Коксартроз 3 степени тазобедренного сустава и его лечение без операции

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 3 степени без операции – долгий и сложный процесс. Успех возможен только при условии ежедневного и регулярного выполнения целого комплекса мер. Далеко не все пациенты выдерживают строгое и жесткое следование советам лечащего врача, поэтому, если не помогла консервативная терапия, окончательным решением бывает операция.

Коксартроз, а потом – некроз!

Пропустить симптомы коксартроза 3 степени невозможно. Они нарастают с каждым днем, доставляя все больше беспокойства. К ним относят следующие проявления:

  1. Постоянная боль, которая беспокоит даже ночью. Это вызывает ухудшение сна и напрямую связано с появлением раздражительности и депрессии.
  2. Ограниченная подвижность сустава приводит к тому, что для передвижения на короткие расстояние требуется трость или костыли.
  3. Мышцы больной ноги практически атрофированы.
  4. В связи с особенностями в нарушении суставов и перекосом таза, нога, с паталогическими изменениями, укорочена.

Без лечения коксартроз третей степени развивается дальше – в остеоартроз тазобедренных суставов 4 степени или некроз. Это очень опасное состояние для пациента, во время которого ткани сустава отмирают. На этом этапе никакие терапевтические методы не помогают, единственный выход – хирургическое вмешательство.

Методы лечения

Методы лечения ориентированы на достижение положительных результатов после терапии. Их цель – уменьшить проявления вторичного артроза и восстановить поверхность хряща тазобедренных суставов без операции.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение коксартроза тазобедренного сустава – то, что назначается вне зависимости от стадии коксартроза тазобедренного сустава. По методу влияния на организм лекарства разделяются на несколько групп:

  1. Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Помогают снять воспаление и устранить резкие суставные боли.
  2. Гормональные и стероидные. Они имеют довольно обширный список побочных эффектов, но в короткие сроки купируют болевые ощущения.
  3. Хондропротекторы. Участвуют в восстановлении хряща и обеспечивают его дальнейшую защиту.
  4. Миорелаксанты. Препараты, оказывающие расслабляющее действие. Они снимают мышечные спазмы и улучшают кровоток в области сустава.
  5. Препараты, которые способствуют улучшению микроциркуляции и нормализации обменных процессов в тканях тазобедренного сустава.

Они позволяет устранить боль, чтобы дать возможность пациенту воспользоваться другими лечебными мероприятиями.

Нюанс! Медикаменты снимают симптомы, но они не способны остановить прогресс заболевания и вернуть разрушающуюся ткань в целостное состояние

Физиотерапия

Физиотерапия играет второстепенную роль в лечении. Улучшение кровообращения в пораженной болезнью области и снятие воспаления возможно при помощи списка определенных процедур:

  1. Магнитотерапия. Для лечения применяется статистическое магнитное поле.
  2. Ударно-волновая терапия – акустические волны низкой частоты по тканям организма проникают до кости.
  3. Электрофорез. Метод электротерапии, при котором лекарственные препараты проникают в кожу и слизистые оболочки за счет воздействия на организм постоянного тока малой силой и напряжения.
  4. Лазерная терапия – воздействие на организм с помощью слабого лазерного излучения;
  5. Криотерапия. Действие процедуры основано на реакциях организма в ответ на переохлаждение наружного слоя кожи.

Эффективность выше на ранних стадиях заболевания, в то время как проведение процедур на более поздних сроках ориентировано на облегчение симптомов.

Лечебная гимнастика

Занятия лечебной физкультурой при коксартрозе оптимально нагружают пораженный заболеванием сустав, тем самым восстанавливая его двигательную активность. При сильных поражениях тканей, характерных для запущенного коксартроза тазобедренного сустава 2 степени или начавшейся 3, будут использоваться щадящие комплексы упражнений. Они подбираются, исходя из следующих данных о пациенте:

  • стадия патологического процесса;
  • сопутствующие заболевания;
  • возраст;
  • общее состояние здоровья.

Важно, чтобы выполнение упражнений не было связано с сильными болевыми ощущениями, иначе сеанс гимнастики заканчивают. Количество упражнений во время процедуры увеличивается постепенно. Регулярное выполнение простого комплекса упражнений сводит риск прогресса заболевания к минимуму и помогает перевести болезнь в более легкую форму.

Мануальные методики

При лечении тазобедренного сустава 2 степени благотворное воздействие оказывают мануальные методики. Они укрепляют и повышают эластичность мышц, снижают нагрузку на структуры сочленения. Выделяют следующие способы воздействия:

  1. Постизометрическая релаксация. Когда вытягивают мышцы и связки, не используя дополнительную аппаратуру. Пациент попеременно напрягает и расслабляет определенные группы мышц. Врач делает растяжку в момент расслабления мускулатуры.
  2. Мануальная терапия. Помогает уменьшить болевые синдромы и вернуть подвижность суставу.
  3. Аппаратное вытяжение сустава. Процедура выполняется курсами, во время которых с помощью специализированного оборудования уменьшается нагрузка на поверхность тазобедренного сустава.

Мануальная терапия – не самостоятельное средство для лечения артроза, но она дает отличные результаты при комплексном воздействии с другими методами.

Массаж и самомассаж

Полезен на всех стадиях заболевания. Укрепляет связочный аппарат и помогает ускорить поступление питательных веществ к суставу.

