Особенности аллергии на альфа-лактальбумин, коровий белок

Консультация

Уважаемый доктор!

Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:

Аллергия у ребенка на :

1 дрожжи сухие хлебопекарные. можно заменить обыкновенными в брикетах которые или это одно и тоже?

2. альфа- лактальбумин. можно на сух. соевое молоко заменить?

3. казеин. что нам вообще никакие кисломолочные продукты нельзя? ни кефир, ни творог, ни сыр, ни йогурт? можно чем заменить? Спасибо!

По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую ответственность за качество консультаций.

Что можно что нельзя — медицинская консультация врача на тему дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы врача. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь более предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация не заменяет очный осмотр врача.

Ответы врачей

врач онлайн

i

Практикующий доктор. Оказываю консультации по телефону, в чате, Skype, whatsapp/viber.

Добрый день! 1. Можно попробовать очень аккуратно заменить сухие дрожжи на обычные. Если и в этом случае проявится аллергия, то можно пользоваться содой, разрыхлителем, печь бисквитное тесто или кушать лаваш.
2
. Бета- лактоглобулины также входят в состав молока всех животных, в составе коровьего молока на их долю приходится около 10% от общего количества белков.
Альфа- лактальбумин является видоспецифичным белком, поэтому если аллергия объясняется повышенной чувствительностью организма именно к нему, то, скорее всего, аллергии на молоко других животных не будет
. Однако при наличии реакции на альфа- лактальбумин очень вероятна также аллергическая реакция на мясо — говядину. В сухом соевом молоке этих белков не содержится, поэтому можно.
3
. Казеин является основным белком молока, в коровьем молоке он составляет более 80% от всех содержащихся в нем белков. Казеин присутствует в молоке всех млекопитающих, поэтому при аллергии к нему реакция будет наблюдаться на любое молоко: козье, кобылье и др., а также на кисломолочные продукты и сыры, так как в них он также присутствует.

Александра Есенина

Здравствуйте, у ребенка обнаружили аллергию на сывороточный гидролизат, альфа- лактоальбумин, бета- лактоглобулин. Что это значит что нам можно и что нельзя? Спасибо.

екатерина — 2016-02-09 23:19:05

врач онлайн

i

Практикующий доктор. Оказываю консультации по телефону, в чате, Skype, whatsapp/viber.

Добрый день!
1. Аллергия на сывороточный гидролизат — входит в состав грудного и любого другого молока.
2.  Бета- лактоглобулины также входят в состав молока всех животных, в составе коровьего молока на их долю приходится около 10% от общего количества белков. Аллергия на Альфа- лактальбумин, он является видоспецифичным белком. Однако при наличии реакции на альфа- лактальбумин очень вероятна также аллергическая реакция на мясо — говядину.
В сухом соевом молоке этих белков не содержится, поэтому вам именно его и можно.  Соевые смеси для детей производят такие известные компании, как Хумана, Симилак, Туттелли, Найнц, Нан, Энфамилк, Бебелак, Фрисо. Подбираются они индивидуально исходя из особенностей каждого ребенка.

Ищете ответ на вопрос?

Консультация оказывается круглосуточно

  • Ожидание 35 минут

    1 ответ врача

  • Ожидание 20 минут

    1 ответ врача

  • Ожидание 42 минуты

    2 ответа врачей

  • Ожидание 34 минуты

    1 ответ врача

  • Ожидание 11 минут

    1 ответ врача

  • Ожидание 15 минут

    6 ответов врачей

  • Ожидание 22 минуты

    3 ответа врачей

Здравствуйте, моей дочери 1 год 3 месяца. Последние пол года мучает ужасная аллергия в области паха. При этом дерматологи ставят нам еще атопический дерматит. Сдали на днях анализ на аллергены, выявили 4 из 15. Самый сильный — рис (46), альфа- лактальбумин (15), пшеничная мука (1,8), яблоко (1,2) . Мне вроде все понятно, за исключением альфа — лактальбумина. Я понимаю, что это коровий белок, но на коровье молоко аллергенов не выявлено, на козеин тоже нет, нет на бета-лактоглобулин, на говядину ноль. Врач ничего не объяснила, говорит убирать все молочное. Это так? То есть детскую смесь, кефир, йогурт, творог, простоквашу и сыр нам есть вообще нельзя? Интересует еще информация, правда ли что при продолжительном кипячении молока этот белок » уходит» в пенку и молоко можно пить? Подскажите, что нам можно есть, переживаю за дефицит кальция, мы уже столько сорбентов съели. Не знаю чем кормить дочь, особенно на ночь. Заранее спасибо.

