Лечение аллергического ринита: причины, симптомы и терапия

Аллергическим ринитом называют разновидность иммунной патологии, при которой слизистая носовой полости неадекватно реагирует на внешние раздражители – аллергены. Согласно статистике, 8–12% обитателей планеты знакомо с различными проявлениями заболевания, причем среди них чаще оказываются люди в возрасте 10–20 лет.

Причины появления и виды

Основным механизмом рассматриваемой болезни является гиперчувствительность немедленного типа. Речь идет об аллергической реакции, симптоматика которой может проявиться в период от нескольких секунд до 1/3 часа. Отсчет времени начинается с момента контакта с раздражителем.

Аллергический насморк наряду с атопическим ринитом и бронхиальной астмой той же этиологии входит в тройку самых распространенных недугов этой этиологии.

В числе возможных провокаторов реакции:

  • клещи (среда обитания – домашняя пыль);
  • споры плесневых грибов;
  • лекарственные средства;
  • пыльца представителей флоры;
  • продукты питания;
  • насекомые;
  • шерсть (в результате контакта с животными, шерстяными изделиями);
  • пыль (во время проведения уборки).

Генетическая предрасположенность – серьезнейший фактор развития аллергического заболевания.

Хронический

Хронический аллергический ринит вызван постоянным воздействием внешнего раздражителя. К такому виду насморка относится и профессиональный ринит.

Больной все время отмечает следующие симптомы болезни: густые, слизистые выделения из носа, периодическое чихание (не такое частое, как в случае сезонной аллергии), слезотечение, конъюнктивит, чувствительность глаз к свету. Иногда симптоматика заболевания переходит на уши: наблюдается заложенность, развивается отит.

Сенная лихорадка

Сезонный аллергический ринит чаще всего возникает в результате контакта с пыльцой растений. Такую форму насморка называют весенней аллергией. Недуг чаще вызван гиперчувствительностью к нескольким раздражителям, редко наблюдается реакция на одиночный аллерген. Во втором случае пациенты реагируют на пыльцу сложноцветных.

Частые обострения сенной лихорадки приводят к перестройке слизистой носовой полости – болезнь из сезонной перерастает в хроническую.

При беременности и у детей

Примерно у 1/3 женщин в период гестации увеличиваются шанс обострения или внезапного появления аллергического насморка. Связано это с глобальными изменениями в организме женщины во время беременности. Диагностика проводится исключительно на основе анализов (кожные пробы исключены).

Аллергический недуг склонен проявляться у пациентов в детском возрасте (чаще после 3 лет). В числе больных оказываются малыши, страдавшие аллергическими реакциями ранее. Течение насморка у детей практически не отличается от болезни у взрослых.

Симптомы

Симптомы аллергического ринита обнаруживаются постепенно. В первую очередь, аллергия проявляется насморком и чиханием, затем присоединяется все остальное.

Признак Пояснение
Чихание Не исключено в первую минуту после контакта с аллергеном, менее выражено при хроническом недуге.
Сопли Бесцветные, водянистые, по мере развития болезни загустевают. В случае наличия бактериального возбудителя приобретают желтый (зеленый) цвет.
Дискомфорт в носовой полости и глотке Зудит, щекочет и першит.
Слезотечение Канал, соединяющий нос и глазницу, теряет проходимость – мгновенная реакция организма на аллерген.
Заложенность уха Происходит закупорка евстахиевой трубы.
Заложенность носа Вызвана отеком слизистой.
Светобоязнь Появляется из-за раздражения конъюнктивы.
Кашель (сухой) Спровоцирован затяжным дыханием через рот.
Плохое самочувствие Бессонница, повышенная утомляемость, слабость, снижение аппетита, тошнота
Проблемы со слухом, развитие среднего отита Вследствие отечности слуховых труб
Нарушение обоняния Периодические проявления симптома постепенно перерастает в полную утрату чувствительности

У маленьких пациентов признаки аллергического насморка выражены ярче. Родители отмечают следующие проявления недуга:

  • храп, сопение во время сна;
  • разговор «в нос»;
  • вялость, отставание в развитии;
  • постоянно приоткрытый рот (при существенном отеке слизистой);
  • нет аппетита;
  • раздражительность.

При условии длительного отсутствия полноценного носового дыхания не исключено появление нарушений в развитии лицевой области скелета.

Диагностика

Диагностика аллергического ринита предполагает проведение ряда процедур. Начинает врач со сбора анамнеза, затем переходит к выявлению причины аллергии (раздражителя) посредством:

  • Кожных тестов. Количество максимально возможных реакций – 10–13. Противопоказано в случае постановки диагноза у ребенка и обострения заболевания на фоне использования гормональных лекарств и антигистаминных.
  • Иммуноблотинга. Аллергены помещены на специальную бумагу в виде секторов. При обнаружении в крови антител к определенному антигену тест-полоска приобретает темный цвет.
  • Исследования мазков-отпечатков со слизистой носовой полости с помощью микроскопа.
  • Выявления концентрации аллерген-специфичных lgE (иммуноглобулинов).
  • Провокационного анализа (введения аллергена в организм). Проводится в редких случаях в стационарных условиях.

