Лечение поллиноза у детей: симптомы и препараты

Поллиноз у детей, лечение которого иногда довольно затруднительно, нередкое явление. Поллиноз, или сенная лихорадка, определяется повышенной чувствительностью к пыльце растений. Дети подвержены этому аллергическому заболеванию преимущественно после 4 лет.

Главной причиной этого является генетическая предрасположенность ребенка. Если у малыша были и раньше аллергические проявления, например, пищевая аллергия, то вероятность возникновения поллиноза у такого ребенка велика.

На какие растения чаще всего возникает поллиноз?

Наиболее часто реакцию вызывают следующие растения:

  • большинство аллергических проявлений приходится на пыльцу злаковых трав;
  • пыльца деревьев;
  • реже встречается аллергия на сорную траву: полынь, лебеда и другие;
  • нередко у детей развивается поливалентная аллергия.

Аллергическое воспаление может делиться на группы в зависимости от места поражения:

  • если поражены одновременно слизистые глаза и носа, то это риноконъюнктивит;
  • поражение носа и придаточных пазух — риносинусит;
  • возникновение воспаления носа и носоглотки — назофарингит;
  • аллергическая реакция в области трахеи и бронхов — ринотрахеобронхит.

Симптомы поллиноза у детей

Поллиноз проявляется всеми симптомами аллергии: чиханьем, покраснением глаз и кожи, слезотечением, заложенностью носовых пазух. При аллергических воспалениях слизистой оболочки носа заболевание может перейти в гайморит, синусит, аллергический тонзиллит.

Сезонный поллиноз нередко грозит переходом его в бронхиальную астму. Иначе сенная лихорадка проявляется при уже существующей астме. Поллиноз может протекать с периодами затишья и рецидивами. Обычно обострения начинаются в период цветения растений, то есть в весеннее и летнее время.

Если аллергия протекает в виде трахеобронхита, то главным ее симптомом считается аллергический кашель, который порой может приводить к рвоте. При поражении слизистой носа аллергические проявления бывают настолько сильными, что может образоваться выпячивание слизистой (полип). Вначале он бывает мягким, но со временем ткани его уплотняются. Даже при успешном лечении поллиноза, когда все симптомы исчезают, полип никуда не девается, его приходится удалять оперативным путем.

Диагностические мероприятия

Диагностируется поллиноз по симптомам у больного ребенка, а также по следующим показателям:

  • выясняется, в какое время происходит обострение заболевания;
  • проводится анализ крови, выявляется показатель количества эозинофилов в крови;
  • также эозинофилы могут увеличиться в цитограмме носового секрета;
  • берется мазок слизистой носа и с конъюнктивы.

В период ремиссии проводится исследование кожных проб на выявление аллергена. Берутся образцы растений, произрастающих в данном регионе.

Причины поллиноза у детей

Немаловажную роль в возникновении поллиноза играет современная экологическая обстановка в городах. В периоды цветения в медицинские учреждения попадает множество детей с подобными диагнозами. Чаще всего до 12 лет к поллинозам склонны мальчики, а после этого возраста — девочки.

Наследственный фактор в возникновении аллергии на пыльцу также играет очень важную роль. Но следует отметить: если у одного из родителей имеется аллергия на какой-то вид растения, это еще не значит, что у ребенка будет тот же симптом. Малыш унаследует только предрасположенность к аллергическим реакциям.

Вполне может быть, что у родителей-аллергиков ребенок, рожденный в период цветения растений, может впоследствии страдать поллинозом.

Предрасполагающим фактором служат хронические болезни носоглотки и больные зубы. К тому же детские дерматиты, диатезы и пищевая аллергия могут способствовать возникновению поллиноза.

Лечение поллиноза у детей

Первое, что нужно сделать, это ограничить ребенка от контактов с пыльцой. При необходимости следует надевать ему респираторную повязку. Если имеется такая возможность, то на время цветения растений следует удалиться из этого места.

Если же все-таки ребенок остался дома, то нужно принять все меры, чтобы оградить его от пыли и пыльцы растений. Для этого завешивайте окна влажной марлей, проводите ежедневную уборку помещений. В момент обострения придется соблюдать противоаллергенную диету, чтобы не допустить параллельной пищевой аллергии. Диета включает в себя исключение некоторых аллергических продуктов. Самолечение с применением трав запрещено.