Все массажные движения выполняются медленно и аккуратно, с небольшим усилием, которое на каждом последующем сеансе увеличивается. Если в пораженном суставе присутствует боль, то начинать массаж рекомендуется с ближайших безболезненных областей.

При классическом массаже и самомассаже, используемые приемы одинаковы:

  1. Поглаживание раскрытыми ладонями.
  2. Растирание кулаками.
  3. Поколачивание тыльной стороной кулаков.
  4. Надавливание двумя-тремя пальцами на болевые точки.
  5. Разминание двумя пальцами круговыми движениями.
  6. Легкие похлопывания ладонями.

Длительность процедуры – 10 минут. Поглаживающие движения обязательно используют в начале и конце сеанса, а также при смене приема.

Весьма эффективным считается вибрационный массаж, который проводится после ручного. Его делают с помощью специального массажера не более 8 минут.

Лечение стволовыми клетками

Достаточно новая методика, которая становится популярнее. Это связано со свойствами стволовых клеток – они универсальны, то есть могут стать клеткой любого органа или ткани. Кроме этого они обладают таким уникальным свойством, как возможность неограниченного деления.

Если очень кратко, то схема действия такова – стволовые клетки трансплантируют в патологически измененный тазобедренный сустав, где они заменяют собой недостающие и поврежденные клетки. Таким образом, шансы на восстановление тазобедренного сустава без операции, даже если коксартроз достиг 3 или 4 степени, стремительно увеличиваются. Это достигается за счет участия стволовых клеток в следующих процессах:

  • увеличения мышечной массы;
  • укрепления и уплотнения хрящевой ткани;
  • образования новых сосудов;
  • улучшения метаболизма.

Все это позволяет снять отек и воспаление, избавиться от болевых ощущений и в конечном итоге добиться подвижности сустава.

Диета или сбалансированное питание

Поставленный диагноз коксартроз, вне зависимости от тяжести случая, неизбежно требует корректировки питания. Его важно сбалансировать и добиться того, чтобы оно отвечало следующим основным рекомендациям:

  1. Дробности питания, то есть не менее 4 раз в день небольшими порциями.
  2. Заменить глюкозу, присутствующую в сладких блюдах, на фруктозу или мед.
  3. Добавить в рацион больше овощей и фруктов.
  4. Жирные сорта мяса лучше заменить субпродуктами – печенью, почками и так далее.
  5. Следить за присутствием в рационе грубых злаков.
  6. Сократить количество употребляемой соли до чайной ложки в день.
  7. Важно употребление молочных и кисломолочных продуктов – кальций, присутствующий в них, укрепляет кости.

Зачастую нормализация индекса массы тела, которая происходит при изменении режима питания, – залог остановки прогрессирующих патологических изменений и первый шаг к началу восстановления хряща.

Народные методы

Нередко для лечения коксартроза второй и даже третьей степени прибегают к народной медицине. Сюда относят различные методы:

  1. Фитотерапия. Лечение, основанное на использовании лекарственных растений и приготовленных комплексных препаратов из них, например, отвары и настойки, растирки и компрессы.
  2. Апитотерапия. В качестве лечения используются продукты пчеловодства, такие как мед, прополис и другие.
  3. Бальнеотерапия. Лечение с помощью искусственно приготовленных или природных минеральных вод.
  4. Болюсотерапия (глинолечение). В этом случае используют разные процедуры, к примеру – аппликации или компрессы.
  5. Иглорефлексотерапия. Этот метод относится к традиционной китайской медицине и основан на том, что специальными иглами укалывают определенные точки на теле человека.

Можно ли их использовать, и насколько эффективные результаты – довольно спорный вопрос, единодушного ответа на который до сих пор нет.

Важно! При диагнозе – коксартроз 3 и 4 степени необходимо в кратчайшие сроки пройти медико-социальную экспертизу. Группа специалистов решит насколько сильно заболевание повлияло на трудоспособность пациента, и установит группу инвалидности.

Физическое и психологическое состояние пациентов во многом зависит от течения болезни. Чем сильнее проявляются хронические боли, и чем больше ограничений это вызывает у пациента, тем более подавленным и зависимым он себя чувствует.

Ограничить занятия спортом или путешествия проще, а вот отказаться на время или навсегда от работы или от возможности передвигаться самостоятельно – под силу далеко не каждому.

При внимательном отношении к себе и своему здоровью есть шанс выявить и вылечить коксартроз тазобедренного сустава на ранних стадиях. Способов лечиться, как и возможностей предотвращения развития заболевания до 3 или 4 стадии, хватает. Главное – вовремя ими воспользоваться, тогда удастся избежать операционного вмешательства.

Отзывы и личный опыт пострадавших от заболевания

Отзывы и мнения тех людей, которые столкнулись с этой болезнью и не спешат соглашаться на операцию, подтверждают, что при ответственном подходе добиться улучшения реально.

Год назад поставили диагноз коксартроз 3 степени. Сразу же предложили операцию, но я отказалась. Вот сейчас тщательно слежу за весом, делаю физиотерапию с массажем, неплохо помогают грязи. Стараюсь сохранить свой сустав как можно дольше, считаю, что поставить протез всегда успею.

Катерина, Волгоград.

Два года назад узнал об этом диагнозе. Около года пью хондропротекторы. Присутствует медленный рост хрящевой ткани, что радует. Кроме этого хожу в бассейн, делаю гимнастику и массаж.

