Лечение подагры медикаментозными средствами: лучшие препараты

В статье рассмотрим эффективные препараты для лечения подагры.

Подагра является сложной суставной патологией, лечить которую необходимо медикаментозными средствами. Поражается сочленение из-за чрезмерного объема мочевой кислоты и солей. Препарат для лечения подагры выбирается на основе определения причин заболевания, обследования больного. Проводить лечение следует немедленно.

Причины возникновения и симптоматика заболевания

Подагра чаще всего располагается на больших пальцах ног. Причиной появления патологии может быть чрезмерная физическая нагрузка, нарушения процессов обмена в организме, неправильное питание.

Подагра – очень коварная болезнь. Она может длительное время не проявлять себя. Во время обострения у нее имеются следующие симптомы: повышенная местная температура, отеки пораженного участка, сильная боль, появляющаяся преимущественно по ночам. При этом сустав отличается высокой чувствительностью к малейшему прикосновению.

Как уже было отмечено, симптомы подагры и лечение препаратами взаимосвязаны.

Схемы и принципы терапии

В первую очередь нужно сказать, что лечебные методы при заболевании на стадии ремиссии и острого приступа подагры имеют отличия. Во время обострения осуществляется противовоспалительная терапия. Препараты для лечения подагры в период обострения пациенту могут вводить внутрисуставно, внутримышечно и перорально, что решается врачом.

Выбор лекарственных средств, особенности дозировки в каждом случае устанавливаются индивидуально. Преимущественно в период обострения пациенту требуется госпитализация. При только что проведенном диагностировании подагрического артрита или нахождении больного в стадии ремиссии лечение преимущественно направляется на профилактику повторения обострения, а также на ликвидацию сопутствующих признаков: повышенного содержания липидов в крови, ожирения, сниженной концентрации сахара, атеросклероза, гипертонии. Также терапия предусматривает проведение профилактики формирования в почках мочекислых камней. Лечение может проводиться под контролем нефролога или ревматолога в домашних условиях, в специализированном санатории или в стационаре. Эффективность принятых мер определяется правильным сочетанием: заметного результата можно добиться при разумном совмещении фармакологических препаратов, правильного питания, физиотерапии и здорового образа жизни. Это значит, что наиболее успешным будет комплексное лечение заболевания.

Особенности лечения патологии в период обострения

Таким образом, лечение лучше проводить в стационарных условиях. На этой стадии главным становится устранение болевых ощущений, снижение или ликвидация интенсивности воспалительного процесса, восстановления естественной подвижности сочленения. Во время обострения купируют приступ с помощью препаратов, перечисленных ниже.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения подагры

«Ибупрофен». Данный препарат используется в форме таблеток. Преимущественно он применяется в то время, когда приступ обострения достигает своего апогея, то есть при максимальной выраженности симптомов. Суточная норма для пациента может быть в пределах 1200-2400 миллиграммов. Какие еще препараты в таблетках для лечения подагры применяют?

«Индометацин». Данное таблетированное средство является одним из самых эффективных из числа противовоспалительных нестероидных. Он назначается для избавления от подагры на ногах в подавляющем количестве случаев. Основное его достоинство – возможность быстрого устранения боли в период обострения. Таблетки нужно принимать по 0,05 граммов три раза в день.

Есть и другие препараты для лечения подагры.

Мазь «Бутадион» противовоспалительного типа, которая может устранить высокую температуру и боль. Кроме того, данное средство является отличным противоревматическим препаратом. Мазь следует наносить около пораженной зоны тонким слоем. Втирать ее при этом нет необходимости.

Гормональные стероидные средства

Данные препараты для лечения подагры не всегда разрешаются, поскольку они обладают очень сильным эффектом, однако не меньше у них и побочных проявлений. Если они и выписываются, то исключительно в крайних случаях, у них существенно ограниченный период использования. Для лечения чаще всего применяются следующие препараты стероидного типа против воспаления:

  • «Бетаметазон». Данное обезболивающее лекарство используется для уменьшения воспалительного процесса. Гормональный препарат может применяться местно или системно.
  • «Метилпреднизолон». Такое противовоспалительное средство используется в виде таблеток, мази и уколов (инъекций).
  • «Кетазон». Препарат отлично справляется с процессом воспаления. Его можно употреблять в форме таблеток или драже. Принимать лекарство пациенту при подагре следует два раза в день.

Использовать лекарственные стероидные препараты можно лишь после одобрения лечащего врача. Применять их самостоятельно нельзя, так как это чревато многочисленными нарушениями здоровья человека.

Популярно лечение подагры препаратами, выводящими мочевую кислоту.

«Колхицин»

Против подагры на ногах одним из наиболее эффективных препаратов становится «Колхицин». Данное средство создано на растительной основе и является почти полностью безопасным, в связи с чем нет ограничений для больных, кроме недостаточности почек и аллергической реакции. Благодаря «Колхицину», не только устраняется сильная боль и прочие признаки подагры, но и останавливается формирование солей мочевой кислоты. Именно поэтому препарат отлично купирует подагрический приступ, поскольку обладает обезболивающим влиянием.

Препарат для лечения подагры на ногах «Колхицин» позволяет вывести из крови мочевую кислоту. Но эффективность лекарственного средства определяется тем, когда пациент начал его принимать. Дело в том, что нужно пить «Колхицин» в первые сутки появления воспаления. Эти таблетки против подагры при этом нужно принимать каждый час (в сутки не больше десяти штук).

О «Колхицине» хорошо отзываются пациенты, отмечая, что с помощью лекарства можно достичь уменьшения содержания мочевой кислоты в кровяной плазме. Завершается употребление препарата после того, как интенсивность симптоматики снизится, и признаки заболевания исчезнут.

Какие еще препараты для лечения подагры назначаются?

Препараты для базового лечения

Как только был купирован острый подагрический приступ, нужно переходить на главное лечение, подразумевающее уменьшение содержания мочевой кислоты в составе крови и выведение из организма солей. Препараты в такой ситуации назначаются нестероидные, они почти не служат для устранения боли и других болезнетворных признаков. Существует две группы таких средств: урикодепрессанты и урикозурические.

Лечение подагры препаратами, выводящими мочевую кислоту, должно осуществляться под контролем специалиста.

Урикодепрессанты

Данные препараты угнетают синтез мочевой кислоты.

Лекарство «Аллопуринол». Его нужно принимать раз в день в количестве 300 миллиграммов или три раза в сутки по сто миллиграммов. Таблетку рекомендуется пить после приема пищи. «Аллопуринол» выводит из кровяной плазмы мочевую кислоту. Кроме того, этот препарат предотвращает появление осложнений. Во время его приема обязанность пациента – контроль содержания в крови мочевой кислоты каждый месяц. Использование препарата должно согласовываться с врачом. Дело в том, что из-за «Аллопуринола» может усугубиться состояние человека при наличии сопутствующих патологий. «Тиопуринол» — это аналог описанного выше медикамента.

Что еще применяется в лечении подагры? Препараты, выводящие мочевую кислоту, стоят недорого.

Урикозурические средства (выводят соли из суставов и очищают кровь)

Препараты такого типа очищают кровь и выводят из суставов соли.

  • «Бенемид». Таблетки могут ускорить выведение из организма солей в несколько раз. Данное лекарственное средство довольно хорошо переносится людьми.
  • «Антуран». Такие таблетки, по сравнению с предыдущими, еще более эффективны. Но лекарство нельзя принимать наряду с «Аспирином», поскольку он блокирует его функционирование. Лечение подагры препаратами, выводящими мочевую кислоту, очень эффективно.
  • «Флексен». Представленный медикамент продается в ампулах, таблетках, свечах и капсулах. Используется данный средство тогда, когда нужно подавить острый приступ и справиться с другими подагрическими симптомами.
  • «Ампливикс». Терапия данным препаратом способствует ускорению выведения из организма солей мочевой кислоты. Но принимать его необходимо в течение нескольких недель вплоть до пары месяцев.