Похожие и рекомендуемые вопросы

Аллергия на молоко Ребёнку 5 лет. У него аллергия на альфа-лактоальбумин, бетта- лактоглобулин….

Сыпь красные щеки У ребенка высыпания по телу и на щечках также сухость кожи на ручках…

58 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.

Исключите только молоко коровье и козье, кисломолочные продукты можно. Пришлите фото сыпи и результаты анализов

Исключите рис, молоко, выпечку, макароны, не используйте памперсы, деситин для внешней терапии, Эксполиум М для купания

А кисломолочку можно? Простоквашу или кефир? Или может какую то смесь?

Вы на кисломолочные продукты анализ не делали, ведите пищевой дневник и вводите кисломолочные продукты постепенно, наблюдая за реакцией ребёнка, гипоаллергенную смесь можно ГА 3

Добрый день!, хотелось бы поинтересоваться, у моей дочери аллергия на молоко, на альфа-лактоглобулин, не смотря на такойвозраст 7 месяцев уже был отек квинки, атомический дерматит, вечные проблемы с кишечником так как сказали только кормить смесью альфаре, а на альфаре у неё обостряется рефлекс, и и функциональное нарушение пищеварения, раньше ходила очень жидко в туалет сказали начинать подкармливать, после подкармливания начались постоянные запоры ребёнок плачет кричит ходит горошинками а когда тужится то на фоне рефлекса начинаются срыгивания икания вытекания из носа жидкости, так вот хотела спросить как можно нормализовать стул, может можно всё-таки какой нибуть кисломолочный продукт, или что то в этом роде. Может можно какой нибуть продует где нет альфа лактоглобулина?! Подскажите пожалуйста!

Пришлите фото результата анализа для интерпретации. Сделайте общий иммуноглобулин Е, педиатрическую панель, копрограмму и анализ кала на дисбактериоз. Попробуйте кефир с молочной кухни постепенно ввести с ведением пищевого дневника

Исключите из рациона молочные продукты и говядину

Добрый день! Ребёнку 3,7 года. Начала чесать под носом и очень частые сопли, прозрачные как вода. Сдали мазок из носа, показал наличии аллергенов. Сдали педиатрическую панель, всё по нулям, кроме Молоко — 0,18 и а-лактальбульмин — 0,43. Нужно ли нам что-то исключать из продуктов?

Пришлите фото результатов анализов для интерпретации

Показатель 0,43 это фактически норма, аллергия на молоко отсутствует исходя из результатов анализов

Здравствуйте! Ребёнку почти год, что не даю на все аллергия, подскажите пожалуйста какие продукты можно есть исходя из анализов

Здравствуйте Элеонора Владимировна! У нас с 3 месяцев началась аллергия. Красные пятна на щеках, на коленках, локти и была корочкамна голове. Сначала врач выявила что это на молочный белок (без сдачи анализов), посадила на строгую диету(ребёнок был на ГВ) и прописала пимафукорт с адвантаном и зритек. Прошли лечение неделю, все прошло, но спустя несколько всё стало повторяться. Снова адвантан, вроде все сошло. Потом эти пятна стали увеличиваться по площади и стали мокнуть. Уже другой врач прописала уколы дексаметазона 3 дня и супрастин 10 дней, оставила зритек и адвантан, и примочки марганцовки подсушивать мокнущие ранки. Перевели на смесь, едим Фрисо Пеп Ас. Опять на фоне приема препаратов все нормализовалось, мы уехали в отпуск. Там все стало повторяться. И опять другой врач назначила сдачу анализов. И вот тут мы узнали что альфа лактоальбумин 11.6 а казеин 22.6, то есть аллергия на молочный белок плюсом золотистый стофилококк 10 в 4 степени. Назначила интерофурил, супрастин, зритек, бифидумбактерин и адвантан, но сказала сесть на диету и вернуть ГВ. Пролечились опять получше стало но вот опять все повторяется снова. Сейчас мы вернулись и нам уже 6 месяцев, все это время мы на гармонах и лекарствах, жалко ребёнка, весь в этих пятнах. Врач назначила стофилококовый бактериофаг, панкреатин и элоком и запретила ГВ. Уже не знаю как быть и чем помочь ребёнку, он чешется лицом об подушки и расчесывает их почти до крови. И гормонами уже наверное перемазались. Заранее Спасибо.

