Но-шпа, дротаверин, платифиллин и спазмалгон от панкреатита

Одно из самых разрекламированных, давно известных и доступных обезболивающих средств – это Но-Шпа.

Сильные приступообразные болевые ощущения в брюшной полости во время усугубления такого недуга, как воспаление панкреатической железы, у многих пациентов вызывают естественный вопрос: можно ли пить Но-Шпу при панкреатите?

Многие прекрасно знают, что в критический период до приезда машины скорой помощи нельзя принимать обезболивающее, иначе клиническая картина кризиса будет смазана. Употребление Но-Шпы является допустимым в такой ситуации. У некоторых «сложных» пациентов без обезболивающего до приезда врача может развиться болевой шок.

Состав препарата и его воздействие на организм


Средство прежде всего оказывает спазмолитическое воздействие на гладкую мускулатуру, посредством притеснения функций фермента фосфодиэстираза 4, что ведет к повышению концентрации цАМФ, благодаря устранению легкой цепочки киназы миозина. Результатом становится мышечное расслабление, другими словами, снимается спазм в мышечной ткани.

Дротаверин гидрохлорид – главная составляющая препарата.

Основная форма: в таблетках или в инъекциях. Вне зависимости от формы выпуска, максимальное количество действующего вещества в плазме крови находится через час после приема, составляет 65 % всей дозы.

Дротаверин и другие активные компоненты связываются с белками, равномерно распределяясь в мышечной ткани, при этом, не нарушая барьеров ЦНС, не оказывая влияния на вегето-сосудистую систему.

При беременности некоторое количество препарата может проникнуть через плаценту. Метаболизм происходит в печени. Через несколько часов начинает выводиться из организма с мочой и калом, но полное выведение вещества происходит через трое суток. В анализах мочи в неизменном виде компоненты лекарства не наблюдаются.

Побочные эффекты в основном отсутствуют и проявляются в единичных случаях тошнота, головокружение, мигрени, запор, тахикардия, аллергические реакции, одышка.

В каких случаях запрещено и допустимо применение лекарства?


Показания к применению следующие:

  • повышенный тонус гладкой мускулатуры, связанный с печеночными болезнями: папилит, холецистит, холангиолитиаз;
  • нефрозы, пиелит, цистит и других заболеваниях моче-половой системы;
  • гастриты, язвенные болезни желудка и кишечника, энтерит, кардио — или пилороспазм;
  • показана Но-Шпа при панкреатите;
  • маточный тонус при беременности, дисменорея;
  • головные боли от перенапряжения.

Средство могут назначать детям с первого года жизни. Средняя дозировка но-шпы при панкреатите составляет от 40 до 120 мг в сутки в два-три приема. После шести лет среднее количество составляет от 80 до 200 мг в сутки в два-пять приемов.

Взрослым показано употреблять от 120 до 240 мг в сутки в два-три приема.

Как и любое анестезирующее средство, имеет противопоказания:

  • повышенная восприимчивость к составляющим;
  • острая почечная, печеночная или сердечная недостаточность;
  • аллергические реакции;
  • непереносимость лактозы;
  • детский возраст до одного года;
  • период лактации.

В соответствии с особенностями заболевания, его стадией и течением, специалисты индивидуально назначают дозировку и длительность курса.

Особенности применения в критической и хронической фазе воспаления


Но-Шпа при остром панкреатите вводится внутримышечно. Довольно часто обострение недуга сопровождается повторной рвотой и сильными опоясывающими резями, поэтому использование орально будет нецелесообразным.

Стандартно вводится 2мл в верхний наружный ягодичный квадрат, а для внутривенного введения к лекарству добавляют 8-10 мл физраствора. Максимально допустимый суточный предел не более 240 мг – 6 таблеток.

Внутривенное введение должно длиться не менее пяти минут, в лежачем положении пациента, иначе может упасть артериальное давление.

Обычно после принятия максимально допустимого количества на протяжении двух-трех суток, наблюдается значительное улучшение состояния. Если нет результата и боли не проходят, обязательно нужно поставить в известность врача, это может говорить о развитии осложнений.