Какие анализы придется сдавать?

При выявлении характерных симптомов пациенту предстоит обратиться к двум специалистам: отоларингологу и аллергологу-иммунологу. Это необходимо для дифференцирования с простудным заболеванием. После того как один из них исключает патологию ЛОР органов, второй займется выявлением природы болезни и определением аллергена. В таком случае обязательный список анализов:

  • мазок на эозинофилы (берется в носовой полости);
  • исследование крови на специфические иммуноглобулины Е.

Способы лечения

Лечение аллергического ринита у детей и взрослых носит комплексный характер и, в первую очередь, предполагает ограничение (полное исключение) контакта с раздражителем. Затем следует медикаментозная терапия, способствующая устранению признаков недуга.

Группа препаратов Представители
Антигистаминные (замещают H1-рецепторы, стимулирующие аллергию) Тавегил, Кларитин, Цетрин,
Стабилизаторы мембран тучных клеток (тормозят процесс выброса гистамина) кромоглициевая кислота
Кортикостероиды (в форме капель и спрея) Против заложенности носа: Фликсоназе, Авамис

Во время обострения аллергического ринита в целях устранения слезотечения применяют капли против аллергии (Лекролин), промывают глаза ромашковым отваром. При заложенности параллельно с антигистаминными препаратами часто прибегают к дополнительной мере: носовые ходы промывают солевым раствором.

Оперативное вмешательство

В случае с описываемой болезнью оперативное вмешательство показано при следующих патологиях в носу:

  • искривленной перегородке, наличии на ней шипов и гребней – отсутствии возможности полноценного дыхания;
  • полипах, любых гнойных образованиях, служащих источниками инфекции;
  • увеличенных размерах нижних раковин.

Операция осуществляется исключительно вне момента обострения заболевания (вне периода цветения растений, провоцирующих аллергию).

Особенности питания и образа жизни

В числе врачебных рекомендаций пациентам, больным аллергическим насморком, показано следующее:

  • применение защитных средств (респираторы, очистители воздуха и прочее);
  • исключение присутствия в жилом помещении животных, рыбок, ковров и мягких игрушек;
  • регулярное проведение влажной уборки, смена постельного белья;
  • в сезон обострения аллергии пребывание дома или временный переезд в другой регион;
  • в период цветения соблюдение гипоаллергенной диеты;
  • поддержание гигиены: приходя с улицы мыть руки, принимать душ, очищать носовую полость.

Народные средства

Речь идет о недуге, при котором народная медицина бессильна. Сегодня не существует ни одной действующей методики, которая бы помогла больному избавиться от аллергического насморка.

Лечение болезни с помощью «бабушкиных рецептов» способно усугубить клиническую картину: возможно присоединение вторичной инфекции, обострение болезни и продление терапевтического курса.

Единственным более-менее эффективным способом облегчения самочувствия пациента является промывание носа раствором хлорида натрия. Его легко приготовить в домашних условиях, разведя половину десертной ложки поваренной соли в 200 мл теплой воды.

Травяные ингаляции для устранения сухого кашля использовать не рекомендуется: лечение может привести к прогрессированию симптомов.

Важно! Перед тем как применять народные средства необходимо проконсультироваться с медицинским работником.

Осложнения

Осложнения и последствия рассматриваемого заболевания сводятся к таким неприятным явлениям:

  • развитию синдрома хронической усталости (нарушению памяти, внимания, эмоциональным сбоям, депрессии);
  • бронхиальной астме (воспалительном недуге, нередко имеющем аллергическую природу, сопровождающимся спазмами мелких бронхов, хрипами, дискомфортом в грудине, отдышкой, сухим кашлем);
  • снижению социальной активности, уменьшению уровня работоспособности;
  • ослаблению местного иммунитета (повышению уязвимости слизистой носа, увеличению риска развития инфекций);
  • постоянному храпу и вероятности остановки дыхания в процессе сна.

Избежать вышеупомянутых последствий можно, оперативно отреагировав на появившуюся симптоматику и приступив к терапии хронического или обострившегося насморка.

Профилактика

В списке профилактических мер против аллергического ринита:

  • исключение контакта с провокаторами недуга;
  • применение специальных защитных средств (спреев, образующих пленку на слизистой) в случае неизбежного контакта с аллергеном;
  • ведение календаря цветения растений, перед началом критического периода до появления первой симптоматики использование кортикостероидных препаратов в дозировке, предусмотренной для профилактики болезни;
  • соблюдение гигиены – периодическое промывание носовых ходов физраствором, в особенности во время цветения;
  • специфическая иммунотерапия – привыкание организма к аллергенам, способное снизить риск развития патологии и выраженность симптоматики.

