Кесарево сечение: что значит и по каким причинам его делают

Беременность и роды – всегда волнительны для женщины, даже если это происходит не в первый раз. По мере приближения родов, к волнению добавляется страх. Эмоции усиливаются, когда выясняется, что роженице будет необходимо кесарево сечение – разрез брюшной полости и стенки матки с целью извлечения ребенка.

Почему делают кесарево сечение

История кесарева сечения уходит своими корнями в далекое прошлое, но и в наши дни первичной причиной операции является невозможность родить ребенка самостоятельно.

Причины для проведения кесарева сечения могут быть как со стороны роженицы, так и со стороны плода. Показания разделяют на абсолютные (когда физически невозможны роды естественным образом) и относительные (при которых роды возможны, но с угрозой для жизни и здоровья матери или ребенка).

Абсолютные показания со стороны роженицы

  • Неправильное предлежание плаценты (детского места) и другие нарушения плацентации. Когда плацента прикреплена низко – так, что перекрывает вход в матку с внешней стороны – существует угроза кровотечения и срыва беременности. Преждевременное старение плаценты и ее отслоение опасны скрытыми и явными кровотечениями, невозможностью дыхания и питания плода.
  • Абсолютно узкий таз. Ситуация, когда таз роженицы анатомически и клинически сужен, и проход ребенка через родовые пути невозможен.
  • Множественная миома матки и другие злокачественные опухолевые заболевания внутренних половых органов.
  • Угроза разрыва истонченной стенки матки после многочисленных родов или расхождение шва при повторном кесаревом сечении.
  • Полное отсутствие родовой деятельности, не поддающееся медикаментозной коррекции.

Относительные показания со стороны роженицы

  • Узость таза клиническая. Выясняется на патронаже гинеколога еще во время беременности.
  • Возраст старше 35 лет у первородящей женщины.
  • Заболевания роженицы (тяжелые нарушения зрения, наличие искусственных органов, генитальный герпес в прогрессирующей фазе, бронхиальная астма, диабет, гипертония, расхождение лобковых костей, варикозное расширение вен). Речь идет о серьезных заболеваниях, при которых беременная наблюдается у соответствующих специалистов.
  • Осложнения беременности, не поддающиеся лечению.
  • Сильные разрывы промежности после предыдущих родов.
  • ЭКО, длительное бесплодие, замирания плода в анамнезе в сочетании с другими патологиями.
  • Наличие предыдущих кесаревых сечений.

Абсолютные показания со стороны плода

Ребенок растет и развивается внутри материнского организма, зависит от него, поэтому абсолютные показания для проведения операции кесарево сечение со стороны плода неразрывно связаны с его матерью.

  • Тяжелые нарушение плацентарного питания, недостаток кислорода (гипоксия). Выясняется с помощью УЗИ и КТГ диагностики.
  • Отслоение плаценты на любом этапе беременности.
  • Поперечное положение одного или нескольких плодов почти всегда является основанием для оперативного вмешательства.
  • Выпадение пуповины (ведет к блокировке поступления кислорода ребенку).
  • Неправильное вхождение головки ребенка в родовые пути.

Относительные показания со стороны плода

  • Гипотрофия, СЗРП 2-й и 3-й степени.
  • Чрезмерно крупный (более 4 кг) или маленький (меньше 2 кг) плод.
  • Тазовое предлежание плода, особенно мужского пола.
  • Резус-конфликт крови матери и ребенка, при котором может развиться гемолитическая болезнь плода (разрушение эритроцитов). Организм ребенка получает отравление продуктами распада, что вытекает в возникновение желтухи новорожденных.
  • Пороки в развитии плода.

В каких случаях делают кесарево сечение

На западе разрешение родов оперативным путем приобретает все большую популярность. У нас же такая мера считается крайней и учитывается не желание самой роженицы, а медицинские показания. Такие показания могут возникнуть в ходе беременности (тогда кесарево будет плановым) или в процессе родов (экстренный вариант). Также экстренную операцию делают в случае непредвиденных обстоятельств, несущих угрозу жизни и здоровью матери или плода.

