Нейродермит у взрослых и детей: симптомы, причины и лечение

Нейродермит — дерматологическое заболевание, которое характеризуется хроническим течением. На теле пациента появляются высыпания, вызывающие сильный зуд. Отсутствие лечения нередко приводит к осложнениям, к воспалённым участкам присоединяется бактериальная инфекция. Поэтому при выявлении первых симптомов заболевания откладывать визит к врачу не желательно.

Описание заболевания

Ведущим симптомом заболевания является сильный зуд, который чаще всего развивается на фоне неврологических расстройств. С нейродермитом могут столкнуться люди в любом возрасте. Патология встречается также у младенцев. Нейродермит относят к разряду хронических заболеваний. Пациенту приходится сталкиваться с периодами ремиссий, когда неприятные симптомы полностью отсутствуют, и обострений, когда высыпания появляются снова. В медицинской литературе можно встретить другое название патологии — простой хронический лишай.

Нейродермит — дерматологическое заболевание хронического характера

Не всегда удаётся определить точную причину заболевания. Пациенту может быть поставлен диагноз «атопический дерматит». Нередко у людей с нейродермитом выявляют вегетативные нарушения такие, как астения, бессонница, проблемы с терморегуляцией и потоотделением. В некоторых случаях у пациентов наблюдаются нарушения работы нервной системы вторичного характера из-за постоянного зуда. В результате у больного появляются ещё большие проблемы со сном, симптомы нейродермита усугубляются.

Специалисты отмечают, что среди жителей мегаполисов случаи нейродермитов встречаются чаще. Связано это с постоянными эмоциональными перегрузами, а также экологической ситуацией.

Нейродермит у детей хуже поддаётся лечению в связи с эмоциональной нестабильностью и сниженным иммунитетом. Ребёнок с неприятными симптомами должен быть окружен заботой и лаской родителей.

Виды нейродермита

Неприятные симптомы могут проявляться на различных участках тела. Нейродермит встречается:

  • на лице (на щеках, в области носогубного треугольника, на лбу, на губах);
  • на животе;
  • на спине;
  • на волосистой части головы;
  • на руках (на кистях, на ладонях, в области предплечий);
  • в области половых органов;
  • на ногах (на стопах, на наружной или внутренней стороне бёдер);
  • под молочными железами.

По характеру распространения неприятных симптомов выделяют следующие виды нейродермита:

  1. Ограниченный. Воспаление затрагивает отдельные участки тела.
  2. Диссеминированный. Объединяются несколько ограниченных участков нейродермита.
  3. Диффузный. Развивается разлитое поражение кожных покровов.

В медицинской литературе можно встретить разделение нейродермита на очаговый, локальный и линейный. В последнем случае воспаление развивается на локтевых и коленных сгибах.

В зависимости от морфологических изменений кожи в области воспаления выделяют такие виды заболевания:

  1. Псориазиформный нейродермит. Наблюдаются очаги шелушения.
  2. Белый нейродермит. На теле появляются пятна, лишённые пигмента.
  3. Фолликулярный нейродермит. На теле появляются остроконечные папулы.
  4. Гипертрофический нейродермит (заболевание Эрманна). Развиваются опухолевидные изменения кожи.
  5. Декальвирующий нейродермит. В области воспаление наблюдается выпадение волос.

Причины развития заболевания

Несмотря на многолетнее изучение патологии, точные причины её развития специалисты сегодня назвать не могут. Многие врачи склоняются к тому, что нейродермит имеет неврогенную природу. Удаётся выявить связь с эмоциональными перегрузками у пациента и развитием первых симптомов. Нередко заболевание развивается у младенцев, если во время беременности женщина пережила стресс.

Стрессы нередко приводят к развитию нейродермита

Помимо эмоционального перенапряжения пусковым механизмом развития воспаления кожных покровов могут выступить следующие факторы:

  • интоксикация организма во время инфекционного заболевания;
  • генетическая предрасположенность;
  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта (проблемы с кишечником);
  • нарушения режима сна;
  • глисты;
  • отсутствие полноценного питания;
  • эндокринные патологии (в том числе сахарный диабет).

Многие специалисты сходятся во мнении, что заболевание может иметь также аллергическую природу. Спровоцировать развитие нейродермита могут:

  • некоторые продукты питания (цитрусовые, шоколад, клубника и т. д.);
  • шерсть животных;
  • бытовая химия;
  • косметика и парфюмерия;
  • лекарства и т. д.

Лишь устранив точную причину воспаления, можно будет добиться стойкой ремиссии. Поэтому важно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, а не заниматься самолечением.

Симптомы

Интенсивный зуд в области воспаления является основным признаком патологического процесса. Длительное время визуальные симптомы могут отсутствовать. По мере расчесывания кожа начинает краснеть, появляются бляшки или папулы, которые немного возвышаются над поверхностью. Через несколько дней вокруг воспалённых участков формируется гиперпигментация (кожа темнеет), а на месте расчесов образуются белые пятна (пигмент исчезает).

Сильный зуд — наиболее яркий симптом заболевания

Сильный зуд доставляет пациенту физический и эмоциональный дискомфорт. Усиливается неприятный симптом в ночное время. Особенно тяжело переживают обострение дети. На фоне расстройства могут развиваться другие патологические процессы (проблемы с пищеварением, энурез).

Расчесы приводят к образованию ран, которые продолжительное время не заживают. Нередко происходит инфицирование повреждённых кожных покровов. У больного развиваются симптомы общей интоксикации организма такие, как сонливость, повышение температуры тела до субфебрильных показателей, головная боль, воспаление лимфатических узлов. При этом лечение должно проводиться уже в условиях стационара.

Хронический нейродермит считается сезонным заболеванием. В летний период благодаря интенсивному ультрафиолетовому излучению неприятные симптомы, как правило, проходят. Со снижением температуры воздуха у большинства пациентов наблюдается обострение.

Диагностика

Квалифицированный дерматолог сможет поставить точный диагноз уже при первом обращении пациента. Нейродермит определяется благодаря интенсивному зуду и характерному расположению очагов воспаления. Для того чтобы назначить правильную терапию специалист также должен выяснить, почему развивается патологический процесс. Для проведения полного обследования пациента применяются следующие методики:

  1. Опрос больного. Дерматолог выясняет, когда появились первые признаки заболевания, что им предшествовало, приходилось ли сталкиваться с подобными симптомами родственникам.
  2. Аллергопробы. Исследование проводится, если существует предположение, что нейродермит — следствие воздействия внешних факторов.
  3. Общие анализы крови и мочи. Благодаря исследованию врач определяет сопутствующие заболевания.
  4. Биопсия кожи. Методика даёт возможность дифференцировать нейродермит с другими дерматологическими патологиями (с чесоткой, контактным и себорейным дерматитами, розовым лишаем, псориазом, экземой).

Врач сможет поставить диагноз уже на первом осмотре

Дополнительно пациенту может понадобиться консультация аллерголога-иммунолога.

Лечение нейродермита

Терапия заболевания направлена в первую очередь на устранение первопричины. Специалист назначает препараты для нормализации работы желудочно-кишечного тракта, устраняет неврологические расстройства. При несложных случаях нейродермита лечение проводится в домашних условиях. Пациенту показана гипоаллергенная диета, здоровый сон, отказ от физических и эмоциональных нагрузок.

