Методы лечения пролежней на ягодицах

  • binogi.ru
  • Ягодицы

20.01.2015

При тяжелых заболеваниях и потере трудоспособности приходится проводить все время в лежачем положении. Даже при самом тщательном уходе и заботе близких в такой ситуации возможно повреждение и омертвление тканей, чаще всего на бедрах, попе и копчике, связанные с нарушением их питания. Лечение пролежней на ягодицах в домашних условиях возможно, однако только на ранних стадиях развития заболевания.

Описание

Пролежнями называют язвенные и некротические поражения тканей тела, вызванные нарушениями кровообращения на фоне постоянного давления. Чаще всего такие состояния наблюдаются у лежачих больных, прикованных к постели, инвалидов, перемещающихся в колясках, пожилых людей.

Пролежни не являются самостоятельным заболеванием, и возникают как осложнение состояний, связанных с ограничением подвижности.

Из-за постоянного давления постели (инвалидной коляски) в местах костных выступов нарушается циркуляция крови (пережимаются сосуды). Нарушение питания тканей становится причиной развития язв и некрозов.

Стоит знать! Опасность пролежней состоит в том, что даже при минимальных внешних проявлениях патологические процессы могут развиваться в глубоких слоях кожи.

При отсутствии должного лечения на коже образуются глубокие язвенные полости и «карманы», с отмирающими тканями.

Важно! В открытые раны легко может проникнуть инфекция, усугубив состояние пациента.

Локализация пролежней на теле напрямую зависит от положения пациента, в котором он проводит основную часть времени:

  • на ягодицах, пояснице и между лопатками – лежа на спине;
  • на плечах, коленях, пояснице и скулах – лежа на боку;
  • на лопатках, ягодицах, копчике и пятках – сидя в инвалидной коляске.

Причины

Основной причиной возникновения пролежней является невозможность пациента двигаться. Однако, определенные ситуации ускоряют развитие этого заболевания:

  1. Передавливание участка тела в течение длительного времени. При зажатии мягких тканей между костями и жесткой постелью (креслом) происходит передавливание сосудов и нарушается питание кожного покрова, постепенно приводящее к гибели клеток.
  2. Трение. При регулярном изменении положения тела обездвиженного пациента в результате трения кожи об постель ткани повреждаются. Чаще всего с такой ситуацией сталкиваются пожилые пациенты, у которых в силу возрастных изменения кожные покровы сухие и мало эластичные. Более того, регенерация клеток в преклонном возрасте замедляется и раны заживают очень медленно.
  3. Влажность. Усиленное потоотделение или недержание мочи у лежачего пациента также может стать причиной формирования пролежней, ведь при постоянной влажности трение кожи с постелью усиливается.

Риск развития пролежней существует не только при ограничениях подвижности. Развитию заболевания способствуют:

  • болезни, сопряженные с резким снижением чувствительности (инсульты, патологии спинного мозга);
  • снижение массы тела, вызванное атрофическими процессами в мышечных тканях;
  • неправильное питание (недостаток необходимых витаминов и микроэлементов ухудшает состояние кожи);
  • нарушенное кровообращение (вследствие развития сахарного диабета и при заболеваниях сосудистой системы).

Снижение иммунитета также способствует развитию пролежней. О том как усилить сопротивляемость организма негативным факторам можно прочесть в статье «Как повысить иммунитет взрослому человеку народными средствами».

Симптомы

Крайне важно распознать развитие пролежней на начальном этапе, ведь от этого напрямую зависит эффективность лечения.

Симптомами развития пролежней на ягодицах являются:

  • покалывание и болезненность (возникают на фоне застойных процессов в результате нарушения кровообращения и оттока лимфатической жидкости);
  • онемение и потеря чувствительности на отдельных участках тела;
  • появление венозной эритемы (пятна без четких границ), которая может быть как бледной, так и ярко выраженной, красного или синюшного оттенков;
  • мумификация кожного покрова с выраженными границами;
  • истончение и шелушение кожи, формирование на ней пузырьков.

Важно! При обнаружении первых признаков патологического процесса следует начать незамедлительное лечение, чтобы избежать развития осложнений.