Пришлите фото результатов анализов и фото сыпи для интерпретации.

У ребенка дисбактериоз, лечение в инфекциониста

Здравствуйте! У ребенка покраснения на щеках и маленькие точки из которых в последствии выходит стерженек небольшой, так же у ребенка частые чихи! По результатам анализа у нас Молоко 0,74, а-лактальбумин 0,74. Как нам теперь быть

Возраст ребенка, пришлите фото сыпи и фото результатов анализов для интерпретации

Здравствуйте Элеонора Владимировна. В начале лета у дочери появились пятна на ногах. Сначала нам поставили диагноз дерматит. Лечили, пятна почти прошли. Потом весь июль пятна почти не появлялись. В августе снова стали появляться. Сходили в больницу, отправили к алергологу. Сдали алергопробы, оказалось аллергия на эпидермис собаки, молоко, козеин +/- и альфа-лактальбумин. Молоко не даем, но пятна продолжают расти. Подскажите пожалуйста что нам делать, как это лечить?

Прикрепила фото пятен и результаты алергопроб.

Заранее спасибо.

Пришлите фото результатов анализов для интерпретации

. Гипоаллергенная диета, ксизал, белый уголь, креон, према, крем адвантан для внешней терапии

Здравствуйте, Дочке 2 года. Проявлений никаких не был аллергии никогда. Сдали кровь на иммуноглобулин е и эозинофильный катионный белок по направлению дерматолога (появились белые пятна, которые не загорают). Результаты оказались очень сильно завышены. После этого сдали педиатрическую панель. Оказалось класс 2 на молоко и альфа-лактальбумин. Молоко мы кушаем много, обязательно перед сном. Но никогда не было высыпаний, зуда или других проявлений аллергии. Может ли быть такое? И что нужно исключить из рациона, можно ли оставить детский кефир хотя бы?

Необходимо исключить молочные продукты минимум на 6 месяцев, кисломолочные продукты можно постепенно вводить в ремиссии, т. е. после лечения кожных проявлений

Добрый день. Сыну 7 месяцев, до сих пор беспокоит живот, пошёл атопический дерматит. Сдавали анализы на аллергены. Альфа лактоальбумин 46, казеин 22, бета лактоглабулин 4. Мы на смеси. Сказали менять смесь на гидролизат. Перечислили некоторые из них. Из списка была смесь фрисопеп и фрисопеп ас. Мы купили фрисопеп простой. Едим ее. Высыпания прошли, но проблема с животом осталась. Из лечения был только зиртек месяц и купания в эмульсии. Правильно ли мы выбрали смесь? Фрисопеп ас- гидролизат казеина, а простой фрисопеп — сывороточных белков. Нам так и не сказали, что определённо нам нужно. И когда можно пробовать вводить кисломолочку?
И никакие сорбенты пропивать не нужно? Спасибо. Простите за сумбур

Добрый день, помогите если можно. Моему ребенку 1 год 3 месяца, , примерно месяц назад у него появилось небольшое красное пятнышко на попе посерединке диаметром 2-3 см, а потом через несколько дней он провел бессонную ночь. Всю ночь вертелся постанывал (температуры не было), а утром мы увидели ужасную картину на его личике! Щечки были сильно красные и в пупыряхи попка вся в пупырях и ляшечки и поясница, я сразу убрала из питания молоко (так как мы его на ночь и ночью пили, хотя до 9 месяцев был на грудном вскармливании а с 8 месяцев пили молоко), педиатр сказала мазать адвантаном, протирать чередой, но мы еще фенистилом и атопиком мазали, прокололи четыре укола супрастина. Ставилось легче но краснота возвращалась и вся совсем не ушла. Сдали анализы и пока их ждали кушали только перловку, гречку, кукурузную и овсяную кашу, тонкий лаваш и капусту(брокколи, цветная, обычная и кабачок в варенном виде), сегодня пришли результаты молоко 0,47 и альфа-лактальбумин 0,05, а врач будет только через 4 дня, помогите если можно, заранее спасибо!

