Норма пролактина у женщин в период лютеиновой фазы

Гормон пролактин – норма для женщин

Пролактин — гормон, который продуцируется ацидофильными клетками гипофиза, в передней доле. Также он известен под другими, менее распространенными названиями: маммотропин, лютеинотропный или гормон стресса.

Пролактин в первую очередь участвует в регуляции репродуктивной функции: стимулирует формирование молочных желез, их рост и образование протоков, отвечает за выработку молока (лактацию) после рождения ребенка и также влияет на процессы овуляции. Кроме того, пролактин очень чувствителен к эмоциональным нагрузкам и стрессам. Норма пролактина у женщин зависит от возраста и месячного цикла.

Пролактин вырабатывается в гипофизе у представителей обоих полов.

Функции пролактина

Основные функции пролактина у женщин следующие:

  1. стимуляция образования молока,
  2. наполнение железы молоком между кормлением ребенка,
  3. формирование материнского инстинкта,
  4. функционирование желтого тела,
  5. замедление овуляции,
  6. регуляция синтеза прогестерона.

Стоит обратить внимание, что пролактин определяет только выработку молока, а отделение молока из протоков регулируется другим гормоном — окситоцином.

Кроме того, пролактин участвует в регуляции уровня прогестерона, высокий уровень пролактина ведет к низкому уровню прогестерона и замедлению овуляции, поэтому вероятность забеременеть у кормящей мамы резко уменьшается. Хотя кормление грудью не является гарантией того, что женщина не может забеременеть после восстановления цикла, поэтому не стоит считать кормление грудью надежной контрацепцией.

У мужчин пролактин регулирует рост железистой ткани простаты.

Уровни пролактина

Концентрация пролактина у женщин изменяется циклически, в соответствии с менструальным циклом. От того, в какой день цикла проводится анализ, зависит результат исследования на пролактин. Его концентрация колеблется, и бывает повышенной, пониженной или нормальной. Не существует постоянного значения нормы пролактина, одинакового для всех женщин.

Поэтому существуют границы нормы. Если женщина не беременна, здорова, то количество пролактина в крови не опускается ниже 4,1 нг/мл, и не поднимается выше 34 нг/мл.

Количество пролактина быстро изменяется в зависимости от физиологических факторов: стадия цикла, стрессы, прием лекарств, половые акты. Поэтому анализ на пролактин сдают несколько раз, в определенные дни цикла, желательно утром.

Количество пролактина в крови беременной

После первого месяца вынашивания ребенка количество пролактина резко увеличивается. Это считается нормой при беременности.С каждым триместром уровень пролактина возрастает. Концентрация пролактина в крови зависит от триместра:

I триместр— от 3,2 до 43 нг/мл;

II триместр — от 13 до 166 нг/мл;

III триместр — от 13 до 318 нг/мл.

Большинство гинекологов придерживаются мнения, что уровень пролактина у беременных постоянно меняется, поэтому измерение его не имеет принципиального значения. Даже значительное повышение его у беременных не считается патологией.

Пролактин: зависимость от цикла

Уровень пролактина зависит от фазы цикла:

  1. Во время фолликулярной фазы норма4, 1— 30 нг/мл.
  2. В овуляторной фазе6,5 — 50 нг/мл. Именно такой уровень пролактина обеспечивает нормальное зачатие ребенка. При повышении уровня пролактина зачатие не произойдет.
  3. В лютеиновой фазе норма 5 — 41 нг/мл.

На результат лабораторного исследования могут повлиять разные факторы: правильная техника проведения анализа, физическое состояние женщины.

Причины пониженного пролактина

Причины низкого количества пролактина могут быть как признаком заболеваний, так и не связанных с патологиями состояний:

  1. послеродовый синдром Шихана (некроз гипофиза),
  2. прием некоторых лекарств.
  3. черепно-мозговые повреждения,
  4. болезни гипофиза,
  5. гинекологические болезни,
  6. менопауза,

У многих женщин низкий уровень пролактина — норма. В таком случае патологией считается полное отсутствие пролактина.

Повышенный пролактин: признаки

Избыток гормона пролактина приводит к сбоям в работе репродуктивной системы.Высокий уровень пролактина ведет к нарушению регулярности менструаций, возможно развитие аноргазмии. Также нарушается созревание яйцеклетки, снижается выработка ФСГ и как следствие — наступает бесплодие. Кроме того, высокая концентрация пролактина снижает зрение, служит причиной бессонницы.

Если уровень гормона пролактина выше 200 нг/мл, то требуется установить причины подобного повышения и их устранить.

Возможные причины повышения уровня пролактина у небеременных женщин:

  1. Доброкачественное новообразование передней области гипофиза — пролактинома.
  2. Повышенное употребление белковых продуктов.
  3. Гипотиреоз (недостаток выработки гормона тироксина щитовидной железой).
  4. Поликистоз яичников.
  5. Новообразования гипоталамуса.
  6. Болезни почек, печени.
  7. Тяжелые физические нагрузки.
  8. Постоянный стресс.
  9. Повышение пролактина связывают также с анорексией. На концентрацию пролактина влияют гормональные контрацептивы, антидепрессанты.