Все описанные нестероидные лекарственные средства может назначить врач в зависимости от особенностей приступа. Помимо этого, следует учитывать способность почек и печени к выполнению их функций и возраст человека.

Компрессы

Чаще всего используется для примочек такой препарат, как «Димексид», который является дополнительным средством при лечении подагры. Его следует использовать правильно:

  • раствор нужно размешать в равных пропорциях с водой;
  • затем в смеси смачивается кусок марли, накладывается на пораженный сустав, покрывается пленкой;
  • в качестве дополнения компресс нужно обмотать шерстяным платком или хлопчатобумажной тканью;
  • снять следует через полчаса.

Лечебный курс может продолжаться от 10 до 90 суток. Об этом растворе пациенты отзываются положительно. Но его нельзя использовать при приступе.

Анальгетики

При остром подагрическом приступе жизненно необходимо использовать лекарства, снимающие болевой синдром. Самыми эффективными среди них являются:

  • «Мовалис» в уколах. Благодаря его применению можно достичь ускоренного краткосрочного действия. Препарат вводится внутримышечно. Лекарство категорически запрещается вводить в вену, поскольку это чревато дефицитом деятельности почек.
  • «Диклофенак». Данное средство отличается быстротой действия. Можно пользоваться им в виде мази или таблеток (чаще всего используется первая форма). Курс лечения длится примерно полтора месяца.
  • «Вольтарен». Используется при сильном приступе боли. В таком случае требуется одновременное использование мази и таблеток.
  • «Блемарен». Данное средство помогает быстро вывести мочевую кислоту и ощелачивает ее. Достоинством препарата является абсолютная безопасность для почек и печени.

Категорически запрещается заниматься самостоятельным лечением подагры препаратами при обострении.

Новые препараты

Патологии опорной системы человеческого организма значительно усложняют жизнь.

Подагра является коварной болезнью, которая причиняет много страданий. Именно поэтому с ней следует бороться основательно. Заболевание можно лечить, пользуясь современными препаратами нового поколения.

Новый препарат для лечения подагры «Фебуксостат». Данное средство не пуринового происхождения, применяется с целью избавления от повышенного содержания мочевой кислоты в организме при подагре. Нельзя использовать его при обострении болезни. Дело в том, что вначале уровень кислоты повышается. Прием «Фебуксостата» разрешается в течение длительного времени. При развитии обострения уже после назначения препарата не стоит прекращать его принимать. «Фебуксостат» — довольно эффективное средство, однако используется оно строго по назначению.

Современный препарат для лечения подагры «Аркоксиа». Применяется для терапии болевых ощущений и прочих признаков недуга. Но «Аркоксиа» может употребляться не всеми. Данное средство способно вызвать много побочных эффектов, несмотря на то, что при правильном применении нежелательные действия являются нечастыми, единичными. Препарат выпускается в виде таблеток, которые покрыты пленочной оболочкой. Он используется чаще как противовоспалительное и болеутоляющее средство.

Все медикаментозные препараты последнего поколения против подагры доказали свою эффективность, но порекомендовать лучшие из них для каждого пациента может только врач.

Современные методы физиотерапии против подагры

В качестве составляющей комплексного лечения при подагре физиотерапия является довольно эффективной: благодаря ей улучшается состояние тканей хряща, предотвращается их распад. Можно перечислить самые распространенные способы физиолечения, которые чаще всего назначаются между приступами подагры:

  • Электрофорез – такая процедура, при которой воздействуют на организм пациента перманентными электрическими импульсами, благодаря чему производится местный лечебный эффект. Кроме того, электрофорез дает возможность усиления проникновения внешних лекарственных средств через кожу.
  • Для обезболивания при подагре пользуются «Новокаином» и «Анальгином», а хрящевые ткани стимулируют литий, сера и цинк.
  • Лечение грязями является популярным способом улучшения состояния пациента. Такую процедуру зачастую назначают в период санаторного лечения.
  • Тепловые процедуры позволяют растворить отложения мочевой кислоты. Пациентам для этого производят озокеритовые и парафиновые аппликации.
  • Одним из самых приятных физиотерапевтических методов является бальнеотерапия. Влияние на суставы осуществляется во время принятия ванн.
  • Природным раствором, содержащим титан, железо, медь, йод, калий, кальций и натрий, является бишофит. Компрессы с ним позволяют обезболить воспаленную область и устранить воспаление.
  • Кроме того, при подагре с успехом используются магнитотерапия, ультразвук, УВТ, массаж и ЛФК.

Какой именно способ физиотерапии будет самым эффективным в конкретной ситуации, может определить врач. Подавляющее число физиотерапевтических процедур чаще всего доступно при прохождении санаторно-курортного лечения.

Профилактика

Возможность появления подагры достаточно высокая у людей, злоупотребляющих жирной пищей, алкоголем, ведущих малоподвижный образ жизни и пренебрегающих здоровым рационом. Также в группе риска находятся лица с избыточным весом и повышенным давлением, и те, у кого есть родственники с таким же заболеванием. Профилактические меры предельно просты: физические нагрузки, правильное питание, отказ от спиртного, контроль массы тела и свежий воздух. При их соблюдении можно избежать неприятных последствий.

Кроме лечения подагры лекарственными препаратами, важна диетотерапия.

Диета

При подагре именно диета позволяет контролировать заболевание и избежать его приступов в дальнейшем. Самым вредным продуктом в таком случае является красное мясо.

Основной принцип питания при этом – избегать пищи, содержащей много уратов или таких веществ, которые могут превратиться в ураты в организме. Такими продуктами в первую очередь являются: мясо, особенно телятина и баранина, почки и печень, мясные бульоны и супы, холодец, определенная рыба (сельдь, сардины, скумбрия), спиртные напитки. Без ограничений можно есть хлеб, макароны, молоко и молочную продукцию, сыры.

Отзывы

Пациенты отмечают в отзывах препараты, которые помогают им при подагре. Во время острого приступа специалисты часто назначают «Колхицин». Отмечается появление тошноты после приема таблеток, однако воспаление и боли в ногах действительно стали меньше. Некоторые обзоры уверяют, что препарат отрицательно влияет на печень, желудок и почки. Однако таблетки действительно помогают вылечиться.

Другие пациенты отмечают эффективность препарата «Аллопуринол». Наступает улучшение уже через несколько приемов. В отзывах часто говорят о депрессивных состояниях и головных болях, как побочном эффекте средства, однако такое бывает не у всех.

При отсутствии эффективности нестероидных противовоспалительных препаратов и «Колхицина» врачи назначают средства гормонального типа, которые снижают воспаление, — глюкокортикоидные гормоны.

Пациенты также отмечают, что очень хорошо помогает соблюдение диеты. Но самое главное – это начать принимать препараты вовремя, чтобы остановить развитие подагры.

Болезнями суставов в последнее время страдают не только пожилые, но и люди среднего возраста, а порой даже молодежь. Подобные недуги ощутимо влияют на образ жизни и общее самочувствие, ведь они являются причиной болей, скованности движений, дискомфорта. Одним из наиболее распространенных заболеваний суставов является подагра. Можно ли справиться с этой болезнью? Давайте в этом разберемся.

Особенности лечения подагры

Подагра, или подагрический артрит, — это болезнь суставов, вызванная отложением в них солей мочевой кислоты. Болезненное состояние может отмечаться в суставах локтей, коленей, стоп, кистей, пальцев. Наиболее распространенной формой подагры является заболевание пальцев ног.

