Лечение унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника

Ведущие симптомы унковертебрального артроза — боли в шейном отделе позвоночника, головокружения, зрительные расстройства, скачки артериального давления. Лечение патологии — преимущественно консервативное. Применяются анальгетики, хондропротекторы, миорелаксанты, проводятся физиотерапевтические и массажные процедуры. Особенно эффективны в лечении унковертебрального артроза ежедневные занятия гимнастикой и физкультурой.

Что такое унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника

Унковертебральный артроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее унковертебральные суставы (гемиартрозы Лушки). Они расположены в шейном отделе позвоночника между полулунными выступами на краях верхней площадки нижележащего и боковыми поверхностями тела вышележащего позвонка. Унковертебральные суставы являются дополнительными, образуют один комплекс с дугоотростчатыми сочленениями. Их основные функции — повышение объема сгибательно-разгибательных движений и предотвращение смещения позвонков в боковых направлениях. По мере прогрессирования артроза унковертебральные суставы разрушаются. Это приводит к нарушению работы всего шейного отдела позвоночника, ограничению подвижности, появлению внесуставных симптомов.

Стадии патологии

Стадия унковертебрального артроза — это совокупность признаков дегенеративных изменений в суставах, устанавливаемая с помощью рентгенографии. Для каждой из них характерны свои клинические проявления. Именно с учетом стадии патологии определяется дальнейшая терапевтическая тактика.

Стадия унковертебрального артроза Рентгенографические признаки и характерные симптомы
Первая Межпозвонковый диск утрачивает способность удерживать влагу. Снижение его амортизирующих функций приводит к компенсаторному мышечному напряжению. Время от времени неловкие, резкие движения становятся причиной сильных болей
Вторая Из-за возникшей в шейном отделе нестабильности происходят подвывихи фасеточных суставов. Хрящевая прослойка истончается, незначительно смещается межпозвонковый диск (протрузия). В области суставов Лушки формируются единичные остеофиты, или костные наросты
Третья В результате уменьшения высоты диска фиброзное кольцо утрачивает целостность, а пульпозное ядро устремляется за его пределы. Сдавливаются кровеносные сосуды, нервные корешки и мягкотканные структуры. Боли становятся постоянными
Четвертая В области разрушенных унковертебральных суставов образуются обширные остеофиты. Пораженный позвоночный сегмент обездвиживается, чем и объясняется ослабление болевого синдрома

Причины возникновения проблем со здоровьем

Причиной разрушения унковертебральных суставов может стать естественное старение организма, предшествующие травмы, повышенные нагрузки на шейный отдел позвоночника, в том числе при длительном нахождении в течение дня со склоненной головой.

Развитие артроза нередко провоцируют уже присутствующие в организме патологии:

  • врожденные пороки развития — асимметрия парных дугоотростчатых суставов, нарушение образования позвонковых дуг, их слияния с телами позвонков;
  • спондилолистез, проявляющийся соскальзыванием вышележащего позвонка;
  • эндокринные и метаболические заболевания, например, сахарный диабет, подагра, гипо- и гипертиреоз;
  • системные патологии — ревматоидный артрит, склеродермия, красная волчанка;
  • шейный остеохондроз, спондилоартроз.

К развитию унковертебрального артроза предрасполагают кифоз, сколиоз, ожирение, малоподвижный образ жизни, недостаток в организме витаминов и микроэлементов.

Признаки и симптомы болезни

На начальном этапе развития унковертебральный артроз протекает бессимптомно. Умеренные боли возникают лишь при чрезмерно резких поворотах головы. В остальное время патология проявляется слабыми дискомфортными ощущениями из-за рефлекторного напряжения шейных мышц. Постепенно боли усиливаются, становятся постоянными. Они возникают и в ночное время, провоцируют бессонницу, ухудшение психоэмоционального состояния человека. На более поздних стадиях артроза из-за уменьшения расстояния между смежными позвонками наблюдается сдавление кровеносных сосудов и спинномозговых корешков.

