Набор веса при беременности: оптимальный вес по неделям

Жировая ткань – активное эндокринное образование, тесно взаимодействующее с жизненно важными органами и системами организма. Жир способен генерировать эстрогены, а при климаксе – это основной источник женских половых гормонов. Помимо эстрогенов, жир вырабатывает грелин и лептин – вещества, участвующие в формировании у девочек нормальной менструальной функции.

Прибавка в весе при беременности – неотъемлемые изменения у всех женщин, находящихся в «интересном» положении. Полнеют даже беременные с изначальным дефицитом массы тела. Но как излишний вес, так его недостаток или резкие колебания у беременных являются проблемой, способной привести к серьезным осложнениям.

За счет чего беременные прибавляют в весе?

Если вы решили родить ребенка, но волнуетесь за то, что испортиться фигура, вы должны знать, что набора веса при беременности является нормой, чтобы психологически подготовиться к этому и не пытаться жестко контролировать данный физиологический процесс. Главное, чтобы набор килограммов проходил плавно без перегибов в большую или меньшую сторону.

Что способствует увеличению массы тела при беременности:

  • Фетоплацентарная система – две тесно связанные функциональные самостоятельные системы (материнская и система плода), объединенные между собой плацентой для обеспечения условий и здорового развития плода. В фетоплацентарный комплекс входят жизненно важные органы матери и плода: надпочечники, синтезирующие стероиды, печень, участвующая в метаболизме плацентарных гормонов, почки, выводящие продукты метаболизма.
  • Внутриклеточная и внутритканевая жидкость, увеличивающаяся в объеме.
  • Накопление жира.
  • Скопление компонентов обменных процессов, необходимых для эмбриогенеза.
  • Физиологический рост плода за счет чего увеличивается матка.
  • Увеличение размеров молочных желез.

Для примера, если плод весит 2019 гр., то матка при этом весит 900 гр., плацента с оболочкой – 400 гр., амниотическая жидкость – 900 гр., объем циркулирующей крови увеличивается на 2019 гр., молочные железы – на 500 гр., жидкость в тканях – 2019 гр.

Норма набора массы тела у беременных

Норма набора веса при беременности у всех женщина разная, зависит она не от изначальной массы, поскольку по ней невозможно судить о наличии лишних килограммов, а по соотношению роста и веса беременной, которое составляет индекс массы тела (ИМТ). Чем изначально ниже ИМТ, тем больше прибавка в весе.

Формула ИМТ: вес в килограммах разделить на рост в метрах возведенном в квадрат.

Нормы и отклонения ИМТ:

ИМТ, кг/м2 Нормы прибавки, кг
Норма 18,5–25 11,5–15
Недостаток массы тела Менее 18,5 12,5–18
Избыток массы тела Выше 25 7–11,5
Ожирение I степени Выше 30 До 6

Помимо общепринятых медицинских показателей, прибавка в весе при беременности зависит еще от индивидуальных особенностей. Считается, что беременная наберет больше килограммов при таких факторах:

  • возраст: чем старше, тем большая прибавка;
  • плод: чем крупнее (4 кг и более), тем выше прибавка поскольку больший объем амниотических вод и крупнее послед;
  • при многоплодной беременности общая нормальная сумма прибавленных килограммов может составлять до 22 кг.

Если женщина до беременности имела лишние килограммы, то за период гестации она может набрать меньше чем среднестатистическая норма. И наоборот если был дефицит массы тела, то прибавка будет больше.

Набор веса по триместрам

Вес при вынашивании ребенка увеличивается уже с I триместра, далее каждую неделю масса постепенно растет. К концу последних недель III триместра вес беременной достигает максимума. Крайне важна не только общая нормальная прибавка, но и темп набора массы по неделям. За 12–13 недель I триместра практически не наблюдается увеличения массы, максимум килограммов, которые может прибавить женщина в данный период – до трех. Обусловлено это тем что плоду на первых неделях беременности еще не нужно большое количество питательных веществ, пока он обходится внутренними резервами.

При токсикозе на первых неделях женщина может как прибавить, так и потерять массу тела. Одни беременные не могут выносить определенные запахи, у них меняются пищевые привычки, для них отвратителен вкус еще недавно привычных продуктов, поэтому эти женщины едят мало, боясь вызвать очередной приступ тошноты. Этим объясняется потеря килограммов. Если женщина потеряет 5 и больше процентов от своей исходной массы, то нужна консультация врача.