Присутствие мочевой кислоты и ее солей в организме считается нормой: вещества являются продуктами обмена веществ. У здоровых людей данные соединения выводятся почками. При избытке же они начинают откладываться в суставах. Как следствие — возникают воспаление и болевой синдром. Боль начинается внезапно, сустав воспаляется, становится горячим на ощупь, пораженное место краснеет. Обострения болезни, как правило, возникают после обильного приема алкоголя и переедания. Какое-то время болезнь не дает о себе знать, затем снова начинаются приступы.

Мочевая кислота является продуктом расщепление пуринов — особых веществ, которые самостоятельно вырабатываются в организме, а также поступают с пищей. Большое количество пуринов содержится в жирных мясе и рыбе, мясных субпродуктах, в алкоголе (особенно в пиве и виноградном вине), ненатуральных соках, сладких газированных напитках, кофе. В случае обильного застолья или чрезмерного увлечения перечисленными продуктами в организме вырабатывается огромное количество мочевой кислоты и почки не справляются с ее выведением.

Это интересно
Со времен Средневековья подагру считали «болезнью королей», так как именно святейшие особы имели возможность регулярно баловать себя обильными трапезами. А впоследствии они расплачивались за собственное чревоугодие больными суставами.

Чаще всего подагру диагностируют у мужчин в возрасте 40–50 лет. Что касается женщин, то они сталкиваются с заболеванием в период менопаузы и позже. Есть мнение, что это связано с воздействием эстрогенов на экскрецию (выделение) мочевой кислоты. У более молодого поколения появление подагры объясняют нарушением синтеза мочевой кислоты в организме. Свою негативную роль играет и пристрастие молодежи к алкогольным напиткам, в частности, к пиву.

Подагру обязательно нужно лечить. Иначе приступы учащаются, боль становится интенсивнее, поражаются другие суставы, начинаются патологические процессы в почках и мочевыводящих путях. К сожалению, полностью избавиться от подагры невозможно. Но существует ряд комплексных мер, позволяющих значительно улучшить состояние больного и избежать острых приступов.

Статистика
Распространенность подагрического артрита в разных регионах колеблется от 5 до 50 случаев на 2019 мужчин и от 1 до 9 на 2019 женщин.

Принципы и схемы лечения подагры

Прежде всего следует отметить, что методы лечения острого приступа подагры и болезни на стадии ремиссии различаются. В период обострения проводят противовоспалительную терапию. Препараты могут вводиться перорально, внутримышечно или внутрисуставно — это решает врач. Подбор лекарственных средств и их дозировку устанавливают в каждом конкретном случае индивидуально. Чаще всего в период обострения больному необходима госпитализация.

Если подагрический артрит диагностирован только что или больной находится в стадии ремиссии, то лечение в основном направлено на профилактику рецидива обострения, на устранение сопутствующих симптомов: ожирения, повышенного уровня липидов в крови, пониженного уровня сахара, гипертонии, атеросклероза. Также лечение предусматривает профилактику образования мочекислых камней в почках. Терапия может проводиться под наблюдением ревматолога или нефролога на дому, в стационаре или в специализированном санатории. Эффективность мер зависит от их правильной комбинации: наилучшего результата можно достичь, разумно совместив фармакологические средства, физиотерапию, правильное питание и здоровый образ жизни, то есть наиболее успешным станет комплексное лечение подагры.

Медикаментозное лечение

Использование лекарственных препаратов в период обострения наиболее действенно. Во время противовоспалительной терапии при подагрическом артрите часто назначают колхицин. Препарат принимают внутрь или вводят внутривенно, дозировку назначает врач. Колхицин особенно эффективен, если его начинают применять, как только проявились первые симптомы заболевания. Значительное улучшение состояния больных уже в первые 12 часов приема этого лекарства отмечается в 75% случаев. Однако могут возникнуть побочные реакции в виде нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Также при обострении подагры назначают и другие противовоспалительные средства, среди них: индометацин, фенилбутазон, напроксен, эторикоксиб и другие.

Кроме того, если есть противопоказания к приему указанных выше препаратов, то при обострении подагрического артрита может быть эффективно пероральное или внутрисуставное введение глюкокортикоидов, например триамцинолона гексацетонид.

Еще один метод: наружное лечение. Для этого используют кремы и гели, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее популярны в этом списке диклофенак, кетопрофен, нимесулид.

В «спокойный» период течения болезни назначают препараты, нормализующие в организме уровень мочевой кислоты. Это лекарственные средства на основе бензбромарона, аллопуринола, «Ависан» и другие. Перед применением необходима консультация врача.

Современные физиотерапевтические методы лечения подагры

Как элемент комплексного лечения физиотерапия при подагре весьма эффективна: она улучшает состояние хрящевых тканей и препятствует их распаду. Рассмотрим наиболее распространенные методы физиолечения, которые обычно назначают в периоды между приступами.

  • Электрофорез — процедура, во время которой на организм воздействуют постоянные электрические импульсы. Это оказывает местный терапевтический эффект. Также электрофорез позволяет усилить проникновение наружных лекарственных препаратов через кожу. При подагре для обезболивания используют анальгин и новокаин, а для стимуляции хрящевых тканей — цинк, серу и литий.
  • Грязелечение является популярным методом улучшения состояния больных подагрой. Эту процедуру часто назначают во время санаторного лечения.
  • Тепловые процедуры способствуют рассасыванию отложений мочевой кислоты. Для этого пациентам делают парафиновые и озокеритовые аппликации.
  • Бальнеотерапия — один из наиболее приятных методов физиотерапии. Воздействие на суставы происходит во время принятия ванн. При подагре назначают цикл радоновых, сероводородных или хлоридонатриевых ванн.
  • Бишофит — это природный раствор, в состав которого входят натрий, кальций, калий, йод, медь, железо, титан. Компрессы с бишофитом позволяют снять воспаление и обезболить пораженный подагрой участок.

Помимо всего прочего, при подагре успешно применяют УВТ, ультразвуковую и магнитотерапию, ЛФК и массаж. Какой именно метод будет наиболее эффективен в каждом конкретном случае — определяет врач. Большинство физиотерапевтических процедур, как правило, доступны во время курса санаторно-курортного лечения. Наиболее известные отечественные санатории этой специализации расположены на территории Крыма (Саки), юга России (Пятигорск, Минеральные Воды), Алтая (Белокуриха) и др.

Народные методы

Народная медицина издавна изобретала средства, помогающие избавиться от болей при подагре. Вот некоторые из них.

  • Ванночки из отвара ромашки. Цветки растения залить водой, добавить соль, довести до кипения, держать на медленном огне 10 минут. Дать раствору настояться и сделать ванночку для больного сустава.
  • Экстракт из еловых шишек помогает «очистить» суставы. Чтобы его приготовить, нужно взять нераскрывшуюся еловую шишку и залить ее стаканом кипятка. Оставить на 7–9 часов настояться. Принимать по одной столовой ложке за 30 минут до еды.
  • Настой корней марены красной. Чайную ложку корней этого растения залить стаканом кипятка. Дать настояться. Принимать следует утром и вечером по полстакана.
  • Солевой компресс. В кастрюлю высыпать 0,5 килограмма йодированной соли, залить водой, кипятить до испарения воды. Затем добавить 200 граммов вазелина или куриного жира, перемешать. Полученный состав использовать для компресса.

Существует также множество других народных методов, используемых для борьбы с подагрой. Однако прежде чем прибегать к народной медицине, следует проконсультироваться с врачом — у каждого «рецепта» есть противопоказания.

Диета как метод эффективного лечения подагры

Чтобы улучшить состояние пациента, страдающего подагрой, важно сразу же перевести его на соответствующий режим питания.