Александр, 45 лет.

Полгода назад узнал об этом страшном диагнозе, в основном на медикаментозном лечении. Жаль, что препараты дорогие и не все эффективны. Приходится следить за питанием, что не радует – много ограничений для любителя жареного жирного мяса. Родственники уговаривают попробовать народную медицину, но пока не решаюсь.

Света, Калуга.

Коксартроз тазобедренного сустава

Коксартроз тазобедренного сустава

Коксатроз – это болезнь, которая разрушает ткани тазобедренного сустава и носит дегенеративно-дистрофический характер. Также это заболевание называют остеоартрозом или артрозом тазобедренных суставов.
Часто люди путаются в сложной медицинской терминологии и употребляют такие выражения, как ʺкоксартроз 3 степени коленного суставаʺ и ʺкоксартроз коленного сустава 3 степениʺ
. Они являются неправильными, так как сам термин коксартроз означает тазобедренный сустав и не имеет никакого отношения к суставам колена. А заболевания, связанные с ними – это артроз и горантроз.
В процессе развития заболевания суставная жидкость меняет свои свойства и становится чрезмерно густой, из-за чего хрящ начинает плохо смазываться и стираться
. Постепенно развивается деформация хрящевых и костных тканей, что приводит к ограниченности передвижения.
Врачи выделяют три стадии развития коксартроза. Тяжесть симптомов напрямую зависит от запущенности стадии болезни.

  • 1 степень коксартроза начинается с незначительной боли только в суставе, которая появляется после сна или длительного покоя. Человек начинает двигаться, и боль проходит сама собой. Сустав выполняет все те же функции, что и сустав здорового человека. На рентгеновском снимке еще не всегда видно разрастание костной ткани, кости бедра пока не терпят никаких изменений.
  • 2 степень коксартроза отличается появлением болей в бедре и колене, которые наблюдаются даже во время отдыха. При длительной нагрузке на сустав человек может начать прихрамывать.
  • 3 степень коксартроза приводит к постоянной перманентной боли. Симптомы коксартроза 3 степени не проходят даже во время сна и часто приводят к бессоннице. Самостоятельное передвижение становится невозможным из-за изменения формы головки бедренной кости и практически полного зарастания суставной щели.

Коксартроз 3 степени и его особенности

Коксартроз 3 степени является поздней стадией артроза тазобедренных суставов, на которой процесс деформирования уже невозможно остановить. Если поставлен диагноз артроз 3 степени тазобедренного сустава, лечение окажется длительным и уже может быть малоэффективным. Но если пустить болезнь на самотек, то может возникнуть некроз суставов, ведущий к хромоте и полной атрофии мышц ноги. При коксартрозе 3 степени симптомы свидетельствуют о том, что в больном суставе практически полностью отсутствует синовиальная жидкость, кости постоянно испытывают трение, что приводит к деформации и воспалительным процессам. Существует односторонний (задет один сустав) и двусторонний коксартроз 3 степени (болезнь проникла в оба сустава), которые врачи в свою очередь разделяют на левосторонний коксартроз 3 степени и правосторонний. Еще один характерный для коксартроза 3 степени симптом – уменьшение ригидности сустава, которая определяет объём движения сустава.

Инвалидность при коксартрозе 3 степени

Процессы деформации в суставе настолько значительны, что больной практически не может выполнять многие действия, которые были привычными до болезни. Многим пациентам приходиться менять род деятельности или полностью отказываться от работы. Кто-то меняет тяжелый физический труд на сидячую работу, а для кого-то и провести весь день сидя становится невыносимой пыткой.
Приходится оформлять инвалидность и определять группу, что является очень сложным и рутинным процессом
. Чаще всего определяют 2 группу инвалидности. Считается, что к ней принадлежат люди, способные выполнять простые бытовые действия, иногда с помощью трости или костылей. Также инвалиды 2 группы могут работать в определенном диапазоне трудовой деятельности, используя вспомогательные приспособления.

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени

Коксартроз, как лечить подобное заболевание, интересуются многие. Лечение будет направлено на устранение боли и воспаления, поэтому используются болеутоляющие и нестероидные противовоспалительные таблетки, гели, мази. Но, как и при любом заболевании опорно-двигательного аппарата, лечение должно быть комплексным, ведь медикаменты устраняют только симптомы.

При своевременном обращении к врачу велика вероятность избежать непоправимых процессов разрушений в суставе, но большинство пациентов игнорируют незначительные боли в суставах до тех пор, пока не становиться слишком поздно.

Коксартроз 3 степени обезболить можно с помощью все тех же нестероидных противовоспалительных препаратов (Пироксикам, Диклофенак, Ибупрофен). Но стоит понимать, что такая болезнь, как коксартроз тазобедренного сустава при лечении 3 степени, уже плохо реагирует на подобные препараты, так как приступы боли становятся постоянными, а длительное употребление приводит к привыканию.
Также используются препараты для расширения сосудов (Трентал, Цинарезин), которые помогают восстановить питание суставов
. И миорелаксаты – препараты, расслабляющие мышечные ткани (Сирдалуд и Мидокалма). Эти две группы лекарственных средств назначают с особой осторожностью и далеко не всем пациентам, так как они способны влиять на нервную систему, и вызывать состояние заторможенности и легкого опьянения.
Но все вышеперечисленные препараты носят лишь вспомогательный характер при борьбе с симптомами заболевания. Так как при диагнозе коксартроз тазобедренного сустава 3 степени как лечить вопрос уже не стоит, ведь сустав невозможно восстановить и требуется оперативное вмешательство.
Как уже говорилось ранее, артроз тазобедренного сустава 3 степени лечение подразумевает хирургическое, когда проводится эндопротезирование тазобедренного сустава
. Процедура подразумевает полную замену сустава на выполненный из искусственных материалов. Результатом операции становится существенное облегчение для пациента: боль проходит, восстанавливаются двигательные функции сустава. Но существуем масса рисков для здоровья человека:

Записаться на прием к стоматологу:

И даже если протез был отличного качества и правильно подобран, он требует замены через 15-16 лет.