Стадии развития

Пролежни на ягодицах у лежачих пациентов развиваются постепенно, в несколько этапов. Выделяют четыре стадии болезни:

  1. Целостность тканей не нарушена, однако наблюдаются бледность или покраснение отдельных участков кожи, отечность, синюшность или покраснение.
  2. Повреждается поверхностный слой кожи, формируются волдыри, потертости и неглубокие язвенные образования.
  3. Глубокое язвенное поражение кожи, вплоть до мышечного слоя. Рана может быть синюшно-голубой, и даже черной, с жидкими выделениями.
  4. Повреждается не только кожа, но и мышечные ткани, сухожилия, а иногда и кости. Язвенные полости заполняются гноем, появляется неприятный запах из раны.

Стоит знать! Появление выделений и неприятного запаха в зоне локализации пролежней свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.

Все стадии пролежней могут сопровождаться болью и зудом пораженного участка.

Лечение

На начальной стадии лечение пролежней на ягодицах может осуществляться в домашних условиях. Для устранения симптомов заболевания проводятся следующие мероприятия:

  • устраняется омертвевший эпидермис;
  • пораженные участки кожи обрабатываются антисептиком и ранозаживляющими средствами 3-4 раза в сутки;
  • лечатся заболевания, сопутствующие развитию патологического процесса;
  • используются иммуностимулирующие препараты для улучшения регенерации кожи;
  • пациента регулярно переворачивают, изменяя его положение (каждые два часа), применяются специальные матрасы, подушки, круги.

При первых признаках формирования пролежней без нарушения целостности тканей, кожу пациента обрабатывают по следующей схеме:

  • протирают камфорным спиртом, Хлоргекседином, или смесью из перекиси водорода и физраствора;
  • наносят на воспаленные участки антибактериальное средство, например, «Ксероформ»;
  • стимулируют кровообращение промывая кожу водой и используя специальные мази («Солкосерил», «Актовегин»).

Образование на коже язв свидетельствует о начале процесса некроза. Для замедления отмирания тканей необходимо:

  • удалить отмершую кожу и гной из раны;
  • промыть язвы антисептическим составом;
  • обработать места воспаления антибактериальным средством;
  • наложить специальную повязку («Протеокс –ТМ», «ПАМ-Т»).

Стоит знать! Пролежни на начальной стадии в домашних условиях можно обрабатывать эфирными и натуральными маслами, например, облепиховым или маслом шиповника, которые являются отличными антисептиками. При этом, втирать их следует крайне аккуратно, так как массаж при пролежнях на ягодицах строго запрещен.

Крупного размера пролежни следует лечить в условиях хирургического стационара.

Важно! Заживлению ран при пролежнях способствую ферментированные аппликации, которые не требуют ежедневной замены, например, «Гидросорб», «Мультиферм».

Народные методы

Профилактика и лечение пролежней на ягодицах народными средствами может иметь положительный эффект на ранних стадиях развития заболевания, однако перед их применением следует проконсультироваться с врачом. Домашние мази и настойки могут привести к присоединению инфекции и ухудшению состояния.

Некоторые растения запрещено применять при пролежнях:

  • кору дуба;
  • кору ивы;
  • настойку из грецкого ореха.

Самыми эффективными народными средствами против пролежней на ягодицах являются:

  1. Отвар календулы
    2 чайные ложки цветков растения настоять в двух стаканах кипятка в течение получаса. Процедить и применять для промывания небольших язв.
  2. Листья березы и бузины
    Измельчить в равных количествах свежие листья растений. 2 ст.л сбора залить 0,5 литрами кипятка и настаивать 6 часов. Из полученного средства делать примочки на пораженные участки кожи.
  3. Медуница
    Свежевыжатым соком растения два раза в день смазывать пораженные участки кожи.
  4. Каланхоэ
    Листья растения разрезать пополам и прикладывать к пролежням.
  5. Крахмал
    Ежедневно присыпать пролежни порошком картофельного крахмала (применяется на начальной стадии, до образования язв).
  6. Картофель
    Натереть сырую картофелину на крупной терке, смешать с чайной ложкой меда. Полученную кашицу завернуть в салфетку и приложить к пораженному месту и зафиксировать. Менять примочку два раза в сутки.
  7. Пчелиный воск
    100 грамм растительного масла довести до кипения. В кипящее масло поместить кусок пчелиного воска размером со сливу и размешивать до однородного состояния. Остудить. Полученной мазью смазывать пораженные участки кожи дважды в сутки.