Исключите из рациона молоко в любом виде. Пришлите фото сыпи и результатов анализов для интерпретации. Сделайте общий анализ крови, общий иммуноглобулин Е, копрограмму и анализ кала на дисбактериоз

Умеренная аллергия на молоко, поэтому исключите молочные продукты питания

Здравствуйте!
Элеонора Владимировна, моей дочери 2 года 11 месяцев, год страдает атопическим дерматитом, выявлена аллергия на куриный белок (3,6 МЕ), желток (0,8 МЕ) и пылевого клеща (0,6 МЕ). Иммуноглобулин общий 7,46 МЕ.
А вот с молочными белками мне ситуация не ясна: молоко — 0,2 МЕ, казеин — 0,1 МЕ, альфа-лактальбумин — 0,4 МЕ, бетта-лактоглобулин — 0,4 МЕ
.
Аллерголог говорит молоко полностью не исключать, а употреблять его в кипяченом или кислом виде
. Но ведь альфа-лактальбумин не разрушается при кипячении и скисании? Может, все таки, молочные продукты вообще исключить из рациона или у нас не такая уж и сильная реакция, чтобы исключать молочное вовсе?

Этот анализ в норме. Какие симптомы у ребенка? Исключите из рациона молоко цельное в чистом виде или в кашах, если присутствует сыпь. Кисломолочные продукты можно употреблять в рационе.

Спасибо!
Симптомы — сыпь, дисбактериоз.
Каждый день можно употреблять кисло-молочное?
Масло сливочное можно употреблять?

Исходя из результатов анализов аллергия отсутствует, т. к. общий иммуноглобулин Е в норме. Низкий показатель аллергии к яйца, т. е. исключите его из рациона.

Здравствуйте! У дочери высыпания в 8 месяцев начались на ногах и правой щёчке, сейчас нам 2 года. Исключаем все молочное и говядину. Мази комфодерм, цинковая, элидел, синафлан помогают на пару дней, зиртек, зодак и тавегил не даёт никаких результатов. Врачи говорят перерастёт или везите ребёнка на море. Может мы неправильно лечимся?

Синафлан нельзя использовать детям. Сделайте общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный протеин, педиатрическую панель, копрограмму, суммарные антитела к токсокарам аскаридам лямблиям для определения причины заболевания и пришлите фото результата анализа для интерпретации. До получения результатов анализов капли зиртек, сорбекс малыш, према

Исключите из рациона молоко и кисломолочные продукты, контакт с собакой

Добрый день! Можно расшифровать пож-та что можно а что нельзя по нашим результатам педиатрич. Палетки. Спасибо! И второй вопрос: молоко-это же казеин, альфа- и бета-лактальбумин, бычий сывороточный альбумин, почему тогда молоко у нас. 1,7 а все остальные 0?

Такое бывает, что не все составляющие показатели молока показывают аллергию. Исключите из рациона молоко минимум на 6 месяцев. У ребенка высокий показатель на березу, исключите все продукты перекресные к деревьям.

Добрый день, уважаемый доктор, подскажите, ребёнку 6 лет. Периодически сыпь на попе, бывает на коленках немного и отек носа, нос не дышит. Сдали педиатрическую панель. Убирать молоко из рациона? Связан ли отек с аллергией?

Исключите из рациона молочный продукты. Пришлите фото сыпи для интерпретации. Сделайте общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок и риноцитограмму для определения причины заболевания и пришоите фото результатов анализов для интерпретации

Здравствуйте, сыну 1 год 10 месяцев. С месяца периодически высыпания, которые чешутся. Сдали педиатрическую панель. Высоко аллергенные продукты не даю. Сейчас убрала говядину и всю молочку. Подскажите, можно ли давать хотя бы йогурт, творог из козьего молока (если делать на заквасках vivo). Или убрать полностью во избежание аллергии и на козьи продукты? Спасибо.