Как принимать Но-Шпу при панкреатите в хронической форме? Лекарственное вещество, чаще всего, прописывают в комплексе с общей терапией, в совокупности с другими медикаментами, диетой и т.д.

Совместимость с другими лекарствами


Иногда назначается два спазмолитика с целью быстрого снятия мучительного симптома. В таком случае дротаверин будет усиливать действие второго анестезирующего вещества. Однако, при одновременном применении с морфием, под ее влиянием действие препарата уменьшится.

В комплексе при обострении назначаются такие медикаменты:

  • анальгетики;
  • спазмолитики (дротаверин);
  • антиферментные (понижающие количество соляной кислоты в желудке);
  • антациды (вещества, способные уменьшить разрушительное воздействие кислот на стенки слизистых);
  • энтеросорбенты (для выведения токсинов из организма).

Внутримышечное введение Но-Шпы повышает риск развития гипотензии, поэтому употребление в паре с медикаментами, в составе которых есть хинидин и прокаинамид, не рекомендуется.

Спазмолитик уменьшает действие Левоподы. В таком сочетании возможно усиление тремора и ригидности.

Хорошо взаимодействует с фенобарбиталами, в связи с чем, увеличивается спазмолитическая деятельность.

Часто в комплексе назначается дротаверин, Персен или Валериана при заболеваниях ЖКТ, на фоне нервных расстройств и при сильных проносах. Показано принимать три раза в день по одной-две пилюли в зависимости от проявления симптомов.

Особые указания к применению


С большой осторожностью следует принимать дротаверин людям, у которых наблюдается артериальная гипотензия, когда велик риск возникновения коллапса, во время беременности и детям.

В составе медикамента есть лактоза, поэтому у пациентов с непереносимостью этого составляющего, могут наблюдаться расстройства в работе ЖКТ. В одной таблетке содержится 52 мг лактозы.

После внутривенного введения не следует заниматься работами, которые требуют значительной концентрации, садиться за руль транспортного средства.

Отзывы пациентов о медикаменте


Но-Шпа для поджелудочной железы в период обострения — это просто спасительный плот. Так думает большинство пациентов, столкнувшихся с сильными коликами в критическом периоде болезни и не только. Многие из тех, кто пользуется Но-Шпой, довольны быстрым результатом и доступной ценой препарата.

  1. Марина.Ношу всегда с собой таблетки в сумочке. Уже очень давно при спазмах использую это лекарство, еще ни разу не подвело.
  2. Федор.Отличное средство во время обострения болезней, связанных с нарушениями в работе ЖКТ. Особенно хорошо в сочетании с корнем валерианы, быстро помогает избавиться от такого неприятного симптома, как диарея.
  3. Анатолий.Довольно дешевое средство, практичная форма выпуска. Быстро действует на том участке, где именно это требуется. Для меня поджелудочная железа и Но-Шпа – неразделимы. При острых спазмах я доверяю только этому препарату.
  4. Алевтина.Уникальное противовоспалительное средство, которому каждый найдет свое применение.
  5. Асенефа. Отличное средство от болей спазматического характера. Это средство для оказания первой помощи, поэтому должно быть у каждого в аптечке. Для меня это спасение при резких болях при панкреатите.
  6. Андрей. При всей своей разрекламированности болевые симптомы, по крайней мере, у меня, снимает плохо, острая боль только притупляется.

Выводы


Но-Шпа и панкреатит – два сопутствующих понятия. Это единственный препарат, который можно использовать до приезда скорой в острой стадии болезни.

Допустимо использование максимальной дозы на протяжении двух суток при отсутствии возможности консультации у доктора, но более длительное применение должно быть согласовано с врачом. Не нужно забывать, что даже при минимальных побочных эффектах это медикамент и самостоятельное не санкционированное применение может привести к плачевным последствиям.