Другим беременным даже при токсикозе становится легче приема пищи, многие что-то едят непрерывно, поэтому могут набрать за I триместр до 5 кг. Во II триместре вес стабилизируется, набор возобновляется с 25–26 недели.

Набор веса при беременности:

Неделя гестации Набор кг при ИМТ менее 19,8 Набор кг при ИМТ 19,8–26,0 Набор кг при ИМТ более 26
2 0,5 0,5 0,5
4 0,9 0,7 0,5
6 1,4 1,0 0,6
8 1,6 1,2 0,7
10 1,8 1,3 0,8
12 2,0 1,5 0,9
14 2,7 1,9 1,0
16 3,2 2,3 1,4
18 4,5 3,6 2,3
20 5,4 4,8 2,9
22 6,8 5,7 3,4
24 7,7 6,4 3,9
26 8,6 7,7 5,0
28 9,8 8,2 5,4
30 10,2 9,1 5,9
32 11,3 10,0 6,4
34 12,5 10,9 7,3
36 13,6/td> 11,8 7,9
38 14,5 12,7 8,6
40 15,2 13,6 9,1

Из таблицы видно, что к 20-недельному сроку гестации нормальный набор жировой ткани составляет 4–5 кг, нормальная еженедельная прибавка – 250–300 гр., в III триместре – до 400 гр. Таблица прибавки в весе при беременности служит для ориентира, в ней даны средние значения, поскольку многое зависит от индивидуальных особенностей. Если вы набрали на несколько граммов больше или меньше чем показывает таблица, не нужно беспокоиться, если цифры не критические.

Кроме того, ИМТ не учитывает тип конституции женщины, а только рост и вес, поэтому индекс не является идеальным критерием. Например, у женщин, занимающихся спортом или тяжелым физическим трудом, ИМТ может быть выше нормальных значений из-за развитой мускулатуры. По факту получается у них избыточная масса или даже ожирение, на самом деле этого нет. С другой стороны, у женщин худощавого телосложения с нормальным индексом могут быть реальные проблемы с массой тела.

Также важно, как именно набирается вес: постепенно или резкими скачками, какова была прибавка в предыдущий гестационный период (если он был), как менялась масса при половом созревании и в течение жизни.

Сколько по факту набирают женщины?

ИМТ – основной показатель, используемый для оценки набора веса и выявления лишней массы или ее дефицита у беременных. Большое влияние на прибавку имеет изначальная масса тела, что подтверждается многочисленными исследованиями.

Меньше всего за весь период гестации набирают женщины с ожирением, у которых изначальный ИМТ был 30 кг/м2 и более. Средняя прибавка составляет до 10 кг, но может быть как 8 кг, так и 13 кг, все индивидуально. В I триместре набор килограммов происходит медленно и незначительно. Основная прибавка приходится на II и III триместры беременности, когда плод развивается интенсивно, увеличивается количество околоплодных вод и объем циркулирующей крови.

В свою очередь, гормональный обмен и жировые отложения влияют друг на друга. Гормональный дисбаланс и гормоны, активизирующиеся во время гестации, влияют на накопления лишнего жира, особенно прогестерон. Дополнительно плацента вырабатывает гормон голода – лептин. Поэтому у беременных, не страдающих токсикозом, зачастую отмечается переедание.

Женщины с изначальным недостатком массы тела больше всего прибавляют в I триместре, средняя прибавка – до трех кг. У женщин с ожирением средняя прибавка в первые недели составляет до 1 кг. Некоторые беременные вообще не набирают вес в I триместре. Меньше всего изначальный ИМТ влияет на прибавку в последний трехмесячный гестационный срок. Среднее увеличение массы практически у всех беременных в данный период составляет до 4 кг.

Причины набора лишнего веса при беременности

Многочисленные наблюдения и исследования показали, что тенденция к увеличению количества беременных женщин, набирающих лишние килограммы, которая началась с середины прошлого века, продолжается по сей день. Если в 80-х годах беременные в среднем набирали 10 кг за весь период вынашивания, то по состоянию на сегодняшний день среднестатистический показатель вырос до 15 кг.