Аллергия – неприятное заболевание, которое беспокоит больного постоянно или переживает периоды обострения и ремиссий. Терапия аллергического насморка направлена на устранение возбудителя и применение лекарственных средств.

Аллергический насморк – это не заразное заболевание, которое в последнее время стало очень распространенным. Вызывается патология воспалительным процессом слизистой оболочки носа, в результате воздействия на нее причинно-следственного раздражителя (аллергена).

Лечение аллергического ринита у взрослых должно проводиться своевременно, в соответствии с необходимой схемой, разработанной лечащим врачом-аллергологом. Методы терапии и препараты подбираются после прохождения пациентом комплексного обследования – это анализы крови, кожные пробы, изучение состава носовой слизи, визуальный осмотр носовых ходов.

Схемы лечения аллергического ринита

Лечить аллергический насморк нужно обязательно, во избежание осложнений, например, перехода патологии в бронхиальную астму или в хроническую форму, избавиться от которой будет гораздо сложнее.

Какие меры терапевтического воздействия и препараты будут применяться – зависит от степени тяжести протекания болезни.

Общие принципы лечения включают:

  • контроль за состоянием окружающей среды (уровень влажности в жилом помещении, устранение раздражителей в виде табачного дыма, бытовых химикатов, цветущих растений);
  • промывание носа;
  • назальные кортикостероидные средства;
  • противовоспалительные препараты;
  • антигистаминные таблетки и блокаторы тучных клеток;
  • иммунотерапию.

Обязательно для устранения выраженных симптомов аллергического ринита ограничить контакт с причинно-следственными раздражителями. Каждая форма заболевания (легкая, умеренная и тяжелая) предполагает собственную схему лечения, о которых будет рассказано дальше.

Терапия при легкой форме течения

Такая разновидность ринита диагностируется обычно у пациентов в сезонной формой заболевания, длится она несколько недель, поэтому сильные препараты и методики терапии здесь не требуются.

Обычно врачи рекомендуют пациентам с легкой формой патологии следующую схему лечения:

  • Прием антигистаминных препаратов за 1-2 недели до начала сезоны цветения трав и растений (при обострениях рекомендуется пить таблетки, пока сезон не закончится).
  • Употребление стабилизаторов мембран тучных клеток.
  • Проведение назального смыва аллергенов с поверхности слизистой оболочки носа. Для этого пациентам рекомендуется ежедневно проводить процедуру промывания носа. Многие ограничиваются
  • орошениями слизистой препаратами типа Аква Марис или Маример, однако при аллергическом насморке необходимо полностью вымывать аллергены и вирусы из носовых ходов и пазух, поэтому желательно проводить глубокое промывание, оказывающее противовоспалительный и увлажняющий эффект.
  • Противоотечные капли и спреи. Используются во время обострений заболевания, снимают лишнюю отечность слизистой, разжижают густой экссудат и помогают вывести его наружу. Спреи необходимо распылять в каждую ноздрю 1-2 раза в сутки, затем подождать, пока лекарство проникнет в глубь эпителия и только потом высмаркивать слизь.

Параллельно при легкой форме аллергического насморка лучше полностью ограничить контакт с бытовыми аллергенами. Если в доме есть домашние животные, их лучше отдать знакомым, поскольку шерсть является мощным раздражителем. В доме нужно ежедневно проводить влажную уборку и проветривание.

После пребывания на воздухе стоит смыть пыльцу растений с волос, постирать верхнюю одежду и промыть носа. Во время сезона цветения окна в доме лучше держать закрытыми.

Лечение умеренной формы

При среднетяжелой форме протекания аллергического насморка необходимо придерживаться рекомендаций, данных пациентам с легкой степенью патологии. Дополнительными терапевтическими мерами являются:

  • Снижение влажности в жилом помещении. Если уровень увлажненности воздуха в доме превышает 50-60%, это создает благоприятную среду для развития и роста плесневых грибков (которые являются сильными аллергенами). Для этого нужно починить протекающие краны, обрабатывать поверхности стен и пола противогрибковыми составами, проветривать помещение.
  • Истребление домашних вредителей (грызунов и тараканов). Параллельно нужно избавиться от пыли, содержащей продукты их жизнедеятельности – мочу, фекалии, перхоть.
  • Пересмотр рациона питания. Диетическое меню должно содержать максимум Омега3 кислот, которые содержатся в рыбе, семенах льна, овощах, фруктах, орехах (при отсутствии аллергии на орехи).
  • Использование кортикостероидных назальных препаратов, помимо антигистаминных и сосудосуживающих средств. Они снижают уровень воспаления, купируют усиленную продукцию слизи, снимают отечность тканей, позволяя улучшить сон и общее качество жизни.

При постоянном слезотечении и последующем развитии конъюктивита, рекомендуется закапывание в глаза антигистаминных средств – Оптивар, Ливостин, Задитор.

