Лечение заболеваний коленного сустава: гонартроз 1 степени

Заболевания опорно-двигательного аппарата входят в перечень наиболее опасных для жизни, хотя они и не убивают человека так же быстро, как онкология или болезни сердца. Одна из таких патологий — диспластический гонартроз коленного сустава, лечение которого будет успешным только при 1-2 степени.

Развиваются он медленно, иногда годами, приводя сначала к ухудшению качества жизни, после — обездвиживанию и полной инвалидности.

Основные симптомы

Коленный гонартроз – это хроническое заболевание, развивающееся в несколько этапов, на каждом из которых неуклонно разрушается хрящевая ткань колена. Деформация происходит постепенно, сначала мешая нормальному движению нижней конечности, а после, если терапия не проводится, провоцирует полное ограничение движения.

Болезнь имеет три степени тяжести, но вылечить его полностью возможно только на первой.

Симптомов у коленного гонартроза в начале развития заболевания практически нет, выявить его удается обычно случайно, при помощи рентгена. Он покажет:

  • небольшое сужение щели, образующей сустав;
  • появление небольших остеофитов (костных наростов), не выходящих за пределы хрящевой ткани.

Признаки гонартроза коленного сустава 1 степени:

  • болевой синдром, возникающий после интенсивной физической нагрузки и исчезающий после отдыха;
  • незначительное ограничение подвижности, проявляющееся время от времени.

Если лечение гонартроза колен 1 степени не проводится, деформирующие процессы усиливаются и возникают осложнения. Самое распространенное – синовит — воспалительный процесс в суставной сумке, вызванный попаданием в синовинальную жидкость отмерших частичек хрящевой ткани.

Также могут развиться:

  • лигаментоз – дистрофическое изменение связок, при которых они окостеневают в местах крепления к суставу;
  • болезнь Келлгрена – генерализованный остеоартроз, при котором деформация затрагивает и суставы, и связки, сухожилия.

Виды патологии

Классификация заболевания включает несколько характеристик. Болезнь делят на:

  • первичную, развивающуюся как следствие возрастных изменений;
  • вторичную, причиной которой стали травмы или инфекционные заболевания.

Часто болезнь развивается на фоне остеохондрального перелома медиального мыщелка бедренной кости – частой травмы, присущей пожилым людям.

Также суставное поражение может отмечаться на одном или обоих коленях. Правосторонний и левосторонний гонартроз 1 степени часто развивается у лиц:

  • чья рабочая деятельность связана с тяжелыми нагрузками;
  • профессиональных спортсменов;
  • занимающихся бодибилдингом.

Двусторонний гонартроз колен 1 степени присущ обычно пожилым людям и пациентам, страдающим хроническими инфекционными патологиями и прогрессирует он быстро.

О том, что такое гонартроз коленного сустава 1-3 степени хорошо знают ортопеды, назначающие терапию при этой патологии. Это одно из тяжелых системных дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата, вылечить которое на поздних стадиях невозможно.

Диагностика

Установить доктору точный диагноз только на основании данных внешнего осмотра пациента нельзя, т.к. видимых признаков болезни нет. Направление на рентген больной получит на основании анамнеза (травматических повреждений, инфекционных болезней) и жалоб. Описание снимка будет учитывать:

  • сращения суставной щели колена;
  • изменение контуров сочленения;
  • уплотнений в субхондральной области;
  • заострений на краях мыщелков;
  • расширение краев костной ткани.

Результаты обследования также помогут определить причину заболевания, исключить онкологический процесс. Трудности могут возникнуть у лиц старшего возраста, т.к. их суставам свойственно деформироваться подобным образом. В этом случае врач будет учитывать характерные симптомы.

Если рентген не дает точной картины болезни, ортопед назначит дополнительные виды диагностики – компьютерную или магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование.

Методы лечения

Гонартроз 1 степени лечится методами консервативной терапии. Операция показана на более поздних фазах и\или в случаях, когда медикаментозные и терапевтические способы не в силах остановить развитие болезни.