Кесарево сечение почти никогда не делают по какому-то одному показанию. Обычно учитывают сочетания факторов, которые совместно друг с другом могут понести тяжкие последствия, вплоть до гибели женщины или ребенка.

Перед проведением операции всегда заручаются согласием роженицы или, если это невозможно, её близких родственников.

Противопоказания к кесареву сечению

Как и любая операция, кесарево сечение имеет свои противопоказания, которыми являются:

  • наличие инфекций;
  • гибель плода внутриутробная или состояние плода, несовместимое с жизнью.

Однако, противопоказания не учитываются в ситуациях, когда существуют абсолютные показания для кесарева сечения.

Волнение и страх во время беременности в большинстве случаев связан с недостатком информации, наличием мифов, которые не соответствуют действительности. Все показания к оперативным родам весьма условны и окончательное решение всё равно остается за женщиной. Тщательная подготовка своего организма к важнейшему моменту в жизни поможет беременности пройти легко, а родам – успешно.

Среди показаний к КС существует деление на абсолютные и относительные. Абсолютные — когда под угрозой находится жизнь матери и родоразрешение через естественные родовые пути невозможно. В этом случае КС может выполняться без учёта всех необходимых условий и противопоказаний.

К ним относятся:

1.         Абсолютно узкий таз.

2.         Опухоли и рубцовые сужения, препятствующие   рождению   плода.

3.         Полное предлежание плаценты.

4.         Преждевременная отслойка плаценты при неподготовленных родовых путях.

5.         Начинающийся разрыв матки.

6.         Тяжёлый гестоз и его осложнения.

К счастью, эти причины встречаются редко.

Относительные   показания   — когда  существует угроза  здоровью матери и жизни и здоровью плода:

  • упорная слабость родовой деятельности;
  • клиническое несоответствие размеров таза женщины и головки плода (клинически узкий таз);
  • угрожающий разрыв матки;
  • пороки развития матки;
  • экстрагенитальные заболевания в тяжёлой стадии развития;
  • предлежание и выпадение пуповины;
  • начинающаяся асфиксия плода;
  • тазовое предлежание в сочетании с другой патологией;
  • поперечное положение плода;
  • отягощенный акушерский анамнез (бесплодие, невынашиваемость и др.);
  • неправильные вставления и предлежания плода;
  • активная форма герпеса половых органов.

Некоторые показания к КС мы рассмотрим более подробно.

Пролапс (выпадение) пуповины

Это осложнение может стать причиной кесарева сечения. Во время отхождения вод из матки в родовой канал может выпасть часть пуповины. Пролапс пуповины более вероятен при ягодичном предлежании ребёнка, при узком тазе, когда ребёнок недоношен, но изредка происходит и при нормальном предлежании. Надо сказать, что это почти никогда не случается при нормальных родах, если воды отходят естественно. Если же Вам активно «помогают», то прокалывание околоплодного пузыря может стать причиной выпадения пуповины.

Пролапс пуповины не должен быть безусловной причиной кесарева сечения. Если акушерка достаточно подготовлена и уверена в благополучном исходе, то она внимательно отслеживает состояние ребёнка, определяет, достаточно ли ему кислорода, и рекомендует матери активно рожать в положении «на корточках». Когда роженица не наркотизирована, тогда при опасности для ребёнка она может активизировать вторую стадию родов и родить за пять минут. Если же роды ещё не начались или ребёнок ещё высоко, то акушерка может сделать попытку ввести пуповину обратно в матку. Это часто заканчивается успешно.

Предлежание плаценты

Это значит, что плацента находится в опасной близости от шейки матки. Если диагноз поставлен задолго до родов, то не переживайте, поскольку достаточно часто по мере роста матки, а иногда перед самыми родами, плацента поднимается вверх. Только в очень редких случаях, когда плацента касается шейки матки, она может создать проблемы в родах. И только в случае, когда плацента полностью закрывает шейку матки, обязательно требуется кесарево сечение.

Наиболее частые причины развития предлежания плаценты:

  • шрамы в матке от предыдущего кесарева сечения, хирургических операций или абортов;
  • курение роженицы создаёт дефицит кислорода и приводит к излишнему росту плаценты;
  • многоплодная беременность.