У ребёнка аллергия только на сывороточный альбумин. Исключите молоко коровье и козье, кисломолочные продукты можно

Последнее обновление статьи: 15.04.2018 г.

Самый распространённый повод для обращения к аллергологу с грудничками — пищевая гиперчувствительность, в частности, реакция на антигены коровьего молока. Именно этой проблеме и посвящён сегодняшний разговор.

Актуальность проблемы

В последнее десятилетие данный вид гиперчувствительности у малышей до 12-месячного возраста приобрёл новые особенности:

  • очень раннее появление;
  • высокая степень распространённости;
  • сочетанные проявления аллергии с симптомами со стороны пищеварительного тракта.

Антигены белков коровьего молока считаются сильнейшими аллергенами. В составе молока находится более 40 аллергенов.

Самыми опасными считаются:

  • казеины;
  • бычий сывороточный альбумин;
  • бета-лактоглобулин;
  • альфа-лактальбумин.

Факторы риска появления пищевой гиперчувствительности к белкам коровьего молока:

  • наследственная предрасположенность;
  • искусственное вскармливание;
  • употребление кормящей матерью большого количества молочных продуктов;
  • заболевания желудочно-кишечной системы у новорождённых;
  • ранний ввод прикорма с включением молочных продуктов.

Как характеризуется аллергия на коровий белок у грудничка?

Для детей самого раннего возраста характерны симптомы в виде кожной сыпи — атопического дерматита. Чаще всего в возрасте 2 — 3 месяцев мамы могут заметить покраснение щёчек малыша. Покраснение может то исчезать, то усиливаться.

В дальнейшем на месте высыпаний появляются пузырьки, которые лопаются, и образуется мокнущая поверхность, покрывающаяся корками. Грудничка сильно беспокоит зуд.  При запущенной форме аллергии сыпь может покрывать всё тело ребёнка.

В некоторых особых случаях аллергические иммунные реакции на молоко у ребёнка могут проявляться крапивницей — появлением зудящих волдырей на теле. На фоне крапивницы могут появиться аллергические отёки лица, век, губ.

Не стоит забывать, что у малышей аллергические процессы могут имитировать патологии желудочно-кишечной системы. Такие проявления дополняют кожные симптомы. К желудочно-кишечным проявлениям относят рвоту, кишечные колики, разжижение стула, повышенное газообразование.

У детей первого месяца жизни процесс аллергического воспаления в тканях пищевода может сопровождаться сильной болью и отказом от

грудного молока

, напоминая картину пилороспазма.

Почему появляется аллергия к антигенам коровьего молока?

Данные процессы связаны со снижением защитных функций иммунной системы к пищевым аллергенам.

Ещё во внутриутробном периоде закладывается тип ответа иммунной системы. При наличии наследственных предпосылок формируется Th-2 тип иммунной реакции.

Аллергены могут проникать через плаценту, а также поступать в организм плода с околоплодными водами.

У детей вследствие физиологических особенностей присутствует незрелость пищеварительного тракта. Повышенная антигенная нагрузка на стенку кишечника может запустить формирование аллергической реакции.

Специфические иммуноглобулины Е матери, начиная с 20-й недели беременности, способны проникать через плаценту.

Диагностика

  1. Аллергоанамнез. Аллерголог при беседе выясняет наличие близких родственников первой степени родства с установленными диагнозами аллергических заболеваний. Также доктор обратит внимание на особенности протекания беременности и родов, вид вскармливания, сроки ввода прикорма.
  2. Ведение пищевого дневника.
  3. Аллерготесты — скарификационные кожные и прик-тесты.
  4. Лабораторные тесты — выявление специфических антител Е к антигенам коровьего молока.

Лечение

Основным методом терапии пищевой гиперчувствительности является диетотерапия.

Если маленький пациент получает естественное вскармливание, матерям назначается особая диета с исключением молочных продуктов. Мамам также советуют избегать продукты с высокой аллергизирующей способностью — шоколад, кофе, пряности, грибы, орехи, клубнику, колбасы, консервы. Ограничиваются макароны, глютенсодержащие крупы и сахар.

Детям, получающим молочные смеси, назначаются лечебные смеси-гидролизаты.

Что такое смеси-гидролизаты?

