Микроспория у детей: симптомы, лечение и профилактика

Микроспория – грибковое поражение кожи, волосистой части головы и ногтевых пластин. Возбудитель микроспории − грибок рода Микроспорум (Microsporum). Чаще всего заболевание развивается у детей, взрослые заражаются реже.

Виды микроспории

По локализации:

  • Микроспория гладкой кожи.
  • Микроспория волосистой части головы.
  • Микроспория ногтевых пластин.

По степени поражения:

  • Поверхностная. Вызывается антропрофильным возбудителем, хозяином которого является человек. При этой форме поражение захватывает только поверхностные слои кожного покрова.
  • Инфильтративно-нагноительная. В этом случае возбудитель микроспории – зоофильный грибок, поражающий животных. Заболевания характеризуется более тяжелым течением с поражением глубоких слоев кожи и образованием гнойных инфильтратов.

Причины микроспории

Возбудителем заболевания является грибок Микроспорум. Он локализуется на коже, волосистой части головы и ногтевых пластинах. Основная причина заражения – контакт с носителем. Им может быть как животное, так и человек. В редких случаях встречается геофильная микроспория, при которой заражение происходит от грибка, обитающего в почве.

Микроспория у детей чаще всего развивается после контакта с животными. Самыми частыми носителями являются кошки. При этом заразно не только само животное, но и продукты его жизнедеятельности – выпавшая шерсть, когти, ороговевшие частички кожи.

Для развития заболевания недостаточно одного только попадания грибка на кожу. В норме патогенный возбудитель уничтожается иммунитетом или при проведении стандартных гигиенических процедур. Заражение возможно в случае наличия провоцирующих факторов. К ним относятся.

  • Наличие повреждений на коже.
  • Снижение иммунной защиты.
  • Нарушение работы эндокринной системы (сахарный диабет или гипотиреоз).

Без наличия предрасполагающих факторов даже при попадании возбудителя в большинстве случаев заболевание развивается редко.

Стадии

  1. Поверхностная. Очаги заражения располагаются на поверхности кожного покрова.
  2. Экссудативная. Из очагов начинает сочиться жидкое отделяемое.
  3. Инфильтративно-нагноительная. Очаги заражения проникают вглубь тканей, может присоединяться вторичная бактериальная инфекция.

Симптомы микроспории

Признаки микроспории могут различаться в зависимости от формы заболевания и локализации поражения. Но при этом существует и общая симптоматика инфекции.

Основным признаком заболевания является появление красных пятен на коже. При поражении волосистой части головы пятна могут образовываться не только под волосами, но и в области ресниц и бровей.

При дальнейшем развитии заболевания пятна бледнеют и покрываются белесоватыми чешуйками. Через определенное время они начинают шелушиться. Этот процесс нередко сопровождается сильным зудом. Форма очагов, как правило, круглая или овальная. Размер может достигать 8–10 см. Характерен вид пятна – его внутренняя часть бледная, обычно серо-розового цвета, а кайма красная. Если рядом располагаются два или более пятен, они могут сливаться в один очаг.

Если пятна локализуются на волосистой части головы, лице и шее, возможно ухудшение общего состояния пациента, повышение температуры тела и увеличение шейных лимфоузлов.

При наличии предрасполагающих факторов (эндокринные заболевания) возможен переход острой формы заболевания в хроническую. Она протекает как вариант длительно существующей поверхностной микроспории.

Поражение кожи

При инфицировании кожного покрова образуются пятна с четкими границами. Постепенно очаг поражения увеличивается и начинает возвышаться над уровнем кожного покрова. Через несколько дней пятно приобретает серовато-розовый оттенок и покрывается чешуйками, которые начинают отшелушиваться.

В отдельных случаях возможно повторное поражение грибком внутренней части пятна. Такой вид поражения характерен для антропонозной микроспории, при котором источником инфекции является человек.

Общее количество очагов поражения редко превышает 3–5 пятен. Располагаться они могут на любом участке тела, а размер пятна достигает 5 см.

Общее самочувствие пациентов при этом практически не страдает. При отшелушивании чешуек возможен зуд. Сильная боль и зуд возникают в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Поражение волосистой части головы

Микроспория волосистой части головы чаще всего развивается у детей старше 5 лет. Пятна обычно не большого размера, не более 6 см. Редко образуется более двух очагов.

На первом этапе образуется шелушащийся очаг, который легко можно увидеть между волосами. Каждую волосинку при этом окружают кольцевидные чешуйки. При дальнейшем развитии процесса поражаются волосы, которые становятся хрупкими и отламываются на расстоянии 3–5 см от поверхности кожи. На коже, на месте отломанных волос, образуется серый налет. Это скопление грибковых спор.

Дифференциальная диагностика микроспории проводится с трихофитией (стригущим лишаем), атопическим дерматитом и аллергическими проявлениями.

При антропонозной форме заболевания (источник инфекции – человек) пятна могут располагаться в области бровей, ресниц и на границе роста волос. В этом случае одна часть пятна находится под волосами, а другая – на поверхности кожи.

Ногтевая форма микроспории

Этот вид заболевания встречается довольно редко. При образовании очага на ногте в области ростового полулуния образуется тусклое пятно. Со временем оно становится белым, сам ноготь истончается, становится хрупким. При прогрессировании процесса зараженная часть ногтевой пластины разрушается.

Читайте также:

1. Пути распространения инфекций

2. Блохи у человека

3. От чего появляется перхоть

Диагностика

Обследование пациента начинается с визуального осмотра и сбора анамнеза. Наличие характерных пятен и предшествующий их появлению контакт с животными является основанием для постановки предварительного диагноза. С целью его подтверждения проводится дополнительная диагностика.