Для этого прежде всего нужно ограничить употребление больным продуктов, содержащих пурины. В этом списке субпродукты, жирные мясо и рыба, насыщенные бульоны, бобовые, грибы, шпинат. Для больного подагрой мясо следует варить длительное время — тогда опасные вещества, пурины, останутся в бульоне. В целом употребление белков следует ограничить, так как они способствуют образованию мочевой кислоты. Кроме того, нужно максимально уменьшить количество жирной и острой пищи, а также исключить из рациона крепкий чай, кофе и алкоголь. Потребление жидкости рекомендуется увеличить до 2,5–3 литров, так как это способствует выведению солей из организма. Упор следует делать на чистую питьевую воду. Прием поваренной соли нужно ограничить до 6–8 граммов в сутки.

Обязательно ежедневно есть фрукты, ягоды, овощи. Также больным подагрой показаны каши, творог, сметана, простокваша, овощные и иногда молочные супы, мучные, но не сдобные изделия. Вареное мясо и рыбу нужно есть 2–3 раза в неделю.

Тип питания, рекомендованный пациентам, страдающим подагрой, диетологи называют «Стол № 6 по Певзнеру».

Профилактика

Вероятность заболеть подагрой довольно высока у тех, кто злоупотребляет алкоголем, жирной пищей, ведет малоподвижный образ жизни, пренебрегает здоровым питанием. Также в группу риска попадают лица, имеющие избыточную массу тела и повышенное артериальное давление, а также те, у кого в семье есть родственники, страдающие подагрой.

Профилактические меры просты: правильное питание, физические нагрузки, свежий воздух, отказ от алкоголя, контроль веса. Соблюдая их, можно избежать многих проблем.

Таким образом, на сегодняшний день разработано множество методов борьбы с подагрой. Правильно подобранная терапия способна принести высокие результаты. Но назначить ее может только специалист.

Подагра – это серьезная патология суставов, при которой поражаются сочленения в результате избыточного количества мочевой кислоты, а также ее солей. Заболевание требует серьезного и безотлагательного лечения. Лекарственные средства для терапии патологии подбираются по результатам обследования, выяснения причин возникновения болезни. Лекарства от подагры включают медикаменты в различных формах.

Кратко о заболевании

Подагра наиболее часто поражает большие пальцы нижних конечностей. Возникает болезнь по различным причинам:

  • Несбалансированное питание.
  • Непомерные физические нагрузки.
  • Неправильный обмен веществ в организме.

Следует также учитывать наследственный фактор. Патология на ногах нередко не проявляется в течение длительного времени. Характерными симптомами болезни являются:

  • Сильные болевые проявления, возникающие чаще в ночное время.
  • Отечность.
  • Повышенная местная температура.

Отмечается также сильная чувствительность сустава. Если болезнь перешла в хроническую форму течения, можно опасаться развития подагрического артрита. В дальнейшем может произойти формирование подагрических узлов, развитие патологий внутренних органов. В период обострения лечение должно быть направлено на устранение боли, снятие воспалительного процесса, нормализацию подвижности сочленений.

Желательно, чтобы больной во время периода обострения был помещен в стационарное медицинское учреждение.

Медикаментозное лечение подагры

Таблетки от подагры на ногах разделяют на лекарства временного и длительного действия. Препараты первой группы используют для терапии во время приступа, второй – в периоды ремиссии. Лекарственные средства краткосрочного действия за непродолжительное время способны дать обезболивающий эффект, а также способствуют предотвращению приступа через некоторое время.

Наиболее эффективными лекарственными формами являются внутривенные и внутримышечные инъекции либо введение лекарства непосредственно в область больного сустава

Препараты длительного действия способствуют снижению количества мочевой кислоты, снимают воспалительные процессы в пораженной области, снижают количество приступов. Комплексная терапия подагры включает лекарственные средства:

  • Гипоурекимирующие препараты. Приводят в норму обмен мочевой кислоты.
  • Урикозурические. Содействуют выведению мочевой кислоты с уриной.
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).
  • Колхицин. Применяется для снятия симптомов болезни.
  • Анальгезирующие лекарства. Для устранения болевого синдрома.
  • Стероидные противовоспалительные препараты.
  • Хондропротекторы. Для терапии суставных заболеваний.

Выше приведенные препараты от подагры способны предотвратить осложнения болезни, проявляющиеся в виде деформаций суставов, истончения суставных хрящей.

Гипоурекимирующие препараты

Действенными лекарствами группы корректируют обменные процессы. Препараты влияют на пуриновый обмен, способствуя угнетению выработки мочевой кислоты, чем приостанавливают ее поступление в организм, а также содействуют ее выведению с уриной. При этом нарушается последовательность биохимических реакций, что приводит к блокировке выработки мочевой кислоты, ведущей к приостановлению развития подагры.

Гипоурикемирующее действие оказывают препараты:

  • Этебенецид.
  • Аллопуринол.
  • Бензиодарон
  • Пробенецид.
  • Сульфинпиразон.

Урикозурические лекарственные средства

Препараты против подагры данной группы являются препаратами, выводящими мочевую кислоту с уриной. Наиболее эффективными лекарствами являются Бенемид, Атофан, Бутадион, Уродан. Востребованным является Флексин – препарат, представленный в ампулах, капсулах, таблетках, свечах. Лечение урекозурическими препаратами не приводит к скорому снятию приступа подагры, только в комплексном лечении с другими препаратами можно получить положительный результат

Нестероидные противовоспалительные препараты

Лечить медикаментозно, применяя противовоспалительные лекарства при подагре, следует с особой осторожностью. Противоположный эффект оказывают производные ацетилсалициловой кислоты, которые создают препятствие выведению из организма уратов натрия. Для терапии подагры целесообразно использовать разные лекарственные формы НПВС. Возможно одновременное применение таблетированной формы и мази на основе препарата.

При лечении нестероидными противовоспалительными средствами следует помнить, что они имеют свойство замедлять процесс синтеза веществ, подавляющих действие желудочного сока.

Результатом является развитие воспалительных процессов стенок желудка, приводящих к появлению гастрита и язвы желудка. К лекарственным средствам данной группы относят:

  • Ибупрофен.
  • Бутадион.
  • Нимесил.
  • Индометацин.

  • Напроксен.

НПВС имеют способность подавить воспаление в суставе, купировать симптомы заболевания

Стероидные противовоспалительные лекарства

Стероиды используют в случаях, когда НПВС не дали ожидаемого эффекта или при скоплении в суставе жидкости. Стероидные противовоспалительные препараты используют при помощи инъекций в полость сустава. К стероидам относятся:

  • Метилпреднизолон. Снимает воспаления. Применяется в следующих формах: уколы, таблетки, мази.
  • Бетаметазон. Обезболивающее средство, способное также ослабить воспалительный процесс.
  • Кетазон. Применяют для снятия воспаления, выпускается в таблетках и мазях.

Колхицин – эффективное лекарственное средство при подагре

Препарат из группы противоопухолевых средств имеет способность противовоспалительного и противоподагрического действия. Лекарство применяется для купирования острой формы подагры, а также с профилактической целью во время начальной терапии препаратами, которые содействуют выведению мочевой кислоты.

Через 12 часов после начала лечения отмечается существенное улучшение состояния пациентов. При приеме 2 мг препарата ежедневно 75% пациентов отмечает уменьшение повторных острых приступов. Таблетки от подагры на ногах являются вытяжкой ядовитого растения крокус. Терапия препаратом должна проходить под контролем со стороны лечащего врача и с осуществлением гематологического и клинического контроля.

Побочные эффекты со стороны ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) служат поводом к уменьшению дозы или отмены лекарства. Противопоказаниями при приеме лекарства являются также почечная недостаточность, алкоголизм, аллергия. Не применяют Колхицин беременные и кормящие мамы.