Дополнительно назначаются препараты для устранения неприятных проявлений заболевания. Медикаментозная терапия нейродермита может включать следующие группы препаратов:

  1. Антигистаминные средства. С их помощью удаётся снять изнуряющий зуд. Дерматологом могут быть назначены препараты Цетиризин, Лоратадин.
  2. Седативные средства. С их помощью удаётся успокоить нервную систему пациента, наладить сон. Могут использоваться лекарства Ново-пассит, Глицин. Хорошие результаты показывают настойки пустырника и валерианы.
  3. Антигельминтные препараты. Лекарства из этой категории назначаются, если в процессе исследования в организме больного выявлены паразиты. Могут использоваться таблетки Немозол, Вормил.
  4. Препараты, нормализующие метаболизм. Улучшают обменные процессы в организме такие средства, как Рибоксин, Рибонозин.
  5. Кортикостероидные мази. С их помощью удаётся купировать острое воспаление. Могут использоваться средства Преднизолон, Гидрокортизон, Адвантан.
  6. Антисептики. Препараты из этой группы применяют для обработки поражённых участков во время перевязок. Такие средства, как Перекись водорода или Мирамистин препятствуют попаданию через повреждённый эпидермис болезнетворной микрофлоры.
  7. Противовоспалительные средства. Для быстрого заживления поражённых участков дерматолог может назначить негормональные мази (дегтярную или нафталановую). Хорошие результаты показывает также фракция АСД.

Если в рану все же проникает бактериальная инфекция, дальнейшая терапия проводится в условиях стационара. Пациенту назначаются антибиотики широкого спектра действия (Амоксиклав, Амоксицилин, Аугментин, Сумамед, Супракс). Для нормализации самочувствия больного могут применяться нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен, Парацетамол). Дополнительно проводиться витаминотерапия.

Медикаменты при нейродермите — фотогалерея

Питание при нейродермите

Уменьшить неприятные проявления заболевания удастся, если придерживаться гипоаллергенной диеты. Ограничить придётся слишком солёные и острые блюда, а также продукты с низкой энергетической ценностью. Отказаться необходимо от потенциальных аллергенов, таких как:

  • цитрусовые;
  • клубника;
  • шоколад;
  • яйца;
  • морепродукты.

Клубника — потенциальный аллерген, от продукта придется отказаться

Эффективно вылечить нейродермит удастся, если ограничить потребление следующих продуктов:

  • сладости;
  • сдоба;
  • фаст-фуд;
  • полуфабрикаты;
  • какао;
  • соленья;
  • наваристые бульоны.

Пациентам, которые столкнулись с нейродермитом, придётся полностью исключить употребления алкогольных напитков. Этиловый спирт усугубляет симптомы заболевания.

Нейродермит нередко является первым признаком диабета. Неприятные симптомы развиваются из-за нарушения углеводного обмена. Поэтому обязательным условием терапии заболевания является уменьшение в рационе сахаросодержащих продуктов.

Несмотря на ограничения у пациента должен быть сформирован правильный рацион, богатый жирами, белками и углеводами, необходимыми для нормального функционирования всех систем организма. В меню могут быть включены следующие продукты:

  • крупы (за исключением манной);
  • диетические зерновые хлебцы;
  • фрукты и ягоды со светлым окрасом;
  • нежирное мясо;
  • нежирная рыба;
  • кисломолочные продукты;
  • галетное печенье, сухарики, сушки.

Особое внимание стоит уделить также кулинарной обработке. Продукты рекомендуется готовить на пару или отваривать. Жареные блюда временно необходимо исключить.

Нельзя забывать также и про питьевой режим. Взрослому пациенту в периоды обострения нейродермита стоит употреблять не менее 2 л чистой воды в сутки. Дополнить рацион можно компотом из сухофруктов, некрепким чаем.

Физиотерапевтические методы лечения

Хорошие результаты при нейродермите показывает санаторно-курортное лечение. Справиться с выраженными нарушениями работы нервной системы и воспалением эпидермиса помогают следующие процедуры:

  • электросон;
  • хвойные или солевые ванны;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • дарсонвализация поражённых участков;
  • электрофорез;

Действенными считаются также лечебные грязи. С их помощью удаётся стимулировать регенерацию тканей, укрепить местный иммунитет, а также защитные силы организма в целом. Благодаря курсу из 8–10 процедур нередко удаётся добиться стойкой ремиссии заболевания.

Электросон нормализует состояние нервной системы

Добиться хороших результатов позволяет также лазеротерапия с использованием специального оборудования. К сожалению, необходимыми ресурсами располагают не все лечебные учреждение. Лазеротерапия может стоить недешево. Вместе с этим такое лечение позволяет избавиться от неприятных проявлений нейродермита за несколько недель без использования гормональных препаратов. Таким образом, побочные явления от терапии сводятся к минимуму.

Иглоукалывание

Если консервативные методы не дают хорошего результата многие специалисты рекомендуют прибегнуть к древней китайской практике — иглоукалыванию. Важно доверить свой организм настоящему профессионалу своего дела, который точно знает расположение всех акупунктурных точек. Лечение нейродермита с помощью иглоукалывания имеет свои особенности:

  • процедуры проводятся натощак;
  • после иглоукалывания следует избегать переохлаждения;
  • женщинам не выполняют иглоукалывание в период менструальных кровотечений;
  • между третьим и пятым сеансом нередко наблюдаются симптомы обострения нейродермита.

Благодаря иглоукалыванию удается добиться стойкой ремиссии заболевания

Положительная динамика наблюдается не сразу. Методика показывает накопительный эффект. В течение трёх месяцев после курса терапии большинству пациентов не приходится сталкиваться с обострениями нейродермита.

Народные методы лечения

Некоторые рецепты народной медицины могут показать высокую эффективность по отношению к нейродермиту. Но использовать их без консультации с дерматологом нельзя. Некоторые компоненты, входящие в состав уже приготовленных средств, могут привести к развитию аллергической реакции.

Голубая глина

Косметический продукт обладает подсушивающим и противовоспалительным действием. Небольшое количество порошка необходимо размешать с тёплой водой до получения консистенции густой сметаны. Готовое средство необходимо нанести на предварительно обработанные антисептиком поражённые участки. Смывать глину необходимо после полного её высыхания (через 15–20 минут).

Сок чистотела

Средство в чистом виде использовать нельзя. Если смешать сок чистотела с детским кремом в соотношении 1:5 можно получить лечебную мазь. Наносить её на поражённые участки следует не менее трёх раз в день.

Отвар берёзовых почек

Столовую ложку сухого сырья (берёзовых почек) необходимо залить стаканом кипятка и томить на медленном огне на протяжении 15 минут. Затем средство необходимо процедить и остудить. Готовый отвар используется для обработки повреждённых участков.

Полевой хвощ

С использованием этого растения можно выполнять лечебные ванны. Десять ложек сухого измельчённого сырья необходимо залить 2 л кипятка и настоять на протяжении 30 минут под закрытой крышкой. Затем средство необходимо процедить и вылить в ванну. Лечебная процедура должна длиться 20–40 минут, проводить её рекомендуется ежедневно в течение двух недель.

Берёзовый дёготь

Это средство показывает высокую эффективность при многих дерматологических заболеваниях. Не является исключением и нейродермит. Для обработки повреждённых участков несколько раз в день можно использовать дегтярное мыло. В качестве антисептика также многие используют обычное хозяйственное мыло.