Терапия тяжелой формы

При аллергическом рините, протекающем в тяжелой форме, пациентам показаны радикальные методы лечения:

  • постоянный прием антигистаминных препаратов;
  • использование гормональных капель и спреев в интраназальной форме;
  • антагонисты лейкотриена;
  • пероральные противоотечные средства;
  • прием энтеросорбентов;
  • глазные капли на основе кортикостероидов, антигистаминных веществ и нестероидных противовоспалительных компонентов – для облегчения разных форм конъюктивита;
  • иммунотерапия.

В тяжелых случаях показана процедура плазмафереза – очистки крови, методом ее забора и последующего возвращения ее основной части обратно в общий кровоток. 

Иммунотерапия – это инъекционный метод лечения аллергических заболеваний, основанный на введении в организм причинно-следственного раздражителя. Применение этой методики показано пациентам, не реагирующим на прием таблетированных препаратов и предрасположенным к развитию бронхиальной астмы. 

Лекарства и их применение

Теперь нужно подробнее рассказать о группах лекарственных средств, которые применяются для лечения аллергического ринита разных форм протекания.

Поскольку каждый из препаратов, о которых пойдет речь, имеет свои противопоказания и побочные эффекты, лечение должно проводиться под строгим врачебным контролем, нельзя покупать и принимать их самостоятельно.

Успех лечения зависит не только от эффективности назначенных медикаментов и процедур, но также от упорства пациента, ответственного подхода, соблюдения всех врачебных рекомендаций и плодотворного сотрудничества с доктором.

Антигистаминные препараты

Гистамин – это химическое вещество, под воздействием которого в организме пациента выделяются антитела, остро реагирующие на попавший аллерген. Именно эта реакция лежит в основе аллергических заболеваний, в том числе, ринита. Эффект от приема антигистаминных препаратов – облегчение зуда, чихания, снятие заложенности носа.

Данная группа препаратов разделяется на лекарства первого и второго поколения.

Антигистамины первого поколения:

  • Димедрол;
  • Клемастин;
  • Супрастин;
  • Бикарфен;
  • Диазолин;
  • Фенкарол.

Перечисленные медикаменты все реже назначаются докторами во время лечения аллергических патологий, поскольку обладают рядом побочных эффектов, среди которых сонливость, торможение нервных реакций, потеря концентрации, в отличие от препаратов второго поколения, которые являются более предпочтительными.

К группе средств второго поколения относятся:

  • Кларитин;
  • Зиртек;
  • Ксизал;
  • Азеластин;
  • Астемизол;
  • Гистадил.

Помимо перечисленных препаратов, для лечения аллергического ринита применяются таблетки, содержащие не только антигистаминные, но и противоотечные компоненты, например, Семпрекс D.

Существуют антигистаминные интраназальные препараты для лечения сезонного ринита (Димиста, Патаназ, Астелин), однако их эффективность ниже, чем у спреев на основе кортикостероидов, к тому же, они вызывают сонливость.

Нужно уточнить, что прием антигистаминных препаратов может способствовать сгущению слизистого секрета в носу, с течением времени они теряют эффективность и требуют замены другими, некоторые из них вызывают побочные эффекты, особенно при превышении рекомендуемой дозы.

Гормональные капли и спреи

Назальные кортикостероиды считаются наиболее эффективными средствами, позволяющими контролировать симптомы умеренной и тяжелой формы аллергического насморка, они уменьшают воспаление, вызванное аллергической реакцией. Применяют их по отдельности, либо в комбинации с таблетированными препаратами антигистаминной группы 2 поколения.

Преимущества интраназальных кортикостероидов:

  • снимают воспаление;
  • купируют чрезмерную продукцию слизи ресничным эпителием;
  • улучшают ночной сон;
  • снижают уровень дневной тревожности у больных с хронической формой аллергического насморка;
  • предотвращают формирование полипозных разрастаний в носовых ходах и пазухах.

Назальные кортикостероиды являются мощными противовоспалительными медикаментами, чаще всего доктора назначают препараты Назакорт, Назонекс, Димиста, Флоназ, Беконазе, Ринокорт, Омнарис, Фликсоназе. Эти медикаменты содержат в основе действующие вещества беклометазон, флунисолид, триамцинолон, флутиказон, мометазон, азеластин.

Среди побочных эффектов местного характера можно выделить развитие жжения и зуда в ноздрях, чихание, острые головные боли, носовые кровотечения.

Применять назальные стероиды не рекомендуется во время беременности, а также в период обострения хронических инфекционных заболеваний.

Отдельным побочным эффектом при длительном использовании кортикостероидов является глаукома – пациентам нужно периодически проверять зрение.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Данная группа препаратов широко применяется для лечения аллергического ринита легкой и умеренной степени тяжести. К этой категории лекарств относят Кетотифен и производные кромона (Недокромил и Кромоглициевую кислоту).

Принцип действия этих лекарственных средств заключается в торможении процесса высвобождения из клеток (в особенности тучных) гистамина и прочих веществ.

Таким образом, их прием способствует предупреждению обострения аллергического ринита в результате попадания раздражителя в организм, после чрезмерных физических нагрузок и контакта с бытовыми аллергенами.

