокс;
  • Пирантел;
  • Вормил;
  • Медамин;
  • Пиперазин.

Антигистаминные препараты помогают снять отеки и зуд в области ануса. Если симптомы заболевания не удается снять местными средствами, больному может быть назначена антибактериальная терапия. В домашних условиях можно применять народные средства:

  • кора дуба или ромашка – заварить, настоять и добавлять в ванну при купании;
  • прополис – измельчить, смешать с растительным маслом и смазывать воспаленное место;
  • мякоть тыквы – обладает отличными противовоспалительными свойствами, прикладывать до четырех-пяти раз в день;
  • свечи, вырезанные из сырого картофеля – рекомендуются при наличии трещин.

Пациентам с ослабленным иммунитетом показан курс витаминотерапии.

Профилактика

Предупредить развитие перианального дерматита можно только путем исключения провоцирующих факторов. Необходимо:

  1. Соблюдать правила гигиены, особенно маленьких детей.
  2. Не носить синтетическое белье.
  3. Исключить аллергены.
  4. Вовремя лечить заболевания кишечника.

При возникновении любых неприятных симптомов следует обратиться к доктору. В этом случае лечение перианального дерматита не вызовет проблем и пройдет без осложнений.

Препараты и народные средства

Препараты:

  • Драполен;
  • Клотримоксазол;
  • Бепантен;
  • Пирантел;
  • Диазолин;
  • Тавегил;
  • Декспантенол;
  • Ауробин;
  • Микосептин;
  • Тридерм;
  • Цинковая мазь;
  • Медамин;
  • Вормил;
  • Пирантел;
  • Вермокс;
  • Пиперазин.

Народные средства:

  • зверобой;
  • облепиховое масло
  • черный чай;
  • ромашка;
  • кора дуба;
  • прополис;
  • мякоть тыквы;
  • картофель.

Не нашли ответ
на свой вопрос?
Пишите, мы поможем
Вам профессиональным
ответом.

Задать вопрос

Редактор статьи

Статья прошла строгую редактуру эксперта! Это означает, что информация проверена на соответствие медицинским практикам. Мы заботимся о вас!

Время чтения: 4 мин.

Перианальный дерматит можно встретить как у ребенка, так и у старика. У детей это заболевание имеет схожую симптоматику с пеленочным дерматитом. Причину стоит искать в неправильном уходе за кожей ребенка. Если речь идет о взрослом пациенте, то для выявления причины болезни необходимо провести диагностику. Больной проходит УЗИ органов пищеварения, а также сдает лабораторные анализы. Комплекс врачебных мероприятий поможет выявить имеет ли место нарушение микрофлоры кишечника, есть ли воспалительные, инфекционные заболевания в организме. Лечение кожных заболеваний проводится медикаментозным способом.

Описание

Кожное заболевание характеризуется воспалительным процессом вокруг заднего прохода. Природа возникновения воспаления различна: от бактериальной инфекции до пренебрежений правилами личной гигиены. Как правило, в анамнезе пациентов можно увидеть: болезнь Крона, парапроктит, последствия оперативного вмешательства на прямой кишке и кишечнике, энтеробиоз. В группу риска входят аллергики: у больных встречается кожная реакция на стиральные порошки, мыло, белье из синтетических тканей. Некоторые пациенты обращаются к дерматологу с жалобами на покраснение, зуд, жжение в анальном отверстии после того, как прошли курс антибиотикотерапии и гормонального лечения.

Часто анальный дерматит можно диагностировать у взрослых с малоактивным образом жизни или у тех, кто имеет сидячую работу. Воспалительный процесс нередко возникает на фоне раздражения эпидермиса волосами.

Кожные болезни возникают у лиц с пониженным иммунитетом (после длительных болезней). В особую группу риска входят дети периода новорожденности и старики, прикованные к постели.

Причины

У новорожденных перианальный дерматит возникает на фоне нарушения правил гигиены за чувствительной детской кожей. Несвоевременная смена подгузника, непосредственный контакт эпидермиса с синтетическими тканями, применение агрессивной бытовой химии – все эти факторы способствуют возникновению пеленочного дерматита.

У взрослого человека кожное заболевание развивается на фоне:

  • Нарушения пищеварения (множественной диареи);
  • Энтеробиоза (поражения организма паразитами);
  • Дисбактериоза;
  • Иммунодефицита;
  • Воспалительных процессов кишечника и желудка (язвы, болезни Крона, проктита);
  • Врожденного, приобретенного геморроя;
  • Механического повреждения ануса;
  • Бактериального поражения.

В отдельную категорию дерматита можно выделить так называемую «болезнь джипа». Чаще всего она возникает у мужчин, проводящих длительное время за рулем. У больного наблюдается обильное обламывание волосков в анальной области из-за постоянного механического трения. В результате те врастают в эпидермис, провоцируя воспаление и инфицирование отдельных участков тела.

Нередко с дерматитом анального отверстия вынуждены бороться лица преклонного возраста, пациенты с ВИЧ-статусом, а также те, кто проходит курс лечения антибиотиками и гормональными препаратами.

