Острый и хронический перикоронарит зубов мудрости

Острый перикоронит

Острый перикоронит легко диагностируется, при поверхностном осмотре и при рентгенологическом исследовании.

1. Катаральная форма. При этой форме острого перикоронита у пациентов наблюдаются:

  • Боль в области прорезывающейся «восьмерки» во время жевания;
     
  • Слегка увеличенные и болезненные поднижнечелюстные лимфатические узлы;
  • Прорезывающийся зуб мудрости полностью или частично накрыт отечным и гиперемированным капюшоном – нависшим участком десны;
  • При надавливании на капюшон ощущается болезненность, но гнойные выделения при этом отсутствуют.

При этой форме заболевания общее состояние пациента остается удовлетворительным, температура тела не повышается. Если вовремя принять терапевтические меры, излечение наступает очень быстро.

2. Гнойная форма. При гнойной форме острого перикоронита состояние пациента значительно ухудшается, при этом появляются такие симптомы:

  • Повышение температуры тела до 37,5°C;
  • Постоянная сильная боль в области третьего моляра, которая при жевании становится невыносимой;
  • Сильная отечность и покраснение десны;
  • Боли при глотании;
  • Болевые ощущения распространяются на височную область, иррадиируют в ухо;
  • Может возникнуть трудность с открыванием рта;
  • Появляется припухлость щеки;
  • При надавливании на капюшон, нависающий над прорезывающимся зубом, выделяется гной и появляется резкая боль.

Хронический перикоронит

Хронический процесс развивается, если пациенты не обращаются к стоматологу при возникновении острого перикоронита и пытаются бороться с заболеванием самостоятельно, временно приглушая его симптомы. Из-за постоянного травмирования капюшона во время еды, чистки зубов, при повторных обострениях перикоронита происходит скопление гноя, патологический процесс переходит на костную ткань вокруг зуба, распространяясь вдоль корня. В результате происходит резорбция (рассасывание) кости, что видно на рентгенографическом снимке. У пациентов наблюдаются такие симптомы:

  • Постоянные боли или дискомфорт в области зуба.
  • Затруднения при жевании.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Поверхность слизистой оболочки капюшона имеет изъязвления.
  • По краю капюшона могут появиться рубцовые изменения.
  • При надавливании на капюшон выделяется серозный или гнойный экссудат.
  • Увеличенные и болезненные поднижнечелюстные лимфоузлы.
  • Зуб мудрости, иногда и соседний с ним зуб, становится подвижным.

Лечение перикоронита

В общем, лечение перикоронита проводится стоматологом в следующей последовательности. Вначале срезается воспалённая ткань капюшона, удаляется гной, а в случае необходимости, удаляется и зуб.

Больному после хирургического вмешательства назначаются антисептические ванночки и, при необходимости, болеутоляющие

Тактика лечения перикоронита зависит от того, какое решение принял стоматолог после осмотра пациента и анализа данных рентгенологического обследования: сохранить или удалить третий моляр.

Лечение с сохранением зуба

Третий моляр сохраняют, если установлено, что он:

  • Прорезывается в правильном положении;
  • Не имеет признаков кариеса, околоверхушечного воспаления;
  • Имеет антагониста на противоположной челюсти и способен полноценно принимать участие в процессе жевания.

Также не должно быть рисков по поводу возможного развития в дальнейшем осложнений и заболеваний, связанных с «восьмеркой».

Методы лечения перикоронарита:

  • Если диагностирована катаральная форма заболевания, лечение может ограничиться местной терапией: стоматолог проводит очищение пространства под капюшоном, обрабатывая его антисептическим раствором из шприца с затупленной иглой. Дома пациент должен полоскать ротовую полость растворами антисептиков: раствором хлоргексидина 0,05%, раствором мирамистина 0,01%, содо-солевым раствором, настойкой календулы и прополиса (в разведении с водой). Также применяют стоматологический гель Метрогил Дента – препарат содержит два активных компонента: метронидазол, активный по отношению к анаэробам, которые становятся причиной заболеваний пародонта, и хлоргексидин – антисептическое средство широкого спектра действия.
  • При гнойной форме перикоронита требуется хирургическое вмешательство – перикоронаротомия. Это рассечение капюшона для того, чтобы обеспечить отток гнойного отделяемого. При этом устанавливают дренаж, назначают антисептические полоскания.
    После стихания воспалительного процесса проводится перикоронароэктомия – иссечение (удаление) капюшона. Операция позволяет устранить условия для размножения патогенных организмов в пространстве под капюшоном, а также облегчить прорезывание зуба. Процедуру удаления капюшона проводят под местной анестезией, с использованием скальпеля, хирургических ножниц; также перикоронароэктомию проводят при помощи лазерной хирургической установки. Этот тип хирургического вмешательства относится к малотравматичным и легко переносится пациентами, при использовании лазера отсутствует кровотечение благодаря свойству лазерного излучения вызывать коагуляцию крови.

     

    После операции по иссечению капюшона повторно назначают антисептические полоскания, обезболивающие препараты, при необходимости – прием антибиотиков.

Лечение с удалением зуба

В большинстве случаев при перикороните выполняют экстракцию, или удаление, зуба мудрости. Это продиктовано тем, что чаще всего «восьмерки» представляют угрозу для здоровья пациента из-за своего неправильного положения. Так как эти зубы прорезываются последними, им не хватает места в зубном ряду, прорезываясь, они занимают неправильное положение, смещают соседние здоровые зубы.

Удаление третьих моляров показано в следующих случаях:

  • Ретенция зуба – полностью сформированный, но не прорезавшийся зуб;
  • Полуретенция зуба – зуб частично прорезался;
  • Дистопия зуба – зуб занимает в зубном ряду неправильное положение, при этом смещая соседние зубы или повреждая слизистую оболочку полости рта;
  • Наличие кисты или гранулемы на верхушке корня зуба;
  • Неспособность выполнять жевательную функцию;
  • Кариес.

Если перикоронит сочетается с перечисленными состояниями, зуб мудрости удаляют. Также зуб подлежит удалению при рецидивах перикоронита после проведенного иссечения капюшона.

Заживление послеоперационной раны при удалении третьего моляра нередко сопровождается альвеолитом – воспалением лунки, что обусловлено анатомическим расположением зуба. Для предупреждения этого осложнения лунку ушивают.

После удаления зуба назначают:

  • Антисептические ванночки и полоскания;
  • Обезболивающие препараты;
  • При появлении отека щеки – холодные компрессы;
  • При необходимости – внутренний прием антибиотиков.

Обратите внимание! После удаления зуба мудрости часто применяется современная технология PRP ‒ Platelet Rich Plasma. Это методика, когда из крови пациента, взятой из вены, при помощи центрифугирования получают плазму, обогащенную тромбоцитами. Ее смешивают с костнопластическим материалом и помещают в лунку удаленного зуба. Технология позволяет в 2-3 раза ускорить заживление глубокой послеоперационной полости, образовавшейся после экстракции зуба мудрости, а также при подготовке лунки какого-либо зуба к установке импланта при проведении процедуры немедленной имплантации.

Если в ночное время суток отсутствует возможность посетить стоматолога, чтобы немного уменьшить боль можно приложить холодный компресс, при этом ни в коем случае не откладывать визит к врачу.

Физиотерапевтическое лечение

Для ускорения процесса выздоровления применяются и методы физиотерапии:

  • УВЧ-терапия – одним из показаний к процедуре является наличие воспалительного (в том числе гнойного) процесса в тканях до и после вскрытия патологического очага. Ультравысокочастотная терапия оказывает противовоспалительное, обезболивающее рассасывающее действия. Средний курс лечения – 5 сеансов.
  • Микроволновая терапия – применяют для лечения луночных болей, осложнений перикоронита (периостита и остеомиелита). Курс – 5-7 процедур.
  • Облучение тканей низкоинтенсивным лазерным излучением – лазерное излучение этого типа оказывает местное иммуномодулирующее и обезболивающее действие, снимает воспаление, ускоряет заживление ран. Минимальный курс – 5 сеансов.