Регулярное употребление препаратов снижает частоту и тяжесть проявлений аллергии, предупреждает обструкцию дыхательных путей, подавляет гистаминовые рецепторы.

Энтеросорбенты

Как лечить аллергический ринит при помощи препаратов данной группы? Дело в том, что их регулярный прием помогает выводить из организма токсины и шлаки (продукты жизнедеятельности, долгие годы накапливающиеся в кишечнике).

По мере его очищения, у пациента повышается уровень собственных защитных сил организма, улучшается всасываемость прочих препаратов, используемых для лечения аллергических заболеваний.

Чаще всего врачи рекомендуют прием следующих медикаментов:

  • Смекта – эффективное средство с адсобрирующим действием. Способствует выведению из организма токсинов, патогенных микроорганизмов, вирусов, вредных веществ и бактерий. Стабилизирует состояние слизистого барьера ЖКТ, связывает токсические соединения и способствует их выведению из организма вместе с каловыми массами.
  • Энтеросгель – гелевидный энтеросорбент, который сорбирует и выводит среднемолекулярные токсичные вещества, яды, соли тяжелых металлов, бактерии, пищевые аллергены и прочие эндогенные и экзогенные токсины из организма. Не всасывается в ЖКТ, способствует восстановлению нормальной микробной флоры.
  • Лактофильтрум – способствует выведению из ЖКТ мочевины, гнилостных элементов, продуктов распада жиров и углеводов, токсинов и шлаков. В его составе содержатся не только сорбенты, но еще и пребиотики, позволяющие восстановить баланс полезной флоры в кишечнике.

Нужно уточнить, что прием препаратов этой группы должен осуществляться по специальной схеме и отдельно от других пероральных средств комплексной терапии, поскольку некоторые из них снижают усвояемость и эффект от их употребления.

Десенсибилизация

По-другому этот метод называется иммунотерапия. Кратко уже было сказано, что методика применяется для лечения пациентов с тяжелыми формами аллергического ринита и основывается на введении уколов с содержанием определенного количества раздражителя. Нужно рассказать об этом способе лечения подробнее.

Аллергические заболевания основываются на повышенной чувствительности организма к определенным раздражителям, которые периодически воздействуют на него, попадая внутрь и на поверхность слизистых оболочек носа. Изменив повышенную реактивность иммунной системы, можно устранить выраженные проявления заболевания.

Десенсибилизация, или иммунотерапия – довольно длительный способ лечения аллергических ринитов, но отличается высокой эффективностью, подходит для пациентов с запущенными формами патологии.

Во время лечения в организм вводят определенную дозу аллергена, постепенно ее увеличивая, таким образом, приучая его к присутствию раздражителя и к прекращению бурной реакции на него. Аллерген может вводиться подкожно (наиболее приемлемый метод), а закапыванием в глаза или нос, а также перорально или сублингвально (путем рассасывания под языком).

Ежедневно пациент получает от 0,1 до 0,8 мг раздражителя, затем дозу незаметно увеличивают. Длительность курса лечения определяется врачом, в зависимости от тяжести клинической картины, сезонной или круглогодичной формы аллергического ринита, а также типа раздражителя.

Поддерживающие дозы инъекций могут понадобиться в течение 3 лет, зато метод позволяет достичь состояния стойкой ремиссии.

Противопоказаниями к проведению десенсибилизации считаются:

  • положительный результат, полученный во время проведения тестов на кожную реакцию – у таких пациентов возможна непредвиденная реакция на введение раздражителя;
  • одышка;
  • хронические заболевания легочной системы, неконтролируемая бронхиальная астма;
  • длительный прием препаратов бета-блокаторов.

Экстренная иммунотерапия предполагает введение нескольких доз аллергена в сутки, на протяжении 3-5 суток подряд. Благодаря специальным модификациям, снижается риск развития серьезных реакций на высокую дозу раздражителя.

Такая методика десенсибилизации предполагает непрерывное наблюдение за пациентом. Прием антигистаминных и стероидных препаратов во время проведения иммунотерапии может снизить риск реакции на процедуру.

Плазмаферез

Мембранный плазмаферез – это метод очищения крови, который используется при умеренных и тяжелых формах аллергического ринита, отягощенных значительным снижением иммунитета.

В ходе процедуры у пациента забирается определенное количество крови, основная часть которой потом возвращается обратно, в состоянии, очищенном от токсинов, вредных биологических соединений, атерогенных липидов, продуктов распада. Благодаря такому эффекту удается повысить сопротивляемость организма проникновению аллергенов, вирусов и бактерий, улучшить свойства крови, очистить клетки от вредных токсинов и раздражителей.

Мембранный фильтр воспринимается иммунной системой как чужеродный антигенный предмет, благодаря чему ее спящая часть активируется, повышая устойчивость и сопротивляемость перед атакой аллергенов.

В организме всегда есть скопление гиперактивированных иммунных клеток, которые поддерживают хроническую воспалительную и аллергическую реакцию, функция их больше деструктивная, чем защитная.

