На какой руке лучше мерить артериальное давление

Большинство людей умеют самостоятельно измерять артериальное давление (АД) и пользоваться тонометром, но часто возникает вопрос: «А на какой руке мерить давление?». Хоть процедура измерения проста, незначительная оплошность может привести к лишнему приему лекарственных средств.

Выбор руки для измерения давления

Правильно измерять артериальное давление нужно на обеих руках по очереди. Причем после этого нужно будет измерить еще раз через 3 минуты для контрольного замера, который будет более точным. Для того чтобы узнать, на какой руке впредь мерить, нужно выполнить несложную процедуру. Измерьте АД на каждой руке по 10 раз с перерывом 3 минуты после каждого замера. Все показания запишите в таблицу, где будет два столбца (один для показателей левой руки, другой – для правой). Сравните все параметры. Если на одной из рук значения выше, то впредь измеряйте там. Если же значения одинаковы, то правильно мерить правшам на левой руке, а левшам – на правой.

Разница не должна превышать 10 мм рт. ст., так как расхождение показаний больше этого значения может говорить о наличии заболевания. Считается, что показатели левой руки говорят о работе легких, верхних конечностей и сердца. А показания тонометра на правой стороне свидетельствуют о работе других внутренних органов (печень, поджелудочная железа, желудок, кишечник, органы малого таза). С какой стороны показатели тонометра значительно выше, там и может быть проблема.

Разница показаний АД

Чем может быть опасна большая разница (более 10–15 единиц) показаний с разных рук? Британские исследователи считают, что когда есть разница в 15 мм рт. ст., увеличивается риск образования патологий сосудов конечностей и головного мозга. Это может привести к инсульту, а также необратимым последствиям.

Почки, желудок, поджелудочная железа, печень, кишечник оказывают воздействие на функции правого полушария головного мозга. А легкие, сердце и верхние конечности влияют на левое полушарие. Так что мнение, что параметры кровяного давления зависят только от сердечной работы, ошибочно. Вот поэтому в случае нарушения работы одного из органов может нарушиться и кровообращение в соответствующем полушарии из-за возникшего спазма шейного сосуда.

Существенная разница в показателях тонометра левой и правой стороны проявляется иногда некоторыми симптомами:

  • общая слабость;
  • головокружение;
  • снижение реакций.

При стойкой разнице в параметрах давления надо обратиться в медицинское учреждение для полного обследования.

Общие правила измерения АД

Чтобы правильно измерить артериальное давление, следует:

  1. Измерять при комнатной температуре в спокойном состоянии.
  2. Перед замером не следует пить кофе и принимать лекарственные препараты.
  3. Сидеть должно быть комфортно, поэтому рекомендуется облокотить спину на стул или диван. Ноги не должны быть скрещены.
  4. Манжета размещается в верхней части руки, в двух сантиметрах выше от локтевой впадины.
  5. Замерять АД нужно не ранее, чем через полчаса после еды, курения и употребления тонизирующих напитков.
  6. Измерять можно как механическим тонометром, так и электрическим.

Здоровые сосуды, лечение и профилактика

При наличии проблем с артериальным давлением, когда у человека диагностирована гипертония либо гипотония, важно уметь правильно измерять его уровень. Эти болезни являются опасными для здоровья пациента, поэтому необходимо вести регулярный мониторинг состояния АД.

Очень часто бывает так, что люди даже не знают, на какой руке лучше мерить давление и действуют по наитию, в итоге показания тонометра совершенно далеки от действительности. От того, насколько корректно будет проведена данная процедура, зависит успешность дальнейшей профилактики либо терапии этих заболеваний.

На какой руке рекомендуется выполнять измерение


Люди, которым пришлось впервые прибегнуть к помощи тонометра, спрашивают, на какой руке нужно мерить давление — на левой или все-таки правой? В инструкции к тонометру многие производители указывают, что манжета устройства должна надеваться на левую руку. Так же поступают многие врачи, проверяя артериальный показатель только на одной левой конечности. Данный подход нельзя считать 100% правильным, поскольку у каждого человека есть определенные физиологические особенности либо скрытые заболевания, которые могут повлиять на результат замера.