Если симптомы поллиноза сильные, то лечение назначает врач-аллерголог. Ребенок с проявлениями аллергии, даже с высыпаниями на коже, не может заразить других детей, поэтому он может вести обычный образ жизни и общаться со сверстниками. Если приступы аллергии не беспокоят ребенка, то он может, как обычно, посещать дошкольное учреждение или школу.

Немаловажную роль в борьбе с поллинозом играют профилактические мероприятия, в частности, закаливание организма, когда тело ребенка постепенно привыкает к пониженным температурам. Закаливающие процедуры могут быть в виде обтираний, мытья ног, обливаний с постепенным снижением воды с 36º С до 23-20º С. Обтирание и мытье ног можно проводить круглогодично, а вот обливание лучше оставить на жаркое время года. В летнее время рекомендуется чаще купаться в природных водоемах: реке, озере, море. Если у ребенка имеется бронхиальная астма, то перед купанием лучше посоветоваться с лечащим врачом.

Медикаментозные методы лечения

При лечении поллиноза применяются препараты, которые устраняют аллергические проявления. Прием таких препаратов обязателен в течение всего сезона цветения, иначе болезнь будет только прогрессировать. Антигистаминные препараты — это первое, с чего начинают лечить поллиноз. Они подавляют реакцию гистамина в крови, который и вызывает чиханье, зуд в области носа, покраснение кожи, водянистую слизь из носа. При носовых проблемах — отеке слизистой оболочки носа, выделении водянистой слизи — прописывают сосудосуживающие капли или аэрозоли.

При неэффективности вышеперечисленного лечения назначают гормональные местные препараты. Они выпускаются в виде аэрозолей, которые впрыскивают средство в нос, глаза или бронхи. Такие препараты хорошо подавляют воспалительный процесс и выработку веществ, вызывающих аллергическую реакцию. Это местные глюкокортикоиды, они не могут попасть в кровь и применяются недолгое время (до исчезновения симптомов болезни). Поэтому побочные эффекты в этом случае практически не наблюдаются.

Осложнения после поллиноза

К ним относятся следующие заболевания:

  1. Гайморит — воспаление слизистой верхнечелюстных пазух. Развивается в случае отека слизистой оболочки носа. Слизь не может правильно выходить и воспаляется внутри пазух.
  2. Внутренний отит — воспаление во внутреннем ухе. Происходит отек слуховой трубы, которая соединяет нос с барабанной перепонкой в ухе.
  3. Гнойный конъюнктивит может возникнуть при частом расчесывании глаз, когда в слизистую оболочку глаза проникает инфекция и развивается гнойное воспаление.

Очень важно в моменты обострений помочь ребенку вовремя начать лечение. Вылечить аллергию возможно при соблюдении всех правил. Народными средствами лучше не увлекаться, так как в их основе, как правило, имеются растения. Весенний поллиноз можно преодолеть, главное не допускать осложнений.

Поллиноз у детей – заболевание, возникающее в результате аллергической реакции организма на пыльцу растений. Проявляется в виде поражений внутренних органов, сыпи, кашля, насморка.

Возможна аллергия на множество растений-аллергенов. В случае поливалентного поллиноза дети болеют всё лето.

Чаще всего аллергия проявляется у детей 5-7 лет, но встречается и в возрасте 2-3 лет. Заболевание может проявляться только в виде незначительных симптомов, либо иметь весьма тяжёлое течение. Иногда встречаются случаи самоизлечения заболевания.

Причины

Основным фактором заболевания является пыльца растений, имеющая высокую аллергенную активность. Наиболее часто аллергия вызывается:

  • Пыльца деревьев или кустарников (ольха, берёза, дуб, ясень, клён, лещина),
  • Пыльца сорных трав (амброзия, полынь, мятлик, лебеда, одуванчик),
  • Пыльца злаков (кукуруза, рожь, тимофеевка, пырей).

Подобное воздействие оказывают также микроплесневые грибы. Контакт с ними происходит при проживании ребёнка в сыром помещении, при контактировании с почвой, с гниющими растениями, сырым сеном, компостом, которые также способны вызывать аллергию.

Сезонный

Можно выделить три основных периода, когда проявляется аллергия на пыльцу растений:

  • Весенний период (с апреля по май), в период цветения деревьев;
  • Летний период (июнь-июль), когда опыляются злаковые;
  • Летне-осенний период (с июля по сентябрь), вовремя пыления сорных трав.