Диета при лечении перикоронита

Правильное питание является частью лечения перикоронита, соблюдение некоторых правил требуется не только после проведения операции по иссечению капюшона, но и после удаления зуба мудрости. Чтобы ускорить заживление слизистой, рекомендовано:

  • Исключить из меню грубую пищу, например, сухарики, чипсы, орешки.
  • Сырые овощи и фрукты нужно хорошо мыть, чтобы на них не осталось земли или других частиц, способных стать источником инфекции.
  • Не употреблять острые, кислые и соленые продукты, газированные напитки, алкоголь.
  • Температура блюд и напитков должна быть около 37°C, горячая и холодная еда запрещена.
  • Всю пищу перед употреблением лучше измельчать, особенно это касается сырой моркови, яблок, огурцов. Нужно стараться вводить в меню больше мягких и жидких блюд.

Также рекомендуется соблюдать такие правила:

  • После окончания операции нужно воздержаться от приема пищи на протяжении 2-3 часов.
  • Во время еды не раскрывать широко рот, чтобы предупредить расхождение наложенных швов.
  • Не жевать на сторону хирургического вмешательства.

В остальном нет каких-либо ограничений, через несколько дней при условии успешного заживления слизистой можно будет вернуться к обычному режиму питания.

Осложнения перикоронарита

Осложнения перикоронита развиваются при отсутствии его грамотного лечения, при попытке пациентов заниматься самолечением:

  • Позадимолярный периостит – гнойная инфекция распространяется на надкостницу, там формируется абсцесс. Пациент испытывает усиление болей в области прорезывающегося зуба, появляется общая слабость, температура тела повышается до 38,5°C, пережевывание пищи становится практически невозможным. Периостит может стать причиной развития остеомиелита и флегмоны.
  • Гнойный остеомиелит – острое гнойно-некротическое воспаление костной ткани челюсти. Развивается стремительно, после неправильного лечения может перейти в хроническую гнойную форму.
  • Негнойный остеомиелит кости челюсти – хронический воспалительный процесс, при котором в костной ткани образуются очаги остеосклероза – изменения ее структуры и плотности. Измененные участки под действием воспалительного процесса могут подвергнуться некрозу.
  • Околочелюстная флегмона – гнойное воспаление разлитого характера, развивающееся в соединительной ткани; для флегмоны характерно дальнейшее распространение в клетчаточные пространства.
  • Гнойный лимфаденит – развивается гнойное воспаление в поднижнечелюстных лимфатических узлах.

Если лечение перикоронита было начато в кратчайшие сроки после его возникновения, прогноз благоприятный – излечение наступает быстро и без осложнений.

Профилактика перикоронита проста – нужно регулярно проходить профилактический осмотр полости рта, опытный врач заметит проявления не только перикоронита, но и любого стоматологического заболевания на ранней стадии.

Стоимость лечения перикоронита

В большинстве случаев, если у пациента не случились осложнения, стоимость лечения перикоронита будет не высокой, т.к. это достаточно простая хирургическая манипуляция. Однако, следует учитывать, что часто, может потребоваться удаление непрорезавшихся зубов мудрости, а такие операции считаются сложными.

Ориентировочная стоимость лечения перикоронита указана в таблице ниже.

ПЕРИКОРОНАРИТ

СПОСОБСТВУЮЩИЕ ФАКТОРЫ, КЛИНИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Перикоронаритом называется воспаление тканей, которые окружают коронку зуба, при затрудненном его прорезывании. Наиболее часто в хирургической практике встречается перикоронарит зубов мудрости, прорезывание которых происходит в 18-30 лет. Почему же чаще всего встречается затрудненное прорезывание именно третьих моляров? Это объясняется условиями, в которых прорезываются зубы мудрости.

ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ РАЗВИТИЯ ПЕРИКОРОНАРИТА ЗУБОВ МУДРОСТИ

  • Недостаток места для нижних третьих больших коренных зубов, из-за чего они часто располагаются в ветви нижней челюсти
  • Отсутствие молочного зуба в месте прорезывания третьего моляра, из-за чего кость в этой области более плотная, следовательно, зубу труднее преодолеть этот барьер
  • Дополнительной преградой для прорезывания зуба мудрости является толстая слизистая оболочка, в которой находятся волокна щечной мышцы и верхнего констриктора глотки

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Источником инфекции при перикоронарите является обыкновненная микрофлора полости рта.

По течению выделяют острый и хронический перикоронарит, острый может быть в виде катаральной или гнойной формы.

ОСТРЫЙ ПЕРИКОРОНАРИТ

При катаральном перикоронарите пациенты предъявляют жалобы на болезненные ощущения позади второго моляра при приеме пищи. Слизистая капюшона отечна, гиперемирована, болезненна при прикосновении, гнойного отделяемого нет. Рот открывается в полном объеме. Определяется подчелюстной лимфаденит (увеличение и болезненность поднижнечелюстных лимфатических узлов).

В случае развития острого гнойного перикоронарита пациенты жалуются на сильные постоянные боли в месте прорезывающегося зуба мудрости. Болевые импульсы могутт иррадиировать в висок, ухо. Слизистая вокруг зуба гиперемированная, отечная, при пальпации выделяется гной и усиливается болезненность. При распространении процесса на крыловидно-челюстную складку отмечается болезненность при глотании, ограниченное открывание рта.

При гнойном перикоронарите характерным явлением является увеличение и болезненность лимфоузлов (подчелюстной лимфаденит), может страдать общее самочувствие — отмечается повышенная температура тела, потеря сна и аппетита и т.д.

ХРОНИЧЕСКИЙ ПЕРИКРОНАРИТ

Хронический перикоронарит характеризуется жалобами на периодическую болезненность и неприятные ощущения в области капюшона во время жевания, застревание пищи и дурной запах изо рта.

Слизистая капюшона слегка гиперемирована, отечна, иногда отмечается болезненность при пальпации. Рот открывается свободно, болей при глотании нет. Лимфоузлы могут быть увеличены, незначительно болезненны при прощупывании.

Наиболее часто встречающимися осложнениями гнойного перикоронарита являются абсцессы и флегмоны соседних клетчаточных пространств, остеомиелит нижней челюсти, может развиваться гнойная форма лимфаденита. Что касается самого зуба мудрости, то он чаще всего прорезывается с кариесом или даже пульпитом, нередко вокруг него развивается киста.

Хронический перикоронарит имеет тенденцию периодически обостряться, при этом выявляется картина острого гнойного процесса.

ЛЕЧЕНИЕ ПЕРИКОРОНАРИТА

Выбор метода лечения зависит от стадии процесса.

При катаральной форме достаточным будет обработка пораженной области растворами антисептиков, а также регулярные полоскания.

Если развивается гнойный процесс показано проведение рассечения или иссечения капюшона. Операцию проводят под местной анестезией с помощью скальпеля или изогнутых ножниц. Медикаментозное лечение направлено на устранение инфекции – назначаются антибиотики совместно с антигистаминными и противовоспалительными препаратами. Местно показаны ротовые ванночки с антисептиками. После приема пищи на рану можно нанести противовоспалительную мазь (например, Метрагил Дента).

После ослабления воспалительных явлений необходимо решить судьбу зуба. Если зуб располагается правильно и для него хватает места в зубной дуге, его можно сохранить. Если же зуб растет вестибулярно или коронкой ко второму моляру, периодически воспаляется, такой зуб следует удалить в плановом порядке. Также удаляют зубы мудрости, постоянно травмирующие слизистую оболочку щеки для избежания образования опухоли и опухолеподобные образования.

Удаление зуба мудрости обязательно нужно проводить под контролем рентгенограммы, чтобы видеть расположение его коронки и корней, состояние периодонта и окружающей костной ткани, наличие и локализацию образований в кости.

Подготовил врач-стоматолог-терапевт Плеханов А.Ю.