Лабораторные методы исследования

  • Микроскопия соскоба с забором чешуек эпидермиса из очага поражения. Позволяет определить наличие грибкового возбудителя.
  • Посев соскоба на микрофлору. Необходим для определения вида возбудителя и его чувствительности к антибактериальной терапии.

Для подтверждения данных, полученных лабораторными методами исследованиями, проводится инструментальная диагностика.

Инструментальные методы исследования

  • Дерматоскопия – аппаратный метод, позволяющий осмотреть зараженные участки с помощью оптического или цифрового дерматоскопа, дающего многократное увеличение.
  • Люминисцентное исследование – аппаратная диагностика, которая проводится с помощью специальной лампы с фильтром. Пораженные грибком участки начинают светиться зеленоватым светом. Этот метод диагностики используют не только для определения возбудителя. Исследование эффективно при оценке результатов лечения, определении носительства и контроле за лицами, контактировавшими с пациентом.

Окончательный диагноз ставится на основании всех полученных данных лабораторного и инструментального обследования.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика микроспории проводится с трихофитией (стригущим лишаем), атопическим дерматитом и аллергическими проявлениями. Для постановки точного диагноза могут потребоваться дополнительные специфические методы обследования.

Возбудителем заболевания является грибок Микроспорум. Он локализуется на коже, волосистой части головы и ногтевых пластинах.

Лечение микроспории

Лечение микроспории проводится в зависимости от тяжести и формы заболевания. Применяют как местную, так и общую терапию. Очаги поражения обрабатывают противогрибковыми препаратами в виде мазей, кремов и эмульсии. В случае лечения микроспории волосистой части головы довольно эффективно использование спреев, содержащих противогрибковые компоненты. При поражении кожи обычно достаточно только местной терапии. Эффективно чередование компрессов с мазями и обработки йодным раствором.

При поражении волосистой части головы и при тяжелом течении заболевания необходим пероральный прием противогрибковых и гормональных препаратов. Для профилактики повторного возникновения пятен прием препаратов и местное лечение микроспории проводится еще 10–14 дней после исчезновения симптомов.

В течение всего периода терапии больной должен пользоваться отдельными средствами личной гигиены и предметами бытового назначения. Все вещи должны стираться при температуре воды 60 0С и выше.

Осложнения

Одним из частых осложнений, появляющихся из-за позднего обращения к врачу или неправильной терапии, является переход заболевания в нагноительно-инфильтративную форму. При этом на очаге поражения образуются синюшно-красные узлы, покрытые гнойничками. При надавливании на них сквозь отверстия выделяется гной.

Основным признаком заболевания является появление красных пятен на коже. При поражении волосистой части головы пятна могут образовываться не только под волосами, но и в области ресниц и бровей.

Также при неэффективном лечении глубокие формы микроспории могут привести к рубцовым изменениям на коже и очаговой алопеции.

Особенности микроспории у детей

Микроспория у детей младше 3 лет отличается отечностью. Очаг поражения в этом случае воспаленный и красный. Количество чешуек незначительное, шелушения практически нет.

Одной из особенностей заболевания является то, что поражение волосистой части головы практически не встречается у рыжеволосых детей.

При терапии микроспории нужно соблюдать осторожность в выборе препаратов. Некоторые обладают высокой токсичностью и противопоказаны в педиатрии.

Особенности микроспории у беременных

При развитии заболевания у беременных возможно развитие яркого воспалительного процесса. Лечение в этом случае необходимо проводить с большой осторожностью. В период ожидания ребенка противопоказаны многие местные и системные противогрибковые препараты.

Терапия должна проводиться под постоянным наблюдением дерматолога и акушера-гинеколога. Необходимо регулярное проведение обследований, дающих оценку эффективности лечения.

Особенности микроспории у пожилых людей

У пожилых пациентов в большинстве случаев встречается поражение волосистой части головы. Вследствие возрастного снижения иммунитета заболевание протекает тяжелее, чаще отмечается переход в хроническую форму.

Поскольку применение только местной терапии бывает неэффективно, требуется проведение комбинированного лечения.

Прогноз

Прогноз заболевания при своевременном обращении к врачу и эффективном лечении благоприятный. Осложнения развиваются в случае затяжного течения болезни, обусловленного сниженным иммунитетом и сопутствующими эндокринными заболеваниями.

Также осложнение может возникнуть в случае неправильной постановки диагноза. У пациентов, страдающих атопическим дерматитом, очаги поражения могут маскироваться под проявления воспалительного заболевания кожного покрова. Назначаемая при этом гормональная терапия может только усугублять состояние.

Профилактические меры

Профилактика микроспории заключается в соблюдении личной гигиены и ограничении контакта с уличными животными. Домашние животные должны регулярно проверяться. В случае выявления очагов поражения микроспорией животным проводится полная противогрибковая терапия.

В целях профилактики микроспории также необходимы регулярные медицинские осмотры. Также обследуются родственники и все лица, контактирующие с больным. В доме должна проводиться регулярная дезинфекция всех бытовых предметов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Разновидность грибкового заболевания, которое обуславливается поражением кожных и волосяных покровов, а также ногтевых пластин, именуется как микроспория. Микроспорию в народе называют стригущим лишаем, что обусловлено характерной картиной симптомов. Основной способ распространения заболевания – это контакт с больным человеком или животными.

Основными возбудителями заболевания детской микроспории выступают грибковые инфекции рода Микроспоры, паразитирующие зачастую на шерсти животных. Насколько опасным может быть это заболевание, а также что представляет собой симптоматика и лечение микроспории у детей, узнаем из материала.

Как происходит заражение

Грибковая инфекция поражает преимущественно детей разных возрастных категорий, но наиболее часто встречается недуг именно у новорожденных и малышей до 3 лет. Для взрослых микроспория не представляет особой опасности, так как они данным видом заболевания практически не болеют.