Хронический

Чаще всего аллергия на пыльцу имеет хроническое течение. Проявления заболевания постепенно проходят через три-четыре недели после окончания воздействия аллергена. Однако обострение состояния может возникать вне сезона цветения растений. Полиннозу способствует введение в организм препаратов или употребление высокоаллергенных продуктов (малина, абрикосы, клубника).

Симптомы

Если ребёнок чихает, трёт ладонью нос или лицо (появился зуд), возможно, это проявления поллиноза. Из-за частого почёсывания носа образуются поперечные складки под названием «аллергический салют».

Аллергия также может проявиться в виде:

  • Кожных проявлений в виде покраснения и зуда;
  • Жжения на лице, ушах, горле ребёнка;
  • Заложенности носа, затруднённого дыхания, чихания, появления слизистых или водянистых выделений из носа;
  • Отёка конъюнктивы светобоязни, слезоточивости;
  • Першения в горле, зуда задней поверхности глотки, охриплости, поверхностного или лающего кашля;
  • Непрекращающегося кашля, затрудненнного дыхания, одышки;
  • Отека лица, ушей, языка, половых органов.

Если проявились симптомы пыльцевой аллергии у ребёнка, потребуется консультация врача-аллерголога. Доктор который назначит адекватное лечение  и профилактические меры, препятствующие развитию бронхиальной астмы или отёка Квинке.

Лечение

Препараты

Неспецифическая медикаментозная терапия заболевания состоит в снятии основных аллергических симптомов с помощью антигистаминных препаратов. Они применяются в виде таблеток или аэрозолей: супрастин, диазолин, лоратадин, фенкарол, тавегил. Раствор интала применяют в виде капель в нос за неделю до наступления сезона аллергий.

Препараты следует чередовать, возможны случаи привыкания либо ослабление эффекта от их применения.

Гормональная терапия используется местно, интраназально (флунизолид), использование в виде аэрозолей (бекотид или гидрокортизон). Глюкортикостероиды применяются в фазе обострения заболевания в виде ингаляций или капель.

Иммунотерапия

Учёными разработана специальная вакцина, изготовленная на основе растений-аллергенов. Препарат позволяет организму выработать антитела, защищающие от патологических проявлений аллергии.

Специфическую гипосенсибилизацию, состоящую во внутрикожном введении водорастворимых экстрактов аллергенов в организм ребёнка, применяют перед наступлением сезона аллергий.

Лечение поллиноза у детей напрямую зависит от состояния иммунной системы ребёнка. Для этого применяется аутогемотерапия – использование для лечения крови самого больного.

Вспомогательными методами служат физиотерапия (лазеротерапия, электрофорез), иглорефлексотерапия.

Диета

Необходимо исключить из рациона ребёнка так называемые «перекрестно-реагирующие продукты». Если аллергия на:

  • Пыльцу деревьев, ограничивают употребление фруктов (яблоки, груши), косточковых (сливы, вишни), зелени (укроп, сельдерей), овощей (морковь, помидоры, огурцы);
  • Пыльцу злаков, из рациона советуют исключить хлебобулочные продукты, крупы (пшеничная, овсяная, перловая), макаронные изделия;
  • Пыльцу дикорастущих трав, рекомендуется отказаться от изделий из подсолнечника (масло, семечки, халва), специй (укроп, петрушка, карри, перец);
  • Пыльцу луговых злаковых трав, следует осторожно употреблять кукурузу, клубнику, цитрусовые, сою, арахис, бобы, каши.

Если у ребенка аллергия, не рекомендуется использовать сахар и казеин, содержащийся в молоке.

Народные средства

Народные средства широко применяются при пыльцевой аллергии у детей. Для лечения детей применяют:

  • Настой из листьев чёрной смородины или полевого хвоща (в соотношении ложка травы: стакан кипящей воды, настоять, процедить, пить по глотку через час);
  • Сок из сельдерея принимать по чайной ложке от двух раз в день перед едой;
  • Настой ромашки аптечной применяют по столовой ложке пару-тройку раз в день;
  • Ванны из отваров дубовой коры, череды, ромашки;
  • Яичную скорлупу, предварительно высушив и измельчив в кофемолке.