Льняное масло

Продукт ускоряет регенерацию кожи, снимает раздражение и зуд. Рекомендуется наносить масло на поражённые участки на 15–20 минут, затем смывать тёплой водой. С осторожностью стоит использовать это средство аллергикам.

Народные средства при нейродермите — фотогалерея

Прогноз лечения и профилактика

Заболевание легко поддаётся лечению, если своевременно обратиться за помощью к специалисту. Справиться с неприятными симптомами позволяет комплексный подход, включающий устранение первопричины патологического процесса, применение соответствующих медикаментов, физиотерапевтические процедуры, диету. Правильная терапия позволяет добиться стойкой ремиссии. Отказ от рекомендаций врача станет причиной обострения нейродермита. При этом неприятные симптомы будут развиваться с новой силой, вырастит риск присоединения бактериальной инфекции.

Избежать неприятных последствий удастся, если:

  • придерживаться гипоаллергенной диеты;
  • отказаться от чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок;
  • соблюдать правила личной гигиены (мыться при нейродермите можно);
  • использовать только гипоаллергенные средства по уходу за кожей.

Нейродермит не относится к разряду заразных заболеваний. Поэтому пациент может полноценно контактировать с родными и близкими. Если больной будет окружен заботой и вниманием, победить неприятные симптомы удастся быстрее.

Особенности нейродермита у детей

В связи с не до конца сформированной иммунной системой нейродермит у детей дошкольного возраста встречается чаще и хуже поддаётся лечению. Около 40% всех дерматологических патологий в педиатрии связано с развитием нейродермита. У малышей, которые находятся на грудном вскармливании, риск заболеть существенно ниже.

У детей нейродермит хуже поддается лечению

Принцип лечения заболевания у маленьких пациентов такой же, как и в случае со взрослыми. После постановки диагноза дерматолог подбирает лекарства, которые не запрещены к применению в конкретном возрасте.

Из-за гормонального всплеска нередко приходиться сталкиваться с проявлениями нейродермита детям в переходном возрасте. При адекватной терапии стойкая ремиссия заболевания наступает к 17–19 годам.

Видео: Доктор И про нейродермит

Нейродермит — неприятная патология, с которой удастся справиться при своевременном обращении за медицинской помощью. Устранив основное заболевание, удастся снизить риск развития воспаления кожных покровов.

  • Автор: Елена Борошнева
  • Распечатать

Добрый день! Меня зовут Елена. Мне 29 лет. Оцените статью:

(0 голосов, среднее: 0 из 5)

Нейродермит — это хроническое аллергическое заболевание кожи, проявляющееся в любом возрасте. На сегодня нейродермит, как диагноз, в природе не существует. В международной классификации болезней его заменил атопический дерматит у детей и атопический дерматит у взрослых).

Однако, по-старинке, многие продолжают называть это кожное заболевание нейродеримитом. Название это возникло, как указание на сочетанную патологию кожи и нервной системы. Впервые оно было предложено французскими дерматологами Жаке и Броком в 2019 году и просуществовало вплоть до девяностых годов прошлого века.

Происхождение нейродермита

Первоначально возникновение и развитие данной болезни расценивалось, как неадекватная реакция на стресс нервной системы с вовлечением сосудов и кожи, этакая кожная вегето-сосудистая дистония. Особенно в этом направлении исследований продвинулись советские дерматологи. Так, Логинов обнаружил в коже больных избыток адреналиноподобных субстанций, Гринчар отмечал нервно-сосудистую неустойчивость.

Однако, в дальнейшем на первое место в патогенезе нейродермита вышли отсроченные аллергические реакции, реализующиеся на фоне генетически обусловленного высокого уровня иммуноглобулинов класса E или особенностей системы комплемента, повинной в быстром развитии аллергии при первом же контакте с аллергеном.

Чем больше:

  • синтетических средств гигиены
  • принимаемых лекарств
  • чем больше компонентов пищи контактирует с организмом
  • чем более загрязнен воздух отходами производств
  • растения насыщены нитратами и гербицидами
  • чем выше процент остаточного хлора в очищаемой питьевой воде

тем выше риски развития нейродермита у взрослых.

Дети, склонные к развитию нейродермита, как правило, уже в первые месяцы жизни имеют такую аномалию конституции, как экссудативный диатез, который в дальнейшем без адекватной смены образа жизни, питания и лечения трансформируется в полноценный нейродермит, симптомы которого нарастают, и лечение затрудняется год от года. Сроки этой трансформации могут приходиться как на младший детский возраст, так и сдвигаться к взрослому периоду жизни.

Формы нейродермита

Различают очаговый нейродермит, при котором изменения кожи располагаются на ограниченных участках и диффузный нейродермит или распространенный, когда патологическому процессу подвержены более двух областей кожного покрова.

  • например, нейродермит локтевых сгибов и подколенный участков будет считаться ограниченным
  • когда к этому добавляется нейродермит на лице или коже ягодиц, заболевание переходит в диффузную форму
  • при практически сплошном поражении кожи нейродермит называют тотальным.

Также в зависимости от основных типов кожных изменений бывает нейродермит псориазоподобный (очаги в виде бляшек), гипертрофический (разрастания кожи по типу бородавок), белый (с участками депигментации), декальвирующий (поражающий кожу головы и вызывающий гнездное облысение), фолликулярный (остроконечные разрастания кожи), линеарная форма представляет собой полосы депигментации.

Кожные симптомы нейродермита

Нейродермит – многоликое заболевание, в течение которого отмечаются обострения и ремиссии. На разных стадиях этого хронического процесса могут наблюдаться разные изменения кожи.

Заболевание чаще всего поражает сгибательные поверхности конечностей (локтевые и подколенные ямки, предплечья, запястья), лицо, ягодицы, заднюю поверхность шеи, волосистую часть головы. Реже отмечаются изменения ладоней и подошв, бедер, спины и живота. В целом, процессы склонны к миграции особенно при затяжном течении и длительной терапии. Так, нейродермит у детей, начавшись с поражений щек и волосистой части головы, нейродермит постепенно захватывает сгибательные поверхности рук и ног, а затем может носить диффузный характер.

  • Шелушение и сухость

Для нейродермита типично мелко или крупнопластинчатое. Чешуйки располагаются на ограниченных участках часто покрасневшей и уплотненной кожи. Чрезмерная сухость кожи обусловливает ее легкую травматизацию и нарушение барьерной функции.

  • Папулы

Узелки или разноразмерные возвышения также занимают ограниченные участки в виде нечетко очерченных очагов. Иногда за счет аллергического компонента папулы могут заменяться мелкими пустулами (пузырьками с прозрачным содержимым), возникающим за счет вакуольной дегенерации клеток кожного эпителия и отслойки верхних слоев эпидермиса межклеточным отеком.

  • Кожный зуд и расчесы

Зуд выраженный, усиливающийся при попадании в организм аллергенов (прежде всего пищевых или лекарственных), при контакте с водой или внешними условиями среды (холодным воздухом или водой, ветром). Часто провоцируются контактными аллергенами (местными воздействиями клея, кремов, моющих средств). Характерен ночной зуд. Расчесы – линейные экскориации (сдирания кожи). Это прямое следствие зуда.

