Особенности вируса герпеса 6 типа у детей и взрослых

Слово «герпес» у большинства людей ассоциируется с неприятными пузырчатыми высыпаниями в области губ или половых органах. Действительно, эти симптомы являются проявлением герпетической инфекции, вызванной вирусами простого герпеса 1 или 2 типа. Однако клинические проявления герпетической инфекции далеко не заканчиваются на этом, поскольку вирусов, относящихся к герпесвирусам, существует 8 типов, и все они способны провоцировать развитие тех или иных патологических состояний. Данная статья будет посвящена достаточно «молодому», открытому в 2019 году, представителю семейства герпесвирусов – вирусу герпеса 6 типа и связанным с ним заболеваниям.

Оглавление:
Особенности вируса герпеса 6 типа
Заболевания, связанные с ВГЧ-6
Герпес 6 типа у детей
Герпес 6 типа у взрослых
Диагностика
Герпес 6 типа: лечение

Особенности вируса герпеса 6 типа

Рекомендуем прочитать:
Герпес – виды, характеристики, методы лечения

Вирус герпеса человека 6 типа (ВГЧ-6) в целом похож на остальные герпесвирусы, но имеет и ряд особенностей («любит» поражать лимфоциты, малочувствителен к противовирусным препаратам, которые обычно применяют при герпетической инфекции, и т.д.).

Существует два вида ВГЧ-6: первый (А) – нейротропный вирус (предположительно играет роль в развитии рассеянного склероза), второй (В) – провоцирует возникновении розеолы, лимфопролиферативных и иммуносупрессивных заболеваний.

 Заражение ВГЧ-6 происходит преимущественно воздушно-капельным путем, хотя не исключены вертикальный (от матери к ребенку) и парентеральный (например, при переливании крови, трансплантации органов) пути передачи данной инфекции.

Заболевания, связанные с ВГЧ-6

Герпес 6 типа симптомы имеет достаточно полиморфные. Первичное инфицирование люди, как правило, переносят в виде внезапной экзантемы (розеолы) еще в детском возрасте. Кроме того, попадание в организм вируса герпеса 6 типа может спровоцировать возникновение ряда других патологических состояний (связь между многими из них и ВГЧ-6 все еще остается на уровне гипотезы и требует дальнейшего изучения и подтверждения):

  • Синдрома хронической усталости.
  • Фебрильных судорог.
  • Инфекционного мононуклеоза, не связанного с заражением вирусом Эпштейна-Барр.
  • Заболеваний ЦНС (рассеянного склероза, энцефалита, менингита и пр.).
  • Некротического лимфаденита (воспаления лимфатических узлов, сопровождающегося их увеличением и некротическим разрушением).

В последующем персистенция вируса в организме человека практически никак не проявляется. В редких случаях возможно возникновение ассоциированных с персистирующей ВГЧ-6 инфекций патологий:

  • Лимфопролиферативных заболеваний (проявляются увеличением лимфатических узлов и иммунодефицитными состояниями).
  • Злокачественных лимфом (например, неходжскинской лимфомы).

Помимо этого, в ряде исследований ученые получили данные о возможной связи инфицирования женщин ВГЧ-6 и развитием осложнений беременности, приводящих к внутриутробной гибели ребенка или преждевременным родам.

Стоит также отметить, что вирус герпеса 6 типа является кофактором (ускорителем начала и развития болезни) СПИДа, рака шейки матки и карцином ЛОР-органов.

Герпес 6 типа у детей

До 6 месяцев дети, как правило, защищены от ВГЧ мамиными антителами, поэтому не болеют розеолой. В последующем из-за высокой восприимчивости детского организма любой контакт с данным вирусов заканчивается инфицированием, но внезапная экзантема при этом развивается не у всех детей.

Основные проявления ВГЧ-6 инфекции в детском возрасте:

  • Повышение температуры тела (горячка держится не больше 3 дней).
  • Заложенность носа, слегка красное горло.
  • Пятнистая сыпь на коже, которая возникает после нормализации температуры тела и исчезает очень быстро без какого-либо медицинского вмешательства, не оставляя следа.
  • В редких случаях у малышей развиваются фебрильные судороги.

В целом герпес 6 типа у детей не является чем-то страшным и опасным. Рано или поздно практически все ребята сталкиваются с этим вирусом. А многие родители даже и не знают, что их ребенок переболел розеолой, поскольку клиническая картина этого заболевания очень напоминает обычную ОРВИ, а появившуюся на коже сыпь списывают на аллергическую реакцию, связанную с приемом жаропонижающих или прочих лекарств.

Герпес 6 типа у взрослых

Практически все взрослые сталкиваются с ВГЧ-6 еще в детском возрасте, поэтому розеолой не болеют, но реактивация вируса в организме под действием ряда провоцирующих факторов может вызвать развитие некоторых заболеваний. К факторам, вызывающим активацию инфекционного процесса, относят стрессы, сильное эмоционально-интеллектуальное переутомление, острые вирусные недуги и хронические болезни (они подавляют иммунитет). Реактивация ВГЧ-6 может стать причиной развития синдрома хронической усталости, рассеянного склероз и других серьезных поражений ЦНС у взрослых.

