Киста коленного сустава: причины, симптомы, лечение

На задней стенке колена у спортсменов и физически активных людей нередко возникает киста, которая состоит из жидкости. На первый взгляд она может напомнить припухлость или грыжу, ее размер может достигать 1 см.

Симптоматика

Перед тем как понять, как лечить кисту в колене, нужно разобраться с симптоматикой. Нередко данная проблема возникает вследствие прогрессирования артроза. Киста может долго находиться в неактивном состоянии, не причиняя никаких неудобств.

К врачу нужно обратиться в том случае, если у человека возникает боль в колене при разгибании, сгибании, ходьбе. К данным проявлениям может присоединяться и онемение. Если киста разорвется, то у пациента кожа приобретет красный оттенок, возникнет острая боль.

Причины

Лечение кисты под коленом полностью зависит от причин образования. Чаще всего провоцирующим фактором становится травма. Иногда киста образуется из-за ушиба или же разрыва мениска. Раньше считалось, что под коленом скапливается жидкость у профессиональных спортсменов, которые не щадят свои суставы. Однако позже выяснилось, что нередко киста является вторичным заболеванием при артрите, артрозе и периартрите. Образования подобного вида вызывают те процессы, которые влияют на состояние и работу хрящей, связок и костных тканей.

Нужно заметить, что иногда кисты возникают даже вследствие протекания в организме воспаления. К поражению суставов (не только коленного) могут привести даже грипп и бронхит.

То, как лечить кисту под коленом, зависит не только от причин, но и вида проблемы. Каждому типу присуща своя симптоматика. Рассмотрим далее каждый вид отдельно.

Киста Бейкера

Данная проблема считается наиболее распространенной. Киста Бейкера под коленом проявляется появлением новообразования мягкой и эластичной формы. При движении человек ощущает сильный дискомфорт. Со временем в капсуле происходит деструкция, а у пациента нарастает ощущение боли. Сама опухоль со временем увеличивается.

Ганглиевая киста

У женщин чаще всего диагностируют именно этот вид образования. Обменные процессы у девушек нестабильны, если к их нарушению добавить постоянные воспаления и сильную физическую нагрузку, то возникнет киста. Внешне она напоминает твердый шарик, в котором есть протока. Эта капсула, где находится жидкость, называется гигромой. Нередко приводит к возникновению сильных болей в колене. С разрастанием давление на сосуды будет лишь возрастать. Нередко подобное образование приводит к варикозному расширению вен.

Киста мениска

Киста сзади колена может возникать и впоследствии растяжения тканей мениска. Данный орган выполняет амортизирующие свойства. Как только жидкость начинает скапливаться из-за нарушения его работы, он начинает растягиваться. Это приводит к новообразованию. В самом начале заболевания кисту можно выявить только при гистологическом обследовании. Со временем она станет прощупываться и будет видна невооруженным взглядом.

Если не оказать правильного лечения кисты в колене, могут произойти патологические изменения не только в капсуле сустава, но и в связках. Поражение мениска бывает двух типов: внутреннее и внешнее. Если запустить заболевание, то болезнь перейдет в параменисковую форму. В этом случае вылечить ее будет достаточно сложно.

Синовиальная киста

Если у пациента произошла гипертрофия синовиальной оболочки, то вероятно у него возникнет киста. К сожалению, на данный момент об этом образовании мало что известно. Выявить причину на 100 % невозможно, соответственно, чтобы подобрать верное лечение потребуется время. Единственный эффективный способ избавиться от такого вида кисты колена – операция, так как консервативное лечение чаще всего не дает положительного результата.

Диагностика

Благодаря современным методам диагностики можно выяснить всю информацию, относительно образования. Они позволяют понять локализацию, форму и состав капсулы. Чаще всего проводится пункция. Берется на проверку жидкость из внутренней полости кисты в колене. Благодаря такому подходу можно в минимальные сроки определить возможные причины и назначить примерное лечение.

Отличными методами диагностики считаются МРТ и УЗИ. Чтобы понять размеры и точное местоположение кисты, используют данные способы. МРТ позволяет установить имеют ли место изменения в костной ткани и хрящах. Благодаря такому подходу легко назначить правильное лечение максимально быстро.

В редких случаях прибегают к использованию артроскопии. Делается небольшой разрез и вводится трубка, с ее помощью врач осматривает полость сустава.