Колхицин снижает скорость миграции лейкоцитов в область воспаления и угнетает фагоцитоз солей мочевой кислоты

Как лечить осложнения при подагрическом артрите

После пятилетнего периода заболевания подагрой, болезнь осложняется появлением тофусов, представляющих собой скопление солей урата. Для тофусов характерно безболезненное проявление. Исключением являются случаи, когда происходит разрастание тофусов в подлежащие ткани. В редких случаях происходит самостоятельное вскрытие тофусов, при котором происходит высвобождение наружу кристаллов уратов.

При вскрытии тофусов необходима обработка антисептиками (йодом, Димексидом, мазями, содержащими антибиотики). Адекватная терапия подагрического артрита приводит к самостоятельному уменьшению тофусов. Опасным осложнением подагры является также почечная недостаточность. Для профилактики грозного осложнения проводят регулярные инфузии ощелачиваемых растворов для предупреждения скопления солей мочевой кислоты.

Лечат ли подагру антибиотиками?

Подагра не является болезнью, вызванной инфекцией, значит, употреблять антибиотики при патологии бесполезно, так как лекарства этой группы неэффективны в случае неинфекционных заболеваний. Антибиотики при подагрическом артрите помогут, если к изъязвлениям тофуса присоединились болезнетворные бактерии. Нередко в полости тофуса происходит образование свища, который при прорыве часто инфицируется.

Препараты нового поколения

Известно, что в настоящее время подагру вылечить нельзя. По этой причине современная медицина постоянно находится в создании эффективных препаратов от подагрического артрита, которые на более длительный срок купируют симптомы болезни. Лекарства нового поколения, недавно вошедшие в список препаратов от подагры, получившие положительные отзывы:

Аркоксия

Выпускается в таблетках, в которых заключено активное вещество под названием эторикоксиб, блокирующее образование простагландинов. Препарат прошел более 70 исследований при участии в его апробации около 45 тысяч больных.

Анальгезирующее лекарственное средство с сильным эффектом

Фебукостат

Лекарственное средство используется при хронической форме подагрического артрита и артроза. Препарат имеет способность к понижению уровня мочевой кислоты в сыворотке крови при заболевании подагрой с нарушением почечной функции. Лекарство матаболизируется в основном в печени, почкам его почти не приходится выводить. Фебукостат следует принимать в течение длительного периода.

При обострениях, связанных с приемом лекарства, прекращать его прием не рекомендуется.

Минеральная вода при заболевании

Минеральную воду следует обязательно пить, так как она хорошо выводит из организма ненужные пурины. Желательно употреблять щелочные воды, которые содержат органические вещества. Следует не забывать, что пить необходимо минимум 2,5 л ежедневно, лучше, если прием воды расписан пошагово.

Общие рекомендации

При своевременном лечении облегчение во время приступа подагры наступает в течение суток. Прежде пациент должен получить максимальную суточную дозу препаратов, используемых для краткосрочной терапии для купирования симптомов приступа. Если симптомы исчезли, дозы следует уменьшить.

Наиболее эффективными лекарственными средствами являются препараты группы НПВС. Не следует забывать о противопоказании Аспирина при лечении подагрического артрита. Нередко больные подагрой в течение длительного времени подвергаются мучительным симптомам болезни по причине нерегулярного приема лекарственных средств.

Хроническим подагрикам следует запомнить, что прием медицинских препаратов для них обязателен в течение всей жизни для поддержания нормального уровня мочевой кислоты. На фоне хорошего самочувствия больные иногда прекращают принимать лекарства, что через некоторое время приведет к острому приступу подагрического артрита.

Каждый из лекарственных препаратов имеет свои противопоказания, побочные эффекты. Самолечение приводит к прогрессированию болезни. Какие препараты применить, схему терапии лекарственными средствами может назначить только ревматолог. Поэтому жизненно необходимо при первых симптомах воспаления пальцев на ногах обратиться к врачу и получить качественную помощь.

Подагрический артрит представляет собой особую патологию суставов, которая развивается по причине отложения солей. Наиболее часто заболевание поражает суставы на стопах взрослого человека, но не редко проявляется и на иных частях тела. При диагностировании болезни, нужно начать принимать специальное, назначенное врачом лекарство от подагры. Профессионал пропишет препарат после стандартного медицинского обследования, изучения индивидуальных особенностей организма и патологии больного.

Лекарства от подагры, полностью излечивающего от поражения суставов, не существует. Медикаментозная терапия направляется на устранение симптомов, а также на эффективное замедление развития проблемы.

Основные причины развития подагры

Прежде чем описать особенности лечения проблем с суставами, стоит обозначить причины их появления и развития. Основанием является накопившаяся в организме мочевая кислота. Процесс осуществляется по следующим причинам:

  • Плохая работа почек;
  • Отсутствие в организме ферментов, способных снизить ее количество.

Излишнее количество кислоты приводит к ее кристаллизации и откладыванию в суставах. Именно по этой причине назначается

лечение подагры

препаратами, выводящими опасную и вредную для организма мочевую кислоту.

Характерные симптомы и признаки патологии

Существует несколько характерных признаков подобной формы воспаления. На их основании назначается лечение подагры медикаментами. Вот самые основные из них:

  1. Воспаление суставов на пальцах стоп или рук;
  2. Обострение болевых ощущений в ночное время суток;
  3. Опухание воспаленного участка;
  4. Местное и общее повышение температуры;
  5. Образование узелков в суставах локтей и ушей.

Обострение патологии в среднем длится от одной недели до двух-четырех месяцев. Без применения медикаментов заболевание проходит очень редко.

Особенности и правила выбора медикаментов

Выбор лекарства от подагры стоит доверить опытному ревматологу. Очень важно пройти специальное обследование, сдать соответствующие анализы. Медикаментозная терапия состоит из двух подходов:

  1. Полное купирование признаков патологии в период болезненного обострения. На данном этапе назначаются анальгетики, чтобы снять неприятные ощущения и боль. Также назначаются противовоспалительные лекарства от подагры на ногах, которые снижают отеки.
  2. Влияние на причину, что вызвала заболевание. Чтобы избавиться от патологии, врач назначает специальные современные диуретики, то есть препараты для лечения подагры, способные быстро и эффективно вывести из организма накопившиеся соли мочевой кислоты. Наряду с этим назначаются препараты, препятствующие отложению уратов в многочисленных суставах организма.

Таблетки от подагры фармацевтическими компаниями выпускаются в разнообразных формах. Врачи часто назначают специализированные средства от подагры для общего комплексного влияния на организм, многочисленные мази, оказывающие местный эффект, инъекционные препараты, которые помогают при обострении приступа.

Терапию обострения стоит проводить в условиях стационара, здесь важно постоянное наблюдение специалистов.

Большинство препаратов характеризуются определенными ограничениями и достаточно серьезными побочными эффектами, потому контроль врача просто необходим.

Обезболивающие средства

По той причине, что приступы заболевания характеризуются достаточно сильными и резкими болевыми ощущениями, специалисты назначают специальные таблетки от подагры на ногах. По причине сильного проявления болезненности, а также частого усиления ее в ночное время суток, без использования эффективных анальгетиков, не обойтись.

Среди двух самых действующих средств можно отметить Димексид и Фулфлекс. Первый используется в виде компрессов. Раствор предварительно разбавляется с водой в соотношении один к одному. Применение раствора дает следующие преимущества:

  • Снижение воспаления;
  • Устранения отека;
  • Уменьшение болезненности.

Компресс делается обычным способом по 30 минут ежедневно. Как правило, боль проходит через 2-3 дня терапии. Чтобы снизить воспаление мягких окружающих тканей, компрессы стоит делать каждый день 2-3 месяца, не меньше.

Если болевые ощущения очень сильные, Димексид желательно применять вместе с Новокаином. Это поможет избавиться от болезненности намного быстрее.