  • Трещины

Трещины – разрывы кожи из-за ее сухости. Чаще всего возникают по линиям залегания эластических волокон. Очень характерны трещины при механическом натяжении кожи особенно на фоне неблагоприятном температурном режиме (на холодном воздухе) или из-за дополнительного обезжиривания (частое мытье, агрессивные моющие средства, химические антисептики). Типичны трещины в углах рта, в уголках век, на сгибах рук и ног, ладонях и пальцах, в подъягодичных складках.

  • Мокнутие

Возникает на участках кожных повреждений: в местах расчесов или трещин. При этом из кожных дефектов выделяется кровь или лимфа, которая через некоторое время засыхает с образованием корок.

  • Лихенификации

Это утолщения кожи, огрубление ее рисунка на местах хронических воспалений и травм. Часто носят географические очертания. Очень характерны при многолетнем течении нейродермита, сохраняются и в периоды ремиссий. Типичными чертами больного становятся утолщение и огрубление нижнего века.

  • Гиперпигментация

Это участки потемнения кожи по периферии очагов и в местах частых расчесов. Также при длительной терапии ГКС на фоне гиперкортицизма может темнеть кожа коленей, локтей, естественных складок и белой линии живота.

  • Участки депигментации

Лейкодерма– также длительно существующий признак, сохраняющийся вне обострения и связанный с повреждением участков кожи, содержащей пигментные клетки. Как правило, пигментация постепенно восстанавливается, если участок кожи вновь не подвергается обострению болезни.

  • Белый дермографизм

Если по коже больного провести пальцем или тупым предметом, несильно прижимая их. То останется стойкая белая полоска (длительностью более 5 минут), свидетельствующая об извращенной сосудистой реакции (длительном спазме капилляров)на фоне преобладания влияний симпатической нервной системы, спазмирующей сосуды.

Общие проявления нейродермита

Так как кожный аллергический процесс не изолирован от всего организма и в основе его лежат не только аллергические, но и сосудистые и нервные реакции, то нейродермит будет проявляться помимо кожных симптомов еще и изменениями общего самочувствия, неврологического статуса и даже психологического облика пациента.

Эмоциональная лабильность

проявляющаяся неустойчивостью настроения, повышенной раздражительностью, вспышками агрессии на фоне частого подавленного настроения. Это обусловлено преобладаением симпатического тонуса, а также частым кождным зудом, невротизирующим пациентов. Реже (преимущественно у подростков и взрослых) наблюдаются затяжные депрессии десоциализация (чаще на фоне длительного лечения глюкокортикоидами и вторичной надпочечниковой недостаточности, а также осознания своего дефекта внешности, а также при диффузных формах с тяжэелым течением и локализацией патолоигческих процессов на лице и других открытых частях тела). В этом отношении наиболее неблагополучным считается ладонная локализация болезни, так как частые обострения на этих участках, мокнутие, трещины нарушают и нормальное самообслуживание, а также ограничивают трудовую активность больных.

Нарушения сна

Нарушение сна более всего связаны с кожным зудом в периоды обострений. Недостаточный ночной сон мешает детям нормально адаптироваться в детских коллективах, осложняет их обучение в дневные часы и также увеличивает астенизацию.

Астенизация

Общее угнетенное состояние ведет к трудностям в обучении, трудовой деятельности и повседневной жизни. Быстрая утомляемость, угнетенность часто сужают круг общения и интересов больных.

Снижение иммунитета

Снижение иммунитета развивается по двум направлениям. Исходно низкий уровень иммуноглобулинов класса А, защищающих кожу и слизистые, обуславливает более легкое возникновение гнойных инфекций кожи (чему способствует и ее регулярная травматизация и нарушение барьерной функции). Помимо этого кожа легче поражается и вирусными агентами (контагиозным моллюском, бородавками, герпесом). Общий иммунный статус ухудшается на фоне дефицита коры надпочечников (существующей изначально и усугубляющейся при многолетней терапией глюкокортикоидами). Исходом становятся частые простудные заболевания, инфекционные процессы.

Лечение нейродермита

Часто нейродермит лечится очень усечено и внимание придается только кожным проявлениям. На купирование которых направляется местное лечение. Однако, стоит рассматривать процесс в комплексе и придавать внимание всем этапам лечения.

Диета

Начинать терапию, особенно у малышей, всегда стоит с диетических мероприятий. Идеально, когда удается вычленить основные аллергены, провоцирующие процесс и удалить их из пищи. У взрослых также ограничивается прием специй, алкоголя. Детей стараются вести на грудном вскармливании или переводить на гидролизаты коровьего белка.

Лечение дисбактериоза

На периоды обострений рекомендуется также коррекция дисбактериоза и курсы энтерособрентов (Полифепана, Энтеросгеля). Сорбентами увлекаться нецелесообразно, так как они приводят к удалению из кишечника не только аллергенов. Но и витаминов, возмещение которых часто затруднено из-за ограничений в диете и непереносимости синтетических аналогов.

Общий режим

Нормализация общего режима должна предусмотреть полноценный ночной (а для детей и дневной сон), достаточное пребывание на свежем воздухе и рациональные психические и физические нагрузки, исключающие переутомление и перевозбуждение нервной системы. лечение нейродермита у взрослых при тотальном поражении, локализации на ладонях, вторичных гнойных осложнениях может проводиться амбулаторно с выдачей листка нетрудоспособности.

Успокоительные средства

При необходимости пациентам назначаются курсы успокоительных препаратов или проводится медикаментозная терапия более грубых неврологических или психических проблем.

Антигистаминные препараты

Противоаллергическая составляющая лечения включает в себя антигистамины, чаще 2 и 3 поколений, которые обладают меньшим тормозящим ЦНС действием и одновременно блокируют влияния гистамина и стабилизируют тучные клетки. Однако, препараты первого поколения все еще применяются. Они относительно быстро действуют и дают сонливость, что в целом и неплохо при зудящем дерматозе (см. таблетки от аллергии).

  • Первое поколение: Фенистил в таблетках или каплях (Демитенден), Тавегил (Клемастин), в таблетках или инъекциях Пипольфен (Прометазин), Фенкарол (Хифенадин), Супрастин (Хлорпирамин).
  • Препарат второго поколения – Кетотифен (Задитен) предпочтителен при сочетаниях кожного процесса с бронхообструкцией.
  • Лекарственные средства третьего поколения: Астелонг, Астемизол, Акривастин, Ацеластин, Аллергодил, Гисталонг, Гистим, Кларитин, Кларисенс, Лоратадин, Левокабастин, Семпрекс, Телфаст, Терфенадил, Теридин, Цитеризин, Эбастин.

Глюкокортикоиды для системного применения

В таблетках или инъекциях, применяются при тяжелом течении распространенного процесса в периоды обострения или наличия аллергических осложнений в виде острых аллергических реакций (крапивницы, отека Квинке).

  • Полусинтетические ГКС: Преднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон.
  • Естественные: Гидрокортизон, Кортизон.

Лечение мазями

Лечение мазями с глюкококртикоидами проводится один раз в сутки. Наносятся тонким слоем, не втираются. При курсовом приеме не вызывают побочного системного лдействия (синдрома Иценко-Кушинга. надпочечниковой недостаточности, атрофии кожи и сахарного диабета). При приеме годами постепенно снижается собственный выброс надпочечниковых гормонов и развиваются системные побочные эффекты (см. гормональные мази от псориаза — их побочные действия).