Стоит знать! Народные средства лучше использовать с целью профилактики развития пролежней. Возможно применение таких составов на начальной стадии заболевания, до формирования на коже язвенно-некротических поражений.

Медикаментозная терапия

В зависимости от стадии развития пролежней, препараты для их обработки будут отличаться. Прежде чем наносить какие-либо мази и повязки, кожу следует обрабатывать антисептическим составом. В домашних условиях при пролежнях на ягодицах для этих целей используют Хлоргекседин.

Стоит знать! Спиртовые составы, раствор перманганата калия и йодистые растворы для обработки пролежней не применяют, так как они сильно пересушивают кожу.

На начальной стадии пролежней, без нарушения целостности кожного покрова и при появлении небольших язв применяют:

  • «Протекокс-ТМ» (при наличии отмерших частиц и гноя в ране);
  • «Мультиферм» (заживляющее покрытие, используемое для чистых ранок без некроза и гнойного содержимого)
  • «Комфил Плюс» — повязки длительного ношения, оставляются на коже на 5 дней.
  • цинковая мазь и эмульсия «Циндол» — для лечения пролежней на ягодицах начальной стадии, и в качестве профилактического средства под подгузник.

При наличии на коже язвенных образований глубиной до 2 см без гнойного налета применяются:

  • мазь «Левомеколь»;
  • «Диоксол»;
  • «Метилурациловая мазь»;
  • «Пантенол»;
  • спреи от пролежней «Чеми», «Сени», «Олазоль».
  • смесь из мази Вишневского и Диоксидина 1% в пропорции 3:1, под повязку.

Подробнее о составе и прочих действиях мази «Левомеколь» можно прочесть в статье «Мазь «Левомеколь» от прыщей на лице».

При наличии гнойного содержимого в ранах используются:

  • препараты на основе серебра, например, «Аргосульфан»;
  • антибактериальные мази («Левосин», «Ируксол». «Стелланин»).

Важно! Решение о выборе подходящего препарата в зависимости от тяжести пролежней должен принимать врач.

Подкладные круги

На сегодняшний день существуют специальные медицинские приспособления, позволяющие предотвратить образование пролежней и приостановить процесс развития уже сформировавшихся повреждений кожи – подкладные круги. Приобрести их можно в аптеках и магазинах медицинской техники.

Прежде чем купить круг против пролежней., следует правильно подобрать его размер, из предлагаемых вариантов:

  1. Малый (диаметр 30 см). Применяется против пролежней на голенях, пятках, локтях, голове.
  2. Средний (диаметр 40 см). Универсальный. Используется при пролежнях в зоне крестца, ягодиц, плеч, бедер.
  3. Крупный. Применяется в лечении пациентов с большой массой тела.

Применяют подкладные круги следующим образом:

  1. Надувают приспособление таким образом, чтобы по высоте он лишь слегка приподнимался над постелью пациента.
  2. Промывают надутое изделие теплой водой с мягкими моющими средствами. При наличии в пролежнях инфекции с гнойным отделяемым дополнительно обрабатывают антисептическим раствором («Хлоргекседин», «Мирамистин»).
  3. Накладывают на круг пленку, чтобы избежать трения об кожу пациента.
  4. Устанавливают круг таким образом, чтобы пораженный участок кожи находился в центре, и пролежень не соприкасался с резиной (для этого следует правильно подобрать размер изделия).

Возможные осложнения

При недостаточном уходе за пациентом и стремительном развитии пролежней, заболевание может привести к острым и крайне серьезным осложнениям среди которых:

  • гангрена;
  • сепсис;
  • нарушение кровообращения в организме;
  • рак кожи;
  • остеомиелит.

