Колики в животе у взрослых: причины, симптомы и особенности лечения

Схваткообразные боли в области брюшины порой появляются внезапно. Они вызывают дискомфорт и боль, снижают качество жизни. Колики в животе могут вызывать разные заболевания. Чтобы правильно оказать первую помощь, избавиться от мышечных сокращений, нужно знать причину приступов.

Причины возникновения колик

Локализация колик в животе

Болезненные ощущения возникают из-за непроизвольного сокращения мышц, нарушения перистальтики, препятствий в кишке. Продолжаются они несколько минут с разной интенсивностью. Причины появления приступообразных болей в животе у взрослого:

  • переедание, погрешности в питании;
  • заболевания ЖКТ;
  • кишечные инфекции;
  • патология мочеполовых органов;
  • отравление;
  • воспаление аппендикса;
  • гельминтозы.

Острый живот может возникнуть из-за непроходимости кишечника. Предрасполагающими факторами являются: желчные и кишечные камни, опухоли, спайки, инородное тело.

Спазмы появляются из-за недостаточного притока крови к брюшной полости, реакции кишечника на нервное перенапряжение или стресс.

Виды и характерные симптомы

Виды колик различают по причинам возникновения, локализации, остроте приступа и другим признакам.

Виды Причины появления Характерные симптомы
Печеночная Обострение холецистита, желчнокаменная болезнь. Резкая колика справа под ребрами. Может иррадиировать в плечо, лопатку. Горечь во рту, тошнота. Сильный приступ сопровождается рвотой с желчью.
Панкреатическая Патологии поджелудочной железы. Боль ноющая тупая, локализуется слева в верхней части брюшины. Приступообразная опоясывающая кинжальная боль под ребрами. Наблюдаются рвотные позывы, живот вздут, возможна диарея.
Почечная Пиелонефриты, мочекаменная болезнь, новообразования, туберкулез почек. Колики отдают в поясницу и пах. Сильные рези, нарушается мочеиспускание. При пиелонефрите поднимается температура. Артериальное давление падает вплоть до потери сознания.
Свинцовая Отравление тяжелыми металлами, чаще связано с профессией. Напряжение мышц, схваткообразные боли в брюшине. Кровотечение из десен, серый налет. Температура до 39°.
Аппендикулярная Воспаление аппендикса. Нарастающие симптомы коликов внизу живота. Острая боль в правой подвздошной области, в паху.
Ректальная Проблемы в прямой кишке. Может быть следствием опухолевого процесса. Боль сильная, ложные позывы к дефекации. На поздних стадиях кровавая диарея.
Боли в желудке Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Спазмы, ноющая боль в левом боку, изжога, тошнота, рвота. Неприятный запах изо рта, отрыжка. По мере развития процесса и повреждения ДПК спазмы локализуются в области пупка справа.
Колики в кишечнике Синдром раздраженного кишечника. Дивертикулит. Покалывания, спазмы. Вздутие живота, запоры. Колики в нижней левой части брюшины, случаются периодически и проходят после дефекации.
При кишечных инфекциях Пищевые токсикоинфекции. Отравление растительными и животными ядами. Сопровождаются тошнотой, рвотой. Присоединяется жидкий стул, с примесью крови. Повышается температура.
При нарушении пищеварения Нерегулярное питание. Жирная, жареная, острая и копченая пища. Непереносимость продуктов. Тяжесть в желудке, тошнота. Непереваренная пища вызывает боль и спазмы. Брожение, повышенное газообразование, вздутие кишечника. Возникает диарея.
Колики у женщин Признак месячных. Внематочная беременность. Схваткообразные нарастающие боли могут свидетельствовать о внематочной беременности. Подтверждением является кровотечение и рост температуры. Спазмы в нижней части живота с понижением АД и рвотой – характерный признак перекрута ножки кисты яичника.
Колики при паразитарных инвазиях Наличие гельминтов в организме. Спазмы возникают из-за раздражения паразитами нервных окончаний кишечника. Бледность, мышечные боли, потеря веса. Повышение температуры, высыпания на коже.

Кишечный симптом часто сопровождает ОРВИ и ротавирусные инфекции. Характеризуется мышечными спазмами, тошнотой, рвотой, поносом.

Диагностика

Чтобы провести лечение, необходимо установить причину колик. Так как симптомы при разных заболеваниях схожи, нужно пройти полноценное обследование.