Часто врачи не рекомендуют устанавливать протез людям средних лет, так как повторная замена в пожилом возрасте будет рискованной.

Эндопротезирование – дорогостоящая операция, требующая длительного периода реабилитации. После больной получит инвалидность, поэтому доводить коксартроз тазобедренного сустава до 3 степени, лечение которого невозможно без операции, не следует.

Коксартроз 3 степени – лечение без операции

В современной медицине ученные пытаются найти возможность лечения коксартроза 3 степени без операции. Существует мнение, что если заставить работать соседние с больным хрящом мышцы и связки на полную мощность, то можно восстановить полноценное питание хрящевой ткани. Автором этой методики является профессор Бубновский. Он разработал специальный комплекс ЛФК, который поможет не только в лечении артроза 3 степени тазобедренного сустава, но и в период восстановления после перенесенных операций на суставах.
Лечение артроза тазобедренного сустава 3 степени проходит на лечебных тренажерах, которые разработал все тот же Бубновский
. Они дают возможность снять нагрузку на организм, восстанавливают кровоток в мышцах, что способствует устранению боли. Также улучшается подвижность суставов и укрепляются нужные мышцы.
В целом, отзывы о подобной методике положительные, но всегда следует давать себе отчет, что ЛФК не может быть панацеей
. Поэтому консультация лечащего врача перед занятиями обязательна.

Как лечить коксартроз 3 степени с помощью массажа и вытяжения суставов

Массаж способен справиться с симптоматикой даже двухстороннего коксартроза 3 степени.
Основным требованием к подобной процедуре является проведение сеанса хорошим специалистом.

Массаж поможет улучшить кровоснабжение, снять болевые ощущения и отек. Даст возможность мышцам расслабиться и укрепиться.

Лечение коксартроза

Массаж можно выполнять не только руками, но и с помощью мощной струи воды. Такой массаж еще называют гидрокинезотерапией. Если выполнять массаж правильно, то никаких осложнений не возникает, а сам метод эффективен и абсолютно безвреден.
Вытяжка суставов проводится как вручную (мануально), так и с помощью специального аппарата, который называют тракционным
. Эта процедура дает возможность уменьшить нагрузку на суставы благодаря растяжению костных сочленений. Проводиться только опытным мануальным терапевтом, так как процедура болезненная и при неправильном проведении может сопровождаться серьезными последствиями. Поэтому просьба предоставить мануального терапевта лицензию и диплом на оказание подобных услуг совершенно не будет лишней.

Коксартроз 3 степени: как лечить народными средствами

В народной медицине для борьбы с коксартрозом существует множество рецептов, направленных на снятие боли, воспаления и общее улучшение состояния суставов.
В многих источниках советуют использовать капустный лист, смазанный медом для снятия отечности. Лист меняют дважды в день. Метод очень распространённый, но его действенность находится под вопросом, так как эффект длиться первые минут 20, а потом капустный лист нагревается от температуры тела и уже не помогает против отеков. А воспаление при коксартрозе настолько сильное, что лечебных свойств меда просто недостаточно.
Второй рецепт можно использовать только после устранения воспалительного процесса внутри сустава, так как он обладает согревающим эффектом
. Нужно взять в равных долях йод, медицинскую желчь, мед, спирт и глицерин. Смазывать больное место дважды в день в течение двух недель. Повторный курс провести через два месяца.
Можно приготовить травяную мазь
. 100 грамм измельченного корня переступня белого залить 200 граммами смальца, прокипятить 5 минут на слабом огне, затем настоять ночь. Переложить в чистую герметичную посуду и хранить в холодильнике. Втирать в больные суставы дважды в день.
Существуют и рецепты, которые дадут ответ на вопрос как лечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени с помощью средств для приемов в пищу.
Взять 2 лимона, 200 грамм сельдерея, 80 грамм чеснока
. Все ингредиенты измельчить с помощью блендера или мясорубки, залить кипятком и настоять в теплом месте всю ночь. Благодаря современным технологиям можно использовать йогуртницу, которая даст возможность поддерживать тепло длительное время и настой получится более полезным. Принимать перед едой по 2 ст. ложки в течение 3 месяцев. Обычно требуется на весь курс лечения 3 банки смеси.
Все знают, что для суставов очень полезны холодцы и заливные блюда, но коксартроз 3 степени лечить обычным холодцом не получится. Нужна более сильная концентрация.
Говяжьи копыта залить кипятком с расчетом 1:2 и варить не меньше 4 часов на медленном огне
. Употреблять по 200 грамм за 20 минут до еды. Этот рецепт не рекомендован людям с избыточным весом и с проблемами с сердечно-сосудистой системы, так как количество холестерина просто зашкаливает.
Все вышеперечисленные средства имеют противопоказания, но есть и универсальный метод, который будет не только безвреден, но еще и приятен
. Это лечение коксартроза с помощью эфирных масел. Для лучшего результата используют мазь с соком алоэ. Нужно взять в равных частях эвкалиптовое и гвоздичное масло, соединить с соком алоэ и смазывать больное бедро дважды в день, используя при этом массажные движения в виде поглаживания и растирания.
Как мы видим, существует много разновидностей такой коварной болезни, как коксартроз. Но есть и не меньше способов побороть ее, если начать лечение как можно раньше. Когда заболевание прогрессирует, будь то левосторонний коксартроз 3 степени, или любая другая запущенная форма, все методы лечения теряют свою эффективность и выход остается один – эндопротезирование.