  • Главная
  • Ликбез
  • Хирургическая стоматология
  • Перикоронарит

Стоматологическое заболевание перикоронарит (перикоронит) — это специфическое воспаление слизистой оболочки десны, чаще всего спровоцированное появлением третьих моляров нижней челюсти (зубов мудрости). В зону риска попадают люди в возрасте 18-25 лет и старше.

Симптоматика острого перикоронарита схожа с признаками периодонтита и пульпита. Заболевание начинается с поражения десны в области частично прорезавшегося зуба мудрости. Затем воспалительный процесс охватывает периодонт и распространяется дальше. Он может затронуть область крылочелюстной складки, нижний свод преддверия рта, небную дужку.

Ситуацию исправляют хирургическими и терапевтическими методами. Для выяснения положения прорезывающихся моляров и выбора эффективной технологии медицинской помощи проводится компьютерная томография.

Иссечение капюшона над зубом мудрости

Если наблюдается острый период заболевания или оно развивается повторно, врач обычно рекомендует несложную хирургическую операцию — иссечение капюшона. Так называют слизисто-поднадкостничный лоскут, частично прикрывающий зуб. Под ним образуется карман, в котором накапливаются остатки пищи. Сгнивая, они превращаются в питательный субстрат для болезнетворных микроорганизмов. Положение усугубляется постоянным механическим воздействием на десну.

Аккуратное иссечение капюшона над зубом мудрости позволяет открыть поверхность моляра и устранить очаг инфекции.

Порядок выполнения процедуры:

  • Первичное устранение воспаления медикаментозными препаратами.
  • Анестезия (как правило, местная) и иссечение капюшона хирургическим скальпелем.
  • Антисептическая обработка.

После того как иссечение слизистого капюшона завершено, пациентам рекомендуют в течение 1-2 часов воздержаться от еды и горячих напитков, так как они могут стать причиной болевых ощущений и инфицирования раны. Для окончательного устранения последствий заболевания врач назначает противовоспалительные препараты, полоскания, физиотерапевтические процедуры.

Лечение перикоронарита

В современной стоматологии есть и другие эффективные методы лечения заболевания. Выбор оптимального варианта зависит от клинической картины:

  • Если симптомы перикоронарита наблюдаются при дистопированном зубе мудрости или значительно пораженном кариесом, целесообразно его удаление. Так же поступают и в случае рецидива. Часто пациенты сами предлагают этот радикальный метод даже при отсутствии показаний. Зубы мудрости не несут функциональной нагрузки, находятся в неудобной для очистки зоне и нередко являются источником кариозной инфекции.
  • Консервативное лечение перикоронарита с помощью фармакологических препаратов, физиотерапии, полосканий. Это эффективные меры при первых болезненных ощущениях, если необходимо облегчить естественное прорезывание и устранить небольшое воспаление.

Иногда иссечение капюшона при перикоронарите сопровождается удалением верхнего моляра-антагониста. Это происходит в случае, если он становится постоянным источником травмирования десны нижней челюсти.

Симптомы и причины перикоронарита

Предварительно диагностировать перикоронарит можно и без медицинской подготовки. Сначала болезненные проявления локализуются в части десны над прорезывающимся зубом мудрости. Постепенно к этим ощущениям присоединяются другие характерные симптомы перикоронарита:

  • Неприятный запах изо рта.
  • Боли при жевании, глотании.
  • Часто отдают в висок или ухо.
  • Увеличиваются поднижнечелюстные лимфатические узлы.
  • Температура тела повышается до 37— 37,5 градусов.
  • Ограничивается возможность открыть рот (из-за воспаления жевательных мышц).
  • Отек и покраснение десны в области прорезывающегося зуба.
  • На поверхности могут быть язвочки.
  • При надавливании из-под капюшона появляются гнойные выделения.

По мнению специалистов, острый перикоронарит и другие неприятные сюрпризы зубов мудрости — результат эволюции. Из-за изменения рациона питания у современного человека ширина зубной дуги на сантиметр—полтора меньше, чем у первобытных людей. При этом размер зубов не изменился. Третьи моляры, формирующиеся последними, испытывают дефицит пространства, что часто приводит к различным проблемам с прорезыванием.