Диабет

Обычный диабет не должен являться причиной для КС. Только в случаях, когда у беременной с диабетом наблюдаются тяжёлый токсикоз, тазовое предлежание, отягощенный акушерский анамнез, диабетическая ретинопатия II и III степени, тяжёлый диабет — кесарево сечение оправданно.

Активная форма герпеса

Если у Вас есть генитальный герпес, это далеко не значит, что надо планировать кесарево сечение. Только при открытой форме герпеса (обострении) и его агрессивном типе при начале родов требуется КС, поскольку иммунная система новорождённого ребёнка не в состоянии справиться с этим вирусом. Для определения степени агрессивности вируса герпеса проконсультируйтесь с врачом-вирусологом.

Эклампсия

Эклампсия вызывает потребность в КС. Эклампсия — это самая опасная форма гестоза (токсикоза беременных). При ней возникают судороги и кома. Гестоз очень редко доходит до стадии эклампсии, если женщина лечится. 90% женщин, если у них не было хронической гипертонии, приходят в норму за несколько дней или недель после родов.

Переношенный ребёнок

Это не причина для оправдания КС. Почти всегда предпочтительно дождаться естественного начала родов. До середины сорок второй недели можно вообще не волноваться. Но, в крайнем случае, даже стимуляция родов окситоцином, которой обычно можно избежать посредством естественной стимуляции, предпочтительнее КС. К тому же в 70% случаев ребёнок не переношен, а просто имеет место ошибка в определении сроков.

Ягодичное предлежание

Обычно ребёнок к моменту родов разворачивается головой вниз. Он будто готовится нырнуть в родовой канал вперёд макушкой, поджав к груди подбородок. Но иногда этот разворот не происходит, например, когда преждевременные роды застают малыша врасплох. Такое положение, при котором голова смотрит вверх, а ягодицы вниз, в сторону влагалища, называется ягодичным предлежанием. Врачи в этом случае, как правило, планируют кесарево сечение. Вам очень важно знать, что хотя кесарево сечение в случае ягодичного предлежания может стать необходимым в какой-то момент родов, но чаще всего оно не требуется. Делать плановое КС, не дожидаясь естественного начала родов, при ягодичном предлежании (если нет дополнительных осложнений) нельзя ни в коем случае.

Во-первых, ребёнок зачастую разворачивается и принимает правильное положение в самые последние дни или даже часы перед родами. Ваша духовная акушерка может сделать попытку перевернуть ребёнка, делая особый массаж или положив маму в определённую позу. Но если всё же разворот не произошёл и Ваш ребёнок решил «нырнуть солдатиком», Вам всё ещё лучше настроиться на естественные роды. Вы можете минимизировать риск необходимости КС, следуя определённым правилам.

Нив коем случае не следует рожать лёжа на спине. Это самое неудобное положение и для нормальных родов, а в случае «ягодичных» оно просто недопустимо. Приведём мнение Мишеля Одена о таких родах.

«Наш настоятельный совет — рожать в положении на корточках с поддержкой, т. к. это самое эффективное положение с физической точки зрения. Оно во многих случаях освобождает от необходимости тянуть ребёнка и даёт возможность максимально сократить промежуток времени между выходом пупа и появлением головы, в течение которого существует опасность сжатия пуповины и прекращения поступления кислорода к ребёнку. Мы никогда не рискуем принимать роды при ягодичном предлежании плода в положениях на спине или полусидя».

Вам также необходимо отказаться от любых химических вмешательств, искусственного окситоцина или обезболивания.

Ягодичное предлежание является убедительным показанием для родов в воду. Ребёнок за девять месяцев привыкает к жизни в водной среде при t = 36,6° С. Поэтому когда его ноги и туловище переходят из одной воды в другую, стресс минимален. Из воды же на воздух первой поднимают головку, и, таким образом, порядок восстанавливается.

Большинство ягодичных малышей рождаются вагинально, когда им дают возможность родиться естественно. Если Ваша опытная акушерка берёт с собой всё необходимое, то Вам не противопоказаны даже домашние роды.