Лекарственные препараты

Основа терапии – медикаменты разных фармакологических групп.

Вид Действие Название
Хондропротекторы Лекарства этой группы помогают остановить дистрофические процессы, восстановливают клетки хрящевой ткани, снимают воспаления, устраняют болевой синдром. Лечиться ими надо курсами по 3 месяца, 2 раза в год. Алфлутоп

Румалон

Артрон

Мукосат

Артродар

Противовоспалительные негормональные средства Препараты необходимы для купирования острой боли и снятие воспаления Анальгин

Ибупрофен

Нимесулид

Диклофенак

Индометацин

Физиотерапевтические процедуры

В эту область лечения входят специальные процедуры, массажи, лечебная гимнастика. Из физиотерапевтических методик можно использовать:

  • магнитотерапия;
  • обертывание лечебными грязями;
  • ультразвуковое воздействие;
  • озокеритовые и парафиновые аппликации;
  • водолечение.

Противопоказания к таким процедурам (кроме УВЧ), как правило, отсутствуют, поэтому при гонартрозе коленного сустава их рекомендовано назначать уже при постановке предварительного диагноза. Лечебные курсы показано проводить каждые 3-6 месяцев, чередовать методы воздействия между собой.

Получить полный комплекс грязелечения и бальнеопроцедур можно в санаториях. Преимущество такого лечения — врачи подберут оптимальные процедуры для восстановления. Если они не будут приносить желаемого результата, заменят их на другие.

Занятия спортом тоже полезны при гонартрозе, но это должны быть специально подобранные упражнения. В начале лечения выполнять их лучше под контролем врача, после получения основных навыков можно приступать к занятиям дома. Самыми эффективными считают:

  • поочередные сгибы коленей в положении лежа;
  • велосипед;
  • поднятие верхней части туловища в положении лежа на спине;
  • махи ногами в стороны стоя и лежа на боку;
  • приседания у опоры.

Все упражнения выполняются медленно и аккуратно, проявление любых, даже незначительных болевых ощущений — повод для прекращения тренировки. Заниматься нужно регулярно, это сделает связки крепче, и они смогут удерживать сустав в физиологически правильном положении. Эффективны и занятия по авторским методикам, например, доктора Бубновского.

Массажи тоже проводятся курсами. Они помогают улучшить кровоснабжение в пораженных тканях, улучшить их питание и регенерацию, замедлить дистрофические процессы.

Наколенники при гонартрозе

Эти медицинские изделия очень полезны при первой стадии патологии, т.к. надежно фиксируют сустав, что способствует:

  • снижению боли и уменьшению отечности;
  • улучшению кровоснабжения сустава;
  • замедлению разрушения хрящевой ткани.

Чтобы получить подобный эффект, надо правильно выбрать наколенник. Он должен быть из натуральной ткани, удобен в ношении. Он может быть правым и левым и носиться должен соответствующе.

Нетрадиционная медицина

Народные рецепты тоже могут замедлить развитие патологий ОДА, но полностью заменить лечение они не в силах. Их применяют как дополнение к лечению, назначенному врачом. Лечить болезнь помогают такие средства.

Чесночно-лимонный настой

  • Для приготовления нужно измельчить 100 г чеснока, 250 г корня сельдерея и 3 средних лимона, залить 3 л кипящей воды и дать настояться сутки.
  • Пить по 2 столовые ложки в день, постепенно доводя количество дневных приемов до трех.
  • Курс длительный и составляет 9 литров напитка, повторите его через 4 месяца.

Костный бульон

  • Им можно дополнить прием хондропротекторов, т.к. он может восстанавливать поврежденные ткани ОДА.
  • Пьют его ежедневно по половине стакана перед основными приемами пищи.

Настой мокрицы

  • Сушеное растение в количестве столовой ложки засыпают в емкость и заливают 0,5 л водки, настаивают в темном месте 10 суток.
  • Принимают по 1 столовой ложке трижды в день за четверть часа до еды.