При сильном различии в показателях артериального давления на правой и левой стороне вопрос, на какой руке нужно измерять артериальное давление, отпадает. Правильный ответ – на обоих, и желательно несколько раз с интервалом не меньше чем в 1 минуту. Многие медики проводят замер на обеих руках, а при получении различных показателей вычисляют среднее значение либо выделяют самую высокую цифру.

В отдельных эпизодах несоответствие в результатах на двух руках может быть ничтожным либо вообще не наблюдаться. В данной ситуации необходимо соблюдать такое правило:

  • У правшей АД замеряется на левом предплечье.
  • У левшей – на противоположном (правом).

Такой порядок обусловливается тем, что у левшей на правой руке АД намного выше, а вот у правшей сравнительно высокий уровень давления отмечается именно на левой конечности.

Дальнейшие измерения нужно осуществлять именно на той руке, на которой устройство показывает более значительное давление.

Первая рука

Вторая рука

Причины разрыва в значениях

Проведение последующих замеров

Выше нормы В пределах нормы ВСД, патология аорты или артериальных сосудов руки врожденного характера В дальнейшем рекомендуется контролировать АД на первой руке
Повышено Намного выше, чем на первой конечности ВСД гипертензивного типа или стресс Можно производить замеры только на второй руке
Ниже нормы В пределах нормы либо незначительно повышено Сужение артерий вследствие развития атеросклероза, тромбоза, новообразования, либо из-за травмы или хирургического вмешательства Показатель продолжает замеряться на обеих руках либо на второй конечности

Большинство специалистов единогласно сходятся во мнении, уровень кровяного напора желательно мерить попеременно на обеих верхних конечностях вне зависимости от пола и возраста.

В каких случаях необходимо всегда проводить замер на двух руках


Весьма часто появляется необходимость померить АД на обеих руках, но пациенты не всегда знают, в каких именно случаях нужно это делать. Если различие в измерениях не больше 5-10 единиц, повода для беспокойства не имеется. В большинстве эпизодов увеличение кровяного уровня объясняется:

  • Волнением.
  • Усталостью.
  • Стрессовой ситуацией.
  • Физиологическим строением рук.
  • Генетической предрасположенностью.
  • Разницей в развитие мускулатуры.

Стоит обратить внимание, что для людей возрастной группы от 20 до 40 лет нормальным давлением считается показатель 120 на 80 мм рт. ст., хотя допускается отклонение в обе стороны не более чем в 10 единиц. При этом у женщин АД на 5-10 единиц отличается от того, которое наблюдается у мужчин. Далее АД замеряется на руке с самых высоким результатом.

В том случае, когда различие больше 10 единиц, кардиологи советуют обязательно измерять АД на обоих запястьях.

Поводом для мониторинга поочередно АД на левой и правой руке является:

Разница в результатах прибора

В чем заключается причина

Больше, чем 10 единиц Неправильное кровообращение.
Присутствие атеросклеротических бляшек.
В 2,5 раза повышается риск заболеваний кровяных сосудов рук и ног.
В 15 единиц Ишемия.
Сахарный диабет.
Расслоение аорты.
Осложнение гипертензии.
Патологии кровяных сосудов.
Опасность серьезного повреждения сосудов головного мозга увеличивается в 1,5 раза, что чревато инсультом.
Больше чем в 15 единиц Присутствие серьезных патологических изменений.
Риск смертельного исхода повышается до 70%.

Такое различие проявляется следующей симптоматикой:

  • Слабость.
  • Усталость.
  • Шум в ушах.
  • Головокружение.
  • Заторможенность.
  • Холодные пальцы рук.

Зачастую подобная клиника вообще не наблюдается, и определить скрытно протекающие патологии возможно только систематической проверкой АД на двух конечностях.

Почему результаты замера на разных конечностях могут отличаться?


На какой руке правильное давление? В медицинской практике принято выполнять измерение АД на левой руке из-за того, что правой намного удобнее размещать манжету тонометра на предплечье и проводит дальнейшие манипуляции с прибором. Однако устройство может фиксировать различное давление на правой и левой руке.