Снять боль и полностью убрать воспаление можно посредством Фулфлекса. Это особое средство от подагры, которое производится в форме крема и капсул для употребления внутрь. Их можно применять одновременно.

В составе присутствуют такие компоненты, как:

  • Разные эфирные масла;
  • Сухая кора ивы;
  • Витамины;
  • Листья березы;
  • Вытяжка из конского каштана.

Периодичность приема капсул должна определяться врачом. Что касается крема, то он наносится на область пораженных суставов дважды за сутки.

Противовоспалительные средства

Решая вопрос, как лечить подагру на ногах медикаментозно, опытные специалисты назначают специальные противовоспалительные препараты. Такие таблетки и уколы при подагре назначаются исключительно специалистом. После проведения обследования он определяет, какого плана таблетки прописать – гормональные или нестероидные.

Первые характеризуются достаточно быстрым действием, но и большим количеством противопоказаний. Их назначают в особо сложных случаях. Во всех остальных можно пройти курс лечения нестероидными средствами.

Гормональные медикаменты

Среди самых популярных гормональных средств можно отметить следующие:

  1. Кетазон – назначается по одной таблетке на протяжении трех месяцев.
  2. Метилпреднизолон производится в виде мази и стандартных таблеток. Крем используется каждый день в течении 4 недель, таблетки прописываются в дозе от 4 до 60 мг в течении 1-4 недели, а раствор для уколов назначается в объеме от 40 до 120 мг на протяжении 2-4 недель.
  3. Крем Бетаметазон на воспаленные суставы наносится дважды на протяжении двух недель.

Бесконтрольный прием гормональных препаратов категорически запрещено принимать без рекомендации доктора. Это приведет к некоторым осложнениям.

Нестероидные средства

Ревматологи очень часто назначают противовоспалительные современные нестероидные препараты. Среди самых популярных и эффективных можно отметить следующие:

  • Индометацин – эффективный препарат от подагры, избавляющий от болевых ощущений и достаточно серьезного воспаления. Средство выпускается в качестве крема и таблеток. Если имеются заболевания почек или печени, предпочтение стоит отдать местному средству. Мазь наносится на больной участок два раза за день. Таблетки принимаются три раза.
  • Ибупрофен – средство с ярко проявляющимся анальгетическим результатом.
  • Бутадион – эффективная мазь, которая тонким слоем наносится на кожу пораженного сустава.
  • Напроксен – быстро снижает воспаление и устраняет боль. Выпускается и назначается в качестве обычного геля, комфортной в применении суспензии, таблеток и суппозиториев.
  • Вольтарен – средство от подагры на ногах, выпускающееся в разных видах. Назначается в прямой зависимости от основных особенностей самого организма и течения заболевания.

Оптимальные лекарства при подагре на ногах подобрать достаточно сложно, для эффективной терапии требуется принимать таблетки и мази разнообразной направленности. Перечисленные медикаменты просто снимают серьезное воспаление и боль, но одновременно с этим требуется убирать причины появления патологии.

Препараты против накопления солей

Чтобы эффективно ликвидировать очаг и признаки воспаления, специалисты рекомендуют употреблять специальные средства, которые препятствуют стремительному отложению солей. Среди многочисленных вариантов можно отметить Колхицин, что характеризуется комплексным действием. Входящие в его состав компоненты не просто эффективно избавляют от болезненности, но защищают от образования солей в теле человека.

Выпускается медикамент в таблетках. Они выполнены на основе растений, что делает их совершенно безопасными. Общее действие осуществляется на клеточном уровне, полностью блокируя производство уратов. Чтобы максимально успешно вылечить патологию, прием лекарственного средства нужно начать на самой ранее стадии, пока патология не приняла хроническую форму. Употреблять необходимо по таблетке, но каждые пару часов. Отмена показана при появлении самых первых симптомов улучшения.

Еще одним достаточно эффективным препаратом данной категории является Аллопуринол. Таблетки принимаются два раза в сутки, но точная дозировка определяется опытным врачом. Здесь имеет значение тяжесть симптомов. Основным действием лекарственного средства является снижение общего уровня мочевой кислоты в составе крови и что более преимущественно — растворение уратов с последующим выводом их из организма.

Аллопуринол не назначается беременным женщинам и в период лактации. Также его применение значительно ограничивают при диагностированных патологиях почек и печени.

Таблетки для выведения мочевой кислоты

Оптимальная эффективность лечения гарантируется, если в составе комплексной терапии будут присутствовать препараты, выводящие мочевую кислоту при подагре. Это особая форма медикаментов, относящихся к категории современных диуретиков. К самым популярным средствам, эффективно чистящим кровь и суставы от уратов, можно отнести следующие:

  1. Ампливикс – максимально эффективный медикамент для быстрого удаления накопившихся солей. Чтобы добиться стойкого результата, важен достаточно долговременный прием.
  2. Бенемид — таблетированный препарат, который в самые короткие сроки избавляет от солей.
  3. Флексен – наиболее часто назначается в виде стандартных таблеток или капсул. Средство не только быстро и эффективно удаляет соли, но также достаточно быстро снимает болезненность.
  4. Антуран – достаточно эффективный медикамент, предназначенный для быстрого очищения крови.

Все современные диуретики или препараты для снижения количества мочевой кислоты при подагре назначаются профессиональным ревматологом после устранения фазы обострения. В большинстве ситуаций им отводится профилактическая или поддерживающая роль. Долговременный прием перечисленных средств не дает уратам в большом объеме откладываться в суставах.

Хондропротекторы

Как только у человека развивается суставная подагра, требуется начать прием хондропротекторов. Это предотвратит дальнейшее развитие воспалительного процесса и одновременно с этим улучшит общее состояние пораженных суставов. Вот два самых действенных препарата данной категории:

  1. Хондроитин сульфат – это специализированные уколы для лечения подагры. Они способны эффективно подавлять общий уровень активности ферментов, разрушающих хрящ в суставах. Еще одним положительным качеством препарата является увеличение количества гиалуроновой кислоты. Благодаря этому пораженные ткани сустава восстанавливаются намного быстрее, получается стойкий результат.
  2. Структум – препарат позволяет справиться со стремительным разрушением и диффузным изменением хрящей. При необходимости он восполнит недостаточное количество глюкозы в крови больного. Медикамент принимается для полного устранения боли. При приеме лекарственного средства активные вещества постепенно накапливаются в суставах и тем самым дают достаточно долговременное положительное действие.

Принимать подобные средства нужно в качестве эффективной дополнительной терапии, сами по себе они не в состоянии дать положительный результат.

Витаминные препараты

В процессе лечения подагры врач обязательно прописывает витаминные препараты. Грамотно подобранные витамины способны эффективно снизить количество обострений, убрать болезненность. Среди самых эффективных можно отметить:

  • Токоферол – оказывает общее укрепляющее влияние на организм;
  • Фолиевая кислота – способствует выведению мочевой кислоты посредством предварительного ее растворения;
  • Разные инъекционные витаминные комплексы, оказывающие быстрый положительный эффект на больные суставы.

Подбор витаминного комплекса в состоянии осуществить исключительно опытный врач. Предварительно он оценивает общее состояние больного, работу его внутренних органов. Проводятся анализы для установления недостатка или избытка определенных веществ в организме.

Определенное количество витаминов человек может получать из обычных продуктов, а некоторые из них, наоборот, могут причинить еще больший вред. Выстраивая свой ежедневный рацион, нужно помнить, что излишне жирные или острые продукты, а также соленая еда могут спровоцировать появление подагры. Если не соблюдать определенную диету, приступы патологии могут стать более продолжительными и болезненными.