Появляются специфические симптомы заболевания:

  • головокружение, головная боль;
  • зрительные расстройства — временное снижение остроты зрения, двоение предметов, мелькание перед глазами пятен, кругов;
  • слуховые расстройства — шум в ушах, ощущение их заложенности;
  • резкие перепады артериального давления;
  • першение, ощущение «кома» в горле.

Вследствие сдавления позвоночной артерии сместившимся диском, остеофитами в головной мозг поступает недостаточное количество кислорода. А ущемление спинномозговых корешков приводит к расстройству иннервации. Клинически это может проявляться паническими атаками, учащением сердцебиений, потливостью, нарушениями координации движений.

Как диагностируют заболевание

Основания для выставления первичного диагноза — данные анамнеза, жалобы пациента, результаты внешнего осмотра. Так как симптомы унковертебрального артроза схожи с признаками остеохондроза, межпозвоночной грыжи, спондилоартроза, то проводится ряд инструментальных исследований:

  • рентгенография для обнаружения костных разрастаний, деформации тел позвонков;
  • МРТ, КТ, помогающие оценить состояния мягких тканей, хрящей, кровеносных сосудов, связок, мышц, нервных стволов;
  • МСКТ-ангиографию, МРТ сосудов и дуплексное сканирование для исключения развития синдрома позвоночной артерии;
  • радиоизотопное сканирование позвоночника, позволяющее дифференцировать воспалительные заболевания в шейном отделе.

Для исключения патологий внутренних органов требуются консультации кардиолога, невролога, гастроэнтеролога, офтальмолога, отоларинголога.

Как лечить патологию

Терапия унковертебрального артроза направлена на ликвидацию болевого синдрома, оптимизацию нагрузки на позвоночник и предотвращение дальнейшего прогрессирования заболевания. Практикуется комплексный подход к лечению с одновременным использованием всех консервативных методов, взаимно усиливающих действие друг друга.

Медикаментозное лечение артроза

Наиболее востребованы в лечении нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эти препараты быстро устраняют боли и отеки, купируют воспаление, нередко развивающееся после травмирования остеофитами мягких тканей. НПВС включаются в терапевтические схемы в различных лекарственных формах. Это гели Фастум, Вольтарен, Артрозилен, таблетки Целекоксиб, Эторикоксиб, Найз, растворы для парентерального введения Мовалис, Диклофенак, Ксефокам. Также больному могут быть назначены следующие препараты:

  • миорелаксанты Толперизон, Тизанидин, усиленный анестетиком Мидокалм;
  • средства для улучшения кровообращения Трентал (Пентоксифиллин), Никотиновая кислота;
  • препараты с витаминами группы B — Мильгамма, Комбилипен, Нейромультивит;
  • мази с согревающим действием — Капсикам, Випросал, Финалгон.

При неэффективности НПВС выполняются блокады унковертебральных суставов глюкокортикостероидами и анестетиками. Для частичного восстановления разрушенных хрящевых тканей, улучшения обмена веществ применяются хондропротекторы — Артра, Хондроксид, Терафлекс, Дона. После 2-3 недель курсового приема проявляется и их выраженное обезболивающее действие.

Физиотерапевтические процедуры

Во время рецидивов артроза пациентам показаны ультрафонофорез с Гидрокортизоном, ионогальванизация с Лидокаином или Новокаином, электрофорез с анальгетиками, анестетиками. Для повышения восприимчивости организма к медикаментозному лечению используются магнитотерапия, лазеротерапия, модулированные токи. Вне обострения для улучшения самочувствия больного, профилактики рецидивов проводятся такие физиопроцедуры:

  • амплипульс — лечебное воздействие переменным модулированным током;
  • диадинамические токи — лечение током в форме полусинусоиды постоянной силы до 30 мА и низкой частоты 50-100 Гц;
  • ультразвук — воздействие высокочастотными звуковыми колебаниями низкой интенсивности.

Также используются аппликации с парафином и озокеритом, гирудотерапия. Воздействие физических факторов на шейный отдел способствует ускорению кровоснабжения костных и хрящевых структур питательными веществами, продлению ремиссии.