Симптомы высокого пролактина:

  1. отсутствие менструации;
  2. снижение остроты зрения.
  3. секреция молока вне беременности и кормления ребенка;
  4. головные боли;
  5. ожирение;
  6. артериальная гипертензия,

Как понизить пролактин?

Если анализы свидетельствуют о повышении уровня пролактина, необходимо выяснить причину этого отклонения. Лечение направлено на устранение патологии, которая вызывала гиперпролактинемию. Поэтому в каждом случае лечение повышенного уровня пролактина будет индивидуальным.

Если высокий уровень пролактина связан с нарушением в работе гипофиза, то для нормализации гормонального фона используют экстракт витекса священного. Это растение мягко воздействует на переднюю долю гипофиза, нормализуя повышенную продукцию пролактина. Исследования показали, что прием в течение 3 месяцев комплекса «Прегнотон», содержащего экстракт витекса, снижает выработку пролактина на 52 %. «Прегнотон» применяют в тех случаях, когда уровень пролактина не превышает 2019 мЕд/л. Достоинством препарата является то, что в его составе содержится стандартизованный экстракт витекса (а не смолотое сырье), что гарантирует постоянное и эффективное содержание действующего вещества в каждом саше. Плюсом применения экстракта витекса в таких ситуациях является то, что когда пролактин вырабатывается на нормальном уровне, то экстракт витекса не вызовет его снижения.

Как определить количество пролактина?

Определить уровень пролактина в крови можно только по результатам анализа.Сдают анализ на пролактин в первые три дня менструального цикла. Для получения корректного результата анализ сдают утром, натощак, через два часа после сна.

За день до сдачи анализа на пролактин следует воздержаться от половой близости, алкоголя, курения, СПА-процедур, посещения бани и сауны. Даже минимальное волнение может вызвать изменение уровня пролактина, поэтому утром стоит расслабиться, не думать о плохом и не волноваться.

Соблюдать эти рекомендации очень важно, иначе результаты будут неправильными, что приведет к необходимости повторной сдачи.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

  • Оглавление

За вырабатывание грудного молока несет ответственность пролактин. Он влияет на важные физические процессы в организме молодой матери.

Зная, что представляет собой норма гормона пролактина у женщин по возрасту, можно избежать опасных осложнений.

Какую функцию выполняет пролактин в женском организме

Выделяют следующие функции:

  1. Предупреждение беременности во время послеродового периода.
  2. Активность во время метаболизма натрия и воды.
  3. Влияние на желтое тело.
  4. Увеличение желез перед лактацией.
  5. Формирование вторичных половых признаков.

Также пролактин несет ответственность за купирование болевого синдрома.

Влияние пролактина на желтое тело

Установлена связь между его активностью и влечением к представителям противоположного пола.

Нормальные показатели

Этот пептид отличает цикличность на протяжении 24 ч. Наибольшая концентрация пролактина наблюдается утром.

Обратите внимание!

В зависимости от возраста, концентрация пролактина может снижаться и увеличиваться.

Возрастание пептида наблюдается в первые годы жизни, до 7 лет. Вторая волна роста наблюдается после достижения шестнадцатилетнего возраста.

После 20 лет происходит стабилизация пептида. Во время климактерия концентрация пролактина понижается.

По возрасту

Какая норма пролактина у женщин? Данные по возрасту представлены в таблице.

Возраст пролактин норма НГ мл ММЕ/мл
До 1 года 0,89 – 132,12 41 – 6338
1-4 4,46 – 76,12 211 – 3624
4-7 7,11 – 58,33 338 – 2776
7-10 1,33– 57,45 65 – 2736
10-13 4,00 – 57,45 192 – 2736
13-16 7,11 – 73,8 338 – 3518
16-19 446 – 3900 9,36 – 81,91
19-21 18,05 – 104,15 859 – 4959
21-45 4,4 – 24 251 – 505
Климактерий 4-16 169 – 329

У беременных

Норма пролактина в крови у женщин, ожидающих появления ребенка, представлена в табличке.

Период (неделя) Пролактин норма
0-13 3,3-4,4
13-27 14,0-165,0
27-42 14,0-319,0

Фаза цикла

Норма пролактина в крови зависит от фазы цикла. В самом начале его содержание оптимально.

В овуляторном периоде наблюдается пик. В лютеиновом периоде концентрация возрастает еще сильнее.

Подробнее о том, что представляет собой гормон пролактин норма у женщин, рассказано в табличке.

Период (сутки) нг/мл ММЕ/мл
1-12 4,6-3,4 137-1000
12-15 6,4-50 181-1485
15-30 5,0-4,1 149-1211

Повышение концентрации пролактина

Показатели могут «скакать» как по физиологическим, так и по патологическим причинам. В первом случае повышение концентрации пролактина считается нормальным.

Кормление ребенка грудью, как одна из причин повышения пролактина у женщин

К основным физическим причинам следует отнести:

  • вынашивание плода;
  • лактационный период;
  • избыток белка в рационе;
  • сон;
  • эмоциональные перегрузки;
  • физическое перенапряжение.