Подобное несоответствие медицина поясняет физиологическими и патологическими факторами, а также анатомическим расположением сердца и сосудистых разветвлений. Поэтому давление на двух руках может разниться до 30 единиц.

Если после завершения измерительной процедуры отмечается разница, не стоит паниковать раньше времени. В первую очередь необходимо провести обстоятельное обследование организма. Самыми распространенными факторами являются:

  1. Беспокойство перед началом процедуры, но когда человек успокаивается, АД опускается до нормы.
  2. Мышцы на одной конечности развиты лучше, чем на второй.
  3. У отдельных пациентов АД на левой руке намного ниже, чем на противоположной руке. Подобное несоответствие обусловлено особенностью анатомии, к примеру, у человека, занимающего тяжелым трудом, в тканях плечевых мышц идет формирование фиброза, который уплотняет и утолщает ножки левой лестничной мышцы. В итоге этого происходит защемление сосудисто-нервного пучка, расположенного в левой половине тела.
  4. Неправильное кровообращение, например, из-за присутствующего атеросклероза.
  5. Помимо этого во многих инструкциях к тонометрам рекомендуется выполнять замер давления именно на левой кисти. Однако для определения реальной ситуации напора кровяной жидкости будет правильно произвести замеры именно на обеих руках. Самая большая цифра и будет максимально достоверной.
  6. В различное время суток давление может отличаться: с утра оно будет ниже, а к вечеру немного увеличится.
  7. У людей, увлекающих сигаретами и спиртосодержащими напитками даже в малых дозах, АД значительно выше от нормы.
  8. После горячей ванны, душа или после энергичной пешей прогулки либо спортивной пробежки отмечается скачок АД. Как только организм человека возвращается в безмятежное состояние, напор крови понижается к нормальным параметрам.
  9. Жареные, жирные, сладкие и соленые блюда, а также кофе способны спровоцировать прыжок давления.

Помимо этого существенное различие в полученных цифрах на обеих руках может иметь и другие причины, указывающие на определенные заболевания. При этом, на какой именно руке сначала будет измеряться артериальное давление не имеет существенного значения.

Как получить правильные результаты и сделать точный замер


Для того чтобы определить правильный уровень рабочего АД, необходимо в течение нескольких дней не забывать систематически измерять его состояние:

  1. После ночного сна (не раньше чем через час после пробуждения).
  2. В вечернее время определять уровень давления разрешается в удобное время.
  3. Третье измерение на протяжении суток выполняется по необходимости, если человека беспокоит выраженная мигрень, неприятный дискомфорт, тошнота и другая симптоматика, характерная для сосудистых болезней.

Полученное среднее число и будет его рабочим показателем.

Перед мониторингом давления запрещается:

  • Пить кофе либо чай.
  • Употреблять спиртные жидкости и курить.
  • Принимать горячий душ или такую же ванну.
  • Заниматься интенсивными физическими нагрузками.

Частота выполнения процедуры:

  • Здоровые люди – 1 раз в 2-3 месяца.
  • Гипертоники – 2 раза в сутки.
  • Гипотоники – по мере проявления неприятной симптоматики.
  • Во время беременности — 2 раза в сутки, что позволяет предупредить развитие преэклампасии (нарушение функциональности плаценты).

Как правильно подготовится к процедуре, и как грамотно провести замер давления? Этот вопрос волнует многих людей, особенно тех, которым пришлось столкнуться с гипертонией.

Основные правила и рекомендации для домашнего замера


Что необходимо учесть при выполнении измерения можно ознакомиться ниже.