  • Слабые нефторированные метилпреднизолона ацепонат, гидрокортизоновая.
  • Умеренной силы. Фторированные: Лоринден, Локакартен, Эсперсон, Триакорт, Фторокорт, Афлодерм. Нефторированные: Локоид, Латикорт.
  • Сильные. Нефторированные: Адвантан, Элоком, Фторированные: Синафлар, Флуцинар, Синалар, Целестодерм. Белодерм, Кутивейт, Дермовейт.

Негормональные мази

Основная задача негормональных препаратов – подсушить кожу (Цинковая мазь или паста, Ски-дерм) и оказать смягчающее действие (Гистан). Однако часть препаратов обладает и противовоспалительным действием (Апилак), препараты на базе дегтя и ихтиола), а также снижает зуд (Элидел, Глутамол). Также пользуются заживляющими мазями (Бипантен, Пантенол) — см. мази от дерматита.

Аутосыворотки изготавливают из крови самого пациента на пике обострения нейродермита. С ними пациент получает антитела против аллергенов.

Лечение нейродермита на руках

На руках заболеванием, как правило, поражается ладонная или тыльная сторона пальцев, ладони и межпальцевые промежутки. Также характерны поражения сгибательной стороны запястья. Все это сильно осложняет жизнь пациентов и требует самого тщательного и кропотливого лечения (см. лечение дерматита на руках).

По мимо всех основных групп препаратов и направлений немедикаментозного лечения особое внимание приходится уделять гигиене рук. С этой целью пользуются антисептиками (Мирамистином), а также отдают предпочтение антисептическим ранозаживляющим мазям (Бипантену, Пантенолу).

В периоде ремиссии стараются ограничить контакты с агрессивными факторами. Пользуются перчатками при выполнении домашних работ и на вредных производствах, избегают ознобления рук и применяют жирные защитные крема.

Народное лечение нейродермита

В традиционной народной медицине нейродермит лечат многочисленными ваннами и припарками с отарами и настоями лечебных трав (чистотела, череды, календулы, ромашки, коры дуба). К сожалению, эти водные процедуры ни к чему не приводят. Нейродермит, как и любые прочие мокнущие и зудящие дерматозы от воды только обостряется и чешется с новой силой.

Поэтому, ели у вашего ребенка начинается нейродермит, не запаривайте его в ванне, а просто отведите к грамотному аллергологу. То, что можно сегодня вывести в длительную ремиссию при грамотном комплексном подходе, с помощью народных методов очень реально превратить в полноценное хроническое заболевание с тяжелым течением.

Нейродермит и армия

В зависимости от целей и задач призывника или того, кто планирует поступать на службу по контракту, можно радоваться или огорчаться.

Распространненная форма атопического дерматита (нейродермита) с лихенификацией кожи лица, подколенных и локтевых ямок или тотальное поражение, трудно поддающаяся лечению, для всех видов службы признается категорией Д (не годен к военной службе).

При этом предполагается, что речь идет о часто рецидивирующей форме (не менее 2 обострений за год на протяжении последних переде комиссией лет). Если обострения реже или не проявлялись за последние 5 лет, то оснований для установления категории Д нет.

Ограниченный нейродермит с очаговой лихенификацией будет оценен, как категория В – ограниченно годен (не призывается в мирное время).

Таким образом, нейродермит, на сегодня считается кожным заболеванием аллергической природы и требует своевременного системного лечения с наблюдением у грамотного дерматолога и аллерголога. Лечение нейродермита народными средствами, к сожалению, бесперспективно.

Нейродермит (атопическая экзема или атопический дерматит) особенно часто встречается у детей. Но взрослые также борются с данным заболеванием кожи.

Нейродермит не опасен — но он может существенно повлиять на качество жизни человека.

Что такое нейродермит?

Нейродермит приводит к постоянным или повторяющимся воспалительным реакциям на коже. Типичными симптомами являются чешуйчатые, сухие и очень зудящие участки на коже.

Нейродермит является одним из атопических заболеваний. Врачи говорят об атопии, когда люди имеют определенные реакции гиперчувствительности. Эти люди более склонны к экземе, аллергической астме или крапивнице, чем другие.

Другие названия нейродермита:

  • атопическая экзема;
  • атопический дерматит;
  • синдром атопической экземы;
  • эндогенная экзема;
  • конституциональная экзема;
  • АтД.

Термин нейродермит датируется с 19 века. В то время исследователи предполагали, что к заболеванию приводит воспаление нерва.

Является ли нейродермит заразным?

Некоторые люди боятся заразиться нейродермитом. Этот страх необоснован: экзема не заразна и не передается другим.

Как часто возникает нейродермит?

Нейродермит является одним из наиболее распространенных заболеваний кожи. Особенно болеют дети школьных и дошкольных возрастов. В развитых странах у около 15 из 100 детей дошкольного возраста имеется, по крайней мере временной нейродермит.

У большинства детей и подростков симптомы проходят через несколько лет сами по себе, поэтому они, как взрослые, лишены жалоб.

В зрелом возрасте атопический дерматит встречается реже: в России примерно от 1 до 3 из 100 взрослых страдают нейродермитом.

Большинство из них уже жаловались на заболевание в детстве.

Все больше и больше людей страдают нейродермитом

Исследования показывают, что количество случаев атопического дерматита значительно возросло за последние десятилетия. Причины такого развития пока неясны. Возможная причина такого резкого роста: гигиенические условия.

Возможно также, что болезни в целом уделяется больше внимания и, следовательно, чаще диагностируется.

Типичные симптомы нейродермита

Фото начальной стадии заболевания.

Типичными симптомами нейродермита являются:

  • сухая, красная, грубая кожа;
  • перхоть на голове;
  • узелки на коже;
  • сильный зуд.

Степень выраженности симптомов нейродермита (атопической экземы) и то, какие участки тела будут страдать, могут значительно различаться. Кроме того, внешний вид меняется в течение жизни.

Кожа с нейродермитом более сухая чем нормальная кожа. Она может хранить меньше влаги. Кроме того, у нее отсутствуют определенные жировые отложения. Со временем она становится все более грубой, потрескавшейся и шелушащейся.

В большинстве случаев экзема протекает всплесками: иногда симптомы сильнее, иногда слабее, а иногда регрессируют. Некоторые больные нейродермитом имеют постоянные жалобы, у других спорадические (проявляющийся от случая к случаю).

Расчесывания усиливает признаки

Мучительный зуд является для большинства особенно тревожным симптомов. Зуд может влиять на качество жизни так же, как хроническая боль.

Те, кто поддается зуду и чешутся, могут усилить атопический дерматит. Микробы могут легко проникать в поцарапанные участки кожи и распространяться там.