Основные патологические причины

Если пролактин норма у женщин повышается, это может сигналить о развитии:

  1. Пролактиномы.
  2. Гипотиреоза.
  3. Анорексии.

Еще одной причиной является поражение гипоталамуса.

Признаки пролактиномы

При этом недуге развивается доброкачественная опухоль гипоталамуса. Симптомы патологии достаточно специфичны.

Повышения пролактина из-за пролактиномы

Сперва прекращается менструальный цикл. Женщина не может зачать и выносить ребенка.

При этом из сосков появляется молозиво. Это состояние сопровождается сильнейшей мигренью.

Без явных причин развивается близорукость. Вес стремительно растет и «не реагирует» на изменение рациона.

Признаки гипотиреоза

Главным признаком развития этого недуга является понижение интеллектуальных способностей.

Человек быстро утомляется даже в том случае, если не сильно занят. Одновременно стремительно растет вес. Избавиться от него не помогает ни диета, ни спорт.

Повышение концентрации пролактина в следствии гипотиреоза

Состояние кожного и волосяного покрова изменяется. Наблюдается нарушение половой функции.

Применение лекарственных препаратов

На повышение концентрации пролактина влияет применение:

  • глюкокортикостероидов;
  • психотропных препаратов;
  • лекарственных средств амфетаминового ряда;
  • комбинированных оральных контрацептических препаратов;
  • эстрогенсодержащих лекарственных средств.

Важно!

Иногда для нормализации показателей достаточно отказаться от применения указанных медикаментов.

Но делать это нужно под контролем врача.

Понижение концентрации

Снижение концентрации пролактина объясняется недавним разрешением от бремени. Также пролактин может понизиться по тем же причинам, что и повыситься.

Сотрясения головного мозга, как одна из причин понижения пролактина у женщин

Концентрация этого пептида снижается на фоне:

  1. Сотрясения головного мозга.
  2. Развития туберкулеза в гипофизе.
  3. Кровоизлияния в гипофиз.
  4. Применения определенных медикаментов.

Как помочь при повышенных показателях

Если повышен гормон пролактин норма может быть восстановлена при помощи лучевой терапии. В наиболее сложных случаях назначается оперативное вмешательство.

Если помощь будет своевременной, а подход — комплексным, то от гормонопродуцирующего новообразования удастся быстро избавиться. Концентрация пролактина приблизится к нормальным показателям.

Как помочь при пониженных показателях

Если понижен уровень пролактина у женщин норма может быть восстановлена при помощи:

  • антибиотиковой терапии;
  • сосудорасширяющих средств;
  • болеутоляющих препаратов;
  • седативных медикаментов.

Антибиотиковая терапия назначается тогда, когда пролактин снижается на фоне развития инфекционного заболевания.

Сосудорасширяющие лекарственные средства прописываются для купирования развития заболеваний сосудов.

Если первопричиной понижения концентрации пролактина была неврологическая патология, больной рекомендуется применение седативных или болеутоляющих лекарственных средств.

Обратите внимание!

Если первопричиной было новообразование, то помочь может только высококвалифицированный нейрохирург.

Как сдавать анализ

Нормы пролактина по дням цикла могут быть установлены после сдачи анализа.

Анализ на определение концентрации пролактина

Для того чтобы подготовиться к нему, нужно:

  1. прекратить прием пищи за 12 часов до процедуры;
  2. за 2 суток до анализа отменить применение гормональных лекарственных средств;
  3. за сутки до процедуры прекратить применение других медикаментов;
  4. за 24 часа до анализа отказаться от спортивных нагрузок;
  5. за 2 суток до процедуры отказаться от сексуального контакта;
  6. за 2-3 часа отказаться от сигарет.

Не рекомендуется нервничать и переутомляться. Справиться со стрессом поможет дыхательная гимнастика А.Стрельниковой.

Заключение

Гормональный фон каждого человека индивидуален. Колебания могут не вписываться ни в какие нормы.

Далеко не всегда изменение концентрации пролактина в крови сигналит о развитии опасного заболевания.

Но при появлении тревожной симптоматики нужно обратиться за помощью к врачу. Первичный диагноз устанавливается только после расшифровки результатов анализов.

Видео: Уровень пролактина во время беременности и при кормлении грудью

Пролактин необходим для развития молочных желез и выработки грудного молока после родов. За продуцирование этого соединения отвечает гипофиз – центральный орган эндокринной системы, расположенный в головном мозге. На протяжении менструального цикла норма пролактина у женщин меняется, также его количество в крови увеличивается при наступлении беременности и кормлении ребенка грудью.

Анализ крови на определение концентрации этого гормона помогает в диагностике некоторых заболеваний. Опасность представляет повышенный уровень пролактина. Такое состояние часто сопровождается нарушениями в эндокринной системе и требует лечения.

Какие функции в организме выполняет пролактин?