Во время прохождения через фильтр эти клетки оседают на поверхности мембраны, благодаря чему при прохождении через аппарат происходит балансировка иммунной системы.

В лечебных целях пациенту необходимо пройти от 3 до 5 сеансов плазмафереза. Благодаря современному оборудованию, на котором проводится очищение крови, она забирается малыми порциями (не больше 10 мл), фильтрация длится несколько секунд, а возвращается в очищенном виде. Общее время сеанса составляет 60 минут, за этот период можно очистить до 30% общего объема крови.

Во время первого сеанса происходит очищение крови от токсинов и аллергенов, на втором сеансе удаляются эти вещества, попавшие в кровоток из межклеточной жидкости, а во время третьей и последующих процедур происходит их очистка на клеточном уровне.

Прогноз

Врачи сходятся во мнении, что вылечить аллергический ринит, как и другие реакции раз и навсегда не удается, поскольку эти патологии возникают как реакции иммунной системы. Ситуация усугубляется тем, что заболевание, точнее склонность к нему, может передаваться по наследству. Однако сдерживать интенсивность проявлений аллергического ринита вполне возможно, ведя полноценный образ жизни и придерживаясь правильного питания.

Если диагностирование было проведено вовремя, а лечение проводилось в комплексе, с употреблением необходимых медикаментозных препаратов и проведением процедур иммунотерапии, плазмафереза и прочих мероприятий, прогноз лечения аллергического ринита будет благоприятным.

Неукоснительное выполнение врачебных рекомендаций, сотрудничество с врачом, профилактика аллергии и ограничение контакта с раздражителями – главные условия обеспечения организму состояния стойкой ремиссии и предупреждения рецидивов.

Лечением аллергического ринита должен заниматься врач-аллерголог. При обнаружении в ходе обследования сопутствующих патологий хронического, инфекционного или аутоиммунного характера, пациент должен пройти терапию у узких специалистов, поскольку аллергические реакции усугубляются на фоне ослабленного иммунитета и хронических заболеваний. Терапия должна основываться на комплексном подходе, после курса лечения пациенту рекомендуется соблюдать диету, составлением схемы которой занимается врач-диетолог.

Аллергический ринит современные методы, профилактика и лечение

Вконтакте

Facebook

Google+

Одноклассники

Мой мир

Материалы по теме:

Ринит – это насморк, который иногда появляется при аллергии. Промедление или неправильное лечение чревато опасными осложнениями: астмой или хроническим нарушением дыхания.

Классификация аллергического ринита

Заболевание – это, по сути, насморк, причина возникновения которого кроется в раздражении слизистой носа. Как только на нее попадает аллерген, слизистая начинает воспаляться и отекать. Аллергический ринит, симптомы и лечение которого схожи с аллергией, – частая жалоба. Всплеск посещений больниц отмечается в теплое время года, и медицинская статистика это подтверждает.

Ринит делится, в зависимости от тяжести симптомов, на:

  1. Легкий. Признаков заболевания мало. Они слабо выражены и не влияют на самочувствие пациента.
  2. Умеренный. Симптомы более явные. У пациента нарушается сон и нормальный образ жизни, он постоянно чихает. Появляется усталость.
  3. Тяжелый. Отмечаются серьезные нарушения сна, снижение активности. Значительно ухудшается самочувствие из-за мучительных симптомов.

Ринит делится по регулярности на:

  • периодический. Как правило, это сезонная аллергия на цветочную пыльцу и другие аллергены;
  • хронический. Симптомы заболевания проявляются круглый год, если пациент постоянно находится рядом с аллергеном;
  • интермиттирующий. Подобная аллергия возникает приступами около 3-4 дней каждую неделю в течение месяца.

Также выделяют аллергию к окружающей среде, например, на пыль.

Периодический ринит длится не более месяца, хроническая же форма мучает пациента значительно дольше. Нередки случаи осложнений у детей и взрослых.

Причины возникновения

Заболевание возникает из-за чувствительности слизистой к ряду веществ. У больных аллергией список аллергенов разный: это могут быть продукты питания, пыль, цветы и др. Гиперчувствительность развивается стремительно – симптомы дают о себе знать очень быстро. Обычно приступ аллергического насморка начинается после 20 минут нахождения рядом с аллергеном.

Ринит по праву входит в «большую тройку» патологий аллергического характера, потому что на его долю приходится большая часть обращений к врачу.

Внимание! Часто больные ринитом приобретают средства для сужения сосудов в слизистой носа. Доказано, что сосуды привыкают к определенной дозе препарата, и дозировку приходится повышать. Злоупотребление ухудшает состояние пациента, особенно после отказа от этих средств. Более того, у многих аллергиков повышенная чувствительность к химическим соединениям. Поэтому самостоятельно выбирать лечебные средства нельзя.