Чтобы предотвратить не только развитие, но и образование кисты, нужно периодически сдавать анализы крови и мочи, результаты покажут есть ли в организме воспалительные процессы.

Лечение

В зависимости от вида опухоли и ее локализации будет принято решение о лечении кисты под коленом. Операция – один из наиболее эффективных методов. Как правило, медикаментозное лечение используется лишь для подавления симптомов и воспалительного процесса. Перед операцией могут применяться нестероидные противовоспалительные средства. Иногда их прописывают и после хирургического вмешательства.

Как уже было сказано выше, наиболее успешным методом лечения считается хирургическое вмешательство. После операции период реабилитации будет долгим, так как суставу нужен длительный период для восстановления.

Специалисты отмечают, что наиболее щадящим методом лечения будет пункция. Врач должен ввести иглу в опухоль и откачать из нее жидкость. Благодаря современным анестетикам эта процедура делается совершенно безболезненной. Восстановление не занимает много времени.

То, чем и как лечить кисту под коленом, полностью зависит от того, в каком состоянии находится пациент. Благодаря быстрой диагностике можно избавиться от заболевания еще на ранней стадии его развития. Это позволяет сохранить свое здоровье на хорошем уровне.

Лечение кисты Бейкера

Киста Бейкера известна также под названием Беккера. Лечение назначается лишь полной диагностике и исключения развития другого вида образования. На терапевтические методы также влияет наличие хронических патологий, образ жизни, возраст, профессия.

Лечение будет направлено на причину, которая вызывала образование кисты Беккера в колене. Врачи рекомендуют больным снизить нагрузку, обеспечить максимальный покой. Чтобы снять боль и отечность можно использовать холод. Такой метод будет действенным лишь в течение первых двух дней после проявления первых симптомов.

Если нужно снять отечность, то следует использовать эластичный или обычный бинт. Им нужно зафиксировать колено. Повязку нужно наложить плотно, однако так, чтобы не пережать сосуды и вены. Ногу нужно расположить в приподнятом состоянии, чтобы улучшить кровоснабжение и снизить отек. В том случае, если врач выписал и нет необходимости в стационарном лечении, можно применять обезболивающие препараты, дополнительный эффект которых – снятие воспаления. К таковым относятся «Ибупрофен», «Напроксен» и так далее.

Комплексная терапия при кисте Бейкера

В первую очередь, специалист назначает лечение, которое снимет симптоматику. То есть, задача врача снять воспаление, убрать отечность и снизить болевой эффект. Если имеет место повышение температуры, то ее нужно сбить. Специалист должен подобрать анальгетики. Используемый препарат будет подобран индивидуально, в зависимости от состояния пациента. К уже вышеуказанным средствам нужно отметить «Кеторол», «Диклофенак». Чтобы снять воспаления нередко добавляют «Нимесулид» и «Индометацин».

Как лечить кисту Беккера под коленом, если поднялась температура? В таком случае назначается «Ибупрофен» либо «Парацетамол». Зачастую температура поднимается, когда киста разрывается, начинает загнивать.

Параллельно врач может назначать антибиотики. Чтобы ликвидировать причины появления новообразования, назначается этиотропное лечение. В том случае, если кисту вызывала аутоиммунная болезнь, связанная с соединительной тканью, назначают кортикостероидные гормональные средства. К подобным причинам следует отнести ревматоидный артрит. Примеры препаратов: «Преднизолон», «Дексаметазон». Данные лекарственные препараты нейтрализуют реакцию иммунной системы на клетки соединительной ткани.

Если у пациента полиартрит, то назначаются кортикостероиды. Для того чтобы избавиться от зуда необходимо принимать антигистаминные препараты. Чтобы улучить работу иммунной системы врач прописывает иммуномодулирующие средства.

При подагрическом артрите специалисты выписывают «Бенемид», «Аллопуринол». Они позволяют вывести мочевую кислоту из организмы. Именно она провоцирует воспаление и выработку суставной жидкости.

В том случае, если кисту сзади колена вызывал остеоартрит, то пациенту прописываются кортикостероидные препараты. Благодаря им быстро снимается воспаление и отечность.

Нередко специалисты во время терапии прибегают к дренированию. Необходимо использовать толстую иглу, ввести ее в кисту, отсосать жидкость. После этого необходимо ввести гормональные противовоспалительные лекарства. Эту процедуру разрешается повторять несколько раз. Она позволяет снять воспаление, убрать боль и восстановить функции коленного сустава.