Причинами прибавки в весе у беременных могут быть такие факторы:

  • стереотипы поведения (например, «кушать за двоих»);
  • многие беременные и их окружение считают, что при вынашивании ребенка нужно прекращать какие бы то ни было физические нагрузки, труд, спорт, активность, что нужно только лежать на протяжении всей беременности, чтобы не навредить ребенку;
  • переедания, «заедания» стрессов или токсикоза.

Ранее считалось, что корень проблемы лишнего веса у беременных кроется в эндокринных нарушениях, называлось это нейроэндокринным синдромом. В настоящее время ученые отказались от этой теории, поскольку у здоровых беременных женщин нет гормональных патологических расстройств, все гормональные колебания во время беременности являются функциональными. А набор лишних килограммов связан с элементарным перееданием.

Еще одним фактором, влияющим на развитие ожирения у беременных, является неправильный психоэмоциональный настрой. Ученые Сан-Франциско провели исследование и выяснили интересный факт: 50% будущих мам с недостатком массы запланировали набрать меньше килограммов, чем необходимо для нормального течения гестации. А 25% будущих мам с избытком веса планировали набрать больше килограммов, чем было нужно. Это неверная оценка своего состояния, которая может повлечь угрозу собственному здоровью и здоровью малыша.

Опасность лишнего веса

Многие женщины при беременности набирают лишние килограммы, что повышает риск развития осложнений. Такие риски выше среди женщин, у которых изначально был повышенный ИМТ. По многочисленным исследованиям установлено, что у женщин с ИМТ менее 18,5 почти не наблюдается чрезмерная прибавка. Половина беременных с ИМТ более 25 или с изначальным ожирением набирает лишний вес. 40% беременных поправляются по рекомендованным показателям в таблице, а 10% испытывают дефицит массы.

Чрезмерная прибавка в весе у беременных может стать медицинской проблемой, вызвав серьезные последствия:

  • поздний токсикоз (гестоз – нарушение функций жизненно важных органов);
  • гестационный сахарный диабет;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • родоразрешение с помощью кесарева сечения;
  • ХПН (хроническая плацентарная недостаточность);
  • формирование слишком крупного плода;
  • варикозная болезнь;
  • гипогликемия у плода (снижение концентрации глюкозы в крови);
  • гипербилирубинемия (желтушный окрас кожных покровов из-за избыточного накопления билирубина в крови и тканях).

К отдаленным последствия ожирения беременной относятся метаболические нарушения у детей во взрослом возрасте. Такие дети больше других подвержены заболеваемости артериальной гипертензией и сахарным диабетом II типа. Осложнения могут быть не только у тех женщин, кто набрал чрезмерную массу при беременности, но и у тех, которые изначально имели завышенный ИМТ.

Что касается исходного недостатка массы тела, то он является причиной преждевременных родов в 70–72% случаях, нарушения эмбриогенеза, рождения младенцев с дефицитом веса. Такие дети болеют чаще, больше подвержены инфекционным болезням.

Виновата ли беременность в ожирении после родов?

Многие женщины считают, что располнели в период гестации, после родов они не могут привести фигуру в норму и даже полнеют еще больше. Обычно связывают это с гормональной перестройкой. О балансе гормонов косвенно свидетельствует соотношение объема талии к бедрам. Оптимальный показатель этого соотношения – 0,68–0,7, что «говорит» о нормальном метаболизме, главное – о нормальной концентрации эстрогенов. Неправильное распределение жира или чрезмерное накопление может косвенно свидетельствовать о гормональном нарушении.

Исследования по этому вопросу показали, что на самом деле ожирение никак не связано с фактом вынашивания ребенка или даже нескольких детей. То есть если при вынашивании женщина поправилась и после родов имеет проблемы с лишними килограммами, то это случилось бы неизбежно вне зависимости от того, рожала эта женщина или никогда даже не беременела.

По результатам исследований американских ученых, которые наблюдали 2019 беременных оказалось, что женщины, не набравшие до родов 16 кг обычно не имеют проблем с избыточной массой тела в дальнейшем. После родов вес у них относительно быстро нормализуется и сохраняет стабильные показатели. По времени возвращение в прежние формы занимает от полугода до полутора лет, все зависит от индивидуальных особенностей. Такие женщины могут набрать лишних 1–2 килограмма.