Асфиксия ребёнка во время родов

Вы видите, что правильная подготовка и естественные роды помогают избежать КС. И наоборот, процедуры, традиционные для роддомов, провоцируют необходимость операции. Так, медикаментозная стимуляция и обезболивание родов делают их более жесткими и опасными, что слишком часто ведёт к КС. Препараты, используемые для стимуляции, могут нарушать кислородообмен. Во время схватки ребёнок и так получает меньше кислорода. Окситоцин же делает сокращения мышц сильнее и чаще. Дефицит кислорода увеличивается, что также может закончиться КС. КС является благом, когда оно спасает жизнь ребёнка и матери, но всегда следует помнить: «Употребляя, не злоупотребляй».

Узкий таз

Абсолютно узкий таз встречается исключительно редко. Гораздо чаще встречается относительно (клинически) узкий таз, когда головка ребёнка не соответствует размерам таза матери. Но если женщину не торопить в родах, не проводить ей стимуляцию, то чаще всего головка ребёнка приспосабливается к родовым путям, и он может родиться естественно. К сожалению, не все акушеры ждут достаточно долго.

Затяжные роды

Российские клинические акушеры не дают на роды больше 16-18 часов. В случае, если Ваша личная родовая схема не укладывается в эти сроки, то они делают КС. Это не является оправданием для такой серьёзной операции. Хотя долгие роды — это очень большая работа для мамы и она очень устаёт, лучше её не торопить, и, как уже было сказано, для ускорения второй фазы родов есть другие альтернативные методы.

Можно встать на корточки и потужиться как следует. Это почти всегда решает проблему. Рождение на корточках так же является лучшим положением для предотвращения разрывов, но любые возможные разрывы предпочтительнее КС. К сожалению, такие ситуации возникают почти исключительно там, где роженице не дают свободы движения. Но Вы имеете на это право!

Также важно иметь в виду, что роды могут быть длинными из-за разных причин, и, как правило, эти причины более психологические, чем физические. Во время беременности зайдите в свой районный роддом и, придя туда, задайте себе следующие вопросы:

«Могла бы я здесь жить?

Хочу ли я, чтобы мой ребёнок появился на свет здесь и провёл первые дни жизни здесь?

Могла бы я заниматься любовью здесь?»

Если ответа нет, то вероятно, что Вам будет сложно здесь рожать. Поищите другие альтернативы, пока это в Ваших руках.

Показания электронного мониторинга плода (ЭМП)

Уже очень хорошо установлен факт, что само присутствие ЭМП приводит к возрастанию процента кесарева сечения. Во-первых, врачи не дожидаются изменения ситуации, во-вторых, в дорогих роддомах, перенасыщенных аппаратурой, процент кесарева всегда выше.

Нужда в ЭМП появляется только при использовании искусственного окситоцина и анестезии, поскольку эти препараты нередко вызывают патологическое состояние у ребёнка. ЭМП используется, чтобы контролировать его сердцебиение относительно схваток матери. Чтобы избегать ЭМП, нужно отказаться от стимуляции и обезболивания. О ЭМП более подробно рассказано на странице этой книги.

Близорукость

Близорукость является показанием для кесарева сечения, а для мягких естественных родов, когда потужной период проводится очень мягко и бережно. Кстати, на Западе это также не считается показанием к КС. Необходимо избегать грубых, жёстких роддомовских родов, т. к. они всегда бьют по больному месту в организме женщины, Ваше слабое место известно заранее — это Ваши глаза.

Посещайте занятия по подготовке родам, на них Вам расскажут и научат специальному дыханию и расслабляющим упражнениям, которые помогут избежать сильных потуг.

Там Вам также порекомендуют такой роддом, если Вы не сможете рожать дома, в котором практикуют максимально естественные роды типа «Больница улыбается ребёнку»).

Оправданным показанием к КС может стать не сама близорукость, серьёзные изменения на глазном не,   например,   отслойка  сетчатки другие, определяемые окулистом.