Предрасполагающие факторы и причины развития

Люди, предрасположенные к аллергии, находятся в группе риска. Это можно проследить по семейной медицинской истории: если родственники часто болели крапивницей, астмой, нейродермитом и рядом других атопических недугов, то риск аллергии велик.

Смена сезонов – основная причина аллергического ринита. Весна и лето – напряженное время работы поликлиник, поскольку к ним обращается много людей с гиперчувствительностью на пыльцу трав и деревьев. При этом аллергия на тополиный пух встречается крайне редко – пациенты часто путают реакцию на пушинки с раздражением из-за пыльцы. Дело в том, что период цветения большинства растений совпадает с засилием пуха в городском воздухе.

Круглогодичный, постоянный ринит возникает при непрерывном контакте с аллергеном. Как правило, это пыль, бытовая химия, шерсть животных, перья и другие аллергены, не зависящие от сезонности. Рекомендуется оградить себя от источника аллергии, чтобы не спровоцировать насморк. Болезнь не только ухудшает качество жизни и подрывает иммунитет, но и заставляет глотать таблетки, а это наносит удар по печени.

Симптомы аллергического ринита

Для ринита характерны следующие признаки:

  • зуд в носу;
  • приступообразное чихание;
  • сопли из носа: водянистые и почти прозрачные (но при вторичной инфекции может течь зеленовато-гнойная слизь);
  • сложности с дыханием через нос, заложенность усиливается по ночам.

Распознать заболевание легко и по внешнему виду: у пациента появляется отек лица, дыхание в основном – через рот. У него отмечается покраснение глаз и излишняя слезоточивость. Выделяются темные мешки под глазами из-за нарушений сна. Характерный жест – «аллергический салют»: пациент, страдающий аллергией, потирает ладонью кончик носа, зачастую непроизвольно.

Справка. Заболевание впервые появляется в подростковом возрасте, и, как правило, у больного есть родственники, имеющие проблемы с аллергией. Предрасположенность в разы увеличивает риск болезни, однако не является стопроцентным гарантом развития патологии.

Вообще, симптомы иногда сочетаются с аллергическим конъюнктивитом и зачастую предшествуют появлению астмы. Нужно отметить, что практически все заболевания из семейства ринитов имеют похожие симптомы. Насчитывается примерно 10 разновидностей воспаления слизистой: психогенный, атрофический и другие неаллергические типы ринита. Каждый вид заболевания требует специфического лечения, поэтому терапия должна назначаться специалистом.

Диагностика

Лечение аллергического ринита будет эффективным при надлежащей диагностике. Диагноз должен строиться на данных клинической картины после осмотра и опроса пациента и результатов лабораторных исследований.

Первым делом собирается анамнез. Врач уточняет наличие генетической предрасположенности к появлению аллергии и собирает информацию о заболевании. К ней относится продолжительность симптомов, периодичность, тяжесть, выраженность. Врач осматривает нос и носоглотку – проводит риноскопию. У пациентов, страдающих аллергическим ринитом, оболочка слизистой носа имеет серовато-бледный оттенок. Отмечается сильный отек, который мешает дышать. Слизь – водянистая и прозрачная, но присоединение сопутствующей инфекции может изменить ее цвет. На хронической или тяжелой острой стадии заболевания появляется складка на спинке носа, которая появляется, если часто тереть кончик носа. Назальная обструкция ведет к появлению «аллергического лица» ‒ темных мешков под глазами, измененного привкуса, уплощения зубов-моляров и дугообразного неба.

После этого специалист выдает назначения на обследования. Они позволяют уточнить диагноз и определить оптимальную терапию. Кожное тестирование необходимо для определения уровня специфических антител и проводится прямо на коже пациента. Это исследование показано для больных, у которых:

  • отмечаются плохо контролируемые признаки заболевания;
  • сложно определить диагноз после обследования;
  • выявлена астма, отит или синусит, которые уже переносил пациент.

Метод позволяет быстро и безопасно оценить наличие иммуноглобулина Е. Результаты исследования определяются по размерам папулы и наполнению сосудов кровью.

Иммуноаллергосорбентный тест также используется для оценки специфических иммуноглобулинов, но он более дорогой и менее чувствительный. По этой причине предпочтение отдают кожному тестированию.

Риноскопическая картина позволяет оценить степень повреждений. В условиях обострения нижние носовые раковины становятся беловатыми из-за отека. В редких случаях отмечается синюшность слизистой и пятна Воячека. Для обострения характерен полипообразный отек слизистой в среднем носовом ходе – данный симптом носит название «отечный этмоидит». При его появлении необходимо проверить пациента на муковисцидоз.

Распространение получили следующие методы исследований:

  1. Рентгенография околоносовых пазух – если у пациента заподозрен синусит.
  2. Пробы с аллергенами.
  3. Исследование носоглотки и носовой полости с помощью эндоскопа. Данный метод позволяет исключить ряд причин, по которым дыхание может быть затруднено: искривление носовой перегородки, постороннее тело в дыхательных путях и прочее.