Это связано с тем, что у взрослых в волосах и на коже присутствуют органические соединения, которым свойственна антигрибковая активность. Поэтому при попадании инфекции на волосы взрослого человека, болезнь не успевает редуцироваться, так как происходит самоизлечение.

Интересно знать! Микроспория у взрослых встречается крайне редко, а если это и происходит, то среди молодых девушек и людей, у которых имеются хронические заболевания.

В последнее время тенденция развития заболевания микроспорией среди взрослых увеличивается, что связано, прежде всего, с тем, что у людей снижается иммунитет на фоне преобладания нейроэндокринных болезней и ВИЧ-инфицирования.

Человек может заразиться грибковым заболеванием посредством прямого контакта с больным человеком или домашними животными. Домашние животные становятся переносчиками грибковых инфекций только после контакта с бездомными собаками или кошками. Основными переносчиками грибка являются кошки, а собаки в редких случаях. Попадают грибковые инфекции на шерсть животных, когда они спят и гуляют.

Чтобы заразиться ребенку, достаточно погладить инфицированного животного, после чего споры грибков остаются на верхних слоях эпидермиса. Малейшей ранки на теле достаточно для проникновения инфекции внутрь. Диагностирование заболевание у одного из детей в детском саду приводит к тому, что учреждение закрывается на время (до 3 недель). К основополагающим факторам, которые могут спровоцировать развитие микроспории у детей, относятся:

  • понижение защитной функции организма;
  • наличие хронических недомоганий;
  • избыточная потливость и наличие механических повреждений на коже;
  • нарушение санитарных норм;
  • отсутствие соблюдения правил гигиены.

Микроспория у детей представляет собой опасное заболевание, при своевременном диагностировании которого можно избежать неприятных последствий. Особенно это важно, если ребенок посещает детский сад или школу, где под удар попадает много детей. Микроспория подразделяется по формам патологии на различные разновидности.

Разновидности микроспории

В зависимости от патологических форм, такое детское опасное заболевание подразделяется на следующие виды:

  1. Зоофильная. Самый распространенный способ заражения. Ребенок может заразиться от кошки, собаки, а также предметов и одежды, на которых имеется шерсть или слюна больного животного. Зоофильная форма обусловлена инфицированием посредством прямого контакта человека с грибковыми спорами. Период инкубации зоофильной формы составляет от 5 до 8 дней.
  2. Антропозная. Основным возбудителем недуга является больной заболеванием человек, зачастую это ребенок. Здоровый ребенок может быть заражен даже вследствие отсутствия симптомов недуга у носителя инфекции. Заразиться можно при помощи одежды, обуви, предметов и средств гигиены. Продолжительность инкубационного периода достигает 4-6 недель.
  3. Геофильная. Грибковые споры способны выживать в открытой среде (преимущественно в грунте) до 3 недель. Человек может заразиться микроспорией посредством прямого контакта с почвой. Хватает малейшего повреждения кожи, чтобы споры грибков проникли в него, и начался процесс заражения организма. Если в песке имеются споры грибков, то все дети, которые в нем играют, подвергаются прямому контакту с возбудителями недуга. Длительность инкубационного периода составляет от 1 до 1,5 месяцев.

У ребенка заболевание может распространиться на коже, волосах или ногтях. Что же представляет симптоматика заболевания, посредством которой родители могут оперативно отреагировать и избежать неприятных последствий.

Симптомы

Заболевание на начальной стадии проявляется в виде возникновения материнской бляшки. Это новообразование возникает именно в том месте, где в подкожные слои эпидермиса проникают споры грибка. Бляшка представляет собой округлое пятнышко красного цвета с определенными границами.

С течением времени пятнышко увеличивается в размерах, а также начинает возвышаться над кожным покровом. Внутри пятнышка кожа начинает шелушиться. Болевые ощущения не свойственны для начальной стадии заболевания, но при этом они проявляются в виде появления зуда. Ребенок начинает активно расчесывать очаг заражения, в результате чего возникает распространение инфекции с еще большей интенсивностью.

С развитием недуга появляются симптомы общего недомогания малыша, повышается температура, и увеличиваются лимфатические узлы. Пятна микроспорий активно увеличиваются в размерах, которые достигают преимущественно до 3-5 см. В центральной части очага кожные покровы имеют бледный окрас и характеризуются шелушением и образованием чешуек. Когда пузырьки вскрываются, то на их месте образуются эрозийные новообразования. При развитии воспалительных реакций наблюдаются неприятные болевые ощущения в виде сильного зуда.

Микроспория на волосистой части встречается преимущественно у детей в возрасте от 5 до 12 лет. Начинает развиваться заболевание с появления шелушений на голове. На корневом основании обнаруживается скопление чешуек, которые имеют форму кольца. Обнаружить заболевание у ребенка на волосяной части довольно сложно, поэтому родителей должна насторожить такие признаки, как частое расчесывание головы. Стригущий лишай практически не вызывает неприятной болевой симптоматики, а проявляется недуг в области тыльной и теменной части головы.

Спустя некоторое время происходит поражение волос, которые становятся все более хрупкими, ломкими и тусклыми. Волосы начинают активно выпадать, оставляя при этом не более 5 мм. На месте локализации недуга наблюдается активное отделение чешуек. Под чешуйками кожа становится более плотной и изменяет свой цвет на темно-красный. Если своевременно не принимать меры по излечению, то заболевание начинает обостряться, наблюдается воспалительный процесс, который плавно переходит в нагноение. Пролепшины, которые остаются после болезни, препятствую росту волос, поэтому даже после излечения данная область головы не покрывается волосами.

Микроспория, которая поражает ногтевые пластины у деток, встречается в редких случаях. Заболевание обусловлено образованием в толще ногтевой пластины тусклых пятен, изменяющих с течением времени свой цвет на белый. Ногтевая пластина становится хрупкой и мягкой, что в итоге приводит к ее разрушению.