Ортопедическое лечение

В остром и подостром периоде пациентам с унковертебральным артрозом рекомендовано ношение воротников Шанца до 4 часов ежедневно. Ортопедические приспособления применяются для снижения нагрузок на травмированные позвоночные структуры шейного отдела. Они препятствуют смещению дисков и остеофитов, предупреждают сдавление ими кровеносных сосудов и нервных корешков. Больным патологией 3-4 степени тяжести ношение воротников Шанца показано и в ремиссию.

Массаж

Массажные процедуры при унковертебральном синдроме должны выполняться только специалистом с медицинским образованием, хорошо знакомым с анатомией шейного отдела. Он воздействует руками на мышцы, расслабляя их за счет поглаживаний, разминаний, растираний, вибраций. Неврологи рекомендуют пациентам в качестве профилактики рецидивов посещать массажный кабинет 2-3 в год.

Лечебная физкультура

Это наиболее эффективный, доступный метод лечения патологии. Упражнения подбираются врачом ЛФК индивидуально для каждого пациента с учетом выраженности дегенеративных изменений суставов, дисков, позвонков. Обычно им рекомендованы круговые вращения головой, ее наклоны и повороты в стороны. Движения должны быть низкоамплитудными, плавными, замедленными. Примерно через месяц ежедневных занятий отмечается ослабление болей, повышение объема движений в шейном отделе.

Операция

Показаниями к хирургическому лечению становятся компрессия позвоночного канала, устойчивый болевой синдром, выраженная тугоподвижность, не устраняемые консервативными методами. Операции проводятся и при быстром прогрессировании унковертебрального артроза. Чаще всего используется декомпрессионная ламинэктомия с последующей стабилизацией тел позвонков.

Санаторно-курортное лечение

На этапе ремиссии больным рекомендовано санаторно-курортное лечение в Кисловодске, Пятигорске, Ессентуках.  В профильных медицинских учреждениях применяются методы лечения, направленные на укрепление защитных сил организма, улучшение функционирования не только опорно-двигательного аппарата, но и внутренних органов. В санаториях используются грязевые обертывания, столовые минеральные воды, радоновые, жемчужные, углекислые, сероводородные ванны.

Народная медицина

Ни одно из народных средств не способно замедлить разрушение унковертебральных суставов. Малоэффективны мази, компрессы, спиртовые настойки и в устранении болей, воспалительных отеков, скованности движений. Поэтому неврологи разрешают их применять пациентам только после проведения основного лечения для профилактики рецидивов.

Возможные осложнения и последствия

Часто возникающие осложнения патологии — межпозвоночная грыжа, корешковый и компрессионный синдром. Особенно опасен развившийся синдром позвоночной артерии из-за стойкого нарушения мозгового кровообращения. При отсутствии врачебного вмешательства высока вероятность необратимых зрительных, слуховых, вегетативных, вестибулярных расстройств.

Профилактические мероприятия

Профилактика унковертебрального артроза заключается в максимально возможном исключении из привычного образа жизни провоцирующих факторов. Неврологи рекомендуют контролировать массу тела, не допускать повышенных нагрузок на шейный отдел позвоночника, отказаться от курения, ухудшающего кровообращение. Не допустить развитие заболевания позволят регулярные занятия лечебной физкультурой, разминки во время рабочего дня, прием сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов (Супрадин, Витрум, Центрум).

Автор статьи:

Врач общей практики, стаж более 25 лет.

Свежие публикации автора:

Артроз унковертебральный сегментов позвоночного столба С3–С7 является патологическим процессом с дистрофическими, дегенеративными проявлениями и повреждением дугоотросчатых суставов, также могут повреждаться диски, расположенные между позвонками. Артроз дугоотросчатых суставов анатомически изменяет поперечно расположенный канал позвоночника, вследствие чего смещаются сосудистые, нервные пучковые структуры, локализованные в этом канале.