Симптомы

Основная симптоматика дерматита анальной области – воспалительный процесс, отек эпидермиса, ощущение сильной боли, покраснение тканей. В запущенной стадии заболевания наблюдается присоединение вторичной инфекции. Человек постоянно расчесывает анус, что приводит к повреждению тканей и их заражению.

Бактериальный перианальный дерматит проявляется в виде образования множественных пустул с гноем внутри. Эпидермис покрывается эрозиями, а затем – плотными корками. Отсутствие лечения на этом этапе приводит к рубцеванию тканей.

Грибковое кожное поражение анального отверстия характеризуется образованием налета на коже, обильного шелушения тканей, возникновения прыщиков по контуру воспаленного кольца. При вскрытии гнойных образований начинается развитие эрозии.

Симптом абсцедирующей формы дерматита или ее еще называют «болезнь джипа» – образование свищей в заднем проходе. У больного нарушается стул, беспокоят непрекращающиеся поносы, боль в области живота, тянущие режущие ощущения в прямой кишке (явление называется прокталгия). Из анального отверстия может выделяться кровь, гной, слизь.

Повышение температуры тела у взрослых и детей на фоне дерматита перианальной области говорит о развитии воспалительного процесса. Врачи рекомендуют не понижать температуру самостоятельно, а обратиться за врачебной помощью, так как воспаление эпидермиса в комбинации с лихорадкой и бактериальной инфекцией может указывать на заражение крови. В группу риска входят пациенты с запущенной стадией перианального дерматита.

Лечение у взрослых

Лечение перианального дерматита назначает врач-дерматолог или проктолог. Перед курсом терапии пациент проходит несколько этапов диагностики, а именно:

  • Первичный осмотр больного;
  • Сбор анамнеза (истории болезни);
  • Сдает лабораторные анализы: соскоб с ануса на грибок, инфекции, энтеробиоз; анализ кала;
  • Делает инструментальные исследования: УЗИ, рентген с применением бария, копрограмму, ректороманоскопию.

Основа лечения дерматита у пациентов всех возрастов – тщательное соблюдение правил гигиены. Больной должен несколько раз в день менять белье, обрабатывать поврежденную область антисептиками – мирамистином, хлоргексидином. После чего на воспаленное кольцо наносят подсушивающую цинковую мазь. Прыщи и везикулы с гнойным содержимым вскрываются хирургическим способом. В домашних условиях больной должен ежедневно наносить на поврежденный эпидермис антибактериальные мази – тридерм и ауробин.

Для более интенсивного заживления эрозий, трещин, язв используют крем бепантен на основе декспантенола. Это средство заживляет, питает ткани, способствует интенсивной регенерации. При наружном геморроидальном узле используют гепариновую мазь.

Если пациента беспокоят признаки аллергического дерматита – зуд, жжение, то рекомендуется применять антигистаминные медикаменты. Это зодак, клемастин, квифенадил. Чтобы повысить иммунитет, нужно пропить курс витаминов.

Грибковые поражения эпидермиса лечатся клотримазолом, кандидом, экзодерилом.

Особенности лечения для детей

Лечение перианального дерматита у грудничков имеет некоторые особенности. Для дезинфекции рекомендуется использовать не медикаменты, а фитотерапию. В частности, анальное отверстие у ребенка 3-5 раз в день обрабатывают настоями трав. Наиболее эффективным считается настой ромашки: залейте 3 ст.л. сухой травы кипятком, настаивайте 30 минут, процедите и протирайте этой жидкостью воспаленные места.

Ранки, трещины, эрозивные повреждения эпидермиса обрабатываются у младенца кремом бепантен. Перианальный дерматит у новорожденных купируется цинковой мазью, кандидом (при грибковом происхождении патологии), тридермом, микосептином, канестеном. О выборе кремов при дерматите у детей читайте в этой статье.

Если одной из причин возникновения кожного заболевания был энтеробиоз (острицы), то без антигельминтного лечения  не обойтись: вормил, вермокс, пирантел.

Профилактика

В целях профилактики кожного заболевания необходимо:

  • Как минимум 2 раза в день проводить гигиену половых органов;
  • Менять подгузник каждые 2-3 часа (если речь идет о младенце либо о старике, прикованном к постели);
  • Придерживаться здорового питания, чтобы избежать возникновения запоров и диареи;
  • После похода в туалет в общественном месте использовать дезинфицирующие средства – хлоргексидин, мирамистин;
  • При возникновении первых симптомов зуда, воспаления, инфицирования, проконсультироваться с дерматологом;
  • Не заниматься самолечением.

Перианальный дерматит – кожное заболевание, возникающее в области анального отверстия. Причина образования патологии, как внешние факторы (плохая гигиена, аллергия на бытовую химию, белье из синтетики), так и внутренние (нарушение работы органов пищеварения, пониженный иммунитет, геморрой, бактериальный вагиноз). Основной симптом – сильный зуд, раздражение, покраснение в области анального отверстия. Перед лечением нужно пройти диагностику у проктолога и дерматолога. После чего пациенту назначается медикаментозное лечение. О дерматите на ягодицах читайте здесь.