Диагностика

Микроспория гладкой кожи у детей диагностируется при помощи проведения внешнего осмотра маленького пациента опытным врачом. Диагностика заболевания стригущий лишай осуществляется при помощи следующих способов.

  1. Микроскопическое исследование. Чтобы провести такое исследование, требуется взять соскоб с пораженного участка и изучить его структуру. Врач может определить присутствие грибковых спор.
  2. Исследование лампой Вуда. Люминесцентная лампа позволяет рассмотреть участки пораженной кожи, на основании чего определяется присутствие грибковых бактерий.
  3. Культуральный метод диагностики. Такой метод применяется в случае необходимости подтверждения диагноза. Этот метод позволяет выявить вид возбудителя, а также подобрать соответствующий способ лечения.

Диагностировав заболевание, прибегают к немедленному лечению ребенка. Что представляет собой лечение, выясним детальнее.

Лечение

Лечением подобных заболеваний занимается врач-дерматолог или миколог. Первоначально требуется устранить очаг поражения кожных покровов, для чего применяется комплекс противогрибковых препаратов.

Для лечения микроспории у детей применяется раствор йода, Фукорцин, Димексид. Такой препарат, как раствор Димексида, применяется зачастую для лечения микроспории сложной формы.

Как только будет проведена первоначальная обработка кожи, спустя некоторое время следует воспользоваться противогрибковыми препаратами, такими как:

  • мази: салициловая, серная и другие;
  • крема: Клотримазол, Иконазол, Тербинафин.

Огромной популярностью пользуется высокоэффективный фармакологический препарат Ламизил, форма выпуска которого представлена в виде спрея и крема. Если же заболеванием обусловлено тяжелым характером, то назначаются такие гормональные препараты, как Травокорт или Микозилин. При присоединении бактериальных инфекций применяется Тридерм, который в своем составе имеет антибиотические вещества. Если у ребенка диагностируются ярко-выраженные симптомы зуда, то врач назначает такие антигистаминные препараты, как Тавегил или Лоратадин.

Если поражена волосистая часть головы, то изначально лечение начинается с удаления волос. Ребенку нужно 2 раза на день мыть голову, но не шампунями, а специальными противогрибковыми средствами, такими как Низорал или Себозол. В зависимости от возраста ребенка осуществляется выбор оптимального противогрибкового шампуня. После мытья головы обязательно осуществляется втирание специальной противогрибковой мази.

Вылечить грибок при помощи наружного применения препаратов не удастся, поэтому не исключено назначение фунгицидных средств. К таковым препаратам относятся: Тербизил и Тербинафин. Еще лет 5 назад лечение грибка у детей осуществляли при помощи Гризеофульвина, который назначали к 3-х разовому применению. Для самых маленьких деток применяется данный препарат в форме суспензии.

Сегодня лечение данным препаратом неприемлемо, так как он требует слишком много времени для выздоравливания, а также обладает высоким составом токсинов. Это говорит о том, что деткам с болезнями почек, печени, кровеносной системы и ЖКТ применять его запрещено. Поэтому сегодня этот препарат был заменен более эффективным Тербинафином, который не только хорошо переносится, но еще и имеет минимум противопоказаний.

Профилактика

Профилактика представляет собой верный способ лечения грибкового заболевания под названием Микроспория. Основной способ не заразиться недугом, это контролировать гигиену ребенка и приучать его к самостоятельному уходу за собой. Родителям важно следить за одеждой, чаще стирать белье, полотенца и прочие вещи. Если в доме имеется собака, то исключите ее прямой контакт с малышом. Даже если это невозможно сделать, то пользуйтесь дезинфицирующими растворами.

Гораздо проще соблюдать гигиену, чем лечить заболевание, которое стало следствием неправильного ухода за собой. Грибок относится к серьезным заболеваниям, которые в обязательном порядке требуют комплексного лечения для выздоравливания ребенка. Поэтому приучайте с малых лет ребенка к соблюдению гигиены, которая поможет предотвратить множество иных заболеваний.

Микроспория (одно из двух заболеваний, объединенных названием «стригущий лишай») – это заразное заболевание грибкового происхождения, поражающее волосы и кожу, а в тяжелых случаях и ногтевые пластинки. Заболеваемость носит выраженный сезонный характер – подавляющее большинство случаев микроспории приходится на летне-осенний период.

Микроспория – заразное грибковое забоолевание

Заболевание распространено практически повсеместно, но наиболее часто наблюдается в Соединенных Штатах Америки, Японии, Закавказье, странах Средней и Юго-Восточной Азии, западной части Европы. Показатель заболеваемости составляет 60-70 случаев на 100 000 населения. В странах с жарким и влажным климатом микроспория диагностируется значительно чаще.

Микроспория с большей частотой поражает детей дошкольного и младшего школьного возраста. Девочки болеют в 5 раз реже мальчиков. У взрослых стригущий лишай возникает редко. Это объясняется содержанием в волосах, поте и сальном секрете взрослого человека органических кислот, обладающих способностью подавлять развитие мицелия плесневого грибка. Интересный факт – практически никогда не наблюдается микроскопия у детей с рыжими волосами.

Причины и факторы риска

Возбудителем микроспории является плесневый кератинофильный грибок, относящийся к роду Microsporum, широко распространенный в природе. Передача инфекции происходит контактно-бытовым путем (при контакте с больным человеком или животным, через инфицированные предметы быта).

Возбудитель микроспории не способен проникать через неповрежденные кожные покровы, входными воротами для него являются микротравмы, омозолелости, ссадины, потертости кожи. Его вирулентность, т. е. способность вызывать заболевание, довольно низка, поэтому соблюдение элементарных правил гигиены значительно сокращает риск инфицирования.