Физиотерапевтические методы при кисте Бейкера

Вместе с консервативным методом лечения лучше всего параллельно проводить и физиотерапевтические процедуры. Врачи советуют биорезонансную терапию и импульсное электромагнитное поле. Первый метод уничтожает все патологические вещества в организме и улучшает работу иммунной системы. Второй – возвращает больные клетки в исходное состояние.

Народное лечение

На сегодняшний момент народные целители предлагают много способов вылечить свои суставы. Однако положительный эффект все они будут давать лишь на первых порах развития кисты. Используются отвары, примочки, компрессы, ванны и лекарственные травы. Перед тем, как принимать то или иное средство, необходимо обратиться к врачу. Он должен поставить диагноз и проконсультировать больного относительно состояния его здоровья.

Как правило, все народные средства лишь позволяют убрать симптоматику и снять воспалительный процесс на какое-то время. Но киста в колене все равно остается, поэтому игнорировать ее лечение не стоит. Врачи советуют прибегать к народному лечению лишь после проведения успешной операции. Отлично подойдут компрессы и примочки из трав. Они снимут отек и снизят боль.

Для того чтобы лечить неприятные ощущения, возникающие в суставе, рекомендуют использовать настройку золотого уса. Нужно части данного растения настоять на спирту в течение месяца, а далее нужно втирать полученную смесь в больное место. Желательно делать это на ночь. Многие целители отмечают, что средство имеет еще и рассасывающий эффект.

Положительные отзывы получают и глиняные аппликации. Они снимут и воспаление, и болевые ощущения. Глину можно развести водой, травяным отваром. Ею нужно обмазать больное место. Процедуру следует делать каждый день перед сном. Смывать глину следует через 30 минут.

Профилактические меры

Если человек предрасположен к появлению проблем с суставами, то нужно обязательно следить за физической нагрузкой, которую он выполняет. Иначе может возникнуть киста в колене. При ее наличии лишние упражнения лишь спровоцируют обострение.

К проблемам с суставами нередко приводит наличие лишнего веса. Именно поэтому человеку нужно питаться здоровой пищей, а также при необходимости соблюдать диету.

Если киста была удалена, то врач назначит специальные лечебные упражнения, которые приведут сустав в норму и предотвратят развитие рецидива. Помимо этого, они направлены на снижение нагрузки на колено.

Если есть желание использовать медикаментозные средства, которые разработаны для восстановления хрящей и тканей, то нужно предварительно обсудить это с лечащим врачом. Многие препараты имеют не только побочные эффекты, но и большое количество противопоказаний.

Заключение

Важно вовремя заметить заболевание, чтобы избежать тяжелых осложнений и длительного лечения. В тяжелых состояниях хирургического вмешательства не избежать. На ранних стадиях можно проводить консервативное лечение.

Отзывы о народных методах позволяют понять, что оно эффективно только для снятия симптомов и лишь на ранних стадиях воспаления.

Отзывы об операции положительны от всех пациентов. Благодаря хирургическому вмешательству проблема решается раз и навсегда.

Киста коленного сустава

– это опухолевое новообразование, которое проявляется на задней стороне суставной сумки. Опухоль имеет округлую или овальную форму, и заполнена синовиальной жидкостью, которая исполняет роль смазки костей, предотвращая их изнашивание, из-за трения друг о друга. Также она поддерживает питание всех составляющих колена, и выводит клеточные отходы. Но оболочка вырабатывающая жидкость крайне чувствительна к любым воздействиям, что при травмах приводит к чрезмерному производству и возникновению опухоли. Поэтому необходимо знать какие признаки и лечение необходимо при данном заболевании.

Симптомы заболевания

Киста коленного сустава

Киста коленного сустава

на фото выглядит чаще всего как шишка на задней стороне ноги. Возникшая вследствие поражения бурсов, которые предотвращают трение костей и мышц, она проявляет себя следующими симптомами:

  1. Ощущения дискомфорта при перенесении массы тела на одну из ног. Чаще всего малозаметное, из-за только появившейся опухоли одной из коленных сумок. Если воздействие было слабым, то может рассосаться самостоятельно, не проявляясь другими симптомами.
  2. Заметная отёчность одного из колен. Из-за воспалительного процесса, организмом в коленный сустав направляется максимальное количество крови, чтобы доставить больше полезных веществ и иммунных клеток. Благодаря этому ускоряется лечение и заживление травм.
  3. Уменьшение подвижности сустава из-за возникновения противодействия движению. Возникает при больших размерах новообразований, которые не позволяют мышцам до конца согнуть или разогнуть ногу. Когда в сумке накапливается большое количество жидкости, колено может полностью утратить подвижность.
  4. Округлая припухлость в области колена, с высокой мобильностью. При надавливании на боковую поверхность кисты, она начинает передвигаться под кожей. Хорошо прощупывается при пальпации даже людьми, не имеющими медицинского образования.
  5. Болевые ощущения в коленном суставе возникают из-за невозможности нормальной деятельности окружающих тканей. Киста давит на мышцы и нервные волокна, вызывая их раздражение, что приводит к появлению боли. Может возникать как при ходьбе, если основной объём жидкости небольшой, и умещается между костей и хрящом, и воздействие на нервы оказывается, только при сдавливании коленной сумки, так и при неподвижности, когда основная масса опухоли располагается вплотную к мышцам, или же имеет большой размер.
  6. Боли в мышцах бедра или голени, возникают из-за раздражения мышц, соприкасающихся с поражённой областью. А из-за того, что с коленом взаимодействует 21 мышца, боль может распространяться от таза до пальцев ног, в зависимости от места раздражения.

При возникновении подозрений о повреждении коленного сустава, необходимо пройти обследование. Важно подтвердить, что это киста в колене, а не другое заболевание, которое грозит серьёзными осложнениями здоровья.

Причины появления

Киста коленного сустава

у ребенка

Кисты коленного сустава встречаются как у взрослых, так и у детей, причём в последней группе чаще всего страдают мальчики. Причины возникновения до конца не изучены, но большинство врачей склоняется, что это реакция на внешнее воздействие. Поэтому чаще всего такие патологии встречаются у людей проводящих много времени в движении, находящихся в антисанитарных условиях или контактирующих химическими веществами.

Известные причины:

  1. Травмы колена, чаще всего связанные с занятиями спортом. Удары по коленной чашечке, и области вокруг неё или частичное нарушение соприкосновение хряща и костей, происходящее вследствие частичного вывиха.
  2. Чрезмерная нагрузка на сустав, появляется из-за злоупотребления физической активностью, такой как бег или поднятие тяжёлых предметов.
  3. Индекс массы тела, находящийся в красном диапазоне, и характеризующийся ВОЗ как ожирение. Из-за высокого веса, давление в суставах ног повышенное, что вызывает их дегенеративные изменения.
  4. Воспалительные процессы, происходящие в оболочках сустава, чаще всего это не до конца излеченные инфекции, перешедшие в хроническое состояние.
  5. Повреждения менисков, двух хрящевых прослоек, соединённых крестообразной связкой, чаще всего происходит травмирование медиального, из-за его меньшей подвижности. В здоровом колене мениски играют роль амортизаторов при движении, предотвращают трение бедренной и большеберцовой костей.
  6. Места переломов костей расположены близко с коленом. Редко регистрируемый случай возникновения кистозных образований. Некоторые врачи предполагают, что данное повреждение провоцирует хроническое воспаление, которое проявляет себя опухолью только после снятия гипса.
  7. Артрит, изменение в суставах из-за инфекционного, аутоиммунного или вирусного заболевания. Также возможно из-за нарушения в работе эндокринной системы, вырабатывающей неправильное соотношение гормонов.
  8. Остеоартроз, хроническое заболевание, при котором разрушаются хрящевые ткани в коленном суставе, что приводит к изменениям синовиальных сумок.
  9. Хронические воспаления синовиальных бурс (сумок).
  10. Причины неизвестной этимологии.

Когда киста под коленом сзади появляется у ребёнка, это может быть как следствием повреждения, так и наличия проблем, связанных с развитием организма.

Иногда такая патология возникает из-за избытка или недостатка в теле строительных материалов, или же при врождённой травме сустава.

Разновидности новообразований

Параменисковая киста коленного сустава

Из-за подвижности коленного сустава, вокруг него расположено большое количество синовиальных капсул, и в зависимости от места возникновения опухоли, различают несколько видов кисты.