Факторы, воздействующие на правильный результат тонометра

Что нужно предпринять

Температурный показатель Температура в комнате, в которой запланирован замер давления должна быть приятной для человека (не ниже 20 градусов).
Поза Расположить свое тело таким образом, чтобы достаточно устойчиво опереться на спинку кресла, стула, при этом максимально ослабив мышцы тела. Важным моментом является устойчивая опора для рук — они должны также на что-то опираться, и ни в коей мере не висеть. Запрещается сидеть с перекрещенными ногами, что может привести к передавливанию крупных артериальных сосудов, тем самым влияя на точность показаний прибора. Врачи советуют за 10 минут до процедуры посидеть с закрытыми глазами, что помогает хорошо расслабиться и нормализовать сердечный ритм.
Прием лекарств За пару часов до измерения АД необходимо воздержаться от приема каких-либо гипотензивных препаратов, а также спреев, капель для глаз и носа.
Переполненный мочевой пузырь, кишечник и спазм кишечника При такой клинике наблюдается повышенное АД, поэтому за несколько минут до замера нужно сходить в туалет.
Правильное расположение манжеты тонометра Манжета измерительного устройства должна закрепляться на предплечье достаточно плотно, так, чтобы она непосредственно располагалась на одной линии с сердцем. При этом между ней и кожей должен проходить палец.
Ведение записи Цифры очередного замера записывать в таблицу из двух столбцов (правая и левая рука). Когда процедура будет закончена, необходимо посчитать полученные цифры. В первую последовательность вычеркивается самая большая и низкая цифра. Если на одной руке АД вполне стабильное, чем на второй, то в дальнейшем его необходимо мерить на конечности с более завышенным показателем. Стоит подчеркнуть, подобная асимметрия вполне нормальное явление.

Самые распространенные причины завышения или занижения цифр на тонометре

Если следовать вышеуказанным рекомендациям, то погрешность в показаниях измерительного устройства будет минимальной. Однако многие пациенты в момент замера по незнанию либо случайно допускают некоторые оплошности, что существенно влияет на конечный результат.

Распространенные ошибки

Результат показания тонометра

Рука размещена ниже области сердца Итоговые цифры замера будут существенно больше.
Рука значительно выше расположения сердца Результаты прибора будут заниженными.
Неправильная поза Когда нет возможности устойчиво опереться спиной, цифра на приборе будет завышена.
Аритмия При наличии аритмии точный результат измерения зависит от особенностей протекания этого заболевания. В этой ситуации надлежит несколько раз провести измерения и высчитать среднюю цифру.
Плотно затянутая манжета Тонометр покажет завышенные цифры.
Расположение манжеты сверху одежды Выдает большую погрешность.
Движение и беседа в момент процедуры Существенно влияют на точность измерения АД.
Проведение замера АД сразу после физического напряжения Прибор покажет более высокие результаты, чем они есть в действительности.
Серийные замеры выполняются через очень малый промежуток времени Если интервал между ними не более 1 минуты, происходит застой крови в артериях, что также влияет на неправильный результат.

Заключение


Как уже упоминалось выше, для правильного установления показателя давления оно должно замеряться на обеих руках. Кардиологи этот нюанс объясняют еще и тем, что уровень АД зависит не только от сердечной работы. Повышенное или пониженное давление может быть причиной нарушения рабочих функций других органов организма, к примеру: желудка, почек, печени.

Измерение состояния давления на правом и левом предплечье позволяет своевременно выявить скрытые патологические процессы, установить точный диагноз и назначить максимально действенную терапию, что в разы понижает возникновение гипертонического криза, инсульта и других осложнений.

Читайте также:  Эффективность йоги при повышенном артериальном давлении

Почему повышается давление и что следует исключить за час до процедуры:

  • употребление крепкого чая или кофе;
  • курение;
  • прием жирной пищи;
  • физические нагрузки.

В какое время суток лучше измерять давление?

Первый раз проводить тонометрию стоит через час после пробуждения. Затем вечером, подождав 2 часа после приема пищи. Если человек чувствует недомогание, то также стоит измерить давление учитывая все правила, указанные выше. В случае, когда пациент проходит терапию или не имеет никаких жалоб измерять АД следует раз в три дня по утрам.

Важно! Не стоит проводить тонометрию 10 раз в день, это не только нецелесообразно, но и может привести к ломкости сосудов.

Как одеть манжету?

Манжета одевается на расстоянии 2 см вверх от локтевого сгиба и застегивается, не очень туго. Необходимо затянуть манжету не слишком сильно и не слишком слабо, так чтобы пациенты было комфортно и показатели на тонометре были достоверными. Размер манжеты выбирается индивидуально в зависимости от диаметра предплечья.