Шрамы на шейке матки

Если у Вас есть шрамы на шейке матки после предыдущих вагинальных родов, это далеко не причина для КС. Даже если шейка порвётся второй раз что при естественных родах маловероятно), то лучше второй раз зашить шейку матки, чем подвергнуться КС.

Кроме того, существуют некоторые способы подготовки шейки к родам во время беременности.

1.         Тщательно лечите молочницу, т. к. она разъедает ткани шейки матки.

2.         В третьем триместре, к концу беременности нужно ежедневно смазывать шейку веществами, содержащими простагландины:

  • масло красной смородины (в виде прозрачного желе);
  • масло примулы (первоцвета);
  • сперма: лучше получать её естественным образом, но можно попросить мужа накапливать её в формочках для льда и сохранять в морозильнике, используя её по мере необходимости.

Все эти вещества можно принимать и вовнутрь.

При угрозе разрыва шейки матки наилучшими являются естественные (немедикаментозные) роды на корточках для равномерного распределения давления на шейку.

Ещё одной причиной КС во всём мире является финансовая прибыль для медицинских учреждений.

Из письма автору (А. А.) Робин Лим (1998 г.):

«Медицина — это зарабатывание денег. Теперь с появлением капитализма в России число кесаревых ракетой взмыло вверх… Это было предсказуемо. Индонезийские частные акушеры-гинекологи делают сейчас кесарево в 90% случаев. Они даже отказываются тратить своё время на вагинальные роды. Для них это не вопрос нужности или ненужности кесаревой хирургии — это ещё одни часы Rolex, вторая любовница, спутниковая антенна, земля, BMW, власть. Так что богатые платят кровью, а бедная женщина, которая нуждается в кесаревом, не может получить его, даже если умирает. Она просто была бедная».

При здоровой беременности лучший способ избежать КС — готовиться к естественным родам и рожать в естественных условиях. Если Вас очень пугает КС, заранее найдите хорошую опытную духовную акушерку и избегайте клинических родов.

Если же, имея в виду всё написанное выше, Вы нашли, что Вам всё равно придётся делать КС, постарайтесь подготовиться заранее и потребуйте семейное кесарево.

Своими мыслями и чувствами подготовьте ребёнка к этому событию. Ваша любовь и спокойствие будут крайне важны для него.

В последние годы всё большее количество женщин рождает детей с помощью кесарево сечения.

Что означает кесарево сечение? Как оно происходит? Каковы его главные достоинства и недостатки? Ответы на эти и другие вопросы будут даны в этой статье.

Оглавление:

История возникновения кесарево сечения

Словосочетание «кесарево сечение» само по себе имеет интересную трактовку. Например, слово «кесарь» переводится как царь. Кесарь или царь — эти слова имеют прямое отношение к великому полководцу Гай Юлию Цезарю. Современное понятие кесарево сечения напрямую связано с этим императором. Каким образом?

Чтобы понять эту связь достаточно напомнить себе легенду рождения будущего полководца. Согласно легенде, мать Цезаря умерла при родах. Будущего императора удалось извлечь из тела матери живым. Сделано это было именно благодаря кесаревому сечению. Тогда этот метод рождения ребёнка называли кесаревой операцией. Хотя эта легенда рождения Цезаря часто поддаётся критике и, по мнению некоторых, не имеет под собой твёрдых и правдивых оснований, все же она известна нам.

Вторым доказательством того, что кесарево сечение берет свое начало от Цезаря, является изданный им указ. Согласно царскому указу, в случае смерти роженицы, медики обязуются постараться спасти жизнь ребёнка, путём извлечения плода из тела матери. Зная эти два факта можно с уверенностью заявить что кесарево сечение – это цезарево, то есть царское сечение, которое со временем стало одним из вспомогательных методов рождения ребёнка.