Разновидности кист:

  1. Киста Бейкера (Беккера, Бехтерева), проявляется под коленным суставом в виде опухоли похожей формой и размером на виноградину. Возникает из-за воспалительных процессов в синовиальной мембране, которая начинает вырабатывать избыточное количество жидкости. Поэтому на первых этапах заболевание проходит бессимптомно, пока объём смазки не становится слишком большим, образуя резервуар под коленом, который давит на нервные окончания.
  2. Киста мениска, возникает при травмах серповидной прослойки, которые не зажили, а заполнились жидкостью. Болезненные ощущения появляются сразу, а выпуклость может запоздать на 4–7 дней, в зависимости от того, насколько близко к поверхности трещина в мениске. Припухлость появляется с боковых сторон ноги.
  3. Параменисковая киста коленного сустава образуется из-за поражения внутренней части хрящевой ткани, из-за того, что середина мениска не снабжается полезными веществами через вены и артерии, её питание происходит только за счёт синовиальной жидкости (смазки). При травмировании сердцевины это провоцирует её чрезмерное производство, для того чтобы восстановить хрящевые ткани. Из-за медленной реакции, скопление жидкости может проявиться через дни или недели после травмы.
  4. Ганглионарная киста коленного сустава, опухоль круглой или овальной формы, возникающая рядом с надколенником и соединённая протоком с суставной сумкой. При появлении начинает давить и раздражать ганглиевый узел, что вызывает сильную боль в колене.
  5. Субхондральная киста, появляется из-за дегенеративного изменения колена.
  6. Синовиальная киста коленного сустава, возникает при чрезмерной выработке смазывающей жидкости. Это происходит в коленке, поражённой воспалительным или дегенеративным процессом. Хотя чаще всего синовиальная опухоль проявляется как вторичный симптом, она также может возникать в здоровом суставе.

Многие кисты колена могут проявляться похожим образом, и без медицинской диагностики невозможно понять, что именно произошло с суставом. И только после изучения, назначаются лечебные процедуры, которые устраняют первопричину заболевания.

Медицинская диагностика

При возникновении опухоли или болевых ощущений в районе заднего или переднего края коленного сустава, необходимо обязательно обратиться к врачу. Доктор назначит обследование, которое выявит причины скопления жидкости.
Диагностические методы:

  1. Рентгенография – первая диагностическая процедура, которая проводится при болевых ощущениях или воспалениях коленного сустава. Считается обязательной при травмах, связанных с коленом.
  2. УЗИ коленного сустава, самый простой и распространённый способ выявить изменения в структуре колена, которые не видны на рентгене.
  3. МРТ (магнитно-резонансная томография), делает множественные снимки срезов колена, на которых видна киста и все повреждения, даже скрытые мышцами и костными изгибами.
  4. Пункция содержимого опухоли, позволяет определить состав жидкости, и причину возникновения кисты.
  5. Артроскопия сустава, в разрез вводится оптический прибор, который позволяет врачу рассмотреть внутреннюю поверхность оболочек колена.

После обследования назначают индивидуальные способы лечения. Для каждого случая подбираются оптимальные способы хирургического и консервативного вмешательства.

Методы лечения

Операция на кисте Бейкера

В зависимости от причины и тяжести протекания заболевания используют разные способы лечения. Их разделяют на оперативные и консервативные.

Оперативные методы:

  1. Пункция коленной кисты, при которой сумку, содержащую жидкость прокалывают толстой иглой, и откачивают влагу. После в освободившуюся полость вводят стероидные противовоспалительные препараты. Оказывает временное воздействие, и при восстановлении нагрузок капсула вновь будет заполняться синовиальной смазкой.
  2. Удаление кисты, проводимая под местной анестезией хирургическая операция полностью убирает образованную полость. Продолжительность вмешательства не больше 30 минут, и при отсутствии осложнений из-за плохого заживления кожи или попадания инфекции, через сутки пациента переводят на амбулаторное лечение. По прошествии недели начинают разрабатывать травмированную ногу, а полное восстановление нагрузки, разрешено только спустя месяц.

Консервативные методы:

  1. Медикаментозное лечение причины возникновения кисты. Как самостоятельный метод используется редко, из-за медленного рассасывания кистозной жидкости. Также возможны рецидивы, потому что в суставе остаётся полость, которая при повторном повреждении или при чрезмерной нагрузке на колено снова заполняется синовией.
  2. Применение средств народной медицины возможно как дополнение к основному курсу лечения. Но обязательно необходимо узнать мнение врача на применение того или иного рецепта, ведь травы, вступающие во взаимодействие с медикаментами, могут вызывать интоксикацию организма. Как самостоятельный способ лечения, применяют только при начальной стадии заболевания, когда киста почти не прощупывается.
  3. Гирудотерапия, когда над кистой систематически помещают пиявку. Эффективна, когда причиной возникновения является травма или чрезмерная выработка жидкости здоровым суставом.