Такие последствия являются крайней степенью развития пролежней, поэтому крайне важно начинать бороться с патологией на начальных стадиях.

Профилактика

Гораздо легче противостоять образованию пролежней, нежели потом их лечить. Для этого существует целый ряд довольно простых, но очень эффективных мероприятий:

  1. Регулярный осмотр кожи пациента при хорошем освещении.
  2. Постоянное изменение положения тела больного (каждые два часа);
  3. Сбалансированное питание (белок, витамин С, микроэлементы) и соблюдение питьевого режима;
  4. Устранение жестких элементов в местах контакта кожи и постели (молнии, складки, пуговицы, швы одежды).
  5. Соблюдение правильного положения тела, использование специальных матрасов, подушек, подкладных кругов.
  6. Качественная и регулярная гигиена (обтирание тела теплой водой и мыльным раствором, душ, ванная, обтирание кожи насухо после банных процедур).
  7. Терапевтические мероприятия для имитации мышечной деятельности.
  8. Применение специальных средств от опрелостей (присыпки, кремы).
  9. Лечебная гимнастика.
  10. Применение средств для улучшения циркуляции крови (мази с гуараной, камфорой).
  11. Использование в профилактических целях противопролежневых препаратов.

Стоит знать! В рационе лежачего больного, особенно в пожилом возрасте обязательно должны присутствовать отварное мясо, яйца, бобовые, рыба, кисломолочные продукты,овощи, фрукты, свежая зелень.

Для профилактики также используется смесь, в состав которой входит вода и водка, разведенная с шампунем. Этим раствором необходимо протирать тело больного. Также в народе для лечения и предупреждения пролежней широко используется камфорный спирт 2 %.

Отзывы

Карина, 48 лет

«Мой пожилой отец (75 лет) год назад сломал шейку бедра, и около 6 месяцев провел в лежачем положении на вытяжке. Менять положение тела было запрещено и в связи с этим на ягодицах образовались пролежни. Врачи тут же назначили необходимое лечение с различными препаратами, однако язвы заживали очень медленно. Знакомая посоветовала попробовать народные методы, облепиховое масло, крахмал, и потихоньку от проблемы удалось избавиться».

Марина, 35 лет.

«После инсульта мою мать парализовало, и в течение двух лет я за ней ухаживала. Так как мама женщина довольно крупная, то переворачивать ее постоянно было достаточно сложно. Тем не менее, регулярное изменение положения, постоянные обмывания кожи, присыпка и специальные мази помогли избежать проблемы».

Ксения, 28 лет.

«В ДТП мой муж получил сильнейшую травму, в результате чего в течение 3-х месяцев не мог вставать с постели. Ухаживала я за ним тщательно, однако через месяц заметила красные пятна на ягодицах. Врач разъяснил что это начальная стадия пролежней и назначил соответствующее лечение. Мази помогли приостановить развитие патологии. А вскоре муж смог двигаться и пошел на поправку».

Помогла статья? Оцените её

Как избежать возникновения пролежней у лежачих больных? Не допустить тяжелых форм заболевания помогут профилактические действия и своевременное обращение к врачу. Комплексное лечение включает в себя медикаментозные меры и средства народной медицины, при запущенной стадии — незамедлительное оперативное вмешательство.

Пролежни — это поражение тканей, в результате которого на коже образуются язвы и некротические участки. Появляются они из-за нарушения кровообращения и постоянного давления на одни и те же участки тела, особенно в области костных выступов. Чаще всего страдают копчик и ягодицы. Пролежни на этих местах составляют около 1/3 от всех случаев заболевания.

Стадии пролежней. Постепенно рана углубляется, затрагивая вначале дерму, а на последней стадии — мышечную и костную ткани

Причины появления пролежней

Помните! Лучшее лечение пролежней на ягодицах — это недопущение их появления. Знание причин поможет избежать возникновения заболевания.