Различные симптомы в течение жизни

Появление нейродермита зависит, в частности, от возраста:

  • Младенцы: Нейродермит часто встречается в младенчестве, у них диагностируется так называемый молочный струп. Название происходит от изменений на коже напоминающих подгоревшее молоко. Молочный струп не имеет ничего общего с непереносимостью лактозы (часто называемой аллергией на молочные продукты). Симптомы нейродермита у младенцев проявляются в виде желтовато-белой корки в сочетании с воспалительными кожными реакциями в носу, и могут распространиться на большие участки кожи. В большинстве случаев у младенцев поражаются внешние стороны (разгибающие стороны) рук и ног, кожи головы и лица (особенно лоб и щеки). Часто на пораженных участках кожи колонизируются вирусы и бактерии.
  • Дети и подростки: С детства и до подросткового возраста для нейродермита характерны поражения в сгибающих участках тела. Изменения на коже появляются, прежде всего, в сгибающихся складках суставов, например, в впадинах колен и локтей. Часто поражаются также руки, шея, голова и лицо, но редко. В отличие от младенцев, у детей и подростков с нейродермитом кожа сухая и более подвержена перхоти. С возрастом кожа становится все более огрубевшей, сухой и утолщенной. Это изменение называется лихенизацией (лихенификацией).
  • Взрослые: Нейродермит у взрослых проявляется в основном при обширном воспалении на сгибательных поверхностях конечностей. Воспалительные участки также можно увидеть на лице, шее и руках. Особая форма атопического дерматита чаще встречается у взрослых: так называемая пруриго (почесуха). Типичными симптомами являются узелки, которые появляются по всему телу и очень чешутся.

Причины возникновения

Точные причины нейродермита (атопической экземы) неизвестны. Эксперты полагают, что заболевание вызывает наследственная восприимчивость в сочетании с различными другими факторами.

Одно можно сказать наверняка: Важную роль играет наследственная предрасположенность. Если у родственников имеется нейродермит, это повышает риск его развития в кругу семьи. Это особенно касается матери и отца. Несколько примеров:

  • Если у обоих родителей нейродермит, у ребенка также развивается атопическая экзема, сенная лихорадка или аллергическая астма с вероятностью от 60 до 80 процентов.
  • У однояйцевых близнецов в 75 процентах случаев поражаются оба ребенка.
  • У двухяйцевых близнецов только в 23 процентах случаев заболевают оба ребенка.

Нарушение кожного барьера

Кожа — это орган чувства, который выполняет несколько функций. С одной стороны, он защищает организм от внешних воздействий. С другой стороны, он регулирует, помимо прочего, температуру, потоотделение и кровообращение.

При атопическом дерматите нарушается естественная барьерная функция кожи. Постоянное воспаление облегчает проникновение патогенных микроорганизмов и раздражителей. Это в свою очередь приводит к дальнейшему повреждению и воспалению.

Одним из факторов, ответственных за нарушение основного барьера при нейродермите, является мутация гена, которая тормозит выработку определенного белка — филагрина.

Филагрин вносит существенный вклад в создание защитного барьера кожи. Дефицит филагрина изменяет состав липидов кожи. Кожа становится сухой и более восприимчивой к заболеваниям.

Если добавить другие факторы, такие как частое мытье с мылом, это может дополнительно повысить восприимчивость.

Сверхреакция иммунной системы

При повреждении кожи инородные вещества (аллергены) могут проникнуть особенно легко. Это повышает вероятность того, что иммунная система станет более чувствительной к этим аллергенам и будет способствовать развитию аллергической формы нейродермита.

Если иммунная система классифицирует аллерген как опасный, то он образует антитела. Важным защитным веществом является иммуноглобулин Е (IgE). При взаимодействии с различными веществами-носителями иммунной системы, цитокинами, IgE борется с аллергенами и вступает в реакцию с воспалительной защитной реакцией кожи.

Различные лейкоциты (особенно Т-лимфоциты) поддерживают воспалительную реакцию.

По оценкам, от 3 до 4 из 10 больных нейродерматитом страдают от такой аллергической формы атопического дерматита. Их иммунная система реагирует на такие аллергены, как пыльца, молоко, орехи, яйца, рыба. Антитела, которые формирует иммунная система против этих веществ, могут быть обнаружены врачом в крови.

Другие факторы способствующие развитию нейродермита

Помимо аллергенов существуют и другие факторы, способствующие развитию нейродермита. К ним относятся, например:

  • контакт с грубыми тканями, например, с грубой шерстью;
  • сигаретный дым;
  • инфекции;
  • некоторые продукты питания;
  • экстремальные климатические условия (например, холод, жара).

Психологический стресс также может усилить нейродермит.

Диагностика

Массивный зуд и типичные, повторяющиеся изменения кожи уже дают дерматологу первые признаки того, что это может быть нейродермит (атопическая экзема, атопический дерматит).

Постановке диагноза могут способствовать определенные физические характеристики: люди с нейродермитом, например, чаще имеют темные круги под глазами (появляются после сна), более глубокие линии ладоней (ихтиоз рук) или двойную складку на нижнем веке (так называемая складка Денни-Моргана).

В разговоре врач задаст несколько вопросов по истории болезни, например:

  • Когда начались жалобы?
  • Страдают ли ваши родственники экземой?
  • Есть ли аллергия на определенные вещества?
  • Существуют ли триггеры, которые усиливают симптомы (например, стресс, питание)?

Впоследствии врач физически осмотрит пациента и внимательно изучит всю кожу.

Важно, чтобы он исключил другие заболевания, связанные с похожими симптомами. К ним относятся, например, псориаз или контактный дерматит.

При необходимости врач возьмет образец ткани для исследования (биопсия).

Дальнейшие исследования: аллергопробы и проч. методы

У многих больных нейродермитом иммунная система реагирует на определенные вещества защитной реакцией. Для выявления такой аллергической формы нейродермита врач может дополнительно назначить проведение различных обследований:

  • Аллергологические пробы (кожные тесты на аллергию): Различные кожные пробы также могут выявить, насколько человек чувствителен к определенным инородным веществам. Это могут быть, например, пыльца, пылевые клещи, пища или шерсть животных.
  • Лабораторные исследования: Анализ крови позволяет врачу определить, содержит ли кровь антитела (иммуноглобулины), которые вызывают воспалительную реакцию кожи. Например, концентрация иммуноглобулина Е у людей с нейродерматитом может быть повышена.
  • Провокационный тест: Если исследования показали, что иммунная система на самом деле гиперчувствительна, это ничего не говорит о том, действительно ли это влияет на нейродермит и в какой степени. Провокационный тест может дать определенную информацию: например, пациент употребляет определенную аллергическую пищу. Затем врач наблюдает, реагирует ли на это кожа.
  • Элиминационная диета: Пациент сознательно воздерживается от употребления некоторых продуктов питания в течение некоторого времени. Если симптомы улучшаются, это указывает на то, что возникновению приступов нейродермита способствует пищевая непереносимость.

Лечение нейродермита

Нейродермит часто требует длительного лечения. Точный характер терапии всегда зависит от конкретного случая.

Основная терапия: уход за телом.

Кожа особенно чувствительна к нейродермиту. Целью базовой терапии является обеспечение кожи достаточным количеством влаги.

Особенно важен тщательный и регулярный уход за кожей с помощью увлажняющих средств.

Советы по базовой терапии:

  1. Для сухой кожи используйте увлажняющие мази, например, с мочевиной.
  2. Если кожа менее сухая, можно прибегнуть к водомасляным эмульсиям.
  3. Для очищения кожи рекомендуется использовать для душа гели с маслами.
  4. Не используйте мыло или дезинфицирующие средства.
  5. Избегайте слишком частого контакта с водой.

