Киста желтого тела: причины и симптомы

Киста желтого тела или лютеиновая киста – это разновидность кисты яичника, которая формируется после овуляции на месте неинволюционировавшего желтого тела под действием лютеинизирующего гормона.

Симптомов кисты желтого тела женщина практически не замечает, иногда может возникать болезненность в нижней части живота, нарушение менструального цикла.

Для диагностики данного заболевания проводится УЗИ, гинекологический осмотр, допплерография, лапароскопия. Лютеиновая киста может самопроизвольно исчезнуть в течение трех циклов.

Лечения киста желтого тела не требует. Обычно за кистой осуществляется динамическое наблюдение. Оперативное лечение необходимо при разрывах, нагноениях, перекрутах кист. Для лечения постоянно рецидивирующих кист применяют гормональные контрацептивы.

Причины кисты желтого тела

В настоящее время причины кисты желтого тела яичника точно не установлены.

Предположительно киста данного вида является результатом разрыва оболочки фолликула одновременно с сосудом. От диаметра и типа сосуда, физической активности женщины, состояния системы свертывания крови зависит объём крови, излившейся в полость фолликула, а, следовательно, и размеры кисты.

Существует мнение, что причинами кисты желтого тела являются: гормональный дисбаланс, нарушение лимфооттока и кровообращения в тканях яичника.

Исследователи также предполагают, что вероятность возникновения лютеиновой кисты увеличивается при тяжелых психоэмоциональных и физических нагрузках, нарушениях в питании, воздействии вредных условий производства, на фоне частых абортов, сальпингоофоритов, оофоритов, поскольку данные факторы вызывают эндокринный дисбаланс в организме, что ведет к образованию кисты.

Образование лютеиновой кисты также связывают с приемом средств, стимулирующих овуляцию и препаратов для экстренной контрацепции.

Симптомы кисты желтого тела

Обычно киста желтого тела не болит и никак по-другому себя не проявляет. Обычно такие кисты развиваются на протяжении 2-3 месяцев, а затем самопроизвольно регрессируют.

В некоторых случаях симптомы кисты желтого тела яичника могут проявляться незначительной болезненностью, чувством распирания, тяжести в нижней части живота на стороне кисты. Этот вид кисты продуцирует прогестерон и поэтому может приводить к задержке менструации или затяжным менструальным кровотечениям, связанным с неравномерным отторжением эндометриоидной ткани. Кисты желтого тела никогда не озлокачествляются.

Часто лютеиновая киста яичника возникает во время беременности. Ее биологическая функция в это время заключается в выработке прогестерона, который способствует развитию беременности и ответственен за формирование половых центров головного мозга и половых желез плода. Опасности для протекания беременности и здоровья плода такая киста не представляет. Инволюция лютеиновой кисты во время беременности происходит обычно самопроизвольно к 18-20 неделе, когда гормонопродуцирующие функции желтого тела начинают осуществляться сформировавшейся плацентой.

Симптоматика кисты желтого тела начинает проявлять себя при осложнении течения заболевания – кровоизлиянии в полость кисты, перекруте яичника с кистой, разрыве кисты, апоплексии яичника.

Перекрут яичника с кистой может возникать при резком изменении положения тела. В этом случае сдавливаются или перекручиваются сосуды и нервные волокна, питающие и иннервирующие яичник. При перекруте возникают: острая коликообразная боль в паху, тошнота, рвота, падение артериального давления, головокружение, повышение температуры, слабость, чувство страха, задержка стула.

При разрыве кисты возникает пронзающая боль в низу живота, наблюдаются тошнота, рвота, слабость, холодный пот, головокружение, обморочное состояние.

При разрыве лютеиновой кисты в области сосуда может возникнуть кровоизлияние в яичник, а также кровотечение в брюшную полость. В зависимости от количества потерянной крови симптомы кровотечения могут варьироваться от чувства слабости, вялости до сонливости и шока. При внутрибрюшном кровотечении кожа и слизистые оболочки бледнеют, возникает тахикардия, гипотония.

Диагностика кисты желтого тела

При постановке диагноза учитываются данные анамнеза, жалобы пациентки, результаты ультразвукового и гинекологического исследований.

При влагалищном исследовании сбоку от матки или сзади нее обнаруживается тугоэластическое образование, которое имеет чувствительность при пальпации и ограниченную подвижность.