Чаще всего пролежни вызваны:

  • Постоянным давлением на область копчика и ягодиц, когда человек лежит на спине или сидит. Обычно пролежни появляются у лежачих и прикованных к инвалидному креслу («сидячих») больных.
  • Влажностью между ягодицами (повышенная потливость, плохой уход), трением белья.
  • Нарушениями кровообращения.
  • Повышенной или пониженной массой тела.
  • Из-за очень сухой кожи также могут образовываться пролежни.
  • Неполноценным и несбалансированным рационом, который может вызвать избыток одних веществ и дефицит других, особенно опасна нехватка витаминов группы B.
  • Редкой сменой положения у лежачих больных.

Зная причины заболевания и обеспечивая больному должный уход, можно избежать возникновения самого недуга

Развитие заболевания

Выделяют несколько стадий заболевания:

  1. Сначала кожа в местах повреждений приобретает синеватый или красноватый оттенок, становится ярче, может появиться отек. Однако еще не образуются раны или язвы. Больной может жаловаться на ощущение покалывания или зуд на пораженных участках.
  2. Образуются небольшие ранки или язвочки на коже. Также пролежни на ягодицах могут проявляться в виде волдырей или потертостей.
  3. Повреждение затрагивает не только внешний слой кожи, но и разрушает жировую ткань. Раны углубляются до мышц. Кратер язвы увеличивается в размерах, становится глубоким. Изменяется цвет: пораженные участки становятся голубыми, темно-синими, даже черными. Рана может мокнуть. При бактериальном поражении появляется неприятный запах.
  4. В этом случае язва проникает еще глубже: повреждается мышечная ткань. В самых тяжелых случаях — еще и костная. Беспокоят не только зуд и покалывание, но и сильные боли. Прилегающие участки краснеют.

Стадии развития недуга и внешние проявления на коже. Видно, какую опасность представляет тяжелая форма заболевания.

Важно! Пролежни на копчике и ягодицах очень опасны, так как рядом с анусом расположены жизненно важные органы и сосуды. При тяжелом поражении некроз может коснуться прямой кишки, мочеполовой системы, крупных кровеносных сосудов.

Медикаментозное лечение

Выбор способов лечения пролежней на копчике зависит от стадии заболевания, тяжести его течения. Обычно используются ранозаживляющие средства, а также препараты, стимулирующие кровообращение, и антисептики. При первой и второй стадиях обычно используются лекарственные препараты.

Медикаментозное лечение пролежней на копчике зависит от степени тяжести заболевания

Для обработки и обеззараживания ран и кожи вокруг них используются следующие препараты и средства:

  • «Хлоргексидин». Это хороший антисептик.
  • Разведенный спирт или водка (до концентрации 10%) или 2% камфорный спирт. Однако нельзя этим средством обрабатывать открытые язвы. Стоит избегать частого применения, т. к. спирт сильно сушит кожу.

Важно. При обработке язв второй степени надо удалять грязь, свежие и засохшие выделения из раны.

Как лечить пролежень на копчике, чтобы он быстрее заживал? Для этого необходимо подходить к решению вопроса комплексно:

В лечении пролежней применяют мази, которые способствуют отторжению отмерших тканей

  1. Сначала рану и кожу вокруг нее очищают и дезинфицируют.
  2. Можно использовать специальную мазь при пролежнях на ягодицах. Например, «Ируксол» способствует отторжению отмерших тканей. Также можно применять и другие средства, например, «Левомеколь».
  3. Применяют антисептики и средства, препятствующие бактериальному поражению. Возможно использование специальных антисептических повязок, полностью закрывающих рану.
  4. При бактериальном поражении часто назначают антибиотики в виде таблеток или инъекций.
  5. Возможно использование антисептических средств, содержащих серебро.
  6. Если есть воспалительные процессы, то врач может назначить противовоспалительные препараты.
  7. При болях прописывают анальгетики.
  8. Для более быстрого восстановления целостности кожных покровов используют ранозаживляющие средства.

Совет! Перед тем как лечить пролежни на ягодицах, необходимо посоветоваться с врачом, так как не все препараты могут быть полезны. Например, нельзя использовать для обеззараживания ран перекись водорода, йод, зеленку или марганцовку, т. к. они сильно раздражают кожу и могут нанести больше вреда, чем пользы.