В почве возбудитель микроспории сохраняет свою жизнеспособность на протяжении трех месяцев. Поэтому риск заражения значительно выше у людей, контактирующих с землей и дикими животными, особенно в том случае, если присутствует гипергидроз (повышенная потливость) ладоней или имеются изменения химического состава секрета сальных желез.

Чаще всего микроспорией заражаются при контакте с почвой или животными

После внедрения в кожу возбудитель микроспории начинает активно размножаться и проникает в волосяной фолликул. Затем грибок инфицирует весь волос, скапливаясь между его чешуйками и разрушая кутикулу.

Микроспория с большей частотой поражает детей дошкольного и младшего школьного возраста. Девочки болеют в 5 раз реже мальчиков.

В группу риска по инфицированию микроспорией входят:

  • дети дошкольного и младшего школьного возраста;
  • молодые женщины;
  • пациенты с гиповитаминозными состояниями;
  • дети, проживающие в неблагополучных условиях;
  • пациенты, страдающие эндокринными заболеваниями (гипотиреоз, сахарный диабет;
  • пациенты с иммунодефицитом любой этиологии.

Виды

Заболевание классифицируется в зависимости от локализации:

  • микроспория гладкой кожи;
  • микроспория волосистой части головы.

В свою очередь, микроспория волосистой части головы бывает типичной и атипичной (себорейной, экссудативной, трихофитоидной, инфильтративной, нагноительной).

Симптомы

Инкубационный период при микроспории составляет 4–6 недель. Если поражается гладкая кожа, на ней появляется красное отечное пятно, имеющее четко очерченные края и слегка возвышающееся над поверхностью. Со временем его площадь увеличивается. В дальнейшем очаги поражения начинают выглядеть как пересекающиеся или вписанные друг в друга кольца, которые иногда сливаются между собой. Эти кольца образуются корочками, пузырьками и узелками. Количество колец обычно не превышает 4-5 штук, а их диаметр колеблется в пределах от 0,5 до 3 см.

У молодых женщин и детей микроспория протекает с явлениями небольшого шелушения кожи в очаге поражения на фоне яркой воспалительной реакции.

Микроспория волосистой части головы поражает детей в возрасте от 5 до 12 лет. С началом полового созревания заболевание самостоятельно излечивается в связи с появлением в сальном секрете и волосах органических кислот, обладающих фунгицидным действием.

Для микроспории волосистой части головы характерно образование в височных или теменных областях одного или двух первичных очагов диаметром до 5 см. По бокам от них могут образовываться отсевы в виде более мелких очагов поражений. Первоначально возбудитель микроспории поражает только волосяные фолликулы. При внимательном рассмотрении хорошо заметно, что волосы в зоне поражения окружены, как манжетами, тонкими кольцевидными чешуйками белого цвета. Через 7-10 дней грибок распространяется по всей длине волос и разрушает их структуру. В результате волосы становятся хрупкими и легко обламываются на расстоянии 5-7 мм от кожных покровов. Это приводит к тому, что очаг поражения выглядит выстриженным. Отсюда и второе название заболевания – стригущий лишай. Оставшиеся пеньки обломанных волос полностью покрываются грибными спорами и выглядят, словно припорошенные тальком или детской присыпкой.

Микроспория волосистой части головы

Наиболее тяжелой формой является нагноительная микроспория. Она развивается у пациентов с резко сниженным иммунитетом, страдающих тяжелыми соматическими заболеваниями или при позднем обращении за медицинской помощью. При этой форме заболевания в зоне поражения цвет кожи становится синюшно-красным, после чего образуются мягкие узлы, поверхность которых покрывается мелкими гнойничками.

При отсутствии своевременного лечения микроспория может осложняться присоединением вторичной инфекции с развитием гнойно-инфекционных заболеваний (фурункулы, карбункулы, флегмона, сепсис).

Читайте также:

7 положительных привычек, которые могут нанести вред здоровью

Дети и домашние животные: соблюдаем правила безопасности

5 причин для отказа от антибактериальных средств личной гигиены

Диагностика

Заподозрить микроспорию можно на основании характерной клинической картины и указания на тесный контакт пациента с животными. Для подтверждения диагноза проводят ряд лабораторных тестов:

  • дерматоскопия (осмотр кожи при помощи специального увеличивающего прибора);
  • микроскопия соскоба – метод состоит в обнаружении нитей мицелия, он позволяет выявить наличие у пациента грибкового заболевания, но не пригоден для дифференциальной диагностики;
  • культуральная диагностика (метод посева на культуральных средах) – позволяет выделить из исследуемого материала возбудителя микроспории, определить его чувствительность к противогрибковым средствам;
  • люминесцентное исследование – осуществляется путем осмотра волос из очага поражения в затемненном помещении под специфическим светом лампы Вуду. Мицелий гриба Microsporum при этом светится зеленоватым свечением. Такое свечение может отсутствовать на ранней стадии заболевания, так как волосы еще остаются незначительно пораженными. Однако если удалить волос вместе с корнем и осмотреть его под лампой Вуду, то свечение у корня будет наблюдаться даже в последние дни инкубационного периода. Люминесцентное исследование ввиду своей простоты и доступности широко применяется в дерматологии как для первичной диагностики микроспории, так и для оценки качества проводимого лечения.

Дерматоскопия – один из этапов диагностики микроспории

Бывает сложно своевременно диагностировать микроспорию гладкой кожи у пациентов, страдающих атопическим дерматитом. Это связано с тем, что поражения кожных покровов при дерматите и микроспории могут быть очень похожими. Назначение гормональных мазей провоцирует дальнейшее развитие грибковой инфекции и усиливает выраженность симптоматики микроспории, а симптомы атопического дерматита облегчает.

Лечение микроспории

Лечение микроспории проводится дерматологом. Как правило, применяют местную обработку очагов поражения мазями, спреями, эмульсиями, в состав которых входят противогрибковые средства. Кратность нанесения этих препаратов, общая длительность терапии определяются врачом с учетом тяжести заболевания, возраста пациента, его общего состояния.