Киста желтого тела эхоскопически определяется как анэхогенное однородное круглое образование с диаметром 4-8 см, имеющее ровные и четкие контуры, в некоторых случаях с мелкодисперсной взвесью внутри. Чтобы точно распознать данный вид кисты яичника выполняется динамическое УЗИ в первую фазу цикла.

Чтобы исключить васкуляризацию структур кисты и дифференцировать кисту от истинных опухолей яичника проводят цветовую допплерографию.

Также проводится исследование на онкомаркер СА-125 и хорионический гонадотропин.

Если кисту сложно дифференцировать от прочих образований, то проводят диагностическую лапароскопию.

Лечение кисты желтого тела

Если киста постоянно рецидивирует, вызывает болезненные ощущения, ведет к нарушению цикла, то применяются меры противовоспалительной консервативной терапии, то есть женщинам специально подбираются гормональные контрацептивы.

Если киста желтого тела болей не вызывает, имеет небольшие размеры, то женщина просто должна наблюдаться у гинеколога, в течение 2-3 менструальных циклов проходить ультразвуковой динамический контроль. За это время киста может регрессировать и исчезнуть полностью.

Также в лечении кисты желтого тела могут применяться:

  • Бальнеотерапия (влагалищные орошения, лечебные ванны);
  • Лазеротерапия;
  • Пелоидотерапия;
  • СМТ-форез;
  • Магнитотерапия;
  • Ультрафонофорез;
  • Электрофорез.

Во время лечения кисты желтого тела женщина должна ограничить физические нагрузки, половую активность, чтобы предупредить перекрут или разрыв кисты. Если на протяжении 4-6 недель киста не рассасывается, то женщине показано оперативное вмешательство.

Плановые операции по поводу данного вида кисты обычно сводятся к лапароскопическому вылущиванию новообразования и ушиванию его стенки или резекции яичника.

При развитии осложнений применяется операция лапаротомии с удалением яичника.

Киста желтого тела – не опасное заболевание, которое в большинстве случаев проходит самостоятельно без лечения. Но, несмотря на это, появление такого рода кист может указывать на определенные нарушения в работе женской репродуктивной системы. Поэтому необходимо своевременно и правильно лечить любые воспаления половых органов и предпринимать меры по коррекции гормонального дисбаланса.

УЗИ-контроль и наблюдение у гинеколога-эндокринолога при диагностировании лютеиновой кисты яичника дает возможность не допустить осложнений данного заболевания.

Говоря простыми словами, что такое киста желтого тела яичника — это полая опухоль, появляющееся в результате скопления жидкости в районе разорвавшегося фолликула. Появляется она чаще всего сбоку матки или позади нее. Обычно киста не превышает 8 см, но может достигать 20. Редко внутри содержится кровь.

Особенности

Само желтое тело развивается во второй части менструального цикла. Вырастает до пары сантиметров, и немного возвышается над яичником.

Киста формируется как одностороннее и однополостное образование. Внутри оно содержит желтовато-красное содержимое.

Без какого-либо вмешательства рассасывается она в период 2-3 циклов.

Если образование появилось во время вынашивания ребенка, то рассасывается во втором триместре.

Если не наблюдать за ее ростом и не проводить лечение, последствием кисты желтого тела  яичника  станет его полное удаление.

Причины образования

В большом проценте случаев киста желтого тела яичника появляется в результате сбоя в гормональном фоне. На разных этапах менструального цикла случаются нарушения в соотношении половых гормонов.

К основным причинам возникновения кисты желтого тела, относят:

  • сбой в работе яичников;
  • прием лекарств стимулирующих овуляцию;
  • эмоциональное и физическое перенапряжение;
  • хронические инфекционные заболевания и воспаление в половых органах;
  • аборты;
  • прием препаратов для быстрой контрацепции.

Симптомы

В большинстве случаев симптомы кисты желтого тела выражаются вяло. Само образование появляется, растет два месяца, а затем самостоятельно рассасывается.

Крайне редко проявляет себя неприятными ощущениями в нижней части живота. Усиливаться могут при физических нагрузках. Сюда входит бег, интимная близость, резкий поворот туловища и тому подобное.

При появлении образования происходит вздутие живота, беспокоят частые позывы в туалет, происходит задержка менструации. Могут возникнуть признаки беременности или аппендицита.

Вызвать тревогу должна температура, которая поднялась выше 37 градусов. При возникновении образования она беспокоит перед началом менструации.