Для диагностики важен анамнез: наличие хронических заболеваний, наследственная предрасположенность, возможная связь с вредным производством, контакт с больными кишечной инфекцией. Врач анализирует жалобы, проводит осмотр и пальпацию живота. Определяет уровень напряжения брюшных мышц, болевую реакцию, состояние кожи, отсутствие сыпи.

Пациенту нужно кратко и понятно сформулировать характер болей, их локализацию и другие имеющиеся симптомы.

Врач назначает следующие обследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • кал на скрытую кровь;
  • копрограмма;
  • инструментальные исследования.

Гастродуоденоскопия и УЗИ позволяют обнаружить заболевания органов брюшной полости.

Для осмотра прямой и части сигмовидной кишки проводят ректороманоскопию. С помощью эндоскопа выявляют повреждения и язвы кишечных стенок, каловые камни.

Методом колоноскопии визуально исследуют весь кишечник. Обнаруживаются любые патологические изменения.

Компьютерную томографию проводят при подозрении на травмы или опухолевые процессы.

Первая помощь

Срочно нужно обратиться за помощью при резкой сильной боли, при подозрении на аппендицит, кишечную непроходимость, внематочную беременность, отравление. При коликах меньшей интенсивности, возникших впервые, нужно посетить терапевта. Обострение хронических заболеваний требует консультации гастроэнтеролога.

Назначить препараты должен доктор. Если нет возможности немедленно получить помощь, следует попытаться самостоятельно уменьшить боль.

  1. Когда приступ связан со стрессом, принять легкое седативное лекарство – настойка валерианы или пустырника, Корвалол, Персен.
  2. Снимет спазм и уменьшит боль Но-Шпа, Папаверин.
  3. При отравлении промыть желудок. Взрослому выпить 2 литра слабого раствора марганца или пищевой соды, затем вызвать рвоту. Процедуру повторяют до чистой воды.

Если причина состояния под сомнением, лекарства и препараты для лечения сильных коликов в животе у взрослых не принимают. Это может смазать клиническую картину и усложнить диагностику. Без разрешения доктора нельзя ставить клизму, делать согревающие компрессы, класть грелку на живот.

Методы терапии

Терапия симптоматическая и комплексная. Показана водно-чайная диета не менее чем на 12 часов. Медикаментозные средства:

  • препараты, снимающие спазмы;
  • анальгетики;
  • сорбенты;
  • ферменты для улучшения пищеварения;
  • пробиотики и пребиотики для восстановления флоры.

При инфекционных заболеваниях кишечника, проблемах с поджелудочной железой назначают антибиотики и противовоспалительные препараты.

Справиться с коликами могут домашние средства. Народная медицина рекомендует отвары из ромашки, бессмертника, крапивы, коры дуба. Как дополнение к основному лечению и как средство профилактики применяют прополис.

Профилактические меры

Профилактика направлена на своевременное выявление и лечение хронических заболеваний. Основная цель – правильное здоровое питание. Чтобы избежать спастических дисфункций, нужно употреблять больше овощей и фруктов, богатых клетчаткой.

Следует исключить ночной прием пищи, еду всухомятку и фастфуд, отказаться от спиртного, газированных напитков. Под запретом продукты, которые организм не переносит. Это могут быть бобовые, хлебобулочные изделия или цельное молоко.

При коликах спастического характера важно избегать стрессовых ситуаций. Нужно уделять время прогулкам и ночному отдыху, больше двигаться. Обязательны спортивные занятия, соответствующие возрасту и физическим возможностям.

Внешним проявлением многообразных заболеваний пищеварительной системы служат боли и спазмы в кишечнике. Обозначается болезненный приступ словосочетанием кишечная колика от греческого слова «коликос», что переводится как «болит толстый кишечник». Случаются кишечные колики у людей всех возрастов – от грудничков до пожилых. Под мучительными приступами кишечных спазмов скрываются настолько разные по природе патологии, что установить точный диагноз и разработать лечение способен исключительно врач.

Как распознать кишечную колику

Спазм кишечника – это такое состояние мышц кишечной стенки, связанное с нарушением тонуса гладкомышечных волокон. Мускулы сжимаются (гипертонус) или расслабляются (атония). Боль возникает от неестественно сильного сокращения мышц кишечной стенки. Спазмы кишечника возникают как в толстом, так и в тонком отделе.