Высокогидролизные смеси получают путём ферментативного расщепления субстрата — молочной сыворотки или казеина до пептидов. Пептиды имеют низкую молекулярную массу, а значит, путём гидролиза есть возможность снизить аллергенность смеси в сотни раз. Родителям будет полезно ознакомиться с классификацией смесей-гидролизатов.

Классификация высокогидролизных смесей

По субстрату, подвергающемуся гидролизу, все смеси делят на казеиновые и сывороточные.

Казеиновые наименее аллергенны и применяются при тяжёлых случаях аллергии. К казеиновым смесям относится «Прегеместил», «Фрисопеп АС», «Нутрамиген». Сывороточные смеси более питательны и ценны по химическому составу. К ним относятся «Алфаре», «Нутрилон Пепти Аллергия».

По степени расщепления субстрата смеси делятся на:

  • высокогидролизованные — «Алфаре», «Неокейт», «Фрисопеп»;
  • частично гидролизованные профилактические смеси — «НАН ГА», «Фрисолак ГА».

По химическому составу смеси подразделяются на безлактозные, с низким и высоким содержанием лактозы. Также есть смеси, содержащие длиноцепочечные и среднецепочечные триглицериды.

При тяжёлой

пищевой аллергии

с нарушением работы пищеварительного тракта назначаются казеиновые безлактозные смеси. Среднецепочечные триглицериды существенно повышают усвояемость жиров.

Что нужно знать, если вашему малышу прописаны смеси на основе гидролизатов белка?

  1. Смеси-гидролизаты вводятся очень медленно, в течение не менее 10 — 14 дней. В первый день даётся не более 10 мл смеси.
  2. Смеси имеют горьковатый вкус, поэтому их следует давать перед предшествующей смесью.
  3. Возможно изменение цвета и запаха кала у новорождённого, стул может стать разжиженным.
  4. В первые дни введения смеси наблюдается повышенное газообразование и вздутие животика.

Соевые смеси

При наличии аллергической реакции к антигенам коровьего молока возможно использование соевых смесей:

  • «Нутрилак соя»;
  • «Соя семп»;
  • «Фрисосой»;
  • «Энфамил Соя».

Данные смеси содержат изоляты белка сои. Не рекомендуется вводить соевые смеси до 5-месячного возраста.

Смеси на основе козьего молока

В козьем молоке снижено содержание казеина, бета-лактоглобулина, а альфа-лактальбумин имеет другую структруру. В Новой Зеландии производятся смеси  «Нэнни» и «Нэнни золотая козочка». Смеси хорошо усваиваются, обладают гипоаллергенными свойствами.

«Амалтея» — быстрорастворимое сухое козье молоко, рекомендованное к применению у женщин в период лактации и вынашивания ребёнка с целью предупреждения аллергических заболеваний у малыша.

Введение прикорма

Прикорм вводят по назначению врача.

Начинают с монокомпонентных овощных пюре или безлактозных  безглютеновых каш. С полугода можно вводить консервированное мясное пюре из кролика, конины, индейки, исключая говядину и телятину.

С 8-месячного возраста вводятся овоще-крупяные блюда с добавлением мясного пюре. Малышу можно давать яблоки, смородину, черешню, жёлтые сливы в запечённом виде или в виде компотов.

До года ребёнку не дают творог, яйца и морепродукты.

Диетопрофилактика

Малышам из группы риска по формированию аллергических реакций на белок коровьего молока рекомендуют гипоаллергенные профилактические смеси. Напрмер, «НАН Гипоаллергенный», «Нутрилон ГА», «Хипп ГА». Смеси созданы на основе частично гидролизованных пептидов.

Грудное вскармливание является основным фактором профилактики развития пищевой аллергии, обеспечивая иммунитет от антигенов. Естественное вскармливание целесообразно продолжать хотя бы до полугода с целью снижения риска аллергических процессов.

Из питания кормящей матери исключаются орехи, арахис, куриные яйца, молоко, морепродукты. Коровье молоко вводят после года, куриные яйца по достижении 24 месяцев, орехи и морепродукты не рекомендуют до 3-летнего возраста.