Коксартроз тазобедренного сустава – это заболевание, приводящее к постепенному разрушению сочленений. Заболевание имеет три степени повреждения суставной поверхности, в зависимости от которых наблюдается клиническая картина. Лечение на 1 и 2 степенях проводят без применения операции. При коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени лечение без операции возможно. Так утверждают некоторые больные, которые смогли остановить прогрессирование заболевания посредством диеты, физиотерапии, лечебной физкультуры и освободились от трости и костылей.

Коксартроз

Механизм развития и причины

Артроз тазобедренного сочленения по МКБ имеет код М16 и именуется коксартрозом. В зависимости от этиологии артрозам присвоены коды 16.0-16.9, куда входят остеоартроз, первичный и вторичный двусторонний коксартроз, иные артрозы, а также неуточненный. Заболевание чаще поражает женщин. Вначале происходит сгущивание синовиальной жидкости. Она становится вязкой, плохо смазывает суставные поверхности. В результате кости сочленения трутся друг о друга при ходьбе и выполнении иных движений. Хрящ, находящийся между костями, истончается, теряет свои свойства.

Такой процесс способен деформировать тазобедренное сочленение, привести к нарушению его подвижности. При третьей степени коксартроза происходит кардинальная деформация сочленения, ведущая к атрофии мышечных волокон больного бедра. Заболевание может поражать один сустав, тогда развивается левосторонний или правосторонний артроз в зависимости от того, какая сторона подверглась деформации. Зарегистрированы случаи двухстороннего поражения. Нелеченный коксартроз 1, 2 стадии приводит к серьезным нарушениям, при которых страдает не только костная, но и хрящевая ткань. В результате у больного нарушается функция сустава, что приводит к получению 2 группы инвалидности.

Развивается коксартроз вследствие:

  • врожденных патологий (вывих бедра);
  • дисплазии;
  • травм бедра;
  • воспалительных процессов в суставе;
  • сколиоза;
  • кифоза;
  • плоскостопия;
  • некроза головки бедра.

Кроме основных причин вызвать болезнь могут провоцирующие факторы:

  • усиленные физические нагрузки;
  • гормональный сбой;
  • нарушение обменных процессов;
  • снижение циркуляции крови в суставах;
  • гиподинамия;
  • возрастные изменения.

Кроме этого, толчком к началу болезни может быть совокупность провоцирующего фактора и наследственности при условии, что родственники больного имели нарушения обмена веществ, строения позвоночника. У женщин обострение заболевания, а также начало развития коксартроза может спровоцировать беременность. Если до этого периода у женщины диагностировали 1 или 2 степень заболевания, то во время беременности процесс может резко прогрессировать. Это связано с изменением гормонального фона, повышенной нагрузкой на суставы, недостатком кальция в организме беременной.

Симптомы и признаки

Проявление заболевания зависит от степени поражения. На 1 стадии болезненность возникает только при физической нагрузке или тренировках и проходит после отдыха, во 2 фазе развития болезни боль наблюдается и в состоянии покоя, но носит периодический характер. Третья стадия болезни характеризуется сильным искривлением суставных поверхностей, что проявляется:

  • постоянными болями;
  • хромотой;
  • укорочением поврежденной конечности;
  • ухудшением осанки;
  • появлением остеохондроза позвоночника.

Важно! Характерной особенностью 3 степени патологических изменений является постоянная боль, которая не проходит даже в состоянии покоя.

Симптоматика наблюдается справа или слева с учетом стороны повреждения. При обострении или активном прогрессировании заболевания пациент не может обойтись без трости. Но если процесс охватывает оба сустава, то возникает симптом связанных конечностей, что ведет к инвалидности и передвижению с помощью костылей. В этом случае нужно начинать лечебный процесс как можно раньше, чтобы избежать неподвижности.

Есть еще один вид коксартроза – диспластический. Он является следствием дисплазии тазобедренного соединения. Начало болезни совпадает с периодом беременности, прекращением спортивных тренировок, климаксом. При таком виде нарушения у больных возникает болевой синдром при отведении бедра в сторону, поворотах. Зная характерную симптоматику, доктор сможет поставить правильный диагноз и назначить наиболее эффективную терапию, ведь существует тесная взаимосвязь между симптомами и лечением.

Методы лечения без операции

Если больной решил избавляться от коксартроза без операции, то ему следует быть готовым к длительному процессу восстановления. Стоит отметить, что полностью вылечить данное заболевание, особенно на 3 степени развития, невозможно. Ведь уже произошли деструктивные изменения суставов, которые восстановить нельзя. Но приостановить дальнейшее разрушение тазобедренного соединения возможно. Для этого от больного потребуется максимум желания выздороветь, концентрации его жизненной энергии.