Скорлупу применяют в дозе, в зависимости от возраста ребёнка. Детям в возрасте 6 месяцев достаточно порошка на кончике чайной ложки. Перед самым применением на скорлупу капают несколько капель свежевыжатого лимонного сока для улучшения усвоения.

Осложнения

Изредка встречаются более тяжёлые проявления пыльцевой аллергии в виде аллергических форм ларингита, фарингита, трахеита, трахеобронхита. Тяжёлая аллергия на пыльцу может сопровождаться бронхиальной астмой.

Тяжелые приступы появляются в весенне-осенний период. В остальное время года у ребёнка приступы астмы отсутствуют.

Бывает, что у некоторых малышей аллергия протекает в виде контактного дерматита и отёка Квинке, возникает крапивница. Температура тела при аллергической реакции на пыльцу может быть нормальной и повышенной.

  • Читайте также: аллергический трахеит у детей

Профилактика

  • Закаливание: укрепление иммунитета ребёнка;
  • Своевременное лечение заболеваний носоглотки, больных зубов;
  • Исключение из рациона шоколад и какао содержащих продуктов;
  • Исключить или ограничить употребление цитрусовых, гранатов, клубники, сахара, белого хлеба, эмульгаторов, красителей и т.д;
  • Влажная уборка в квартире как можно чаще и без использования химикатов;
  • Защита квартиры от попадания аллергенов (фильтры, завешивание форточек марлей);
  • После прогулки на улице: мыть руки как можно чаще, полоскать лор-органы (нос, рот, горло), промывать глаза;
  • Минимальное пребывание ребёнка в период цветения растений на улице;
  • Отказаться от комнатных растений и цветочных букетов;
  • Не применять фитопрепараты;

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Wavebreak Media / Фотобанк Лори

Что делать тем, кто не может ни сбежать с ребенком на дватри месяца от березы или амброзии, ни запереться дома и перейти на осадное положение? Педиатр-иммунолог Андрей Продеус, д.м.н., профессор, руководитель Университетской клиники детских болезней РНИМУ им. Н.И. Пирогова в эксклюзивном интервью «Детям Mail.Ru» рассказал, как правильно подготовиться к сезону цветения и предупредить обострение поллиноза у ребенка.

№1. Вовремя лечить симптомы аллергии у ребенка

Поллиноз может начаться с любого возраста. На первом году жизни – редко, но у меня были и такие пациенты. В раннем возрасте сезонная аллергия чаще всего проявляется ринитами, конъюнктивитами и кожными сыпями. В зависимости от симптомов врач подбирает лечение – таблетки, мази, капли.

Лечение поллиноза может быть направлено как на снижение проявлений симптомов аллергии, так и на адаптацию иммунной системы с помощью аллергенспецифической иммунотерапии (подробнее о ней читайте в пункте 3). Но АСИТ рекомендован детям начиная с 5 лет. Если ребенок младше, ему подходит только первый вариант.  

Поллиноз может выражаться покраснением глаз и конъюнктивитом, ринитом, крапивницей, дерматитом, бронхиальной астмой, отеком Квинке. Если эти симптомы уже есть, то врач назначает антигистаминные или гормональные препараты (не стоит этого бояться), которые снимут острые проявления аллергии.

Чем младше ребенок, тем меньше список препаратов, которые одобрены для его лечения. Важное правило – всегда следовать возрастному ограничению, указанному в инструкции к лекарству. Например, если указано, что мазь разрешена детям от 3-х лет, то она не подойдет ребенку в 2 или 1,5 года.

№2. Провести профилактику поллиноза вместе с врачом

Только специалист может решить, что эффективно поможет справиться с поллинозом именно вашему ребенку.

Помимо антигистаминных или гормональных существует еще один вид препаратов – стабилизаторы клеточных мембран. Они помогают нормально работать клеткам с нетипичной реакцией даже при наличии раздражающего фактора. Правда, эти препараты нужно применять заранее, недели за 2-3 до начала «сезона» аллергии. Тогда обострения будут не так выражены.

Упустить время на предварительную профилактику и начать лечение, когда все симптомы уже налицо, не так страшно. Если все подобрано и сделано грамотно, то ребенок будет вести нормальный образ жизни.