В критической фазе часто имеет место гипертонус в мышцах брюшной полости. За счет увеличения количества и застоя соляной кислоты в желудке, начинается процесс переваривания панкреатической, происходит спазм в гладких мышцах, что в совокупности приносит нестерпимую боль. Главное преимущество препарата в том, что он снимает этот спазм, устраняя главное звено в цепочке, таким образом, мышечные протоки расслабляются и улучшается выведение желудочного сока.

Это обезболивающее не маскирует клиническую картину – если причина воспалившийся аппендицит или перитонит, то «резня» пройдет. Медикаментозное действие начинается уже на 10-12 минуте после использования орально, и на второй минуте, после начала внутривенной манипуляции. Максимальное действие проявляется уже через полчаса.

Лекарство полностью выводится из организма через трое суток. Не влияет на ЦНС. После внутривенного введения не рекомендовано садиться за руль и выполнять работу, которая требует особой сосредоточенности и точности.

Среди побочных эффектов могут идентифицироваться аритмия, тошнота, запор, одышка и сыпь в единичных случаях.

Допустим длительный курс терапии, но только с назначения врача, так как вызывает привыкание. После пары месяцев употребления, чтобы снять болевой синдром, придется каждый раз увеличивать дозировку.

Лечение при панкреатите осуществляется комплексом мер. Одним из важных этапов является купирование болей, которые возникают во время острой стадии и при хроническом течении заболевания. Эффективной мерой в подобных ситуациях является прием спазмолитиков, которые расслабляют гладкую мускулатуру пищеварительного тракта, не мешая выявить источник боли.

Выбор спазолитиков на сегодняшний день очень широкий.

Что такое спазмолитики?

Медпрепараты предназначены для расслабления гладкомышечных органов желудочно-кишечного тракта, спазмированных в локальной области брюшной полости, головы, сердца и пр. Они расширяют бронхи, сосуды, стимулируют деятельность сердца, повышают давление и пр. В спектре их действия:

  • повышенное давление;
  • нарушения кровообращения в мозге;
  • воспаления, жар, лихорадка;
  • боли в желудке, при мигрени, холецистите, панкреатите;
  • почечные, кишечные колики и пр.

Каждый спазмолитик имеет особый механизм действия. Миотропные композиции, действуя локально, осуществляют блокирование транспортирования пакетов нервных управляющих импульсов, идущих в гладкие мышцы внутренних органов как, к примеру, «Тримедат». Нейротропные — модифицируют прохождение нервных импульсов через головной мозг, воздействуя на м-холинорецепторы. Они реализуют возможности миотропных средств и, кроме того, уменьшают выделение соляной кислоты, сокращают выделительную активность внутренних железистых органов и пр.

Действие спазмолитиков при хроническом панкреатите

На этой стадии, как правило, имеются ноющие и тупые болезненные ощущения. Их усиление происходит вслед за приемом пищи. Состояние обычно не сопровождается рвотой и тошнотой, но явно прослушивается «ворчание» в животе.

С первого приступа может начаться развитие хронического панкреатита. Спазмолитики при панкреатите в данной форме убирают спазм с мышц сфинктера Одди, открывая путь желчи и панкреатическому соку в двенадцатиперстную кишку. Блокирование клапана часто становится начальной причиной заболевания поджелудочной железы. Длительный прием спазмолитика снимает непроходимость и боли.

Действие спазмолитиков при остром панкреатите

Сравнение эффективности спазмолитиков электрогастроэнтерографией.

Состояние, когда остро проявляется панкреатит, часто наступает вслед за обильным приемом пищи. Когда поджелудочная железа воспалена, проявляются острые интенсивные боли распирающего характера, появляется обильная рвота, повышается температура, пациент подтягивает ноги к животу. Чтобы не развился болевой шок, срочно назначаются спазмолитики, которые надолго могут снять спазмы.

Препараты имеют ускоренное действие, когда поступают в организм пациента в виде инъекций (при рвоте). При ее отсутствии лекарства назначаются в форме таблеток. Действие наиболее мощных медпрепаратов, вводимых инъекционно, продолжается до 12-ти часов. Препараты своим избирательным действием эффективно расслабляют гладкие мышцы брюшной полости.