Массаж

Обойтись без оперативного вмешательства можно, если:

  • систематически выполнять комплекс лечебной гимнастики;
  • делать массаж;
  • правильно питаться;
  • соблюдать рекомендации врача по поводу профилактики;
  • проводить физиопроцедуры;
  • лечиться народными методами.

К медикаментозному лечению прибегают в случае сильных болей для снятия болевого синдрома. Для этого используют:

  • группу нестероидных препаратов (пироксикам, индометацин);
  • хондропротекторы (румалон, алфлутоп, дона);
  • стероидные лекарственные средства (гидрокортизон);
  • мази (випросал, изатрон).

Такую терапию назначает только врач, поскольку эти группы лекарств имеют много побочных реакций и противопоказаний, а также ограничены по продолжительности применения и дозе. Как лечить коксартроз, в каждом конкретном случае зависит от выраженности симптоматики и патологических изменений в сочленении. Определить это поможет проведение диагностики, без которой лечение не назначается. Наиболее результативными являются:

  • рентген;
  • УЗИ суставов;
  • МРТ.

Данные методы дают наглядную картину произошедшей деформации костей и хрящей, а МРТ показывает состояние мышечных волокон.

Упражнения и гимнастика

Выполнение комплекса лечебной физкультуры – наиболее важная часть безоперативной терапии при коксартрозе. Занятия нужно проводить ежедневно, постепенно увеличивая нагрузку, но не переусердствуя. При появлении дискомфорта или болей в суставах нужно уменьшить интенсивность занятий или вернуться к прежним нагрузкам. Комплекс ЛФК выполняется в домашних условиях, поскольку требует длительного лечения. Зарядка содержит упражнения, направленные на укрепление мышечно-связочного аппарата сустава, улучшение кровообращения в сочленении, активизацию обменных процессов в хрящевых и костных тканях.

Комплекс содержит приседания, сгибательные движения, махи ногами в сторону, вперед и назад. Также больному рекомендуют делать упражнения на растяжку. Комплекс выполняют 2-3 раза в день по 10-15 минут. Вначале каждое упражнение делают однократно, позже выполняют по нескольку раз. Кроме зарядки для суставов выполняют упражнения, направленные на укрепление мышц спины, шеи, а также голеностопного и коленного суставов.

Совет! Больным коксартрозом полезно заниматься в бассейне аквааэробикой.

Диета и правила питания

Во время лечения коксартроза больные должны соблюдать диетическое питание, направленное на нормализацию веса, поскольку ожирение создает дополнительную нагрузку на суставы. Пища должна быть богата витаминами, кальцием, содержать желатин. Для того чтобы еда не застаивалась в желудочном тракте, нужно питаться 5-6 раз в день, но не большими объемами. Дневной рацион таких пациентов содержит 30-40% овощей и фруктов. Также полезны белое мясо, грибы, грубые крупы, молочные продукты. Готовить блюда нужно на пару, варить или запекать без жира. Из рациона исключают все маринады, острые приправы и соусы, жирную и жареную пищу. Полуфабрикаты, содержащие много консервантов, тоже не подходят таким больным.

Диета при коксартрозе

Народные средства и рецепты

Коксартроз не лечится народными способами как основным или единственным методом терапии. Рецепты знахарей можно использовать только в составе комплексной терапии. Целью такого лечения является снятие боли, отечности и воспаления. Для этого рекомендуют:

  • прикладывать к поврежденному суставу лист капусты дважды в день;
  • смазывать пораженное место смесью из меда, медицинской желчи и спирта (курс – 2 месяца);
  • взять гвоздичное масло, сок алоэ, масло эвкалипта, смешать и прикладывать в виде компресса 2 раза в день.

Можно приготовить лекарство, которое принимают внутрь. Для этого 8 г чеснока, 200 г сельдерея, 2 лимона пропускают через мясорубку, заливают кипятком, настаивают 10-12 часов. Принимают по 2 ст. л. на протяжении 3 месяцев.

Народное лечение при коксартрозе

Физиотерапевтические процедуры

Физиопроцедуры, применяемые в комплексе с остальными методами лечения, улучшают кровоснабжение суставов, снимают воспаление, активируют обменные процессы. К таким методам относят:

  • лазеротерапию;
  • интерференц;
  • ультразвук;
  • ударно-волновую магнитотерапию;
  • электрофорез.

Кроме этого, больным рекомендуют радоновые и сероводородные ванны, способные улучшить трофику тканей. Также больным коксартрозом проводят рефлексотерапию. Иглоукалывание – это достаточно новый метод физиотерапии, имеющий как сторонников, так и противников. Многим методика помогает, но у некоторых не вызывает облегчения. Это зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, его психологического настроя на данный метод терапии. Рефлексотерапия приносит положительный эффект, поскольку воздействие идет на активные точки, мобилизующие восстановительные функции организма.

Физиопроцедуры при артрозе

В каких случаях без операции не обойтись

Хирургическое вмешательство проводят при полном разрушении тазобедренного сустава или когда он полностью неподвижен. Единственным способом влечения в этом случае является эндопротезирование. Операция проходит 10-12 часов под общей анестезией. Протез при правильном распределении нагрузок служит 15-20 лет, после чего нужна повторная операция по его замене.

