Лечение поноса у грудничка при грудном вскармливании

Каждый родитель хоть раз в жизни сталкивался с проблемой диареи у малышей. Про появлении жидкого стула зачастую родители начинают паниковать — кто-то обращается к врачу, а кто-то занимается самолечением. Диарея может быть как следствие развития патологических процессов в организме, так и как следствие реакции на какой-либо новый продукт в рационе ребенка или перестройку работы системы пищеварения.

Признаки диареи у грудничка

Диарея у детей характеризуется в первую очередь учащением количества испражнений и изменением консистенции кала на более жидкую. Однако не всегда жидкий стул является отклонением от нормы.

Чтобы уметь отличать у грудничка диарею от нормального стула, необходимо знать, что в таком случае является нормой. В норме, консистенция стула и частота походов в туалет изменяются на протяжении первого года после рождения. Диарея, не несущая угрозы здоровью малыша, может довольно часто появляться вплоть до 6 месяцев. Не стоит пугаться небольшого количества слизи или белых вкраплений в кале — это указывает на перестройку работы системы пищеварения.

Для малышей, находящихся на грудном вскармливании, характерен как жидковатый, так и густой стул желтого, желто-зеленого или коричневого оттенков; запах молочно-кислый. Допускается небольшое количество слизи или вкраплений — в зависимости от питания мамы и наличия прикорма. Если материнское молоко является единственным источником питания малыша (то есть еще не был введен прикорм), частота испражнений ребенка может доходить до 40 в неделю.

Каждый организм индивидуален, и если малыш испражняется раз в 3-5 дней — это так же считается нормой; допускается задержка стула у грудничков до 7 дней.

У малышей, находящихся на искусственном вскармливании, обычно кал однородный, кашицеобразный, желтого или коричневого оттенков. Если в рационе малыша преобладают смеси или его уже подкармливают прикормом, частота испражнений ребенка составляет около 30 в неделю. А вот запором у детей-искусственников можно считать задержку стула более чем на 3 суток.

Если у малыша отмечается хорошее самочувствие, он спокоен и хорошо набирает вес — в таком случае не стоит переживать по поводу жидкого или частого стула.

Причины диареи у грудничка

Можно выделить несколько факторов, провоцирующих появление диареи у грудничка:

  • перекармливание ребенка молочной смесью;
  • введение прикорма;
  • лактозная недостаточность;
  • дисбактериоз;
  • целиакия (непереваривание белков злаковых культур);
  • муковисцидоз (сгущение секретов органов пищеварения);
  • прорезывание зубов;
  • кишечные инфекции;
  • ОРЗ, лечение антибиотиками;
  • развитие аллергической реакции;
  • смена обстановки, стресс.

Как видно, причин поноса у малыша может быть множество, как опасных, так и не очень. В любом случае, определить причину диареи самостоятельно довольно трудно, поэтому при появлении тревожных симптомов рекомендуется обратиться за врачебной помощью.

Симптомы диареи у новорожденных

Тревожными симптомами диареи у ребенка являются:

  • жидкий стул с большим количеством слизи или пены;
  • опорожнение кишечника более 8 раз за день;
  • неоднократные приступы рвоты;
  • прожилки крови в кале;
  • впадание родничка;
  • потемнение мочи, недостаточное ее выделение;
  • сухость губ и слизистых рта;
  • темные круги под глазами;
  • повышение температуры до 38°C и выше;
  • боль в животе, раздражение и плач;
  • вялость, сонливость;
  • продолжительность диареи более 7 дней или отсутствие результатов назначенного лечения.

Все это может указывать на стремительное развитие обезвоживания, угрожающего жизни ребенка, и развитию воспалительных процессов в кишечнике.

Что делать родителям при поносе у малыша?

Если диарея у малыша начались после введения в рацион прикорма, то необходимо незамедлительно исключить его. При этом, грудничкам противопоказано голодание в лечебных целях — необходимо почаще прикладывать малыша к груди.

Малыши, находящиеся на искусственном вскармливании — необходимо сменить смесь на кисломолочную или безлактозную.

Лечение диареи у грудника

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то в первую очередь необходимо маме изменить рацион питания. Рекомендуется на время воздержаться от употребления фруктов, кондитерских изделий и сахара, слабительные и аллергопровоцирующие продукты.