Самые современные препараты от подагры

Современная медицина не стоит на месте. Фармацевтические компании постоянно разрабатывают все более новые и эффективные лекарственные средства. Среди препаратов от подагры нового поколения можно отметить следующие:

  1. Аркоксиа – для лечения неприятных болезненных проявлений патологии. Это уникальный противовоспалительный и болеутоляющий медикамент с небольшим количеством побочек.
  2. Фебуксостат. Медикамент характеризуется не пуриновой основой и применяется для снижения повышенного количества мочевой кислоты, что характерно для подагры. Главной особенностью применения лекарства является запрет на его использование во время обострения. Причина в том, что препарат в самом начале терапии немного повышает уровень кислоты. Если после лечения появляются признаки обострения, прекращать прием не стоит. Фебуксостат – эффективное средство, применять которое можно исключительно по назначению.

Все новые лекарства от подагры являются достаточно действенными. Оптимального результата можно добиться исключительно при грамотном подходе и при следовании рекомендациям доктора.

Профилактика заболевания

Современные лекарства от подагры могут оказать достаточно серьезное положительное действие, но каждый в состоянии вызвать и определенные побочки. Чтобы избежать развития подобной проблемы со здоровьем, что избавиться от необходимости проводить долговременное лечение, стоит пристальное внимание уделить профилактическим мероприятиям. Вот самые основные правила профилактики:

  • Снизить количество потребляемого мяса, шоколада, крепкого кофе, бобовых. Желательно включить в рацион полезный шпинат и жирную сельдь.
  • Если употреблять много красного вина и пива, в теле человека может накопиться много пуринов. Именно они становятся основанием для скопления мочевой кислоты.
  • Требуется как можно чаще и интенсивнее двигаться. При наличии лишних килограмм важно пройти лечение специальными диетами. Это избавит больного от излишней нагрузки на суставы, которым и без того сложно.
  • После 45 лет важно заботиться о своем хорошем самочувствии и здоровье в общем и в целом. Дважды в год требуется посещать ведущих специалистов медицинской сферы.
  • Женщинам от 40 лет важно следить за гормональным уровнем в организме.
  • Категорически нельзя переедать и употреблять спиртное, только в небольшом количестве. Два этих фактора вызывают стремительное развитие заболевания.
  • Людям, для которых характерно сниженное давление, стоит отказаться от бань и саун. Также не стоит перегружаться при выполнении физических упражнений.

Подагра является достаточно серьезной проблемой, но при грамотном подходе ее можно излечить современными препаратами без необходимости проведения хирургических операций.

При появлении самых первых симптомов нужно сразу обратиться к терапевту или к ревматологу.

Заключение

Избавиться от подагры достаточно сложно. Здесь очень важно проведение комплексной терапии, куда включаются препараты, препятствующие пагубному отложению солей, а также противовоспалительные лекарства. Болевые приступы можно полностью купировать приемом обезболивающих. Для эффективной профилактики стоит пропивать диуретики.

Терапия заболевания невозможна без соблюдения специальных правил питания.

Настоятельно не рекомендуется употреблять много жирной пищи, а также необходимо ограничить красное мясо, в котором присутствует огромное количество мочевой кислоты. Грамотно продуманная адекватная медикаментозная терапия и сбалансированный ежедневный рацион полностью устранят все неприятные проявления подагрического артрита.

С возрастом все большее количество людей жалуется на боль и воспаление в суставах. Одним из самых распространенных заболеваний является подагра (подагрический артрит), которая долгое время может никак себя не проявлять. Во избежание развития осложнений важно вовремя диагностировать недуг и подобрать эффективное лекарство от подагры.

Особенности проявления подагры

Подагра представляет собой заболевание суставов, которое возникает в результате отложения в них уратов — солей мочевой кислоты. Данный недуг может затронуть суставы коленей, локтей, кистей, пальцев на руках и ногах. Чаще всего подагрический артрит поражает суставы больших пальцев на ногах. Обычно диагностируется у мужской половины населения после 40 лет. У женщин заболевание суставов наблюдается после менопаузы. В пожилом возрасте оно может быть спровоцировано болезнями почек и частым приемом некоторых препаратов.

Среди причин, вызывающих изменения в функционировании суставов, обычно выделяют следующие:

  • Постоянная чрезмерная физическая нагрузка.
  • Тесная, неудобная обувь.
  • Неправильное питание, в том числе увлечение алкоголем.

  • Избыточный вес.
  • Сбой в процессе обмена веществ.
  • Лекарственные средства мочегонного характера.
  • Генетическая обусловленность.

Подагра развивается постепенно. Долгое время человек может даже не знать, что в его суставах происходят серьезные нарушения. В развитии заболевания выделяются стадии обострения и ремиссии, когда симптоматика ярко выражена или, наоборот, симптомы не беспокоят больного.

В период обострения у больного повышается температура, появляется отечность и краснота, сверхчувствительность пораженного сустава. Сильная боль долгое время не отпускает, обычно усиливаясь к ночи нарушая сон.

На видео врач-терапевт Елена Васильевна Малышева и врач-невролог Дмитрий Николаевич Шубин разбираются с симптомами заболевания:

Лечение подагры при обострении подразумевает устранение болевого синдрома и снятие воспаления. Обычно проводится стационарно и предполагает комплексный прием препаратов. Важно вовремя обратиться к врачу, который назначит подходящий курс лечения, учитывая степень поражения и количество мочевой кислоты в организме, общее состояние пациента и его индивидуальную непереносимость лекарств.

Особенности лечения подагры

В современной фармакологии существуют препараты для лечения подагры, отличающиеся степенью и характером воздействия на организм, формой выпуска, ценовой категорией.

Препараты могут быть:

  • Локального действия. На определенное время устранит болезненные симптомы. Обычно применяются на стадии обострения заболевания, когда болевой синдром ярко выражен. Краткосрочный характер воздействия препаратов направлен на снятие болевых ощущений, предотвращение появления повторного приступа.
  • Длительного действия. Применяются в период ремиссии. Оказывают противовоспалительное воздействие на организм в целом и направлены на снижение количества мочевой кислоты, уменьшение частоты приступов.

Какое лекарство пить при подагре, решает врач. Существуют общие рекомендации по выбору лекарственного средства, которые следует учитывать при любом заболевании:

  • Используйте препараты, выпущенные не только в виде таблеток. Весьма эффективны могут быть мазь, крем или гель, действующие локально.
  • Принимайте только те лекарства, которые назначены врачом. Не занимайтесь самолечением. Оно может усугубить положение и вызывать осложнения.
  • Перед приемом лекарства ознакомьтесь с инструкцией, где прописаны противопоказания и побочные эффекты. Обратите внимание на совместимость данного препарата с другими медикаментами, а также на индивидуальную непереносимость компонентов. Многие лекарственные средства недопустимы в период беременности и лактации. Противопоказанием может быть и детский возраст.

Медикаментозное лечение

Подагрический артрит лечится в два этапа:

  1. Воздействие на симптомы — устранение боли в области поражения, отека и покраснения.
  2. Воздействие на причину — уменьшение количества мочевой кислоты в организме.

В зависимости от симптоматики, степени выраженности воспаления и индивидуальных особенностей организма больного врач может назначить препараты от подагры, которые описаны ниже в таблице.

Таблица 1. Виды лекарственных средств от подагры

Нестероидные противовоспалительные средства Непродолжительный курс терапии, направленный на устранение болевых синдромов и воспалительного процесса в стадии обострения.

Ибупрофен, Бутадион,

Мелоксикам,

Индометацин.