Местная терапия: Внешнее лечение во время острого рецидива

В случае легкого или умеренного нейродермита, чтобы улучшить симптомы, как правило, в дополнение к базовой терапии достаточно внешнего лечения.

В этом важную роль играют две группы активных веществ:

  1. Глюкокортикостероиды (препараты, содержащие кортизон), которые подавляют избыточный иммунный ответ организма;
  2. Ингибиторы кальциневрина, которые влияют на лейкоциты, участвующие в воспалении.

Глюкокортикостероиды (кортикостероиды)

Для краткосрочного эффекта мазь с кортизоном является очень эффективным средством. Кортизон сдерживает воспаление и снимает зуд. В случае нейродермита на лице и чувствительных участках кожи, таких как шея, следует применять только слабую кортизоновую мазь – и только в течение небольшого времени (5-10 дней).

Кортизонные мази не подходят для длительного лечения нейродермита. Важно не использовать препараты слишком долго и не использовать его в больших дозах.

Кортизон приводит к тому, что кожа становится тоньше и чувствительнее (так называемая атрофия). Тем не менее, исследования показали, что нет доказательств того, что этот эффект является постоянным, если только кортизон принимался слишком долго, слишком часто или в слишком высоких дозах.

Другие побочные эффекты, вызванные длительным лечением кортизоном:

  • телеангиэктазия (мелкие расширенные вены на коже);
  • кожные инфекции;
  • периоральный дерматит, воспаление кожи лица;
  • розацеа;
  • растяжки на коже;
  • контактная аллергия.

Также может случиться, что кортизон не будет работать так хорошо после длительного периода использования.

Ингибиторы кальциневрина

Если препараты кортизона не помогли в достаточной степени или о них не может быть и речи, врач может прописать ингибиторы кальциневрина, такие как Пимекролимус или Такролимус. 

Активные вещества этих препаратов влияют на иммунную реакцию организма. Они предотвращают высвобождение определенных веществ-посредников (цитокинов) в кожу, вследствие этого воспалительная реакция проходит быстрее.

Ингибиторы кальциневрина доступны в виде мазей или кремов.

В отличие от кортизона, активные компоненты Пимекролимуса или Такролимуса подходят для длительного лечения нейродермита. Их также можно наносить на чувствительные участки кожи: лица, шеи или половых органов.

Если врач прописал мази или кремы с ингибиторами кальциневрина, лучше всего применять их сразу, как только вы заметите первые симптомы атопической экземы. Это относится и к тем случаям, когда вы заметили признаки рецидива.

Таким образом, вы можете перехватывать рецидивы заболеваний или способствовать ослаблению рецидивов.

Возможные побочные эффекты ингибиторов кальциневрина:

  • зуд;
  • жжение/ощущение жара на коже;
  • эритема.

Эти побочные эффекты обычно проходят в течение первых нескольких дней после начала лечения.

Ингибиторы кальциневрина детям в возрасте до двух лет назначают в отдельных случаях.

Системная терапия: пероральные препараты

Иногда мазей или кремов недостаточно, чтобы в достаточной степени облегчить симптомы нейродермита. В этом случаи врач рассмотрит вопрос о внутреннем (системном) лечении. Это означает, что пациент будет принимать лекарства, которые воздействуют на весь организм.

Обычно используемые препараты для внутренней терапии:

  • Препараты кортизона (глюкокортикоиды): они в основном используются в случае острого эпизода временной шоковой терапии.
  • Циклоспорин А: Препарат ингибирует избыточный иммунный ответ и подходит для длительного лечения атопического дерматита.
  • Антигистаминные препараты (противоаллергические средства): В случае сильного зуда доктор может порекомендовать антигистаминные препараты в дополнение к другим лекарствам.
  • Антимикробные агенты: В некоторых случаях может потребоваться лечение внутреннего антимикробного нейродермита, а именно, когда грибки или бактерии колонизируют уже поврежденную кожу. Какой препарат выберет врач, зависит от того, какие микроорганизмы в нем участвуют: противогрибковые препараты против грибков, антибиотики против бактерий.

Можно ли предотвратить нейродермит?

Вы вряд ли сможете предотвратить нейродермит.

Специалисты рекомендуют грудное вскармливание ребенка в течение первых четырех-шести месяцев жизни без добавления инородных белков (например, коровьего молока).

Это может снизить частоту и тяжесть нейродермита у детей младшего возраста.

Продукты питания, содержащие пробиотические бактерии, могут оказывать защитное действие. Однако это еще не доказано.

Прогноз и течение

Нейродермит у каждого пострадавшего протекает по-разному. Отдельные рецидивы могут быть различны по длительности и тяжести. У многих младенцев и детей нейродермит со временем проходит само по себе, особенно если они были младше одного года в начале заболевания.

Даже если симптомы лишь слегка выражены: Нейродермит может значительно ухудшить качество жизни и быть связан с высокой эмоциональной нагрузкой.

Некоторые люди – ошибочно – боятся заразиться и отталкивают от себя страдающих нейродермитом. Это психологическое напряжение может привести к другим жалобам, таким как депрессия.

С помощью ранней и интенсивной терапии можно положительно влиять на течение нейродермита. Полностью излечить атопическую экзему пока не представляется возможным.

Однако сегодня многие пациенты могут вести нормальный образ жизни благодаря современным методам терапии.

Нейродермит представляет собой патологию, которая сопровождается характерными высыпаниями на кожных покровах. У людей, которые столкнулись с этим недугом, очень портится внешний вид и ухудшается самочувствие. Если больные своевременно обратятся в медицинские учреждения для консультации и получения адекватной помощи, то им удастся довольно быстро вылечиться или перевести заболевание в состояние стойкой ремиссии.

Как выглядит нейродермит?

Если рассматривать фото нейродермита, то можно заметить, что на кожных покровах пациентов происходят патологические изменения. Все высыпания сопровождаются сильнейшим зудом, из-за чего больные не выдерживают и начинают расчесывать очаги поражения, причиняя этим себе еще больший вред и усугубляя течение недуга.

Данное заболевание современная медицина классифицирует следующим образом:

  1. Ограниченный. Очаги поражения чаще всего располагаются на промежности, шее, коленных и локтевых сгибах. По фото видно, что нейродермит на руках у взрослых проявляется в виде единичных бляшек, которые имеют овальную форму, уплотненную структуру и шероховатую поверхность. Центральная зона с очагами поражения окружается папулами, имеющими красноватый или розовый оттенок.
  2. Диффузный. При развитии этой формы патологии у пациентов на кожных покровах появляется большое количество очагов поражения. Их местом локализации являются: лицо, в частности зона глаз и ротовой полости, нижние и верхние конечности (особенно на сгибах), область груди и шеи. Изучая картинки можно заметить, что у пациентов сильно пересыхает кожа, на поверхности которой в период прогрессирования недуга появляются небольшие пузырьки. При обострениях у такой категории больных может из эпидермиса выделяться серозный экссудат.