Кроме того, ребенку необходимо восполнять запас жидкости в организме во избежание развития обезвоживания. Поить ребенка можно кипяченой водой, несладкими морсами и чаем. Для восстановления потери электролитов ребенку дается Регидрон по 1-5 мл каждые 15-20 минут.

Для лечения инфекционного поноса ребенку прописываются антибиотики. Для восстановления микрофлоры кишечника (в том числе при антибактериальной терапии) ребенку необходимо давать Хилак форте, Ацепол или Линекс.

Для ускорения выведения из организма вредных веществ, раздражающих кишечник, применяют абсорбирующие препараты — активированный уголь, Энеросгель, Полисорб, Смекта и т.д.

Для улучшения пищеварения применяется панкреатин по 1/2 или 1/4 таблетки.

Народные способы лечения

Существует множество народных рецептов для лечения диареи у детей, но применять их стоит только после согласования с лечащим врачом.

  • Мятный отвар — 2 ст.л. ложки высушенной мяты залить стаканом кипятка, довести до кипения, затем остудить и процедить. Давать ребенку маленькими глотками утром и вечером натощак.
  • Липовый настой — сухие цветки липы залить кипятком и настоять 15-20 минут. Давать малышу несколько раз в день вместо воды.
  • Отвар из цветков шиповника — 50 грамм сухих цветов залить 700 мл горячей воды, прокипятить 5-10 минут, затем настоять около 1 часа. Принимать за 30 минут до или после еды по 50-100 мл.
  • Отвар из листьев манжетки — столовую ложку сухих листьев залить 400 мл кипятка, настоять 1 час, затем процедить. Давать ребенку по 2 ст.л. отара каждые 2 часа.
  • Рисовая вода – рис отваривается, бульон отделяется от крупы, охлаждается и разводится кипяченой водой в соотношении 1 к 3. Давать по чуть-чуть в течении дня.

Такие рецепты вполне безопасны даже для самых маленьких, однако если улучшение не наступает спустя 1-2 дня после их использования, лучше проконсультироваться с врачом.

Доктор Комаровский о диарее у грудничка

Мнение доктора Комаровского совпадает с основными советами при лечении диареи у малышей. Например, он отмечает, что самыми главными и безопасными методами лечения в домашних условиях являются обильное питье и голодание; применение любых медикаментов при диарее допустимо только после консультации с врачом.

Если диарея беспокоит малыша возрастом менее 1 года, то его обязательно необходимо показать врачу; детей 1-1,5 лет показывают на вторые сутки, если за это время облегчения не наступает. И главное — незамедлительной госпитализации требует присутствие в кале примесей крови.

При обращении за врачебной помощью, необходимо максимально точно вспомнить, что ел ребенок на протяжении последних суток, каким было поведение, состояние; будет неплохо, если доктор сам сможет оценить консистенцию, цвет и запах кала — на подгузнике или в горшке.

Если малыш подхватил кишечную инфекцию, ему обязательно необходимо выделить свое постельное белье, полотенце и посуду, так как такие инфекции легко передаются контактно-бытовым путем.

И самое главное — ни в коем случае не стоит заниматься самолечением и прибегать к методам народной медицины по типу луковых или чесночных клизм — они могут нанести малышу большой и непоправимый вред.

Если просто отпаивать ребенка достаточным количеством воды или раствором Регидрона, ребенок быстро пойдет на поправку и диарея отступит в течении 1-2 дней. Если за это время малышу не стало легче, обязательно необходимо обратиться к врачу.

Профилактика

Самой качественной профилактикой поноса у малышей будет тщательное соблюдение личной гигиены и приобщение к этому ребенка:

  • регулярное мытье рук перед едой, после прогулки или игр на полу;
  • регулярная влажная уборка, периодическое мытье игрушек (погремушек);
  • обязательное тщательное мытье овощей и фруктов, термическая обработка молока, мяса, яиц, рыбы;
  • употребление в пищу только чистой бутилированной либо кипяченой воды.

Не менее важно уделять внимание питанию ребенка — его рацион должен быть максимально разнообразным и полезным.

Помимо гигиены, для укрепления иммунитета и организма в целом, рекомендуется регулярно гулять с ребенком на свежем воздухе, принимать солнечные и воздушные ванны.