Для цивилизованных стран ввиду преобладания у населения умственных нагрузок над физическим трудом особенно актуальной проблемой является синдром хронической усталости. Заподозрить его развитие можно по совокупности следующих симптомов:

  • Беспричинной усталости, которая не проходит даже после длительного отдыха.
  • Апатии ко всему и всем
  • Повышенной агрессивности и приступам гнева.

Рассеянный склероз – еще одно заболевание, возникновение которого медики склонны связывать с инфицированием ВГЧ-6. Основной механизм развития данной патологии заключается в аутоиммунных реакциях, вследствие которых повреждается миелиновая оболочка нервных волокон в ЦНС. Из-за этого теряется связь между нервными клетками. Проявляется заболевание разнообразными неврологическими симптомами (их характер определяется, тем, какая часть ЦНС наиболее поражена).

Диагностика

Существует несколько методов диагностики ВГЧ-6 инфекции:

  • Иммуноферментный анализ (определяется титр специфических антител).
  • Обнаружение ДНК вируса в крови или других биологических жидкостях и тканях методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Диагностика наличия в организме ВГЧ-6 проводится далеко не всем больным с симптомами данной инфекции. Потребность в ней возникает в спорных случаях, когда врачам необходимо определиться с выбором противовирусного лекарства, когда больной находится в тяжелом состоянии и жизненно важно выявить причину заболевания (например, при менингите, энцефалите), когда медики не могут найти причину увеличения лимфатических узлов и иммунодефицитных состояний и т.д. Обследовать же на данную инфекцию ребенка с симптомами розеолы нецелесообразно, поскольку до получения результатов анализа больной может полностью выздороветь.

Герпес 6 типа: лечение

Для лечения ВГЧ-6 инфекции применяют несколько групп лекарственных средств:

  • Противовирусные препараты. С определенным успехом используются различные средства (ацикловир, ганцикловир), но достаточно эффективное в отношении ВГЧ-6 и безопасное для здоровья больного пока не найдено.
  • Интерфероны.
  • Иммуноглобулины (специфические антитела).

Эти препараты применяются только при тяжелых, угрожающих жизни заболеваниях, например, нейроинфекциях, полиорганном поражении, иммунодефицитных состояниях и т.д. При розеоле, наиболее частом проявлении ВГЧ-6 инфекции, специфическое противовирусное лечение не проводится, врачи ограничиваются лишь симптоматической терапией.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

24,597 просмотров всего, 6 просмотров сегодня

Герпес 6 типа у детей может вызывать заболевание в легкой форме, но иногда он приводит к развитию тяжелых осложнений. Поэтому лечение герпеса 6 типа у детей является обязательным, с проведением лабораторного обследования. После выздоровления ребенка необходимо принимать меры по укреплению его иммунитета.

Среди множества вирусов, поражающих организм человека, герпес 6 типа (HHV6 — Human herpesvirus 6) практически является его «спутником», он определяется у 95% населения. Различают 2 его типа: HHV6А, паразитирующий у взрослых, и HHV6В, выбирающий детский организм. Оба вируса имеют особое строение ДНК, она у них двойная, что делает их более патогенными.

Схема строения вируса герпеса 6 типа: наличие шипов и двойная нить ДНК позволяют ему легче проникать в клетки и обеспечивают устойчивость

Вирус герпеса 6 типа у детей проникает в организм двумя путями:

  • воздушно-капельным из слюны взрослых (где он обитает более, чем у 90% людей); заражение происходит при чихании, кашле, поцелуе ребенка, через детскую соску, ложечку, инфицированные взрослыми;
  • во время родов, если вирус содержится в слизистой оболочке половых путей матери.

На попавший в организм вирус тут же реагирует иммунная система, делая его неактивным. Вирус не погибает, но теряет способность размножаться и проявлять активность. Он накапливается в слюнных железах, слизистой оболочке рта, миндалинах, которые являются для него резервуаром. Вирус герпеса 6 типа, попав в организм ребенка, остается там на всю жизнь, постоянно подавляемый иммунной системой, а свои патогенные свойства проявляет лишь при ее ослаблении.

Важно! Нередко мамы перед кормлением малыша пробуют его питание из соски или ложечки, а потом, не вымыв ложку, дают ее ребенку. Этого делать нельзя во избежание заражения малыша. Соски и ложечки нужно кипятить.

При кормлении ребенка взрослым нельзя пробовать еду малыша его ложкой

Причины, приводящие к заболеванию

Заболевания, вызываемые герпесом 6-го типа у ребенка, могут проявиться с 5 месяца жизни, их пик приходится на возраст от 1 до 2 лет. Причина в том, что в течение первых 4 месяцев жизни в организме младенца еще циркулируют иммунные тела, передавшиеся от матери — иммуноглобулины IgG, влияющие на вирус. Они постепенно разрушаются, а собственный иммунитет ребенка еще слаб, это делает малыша наиболее незащищенным в этот период.