Андрей Продеус

д.м.н., профессор, руководитель университетской клиники детских болезней РНИМЦ им. Н.И. Пирогова

№3. Адаптировать иммунитет ребенка к аллергену

Суть аллергенспецифической иммунотерапии состоит в том, что тот самый аллерген, на который у ребенка проявляется реакция, мы ему даем в виде инъекций, капель или таблеток, чтобы иммунная система адаптировалась к его присутствию и воспринимала его толерантно, то есть без агрессивного ответа.

Однако если проявления аллергии тяжелые, например, анафилактические реакции, отек Квинке, то об АСИТ не может быть и речи. Сначала ребенка нужно вывести в состояние стойкой ремиссии.

Фото: Архивы пресс-служб

Нужно быть готовым к тому, что аллергенспецифическая иммунотерапия проводится долго. У более 50% пациентов улучшения наблюдаются после первого года проведения АСИТ. В среднем нужно три года регулярного лечения, чтобы организм стал толерантен к аллергену. Зато успех достигается в 70% случаев.

Провести такую терапию можно не на все аллергены, выбор препаратов ограничен. Но даже если нужный препарат есть, он может не подойти ребенку. Дело в том, что каждая аллергия индивидуальна. Например, если говорить о цветении березы, то у нее несколько видов белков, которые распознаются иммунной системой и могут провоцировать аллергическую реакцию. И какой из них является основным в вашем случае?

АСИТ не панацея еще и потому, что у человека со склонностью к развитию аллергических реакций могут появиться новые раздражители. Например, он больше не будет проявлять симптомы поллиноза во время цветения березы, но у него разовьется аллергия на полынь, или на морепродукты, или на кошку, или на домашнюю пыль.

Андрей Продеус

д.м.н., профессор, руководитель университетской клиники детских болезней РНИМЦ им. Н.И. Пирогова

№4. Отказаться от сосудосуживающих капель

При аллергическом рините лучше не использовать сосудосуживающие средства, даже если это капли для детей и по возрасту никаких противоречий нет. Они снимают на время симптом заложенного носа, но не оказывают противоаллергического эффекта. Проблема в том, что при длительном применении сосудосуживающих средств развиваются вазомоторный ринит (хронический насморк) и атрофия, которые уже не лечатся таким образом. То есть дольше 5-7 дней их вообще применять не стоит. Для сезонной аллергии – это не путь. Это все равно что человеку с пневмонией давать жаропонижающие в надежде, что он вылечится.

№5. Составить гипоаллергенное меню

Хотя бы на время сезона обеспечьте ребенку гипоаллергенное меню. Исключайте из его рациона продукты, в которых содержатся такие вещества-провокаторы аллергических реакций – гистамин, тирамин и предшественники гистамина. Они есть, например, в копченостях, зрелых сырах, брынзе, колбасе, сосисках. Такие продукты только усилят симптомы поллиноза.

Depositphotos

Также поллиноз может усугубляться аллергией на продукты питания, перекрестной аллергией. Например, при чувствительности к цветению березы ребенок будет реагировать на абрикосы, яблоки, орехи и вишни. Лучше ему их, конечно, не давать. Есть специальные таблицы, в которых указаны перекрестные аллергены.

№6. Закрывать окна в квартире, принимать душ перед сном

Важные правила, которые касаются образа жизни семьи в сезон аллергии:

  • Во время цветения окна в доме или квартире должны быть закрыты. Проветривание не рекомендуется. Установите в спальне кондиционер со специальным фильтром для аллергиков и увлажнитель воздуха.
  • Чаще проводите влажную уборку, она тоже поможет избавиться от пыльцы и пыли.
  • В уличной одежде и обуви никто по квартире не ходит, оставляем их в коридоре.
  • Если у ребенка длинные волосы, то лучше принять душ после улицы. И нельзя идти в кровать без душа, чтобы не спать всю ночь с аллергенами на подушке.

Все эти способы важно применять в комплексе. Недостаточно только пить таблетки или мазаться кремом: ребенку-аллергику нужно организовать правильный образ жизни. Не годится и совсем отказываться от медикаментов – так родители намеренно снизят качество жизни ребенка. Эти сферы должны дополнять друг друга. Тогда симптомы поллиноза будут под контролем и ребенок переживет сезон цветения без обострения аллергии.

Читайте также: Как обезопасить дом для ребенка-аллергика.