Самые распространенные и тревожащие родителей проблемы со здоровьем, которые возникают у детей до 5-6 месяцев, — неполадки в желудочно-кишечном тракте. Организм младенца еще не освоился в окружающем мире. Труднее всего приходится именно кишечнику, ведь там только начинает формироваться микрофлора, а кормят грудничка часто — если он на искусственном вскармливании, то в организм попадают молочные смеси, не всегда дружелюбные к микрофлоре. Когда мама сама кормит грудничка, то он получает вместе с молоком те микроэлементы, которые употребляет с пищей мама. Маме, соблюдающей строгую диету, не всегда удается угадать, от какой пищи у малыша наверняка не будет колик, вздутия или поноса.

Плюсы грудного вскармливания – это формирование крепкого иммунитета ребенка, постоянный контакт с матерью, здоровая естественная пища, экономия на магазинных смесях. Часто именно у ребенка, находящегося на ГВ, возникает жидкий стул. Попробуем разобраться, почему возникает водянистый стул у грудного ребенка, как помочь новорожденному справиться с дискомфортом в животике и остановить понос.

Какой стул в норме у грудничков?

Понос у грудничка определить не так просто. В норме ребенок 1-3 месяцев жизни, находящийся на грудном или смешанном вскармливании, ходит в туалет достаточно жидким стулом (рекомендуем прочитать: жидкий стул у новорожденного при грудном вскармливании). Особенно трудно отличить диарею без температуры от обычного стула ребенка. Неопытные мама с папой могут встревожиться и без оснований, поэтому давайте четко определимся, какой консистенции и частоты должен быть стул у ребенка до полугода:

  • Новорожденный, находящийся на ГВ, ходит в туалет по большому после каждого кормления, около 7 раз в сутки. Стул насыщенно-желтого цвета, с кисломолочным запахом, водянистый или кашицей.
  • На 2-3 месяце жизни ребенок начинает опорожняться реже, до 5 раз в сутки. При этом консистенция остается приблизительно такой же жидкой.
  • Стул ребенка после 12 недели жизни становится гуще и значительно реже – до 2-3 раз в сутки. Он начинает больше походить на оформленный темный стул взрослого.
  • После введения прикорма у 4-6-месячного малыша стул может становиться то гуще, то жиже, менять свой цвет и запах (подробнее в статье: как меняется стул грудничка после введения прикорма?). На 8-9 месяце жизни ребенок уже может ходить в туалет как и взрослый. Стул ребенка на смешанном и искусственном кормлении обычно плотнее и светлее, чем у малыша на ГВ.

Чтобы определить понос, следует посмотреть непосредственно на каловые массы: если они стали очень водянистыми, а общее состояние ребенка ухудшилось — скорее всего, это нарушение. Точную картину сможет увидеть только врач.

Как отличить понос от жидкого стула: симптомы диареи

Как определить, что стул новорожденного малыша, обычно и так жидковатый, превратился в поносный? Какие симптомы должны насторожить родителей и побудить их обратиться за советом к специалисту:

  • частота стула увеличились на несколько раз по сравнению с нормой по возрасту;
  • резкий неприятный запах;
  • изменение консистенции и вкрапления в виде слизи, крови или гноя, частичек непереваренной пищи;
  • покраснение на коже вокруг анального отверстия у малыша, что свидетельствует о едком болезненном стуле.

Диарея может протекать в легкой форме и закончится сама через 1-2 дня. Тяжелая диарея требует вмешательства врача и сопровождается следующими симптомами:

  • повышение или понижение температуры тела новорожденного;
  • существенная тенденция потери веса;
  • рвота, сильные и частые срыгивания (рекомендуем прочитать: как отличить у грудничка рвоту от срыгивания?);
  • бледность кожных покровов;
  • сонливость, изменения настроения новорожденного.

Перечисленные симптомы должны заставить родителей вызвать врача и немедленно осмотреть ребенка, ведь причиной тяжелого поноса может быть инфекция или серьезный сбой в функционировании желудочно-кишечного тракта. Такая ситуация требует медикаментозного лечения, а иногда госпитализации малыша. Карапуз не может выразить словами, что его беспокоит, поэтому частый и безудержный плач также является тревожным звоночком для родителей.