При глубоких и множественных поражениях, особенно при развитии у пациента нагноительной формы микроспории может потребоваться системное лечение, при котором противогрибковые препараты назначают в виде таблеток, либо вводят инъекционным путем.

В тех случаях, когда микроспория сопровождается выраженной воспалительной реакцией, используют комбинированные препараты, включающие в свой состав фунгициды и кортикостероиды, обладающие мощным противовоспалительным эффектом. При глубоком поражении хороший эффект обеспечивает применение препаратов на основе диметилсульфоксида (димексида).

При глубоких поражениях кожи эффективен Димексид

При отсутствии кожных поражений для лечения микроспории применяют метод чередования, в ходе которого очаги обрабатываются йодным раствором, затем мазевыми аппликациями.

При присоединении вторичной инфекции проводят местную или системную терапии антибиотиками.

После окончания курса лечения пациент остается под диспансерным наблюдением дерматолога 12 месяцев. Снятие с учета проводится только после получения отрицательных анализов на грибы.

Лечение микроспории народными методами

В настоящее время врачи располагают значительным арсеналом лекарственных препаратов, позволяющих быстро и надежно избавить пациентов от микроспории даже в ее запущенных формах. Поэтому народные методы лечения данного заболевания сегодня используются крайне редко, как правило, в составе комплексной терапии, назначаемой дерматологом.

Для лечения микроспории применяются следующие народные средства:

  1. Настойка березовых почек. Для ее приготовления 2 чайные ложки лекарственного сырья заливают 300 мл медицинского спирта, настаивают 15 дней, после чего процеживают. Применяют только наружно! Наносят на очаги поражения 3-5 раз в день.
  2. Настойка из коры черного тополя. В емкость с притертой пробкой кладут 50 г измельченной коры черного тополя и заливают ее 250 мл 70° этилового спирта, настаивают 10 дней. Используют для смазывания пораженных участков кожи 3-4 раза в день. Лечение проводится до полного выздоровления.
  3. Настойка цветков календулы. Этот фитопрепарат можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Он используется для протирания зон поражения несколько раз в сутки. Курс лечения длительный, до полного выздоровления.
  4. Сок из смеси чеснока и лука. Лук и чеснок в равных пропорциях измельчают до кашицеобразного состояния, затем отжимают сок, которым 2-3 раза в сутки смазывают очаги поражения.
  5. Мазь на основе бульона из морской рыбы. Для приготовления мази необходимо сначала сварить крепкий бульон из любой морской рыбы. Далее взять 500 мл полученного бульона, профильтровать его и остудить. Затем внести в него кашицу из 120 г сливочного масла и 2-3 головок тщательно протертого чеснока. Полученную мазь нанести тонким слоем на пораженные участки 2-3 раза в день.

Народные методы широко применяются при лечении микроспории

Возможные последствия и осложнения

При отсутствии своевременного лечения микроспория может осложняться присоединением вторичной инфекции с развитием гнойно-инфекционных заболеваний (фурункулы, карбункулы, флегмона, сепсис).

Осложнением микроспории волосистой части головы может стать алопеция (облысение).

Прогноз

При своевременном лечении прогноз при микроспории благоприятный, заболевание заканчивается полным выздоровлением. После окончания курса лечения пациент остается под диспансерным наблюдением дерматолога 12 месяцев. Снятие с учета проводится только после получения отрицательных анализов на грибы.

Профилактика микроспории

Профилактика микроспории включает следующие мероприятия:

  • профилактические осмотры у детей в организованных коллективах (детские сады, начальные классы школ);
  • тщательное соблюдение правил личное гигиены;
  • ограничение контактов с уличными животными;
  • регулярные ветеринарные осмотры домашних животных;
  • диспансерное наблюдение за лицами, бывшими в тесном контакте с больными микроспорией.

Среди контактных лиц обязательно проводится специфическая профилактика микроспории. Она состоит в использовании лечебных шампуней, обладающих противогрибковым действием (с повидон-йодом или сульфидом селена). Этими шампунями следует тщательно мыть волосы 2 раза в неделю в течение 10-15 минут. Профилактический курс их применения составляет 4-5 недель.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Среди высококонтагиозных дерматологических патологий одно из ведущих мест занимает микроспория или как принято называть стригущий лишай. Ее вызывают патогенные грибки из рода Microsporum.

В зависимости от их типа заболевание проявляется шелушащимися пятнами на гладкой коже, проплешинами в волосах на голове или тусклыми белесыми кругами на ногтевых пластинках.

Что такое микроспория?

В народе микроспорию часто называют стригущим лишаем, так как в очагах поражения обломанные волоски напоминают «ершик» — короткую стрижку.

Микроспория – это разновидность стригущего лишая.

Сейчас под термином «стригущий лишай» подразумевают сразу две болезни – собственно микроспорию и трихофитию. Первое вызывают грибки вида Microsporum, второе – грибки вида Trichophyton, но оба они относятся к одному роду, имеют схожие патогенез и клинические проявления.

Как передается микроспория?

Заболевание передается исключительно контактно-бытовым путем – либо от больного человека или животного, либо через предметы обихода, на которые попали споры грибка.

Конкретный механизм заражения зависит от типа возбудителя. Их существует три:

  • зоофильный – переносчиками являются домашние и бродячие животные;
  • антропофильный – источник инфекции – заболевший человек;
  • геофильный – контакте с почвой, содержащей мицелий грибка или обсемененной его спорами.

Однако, даже попав на кожу, грибок не всегда вызывает микроспорию. Он просто может быть смыт водой во время гигиенических процедур или уничтожен иммунной системой.