Предрасполагающими факторами к развитию заболевания герпесом 6 типа у ребенка являются:

  1. Недоношенность.
  2. Нарушения питания, гиповитаминоз.
  3. Врожденные аномалии.
  4. Расстройство функции органов пищеварения.
  5. Ослабление частыми простудными инфекциями.

Заболевания, вызываемые герпесом у детей и их симптомы

Активизировавшийся вирус герпеса 6 типа у детей вызывает следующие заболевания и симптомы:

  1. Детскую розеолу.
  2. Миокардит.
  3. Пневмонию.
  4. Гепатит.
  5. Менингоэнцефалит.
  6. Тромбоцитопению.

Детская розеола

Другое ее название — шестая болезнь, или ложная краснуха. Это — наименее опасное заболевание, вызываемое вирусом герпеса 6 типа у детей. Симптомы розеолы проявляются в виде повышения температуры тела до 38-40°, которая держится 3-4 дня. Как только температура начинает снижаться, ребенка «обсыпает»: появляются ярко-красные пятна небольших размеров по всему телу.

Типичные проявления детской розеолы при герпесе 6 типа: ребенок спокоен, зуда нет, сон не нарушен

Важно! Характерным и отличительным симптомом розеолы при герпесе 6 типа является хорошее самочувствие ребенка, несмотря на повышенную температуру, и отсутствие зуда в области высыпаний.

Это — типичные симптомы герпеса 6 типа у детей при первичном инфицировании. Ребенок быстро выздоравливает, и у него остается стойкий иммунитет к вирусу на всю жизнь, а сам герпес 6 остается в слюне ребенка.

Опасность герпеса 6 типа для ребенка

Все остальные заболевания, кроме детской розеолы, являются осложнением герпетической инфекции 6 типа. Развиваются они редко, но представляют собой угрозу здоровью и даже жизни ребенка.

Менингоэнцефалит

Развивается поражение мозга и его оболочек. Появляются головные боли, рвота, судороги на фоне повышения температуры тела — от подергивания отдельных групп мышц до конвульсий с потерей сознания. В таких случаях необходима неотложная медицинская помощь.

Пневмония

Проявляется нарушением общего состояния ребенка, повышенной потливостью, слабостью, кашлем. Жаропонижающие средства не снижают высокую температуру тела. Могут также появиться боли в грудной клетке, одышка.

Миокардит

Поражение сердечной мышцы — грозное осложнение, оно может привести к развитию острой сердечной недостаточности. Симптомами являются боли в грудной клетке, учащенное сердцебиение, одышка, синюшный оттенок ногтевых пластин и кончика носа. Такого ребенка нужно срочно показать специалисту — врачу-кардиологу.

Гепатит

Желтушность склер и кожи при развитии вирусного поражения печени при герпесе 6 типа

Это — очень тяжелое осложнение, называемое фульминантным гепатитом, с острым течением. Происходит гибель печеночных клеток, развивается острая печеночная недостаточность. Симптомы — высокая температура тела, пожелтение склер глаз, кожи и слизистых оболочек, темная моча, нарушение общего состояния (вялость, заторможенность — проявления интоксикации).

Тромбоцитопеническая пурпура

Это происходит, когда угнетается образование тромбоцитов, их число резко уменьшается. Поскольку они играют основную роль в процессе свертывания крови, эта функция резко снижается. Развивается геморрагический синдром — появление множественных кровоизлияний на теле, во внутренних органах; развивается гипоксия, нарушается общее состояние.

Геморрагическая сыпь у ребенка при тромбоцитопенической пурпуре

Важно! Все перечисленные осложнения нуждаются в неотложной помощи и стационарном лечении. Если же в анализах обнаружили герпес 6 типа, но нет клинических симптомов, ребенка должен наблюдать врач и проводить профилактические меры.

Методы лечения

Вопрос о том, как лечить герпес 6 типа у детей, решается индивидуально, в зависимости от формы проявления болезни. В комплекс лечения детской розеолы входят:

  1. Противовирусные препараты: Ганцикловир, Фоскарнет, Цидофовир, доза подбирается индивидуально в зависимости от массы тела ребенка.
  2. Противовоспалительные и жаропонижающие средства: Нурофен, Панадол, Парацетамол.
  3. Поливитаминные препараты с обязательным содержанием витаминов А, Е, В, С.
  4. Обильное питье: минеральная вода, отвары и настои лечебных трав, шиповника.

Важно! Нет необходимости в мазях, потому что сыпь обычно не беспокоит ребенка. Достаточно гигиенического ухода за его кожей.

Цидофовир — наиболее рекомендованный противовирусный препарат при герпесе 6 типа у детей

Герпес 6 типа у детей развивается довольно часто. Несмотря на быстрое выздоровление, не следует забывать об опасности тяжелых осложнений, вовремя показывать малыша врачу, проводить лечение и профилактику.