О чем речь

Что такое унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника? Артроз дугоотросчатых суставов является хронической патологией, при этой болезни поражение суставов шейного отдела характеризуется наростами, имеющими крючкоподобную форму в хрящевой ткани. Вследствие этого церебральные структуры плохо функционируют, движения рук и головы ограничены из-за нарушения микроциркуляторных процессов, сдавливающего воздействия на тканевые структуры, также нарушена иннервация.

Артроз дугоотросчатых суставов по началу не доставляет серьезного дискомфорта, но в будущем ункоартроз шейного отдела грозит серьезными осложненными состояниями.

Если голова онемевает, человеку трудно поворачивать голову, голова постоянно болит и кружится, то человеку требуется специализированная помощь, которую окажет лечащий доктор, иначе унковертебральные сочленения подвергнутся деструктивным процессам.

Что вызывает эту патологию

Что это такое, унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника? Спондилоартроз шейного отдела позвоночника способен проявиться у любого человека. Наиболее распространенные первопричины, вызывающие артроз дугоотросчатых суставов, следующие:

  • Сильные перегрузки, воздействующие на шейные позвонки с повреждением позвоночных сегментов, межпозвоночных дисков. Часто такое развитие деформирующего унковертебрального артроза наблюдается у людей, занимающихся спортом, поднимающих тяжелые предметы. Спортсменам стоит помнить, что любая перегрузка, которая превышает физиологический потенциал, не пройдет для организма без осложнений.
  • Унковертебральный остеоартроз шейного отдела способен проявиться, если человек не любит быть физически активным, не занимается физкультурой, это тоже является первопричиной того, что сформируется деформирующий артроз.
  • Унковертебральный спондилоартроз проявляется у людей, имеющих однообразную двигательную активность шейных позвоночных сегментов. Подвержены люди, работающие на производстве.
  • Остеоартроз шейного отдела позвоночника проявляется у больных, имеющих избыточный вес. Жировые соединения способны скапливаться в дисковых структурах, расположенных между позвонками, что ведет к процессам дистрофии, развивается унковертебральный артроз, остеохондроз.
  • Артроз дугоотросчатых суставов формируется у людей, имеющих отягощенную наследственность. Аномально сочлененные позвонки шеи ведут к нарушенным микроциркуляторным процессам, деструктивным изменениям суставных тканевых структур.
  • Спондилоартроз шейного отдела позвоночника наблюдается при травматическом воздействии, на фоне неоатроза, приводящего к дисфункциям суставных тканей.
  • Артроз унковертебральных сочленений шейного отдела формируется вследствие воспалительного процесса, влияющего на питание хрящевых структур, формируются наросты с крючкоподобной формой на костной основе позвонков.
  • Артроз унковертебральных суставов происходит вследствие дисфункции щитовидки. Гипер- либо гипотиреозные состояния нарушают обменные процессы.

Когда формируется унковертебральный артроз шейного отдела, то питание хрящевых структур нарушается вследствие:

  • Нарушенного снабжения кровью, что приводит к дефициту питательных компонентов, а удаление продуктов обмена веществ не происходит своевременно, организм медленно отравляется токсинами.
  • Нарушенной иннервации. Клеточные суставные структуры плохо воспринимают импульсы либо питательные компоненты, возникают гипоксические изменения.
  • Эндокринной дисфункции.
  • Неправильного обмена веществ.

Как патологически меняются хрящевые структуры

При первоначальных проявлениях унковертебрального артроза шейного отдела хрящевая ткань разрушается, в будущем функция амортизации дисковых структур, расположенных между позвонками, нарушается.

Позвоночный столб нагружается неравномерно, травмируются сосудистые, мышечные ткани и нервы, локализованные возле каждого позвонка шейной зоны.

Хрящевые структуры шейного сегмента теряют ликвор, они постепенно разрушаются, на каждом позвонке формируются костные остеофитные наросты.

Также унковертебральный артроз шейного позвоночного сегмента способствует тому, что связки этого участка позвоночника становятся менее крепкими и теряют эластичность, в них откладываются кальциевые соединения. Из-за того, что связки не способны фиксировать диски, локализованные между позвонками, дисковые структуры выпячиваются, человек чувствует боль шейного позвоночного сегмента. Такая болезненность шейной зоны проявляет себя при двигательной активности человека, а при прогрессировании унковертебральных изменений болевые ощущения проявляются в спокойном состоянии человека.