Классификация

Современная медицина проводит следующую классификацию недуга:

Форма нейродермита

Описание

Гипертрофическая

Местом локализации очагов поражения является область паха

Линейная

Очаги поражения локализируются на местах сгибов

Псориазоформная

Местом локализации патологических изменений являются кожные покровы в шейной зоне и в области головы

Фолликулярная

Очаги поражения размещаются в зоне роста волосяных фолликул (провоцируют их частичное выпадение)

Диффузная

Развивается чаще всего в юном возрасте на фоне индивидуальной непереносимости каких-либо продуктов

Очаговая

Чаще всего эта форма недуга диагностируется у мужской аудитории

Атопическая форма дерматита

Является разновидностью нейродермита, которая передается по наследству

Клинические проявления

Нейродермит представляет собой хроническую кожную патологию, которая часто рецидивирует под воздействием провоцирующих факторов. Период обострения сопровождается сильнейшим зудом, из-за которого больные начинают на уровне рефлексов расчесывать очаги поражения. В результате места с травмированной кожей начинают отекать, присутствующий на них эпидермис уплотняется, после чего на нем появляются папулы овальной формы. В большинстве случаев рецидивы случаются в демисезонное время года. После перехода в состояние ремиссии у многих пациентов остаются высыпания на некоторых участках кожи, например, вокруг губ.

Причины

Нейродермит на лице и на других частях тела развивается под воздействием внутренних факторов.

Специалисты рассматривают в качестве причин появления этого недуга следующие патологические состояния:

  • нарушения в работе эндокринной и нервной систем;
  • плохую наследственность;
  • стрессовые ситуации;
  • неспособность организма адаптироваться к перемене климата;
  • проживание в экологически неблагоприятном регионе;
  • употребление в пищу некачественных продуктов;
  • интоксикация;
  • эмоциональное, интеллектуальное, физическое перенапряжение;
  • нарушение обмена веществ;
  • продолжительный прием медикаментов;
  • нарушения в работе ЖКТ и т. д.

Симптомы нейродермита и лечение

Специалисты, прежде чем назначить медикаментозное лечение нейродермита у взрослых, изучают симптомы и выявляют спровоцировавшие недуг факторы. Данный вид кожной патологии на самой ранней стадии развития может себя никем не проявлять.

Со временем у пациентов появляется характерная симптоматика:

  • пересыхают кожные покровы;
  • начинается сильнейший зуд;
  • на коленных и локтевых сгибах, а также на других частях тела, появляются папулы;
  • больные становятся эмоционально нестабильными;
  • на пустом месте появляется раздраженность;
  • развиваются депрессии;
  • в крови может снижаться уровень сахара;
  • нарушаются пищеварительные процессы и т. д.

Диагностические мероприятия

Чтобы диагностировать нейродермит специалист проводит визуальный осмотр пораженных участков кожного покрова. На сегодняшний день не существует каких-либо специальных диагностических мероприятий для выявления этого недуга. Дерматолог может направить пациента на лабораторное исследование крови. Если результат покажет повышенное содержание эозинофилов, то значит, первичный диагноз будет подтвержден клинически. Также биологический материал больного может изучаться специалистом под микроскопом. В обязательном порядке проводится дифференцирование нейродермита с другими кожными патологиями, имеющими схожую симптоматику.

Медикаментозная терапия

Перед тем как специалист назначит больному консервативный курс терапии, он должен выявить все факторы, которые спровоцировали развитие недуга. После этого разрабатывается план лечения, который включает:

  1. Выявление аллергенов посредством проведения специального тестирования.
  2. Устранение сопутствующей симптоматики.
  3. Комплексную терапию основного заболевания.
  4. Оздоровление пациента, укрепление его иммунитета.
  5. Проведение профилактических мероприятий.

Дерматологи при проведении комплексной терапии нейродермита могут применять следующие медикаменты:

  1. Группа энтеросорбентов. Пациентам часто назначаются такие лекарственные средства: Полифепан, Энтеросгель, Активированный уголь. Они могут иметь форму геля, либо порошкообразную структуру. Проникая в организм больного, они начинают связывать все вредные вещества, после чего обеспечивают их довольно мягкое выведение.
  2. Группа диуретиков. Специалисты чаще всего прописывают пациентам таблетки Леспефлана, Гигротона, Верошпирона. Присутствующие в таких лекарствах активные вещества очищают организм и запускают процессы обновления лимфы. Такие медикаменты вместе с мочой выводят из организма аллергены.
  3.  Группа антибиотиков. У некоторых больных нейродермит имеет бактериальную природу, поэтому для борьбы с инфекцией им необходимо пропить курс антибиотиков. Такой категории пациентов лекарства этой группы назначаются после проведения анализа, позволяющего определить устойчивость патогенной микрофлоры к тому или иному препарату.
  4. Группа иммуномодуляторов. Больным прописываются такие медикаменты для укрепления иммунитета. В большинстве случаев назначаются таблетки Ликопида, Кагоцела, Иммунала.

Наружная терапия

При комплексной терапии нейродермита специалисты задействуют лекарственные средства, которые предназначены для наружного нанесения на пораженные участки кожи. Дерматологи рекомендуют такой категории больных два вида медикаментов:

  1. Группа кортикостероидных мазей. Например, терапия проводится мазями «Оксикорта», «Гидрокортизона», «Синалара». Такие медикаменты обладают широким спектром действия, способны тормозить процесс разрастания тканей, снимают отечность и устраняют зудение. Из-за большого количества побочных эффектов такие лекарственные средства можно применять только по назначению дерматологов, которые будут контролировать процесс терапии.
  2. Группа кератопластических мазей. Например, Серная, Цинковая, Дегтярная. Такие медикаменты оказывают смягчающее действие, благодаря чему быстрее проходит процесс отшелушивания.

Физиопроцедуры

Людям, которым была диагностирована эта форма кожной патологии, рекомендуется курсами проходить специальные физиопроцедуры. Хороший эффект достигается после прохождения магнитной или лазерной терапии. Также дерматологи назначают сеансы ультрафиолетового облучения, которые помогают улучшить состояние кожных покровов. Пациентам рекомендуется принимать ванны, наполненные травяными отварами, которые будут оказывать целебное воздействие на пораженный эпидермис.

Народные рецепты

Многие дерматологи включают в схему лечения нейродермита народные рецепты, которые задействуются параллельно с медицинскими препаратами и наружными лекарственными средствами. Прежде чем применить какой-либо «дедовский» метод больные должны получить консультацию у специалистов, так как на некоторые целебные травы у них может наблюдаться индивидуальная непереносимость.

Если у пациента не было выявлено противопоказаний, то он может задействовать в качестве дополнительной терапии следующие рецепты:

  1. В отдельной посуде смешиваются следующие компоненты: березовый деготь, пчелиный воск, жир гуся. После этого они доводятся на маленьком огне до кипения и остужаются. После загустения целебное средство можно применять для наружной обработки пораженных участков эпителия.
  2. Растапливается свиное сало (0,5кг), процеживается. В полученный жир добавляется сера (250г). Все компоненты перемешиваются, и после загустения мазь может задействоваться для наружной терапии.
  3. В пиалку выдавливается детский крем (1ст.л.), к которому добавляется сок чистотела (0,5ст.л.). После перемешивание средством можно проводить обработку очагов поражения.
  4. Для наружной обработки можно задействовать травяные отвары и настои.

Все приготовленные собственноручно мази, а также приобретенные в аптеках лекарственные средства, необходимо наносить только на подготовленные кожные покровы. Очаги поражения предварительно моют с мылом и просушивают. Перед первым нанесением целебных средств нужно провести пробу, на предмет развития аллергических реакций. Если проявится негативная реакция, то это средство нельзя применять.