Перикоронарит: фото до и после

Положение усугубляют индивидуальные возрастные факторы: плотная слизистая оболочка десны, утолщенные стенки зубного мешка, снижение активности процесса регенерации клеток, наличие заболеваний полости рта. Основным провоцирующим фактором могут стать механические повреждения уязвимой зоны в процессе пережевывания твердых кусочков пищи.

Автор статьи

Ольга Котова

Цены на Юго-Западной

Осмотр
Бесплатно

Консультация (кроме ортодонта)
Бесплатно

Цены на Тверской

Осмотр
Бесплатно

Консультация 2019 ₽

Перикоронит — распространенная стоматологическая патология, наиболее встречающаяся у лиц старших возрастных групп и связанная с травматизацией и инфицированием слизистых оболочек полости рта. Чаще всего этому заболеванию подвержены десны на нижней челюсти около зуба мудрости.

Что такое перикоронарит

Перикоронит (перикоронарит) — воспаление десневых структур, развивающееся из-за прорезывания зубов. Воспалительный процесс сопровождается отеком десны, ее покраснением и выраженными болевыми ощущениями и может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Перикоронарит

Причины возникновения перикоронита

К развитию болезни может привести:

  • травмирование эпителия десны при затрудненном или длительном прорезывании;
  • ретинированные зубы мудрости;
  • атипичное расположение корней зуба;
  • уплотнение слизистой оболочки десен;
  • уменьшение размеров зубной дуги, приводящее к недостатку места для нормального прорезывания моляров;
  • скопление мягкого зубного налета под десневым капюшоном и его инфицирование;

Развитию заболевания способствует наличие очагов инфекции в полости рта (кариозные полости, пародонтит, стоматит), несоблюдение правил личной гигиены, гиповитаминозы, длительные стрессы и состояния, сопровождающиеся снижением иммунитета.

Клинические проявления болезни

  • отек мягких тканей десны в области растущего зуба, их покраснение;
  • болевой синдром, усиливающийся при приеме пищи, чистке зубов;
  • иррадиация боли в висок, ухо, глазницу на стороне поражения;
  • затруднения при открывании рта, разговоре, связанные с болью или отеком;
  • неприятный запах изо рта;
  • наличие гнойного отделяемого из-под десневого капюшона;
  • повышение температуры тела до 37,5°;

В случае тяжелого течения заболевания может наблюдаться увеличение расположенных вблизи лимфатических узлов (поднижнечелюстные, околоушные), отечность щеки на стороне поражения, выраженное ухудшение общего самочувствия.

Перикоронит на фотографии

При наличии симптомов воспаления десны необходимо посетить стоматологическую клинику и проконсультироваться со специалистом для определения тактики лечения и предотвращения развития осложнений.

Виды перикоронита

В зависимости от тяжести воспаления и его локализации перикоронит подразделяют на:

  • Острый перикоронит. Является начальной стадией заболевания и проявляется возникновением болевых ощущений, гиперемией десны и ее отеком. Гнойные выделения отсутствуют, общее состояние пациента не страдает. При необходимом лечении симптомы полностью исчезают за 3-5 дней.
  • Язвенный. Развивается вследствие инфицирования поврежденного эпителия фузоспирохетами. Характерным проявлением такого воспаления является наличие некротического ободка по краям десны и образованием мелких язв. При удалении налета с десневой поверхности возникает кровоточивость.
  • Гнойный процесс протекает преимущественно в подострой форме, клинически проявляясь выраженными болевыми ощущениями, гнойным отделяемым из патологического очага, ухудшением общего самочувствия и подъемом температуры тела до субфебрильных цифр. При отсутствии лечебных мероприятий может осложниться образованием абсцессов, флегмон и периостита.
  • Перикоронарит зуба мудрости (позадимолярный) развивается при длительном или неправильном прорезывании третьих моляров и связан с образованием десневого капюшона, его инфицированием и активным размножением бактерий. Причиной развития инфекции чаще всего становится нормальная микрофлора ротовой полости.