Чаще всего для достижения оптимального результата лечение происходит несколькими методами. Для того чтобы не произошло рецидивов, необходимо удаление полости, в которой скапливалась жидкость.

Киста колена – признак серьёзного поражения одной из частей сустава и чем дольше опухоль будет развиваться, тем больше вероятность появления осложнений и хронических заболеваний. Поэтому при возникновении симптомов, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Дата последнего обновления 23.06.2019

Киста Беккера – это синовиальное новообразование патологического значения, локализованное внутри структур заднего отдела коленного сустава. По своим морфологическим признакам элемент не относится к раковым опухолям, но приносит немало дискомфорта пациенту. Страдает уровень двигательной активности, что влечет за собой снижение качества жизни. Обращение к врачу – необходимая мера, поскольку запущенная стадия приводит даже к инвалидности. Чтобы успокоить пациента, настроить на выздоровление, врач показывает на фото как лечить кисту Беккера, объясняет все нюансы предстоящих процедур.

О заболевании

Более 100 лет в ортопедии велись дискуссии относительно этиопатогенеза кистозного элемента. Со временем, на основании многих факторов, ученые сошлись в едином мнении: киста Беккера под коленом однозначно имеет синовиальную природу. Формирование способно возникнуть не только после внутрисуставного повреждения этой части ноги, но и на фоне полного благополучия, без перенесенной травмы.

Причины развития

Подколенный бурсит характеризуется различной этиологией. Врачи сопрягают развитие рассматриваемой патологии с перенесенными ранее артритами (чаще – ревматоидного генеза), гонартрозом тяжелой формы течения. Причины кисты Беккера в 2019 году связывали даже с бруцеллезом. Также было подтверждено, что новообразования способны формироваться на фоне пигментно-ворсинчатого синовита, хронического микроповреждения суставов.

Доказана взаимосвязь подколенного выпячивания и другого патологического процесса, протекающего внутри сустава. Они имеют дегенеративно-дистрофический или ревматический характер, приводят к развитию хронического синовита. Он признан предрасполагающим фактором к развитию подколенной грыжи. Состояние способствует повышению внутрисуставного давления.

Внимание! На этапе консультации у врача, нужно сообщить обо всех перенесенных повреждениях ног, особенно недавних.

Многие ортопеды и ревматологи утверждают, что подколенный бурсит никогда не возникает у людей, в жизненном анамнезе которых отсутствуют любые виды повреждения колена.

Классификация и симптомы

Новообразование бывает однокамерным, двухкамерным и многокамерным. Врачи установили, что рецидив формирования возникает в случаях наличия множественных камер у кистозного новообразования. По мере увеличения размеров выпячивания, повышается риск его распространения на голень. Однако немалая объемность опухоли провоцирует другое последствие – разрыв. Фото кисты Беккера под коленом позволит понять, образование каких размеров считается угрожающим.

Заболевание классифицируют на такие подвиды:

  1. Симптоматическая форма – течение патологического процесса характеризует выраженная боль. Ее локализация – коленный сустав.
  2. Идиопатическая форма – когда происхождение развития заболевания непонятно, а установить первопричину не удается даже поле проведения многочисленных видов исследования.

Абсолютно бессимптомное развитие подколенного бурсита отмечается не более чем в 28% клинических случаев. Именно отсутствие выраженных признаков по мере формирования, а затем развития атеромы объясняет ее столь позднее выявление. Обнаружение новообразований не ранее, чем на 2 стадии происходило тогда, когда воспаленные участки имели небольшие размеры.

Симптомы кисты Беккера под коленом:

  • Длительные боли, чаще периодические, возникающие внутри подколенной ямки сразу после физической нагрузки.
  • Чувство дискомфорта, скованности внутри конечности, сложность разгибания коленного сустава.
  • Крупные образования сдавливают сосудисто-нервный пучок, вызывая отечность голеностопного сустава.
  • Под коленом прощупывается округлое новообразование – оно не спаяно с кожей.
  • Выполнение нескольких сгибаний, разгибаний способствует увеличению размеров выпячивания.
  • Незначительные проявления нейропатии большеберцового нерва, когда она, будучи больших размеров, защемляла его.