Протезирование тазобедренного сочленения

Меры профилактики

В целях профилактики коксартроза больным рекомендуется не создавать усиленные нагрузки на суставы, следить за весом, вести активный образ жизни, правильно питаться. При появлении болей в сочленении нужно обращаться к врачу и выяснять причину синдрома.

Небольшое заключение

Коксартроз – коварная болезнь, не дающая о себе знать на первых этапах развития. Но все же ее можно заподозрить по определенным признакам, если внимательно прислушиваться к своему организму. Поэтому не стоит игнорировать «первые звоночки» развивающейся патологии, списывая боль на усталость. Ведь чем раньше начать лечение, тем лучше будет исход заболевания.

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени – крайняя степень проявления дегенеративно-дистрофического процесса, лишающая человека возможности работать и приводящая к инвалидности.

На последней стадии коксартроза отмечается полное разрушение сустава, что требует эндопротезирования

Признаки деформирующего остеоартроза (ДОА) наблюдаются у пациентов после 40 лет. В зависимости от скорости разрушения хряща, с момента проявления первых симптомов до окончательной его деструкции может пройти от 5 до 15 лет.

Заболевание чаще возникает на фоне анатомо-функциональной неполноценности тазобедренного сустава (врожденной или приобретенной).

Причины развития коксартроза

Основными факторами риска возникновения артроза считаются:

  • длительная перегрузка сочленения у людей с большой массой тела, спортсменов (гимнастов, борцов, прыгунов в воду);
  • последствия травмы тазобедренного сочленения;
  • рецидивирующий артрит разной этиологии;
  • болезнь Пертеса: врожденная недостаточность кровоснабжения и питания суставных тканей;
  • врожденный вывих бедра;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • некроз головки бедренной кости;
  • сахарный диабет, метаболический синдром, дисгормональные процессы;
  • сидячий образ жизни;
  • инволютивные изменения, сопровождающие процесс старения организма.

Заболевание может развиваться в одном суставе (правосторонний или левосторонний коксартроз), в тяжелых случаях процесс двухсторонний.

Механизм развития заболевания

На первых двух стадиях ДОА происходит постепенная деградация хряща (он истончается, на поверхности появляются микротрещины), склеротические процессы в субхондральном слое кости, образование остеофитов. Без лечения поражение сустава продолжает прогрессировать.

По мере прогрессирования болезни происходит истончение хрящевой ткани и разрастание остеофитов

На последней стадии коксартроза хрящ истончается настолько, что трещины в нем достигают подхрящевого слоя, а местами хрящевая ткань может и вовсе отсутствовать. Синовиальная полость наполняется ее отломками, что мешает полноценному движению.

Для того чтобы увеличить площадь соприкосновения суставных поверхностей и тем самым снизить нагрузку по краям кости образуется еще большее количество остеофитов. Перегрузка субхондральной области приводит к образованию кист и нарушению кровоснабжения кости. Трение оголенных участков кости друг о друга способствует усилению болевых ощущений.

Постоянный спазм мышц, прилежащих к суставу, создает сильное давление на суставные поверхности. Образуются фиброзные анкилозы (сращивания), которые без оперативного лечения полностью обездвиживают конечность.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 3 степени

Данная стадия деформирующего остеоартроза характеризуется тем, что все проявления болезни достигают своего максимума.

Основные симптомы коксартроза 3 степени:

Мышцы ягодиц и бедра ослаблены, атрофированы. При одностороннем процессе визуально заметна разница в объеме конечностей. У пациента усугубляется искривление позвоночника в поясничном отделе (лордоз). На этом этапе прогрессирования коксартроза походка становится анталгической – при попытке нагрузить пораженную конечность опускается таз.

В третьей стадии ДОА тазобедренного сустава часто наблюдаются осложнения:

  • вторичный бурсит, синовит;
  • патологические вывихи;
  • вторичный перелом шейки бедра;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • протрузия вертлужной впадины.

Диагностика коксартроза

Заподозрить наличие ДОА тазобедренного сустава при такой яркой клинической картине не представляет сложности.

С целью подтверждения диагноза проводят рентгенографию

После опроса больного и его осмотра врач назначит дополнительные исследования:

  • рентгеновский снимок двух тазобедренных суставов;
  • УЗИ с измерением толщины хряща;
  • артроскопия;
  • МРТ или КТ.

Рентгенологические изменения при коксартрозе 3 степени:

  • значительное сужение или полное отсутствие суставной щели;
  • множественные остеофиты (головка бедренной кости в форме гриба);
  • субхондральный склероз, кисты;
  • костная ткань с участками остеопороза;
  • изменение конфигурации головки бедренной кости;
  • углубление вертлужной впадины;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • подвывихи.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 3 степени

Вылечить пораженный остеоартрозом сустав невозможно, восстановлению он не подлежит. Базисная терапия хондропротекторами и внутрисуставные введения глюкокортикостероидов неэффективны.

Для купирования болевого синдрома назначаются анальгетики, например Парацетамол

Терапия продвинутой стадии ДОА направлена на купирование болевого синдрома, обучение пользованию вспомогательными инструментами и подготовку к оперативному вмешательству (укрепление мышц, физиотерапия, аппаратное вытяжение, лечение сопутствующей патологии, коррекция веса).