Пролактин в женском организме выполняет несколько функций:

  • в подростковом возрасте, когда наступает половое созревание, он принимает участие в развитии молочных желез: увеличивает в них количество рецепторов эстрогена – гормона, отвечающего за формирование вторичных половых признаков;
  • во время вынашивания ребенка способствует увеличению железистой ткани груди;
  • к концу беременности и после родов запускает и поддерживает производство молока в грудных железах;
  • предупреждает наступление беременности и появление менструаций в начальном периоде грудного вскармливания: тормозит овуляторный цикл, продлевает существование желтого тела, снижает производство прогестерона;
  • предположительно снижает болевую чувствительность, то есть, представляет собой природный анестетик;
  • влияет на возможность женщины испытывать оргазм.

В настоящее время изучается иммуностимулирующая функция пролактина. Ученые определили, что поверхность клеток, участвующих в формировании защитных реакций организма, покрыта рецепторами этого гормона.

В каком случае нужно сдавать анализ и как?

Концентрация пролактина в крови повышается при некоторых серьезных патологиях. Анализ назначается, когда есть сопутствующие симптомы:

  • исчезновение менструаций, продолжающееся дольше 2-3-х месяцев, не связанное с беременностью и лактацией (аменорея);
  • появление грудного молока при отсутствии беременности и не в послеродовом периоде (галакторея);
  • нарушение зрительной функции неизвестного происхождения;
  • регулярная головная боль при отсутствии видимых нарушений;
  • неспособность к зачатию (бесплодие). Подробнее о причинах и лечении женского бесплодия→

Для проведения анализа кровь берут из вены. Чтобы результаты исследования были максимально достоверными нужно придерживаться ряда правил при подготовке к процедуре:

  • воздержаться от половых контактов за 24 часа до анализа;
  • избегать раздражения сосков груди на протяжении нескольких часов до забора крови;
  • сдавать кровь в промежутке с 8 до 10 часов утра, так как уровень гормона на протяжении дня может изменяться;
  • проснуться за 3 часа до анализа;
  • исключить стрессовые ситуации, сильные эмоциональные переживания;
  • проводить забор крови на 5-8-й день цикла (через 5-8 дней после начала менструальных кровотечений);
  • не есть до процедуры.

Норма гормона

Сложности в исследовании крови на уровень пролактина связаны с определением его нормы. Этот показатель не статичен, вариативность вызвана несколькими причинами.

Во-первых, существует несколько изоформ гормона: обычный мономерный, сульфидный димер и макропролактин. Все эти соединения обладают разной активностью и молекулярной массой. В норме около 90% всех изоформ должно составлять обычное мономерное соединение. Но если преобладает макропролактин, биологическая активность которого ниже, то высокая концентрация гормона в крови не будет сопровождаться характерными для этого состояния симптомами и нарушениями эндокринной системы.

Во-вторых, границы нормы зависят от того, какими методами и реактивами пользуется лаборатория. Используются различные иммунохимические тесты и единицы измерения.

Несмотря на все сложности, существует диапазон значений нормы для здоровых не беременных и некормящих женщин. В зависимости от фазы цикла, норма пролактина у женщин составляет:

  • фолликулярная фаза – от 4,1 до 30 нг/мл;
  • овуляторная фаза – от 6,5 до 50 нг/мл (показатели, при которых возможно зачатие);
  • лютеиновая фаза – от 5 до 41 нг/мл.

Уровень гормона в период беременности и лактации

На нормы пролактина, указанные выше, нельзя ориентироваться при беременности и грудном вскармливании. В период вынашивания ребенка, начиная со 2-го месяца, концентрация гормона постоянно повышается.

Это связано с общей перестройкой гормонального фона, в частности, с усиленной выработкой эстрогенов. На 20-25-й неделе определяется максимальное количество пролактина в крови, которое удерживается до предродового периода, а затем несколько снижается.

Этот гормон очень важен для будущего ребенка. Он участвует в формировании легких и поддерживает активность иммунной системы.

Раздражение сосков при грудном вскармливании вызывает повышение уровня пролактина в крови и увеличение количества вырабатываемого молока. Отсюда происходит способность молочных желез «подстраиваться» под потребности малыша: чем чаще мама прикладывает его к груди, тем больше производится молока.

Причины и методы лечения повышенного уровня пролактина

Если норма пролактина у женщин значительно превышена, такое состояние называется гиперпролактинемией. Оно наблюдается у беременных и кормящих, а также после сильного стресса. Так как множество факторов может повлиять на результаты анализа (прием препаратов, некоторых видов пищи, эмоциональное напряжение и др.), часто назначается контрольный забор крови через месяц.

Если при повторной диагностике все так же определяется повышенный уровень пролактина, это может быть признаком следующих заболеваний:

  1. Новообразование в гипофизе – пролактинома. Сопровождается аменореей, бесплодием, галактореей, головной болью, нарушением зрения, избыточным весом. Требует нейрохирургической диагностики.
  2. Недостаток гормонов, производимых щитовидной железой – гипотериоз. Проявляется сонливостью, быстрой утомляемостью, склонностью к депрессии, нарушением аппетита и сбоями в менструальном цикле. При обнаружении симптомов необходимо обследование у эндокринолога.
  3. Нарушение пищевого поведения с отказом от еды – анорексия. Сопровождается патологическим страхом набора веса и некоторыми другими психическими нарушениями.
  4. Поликистоз яичников. Сопутствующие симптомы: нарушение регулярности менструаций, бесплодие, чрезмерный рост волос на теле.
  5. Заболевания, приводящие к нарушению гормонального фона: болезни почек, печени, гипоталамуса и др.