Сложность выявления этиологического фактора связана с анатомией коленного сустава, поскольку в этой зоне расположены синовиальные сумки, карманы, завороты. По мнению специалистов, наличие множественных физиологических структур усложняет раннее выявление новообразования. Также этот фактор не позволяет своевременно проследить, какая именно из анатомических частей послужила первопричиной развития грыжи.

Морфометрические особенности атеромы вне зависимости от возраста и пола пациента носят индивидуальный характер. В пределах одной возрастной группы объем грыжи варьируется.

Диагностика

Прежде чем планировать, как лечить кисту Беккера под коленом, потребуется исключить наличие опухолевого процесса. Для прояснения действительной клинической ситуации применяют такие методы:

  1. Анализ крови (клинический, биохимический).
  2. Определение сахара крови.
  3. Рентгенологический метод исследования.
  4. УЗИ – безопасный, очень информативный и недорогой метод диагностики. Учитывая высокую результативность способа, применение ультразвука приобрело ведущее значение в программе обследования. Метод активно используется с целью дифференциальной диагностики. Характеристики синовиальных кист сравнивают с другими возможными патологиями подколенной области. По окончании процедуры, больной получает фото кисты Беккера.
  5. Компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс в клинической практике проводят не по поводу подколенной грыжи. Выявляют их абсолютно случайно, в процессе обследования. Поводом для обращения к врачу у больных становится уточнение причины дискомфорта внутри подколенной области.

Киста не МРТ.

Диагностические пункции, а затем исследование синовиальной жидкости проводят при наличии соответствующих показаний. ЭКГ выполняют на этапе подготовки к операции.

Виды лечения

При лечении кисты Беккера применяются как консервативные, так и оперативные способы. Чтобы устранить кистозное новообразование и не спровоцировать развитие осложнений, применять методы народной медицины опасно. Целесообразно сразу обратиться в медицинское учреждение, пройти обследование, а затем получить грамотное лечение.

Консервативная терапия

Устранением рассматриваемого вида патологии занимается ортопед, если на то возникает необходимость – к реализации терапевтического процесса подключают хирургов.

Консервативное лечение кисты Беккера под коленом предполагает следующие подходы:

  • разгрузку сустава;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • пункцию опухоли с последующей эвакуацией содержимого и введением медикаментозных препаратов.

С терапевтической целью вводят склерозирующие средства, в частности, применяют 5% спиртового раствора йода, гормональные, цитостатические препараты.

  1. Физиотерапевтическое лечение. Самыми действенными методиками признаны электрофорез, УВЧ. Реализовать указанные варианты терапии допустимо только после исключения онкологического процесса.
  2. Пункция. Выполняют для эвакуации содержимого грыжи. Когда развитие опухоли достигает 2-3 стадии, содержимое ее капсулы имеет желеобразную консистенцию. Уплотненное новообразование сложно поддается проколу, и последующей эвакуации внутренней части. Также в этом случае бессмысленно вводить кортикостероиды.
  3. Положительный результат обеспечивает гормональное лечение. Кортизонотерапия эффективна в 50% всех клинических случаев. Научную идею применения гормональных средств впервые разработали и применили ревматологи. Наблюдению подлежали пациенты с грыжей, возникшей на фоне ревматоидного артрита. Терапевтическая тактика позволила оценить – после внутрисуставного введения глюкокортикостероидов, размеры новообразования уменьшались.

С тех пор гормоны начали вводить непосредственно в подколенную припухлость. Активно применяли гидрокортизоновую эмульсию, комбинируя ее с антибиотиками.

Важно! Если у пациента гормональные заболевания – проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет, нарушение состояния коры надпочечников – нужно обязательно сообщить об имеющихся нарушениях врачу.

Далеко не всегда консервативное лечение кисты Беккера приводит к полному устранению новообразования. Статистика показывает, что в 6 из 10 случаев атерому приходится иссекать хирургически. Такие результаты служат основанием для поиска новых терапевтических подходов, разработки более эффективных консервативных методов терапии.

Хирургическое вмешательство

Вмешательство бывает открытым или эндоскопическим. Открытая операция предполагает выделение опухоли от окружающих тканей до соустья с коленным суставом, после чего хирурги перевязывают шейку, отсекают атерому.