Причины диареи у младенцев

В первый месяц жизни ребенка распространенной причиной поноса становится дисбактериоз кишечника. Кишечная флора и ферментативная система только формируются, полезные бактерии заселяются и противоборствуют болезнетворным. ЖКТ малыша очень слаб, малейшие изменения в молоке мамы, которая кушает разную пищу, физиологически попадают в молоко, а сбои в режиме кормления, переезд из больницы домой и другие поездки способствуют диарее.

Нередко понос свидетельствует о лактозной недостаточности — непереносимости молочного сахара, которая бывает временной и убирается диетой на безлактозных смесях. В любом случае необходима консультация специалиста, дабы исключить вероятность муковисцидоза и целиакии.

После полугода ребенок может часто поносить и температурить на режущиеся зубы, как считает Комаровский. Малыш начинает активнее узнавать окружающий мир, пробует на вкус грязные вещи и отправляет себе в желудок болезнетворные микробы. Нередко диарея может возникать и во время ОРВИ — от разных лекарственных средств и на фоне антибиотикотерапии.

Особо усердные мамочки, которые кормят своим молоком ребенка чаще и больше, чем ему требуется, вызывают у малыша понос. Перекармливание – не лучше, чем голодание. В период с 4-6 месяцев диарея может возникать от разных видов прикорма, поэтому когда вы вводите в рацион младенца соки, каши, овощные и фруктовые пюре, нужно тщательно следить за его самочувствием и стулом.

Что можно дать новорожденному от поноса?

Чем можно лечить грудничка при поносе? Лучший ответ даст врач, но в силе родителей определить причины диареи и постараться их нивелировать. В случае, если понос вызван новым прикормом, уберите продукт из рациона ребенка.

Мамочке нужно соблюдать строгую диету, если малыш на ГВ. Обязательно продолжайте грудное кормление как и прежде — это поможет избежать обезвоживания. Новорожденным, находящимся на искусственном и смешанном вскармливании, лучше перейти на безлактозные смеси (см. также: принципы смешанного вскармливания новорожденных). Медицинские препараты и их дозировку назначит педиатр, однако родители должны знать, что серьезные «закрепляющие» лекарства («Имодиум», отвар зверобоя, «Фуразолидон») детям до 1 года лучше не давать (рекомендуем прочитать: дозировка «Фуразолидона» в таблетках детям при поносе).

Новорожденным при поносе можно дать следующие препараты:

  • «Смекта» и «Энтеросгель». Они выводят из организма вредные вещества и оказывают легкое закрепляющее действие.
  • «Активированный уголь». Абсорбент, проверенный еще нашими бабушками. Безвредное действенное средство при неполадках в ЖКТ, но малышам его давать чрезвычайно трудно.
  • «Хилак-форте», «Линекс», «Био-гая» способствуют восстановлению кишечной микрофлоры.

Признаки и лечение обезвоживания у младенца во время диареи

Самое тяжелое последствие поноса – обезвоживание, которое происходит при постоянном опорожнении, вымывании жидкости из организма и недостаточном ее поступлении вовнутрь с питьем. Признаки обезвоживания:

  • редкое мочеиспускание, моча при этом темная и концентрированная;
  • серьезная тенденция потери веса;
  • пересохший язык и отсутствие слез при плаче;
  • темные круги под глазами и бледность кожных покровов;
  • вялость и малоподвижность;
  • западание переднего родничка.

Резкая потеря жидкости влияет на работу всего организма. Падает сопротивляемость, снижается иммунитет, начинаются необратимые изменения в ЦНС и кроветворной системе. Восполнять потерю жидкости нужно быстро, хотя бы кипяченой водой, чтобы восстановить водно-солевой баланс.

Для этого нужно выполнять следующее:

  • как можно чаще, по требованию и без, прикладывать малыша к груди, в случае, если понос не вызван перекармливанием или аллергией на компоненты молока матери;
  • давать малышу аптечные солевые растворы — к примеру, Регидрон;
  • после каждого опорожнения можно принимать рисовый отвар, обычную кипяченую воду или специальный травяной детский чай в гранулах.

Помните, что понос у ребенка, который находится на грудном вскармливании, случается нередко. Мама и папа должны делать все, чтобы не допустить обезвоживания организма младенца и правильно понять причину диареи. В случае, если что-то в поведении ребенка вас смущает, лучше вызвать врача, ведь своевременное лечение нужно малышу значительно быстрее, чем взрослому человеку.