Чтобы снизить уровень пролактина в крови, нужно устранить основное заболевание. Поэтому лечение зависит от данных комплексного обследования и установленного диагноза. Чаще применяются медикаментозные методы. При обнаружении злокачественных новообразований может быть назначена лучевая терапия или операция по их удалению.

Причины и методы лечения пониженного уровня пролактина

Снижение пролактина в крови у женщин, как правило, не требует лечения. У здоровых, не беременных и не кормящих грудью, часто определяется нижняя граница нормы концентрации этого гормона.

Уровень пролактина может понизиться из-за травмы головы в результате которой произошло нарушение работы гипофиза. Также причинами могут быть: опухоль или туберкулез гипофиза, проведение лучевой терапии, прием некоторых медикаментов.

Определение сниженного уровня концентрации пролактина в крови может потребовать проведения дополнительного обследования.

Пролактин у женщин выполняет несколько функций, основные из которых – формирование молочных желез и производство грудного молока после родов. Концентрация этого гормона в крови постоянно меняется, зависит от фазы цикла, эмоционального состояния, приема некоторых лекарств и других факторов.

При беременности и лактации его количество увеличивается. Достоверно установленное повышение или понижение уровня пролактина может быть признаком ряда заболеваний, требующих дополнительного обследования и лечения.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео: причины повышения уровня пролактина

Содержание

  1. Норма пролактина у женщин по возрасту таблица №1
  2. Причины, вызывающие снижение пролактина

Синтез пролактина находится под контролем нейроэндокринной системы. В данном процессе принимает участие центральная и периферическая нервная система.

Тиреотропный гормон (ТТГ) и тиреоидные гормоны может как стимулировать, так и тормозить образование и выделение пролактина.

Норма пролактина в крови у женщин различна в разном возрасте и изменяется и зависит от физиологических причин, дня менструального цикла, наличия беременности, различных заболеваний и употребляемых препаратов. Пролактин: норма у женщин по возрасту, во время беременности, после родов, в течение менструального цикла – представлены в таблицах ниже.

Норма пролактина у женщин по возрасту таблица №1

Возраст Норма пролактина у женщин в мМе/л Норма пролактина у женщин в нг/л
Новорождённые 1700 – 2019 мМе/л 77 – 90 нг/мл
До 1 года До 630 мМе/л До 30 нг/мл
1 год – 10 лет 40 – 400 мМе/л 2 – 20 нг/мл
11лет – 16 лет 80 – 800 мМе/л 4 – 40 нг/мл
С 16 до менопаузы 40 – 600 мМе/л 2 – 27 нг/л
Менопауза 25 – 400 мМе/л 1 – 20 нг/л

Пролактин гормон норма у женщин во время беременности таблица №2

мМе/л нг/л
Норма в 1м триместре 600 – 2000 3,2 – 43
Норма во 2м триместре 2000 – 6000 13 – 166
Норма пролактина у женщин на 3й триместр беременности 2019 – 10000 26 — 318

После родов норма пролактина у женщин таблица №3

мМе/л нг/л
Некормящие женщины 40 – 600 2 – 30
Кормящие первые 6 месяцев 2500 120
Кормящие 7-12 месяц 2019 – 1200 48-57
Кормящие после 12 месяца 600 – 1000 30-48

Концентрация пролактина в крови в зависимости от фазы менструального цикла:

  • Во время фолликулиновой фазы 4 – 27 нг/мл или 40 – 600 мМе/л
  • В начале цикла в минимальных количествах в крови содержится пролактин. У женщин норма на 3 день 40 – 250 мМе/л или 4 – 12 нг/мл. Именно с этого дня по 5й день проводят забор крови для исследования пролактина. Это обусловлено тем что в эти дни наименьшее влияние оказывают половые гормоны.
  • Во время выхода яйцеклетки 6,5 – 50 нг/мл или 136 – 2019 мМе/л
  • Во время лютеиновой фазы 5 – 41 нг/мл или 100 – 820 мМе/л

Стоит помнить, что пролактин подразделяется на несколько фракций:

  • Малый пролактин – активная фракция пролактина, связывающаяся с рецепторами
  • Большой пролактин – в несколько раз менее активен нежели малый.
  • Большой-большой пролактин – ещё менее активный пролактин.
  • Гликолизированный пролактин – не обладает какой-либо активностью и не связывается с рецепторами.