Провоцирующими моментами, способствующими развитию болезни, служат:

  • наличие на коже микротравм, опрелостей, омозолелостей или потертостей – «входных ворот» для грибка;
  • ослабленная иммунная система;
  • сухость кожи и дисбаланс ее микрофлоры.

Сочетание таких условий дает возможность грибку проникнуть в кожу и начать там активно размножаться.

Микроспория у детей

По статистике дети болеют стригущим лишаем чаще, чем взрослые. И это вполне объяснимо. Они больше контактируют с домашними любимцами. А их сальные железы еще не вырабатывают некоторые органические кислоты, способные нейтрализовать патогенный грибок. Но во всем остальном микроспория у детей ничем не отличается от аналогичной патологии у взрослых.

Виды микроспории

Стригущий лишай классифицируют сразу по нескольким критериям. В зависимости от локализации патологического процесса различают поражение:

  • гладкой кожи;
  • волосистой части головы;
  • ногтевых пластинок.

В зависимости от источника заражения различают следующие типы грибков:

  • зоонозный (инфекция передается  путем контакта человека с животными);
  • антопонозный (заражение передается от человека к человеку);
  • геофильный (контакт с зараженной почвой).

По характеру патологического процесса:

  • поверхностная форма (поражение не затрагивает глубоких слоев кожи);
  • экссудативная форма (из пятен на коже выступает жидкость – результат воспалительной реакции в тканях);
  • инфильтративно-нагноительная форма (воспаление затрагивает глубокие слои кожи, пораженные участки отекают и становятся плотными, а из очага начинает выступать гной из-за присоединения вторичной бактериальной инфекции).

При ослабленном иммунитете длительно протекающая микроспория часто приобретает хроническую форму.

Основные и специфические проявления микроспории

Инкубационный период заболевания сильно варьирует, и этот срок напрямую зависит от типа возбудителя. При заражении зоофильной или геофильной разновидностью он составляет 5-14 дней, а антропофильной – 1-1,5 месяца.

Несмотря на то, что микроспория может быть вызвана разными видами грибков, клиническая картина у всех форм заболевания практически одинакова.

Основной симптом – это красные пятна округлой или овальной формы, которые постепенно розовеют и покрываются белесыми чешуйками. Каждый такой очаг окружен своеобразным валиком, который как бы отгораживает его от здоровых участков кожи. Со временем внутри него может образовываться новое пятно, и тогда зона поражения становится похожа на мишень.

Пятна постепенно растут в диаметре. Если рядом находятся несколько очагов, они могут сливаться, образуя одно большое шелушащееся пятно. Зуд и дискомфорт чаще всего не беспокоят пациентов.

Ухудшение общего состояния при микроспории, повышение температуры тела, увеличение регионарных лимфатических узлов характерно только для инфильтративно-нагноительной формы заболевания.

Микроспория гладкой кожи

Заболевание протекает в поверхностной форме, преимущественно на лице, шее или плечах, появляются 1-3 округлых красных пятна с четкими границами. Через несколько дней у них формируется кайма в виде плотного валика. Пятна могут увеличиться в размерах, а если они расположены близко друг к другу – сливаться.

Субъективных ощущений сыпь не вызывает, лишь изредка пациенты могут жаловаться на слабый зуд. По мере прогрессирования заболевания очаги поражения бледнеют, становятся розовыми, их середина покрывается беловатыми чешуйками. При повторном инфицировании в центре участка, окруженного валиком, может формироваться новое пятно. Тогда очаг приобретает вид мишени.

Особенности течения заболевания у пациентов разных категорий

  • Маленькие дети. Патология протекает в эритематозно-отечной форме. Красные пятна отекают, воспаляются, но практически не шелушатся.
  • Лица, страдающие атопической формой дерматита. Пятна микроспории сильно инфильтрированы в результате воспалительной реакции. Кожа в очаге поражения утолщается, становится плотной. В этом месте может даже возникнуть нарушение пигментации.
  • Женщины, склонные к гирсутизму (избыточному росту волос). Патология может затрагивать глубокие слои кожи. Внешне очаги поражения имеют вид плотных узлов красного цвета размером 2-3 см.

Микроспория волосистой части головы

Чаще всего такая форма микроспории встречается у детей. Это связано с тем, что волосяные фолликулы у взрослых вырабатывают кислоты, способные инактивировать грибок.

Клинически заболевание проявляется проплешинами на голове в волосах. Они имеют четкую границу, но иногда рядом могут формироваться небольшие участки вторичного поражения.

Первоначально на голове образуется небольшое пятно, которое начинает шелушиться. Если присмотреться, можно заметить, что все волоски у корня обернуты чешуйками в виде манжеты. Уже через несколько дней грибок проникает в каждый волосок в очаге, в результате чего они становятся тусклыми и легко обламываются. В зоне поражения формируется шелушащийся «ершик». Кожа под ним воспаленная и покрыта серыми чешуйками.

Кроме классической картины микроспории, иногда встречаются более редко встречающиеся формы заболевания, которые отличаются довольно тяжелым течением.

  • Инфильтративная форма. В результате воспалительной реакции пятно краснеет, отекает и резко возвышается над здоровой кожей.
  • Нагноительная форма. Очаг поражения приобретает синюшно-багровый оттенок, на его поверхности формируются мелкие пустулы – пузырьки с гнойным содержимым.
  • Экссудативная форма. Пятна гиперемированы и отечны. На поверхности из-за выделения серозной жидкости (экссудата), которая буквально склеивает чешуйки, формируется жесткая толстая корка.
  • Трихофитоидная форма. На волосистой части головы образуется множество мелких очагов микроспории. Они слабо шелушатся и не имеют четких границ.
  • Себорейная форма. Ее отличие – поредение волос в зоне поражения, а не формирование короткого «ершика» с четко очерченными границами. Увидеть обломки волосков можно только лишь убрав желтоватые корочки в очаге.