Когда происходит разрыв кисты, женщина испытывает сонливость, чувство усталости. У нее  замедляются реакции. Обильное кровоизлияние вызывает состояние шока. Учащается пульс, бледнеет кожа.

Если проигнорировать данные проявления, киста желтого тела с кровоизлиянием может привести к инфицированию тканей малого таза с появлением воспалительных очагов или перитониту.

Иногда киста развивается тяжело,наблюдается перекрут ножки. Впоследствии это приводит к кровотечению.

Такая патология проявляет себя острой, пронзительной болью, которая похожа на схватки.

В это время женщина не может опорожнить желудок, страдает повышенным газообразованием, испытывает непрекращающиеся чувство сдавливания в нижней части живота.

Диагностика

При появлении неприятных признаков образования кисты стоит обратиться к врачу. Он выслушает жалобы, расспросит о менструальном цикле. Регулярные ли менструации, какая у них продолжительность, узнает дату последней.

Далее врач расспросит о наличии заболеваний, перенесенных ранее операциях. Проведет гинекологический осмотр. Киста определяется уплотнением при надавливании сверху.

После назначается УЗИ органов малого таза, и при необходимости — лапароскопия. Во время нее в брюшную полость вводиться через небольшие проколы специальный прибор.

Данный метод исследования позволяет врачу осмотреть полость матки, яичники и другие органы.

Лечение

Лечение кисты желтого тела имеет две основные схемы.

Первая встречается наиболее часто и основывается на вероятности того, что киста пройдет самостоятельно. По этой причине ее не устраняют первые 90 дней после обнаружения.

Далее нужно будет сделать УЗИ, чтобы оценить не увеличилась ли в размерах киста желтого тела. Если она имеет те же параметры, что и при обнаружении, ее наблюдают еще три месяца. По окончанию этого срока становиться понятно осталась она или нет.

Во время второго варианта лечения применяют гормональные контрацептивы. Они устранят перепады гормонов во время менструального цикла.

Лечение подбирают исходя из сложности образования. Оно включает в себя:

  • прием и местное применение гомеопатических и фитотерапевтических препаратов;
  • лечебные ванны;
  • бальнеотерапию;
  • лазеротерапию;
  • электромагнитофорез.

На данный момент физиотерапевтические процедуры позволяют без болевых ощущений и с наилучшим результатом доставить лекарства в клетки яичников.

Отказаться от терапии врачи могут при гипертонической болезни третьей степени, тяжелых соматических нарушениях, онкологии.

В период лечения нежелательно посещения сауны, бани, загорать на солнце. Следует воздерживаться от чрезмерной физической активности. Необходимо исключить из своей жизни на время резкие движения, наклоны.

Крайне редко назначают операции. Без них не обойтись, если спустя 6 месяцев образование не исчезает.

Хирургическое вмешательство назначается в тех случаях, когда имеется осложнения или она перекрутилась. В последнем случае проводят операцию в кратчайшие сроки.

При разрыве образования можно обойтись без операции. Решение ее целесообразности принимает врач. Он смотрит на количество потерянной крови, пронаблюдает за состоянием пациентки.

Профилактика и прогноз при кисте желтого тела яичника

Дабы предотвратить развитие кисты следует своевременно проводить лечение воспалительных процессов, корректировать гормональные сбои.

Не стоит забывать о соблюдении правил интимной гигиены. Нельзя носить тяжелые предметы, чрезмерно напрягаться физически и эмоционально.

Если была выявлена киста желтого тела на УЗИ, следует сразу же принять соответствующие меры. Это поможет предотвратить осложнения.

Также, с целью профилактики, необходимо посещать раз в полгода гинеколога и эндокринолога.

После лечения следует посещать специалиста в женской консультации каждые три месяца. Если была проведена операция, спустя месяц стоит посетить гинеколога-эндокринолога. Также необходимо проводить УЗИ-контроль.

Образование не несет угрозы уже имеющейся беременности. Наоборот, лютеиновая киста в первом триместре, говорит о правильном развитии желтого тела яичника. Ее отсутствие может быть спровоцировано недостатком гормона прогестерона. Это в свою очередь может вызвать выкидыш или гибель плода.

Автор: Лина Валерьевна, гинеколог
Специально для сайта kakrodit.ru

Видео: киста желтого тела яичника