Эффективные компрессы

Обертывания тоже помогают в лечении гонартроза. Смесь готовят перед нанесением, укутывают колено пленкой и теплым шарфом или платком. К эффективным рецептам относят:

  • мед (1 ст.л) и ябочный уксус (3 ст.л.), держат компресс 3 часа;
  • красная и голубая глина – ее смешивают с водой до образования густой кашицы, держат 2 часа;
  • камфорное масло – его можно купить в аптеке.

Правильное питание

Обязательное условие в лечение болезни – соблюдение диеты.

Обязательные продукты Запрещенные продукты
Диетические сорта мяса

Кисломолочные продукты

Яйца

Холодец, заливное, студень

Орехи

Злаки

Овощи и фрукты

Минеральная вода

Свежевыжатые соки

Мясо жирных сортов

Колбасные изделия

Томаты

Болгарский перец

Белокочанная капуста

Кислые фрукты и ягоды

Мучные изделия

Сладости

Кофе

Магазинные соусы

Спиртные напитки

Питание должно быть дробным, блюда приготовлены правильно: тушеные, вареные. Запрещено есть на ночь, т.е. позже, чем за 2 часа до отхода ко сну.

Осложнения патологии

Если лечение гонартроза не проводится, он продолжает разрушать мягкие ткани и деформировать нижнюю конечность. Возникают сильнейшие боли, которые становятся постоянными, возможность двигаться утрачивается, человек становится инвалидом.

Важно начать лечение на 1 фазе течения болезни, когда ее можно полностью остановить и вернуть суставам утраченное здоровье. Как показывают клинические исследования, комплексный подход и четкое выполнение всех рекомендаций, назначенных лечащим врачом, полностью избавит от гонартроза и вернет к привычному, здоровому образу жизни.

Гонартроз и армия

Артроз коленного сустава — повод для отказа в прохождении военной службы, но только, если увеличение суставной щели составляет от 2 до 4 мм. Это подтверждают рентгеновские снимки и заключение специалиста. Если юноша решит избавиться от патологии и провести операцию, он будет годен для дальнейшей службы в армии, но не ранее, чем через полгода после хирургического вмешательства.

Профилактика гонартроза

По утверждениям медиков, четких и основных причин развития болезни сегодня не выявлено.Часто болезнь развивается после травмы, обычно через несколько лет, иногда– месяцев. Если перелом или ушиб колена получит ребенок, к моменту призыва в армию тот вполне может столкнуться с дегенеративными изменениями в суставе.

Часто заболевание развивается в зрелом возрасте по причине чрезмерной физической нагрузке. Сегодня все журналы и форумы в интернете заполнены призывами к здоровому образу жизни и занятиям спортом. Ощущая первые возрастные изменения, люди спешат в тренажерный зал и подвергают тело серьезным тренировкам.

В итоге суставы не выдерживают и занятия оборачиваются развитием хронических патологий.

Следующий провоцирующий фактор – избыточная масса тела, усиливающая давление и нагрузку на колени. Если все эти факторы присущи одному человеку – гонатроза избежать практически не удастся.

По словам ортопедов, предотвратить эту тяжелую патологию не так сложно. Избегайте травматических повреждений, а если они все же произошли – тщательно контролируйте свое состояние в ближайшие годы, регулярно проходите профилактические осмотры. Лечите все инфекционные болезни, т.к. они тоже могут спровоцировать воспаление в синовиальной сумке.

Заключение

Здоровый образ жизни – залог физического и душевного здоровья. Реулярные и умеренные занятия спортом обеспечат подвижность сочленениям, а правильное питание и отказ от вредных привычек помогут держать массу тела в пределах нормы. Все вместе это станет отличной профилактикой не только артроза коленей, но и других серьезных болезней.

Гонартроз (остеоартроз) коленного сустава – одна из наиболее часто встречающихся болезней у людей в возрасте от 35 лет. В конце прошлого века эта планка была ниже, считалось, что недугу в основном подвержены те, кому более 45 лет.