О локализации

Артроз унковертебральный, как правило, оказывает поражение с третьего по седьмой позвонок шейного сегмента. Унковертебральный артроз С5-С6 наиболее опасен, поскольку на данном сегменте канал костных структур слишком сужен, позвоночный артериальный сосуд, проходящий в данной зоне, более подвержен компрессионному воздействию.

О симптоматике

При унковертебральном виде артроза шейного отдела позвоночника симптомы первоначально не доставляют человеку серьезного дискомфорта. Человек испытывает болезненность в шейной зоне, проявляющуюся при нагрузках и двигательной активности головы.

Признаки унковертебрального артроза ярко проявляются при прогрессе патологии дугоотросчатых суставов:

  • Периодами остро проявляющаяся болезненность шейного сегмента даже при минимальной нагрузке.
  • Когда больной поворачивает голову, то в шее слышен хрустящий звук.
  • Пациент испытывает мышечную напряженность и болевые ощущения шейного позвоночного сегмента.

Если унковертебральный артроз шейного сегмента сильно выражен, канал артерии сильно сужен, то симптоматика следующая:

  • Часто человек ощущает одностороннюю болезненность в голове с пульсацией. Такие болезненные ощущения начинаются в затылке, висках и захватывают лобный головной участок.
  • У больного кружится голова, это усиливается тогда, когда он выполняет повороты или наклоны головой. Также человек слышит шумовые эффекты, уши у него заложены.
  • Проявляется дисфункция зрения. Человек видит мелькание мушек, ярко окрашенных искр, пятен. Особенно это сильно выражено при движениях головой.
  • Человек сильно потеет, ему жарко, онемевают и охладевают верхние конечности.

О диагностике

Если у больного подозревается унковертебральный артроз С4-С6, то он должен обследоваться у доктора, который проведет следующие мероприятия:

  • Опросит больного, изучить его жалобы, симптомы.
  • Осмотрит пациента.
  • Назначит проведение рентгенографии шейного позвоночного сегмента.
  • Даст направление на КТ и МРТ.

При надобности следует проконсультироваться у кардиологического, отоларингологического, офтальмологического, нейрохирургического специалистов.

О последствиях

Если при этом заболевании лечебный процесс не был проведен своевременно или не проводился вообще, то сформируются следующие осложненные состояния:

  • Диски между позвонками подвергнутся грыжевым изменениям.
  • Болезненность будет постоянной.
  • Частично или полностью будут парализованы руки.
  • Нервные волокна будут воспаляться.

О лечении

Если подтвердился спондилез, то больной должен меньше перегружать проблемный позвоночный сегмент. Рекомендован особый ортопедический воротник.

Как лечить патологию? При лечении унковертебрального артроза шейного сегмента позвоночного столба применяют лечебные мероприятия разными средствами. Если человека беспокоят болевые ощущения, то применяют препараты, снимающие боль и воспалительный процесс.

Снимается мышечная спазмированность, боли с отечностью также устраняются. Как правило, лечат:

  • Диклофенаком. Он снимает воспалительный процесс, устраняет болезненность шейной области. Его не применяют, если: у больного воспалительные процессы пищеварительного тракта, женщина беременна и кормит грудью, человек не переносит некоторые соединения лекарства и чувствителен к иным средствам данной группы, возраст больного меньше 12 лет.
  • Нимесулидом. Средство противопоказано, если: женщина беременна и кормит грудью, человек чувствителен к какому-то соединению лекарства и иным средствам данной группы, существуют геморрагии пищеварительного тракта, человек имеет язвенную болезнь и двенадцатиперстной кишки, имеется почечная и печеночная недостаточность.
  • Напроксеном. Лекарство снимает болезненные ощущения шейного участка. Не применяют его при: гиперчувствительности к отдельным соединениям лекарства, почечной и печеночной недостаточности, нарушенном гемопоэзе, возрасте больного меньше одного года.