Диагностика заболевания

Диагноз перикоронита устанавливается врачом-стоматологом общего профиля на основании характерных жалоб пациента и осмотра ротовой полости.

В сложных случаях назначается проведение рентгенографического исследования, позволяющего определить расположение корней растущего зуба, ось роста, степень искривления зубного ряда и вовлечение в воспалительный процесс костных структур.

Лечение перикоронарита

Лечебные мероприятия должны быть направлены как на снятие симптомов болезни, так и на устранение ее причин. Для лечения перикоронита применяются хирургические манипуляции и медикаментозная терапия.

Хирургическое вмешательство

Заключается в удалении десневого капюшона над растущим моляром, которое часто совмещают с одновременным удалением зуба мудрости. Хирургическую тактику выбирают при часто рецидивирующих перикоронитах, выраженном болевом синдроме, распространении гнойного процесса на окружающие ткани. При иссечении участка мягких тканей над коронковой поверхностью зуба зубной налет перестает скапливаться под капюшоном и предотвращается прогрессирование болезни.

Лечение перикоронита хирургическим методом

Вмешательство проводится под местной анестезией и занимает 10-15 минут.

Лазерная терапия

Смысл процедуры состоит в воздействии на поврежденный участок тканей лучом инфракрасного цвета, который обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и бактериостатическим действием, стимулирует приток крови и регенеративные процессы. Лазерная терапия назначается ежедневно, курсом на 7-10 дней.

Медикаментозное лечение

Фармакотерапия перикоронита направлена на борьбу с микроорганизмами, вызывающими развитие инфекционного процесса, снижение болевых ощущений и симптомов воспаления.

Широко используются следующие группы препаратов:

  • антисептические растворы для ополаскивания ротовой полости (Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин) уменьшают микробную нагрузку, способствуют вымыванию гнойных и бактериальных частиц;
  • нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Кеторолак) снижают активность воспалительной реакции и снимают болевой синдром;
  • антимикробные препараты, то есть антибиотики,  широкого спектра действия (Амоксициллин, Амоксиклав, Азитромицин) позволяют бороться с возбудителем заболевания;
  • Амоксиклав

Народная медицина

Позволяют снять отек и болевые ощущения в домашних условиях, могут выступать как самостоятельный метод лечения при остром катаральном перикороните. Народные средства используются как в форме аппликаций, так и в виде и отваров для ополаскивания ротовой полости.

Выраженным противовоспалительным эффектом обладают следующие лекарственные травы:

  • ромашка;
  • календула;
  • шалфей.

Возможные осложнения

Осложнения развиваются при позднем обращении к специалисту, несоблюдением предписанного лечения и врачебных рекомендаций и обычно связано с распространением инфекции на прилегающие ткани. Наиболее часто возникают:

  • абсцессы и флегмоны преддверия рта и щечной области;
  • периостит;
  • остеомиелит челюсти;
  • гнойный лимфаденит;
  • парадентальные кисты;
  • периодонтит смежных зубов;
  • переход острого перикоронита в хроническую форму;

Профилактические меры

  • своевременное выявление ретинированных моляров;
  • посещение профилактических стоматологических осмотров не реже 1 раза в год;
  • соблюдение удовлетворительной гигиены ротовой полости;
  • лечение другой стоматологической патологии (кариес, пародонтит, гингивит);
  • правильное и полноценное питание;
  • проведение профессиональной чистки зубов в условиях стоматологической клиники раз в 6 месяцев.

Перикоронит без своевременной диагностики и лечения может повлечь за собой серьезные осложнения, поэтому при появлении первых признаков воспаления необходимо обратиться за консультацией к специалисту. При правильно подобранной терапии воспаление полностью проходит в течение 5-7 дней.

При длительном прорезывании зуба мудрости часто развивается перикоронарит (воспаление тканей десны). Такое осложнение лечится хирургическим путем: врач иссекает или разрезает нависающий десневой капюшон. При этом «восьмерку» также удаляют, если она растет под углом или травмирует соседние коронки.