На самом же деле о кесаревом сечении написано и рассказано много легенд, причём в каждой культуре легенда носит свой индивидуальный характер. Однако, в большинстве выдуманных историй все такие операции проводились в случае смерти роженицы. Этот факт нельзя считать легендой, так как до определённого момента кесаревы операции действительно использовались в экстренных ситуациях таких, как смерть матери ребёнка. Может возникать логический вопрос, зачем медики пытались спасти ребёнка? Согласно истории. подобные попытки принимались из следующих соображений:

  • Естественное желание людей подарить возможность малышу жить. Это желание присутствовало, даже когда шансы на спасения ребёнка были очень мизерными;
  • Второй причиной являлись религиозные взгляды среди народов, царившие в то время. Так, по некоторым верованиям нельзя было хоронить мать и ребёнка вместе. Только по отдельности.

Благодаря кесаревому методу и большому желанию акушеров было спасено немало детских жизней. На начальных этапах применения кесарево сечения врачам не удавалось одновременно спасать мать и ребёнка. Такая прекрасная возможность, открылась лишь спустя время. И во многих случаях результаты по спасению матери и ребёнка имели положительный результат.

Как обстоят дела в настоящем? Сегодня кесарево сечение используется и при работе с женщинами, которые не подвержены смертельной опасности во время родов. Рассмотрим более детально теперь понятие кесарево сечение с медицинской точки зрения.

Медицинское определения кесарево сечения

Нет сомнений, что корни и источники происхождения этого вида рождения детей интересны и важны для нас. Однако не менее важно знать медицинское определение этого понятия.

В настоящее время кесарево — это самое настоящее хирургическое вмешательство, направленное на извлечение плода из матки роженицы. Ребёнок появляется на свет вследствие разрезания брюшной полости. Кесарево вмешательство проводится по нескольким причинам. В одних случаях это запланированное вмешательство в естественные роды, а в других экстренное. О других причинах сечения мы поговорим немного позже.

Особенности операции кесарево сечения

Как было сказано, это хирургическое вмешательство подразумевает разрезание брюшной полости. Весь процесс таких родов имеет ряд сложностей и особенностей. Например, производимый акушерами разрез имеет свои виды.

Он может быть горизонтальным или вертикальным. Какой использовать в том или ином случае решает, конечно же, врач.

Следующим этапом после разрезания брюшной полости выступает вскрытие плодного пузыря. После вскрытия пузыря извлекается ребёнок и с ним проводятся дальнейшие необходимые действия (перерезают пуповины и так далее).

Пока одни доктора занимаются малышом, другие приступают к работе с роженицей. Матку роженицы после извлечения плода необходимо зашить специальным шовным материалом. Далее предстоит наложить швы. По правилам наложенные швы снимаются только на седьмые сутки после кесарева вмешательства. Образовавшеюся рану закрывают стерильной повязкой. Сколько по времени длится кесарева операция? Если нет дополнительных возникающих осложнений операция занимает около сорока минут.

Как и любое оперативное вмешательство кесарево сечение имеет ряд своих достоинств и недостатков. С ними также не помешает ознакомиться.

Основные достоинства и недостатки кесаревой операции

Достоинства кесарева:

  1. В первую очередь такой метод рождения малыша вполне безболезненный для матери. Все благодаря процессу обезболивания родов. При естественных родах сильной боли женщине никак не избежать. Здесь же опытные специалисты помогут избавиться роженице от неприятных болезненных ощущений;
  2. Осложнения. При кесаревом сечении уменьшается вероятность возникновения осложнений в процессе родов. Тема осложнений особенно актуальна для женщин, зачавших малыша с помощью ЭКО, или имеющих уже опыт неудачных родов естественным путём. В таких случаях кесарево сечение — единственный и правильный выход;
  3. Дата рождения ребёнка. Те, кто рожают ребёнка при помощи кесарево сечения заранее знают точную дату рождения своего малыша. Если естественные роды начинаются внезапно, то в случае кесарево сечения все осуществляется планово. Особенно если этот метод был выбран заранее. Кесаревым сечением нередко пользуются роженицы, уже имеющие детей. Для них это очень удобный способ рождения очередного крохи, так как они могут заранее решить все вопросы, связанные с уходом за более старшими детьми;
  4. Достаточное количество кислорода. Если во время беременности возникли осложнения, доктора рекомендуют кесарево. Одним из частых осложнений считается гипоксия плода. Гипоксия может перерасти в асфиксию. Чтобы не допустить асфиксии доктора назначают такой метод операции;
  5. Избежания растяжения мышц влагалищ. Ещё один известный плюс кесаревой операции. При естественных родах, к сожалению, мышцы влагалища имеют свойство растягиваться. Растяжение мышц влагалища негативно сказывается на здоровье женского организма в будущем. Среди негативных последствий растяжения считают недержание мочи и проблемы в интимной жизни. Существуют некоторые методы, позволяющие вернуть упругость мышцам влагалища, но к сожалению, не всем женщинам эти методы приносят желаемый результат. Поэтому кесарево сечение — удобный и верный выбор в свете предотвращения возникновения проблем подобного характера.