Диаметр руки, см Размер
15 — 22 S
22 — 32 M
32 — 42 L

Методы измерения артериального давления

Выбор метода зависит от многих факторов: возраста человека, наличие прибора, доступность медицинского учреждения, опыта. Каждый из существующих методов требует использование тонометра. В медицине присутствует два основных способа измерения давления: метод Короткова и осциллометрический метод.

Аускультативное измерение давления

Аускультативное измерение давления или метод Короткова состоит в закреплении специализированной манжеты на плечевой артерии. Затем из манжеты постепенно выводят воздух с помощью грушевидного баллона, прислушиваясь к сердцебиению фонендоскопом. К положительным сторонам такого метода относится то, что если даже пациент пошевелит рукой, то результат будет точным. Но в отличии от другого способа тонометрии этот наиболее чувствителен к шуму. Методом Короткова чаще всего измеряют в поликлиниках и точность проведенной процедуры напрямую будет зависеть от профессионализма медицинского работника. Самому провести такое измерение достаточно сложно.

Осциллометрический метод измерения давления

В данном случае измерение производится с помощью электронного тонометра. Каждый человек с его помощью сможет легко произвести замер. Электронные приборы бывают автоматические и полуавтоматические. Когда пользуются автоматическим аппаратом, то воздух сам накачивает манжету до определенного уровня, а во втором – сам человек с помощью баллона. Аппарат просчитывает пульс и вместе с показаниями давления выводит на экран. Также манжета может быть одета на одежду и это не повлияет на правильность результата. Электронный тонометр продается в каждой аптеке и прекрасно подходит для домашнего применения избегая постоянного посещения врача.

На какой руке правильно измерять давление электронным тонометром?

Каждый человек индивидуален и точно нельзя сказать на какой руке ему правильно измерять давление электронным тонометром. Все зависит от разницы давления крови в сосудах. Поэтому всегда необходимо делать замер на обеих руках чтобы узнать существует ли у пациентов такая разница. Ведь, например, если показатели давления на одной руке в норме, а на второй завышен то в этом случае можно упустить первые признаки гипертонии и не начать своевременное лечение. Правильным показанием будет то, где значения выше.

Если человек уверен, что разница в давлении на обеих руках отсутствует, то правильно измерять у правшей можно на правой руке, а у левшей – на левой.

Положения для измерения давления

Проводить тонометрию можно в сидячем, лежачем и стоячем положениях. Во всех случаях необходимо правильно зафиксировать руку, а именно: манжета и сердце должны быть на одном уровне. Это очень важно для получения верного результата. Рука должна находиться на опоре, человеку следует быть спокойным и ничто не должно сковывать его или мешать. Необходимо ровно дышать, не скрещивать ноги, не горбиться пока меряют давление.

Дополнительная информация и советы

  1. Не стоит использовать без рекомендации врача тонометры для измерения АД на запястье. Точность показаний этого аппарата на руке часто расходится с реальным результатом.
  2. Если человек испытывает трудности в измерении АД, то лучше обратиться к специалисту или попросить людей, владеющих этим навыком.
  3. Показания прибора могут отличаться друг от друга, если человек находился во время замера в разных местах и условиях. Это необходимо учитывать и понять где человек чувствует себя комфортно, или наоборот, где начинает волноваться.
  4. Человек, который постоянно находится в плохом настроении чаще всего подвержен скачкам АД, так что необходимо следить за своими мыслями и избегать негативных эмоций.
  5. Занимайтесь любимым делом, то что доставляет вам удовольствие. Полюбите творчество, музыку или чтение интересных книг. Не позволяйте плохим мыслям завладеть Вами. Всегда находите во всем положительные стороны и относитесь к негативу спокойнее и уравновешеннее и тогда организм будет радовать Вас нормой АД.
  6. Ведите здоровый образ жизни: занимайтесь спортом, танцами, йогой, употребляйте в пищу много фруктов и овощей, постоянно гуляйте и хорошо высыпайтесь.


Таким образом, такая процедура как измерение АД должна стать регулярной привычкой для каждого человека. Ведь зная показания артериального давления, можно предотвратить развитие многих заболеваний и продлить себе жизнь.