Для снижения интенсивности болевого синдрома назначаются:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): предпочтительно из группы селективных блокаторов ЦОГ-2;
  • ненаркотические обезболивающие: Парацетамол;
  • наркотические аналгетики: Трамадол, применяется при резистентных к другим препаратам выраженных болях.

Читайте также:

9 симптомов, которые опасно игнорировать

8 продуктов, сохраняющих здоровье суставов

5 мифов о рентгенологических исследованиях

Хирургическое лечение

Единственно эффективным методом лечения коксартроза 3 степени, которое дает шанс на восстановление подвижности, является операция по эндопротезированию тазобедренного сустава.

Виды вмешательств:

  • однополюсное (эндопротезом заменяют определенную часть сустава);
  • тотальное (замене подлежит головка и шапка сочленения).

Этот вид вмешательства относится к плановым процедурам (пациент накануне проходит все необходимые исследования). За несколько дней до операции он ложится в стационар, где проводится профилактика инфекционных осложнений и тромбообразования.

Выбор вида протеза зависит от возраста и состояния костной ткани пациента. Молодым людям без признаков остеопороза имплантируют протез с бесцементным типом фиксации.

У пожилых пациентов с ослабленным костным аппаратом и необходимостью использовать ходунки в послеоперационном периоде устанавливают протез с цементным типом фиксации.

Операция эндопротезирования тазобедренного сустава проходит под общей анестезией и длится от 1,5 до 3 часов. Продолжительность зависит от вида эндопротеза, масштаба разрушений, состояния здоровья пациента.

Возможные послеоперационные осложнения:

  • воспаление или инфицирование в месте разреза;
  • тромбообразование;
  • реакция отторжения трансплантата;
  • вывих эндопротеза;
  • обострение хронической патологии.

Пребывание пациента в стационаре при отсутствии осложнений не превышает 8–10 суток. В этот период происходит заживление послеоперационной раны и пациент тренируется обслуживать себя в быту самостоятельно.

Реабилитация после эндопротезирования

В статьях, посвященных современным исследованиям зависимости показателей качества жизни от объема реабилитации, врачи настаивают на применении широкого комплекса восстановительных мер сразу после эндопротезирования.

После эндопротезирования в период реабилитации важно пользоваться вспомогательными приспособлениями

Реабилитация пациента стартует на вторые сутки после вмешательства под наблюдением методиста лечебной физкультуры. Врачи в максимально ранние сроки обеспечивают больному физическую активность (учат правильно подниматься с постели, передвигаться вокруг кровати со вспомогательными приспособлениями).

После выписки домой наступает период адаптации к инородному телу (4–6 недель). Этот срок необходим для окончательного рубцевания капсулы сустава и рассасывания послеоперационной гематомы.

Общие рекомендации

Дома пациент должен выполнять следующие рекомендации:

  1. Ходить на костылях, не наступая на оперированную конечность.
  2. Выполнять не менее трех из предложенного списка упражнений, направленных на укрепление мышц бедра (в частности четырехглавой).
  3. Носить компрессионные чулки для профилактики тромбоэмболии на протяжении одного месяца.
  4. Придерживаться диетического рациона, препятствующего набору веса.
  5. Систематически принимать назначенное медикаментозное лечение.

Упражнения

Упражнения нужно выполнять 6–8 раз в сутки, начиная с 10–20 повторений и постепенно увеличивая их до 50–70. Регулярные и систематические занятия ЛФК гарантируют быстрое возобновление трудоспособности.

Упражнения нужно выполнять под руководством инструктора

Виды упражнений:

  • сгибание ноги в колене до 80% лежа на постели и разгибания до прямого положения, не отрывая пятку от кровати;
  • разгибание в коленном сочленении до ровного положения за счет поднятия стопы (под коленом должен находиться валик высотой 25–40 см);
  • разгибание колена в положении сидя на краю кровати (имитация удара по мячу).

Массаж

Процедура массажа при ДОА тазобедренного сустава обеспечивает:

  • снижение тонуса напряженных мышц;
  • увеличение сократительной способности ослабленных мускулов;
  • улучшение кровообращения, питания и регенерации в сочленении;
  • ослабление неврологических проявлений.

В домашних условиях пациент может массировать область сустава и прилежащих мышц самостоятельно (избегая области разреза) или прибегнуть к помощи профессионала. Оптимально начинать с процедур длительностью 10–15 минут 2–3 раза в день. Массаж следует немедленно прекратить в случае возникновения дискомфорта.

Вопрос о возможности обходиться без костылей и полной нагрузки оперированной конечности решается на повторной консультации у хирурга-ортопеда через 8–10 недель.

Прогноз

У больных с коксартрозом (особенно при наличии врожденной дисплазии) за несколько лет может наступить полная инвалидизация. Без операции суставные поверхности постепенно срастутся и конечность полностью утратит подвижность.

Тотальное эндопротезирование в современном мире остается единственным, неизбежным и наиболее эффективным методом лечения коксартроза 3 степени, позволяющим пациенту вернуть возможность самостоятельно передвигаться и работать.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Анна Козлова
Медицинский журналист Об авторе

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Знаете ли вы, что:

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Протезирование при отсутствии большого количества зубов

Частичное отсутствие зубов или даже полная адентия могут быть последствием травм, кариеса или заболеваний дёсен. Однако утраченные зубы можно заменить протезами…