Памятка родителям

Антигены белков коровьего молока считаются сильнейшими аллергенами. Для детей самого раннего возраста типичны проявления пищевой гиперчувствительности к белкам коровьего молока в виде кожной сыпи — атопического дерматита. Что нужно знать родителям:

  1. Повышенная антигенная нагрузка на стенку кишечника может запустить формирование аллергической реакции.
  2. Основным методом терапии пищевой аллергии является диетотерапия.
  3. Высокогидролизованные смеси получают путём ферментативного расщепления субстрата — молочной сыворотки или казеина до пептидов. Пептиды имеют низкую молекулярную массу, и путём гидролиза есть возможность снизить аллергенность смеси в сотни раз.
  4. Грудное вскармливание является основным фактором профилактики развития аллергии на коровье молоко у грудничка, обеспечивая иммунитет от пищевых антигенов.
  5. Малышам из группы высокого риска по формированию аллергических процессов рекомендуют гипоаллергенные профилактические смеси.

[21-762]
Аллерген f77 — бета-лактоглобулин, IgE, ИФА

600 руб.

Количественное определение в крови специфических иммуноглобулинов класса E к одному из главных аллергенов коровьего молока – сывороточному белку бета-лактоглобулину.

Синонимы русские

IgЕ к беталактоглобулину, аллергены коровьего молока.

Синонимы английские

Allergen f77 — Cow’s Milk, Beta-lactoglobulin, IgE; Cow’s Milk β-lactoglobulin, IgE Abin Serum; β-Lactoglobulin, IgE.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Молоко – важный компонент детского питания. Молоко и молочные продукты являются ценными источниками белка, калорий, витаминов и микроэлементов, особенно кальция. В то же время молоко — один из наиболее распространенных пищевых аллергенов. В развитых странах, по разным данным, частота сенсибилизации к нему составляет 0,5-7,5%. Пищевая аллергия на молоко чаще наблюдается у детей первых лет жизни, преимущественно до 5-6-летнего возраста.

У детей, сенсибилизированных к коровьему молоку, аллергия может проявляться не только кожными симптомами, но и поражением пищеварительного тракта, ринитом, обострением бронхиальной астмы, анафилактическими реакциями. Гиперчувствительность к коровьему молоку не всегда исчезает в детстве, может сохраняться на многие годы во взрослом возрасте или даже на всю жизнь.

В коровьем молоке содержится около 40 белков, которые могут выступать аллергенами. С учетом физико-химических свойств их разделяют на казеины (80% белков молока) и сывороточные белки (20%). Сыворотка содержит преимущественно глобулярные белки, бета-лактоглобулин и альфа-лактальбумин, и в меньшем количестве бычий сывороточный протеин, лактоферрин, иммуноглобулины.

В большинстве случаев IgE-антитела одновременно выявляются сразу к нескольким белкам молока: казеину, бета-лактоглобулину и альфа-лактальбумину.

Бета-лактоглобулин – белок из семейства липокалинов весом 18,3 кДа, составляет 50% всех сывороточных протеинов и 10% белков цельного молока. Устойчив к действию многих ферментов желудочно-кишечного тракта и возможно участвует в транспорте витамина А и ретинола в тонкой кишке. В человеческом молоке бета-глобулинов нет. В высокогидролизированных смесях бета-лактоглобулин содержится в низких или следовых количествах, а в частично гидролизированных смесях его концентрация значительно выше. Аллергенные свойства бета-лактоглобулина сохраняются даже после термической обработки, пастеризации молока, но уменьшаются в молочнокислых продуктах в процессе ферментации (например, в кефире, йогурте). Поэтому некоторые пациенты, сенсибилизированные только к сывороточным белкам и нечувствительные к казеину, могут в большинстве случаев употреблять кисломолочные продукты (творог, кефир, ряженку, простоквашу, йогурт), топленое масло, а также содержащую молоко выпечку без развития аллергических реакций.

Бета-лактоглобулин коровьего молока может обладать перекрестной реактивностью с протеинами молока других видов животных. IgE-антитела к бета-лактоглобулинам и альфа-лактальбуминам в 10% случаев имеют перекрестную реактивность.

Основным лечебным мероприятием при аллергии на белки коровьего молока является полное исключение данного продукта из рациона, а при сенсибилизации только к сывороточным белкам и переносимости казеина – исключение цельного термически необработанного молока.