Первые симптомы колик начинаются с нарастающей спастической боли в области пупка. Схватки мучительной боли перемежаются с короткими периодами затишья. Симптомы кишечной колики стремительно нарастают. Болезненные импульсы усиливается, отдают вниз живота. Симптомы спазма различаются не только по основному заболеванию, но и по возрасту, половой принадлежности.

Признаки колик у младенцев

У здоровых новорожденных колики возникают с первой недели жизни и самостоятельно проходят к полугоду. У ребёнка во время колик наблюдается внезапный сильный плач, малыш поджимает ножки к животу, выгибает спину. Продолжается этот «концерт» до 3-х часов, возникает с периодичностью до 3-х раз в неделю.

Младенческая колика бывает ближе к вечеру, наблюдается у трети новорожденных. Сопровождается приступ усиленным газообразованием, вздутием живота.

Особенности  женских колик

У женщин колики похожи на менструальную боль. Сильные спазмы в кишечнике отдают в нижнюю часть живота, боль то накатывает, то отступает. Живот мягкий, но очень болезненный. Отмечается диарея или запор, метеоризм, общая слабость. Необходимо отличать признаки кишечной колики от аномалий матки, яичников во избежание неверного диагноза и лечения.

Признаки колик у мужчин

Спазм толстого кишечника у мужчин распространяет болевые импульсы на область мошонки. По симптоматике сходны с паховой грыжей, простатитом, перекрутом яичка, воспалением придатков. Схваткообразные боли при коликах продолжаются больше суток. Больной чувствует заметное ухудшение, слабость, вялость, в тяжёлых случаях – потерю сознания.

У всех взрослых при наличии воспалительных болезней желудка и кишечника отмечают:

  • пониженный аппетит, тошноту, переходящую в рвоту;
  • при гастрите ощущаются желудочные сокращения, развивается диарея с включениями слизи и плохо переваренных пищевых волокон;
  • в спазмированном кишечнике застаивается пищевой ком. Возникают трудности с отхождением кишечных газов и дефекацией. Начинается непроходимость кишечника, выдаёт которую длительный запор. У больного не прекращается тошнота и рвота. Стенка кишечника испытывает дополнительную нагрузку растяжением, что влечёт усиление болевого синдрома;
  • нарушение процессов пищеварения проявляется бледностью, слабостью, анемичностью, обезвоживанием.

Часто кишечные спазмы возникают через час после еды, когда пища начинает свой путь по тонкому отделу и натыкается на препятствие. Если у младенцев всё проходит к полугоду, колики кишечника взрослых только прогрессируют. Они отражают аномальное, а иногда очень тревожное положение органов системы ЖКТ.

При обнаружении первых симптомов необходима медицинская помощь.

Виды кишечных колик

Сильные спазмы в кишечнике служат характерными проявлениями определённых патологий, поэтому существуют разные типы колик:

  • аппендикулярная колика случается, когда живот сильно болит сначала выше пупка, а боль постепенно перетекает в правое подреберье. Когда болит с правой стороны живота, значит, воспалился отросток слепой кишки, развился аппендицит;
  • поражение поджелудочной железы воспалением или опухолью проявляется панкреатической коликой. При панкреатите болит сначала слева, медленно смещаясь к центру и опоясывая живот по окружности. Спазм тонкого кишечника выражается приступами тошноты, рвоты, метеоризма;
  • если рот полон горечи, а под правым ребром болит так, что отдаётся под лопаткой, то желчные протоки перекрыты камнями. При желчнокаменной болезни печёночная колика сопровождается желчью в рвотных массах, температурой до 37°С;
  • самой болезненной считается почечная колика – боль настолько сильна, что люди теряют сознание. Случается она при нефритах, новообразованиях и почечных камнях, туберкулёзном поражении органа. Сильнейшие приступы боли ощущаются внизу живота, в области поясницы. Температура высокая, давление ниже обычного. Концентрированная моча отделяется скудными порциями или не выделяется вовсе;
  • ректальная колика наблюдается при спазмах толстого кишечника. Больному кажется, что надо идти в туалет, но дефекации не происходит. Болит толстый кишечник, спазмы доставляют серьёзный дискомфорт;
  • работники вредных производств, контактирующие с тяжёлыми металлами, рискуют получить отравление свинцом. Схваткообразная свинцовая колика проявляется режущими, спастическими болями, повышением температуры, характерным серым налётом на дёснах с последующим кровотечением из них;
  • спазм сосудов кишечника провоцирует сосудистый вид колик. Кишечник не получает нормального кровоснабжения, его работа нарушается.