Популярные спазмолитические средства при панкреатите

Расслабление гладкомышечной системы пищеварительного тракта обеспечивается медпрепаратами, которые способны обеспечить поджелудочной железе щадящий режим. К таким средствам, используемым под контролем врачей, относятся «Платифиллин», «Тримедат», «Папаверин», «Дротаверин», «Атропин», «Метеоспазмил» и пр.

«Дротаверин»

Считается эффективным спазмолитиком. На одноименной основе его действующего вещества разработан широкий спектр лекарств. Устраняет спастику мышц пищеварительной системы, вызвавшую болевой синдром. Инъекции внутримышечно действуют через пару минут, таблетки (при отсутствии рвоты) — отсрочено. Дозировка суточная 240 мг, а предельная разовая 80 мг. К противопоказаниям назначения средства относятся:

  • Один из эффективных препаратов для снятия спазм.

    сердечная недостаточность;

  • почечная и печеночная недостаточность в тяжелой форме;
  • прием детьми до 6-ти лет и мамами при грудном вскармливании;
  • непереносимость компонентов медпрепарата.

«Папаверин»

Справляется с болями, вызванными панкреатитом, убирая спазмирование с гладких мышц пищеварительной системы и со сфинктера Одди. В результате желчь и панкреатический сок возобновляют отток, понижается давление в органе и болевой синдром уходит. Формы выпуска лекарства — суппозитории, таблетки, растворы инъекций.

Может приниматься детьми. Инъекции 2-х процентным раствором могут делаться подкожно и внутривенно (капельницы). Средство сочетается с другими лекарствами (мочегонными, антиаллергическими, противовоспалительными и пр.). Не совместим с этанолом.

«Атропин»

Спазмолитическое, антихолинергическое средство. Лечебное вещество — алкалоид (ядовитое) блокирует работу м-холинорецепторов, размещенных в органах с гладкой мускулатурой, железистых органах, сердечной мышце и пр. Под его действием снимается повышенный тонус мышц пищеварительной системы и пр.

Часто вводится вместе с обезболивающими лекарствами, к примеру, с анальгином. Перечень показаний к применению «Атропина» достаточно широкий, он включает также спазмирование желчных путей, гладкомышечных органов пищеварительной системы, острый панкреатит и пр. Состав имеет выраженные побочные эффекты.

«Платифиллин»

Это м-холиноблокатор, который принадлежит к группе атропиноподобных веществ. Формы выпуска — таблетированная и раствор. Последний используется как средство скорой помощи под контролем медперсонала во время острых приступов боли.

Средством снимается спазмирование с гладкомышечных органов пищеварительной системы. Одна инъекция объемом до 2-х мг устраняет болевой синдром до 12 часов. Цикл уколов составляет от 10-ти до 20-ти суток. Лекарство имеет расширенный список серьезных побочных действий.

Другие

Действие препарата проявляется по всей пищеварительной системе.

Медпрепарат «Тримедат» регулирует перистальтику, эффективно влияет на гладкомышечное покрытие стенок кишечника, является спазмолитиком. Действие «Тримедата» проявляется на всей длине пищеварительной системы. Он убирает гипертонус со сфинктеров, увеличивает скорость освобождения желудка, повышая перистальтику, помогает восстановлению нормальной физиологии кишечных мышц.

«Тримедат» включает основное и значительный ряд дополнительных веществ. Через 2 часа после орального приема в крови накапливается максимальная концентрация вещества. Остатки «Тримедата» до 70% выводятся в течение первых суток с мочой.

Медпрепарат «Спазмалгон» имеет выраженную спазмолитическую активность, являясь комбинированным анальгетиком, компоненты которого усиливают действие друг друга. Средство проявляет противовоспалительный, антипиретический, анальгетический эффекты. Его папавериноподобное действие снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы органов (кишечника, мочевыводящих и желчевыводящих путей, желудка), способствует устранению болей.