Стероидные гормональные препараты Эффективные препараты, но обладающие целым рядом побочных явлений. Применение кратковременное, только в экстренных случаях

Преднизолон, Кетазон, Бетаметазон.
Ингибиторы урикосинтеза Воздействуют на первопричину заболевания, подавляя накопление солей мочевой кислоты Аллопуринол, Оротовая кислота
Урикозурические лекарства

Действие препаратов направлено на выведение из организма солей и очищение кровяного тока Ампливикс, Антуран, Бенемид, Пробенецид, Сульфинпиразон, Флексен
Анальгетики Применяются в период обострения для подавления болевого синдрома. Лекарства кратковременного и длительного воздействия. Колхицин, Фулфлекс, Диклофенак, Вольтарен,

Уколы Мовалис, Блемарен

Средства для компрессов Применяются в качестве дополнительного метода лечения в растворах для примочек Димексид
Препараты нового поколения Обладают широким спектром действия, имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов Аркоксиа,

Лозартан, Фебуксостат, Фенофибрит (аналог- Уратоксидаза).

Самые эффективные лекарства при подагре, о чем свидетельствуют отзывы врачей и пациентов, — это:

  • Колхицин.
  • Фулфлекс.
  • Диклофенак.

Диклофенак — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Средняя цена в аптеках за 50 граммовый тюбик 5% геля 75 рублей

  • Вольтарен.
  • Аллопуринол.
  • Аркоксиа.
  • Фебуксостат.

Колхицин

Одно из самых эффективных лекарств, применяемых от подагры на ногах. В его состав входит безвременник осенний — растительный компонент, обладающий мощным лекарственным действием. Растительные препараты на основе безвременника обладают не только обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Гомеопатические препараты на его основе применяются в терапии раковых заболеваний, ими лечатся от давления. Также растение обладает противорвотным и послабляющим действием.

Уникальность данного препарата в том, что он может применяться на разных стадиях лечения, в период обострения и ремиссии, а также как профилактическое средство.

Колхицин выпускается в форме таблеток по 1 мг. Принимается по определенной схеме: если случился приступ, принимают 1 таблетку, через 2 часа — следующую. Облегчение, наступит уже спустя 3 часа и эффект продержится в течение 12 часов. Если необходимо, врач увеличит дозировку, однако, суточный прием лекарства не должен превышать 9-10 таблеток.

Препарат практически безопасен для человека и рекомендован абсолютно всем пациентам за исключением тех, у кого имеется почечная и печеночная недостаточность и индивидуальная непереносимость к компонентам препарата, проявляемая в виде аллергических реакций. С осторожностью и под строгим наблюдением врача применяется при беременности и кормлении грудью.

Среди побочных эффектов могут наблюдаться:

  • Реакция со стороны желудочно-кишечного тракта — диарея, рвота, чувство тошноты.
  • Ощущение жжения на коже.

Крапивница на ногах

  • Крапивница.
  • Нехватка сперматозоидов.

Если после приема препарата появились эти симптомы, следует заменить его на более подходящий.

Стоимость данного лекарства несколько выше стоимости других препаратов против подагры, однако, цена соответствует качеству.

Фулфлекс

Препарат на основе натуральных компонентов, способный значительно уменьшить боль в суставах, снять воспаление. При этом снижается уровень холестерина, а мочевая кислота выводится из организма естественным путем. Препарат безопасен в применении, однако не допускается при беременности и кормлении грудью. Обладает широким противовоспалительным действием и применяется в лечение других заболеваний, в том числе ревматизма, остеохондроза и других видов артрита.

Средняя цена препарата фулфлекс: за 24 капсулы 400 рублей, за 75 мл крем 180 рублей

Выпускается в виде крема и капсул. Схема приема: по 1 капсуле 1 раз в день во время еды. Курс лечения — 30 дней. Если используется крем, то его необходимо тщательно втирать круговыми движениями 2 раза — утром и вечером.

Диклофенак

Быстродействующее средство, снимающее воспаление, болевой синдром и понижающее температуру. Выпускается в форме мази и таблеток.  Может применяться в виде инъекций. Терапия может продолжаться в течение 45 дней в зависимости от степени поражения суставов. С осторожностью назначается при заболеваниях пищеварительной системы.

Вольтарен

Применяется при сильной боли. При этом используется таблетки, мазь, свечи, спрей. Таблетки выпускаются в дозировке 25 мг, 50 мг, 100 мг. В зависимости от состояния больного применяется разная доза, которая определяется врачом. Облегчение наступает через 2 часа после первого приема препарата. Если вещество вводится внутрь, боль незамедлительно отступает. Особо эффективен при приступах, в стадии обострения. При беременности следует отказаться от данного лекарства. Если вольтарен назначается кормящей маме, то следует прекратить естественное вскармливание во избежание появления проблем со здоровьем у ребенка.

Средняя цена за 50 граммовый тюбик 2% геля 450 рублей

Аллопуринол

Таблетки от подагры, влияющие непосредственно на саму причину заболевания. Препарат восстанавливает уровень мочевой кислоты в организме, значительно снижая проявления приступов и предупреждает появление болевого синдрома в будущем. При обычном течении болезни назначаются 1-2 таблетки в сутки, в состоянии средней степени тяжести доза увеличивается до 3-4 таблеток. При этом необходимо следить за работой печени.

Среди побочных эффектов можно заметить появление:

  • Головной боли, головокружения.
  • Высокого артериального давления.

  • Состояния общей слабости организма.
  • Депрессии.
  • Реакции со стороны пищеварительной системы.

Аллопуринол не назначается при беременности и в период лактации.

В современной медицинской практике часто используются противоподагрические средства нового поколения, призванные облегчить боль, обеспечить выведение мочевой кислоты, а также существенно снизить риск повторного возникновения приступа.

С этой целью могут быть назначен аркоксиа или фебуксостат.

Аркоксиа

Относится к нестероидным противовоспалительным препаратам.

Применяется при различных болезнях суставов, в том числе при ревматоидном артрите, спондилите, остеоартрите. Выпускается в виде таблеток, которые при подагрическом артрите принимают следующим образом: один раз в день 120 мг независимо от приема пищи. Курс лечения — не более 7-8 дней.

Средняя цена за 28 таблеток аркоксиа по 90 мг 2019 рублей

Несмотря на то что аркоксиа современный противоподагрический препарат, он имеет большое количество противопоказаний и побочных эффектов и поэтому подходит не всем. При этом реакция может последовать со стороны практически всех систем организма. При назначении препарата врач учитывает клиническую картину болезни, принимая во внимание возраст больного и уже имеющиеся заболевания.

Фебуксостат

Особенность данного препарата состоит в том, что при его приеме концентрация мочевой кислоты в организме сначала увеличивается. Поэтому он противопоказан при подагрическом обострении, так как может вызвать осложнения. Обычно назначается при хроническом течении болезни совместно с другими лекарствами, например, с колхицином. Рекомендуемая для приема суточная доза колеблется в пределах 40-80 мг. Через 2 недели приема средства дозировка может быть увеличена. Не рекомендуется лечение фебуксостатом при злокачественных образованиях, а также людям с сердечными заболеваниями.

Средняя цена за 28 таблеток, по 80 мг 2019 рублей

Современная медицина располагает огромным количеством лекарственных средств для лечения подагры, выпускаемых в форме таблеток, кремов, мазей, свечей, ампул для инъекций и даже спреев. Они способны не только облегчить текущее состояние больного, но и предотвратить развитие заболевания. Даже самый недорогой препарат сможет значительно улучшить состояние больных ног. Важно вовремя заметить появившиеся нарушения в функционировании суставов и обратиться к врачу. Именно специалист должен определить, какие принимать лекарства и какая терапия будет эффективна в конкретном случае. Заниматься лечением в домашних условиях нельзя. Подагра требует медикаментозного вмешательства, а средства народной медицины могут использоваться как вспомогательные при основной терапии. Необходимо лечить первопричину болезни, чтобы не допустить появление осложнений и необратимых процессов, не поддающихся лечению.