В том случае, если пролактин выше нормы у женщин, возможны симптомы:

Нарушения женской половой сферы:

  • Аменорея, олигоменорея;
  • Бесплодие как результат отсутствия овуляции или укорочения лютеиновой фазы менструального цикла;
  • Галакторея.
  • Выделяют галакторею I степени —при сильном надавливании выделяются капли молока;
  • II степени — при несильном надавливании — струйно;
  • III степени – самопроизвольное выделение молока;
  • Фригидность, аноргазмия, сухость влагалища;
  • Гирсутизм, угревая сыпь.

Нарушения мужской половой сферы:

  • Снижение или отсутствие сексуального влечения и потенции.
  • Упрощение вторичных половых признаков.
  • Гинекомастия.
  • Олигоспермия, как следствие, бесплодие.

Общие нарушения:

  • Остеопороз с преобладанием резорбции костной ткани.
  • Лишний вес.
  • Депрессия, нарушения сна.
  • Астенический синдром.
  • Нелокализированные боли за грудиной тянущего характера.

При органическом генезе гиперпролактинемии (наличие микро- или макропролактиномы гипофиза) часто встречаются неврологические симптомы: пирамидные, мозжечково-вестибулярные, глазодвигательные расстройства, офтальмологические гипертензионные, реже – эпилептические, хиазмальные, экстрапирамидные и чувствительные расстройства, которые могут являться дебютом неврологических заболеваний.

Когда пролактин ниже нормы у женщин, возможны симптомы нарушения женской половой сферы:

  • Самой частой жалобой является постоянная цефалгия, без определённого места болезненности. Появляются частые вегетативные кризы с ощущением лихорадки, резким скачком давления, болями за грудиной, чувством удушья, страхом, болью в животе и конечностях, повышением температуры, зачастую с обмороками. Вместе с этим могут появляться нарушения психоэмоциональной сферы. Все перечисленные симптомы могут усугубляться в условиях хронического стресса.

Пониженный уровень пролактина большинстве случаев сопровождают нарушения женской половой сферы:

  • Аменорея, олигоменорея;
  • Бесплодие как результат отсутствия овуляции или укорочения лютеиновой фазы менструального цикла;
  • Фригидность, аноргазмия, сухость влагалища;
  • Гирсутизм, угревая сыпь.

Нарушения мужской половой сферы:

  • Снижение или отсутствие сексуального влечения и потенции.
  • Упрощение вторичных половых признаков.
  • Гинекомастия.
  • Олигоспермия, как следствие, бесплодие.

Общие нарушения:

  • Остеопороз с преобладанием резорбции костной ткани.
  • Лишний вес.
  • Депрессия, нарушения сна.
  • Астенический синдром.
  • Нелокализированные боли за грудиной тянущего характера.

Причины, вызывающие снижение пролактина

Синдром Шихана (послеродовый некроз гипофиза) – возникает в результате увеличения гипофиза во время родов, без увеличения его кровоснабжения, в случае массивной родовой кровопотери, питания гипофизу недостаточно, и он некротизируется.

  • Переношенная беременность.
  • Опухоли, сдавливающие гипофиз.
  • ПТС – синдром.
  • Перенесенные нейроинфекции.
  • Травматические повреждения мозга (операции, закрытые и открытые черепно-мозговые травмы).
  • Интервенционное лечение.
  • Лекарственные препараты.

Помните, перед сдачей крови на уровень пролактина необходима подготовка:

  • Не есть до забора крови минимум 8 часов (из напитков только вода).
  • Не вести половую активность за 24 до взятия крови.
  • Не принимать алкоголь 3е суток.
  • Не курить за 3 часа.
  • Уведомить врача о принимаемых препаратах.
  • Исключить физические нагрузки и стрессы за 24 часа до анализа (если бежали бегом на анализ, то посидеть спокойно 15-20 минут).
  • При необходимости повторной сдачи – сдавайте в той же лаборатории.

Слаженно работающая эндокринная система – это крепкий фундамент нашего здоровья. Различные гормоны контролируют все задуманные природой процессы в нашем организме, а также оказывают непосредственное воздействие на наши эмоции и поведение. Поговорим о пролактине, который имеет огромное значение для женщины и дарит ей радость материнства.

Пролактин играет роль первой скрипки в сложнейшей цепочке «месячный цикл – овуляция – беременность и рождение ребенка». Синтезом гормона занимается передняя доля гипофиза. Неофициальное название вещества – гормон стресса, так как после физических и эмоциональных перегрузок уровень пролактина в организме у женщин тут же повышается.

Значение пролактина для здоровья человека

Природа вещества до сих пор не изучена досконально. Поэтому вопрос «что такое пролактин у женщин» на научном уровне еще остается открытым. Однако многолетние кропотливые исследования позволили оценить значение гормона для женского организма:

  1. Функции пролактина тесно связаны с работой фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. Вместе эти вещества поддерживают гормональный баланс для нормальной деятельности женской детородной системы.
  2. Биологическое вещество обеспечивает полноценное развитие груди у девушки и готовит ее к кормлению ребенка в будущем.
  3. Во время ожидания малыша под влиянием пролактина увеличиваются дольки железистой ткани груди – так молочные железы готовятся к процессу грудного вскармливания.
  4. Благодаря пролактину в период лактации в груди синтезируется молоко.
  5. Пролактин защищает желтое тело в яичнике от преждевременного разрушения. Не станет желтого тела, и материнский организм лишится ценного прогестерона, без которого выносить малыша не получится.
  6. Гормон стресса контролирует выработку мужских половых гормонов корой надпочечников.
  7. Пролактин является естественным противозачаточным средством в период вынашивания плода и кормления грудью.
  8. Именно благодаря пролактину женщина в положении осознает и свыкается с мыслью, что вскоре станет мамой: гормон отвечает за пробуждение материнского инстинкта и появление соответствующих поведенческих реакций.