Нужно отличать симптомы аллергического насморка от признаков других форм ринита. Нередко вместе с аллергией врачи находят ряд других заболеваний, так что диагностика – полезная процедура. Рекомендуется проходить ее в хороших клиниках, поскольку качество процедуры будет влиять на конечный диагноз.

Лечение аллергического ринита

Терапия заболевания начинается сразу же после подтверждения диагноза. Лечение аллергического ринита должно быть поэтапным. Оно имеет схожие черты с терапией простудной формы заболеваний:

  1. Необходимо уменьшить воспаление на слизистых носа.
  2. Далее проводится терапия, специфическая для каждого аллергена.

Каждый медикаментозный препарат имеет свои противопоказания, которые нельзя игнорировать. Также нельзя превышать дозировку, обозначенную специалистом, поскольку это повышает риск побочных явлений и усиливает негативные реакции. Нельзя снижать дозу лекарства, так как это может стать причиной неэффективного лечения.

Вместе с аптечными средствами помогают и народные рецепты, например, промывание носа соленой водой, отваром ромашки или шалфея. Однако нужно быть внимательным при аллергии на травы.

Антигистаминные препараты

Как правило, врач назначает противоаллергенные препараты 2 и 3 поколения, так как они считаются самыми эффективными: Цетрин, Зодак, Зиртек. Препараты отпускаются без рецепта, но самостоятельно их пить нельзя во избежание побочных эффектов. Продолжительность лечения аллергического ринита у взрослых обычно ‒ 14 дней, но может быть изменена по показаниям врача.

Эриус признан самым мощным препаратом с антигистаминным действием. Его действующее вещество уменьшает проницаемость стенок сосудов, снимает зуд и избавляет от спазма гладких мышц и отека слизистой носа.

Промывание носа

Спреи с морской водой вылечивают насморк и отек: Долфин, Маример, Квикс, Аквалор. Препараты можно свободно приобрести в аптеке.

Кроме этого, обычный раствор для промывания можно сделать в домашних условиях: нужно смешать по четверти чайной ложки соли и соды, 4-5 капель йода и 250 мл теплой чистой воды. Проглатывать смесь нельзя, иначе может появиться рвотный рефлекс из-за йода. При попадании внутрь желательно выпить активированный уголь.

Сосудосуживающие капли

Препараты для сужения сосудов действуют симптоматически: они ослабляют сосудистую реакцию и уменьшают отек, но не навсегда. Эффект хоть и быстрый, но непродолжительный. В категории недорогих препаратов лидируют: Рино Стоп, Нафтизин, Ксимелин, Ринорус.

Гормональные препараты

Данные средства назначают в крайнем случае – если противовоспалительные препараты и антигистамины не помогли. С гормональными средствами нужно быть осторожными, так как они крайне индивидуальны и не терпят превышения дозировки.

Медицинская практика предлагает местные гормональные препараты – Мометазон, Дексаметазон. Они помогают снять заложенность носа, избавиться от зуда.

Аллергический ринит у детей

В качестве диагностики применяются те же процедуры, что и у взрослых, но они отличаются инструментальными средствами. Например, риноскопия проводится с использованием немного отличного риноскопа. Также сбор анамнеза у ребенка может быть проблематичным, поэтому о симптомах должны рассказать взрослые, сопровождающие его. Симптоматика, впрочем, сходная, и это упрощает работу врачей.

Отличия появляются в терапии заболевания. В данном случае ответственность за контакты с аллергеном и принятием лекарств ложится на взрослых. Чтобы облегчить симптомы, желательно установить дома кондиционер, сократить длительность и частоту прогулок весной и летом. Также необходимо регулярно проводить дома влажную уборку и следить за тем, что ребенок кушает. Профилактика ринита играет важную роль.

Существуют специальные таблетки и спреи от аллергии, которые останавливают заболевание. Они не наносят вреда молодому организму и действуют эффективно. Такие заболевания лечить сложнее, так как лекарственных препаратов для малышей значительно меньше. При отеке слизистой и непрекращающемся оттоке соплей нужно обратиться к врачу. Как вылечить аллергический ринит у детей, может знать только врач-педиатр или отоларинголог.

Внимание! Сосудосуживающие капли нельзя использовать для лечения заболеваний у маленьких детей. Малейшее превышение дозы может вызвать остановку дыхания у малыша.

Главное – вовремя определить болезнь и аллерген, являющийся корнем всех бед пациента. Самостоятельно лечить аллергический ринит опасно. Неадекватная терапия чревата опасными для здоровья последствиями. Только опытный врач может узнать заболевание и назначить подходящее лечение.

//www.youtube.com/watch?v=hpDtM6u8_E8

Про Витаминки

Медицинский справочник

Информация на страницах сайта носит исключительно рекомендательный характер. Наш сайт создан только для того, чтобы помочь вам с выбором. Поберегите себя. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением! В случаях недомогания, во избежание необратимых последствий и просто нанесение вреда здоровью, самым лучшим действием будет консультация с врачом!