Наиболее часто встречающиеся места локализации остеоартроза

Причина омоложения заболевания проста:

  • Отсутствие здорового питания.
  • Влияние экологии.
  • Чрезмерные нагрузки на коленные суставы или наоборот их отсутствие.
  • Травмирование из-за падений и т. п. Последнее наблюдается у тех, кто увлекается подвижными видами спорта, такими как футбол, сплав на байдарке, баскетбол, фигурное катание. Даже простое посещение катка или попытка спуститься с заснеженной горы на лыжах, повышают вероятность получения травмы. Здесь могут помочь наколенники, как профилактическая мера. С их использованием лечение суставам потребуется значительно позже. Наколенники действительно обеспечивают хорошую защиту.

Гонартроз коленного сустава может быть вызван соматическими заболеваниями, воспалительными процессами, 3-5% случаев развития недуга не имеют четко выраженной причины его появления. Они относятся к группе первичных идиопатических дистрофических заболеваний.

Классификация остеоартроза и причины появления

Первый признак развития дистрофической деформации коленного сустава – неприятные ощущения, щелчки в нем при ходьбе. Усиление развития недуга приводит к тому, что терпеть боль становится попросту невозможно. Требуется не только медикаментозное лечение.

Сильная боль при передвижении является одним из симптомов заболевания

На этой стадии консервативная медицина рекомендует оперативное вмешательство. В запущенных случаях может потребоваться замена родного коленного сустава имплантатом.

Остеоартрозом называют недуг, вызывающий трансформацию структуры и метаболизм суставного хряща. Из-за этого он изменяет свою форму и уже не может правильно выполнять первоначальную функцию. Такое негативное развитие приводит к дистрофическим и дистракционным нарушениям. В запущенных случаях эти процессы даже затрагивают субхондральную костную ткань.

В современной медицине остеоартрозу присвоено три шифра, в зависимости от причины его возникновения:

  • Первичный – 715.1, в эту категорию входят случаи, когда развитие недуга обусловлено генетически или не имеет выраженной причины.
  • Вторичный – 715.2, нарушение метаболических процессов (генерализованная форма). Также в эту категорию входят локальные формы недуга, возникшие из-за интоксикаций, травм, воспалительных процессов, статических нарушений и пр.
  • Спондилез, спондиоартроз – 721.0, 722.1.

Получается, что гонартроз 1 степени может развиться практически у любого человека, независимо от возраста. Использование наколенников при занятиях спортом не может полностью исключить вероятность его появления.

Диагностика гонартроза 1 степени

Это самое начало развития недуга, когда болевые ощущения еще очень слабо выражены и проявляются лишь при интенсивной нагрузке на сустав. При обеспечении состояния покоя они проходят через 3-5 дней.

Боль в коленном суставе

Клиническая картина

Чаще всего жалуются на болевые ощущения, возникающие при ходьбе, которые быстро проходят, если 5-10 минут оставаться в состоянии покоя. При отсутствии реактивного воспаления коленного сустава, его пальпация абсолютно безболезненна. Нарушения активной деятельности на этой стадии недуга замечают лишь те, чей труд связан с физическими нагрузками. Это объясняется наличием незначительного ограничения подвижности коленного сустава.

При проведении рентгенологических исследований на снимке будут заметны следующие нарушения:

  • Возле суставной впадины появляются краевые костные разрастания.
  • Суставная щель имеет незначительную неравномерность, сужение. Если обследование производится при реактивном воспалении, то она будет, наоборот, расширена.
  • Часто у замыкательных пластинок появляется подчеркнутость контуров.

    Исследования остеоартроза позволяют установить стадию развития заболевания и подобрать эффективное лечение

Биохимические методы при диагностировании остеоартроза 1 степени не дают возможности точно установить, на какой стадии развития находится недуг. Полученные данные помогают врачу определить патологию сустава, эффективно ли лечение. Например, в ситуации, когда применяются наколенники в симбиозе с лекарственными препаратами.