Когда женщина носит ребенка, откладывание жира на животе, бедрах, грудных железах жизненно необходимо на случай форс-мажорных обстоятельств (например, голод, холод) чтобы мать и ребенок были какое-то время обеспечены питательными веществами. Кроме того, жировые отложения могут служить ребенку согревающим элементом при сильном холоде и в некотором роде «подушкой безопасности» при падении или случайных ударах. То есть жир выполняет защитную роль для плода, поэтому недопустимо голодать или сидеть на жесткой диете во время беременности.

Если же появились проблемы лишнего веса при вынашивании, то только ведущий гинеколог может внести изменения в рацион, дать совет по поводу физической активности. Выполнение врачебных рекомендаций поможет не только избежать серьезных осложнений в гестационный период, но и быстро вернуть прежние формы после родов.

Калькулятор расчета веса во время беременности

Добавить еще точки на график

Набор веса при беременности имеет большое значение: женщинам хочется оставаться привлекательными и стройными, а доктора следят за ним из-за риска осложнений и развития патологий. Внутриутробный рост плода неминуемо сопровождается прибавкой в весе, но она не должна существенно отклоняться от показателей нормы. Это может быть опасно как для самой женщины, так и для ребенка.

Почему эти нормы важны для беременности

Согласно рекомендациям для беременных Американского института здоровья (применяются широко по всему миру), прибавка массы за время вынашивания ребенка зависит от исходного веса женщины. Для этого необходимо знать свой вес и рост, рассчитать индекс массы тела (ИМТ). Он равен отношению веса (кг) к росту в квадрате (м²). Если женщина весит 50 кг при росте 1,60 м, то ИМТ составляет: 50/(1,6)*2=19,5.

Допустимая прибавка исходя из ИМТ:

  • до 19,5 кг/м² — от 12,5 до 18 кг;
  • 19,8 — 26 кг/м² — от 11,5 до 16 кг;
  • 26 — 29 кг/м² (избыток массы тела) — рекомендуется набирать максимум 11,5 кг;
  • 29 кг/м² и более (выраженное ожирение) — не более 6 кг.

Необходимо придерживаться нормы, так как интенсивный набор может осложнять течение беременности, родов и будущую жизнь ребенка. Подсчет ИМТ при беременности не проводят, так как показатель будет недостоверным.

Причины увеличения массы тела

При беременности женщина поправляется не только из-за появления и развития ребенка внутри нее, но и из-за изменений, происходящих в обмене веществ ее организма.

Чем обусловлен физиологический набор веса у женщины:

  • вес плода — от 2,5 до 4 кг, увеличивается постепенно на протяжении всего срока, но активный рост начинается с 26 недели;
  • матка — достигает массы до 1 кг;
  • плацента (за счет чего плод живет и питается) — 600 — 650 г;
  • объем амниотической жидкости (необходима для внутриутробной жизни) — 900 г;
  • плодные оболочки (амнион, гладкий хорион, часть децидуальной оболочки) и пуповина — в среднем 300 г;
  • грудь — увеличивается на 0,5 кг;
  • объем циркулирующей крови по сосудам возрастает на 1 — 1,2 л.

Из-за наличия физиологических компенсаторных механизмов, под действием гормонов организм женщины готовится к родам, поэтому запасается жидкостью. Не более 2019 г накапливается в жировой ткани, еще 2019 — 2019 — в других видах тканей органов и систем. Если суммировать все вышеперечисленные факторы, за 9 месяцев вынашивания ребенка прибавляется около 13 кг. Весы для беременных имеют особенную ценность, помогают осуществлять контроль веса.

Выраженное увеличение веса может свидетельствовать о развитии патологий и нарушений липидного, белкового, углеводного обменов и водно-солевого баланса. Часто резкая прибавка в весе происходит из-за отеков, которые являются признаком раннего или позднего гестоза (токсикоза).

Набор веса при беременности по неделям

За 40 недель масса тела набирается неравномерно. Быстрее всего она растет во 2/3 (14 — 27 недель). Это связано с тем, что сильно изменяется обмен веществ будущей матери. Созревает плацента, начинается интенсивная выработка гормонов, изменяется объем циркулирующей крови, скорость отложения «жировых запасов». У ребенка уже сформировались закладки всех органов, после чего они начинают стремительно расти.