Для мужского здоровья пролактин также имеет огромное значение. Вот какие функции выполняет гормон в организме представителей сильного пола:

  1. Составляет основу нормального сперматогенеза – роста полноценных мужских половых клеток.
  2. Регулирует выделение секрета предстательной железой.
  3. Принимает участие в синтезе тестостерона.

В разное время суток количество синтезируемого гормона не одинаковое – неслучайно в медицине характер поступлении пролактина в кровь называют пульсирующим. Во время сна количество гормона в крови возрастает, в момент пробуждения резко снижается и становится минимальным в утренние часы. После обеда концентрация пролактина вновь начинает расти.

Влияет на уровень гормона в крови женщины и фаза менструального цикла. Так, в период лютеиновой фазы пролактина в организм больше, чем во время фолликулярной.

Норма пролактина у женщин

Уровень этого гормона в плазме крови не является постоянным коэффициентом. Его измеряют в нанограммах на 1 мл крови (нг/мл). Показатели вещества варьируются в течение менструального цикла:

  • фолликулярная фаза —  4,5 – 33 нг/мл;
  • фаза овуляции – 6,3 – 49 нг/мл;
  • лютеиновая фаза – 4,9 – 40 нг/мл.

Во время беременности концентрация пролактина в крови существенно увеличивается. Его норма для будущей мамы такова:

  • 1 триместр – 3,2 – 43 нг/мл;
  • 2 триместр – 13 – 166 нг/мл;
  • 3 триместр – 13 – 318 нг/мл.

При непосредственном участии эстрогена уровень пролактина начинает расти с 8 недели «интересного» положения и достигает своего пика к 21 – 25 неделе. В это время достаточное содержание пролактина в крови матери имеет архиважное значение для развития крохи: гормон стресса влияет на формирование ткани легких у плода и принимает участие в создании иммунитета малыша. Накануне появления малыша на свет концентрация пролактина в крови матери падает. Очередной «взлет» показателей вещества происходит в период кормления младенца грудью.

Исследование концентрации пролактина в плазме крови

Чтобы узнать, находится ли гормон стресса в норме, сдают кровь из вены для лабораторного исследования. При условии отсутствия особых рекомендаций биологический материал для анализа лучше сдавать в первые 3 дня месячного цикла. Процедуру забора крови проводят рано утром (через 2 – 3 часа после пробуждения) натощак. Рассмотрим рекомендации специалистов, которые нужно соблюдать за 1 день до процедуры, чтобы полученные в результате анализа данные были максимально точными:

  • воздержаться от интимной близости;
  • отказаться от посещения бани, сауны;
  • не употреблять спиртные напитки;
  • не переживать по пустякам;
  • следить, чтобы не было ушибов и травм молочных желез.

За 1 час до процедуры нельзя курить, а за полчаса до забора крови нужно постараться максимально расслабиться и отправиться в лабораторию в абсолютно спокойном расположении духа. По возможности все рекомендации должны быть соблюдены, иначе результаты анализа будут неточными.

Показаниями для определения уровня пролактина в крови являются:

  • инфертильность;
  • аменорея в течение полугода;
  • частые головные боли;
  • выделение молока из молочных желез у женщины, которая не беременна и не кормит ребенка грудью;
  • расстройство зрения без всяких на то видимых причин.

Повышенный пролактин у женщины: причины и симптомы

Повышение концентрации этого гормона в крови называют  гиперпролактинемией.  Как правило, это состояние является следствием другой, более серьезной, патологии в организме. Итак, высокий пролактин у женщин чаще всего проявляется в качестве симптома следующих заболеваний:

  1. Пролактинома. Болезнь вызывает развитие опухоли гипофиза, вследствие чего передняя его доля начинает синтезировать пролактин в избыточном количестве и тогда концентрация гормона может зашкалить за показатель в 200 нг/мл.
  2. Анорексия. Это серьезное расстройство психики, которое заставляет человека голодать из-за страха поправиться даже на несколько граммов.
  3. Поликистоз яичников. Эта болезнь выводит из строя женскую репродуктивную систему. При поликистозе ткань яичников пронизывают множественные кисты, которые препятствуют созреванию яйцеклетки в фолликулах и тем самым делают невозможной овуляцию.
  4. Гипотиреоз. При этом заболевании щитовидная железа не вырабатывает гормоны в достаточном количестве.

Повышенный пролактин у женщин наблюдается также как побочный эффект приема определенной группы лекарств, среди которых эстрогены, гормональные противозачаточные препараты, антидепрессанты, седативные препараты.