Недостатки

У кесарева сечения имеются свои минусы. Выделим несколько из них:

  • Ускоренный процесс рождения малыша. Во время такого хирургического вмешательства малыш очень быстро переходит из одной среды обитания в другую, то есть из живота матери в огромный окружающий мир. Все эти перемены провоцируют появление атмосферного удара, который, в свою очередь, может негативно сказаться на здоровье ребёнка. В большинстве случаев главный атмосферный удар приходится на дыхательную систему малыша. Может даже произойти микроизлияние в головной мозг;
  • Специфика кесарева сечения. Как было сказано, кесарево сечение — самая настоящая хирургическая операция. А любая операция оказывает побочный эффект на состояние организма. Весь организм в момент операции подвергается самому настоящему стрессу. Все процессы обезболивания негативно влияют на здоровье. Исход операции может быть самым разным. Как положительным, так и отрицательным. К отрицательным последствиям кесарева сечения относят возникновение тромбоза, возникновение воспалительных процессов в тканях или появление свищей. Также после операции на теле женщины появляется шрам, который внешне далеко не привлекателен;
  • Послеоперационный период. Также входит в недостатки кесарева сечения. И из-за его продолжительности. Период восстановления занимает немало времени и требует терпения и выносливости. Болевые ощущения, возникающие из-за шва, могут доставлять значимый дискомфорт женщине. В то время, когда ей необходимо ухаживать за новорождённым малышом, она сама может нуждаться в уходе и посторонней помощи. Кроме того, кесарево сечение может лишить женщину кормить своего кроху грудью, так как в период восстановления она может проходить антибиотикотерапию. Антибиотикотерапия сама по себе негативно сказывается на лактации.

Вот лишь некоторые из известных достоинств и недостатков кесарева сечения. Как подбирается метод рождения ребёнка? Об этом поговорим в следующем подзаголовке

Кто выбирает способ рождения малыша?

Выбор метода рождения ребёнка зачастую начинается с посещения гинеколога и консультации с этим специалистом. Опытный гинеколог тщательно изучает состояние здоровья беременной женщины, изучает и результаты пройденных исследований. Далее, приняв во внимание все факторы, влияющие на исход родов, принимает решение в отношении способа рождения малыша.

Если наряду с беременностью женский организм одолевают другие недуги и проблемы, доктор может назначить оперативное вмешательство. Существуют и иные причины, когда врач назначает беременной женщине кесарево сечение. В некоторых случаях женщина сама предпочитает родить с помощью этого метода. Для неё он может казаться безболезненным и более лояльным методом рождения её малыша.

Но в 90% ответственность за выбор способа рождения ребёнка несёт именно врач. В этом случае такая операция называется планируемой. Ещё в период беременности доктор сообщает будущей матери дату проведения кесарева сечения. Таким образом, женщина заранее может физически и морально подготовиться к предстоящей операции. Госпитализация при хирургическом вмешательстве производится перед поставленной датой родов. В некоторых случаях госпитализация совершается на 37 неделе беременности. В таких ситуациях причины для госпитализации беременной женщины веские и обоснованные.