В начале и ближе к концу беременности вес набирается не так интенсивно, потому что на первых 12 неделях идет закладка внутренних органов. На поздних сроках беременности происходит функциональное созревание и подготовка плода к жизни вне материнского организма (рост замедляется).

Таблица веса ребенка по неделям беременности

Таблица: Прибавки в весе плода внутриутробно по неделям

Срок беременности, неделя Вес будущего ребенка, г
4 0,5
6 0,7
8 1
10 4
12 14
14 43
16 100
18 190
20 300
22 430
24 600
26 760
28 1000
30 1300
32 1700
34 2150
36 2600
38 3100
40 3400

Отклонение от указанных значений у новорожденного в пределах 800 г считаются условно нормальными. То есть ребенок 2019 — 2019 г является доношенным, зрелым.

Норма набора веса мамы при беременности по неделям

Таблица: нормы набора веса при беременности по неделям у женщины

Срок беременности, неделя Прибавка, г
2 500
4 700
6 1000
8 1200
10 1300
12 1500
14 1900
16 2300
18 3600
20 4800
22 5700
24 6400
26 7700
28 8200
30 9100
32 10000
34 10900
36 11800
38 12700
40 13600

Приведенные значения являются общими для женщин с нормостеническим типом телосложения и ИМТ 21-25,5 кг/м². Прибавка в весе к 21 неделе составляет треть от общего набора, после этого срока нужно взвешиваться каждые 7 дней, при подозрении на развитие отеков следует делать это чаще.

Для ожидающих двойню

Если женщина вынашивает 2 плода одновременно, то это влечет за собой особенности набора веса. Увеличивается общая масса плаценты, растет объем циркулирующей крови, и подобным изменениям подвергаются все физиологические аспекты набора веса. На протяжении 40 недель оба плода должны расти синхронно. Их масса должна быть одинаковой и прибавляться по неделям равнозначно.

При рождении масса каждого из двойняшек/близнецов на 500 — 800 г меньше, чем при рождении одного ребенка.

Нормы прибавки в весе для женщины исходя из ИМТ:

  • от 18,5 до 24,9 — мама может набрать от 17 до 25 кг;
  • 25 — 29,9 — прибавка ограничена 14 — 23 кг;
  • более 30 — прибавить можно только 11 — 19 кг.

Как рассчитать вес при беременности по неделям

Для этого необходимо знать исходный вес (на момент зачатия) и срок беременности.

В первые 13 недель прибавка не должна быть существенной (5 — 10 % от общего значения). Второй триместр — самый активный по росту массы. Составляет до 400 г в неделю (всего до 45% от общей прибавки веса). С 26 недели беременности (в 3 триместре) увеличение веса замедляется, и за каждый месяц можно набрать не более 1 кг, всего до 25% от общего значения.

Как рассчитать вес ребенка при беременности

Вес ребенка по неделям можно рассчитать только после 30 недели. На небольших сроках это сложно сделать, так как плод маленький. В 3 триместре прибавка массы плода составляет 200 — 300 г в неделю.

Рассчитать массу тела плода на поздних сроках можно по формуле Жорданиа. Для этого надо измерить окружность живота на уровне пупка, определить высоту стояния дна матки (расстояние от мечевидного отростка до лона) и перемножить 2 полученных числа. Интересный факт — высота стояния дна матки соответствует сроку беременности в неделях.

Расчет в 3 действия:

  • окружность живота (ОК) = 93 см;
  • высота стояния матки (ВДМ) составляет 30 см (то есть срок 30 недель);
  • предположительная масса плода при этом равна ОЖ*ВДМ=93*30=2790 г.

Применима также формула Якубовой. Нужно сложить числа окружности живота и высоту стояния матки, затем разделить на 4 и умножить на 100.

Расчет:

  • обхват талии пациентки составляет 93 см;
  • высота стояния дна матки — 30 см;
  • предполагаемый вес плода равен (93+30)/4*100=3075 г.

При подсчетах подобного рода имеются погрешности, поэтому самый точный и правильный ответ на вопрос о параметрах ребенка можно получить по результатам УЗИ.