Далеко не всегда оперативное вмешательство сразу дает положительный результат, а восстановительный период протекает без осложнений, жалоб.

Основное беспокойство больных связано с определенными патологическими явлениями, среди которых:

  • некое ощущение наличие постороннего предмета под коленом;
  • отсутствие возможности разогнуть ногу;
  • сложности с функцией конечности;
  • болевой синдром разной степени интенсивности;
  • перемещение мурашек по поверхности ноги (парестезии);
  • голеностопный сустав становится холодным на ощупь.

Степень проявления признаков зависит от индивидуальных особенностей организма человека, его чувствительности.

Эндоскопическое лечение

В настоящее время самым эффективным методом лечения кисты Беккера признано сочетание эндоскопического вмешательства и лечебно-диагностической артроскопии коленного сустава. Указанная комбинация методик позволяет добиться следующих результатов:

  • Быстро купировать болевой синдром даже высокой степени интенсивности.
  • Полностью восстановить подвижность коленного сустава.
  • Минимизировать длительность пребывания в стационаре.
  • Уменьшить вероятность развития подколенных послеоперационных рубцов.

Не первый год врачи сравнивают результаты проведения открытой и эндоскопической операции. Мнение специалистов неоднозначно, поскольку все клинические случаи – индивидуальны.

Сравнение эндоскопической и традиционной, открытой операции (в наблюдении участвовали 10 пациентов).

Критерий оценки Эндоскопическая операция

Открытая операция

  • Степень болевых ощущений в послеоперационном периоде.
55,6% пациентов в первые сутки после операции не жаловались на боль в коленном суставе.

33,3% отмечали болевые ощущения средней степени интенсивности в первых 2 суток после операции, но неприятные ощущения удавалось быстро купировать анальгетиками.

11,1% впервые отметили боль после операции на колене только на 3 сутки.

Боль имеет выраженных характер, приступы повторялись часто, требовали обязательного введения анальгетиков.
  • Необходимость стационарного лечения (строгого врачебного наблюдения).
Минимум 5 суток. Минимум 7-8 суток.
  • Вероятность интраоперационного повреждения тканей.
Минимальная. Высокая.
  • Возможность полного разгибания колена.
Полноценное разгибание у всех пациентов отмечалось уже в первых 24 часа после операции.

У 22,2% из них сгибание было абсолютно безболезненным, достигало свыше 90°.

У 38,9% пациентов активность восстановилась в течение 2 суток после перенесенного вмешательства.

У 16,7% пациентов сгибание в колене стало восстанавливаться спустя 72 часа после операции.

Функциональная способность коленного сустава восстановилась полностью у 90% прооперированных уже через 14 суток после вмешательства.

Полная амплитуда движения в суставе восстановилась только у 1 пациента к 14 суткам после вмешательства.

У 56,3% — спустя 30 дней, у 25,5% — только через 60 дней.

  • Риск развития подкожных гематом, выраженного рубцевания, отеков после лечения кисты Беккера под коленом.
Отечность незначительна, вероятность возникновения кровоизлияний – практически отсутствует, формирование послеоперационных рубцов исключено. В период послеоперационного восстановления у 68,8% пациентов возникала подкожная гематома.

У 50,3% пациентов отмечали выраженный отек под коленом, который распространялся еще и на  медиальную головку икроножной мышцы.

У 18,7% прооперированных больных образовался гипертрофированный рубец, который привел к адгезии ткани под коленом. Патологическое явление вызвало формирование сгибательной контрактуры в 165° и 175°.

Заключение

В основе заболевания лежит микроповреждение коленного сустава, вызванное неадекватностью гидродинамического давления, а также различные деструкции. Поэтому изначально следует устранить заболевание-первопричину. Киста Беккера – новообразование, требующее лечения. Но только в том случае, если образование не позволяет полноценно сгибать и разгибать ногу в колене. В остальных случаях, когда кистозная опухоль имеет небольшие размеры – ее нежелательно затрагивать даже посредством гормонов. Однако объективным показателем все же является самочувствие пациента.

ИСТОЧНИКИ:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bakers-cyst/symptoms-causes/syc-20369950

https://www.webmd.com/arthritis/what-is-bakers-cysts#1https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4481672/https://cyberleninka.ru/article/v/kista-beykera-varianty-techeniya-sonograficheskiy-kontrol-i-lechenie