Причины, позволяющие проводить кесарево сечение

В настоящий момент специалисты рекомендуют и выбирают этот метод родов по ряду нижеприведенных причин:

  • отслойка плаценты;
  • при наличии тяжёлого токсикоза на уже поздних сроках беременности;
  • наличие инфекций в брюшной полости;
  • наличие рубцов на матке роженицы;
  • ранее произведённые кесаревы сечения (особенно если их было несколько);
  • если у матери есть серьёзные проблемы со зрением;
  • если у роженицы обнаружена опухоль яичников;
  • при наличии риска разрыва матки в момент естественных родов;
  • ранее проведённые операции на матке;
  • при наличии патологий неврологического и гастроэнтерологического характера;
  • сахарный диабет;
  • Вич-инфекция у беременной женщины;
  • При выпадении петель кишечника в брюшную полость. Такая патология называется гастрошизисом;
  • узкий таз;
  • если ранее женщина перенесла пластические операции;
  • гестоз;
  • узкий таз роженицы.

Все перечисленное является вескими причинами для проведения кесарева сечения. Но в некоторых случаях причинами для проведения хирургического вмешательства становятся проблемы с самим плодом. Из таковых причин выделим следующие:

  • гипоксия;
  • угроза преждевременных родов;
  • поперечное предлежание плода;
  • при сращении близнецов;
  • неправильное предлежание нескольких плодов в момент многоплодной беременности;
  • наличие длительного обезвоживания у плода;
  • задержка в развитие у одного из малышей (при многоплодной беременности);
  • Мноамнитомическая двойня. Эта проблема проявляется на УЗИ. В этом случае кесарево сечение единственный выход для проведения благополучных родов.

Основные виды кесарева сечения

Современной медицине известны несколько видов такого способа рождения детей. Каждый вид кесарева применяется и назначается беременной женщине в индивидуальном порядке. В расчёт берутся сроки проведения операции, а также состояние здоровья матери. Вот некоторые виды кесарева сечения:

  • Влагалищное. Этот вид операции используется нечасто. Влагалищное сечение выступает в роли аборта, производимого на ранних сроках беременности (на 3 или на 6 месяце). Применяется в случае отслойки плаценты или при наличии рубцевания на шейки матки. Такое сечение должны проводить опытные специалисты.
  • Абдоминальное. Самый распространённый вид хирургического вмешательства в процессе родов. Операция проводится под наркозом. Её длительность составляет не более 20 минут. Сам процесс абдоминального сечения подразумевает продольное разрезание брюшной полости с дальнейшим рассечением сегмента матки (рассекается нижний сегмент). После извлечения ребёнка из тела матери, ребёнка вынимают из плодного пузыря.
  • Малое сечение. Такой вид кесарево сечения считается абортом. Этот вид сечения применяют в случаях выявлений нарушений в организме ребёнка или самой матери. Малое кесарево сечение, может, производиться даже на 22 недели беременности. Доктора надрезают переднею стенку и шейку матки, а затем вынимают зародыш и плаценту. Малое сечение применяется в исключительных и экстренных случаях. Только тогда, когда другие способы извлечения плода просто не эффективны;
  • Корпоральное. Процесс извлечения ребёнка при использовании корпорального сечения очень непрост и соответственно требует хорошей подготовки. Вначале доктора делают разрез на брюшной стенке. Совершенный разрез должен приходиться только на середину матки. В противном случае можно вызвать обильное кровотечение. После разреза брюшную полость необходимо изолировать. Такие шаги жизненно важны. Они защищают брюшную полость от развития воспалительных инфекций, а также предотвращают попадание в неё околоплодных вод и частиц плаценты.

Это самые распространённых виды кесарева. Помимо знаний видов и общего понятия, что такое кесарево сечение, женщине не мешает ознакомиться с советами, помогающими лучше подготовиться к хирургическому вмешательству. При самостоятельной подготовке взять на заметку не помешает такие советы:

  • до планируемых родов постараться наладить свой рацион и правильно питаться;
  • не перегружать организм физическими нагрузками и в то же время вести активный образ жизни;
  • не забывать регулярно посещать гинеколога и следовать всем его рекомендациям;
  • по возможности посещать специальные курсы, предназначенные для беременных женщин с планируемым кесаревым сечением.

Зная все о кесаревом сечении, женщина будет поистине подготовлена к родам.