Хирургическое лечение перикоронарита

Вся операция длится около 20 минут и проводится под местной анестезией. Основные цели лечения:

  1. Удалить десневую складку, под которой скапливаются частички пищи и размножаются болезнетворные бактерии.
  2. Освободить доступ для нормального прорезывания коронки.

Этапы лечения перикоронарита:

  • местное обезболивание (инъекция);
  • промывание десны антисептическим раствором (хлоргексидином или мирамистином);
  • иссечение десневого капюшона скальпелем или хирургическими ножницами изогнутой формы;
  • вычищение накопившегося налета;
  • обработка раны кровоостанавливающими препаратами (Капрамин, Капрофер или пр.);
  • наложение небольшой йодоформной турунды (бинт, пропитанный 5%-м йодоформом) или противовоспалительного лекарства, например, Альвожель.

После операции, как правило, врач назначает курс антибиотиков, а также ротовые ванночки с хлоргексидином. Это предотвратит развитие воспалительного процесса.

Удаление зуба при перикоронарите

Один из вариантов лечения перикоронарита – удаление проблемного зуба мудрости. Такое решение принимается только после рентгеновской диагностики.

Удаление «восьмерки» показано случаях:

  • коронка не может полностью прорезаться из-за слишком узкой челюсти;
  • зуб расположен горизонтально или растет в щеку;
  • третий моляр давит на соседние зубы, деформируя весь зубной ряд;
  • вторичное развитие перикоронарита.

Экстракция зуба проводится сразу после рассечения десны. Зуб извлекают с помощью хирургических щипцов, после чего рану зашивают.

Лечение перикоронарита лазером

На начальной стадии воспаления можно применить консервативное лечение перикоронарита с помощью лазера. Это эффективный и безболезненный метод, который снимает отек, купирует воспаление мягких тканей и уменьшает боль.

Воздействие инфракрасного излучения низкой интенсивности стимулирует обмен веществ в тканях, ускоряет приток крови к месту воспаления, а также вывод токсинов.

Для полного излечения требуется 7-10 лазерных процедур. Однако лазерная терапия не гарантирует беспрепятственного прорезывания зуба в дальнейшем. Это скорее вспомогательное средство, а также мера профилактики.

Осложнения после лечения перикоронарита

Возможны:

  • отек и кровотечение десны;
  • ноющая боль;
  • повышение температуры тела;
  • воспаление подчелюстных лимфоузлов;
  • абсцесс (гнойный нарыв).

В норме дискомфорт длится не более 2-х дней. Но если боль усиливается, а температура не спадает, следует повторно обратиться к врачу.

Основная причина осложнений – нарушение правил асептики при хирургическом лечении перикоронарита или же ослабленный иммунитет пациента.

Как облегчить прорезывание зуба мудрости

Зуб мудрости начинает расти в возрасте от 18-ти до 26-ти лет. У взрослых пациентов костная ткань и слизистая оболочка более плотные. Поэтому прорезывание зуба затягивается на несколько недель.

Чтобы облегчить этот процесс и предупредить развитие перикоронарита, можно использовать детские гели для прорезывания зубов – Камель, Бейби Доктор.

Также рекомендуются аппликации обезболивающими и противовоспалительными гелями Холисал, Камистад.

Иногда помогает простой массаж. Следует втирать гвоздичное масло в десну кончиками пальцев. Движения должны быть максимально легкими.

Как снять боль при прорезывании зуба мудрости?

При первых симптомах перикоронарита рекомендуется:

  • ополаскивать ротовую полость раствором соды, соли или фурацилина;
  • протирать десну отваром ромашки, зверобоя или календулы (комнатной температуры);
  • смазывать место воспаления йодом или мазью Метрогил Дента;
  • принять обезболивающую таблетку (Анальгин, Солпадеин, Кетанов или пр.).

Однако при первой же возможности обратитесь к стоматологу-хирургу. Лечение перикоронарита следует начать незамедлительно, иначе повышается риск развития флегмоны (разлитое гнойное воспаление). Список компетентных специалистов есть на нашем сайте.