Одним из важных факторов диагностирования при остеоартрозе является анализ болевых ощущений. На 1 стадии заболевания могут появляться неприятные ощущения во время движения из-за высокой механической нагрузки. Также они наблюдаются в начале движения или в состоянии покоя при реактивном воспалении. Боль соматического характера и ночная проявляются на более тяжелых стадиях заболевания.

Если ярко выраженные неприятные ощущения не проходят ни днем, ни ночью, то присутствует высокая вероятность того, что их причиной являются метастазы опухолей.

Лечение остеоартроза

На первой стадии недуга применяется медикаментозное лечение, призванное купировать болевые ощущения и скорректировать интраартикулярные нарушения хрящевой ткани. В течение последних 15 лет широко применяются такие медикаменты, как «Артепарон», «

Румалон

», «Оксаглгокамин» и пр. Также сейчас появились и новые лекарственные препараты – «Хондрафлекс», «Терафлекс» и др.

Те из них, что содержат гиалуроновую кислоту, вводятся внутрь коленного сустава. Препараты-гепатопротекторы («Терафлекс», «Хондрафлекс») продаются в виде таблеток. Когда осуществляется лечение с использованием глюкозамин гидрохлорида, из рациона пациента необходимо полностью исключить спиртные напитки.

Каждый из препаратов имеет свои особенности применения. Например, назначение глюкозамина сульфат «ДОНА 200-S» осуществляется только после снятия воспаления, а «

Румалон

» часто вызывает аллергические реакции. Поэтому его прием совмещают с антигистаминными средствами.

Мазь «Хондроксид» оказывает противовоспалительное воздействие, улучшает регенерацию хрящевой ткани при остеоартрозе

Из-за наличия многих нюансов самостоятельное лечение остеоартроза коленного сустава противопоказано даже на первой стадии его развития. Выбрать препарат должен специалист. Необходимо помнить, что если лечение осуществляется неправильно, то неприятные ощущения в суставе при ходьбе могут привести к существенным его деформациям. Начальная стадия заболевания хорошо поддается лечению. От недуга можно избавиться без хирургического вмешательства. Поэтому большое внимание следует уделять не только лечению, но и профилактике заболевания. В частности, использованию наколенников при активном отдыхе или занятиях спортом.

Профилактические меры

Известный факт – недуг намного проще предупредить, чем проводить его лечение. Это относится и к остеоартрозу. Намного проще использовать во время игры в футбол наколенники, чем лечить воспаление коленного сустава после получения травмы. Вообще, их желательно использовать во всех ситуациях, когда присутствует риск негативного воздействия на коленный сустав. В зоне риска развития остеоартроза находятся спортсмены, балерины, танцовщики. Также он наблюдается у людей, которые не имеют ничего общего с этими профессиями. В этом случае его развитие обусловлено наследственностью, интоксикациями, воспалениями и пр. Лечить и предупреждать недуг в обеих ситуациях требуется по схожей схеме.

Лечебная гимнастика при остеоартрозе

Профилактика остеоартроза это не только наколенники, которые необходимо носить во время тренировок. Сюда включаются специальные гимнастические упражнения, которые желательно выполнять под наблюдением тренера. Он поправит пациента при неверном распределении нагрузки. Также необходимо тщательно следить за питанием. Из рациона следует исключить спиртные напитки. В большем количестве употреблять такие национальные блюда, как заливное и холодец.

Видео. Гонартроз коленного сустава

Запрещается без консультации с врачом принимать медикаменты, которые используются для лечения остеоартроза. На начальных стадиях недуга необходимо посещение врача, который назначит физиотерапевтические процедуры (электрофорез, иглоукалывание, микроволновую резонансную терапию). Хорошо себя зарекомендовала и амплипульсотерапия, которую делают с различными типами растворов, грязями. Выбрать метод лечения должен врач.