В некоторых случаях гиперпролактинемия имеет чисто физиологическое происхождение. Например, концентрация пролактина в организме неуклонно растет при вынашивании ребенка, лактации, занятиях спортом, рационе с высоким содержанием белка, недавно перенесенном стрессе.

Последствия повышенного пролактина у женщин

На высокий уровень пролактина женский организм реагирует рядом функциональных расстройств, среди которых:

  1. Снижение сексуального желания, отсутствие возбуждения, психические расстройства на почве проблемы достижения оргазма (при незначительном повышении концентрации пролактина).
  2. Нарушение месячного цикла.
  3. Отсутствие овуляции, которое диагностируют в ходе медицинского обследования.
  4. Снижение количества фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, что грозит женщине бесплодием.
  5. Существенное ухудшение зрения.
  6. Расстройство сна.
  7. Остеопороз.
  8. Высокий риск развития мастопатии.
  9. В некоторых запущенных существует опасность развития онкологии молочных желез.

Лечение повышенного уровня пролактина в крови

После того как у пациентки диагностировали высокое содержание гормона стресса в организме, с лечением этого патологии медлить нельзя ни в коем случае, ведь гиперпролактинемия – это симптом более серьезного заболевания. Мероприятия по нормализации уровня пролактина направлены, прежде всего, на устранение болезни, которая стала причиной гормонального дисбаланса в организме.

Например, пролактиному лечат с помощью таких препаратов, как Бромкриптин, Парилак, Лизурид, Леводопа. В тяжелых случаях проводят лучевую терапию гипофизарной опухоли или операцию по ее удалению. На фоне медикаментозного лечения Бромкриптином в течение нескольких недель наблюдается существенное снижение концентрации гормона стресса до нормального уровня у 85% пациенток. Более того, исчезают и симптомы высокого пролактина: улучшается зрение, восстанавливается менструальный цикл и фертильность.

Когда уровень пролактина существенно повышен на фоне анорексии пациентки, врачи в первую очередь заинтересованы в коррекции психологического состояния женщины. Нормализация физиологических процессов возможно только тогда, когда на индивидуальных и групповых сеансах психотерапии пациентка осознает ложность выбранного ею пути и сама желает скорейшего выздоровления. Концентрация пролактина начинает постепенно снижаться на фоне лечения страдающего анорексией человека метаболическими лекарствами, препаратами карбоната лития, антидепрессантами.

Синдром поликистозных яичников вообще выводит из строя репродуктивную систему женщины, поэтому требует серьезного и ответственного лечения. При поликистозе яичников не происходит овуляция, которая у здоровой женщины наступает как минимум 1 раз в месяц. Естественно, что на этой почве в женском организме отмечается существенное отклонение всех гормонов от нормы. Чтобы навести порядок в эндокринной системе, прежде всего занимаются восстановлением способности организма зачать и выносить малыша. Лечение проходит под руководством нескольких специалистов: гинеколога, эндокринолога и диетолога. Нормализовать менструальный цикл можно как с помощью гормональной терапии, так и путем хирургического вмешательства (лапароскопии). Максимальное приближение показателей всех гормонов к норме происходит во время непосредственной медикаментозной стимуляции овуляции – на этом этапе у женщины появляется шанс забеременеть.

Пониженный пролактин у женщин

Когда пролактин понижен у небеременной женщины незначительно, это принято считать вариантом нормы. То же касается представителей сильного пола и маленьких детей. Естественное уменьшение вещества в крови на общем состоянии человека обычно не сказывается, поэтому какой-либо коррекции не требует. Хотя диагностическое исследование при этом состоянии пройти все же необходимо, чтобы узнать, не является ли снижение уровня гормона результатом какого-либо заболевания гипофиза.

Существенное снижение уровня пролактина у женщины – симптом доброкачественного или злокачественного новообразования в ткани гипофиза, туберкулеза гипофиза, гипофизарной дисфункции при черепно-мозговой травме головы. Кроме того, на изменение количества гормона влияет продолжительный курс лечения Дофамином и Леводопой, а также лучевая коррекция опухоли гипофиза.

Несмотря на то, что понижение пролактина случается гораздо реже, чем его патологическое повышение, это состояние может стать признаком переношенной беременности. Если при пониженном пролактине в момент родоразрешения начинается сильное кровотечение, это может свидетельствовать о болезни Шимаха, которая состоит в недостаточной деятельности гипофиза.

Снижение пролактина может быть спровоцировано действием противоаллергических препаратов, морфина и антиконвульсивных средств.

Как видите, есть все основания называть пролактин одним из самых значимых гормонов для здоровья слабого пола (да и есть ли они в нашем организме — не очень важные вещества?) Чтобы уровень гормона стресса был всегда в норме, нужно внимательно следить за своим самочувствием, особенно это актуально для женщины, которая планирует стать матерью. Можно сказать, что нормальный гормональный фон организма – залог здоровых отношений между женщиной и мужчиной, крепкая основа счастливой семейной жизни.

Норма пролактина для женщины. Видео