Похудение при беременности

Помимо увеличения, во время беременности может быть и снижение массы тела. В первом триместре женщина нередко испытывает сильный стресс. Пока она не знает, что беременна, ее беспокоит задержка месячных. На 8 — 9 неделях развивается токсикоз. При этом наблюдаются тошнота, рвота, снижение аппетита. Как результат — беременная немного худеет.

Во 2 триместре беременность проходит относительно спокойно, у большинства этот период начинается с 18 недель. Женщина не чувствует дискомфорта в психоэмоциональном плане. Происходит стабилизация физиологических процессов, а плод начинает активно расти. Остановка прибавки в весе или выраженная недостаточность могут свидетельствовать о недостаточном питании. Набор веса во время беременности — физиологический процесс. Избыточная масса быстро устранится в послеродовом периоде, а изнурительные диеты могут привести к гипотрофии (недоразвитию) плода.

В 3 триместре, за несколько дней до родов, вес женщины немного снижается. Основная причина прибавки массы — отек, а не увеличение жировой ткани. Так как перед родами изменяется гормональный фон организма, у женщины начинает уходить лишняя жидкость, учащается мочеиспускание — вес снижается.

Как не набрать лишние килограммы при беременности

Решить проблему набора лишнего веса несложно. Женщина должна понимать, что рацион должен быть сбалансированным и простым. Блюда должны включать в себя натуральные продукты: мясо, рыбу, овощи, крупы, макароны. Можно есть пищу, приготовленную на пару, без большого количества масла. Рекомендуется употреблять супы на нежирных бульонах, каши, овощные салаты. Можно не ограничиваться в хлебе, но желательно есть не свежий, а вчерашний.

Следует пить воду, полезны домашние компоты, морсы, йогурты, молоко. Питьевой режим при беременности определяет гинеколог. В норме женщина должна употреблять не более 2019 мл жидкости в день, это включая супы, чай и прочие напитки. Превышение этого показателя может спровоцировать появление отеков. Если масса прибавляется ежедневно и начала стремительно расти, то необходимо обратиться к врачу. Чтобы вовремя выявить патологическую прибавку, данные о еженедельном взвешивании следует отмечать в календаре.

Чтобы не набирать лишний вес, на период беременности рекомендовано отказаться от фастфуда, большого количества сладостей, алкоголя, острой, жирной пищи, сильногазированных напитков, крепкого кофе. Готовые соки в пакетах также не рекомендованы, так как в их составе содержится большое количество сахара. Суточная калорийность для женщин рассчитывается индивидуально, в зависимости от исходного ИМТ, но не менее 2019 ккал. Для соблюдения норм потребления можно использовать калькулятор калорий для беременных.

Последствия отклонений от нормы

Соблюдать нормы прибавки веса необходимо, так как сильный набор дает негативные последствия, как и беременность при ожирении. У таких женщин высокий риск развития артериальной гипертонии, которая может остаться и после родов. Повышенное артериальное давление во время беременности может привести к осложнениям на поздних сроках. Среди них:

  • преэклампсия (отеки, гипертония, массивное выделение белка с мочой);
  • эклампсия (развитие судорожных припадков).

Другим следствием избыточной прибавки является нарушение углеводного обмена. Для беременной это чревато развитием гестационного сахарного диабета, нередко появляется мезоценоз (вагинальной инфекции), а для плода — макросомией (крупный плод весом более 4,2 кг) и диабетической фетопатией. У такого новорожденного могут быть нарушения развития нервной системы или другие аномалии развития. В некоторых случаях имеются данные о патологии в закладах зубов и крипторхизме (неопущение яичка в мошонку) у мальчиков.

Нередко у женщин с превышением норм прибавки тела диагностируется развитие крупного плода, многоводие. При этом осложняется процесс будущих родов. Возрастает вероятность нарушения родовой деятельности. Может быть развитие клинически узкого таза. Это состояние, когда плод слишком крупный для имеющихся размеров таза матери. При этом уже будет стоять вопрос об оперативном родоразрешении (кесарево сечение).

Как происходит расчет на онлайн-калькуляторе

Расчет массы на онлайн-калькуляторе выполняется просто. Для этого нужно знать вес до беременности, рост, вес на момент подсчета, индекс массы тела, срок в неделях. Необходимо ввести данные в поля калькулятора веса плода, и на экране появится результат.