Хирургическое лечение

Лечение глубоких язв пролежней производится методом хирургического вмешательства

Важно! При глубоких язвах любое средство от пролежней для ягодиц будет малоэффективным. В этом случае необходимо хирургическое вмешательство.

Только так можно будет полностью удалить отмершие ткани и гной. Очень важно проводить правильную терапию после операции:

  • использовать препараты, подавляющие развитие бактерий;
  • принимать препараты, улучшающие кровообращение, особенно важно, так как жидкость будет циркулировать в мелких кровеносных сосудах;
  • назначают препараты, ускоряющие заживление ран;
  • используют средства, подавляющие воспалительные процессы;
  • применяют кремы, способствующие отторжению некротических тканей.

Кроме воздействия снаружи, необходимо принимать препараты, помогающие решить проблему изнутри. Поэтому прописывают следующие группы препаратов:

  • Антибиотические средства.
  • Витамины и минералы. Это особенно важно при бедном рационе.
  • Препараты, повышающие иммунитет, сопротивляемость организма различным инфекциям.

Необходимо знать, как обрабатывать пролежни на ягодицах, так как от этого зависит успех и скорость выздоровления.

Лечение 4-й стадии заболевания еще более сложное, т. к. может понадобиться пересадка кожи с неповрежденных участков тела. Кроме всего перечисленного, могут быть назначены физиопроцедуры для более быстрого восстановления больного.

Профилактика

Профилактика при заболевании должна быть комплексной

Проще предотвратить, чем лечить пролежни на ягодицах. Тем более что профилактические меры не такие уж сложные. Они также эффективны и при уже начавшемся заболевании, чтобы оно не стало развиваться дальше. Для профилактики пролежней на копчике и ягодицах рекомендуется:

  • Менять положение тела каждые 2 часа. Если человек не в силах это сделать самостоятельно, то его должен кто-то переворачивать. Это способствует нормализации кровотока и восстанавливает питание кожи и тканей.
  • Регулярно принимать воздушные ванны.
  • Делать массаж. Если уже есть пролежень, то его разминать нельзя, только область вокруг.
  • Использовать противопролежневый матрац.
  • Следить за чистотой постельного белья и отсутствием на нем складок.
  • Регулярно проводить гигиенические процедуры. Особенно тщательно после того, как больной сходит в туалет.

Народные методы лечения

Лечение пролежней народными средствами — настоями, отварами — эффективно при начальных стадиях заболевания и в целях профилактики

Примечание. Существует немало народных методов лечения пролежней. Они в большинстве своем подходят для 1-й и 2-й степеней поражения. Однако прежде чем лечить пролежни на копчике такими средствами, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы не сделать хуже, чтобы нетрадиционное лечение не привело к различным осложнениям: сепсису или гангрене.

Для промывания язв используют травяные настои и отвары. Хорошо помогает настой из цветков календулы. 2 ч. л. цветков заливают 400 мл кипятка и настаивают 15 минут. Готовый настой процеживают и используют для промывания язв.

Хорошо очищают раны примочки из коры дуба, листьев черной бузины и березы. 2 ст. л. травяной смеси заливают 3 ст. кипятка и оставляют настаиваться в течение 6 часов.

Любителям домашних цветов поможет каланхоэ. Его листья разрезают пополам и срезом прикладывают к пораженному участку.

Большой популярностью пользуются различные примочки и компрессы из меда и тертого картофеля, из рыбьего жира, с облепиховым маслом, со спиртовыми настойками и так далее.

Для очищения тела больного используется такая смесь: вода, водка и шампунь. Ею обтирают кожу.

Есть и другие способы, как бороться с пролежнями на ягодицах. Однако нужно помнить, что народные средства хороши только в качестве профилактики и на первой стадии. На второй они могут использоваться только в качестве вспомогательного средства.

Чтобы избежать тяжелых форм недуга, нужна профилактика, а также консультации врача

Пролежни заживают медленно и сложно. Лечение требуется комплексное, часто оно получается очень дорогостоящим. Поэтому лучше заниматься профилактикой, хоть она и занимает много времени и сил, но не позволяет этому заболеванию появляться. Для избавления от пролежней потребуется в разы больше усилий и средств.