Любой вид кишечных болей и судороги мышц брюшного пресса требует внимательного отношения. Больного незамедлительно госпитализируют для обследования, так как аппендицит, болезни почек и поджелудочной напрямую угрожают жизни.

Что вызывает кишечные колики

Основной причиной болезненного спазма кишок является стойкое нарушение моторной функции. Стенки органа испытывают сильное растяжение, отправляя соответствующий сигнал в головной мозг. Мускулатура пытается восстановить прежнее состояние, сокращаясь больше обычного. Таким образом, на протяжении кишечника перемежаются участки с растянутыми, атоничными стенками и зоны спазмированной мускулатуры. Возникает застой пищевого кома, запор, вздутие живота. Образованные токсины поступают в кровоток, провоцируя симптомы общего отравления – неукротимую рвоту, упадок сил.

Факторы, провоцирующие расстройство кишечной моторики, ведущие к болезненному спазму:

  • гастрит, энтерит, язвы желудка и кишечника хронического или острого характера;
  • патологии печени, поджелудочной железы;
  • воспаление червеобразного отростка слепой кишки;
  • нерациональное питание – слишком горячая или холодная еда, сухие, грубые продукты, острое, жирное, копчёное;
  • вирусные инфекции с кишечным тропизмом;
  • отравление токсинами пищевых инфекций – сальмонеллеза, кишечной палочки и другими;
  • отравление ядовитыми грибами, токсинами растений;
  • вредные условия работы, плохая экология являются частыми причинами хронического или острого отравления солями тяжёлых металлов;
  • поражение кишечника паразитическими червями, перекрывающими просвет органа и выделяющими раздражающие стенки токсины;
  • закупорка кишки новообразованием, каловыми камнями, инородным телом усиливает перистальтику, призванную протолкнуть «пробку» и восстановить беспрепятственное продвижение пищи;
  • люди с особым типом нервной деятельности испытывают значительное эмоциональное напряжение во время сдачи экзаменов, собеседования, важных переговоров и в других ситуациях. Кишечник реагирует спазмами, болью, нарушением пищеварения. Однако симптомы быстро проходят после устранения травмирующего фактора.

Реально причин спазмов в кишечнике гораздо больше, каждый организм проявляет индивидуальную ответную реакцию на неблагоприятные условия внешней среды. В жизни встречается сочетание провоцирующих факторов, их взаимное влияние. Например, человек, который проживает в экологически неблагополучной местности и контактирует на производстве с химическими агентами, получил пищевое отравление.

Как выявить кишечную колику

Выявление подоплёки кишечных колик основано на диагностике имеющихся заболеваний. Необходимо полное, всестороннее обследование организма. Диагностика выполняется командой врачей – гастроэнтерологом, невропатологом, гинекологом, урологом, инфекционистом, терапевтом.

При первичном обращении терапевт проводит осмотр, собирает анамнез и назначает лабораторные тесты:

  • исследования крови на гемоглобин, лейкоциты, скорость оседания эритроцитов. Биохимия крови покажет отклонения в работе внутренних органов;
  • общий анализ мочи выявит патологию почек;
  • анализ кала берут для копрограммы, выявления гельминтов, скрытой крови. Исследуют кал на дисбактериоз, выясняя, есть ли в организме возбудители инфекционных заболеваний.

После получения результатов из лаборатории больной направляется на аппаратные исследования:

  • рентгенография:
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия;
  • ирригоскопия;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная и магниторезонансная томография.

При эндоскопическом зондировании берутся кусочки подозрительных участков ткани для микроскопического исследования. Определяется характер и структура клеточной деформации, новообразований органов ЖКТ.

Лечение кишечных колик

Лечение кишечных колик у взрослых складывается из борьбы с основным заболеванием и устранения острых болезненных симптомов. Важно отметить, что при внезапно начавшемся сильном спазме в животе нужно сразу звонить в неотложку. В ожидании врача нельзя давать больному обезболивающее лекарство, спазмолитики, слабительные средства. Запрещаются тёплые грелки на живот, слабительные клизмы. Неумелые действия навредят больному и осложнят работу врача.