Максимум «Спазмалгона» в крови формируется через 30 — 120 минут после приема в таблетированной форме. Раствор инъекций начинает работать практически сразу после введения. Вещество практически полностью преобразуется организмом и выводится с мочой. Медпрепарат имеет длинный перечень показаний к применению, в том числе, панкреатит. В список спазмолитических лекарств также входят «Иберогаст», «Баралгин», «Азулан», «Темпалгин», «Проспан», «Спазган», «Максиган», «Алталекс», «Скополамин», «Но-Шпа», «Танацехол», «Бутилскополамин», «Бускопан» и пр.

ИНСТРУКЦИИ

. Ниже приведены тексты взаимодействий введеных препаратов (или их компонентов) согласно их пересечениям в карте взаимодействий выше ⇑. Нажмите 🔍 для перемещения.

Предложения, в которых Киберис нашла взаимодействия выделены цветом. Цвет соотвествует опасности (подробнее

внизу страницы

).

Вместо названия препарата в предложении может быть описана его фарм группа, химическое вещество, один из компонентов или меж группое взаимодействие.

Взаимодействия Дротаверин (входит в Но-шпа) ⇔ Метамизол натрия (входит в Спазмалгон)

Общие взаимодействия между Дротаверин и Метамизол натрия

Drotaverine и Metamizole sodium используются вместе в Drotaverine+Metamizole sodium.

Взаимодействия Дротаверин (входит в Но-шпа) ⇔ Фенпивериния бромид (входит в Спазмалгон)

В Дротаверин (текст из инструкции) ⇒ Фенпивериния бромид (его нашли)

Базовые взаимодействия (Drotaverine)

Усиливает (особенно при в/в введении) эффект других спазмолитиков (в тч м-холиноблокаторов), гипотензию, вызываемую трициклическими антидепрессантами, хинидином, новокаинамидом. Надежность устранения спазма повышает фенобарбитал. Уменьшает спазмогенную активность морфина, противопаркинсонические свойства леводопы.

Взаимодействия из торговых названий (Но-шпа)

Леводопа. Ингибиторы ФДЭ, подобные папаверину. Ослабление действия противопаркинсонический эффект леводопы. При назначении дротаверина одновременно с леводопой возможно усиление ригидности и тремора.
Папаверин, бендазол и другие спазмолитики (в тч и м
. Холинолитики). Дротаверин усиливает спазмолитическое действие папаверина, бендазола и других спазмолитиков, включая м-холиноблокаторы.
Трициклические антидепрессанты, хинидин и прокаинамид
. Усиливает гипотензию, вызываемую трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом.
Морфин
. Снижает спазмогенную активность морфина.
Фенобарбитал
. Усиление спазмолитического действия дротаверина.

Взаимодействия Дротаверин (входит в Но-шпа) ⇔ Питофенон (входит в Спазмалгон)

В Дротаверин (текст из инструкции) ⇒ Питофенон (его нашли)

Базовые взаимодействия (Drotaverine)

Усиливает (особенно при в/в введении) эффект других спазмолитиков (в тч м-холиноблокаторов), гипотензию, вызываемую трициклическими антидепрессантами, хинидином, новокаинамидом. Надежность устранения спазма повышает фенобарбитал. Уменьшает спазмогенную активность морфина, противопаркинсонические свойства леводопы.

Взаимодействия из торговых названий (Но-шпа)

Леводопа. Ингибиторы ФДЭ, подобные папаверину. Ослабление действия противопаркинсонический эффект леводопы. При назначении дротаверина одновременно с леводопой возможно усиление ригидности и тремора.
Папаверин, бендазол и другие спазмолитики (в тч и м
. Холинолитики). Дротаверин усиливает спазмолитическое действие папаверина, бендазола и других спазмолитиков, включая м-холиноблокаторы.
Трициклические антидепрессанты, хинидин и прокаинамид
. Усиливает гипотензию, вызываемую трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом.
Морфин
. Снижает спазмогенную активность морфина.
Фенобарбитал
. Усиление спазмолитического действия дротаверина.

На подобные кнопки можно нажимать, чтобы прочитать подробнее.