Для чего используется исследование?

  • Диагностика аллергии на сывороточные белки коровьего молока;
  • подбор гидролизированных смесей для питания детей раннего возраста.

Когда назначается исследование?

  • При сенсибилизации к коровьему молоку;
  • при подборе гидролизированных или альтернативных смесей для детей раннего возраста;
  • при обследовании детей с атопическим дерматитом, крапивницей, ангиоотеками, бронхиальной астмой, аллергическим ринитом/конъюнктивитом, желудочно-кишечными расстройствами, анафилактическим шоком и другими проявлениями аллергических заболеваний.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0.00 — 0.35 МЕ/мл.

Причины повышенного результата:

  • сенсибилизация к одному из главных («мажорных») аллергенов коровьего молока – бета-лактоглобулину.

Причины отрицательного результата:

  • отсутствие сенсибилизации к данному аллергену;
  • длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном.



Важные замечания

  • Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Также рекомендуется

[02-029] Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)

[08-017] Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке

[21-673] Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов) 

[40-443] Экзема

[21-627] Аллерген f2 — молоко коровье, IgE (ImmunoCAP)

[21-630] Аллергокомпонент f78 – казеин nBos d8, IgE (ImmunoCAP)

[21-629] Аллерген f231 — кипяченое молоко, IgE (ImmunoCAP)

[21-710] Аллергокомпонент f76 — альфа-лактальбумин nBos d 4, IgE (ImmunoCAP)

[21-712] Аллергокомпонент e204 — бычий сывороточный альбумин nBos d6, IgE (ImmunoCAP)

+ определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам

Кто назначает исследование?

Аллерголог, гастроэнтеролог, педиатр, дерматолог, терапевт, врач общей практики.

Литература

  1. Monaci L, Tregoat V, van Hengel AJ, Elke Anklam. Milk allergens, their characteristics and their detection in food: A review. Eur Food Research Tech 2006;223(2):149-79.
  2. Wal JM. Bovine milk allergenicity. Ann Allergy Asthma Immunol 2004;93(5 Suppl 3):S2-11.
  3. Makinen-Kiljunen S, Sorva R. Bovine beta-lactoglobulin levels in hydrolysed protein formulas for infant feeding. Clin Exp Allergy 1993;23(4):287-91.

Екатерина
, Нижний Новгород

15 сентября 2019

333

Здравствуйте! Сдали пробы на аллергию. Ребёнку 4 года 10 мес. Итог: молоко-1,6; собака-1,6; алфа-лактоальбумин-1,1. Если с молоком и собакой все понятно, то что такое альфа-лактоальбумин и что при этом можно есть и что исключить из рациона? Спасибо

Вопрос закрыт

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог,

Терапевт

Здравствуйте это тоже белок коровьего молока.
Он содержится в любых молочных продуктах
Даже в сухом молоке сгущенке и выписке,куда добавляют молоко и прочее.

Терапевт

Здравствуйте. Это белок коровьего молока. Вам молоные продукты необходимо ограничить тоже

Гематолог,

Терапевт

, Пульмонолог

Пульмонолог,

Терапевт

Здравствуйте. Это молочный белок.

Невролог,

Терапевт

Добрый вечер. Это белок коровьего молока. Соответственно, молочку от коровы убираем в сторону.

Терапевт

, Гастроэнтеролог, Кардиолог

Здравствуйте!это белок молока.все молочные продукты тоже под запрет

Терапевт

Здравствуйте! Т. е молоко противопоказано и в чистом виде, и во всем,что может его содержать, т.е, допустим, кондитерская продукция, пиццы( сыр!) и тд

Гинеколог,

Терапевт

, Венеролог

Добрый день, это белок коровьего молока. На молочные продукты у ребенка аллергия.

Терапевт

https://bellakt.ru/club/azbuka/alfa-laktalbumin/

Терапевт

, Гастроэнтеролог, Кардиолог

Это белок коровьего молога. Ориентироваться на результаты анализа не стоит. Самое важное, что вы сами видите. Маловероятно, что аллергия на молоко развилась в четырехлетнем возрасте. Тем не менее, попробовать безмолочную диету можно, по крайней мере в течение двух недель. Это поможет точно определить, есть ли реакция на молоко.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!