При сильно выраженных симптоматических проявлениях применяют миорелаксантные средства. Как правило, лечат Мидокалмом. Он расслабит мышечные волокна, снимет болезненность. Нельзя его применять, если:

  • Женщина беременна, кормит грудью.
  • Больному меньше 6 лет.
  • Человек не переносит какой-либо компонент лекарства, гиперчувствителен к средству.

Для остановки процессов дистрофии и дегенерации вертеброгенных заболеваний применяют хондропротекторные средства. Для этих средств также характерно восстановление процессов метаболизма, трофики хрящевых структур. Преимущество этой группы средств заключается в том, что эти лекарства почти никому не противопоказаны.

Но позитивный эффект при лечении этой группой средств наступит спустя несколько долгих курсов. Лечат Терафлексом, Структумом.

Какие применяют физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические лечебные меры выполняют:

  • Электрофорезным воздействием. Оно улучшит микроциркуляторные и обменные процессы в суставных тканях, также активируются процессы регенерации, снизятся болезненные ощущения.
  • Лечение специальной грязью, которая восстановит костные ткани, сделает их пластичными.
  • Ультразвуковое воздействие. Оно меняет пропускаемость мембранных клеточных структур, активизируются процессы клеточного метаболизма, восстанавливается кислотное и щелочное равновесие костей.
  • Крайне высокочастотную терапию, активирующую регенераторные изменения позвоночного столба.
  • Внутритканевое электростимулирующее воздействие. Под кожный покров больного вводят иглу, через которую проводятся импульсные токи. Благодаря этой процедуре устранится онемение, снизятся отечные изменения, спазмированность, нормализуются обменные процессы.
  • Фонофорезное воздействие, при котором под глубокие кожные покровы вводят лекарства.
  • Магнитотерапевтическое воздействие, устраняющее болевые ощущения, замедляет деструктивные изменения суставов, делает их более подвижными.
  • Ударно-волновое терапевтическое воздействие, позволяющее улучшить микроциркуляторные процессы, разрушая кальциевые солевые кристаллы. Усиливаются регенераторные процессы, снижается болезненность, позвонки больше устойчивы к нагрузке.

Выполняют массажные процедуры, которые направлены на купирование болезненных ощущений. Также укрепятся миоволокна шейного позвоночного сегмента, улучшится кровоток в проблемной зоне, устранятся спазмы мышечных тканей. Вместе с классическим массажем специалист воздействует сегментарно, точечно.

Применяют иглорефлексотерапию, мануальную терапию. Врач, воздействуя точечно, способствует тому, что к необходимому сегменту будет притекать кровь, устранятся боли и отечные изменения, защемленные позвонки станут разблокированными, активируются регенераторные изменения.

Лечебная физкультура является важным лечебным мероприятием в лечении этой патологии.

Гимнастика восстановит утраченные движения шеи, улучшатся обменные и регенераторные процессы поврежденных тканевых структур.

О народных методах

Лечение данного патологического процесса народными способами способно дать положительный результат, но перед этим следует обязательно консультироваться с доктором. Чаще лечат следующими способами:

  • Применяют прополисную мазь. Она снимает болевые ощущения. Чтобы ее приготовить, надо размешать перетертый прополис до кашеобразного состояния с растительным маслом. Применяют от 1 до 2 раз за день.
  • Используют масло пеларгонии (герани). Его в одинаковых долях смешивают с растительным маслом. Средство снимает болезненность с воспалительным процессом. Втирают его в проблемный участок от 2 до 3 раз за день.
  • Снимают воспаление и отечные изменения ванны с отваров листьев березы и череды.
  • Следует взять 4 доли масла льна и по одной доли прополиса со скипидаром. Требуется все смешать. Растирают болезненный участок 2-3 раза за сутки.

Каждому человеку в любом возрасте знакомы проявления вертеброгенных патологических процессов. При проявлении начальной симптоматики надо быстрее обратиться к доктору. Своевременное лечение предотвратит осложненные состояния в будущем, грозящими снижением двигательной активности больного.