Все эти формы микроспории протекают с изменениями в общем состоянии пациента – повышением температуры тела, увеличением лимфатических узлов, болезненностью и зудом в очагах поражения.

Микроспория ногтей

Является редким видом заболевания. Очаги поражения затрагивают ногтевые пластинки, возможное поражение кожи ладоней и подошв. Рядом с ногтем в зоне роста поваляется пятно, которое имеет форму полумесяца. В этом месте ногтевая пластика становится мягкой и хрупкой, а со временем просто разрушается.

Антропонозная форма микроспория

Это форма заболевания, которая передается только от инфицированного человека. При поражении гладкой кожи появляются округлые красные пятна. Они всегда покрыты чешуйками, а по краю ограничены воспалительным валиком.

Очаги микроспории волосистой части головы чаще всего расположены на границе роста волос. То есть одна половина пятна захватывает гладкую кожу, а другая находится в волосистой части. Участки поражения очень небольших размеров, шелушащиеся, с обломанными волосками. Но они очень склонны к слиянию и часто образуют большое пятно неправильной формы.

Зоонозная и геофильная формы

Сыпь на гладкой коже проявляется в виде множественных пятнышек небольших размеров с четкими границами. Они покрыты беловатыми чешуйками. Со временем их диаметр увеличивается, и внутри старого очага, который уже побледнел, формируется новый.

Пятна приобретают вид кольца в кольце, что является основным отличительным признаком микроспории от других лишаев.

Очаги поражения в волосистой части головы отличаются большими размерами и четкими границами. В их центре все волоски обломаны, а «ершик» покрыт своеобразным белым «чехлом», состоящим из грибковых спор.

Как диагностируют микроспорию?

Постановка диагноза обычно не составляет труда. Обследование пациента заключается в визуальном осмотре очага с помощью люминесцентной лампы Вуда и нескольких лабораторных тестов. В ее свете участки поражения приобретают ярко-зеленый оттенок.

Дополнительным способом диагностики является соскоб чешуек с гладкой кожи и забор обломанных волосков из очага поражения, находящегося на голове в волосах. Под микроскопом на чешуйках будут видны нити мицелия, а на волосках – споры грибка.

После этих двух исследований проводят культуральный посев, который помогает уточнить тип грибка и подобрать наиболее эффективные препараты. Однако к этому методу диагностики прибегают нечасто, поскольку на рост грибковой колонии требуется время, как минимум несколько дней.

Основные принципы лечения

В борьбе с микроспорией могут быть использованы препараты, как для наружного применения, так и для перорального приема. Какой схеме терапии отдать предпочтение, зависит от степени поражения кожи.

Если волоски не затронуты, пятна микроспории просто смазывают мазями, кремами или спреями, пока они не исчезнут. В основном это препараты с тербинафином (например, Ламизил, Тербизил), а также мази, содержащие серу, салициловую кислоту или деготь.

Если в патологический процесс вовлечены волоски, специалисты рекомендуют комбинировать использование наружных противогрибковых средств с пероральным приемом препаратов – Гризеофульвином, Тербинафином, Итраконазолом или их аналогами.

Если к патологическому процессу присоединилась вторичная инфекция, лучше всего для наружного применения использовать комбинированные препараты, в состав которых входят не только противогрибковые, но и гормональные компоненты.

Во время курса терапии пациент должен строго соблюдать правила личной гигиены и пользоваться отдельными предметами быта. Его вещи должны быть простираны в воде с температурой не менее 600С. Этого вполне достаточно, чтобы уничтожить грибок и его споры. Все поверхности, с которыми контактировал больной, необходимо протереть дезинфицирующим средством, а предметы гигиены прокипятить (если это возможно).

Особенности лечения микроспории волосистой части головы

Терапия этой формы микроспории только комплексная. Одновременно применяют наружные и пероральные антимикотические препараты.

Для приема внутрь специалисты назначают Гризеофульвин, Тарбинафин, Итраконазол и др. таблетки. Помимо этого два раза в день все очаги поражения необходимо смазывать противогрибковыми средствами. Если на коже есть воспаление, то обработку проводят гормональной мазью, поскольку она обладает мощным противовоспалительным эффектом.

Перед тем, как начать пользоваться противогрибковым препаратом для наружного применения, в зоне поражения необходимо сбрить все обломанные волоски. Впоследствии делать это следует как минимум два раза в неделю, пока не закончится курс терапии. При мытье головы на период лечения нужно пользоваться шампунями с противогрибковым компонентом или дегтярным мылом.

Особенности медикаментозной терапии у детей

Схема лечения микроспории у ребенка аналогична терапии у взрослого. Но выбор пероральных препаратов из-за их довольно высокой токсичности очень ограничен.

Специалисты часто останавливают свой выбор на Тербинафине и других лекарственных средствах, в состав которых он входит (Ламизил, Тербизил и пр.). При необходимости они могут дополнительно назначить гепатопротекторы – лекарства, которые защищают печень от влияния различных токсических веществ. Наружные препараты для борьбы со стригущим лишаем применяют те же, что и у взрослых.

Основные меры профилактики

Профилактика микроспории, прежде всего, заключается в регулярном осмотре детей, обучении их правилам личной гигиены и ограничении контактов с бродячими животными. Такие меры способствуют своевременному выявлению случаев стригущего лишая и предупреждению дальнейшего распространения болезни.

Все лица, которые проживают вместе с заболевшим членом семьи, должны быть обследованы с помощью лампы Вуда, а животные в доме – двукратно привиты вакциной от дерматомикозов.

Микроспория – патология, лечение которой длится несколько недель. На протяжении всего периода требуется строгое соблюдение правил личной гигиены. Часто виновниками неприятностей становятся домашние любимцы. Однако не стоит ругать ребенка за излишнее внимание к животному или срочно избавляться от питомца. Терпение, внимание и правильное лечение помогут победить болезнь.