Острый приступ колики

Помощь при кишечной колике оказывают только компетентные медицинские специалисты. Больной с подозрением на аппендицит, кишечную непроходимость, перитонит срочно помещается в хирургическое отделение для экстренной операции. Симптомы острой кишечной инфекции дают основание для госпитализации в инфекционное отделение. Отравление ядовитыми растениями, грибами, химическими веществами требует безотлагательных мер по выведению токсичных веществ из организма и препятствие их всасыванию в кровоток.

Колики у грудничка

Лечение спазма кишечника у младенцев происходит после консультации с педиатром.

Если по результатам обследования малыш здоров, а колики не прекращаются, можно посоветовать:

  • круговой массаж живота по часовой стрелке для быстрого отхождения газов;
  • лечебную гимнастику, состоящую из последовательного сгибания и разгибания ножек малыша, прижимая их к животику и давя на него;
  • выкладывание грудничка на живот;
  • вертикальное положение после кормления;
  • применение отваров ромашки, аниса, мяты, фенхеля;
  • создать малышу психологический комфорт – больше проводить с ним время, брать на руки;
  • контролировать захват младенцем соска или бутылочки во избежание попадания воздуха в желудок.

Обычно колики у грудничков проходят к 4-6 месяцам. Применять медикаменты, чтобы снять спазм в кишечнике у младенца, необязательно.

Колики средней и слабой интенсивности

Лечить кишечные колики, вызванные нервным стрессом при отсутствии других патологий, можно седативными средствами. Для лечения спазмов у взрослых применяют экстракты валерианы, пустырника, мяты, травы пассифлоры. Они обладают мягким успокаивающим эффектом, в рекомендованных дозах не оказывают побочных действий.

Снять спазм кишечника призвана группа препаратов под названием «кишечные спазмолитики». Они снимают боль слабой и средней силы. Лекарства принимают внутрь при язве, нарушении проходимости желчевыводящих протоков, синдроме раздражённого кишечника. Назначается терапия спазмолитиками при нарушении перистальтики.

Снять спазмы и боли кишечника помогут лекарства на основе:

  • папаверина гидрохлорида – Папаверин, Папазол;
  • дротаверина гидрохлорида – Но-шпа, Дротаверин, Спазмоверин, Спазмонет;
  • мебеверина гидрохлорида – Дюспаталин, Спарекс, Ниаспам;
  • тримебутина – Тримедат, Необутин.

Снять спазмы кишечника способны растительные препараты Иберогаст, Плантекс. Растительные капли Уролесан показаны при печёночной колике, снимают спазм желчевыводящих путей. Устранить последствия почечной колики поможет Фитолизин. Избавиться от спазмов, связанных с повышенным газообразованием, призваны фармакологические средства Эспумизан, Смекта, Энтеросгель.

Питание при коликах

Вылечить кишечные колики у взрослых можно, изменив рацион питания. Основные принципы диеты при кишечных коликах:

  • при болезненных приступах, интенсивном газообразовании ничего не едят в течение дня. Можно выпить кипячёной тёплой воды;
  • после снятия острого приступа питаются дробно, маленькими порциями, снижая нагрузку на ЖКТ;
  • блюда тёплые, без температурных перепадов «горячо-холодно»;
  • еда готовится варкой, тушением в воде, на пару, запеканием без корочки;
  • можно есть каши на воде, супы на курином бульоне, овощные и фруктовые пюре, нежирные изделия из мясного, рыбного фарша;
  • необходимо употреблять чистую воду, отвар шиповника, ромашки;
  • исключают продукты, вызывающие газообразование, – капусту, кукурузу, дрожжевой хлеб, редис, виноград;
  • запрещены острые, жирные, жареные блюда, копчёные изделия, консервы, маринады, соусы.

Соблюдать диету необходимо так долго, как этого требует курс лечения. При некоторых патологиях ограничения питания носят пожизненный характер. Однозначно противопоказано при кишечных спазмах употребление алкоголя и табака.

Профилактика кишечных колик состоит в своевременном устранении причин заболевания, посещении врача при первых тревожных симптомах.

Кишечная колика возникает в результате спазма гладкомышечных волокон кишечной стенки. Является симптоматическим проявлением разных болезней. Подавляющее число острых приступов колики заканчивается госпитализацией больного. Лечение дома состоит из применения седативных средств, спазмолитиков, коррекции питания и образа жизни.